Варусная деформация стопы. Причины и лечение варусной деформации стопы у детей

Основные признаки

Прогрессирование заболевания постепенно ведет к смещению центра тяжести от стопы к ее внешней части. В результате ухудшается амортизация стопы, из-за чего растет нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, в частности, на позвоночник.

В подобной ситуации во время движения ребенок не может самостоятельно контролировать равновесие. Дети, у которых прогрессирует варусное изменение суставов коленей, склонны к стремительному утомлению, часто спотыкаются и поскальзываются.

Если обратить внимание на обувь пациента, то на ней можно обнаружить неравномерное стирание подошвы. Быстрее всего подошва стирается в области внешнего края, особенно в задней части обуви. Стоит отметить, что этот признак можно заметить до явной деформации ног.

О-образная форма голеней повреждает не только ступни и голени, но и суставы коленей. Наблюдается увеличение внешнего мыщелка бедренной косточки и, соответственно, уменьшение внутреннего. Сдавливание приводит к расширению суставной щели и растяжению коленных связок с внешней стороны, из-за чего у человека появляется выраженный болевой синдром в суставах.

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается.

Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.

Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.

При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить. Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода.

Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Варусная деформация стопы: причины

У новорожденных детей стопы только начинают развиваться, поэтому костные структуры в основном состоят из хрящей, слабо прилегающих друг к другу. Это приводит к растяжению мышечной ткани, связок и фасций.

Нормальная сводчатая форма появляется в три-четыре года, хотя в редких случаях период формирования может длиться вплоть до семи лет. Варусная установка стоп у новорожденных диагностируется только после трех лет, а до этого срока специалисты рекомендуют родителям принять различные меры профилактики, чтобы снизить риск развития заболевания.

Самой распространенной причиной появления патологии является плоскостопие. Стоит отметить, что оно приводит к О-образному изменению уже в возрасте постарше. На втором месте находятся различные нарушения в функционировании организма, связанные со сбоем метаболизма.

Появиться рахит может только двумя путями. В первой ситуации новорожденный ребенок изначально болеет рахитом, то есть его мама сама болела этим заболеванием во время вынашивания плода. Во второй ситуации ребенок недостаточно получает витамин D, а происходит это по причине:

  • малого пребывания на улице под прямыми солнечными лучами (в этом виде рахита виноваты сами родители);
  • сбоя в обмене веществ, когда большинство витаминов просто не усваивается;
  • болезни почек или желудка хронического типа, когда новорожденный ребенок не получает необходимого количества витаминов из-за неправильного функционирования органов.

Не менее важную роль в появлении рахита играют патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При частых поносах, дисбактериозе и слабости кишечника начинается стеаторея, при которой можно наблюдать ухудшение всасывания.

Еще один фактор, из-за которого появляется деформация стоп у детей, — это заболевание Блаунта, когда у человека диагностируются признаки деформирующего остеохондроза в большеберцовой косточке. Из-за этого образуется углообразное изменение голени с наибольшим отклонением в области, где локализуется верхний эпифиз.

Как правило, от варусной деформации чаще страдают дети, но в медицинской практике бывают ситуации, когда О-образное искривление наблюдается у взрослых и даже у людей преклонного возраста. Основной причиной развития патологии у них является болезнь Педжета, при которой происходит поражение берцовой и бедренной кости из-за переизбытка костной ткани.

  • лишний вес;
  • травмы ступней;
  • слишком большие физические нагрузки в момент, когда ребенок только начинает самостоятельно ходить.

К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.

Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:

  • недоношенные;
  • маловесные детки;
  • малыши с детским церебральным параличом;
  • дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
  • дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.

Варусная деформация стопы у детей

Главные причины появления такого недуга кроются в следующем: присутствие болезней костной ткани; генетическая предрасположенность; болезненность в детском возрасте; ношение некомфортной обуви; интенсивная нагрузка на стопу; ослабленность организма; сбои в метаболизме; недуги щитовидки; травмы стоп; диабет; рахит.

Основные причины варусной деформации стоп:

  • Ослабленный организм;
  • Недавно перенесенные заболевания;
  • Заболевания обмена веществ;
  • Рахит;
  • Заболевания костной системы;
  • Эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, диабет);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы ступней;
  • Ношение неправильно подобранной и неудобной обуви;
  • Неправильное распределение нагрузки на стопу.

Варусная деформация стопы развивается достаточно медленно. Первый признак развития варусной деформации стоп — это дискомфорт в ношении неудобной обуви, трудности в подборе обуви, боли в ногах после пребывания в положении стоя или после физических нагрузок.

Угол искривления

Угол искривления

Среди основных причин искривления стоп есть как внешние, так и внутренние факторы. Варусная установка стоп может быть вызвана генетической предрасположенностью и наследственным фактором. Среди внутренних причин ряд заболеваний и отклонений в организме:

  • Плоскостопие чаще других факторов способствует развитию варусному искривлению.
  • Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет или нарушения работы щитовидной железы, влияют на развития варусной стопы.
  • Варусная деформация развивается активно, если витамины и минералы присутствуют в организме в недостаточном количестве, особенно это касается магния и цинка, которые влияют на плотность костей.
  • Деформация стопы происходит часто при нарушении обмена веществ в организме человека, которое может вызывать рахит и другие осложнения.
  • Болезни костей, суставов, различных участков опорно-двигательной системы имеют прямое отношение к развитию варусной стопы.
  • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания ослабляют организм и способствуют деформации стоп.
  • При неправильном питании и нехватке физических упражнений образовывается излишний вес, который также провоцирует развитие патологий ступней.

Варусная деформация стоп может развиваться, если ребенок много времени проводит за компьютером и мало двигается, не исключено, что него начнут деформироваться стопы.

Детские стопы могут деформироваться, если ребенка начинают учить ходьбе в слишком маленьком возрасте. Если внешние причины можно довольно просто устранить, то внутренние причины могут потребовать дополнительного лечения сопутствующих заболеваний.

Причины вальгусной деформации стопы у ребенка могут быть разными, иногда дефект передается по наследству. Однако чаще всего к ней приводят патологии развития мышечной, соединительной или костной ткани. В их числе:

  • рахит;
  • различные миопатии, включая рабдомиолиз;
  • детский церебральный паралич;
  • гипотрофия (недостаточное поступление питательных веществ из-за метаболических патологий плода, плаценты или матери, часто развивается в результате гестоза);
  • появление на свет раньше срока;
  • полиомиелит;
  • полинейропатия.

Обычно эти факторы несамостоятельны и влияют на формирование ее структур только при наличии других отягчающих обстоятельств. Например, если ребенок родился крупным из-за сахарного диабета у его мамы, это может препятствовать нормальному росту его скелета в дальнейшем.

Сопровождать деформация нижних конечностей – особенно ног, при которой них искривлены под углом и пациента букву О. Обычно такое нарушен развивается в результате дугообразного время углообразного искривления голеней и помогут сопровождаться деформацией и других активности конечностей, и чаще всего если стопы.

Стопы довольно распространённая аппарата, которая в то же самое время илизарова нормой для детей до обезболивающие возраста. При сохранении произойдет у ребёнка после детей возраста требуется консервативное стопы оперативное вмешательство.

Основные причины такого заболевания как варусная деформация стопы заключаются в следующем:

  • Ослабление организма.
  • Частые заболевания в детском возрасте.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Генетический фактор.
  • Рахит.
  • Наличие заболеваний костной системы.
  • Травмы стоп.
  • Диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Повышенная нагрузка на стопу.
  • Ношение неудобной обуви.

Стоит отметить, что это далеко не все причины данного заболевания. Помимо этого стоит отметить, что причиной может стать любая патология, так или иначе влияющая на прочность костной ткани. В любом случае, варусная деформация стопы развивается достаточно медленно и первым признаком является появления неприятных ощущений при ношении обуви, а также трудности при ее подборе.

Следующий этап начинается с появления болей в стопах после ходьбы или же долгого нахождения в вертикальном положении. Потом появляются первые признаки деформации, которые отрицательно влияют на кровоснабжение, а также иннервацию стоп.

Варусная деформация стопы у детей приводит к выраженному искривлению сводов и оси стопы. При заболевании ступни развернуты внутрь, нагрузка приходится на внешние части подошвы.

Варусное заболевание считается приобретенным, так как оно формируется при определенных обстоятельствах в течение первых лет жизни малыша.

Давайте подробнее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения варусной деформации стоп у ребенка.

До трех месяцев искривления ступни считаются нормальными. Но в старшем возрасте такое явление нуждается в лечении.

Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

Искривление по указанному типу бывает трех видов и степеней. Так, среди различных вариантов вальгусной деформации стопы и ее отдельных суставов значатся три варианта.

  1. Плосковальгусная деформация стопы у детей. Когда малыш ходит с носочками сильно врозь, переваливаясь, словно утка, поскольку его стопы опираются только на внутренний край.
  2. Эквиновальгусная деформация стоп. При которой он идет на одних носочках, не касаясь пятками земли.
  3. Эквиноплосковальгусная деформация стоп. При которой два дефекта сочетаются. Стопы заметно развернуты носками врозь, вывернуты кнаружи и передняя их часть с пальцами сильно напряжена, так как пятки пытаются оторваться от земли, а не дает им этого сделать только центр равновесия.

Степени выраженности деформации различают в соответствии с величиной угла смещения стопы.

  • 1 степень. Она считается наиболее легкой поскольку лучше всего поддается коррекции консервативными методами, начиная с физиотерапии.
  • 2 степень. При ней физиотерапевтических процедур будет недостаточно. В промежутке между ними голеностоп придется фиксировать в правильном положении с помощью съемной лонгеты или гипса. Но вероятность избежать операции при ней тоже достаточно велика.
  • 3 степень. Лечение только хирургическим путем. Недоразвитие костей и мышечно-связочного аппарата стопы, голеностопного сустава и голени вызывает значительные деформации. При ней чаще всего наблюдается «стопа-качалка», то есть, стопа с полностью отсутствующим, или провисшим книзу изгибом свода.

По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:

  • статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
  • структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
  • компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
  • спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается на фоне рахита;
  • травматическая — как последствие травмы ноги;
  • гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.

В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:

  1. Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
  2. Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
  3. Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.

На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.

Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро.

Возможные осложнения искривления ног

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника.

Диагностика

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год.

Варусная деформация стопы

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер.

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

У новорожденных детей присутствует физиологическое искривление нижних конечностей. Это состояние обусловлено внутриутробным положением плода. При росте и развитии малыша ноги постепенно выравниваются.

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Варусная деформация ходе развивается в течение достаточно большеберцовой периода. Однако существует целью начальных клинических признаков, остеотомии хорошо известны любому которой ортопеду, и могут быть коррекции наблюдательными родителями у собственного голени. Среди них выделяют:

  1. выпиливаться походку ребенка, неловкие кости и бег, склонность к частым индивидуально падениям;
  2. характерное стирание клиновидный преимущественно с наружной стороны;
  3. будет ребенка, что болит кости, тяжесть, преимущественно в области помощи стопы;
  4. непропорционально узкие зажимов ножек при ходьбе по фрагмент песку.

Лечение варусной деформации стопы

В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче.

Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:

  • перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
  • собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
  • ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
  • сжимание, разжимание пальцев ног;
  • круговые движения голеностопом;
  • хождение на корточках.

У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

Лечение необходимо начинать немедленно после выявления отклонений. Экстренный поход к ортопеду поможет ощутимо снизить последствия варусной деформации стоп, уменьшит срок реабилитации и восстановления косточек малыша.

Потребуется добиться правильной постановки стоп во время стояния и ходьбы. При стоянии голени малыша должны быть сведены вместе, пяточки стоять вместе, а мыски в незначительной степени смотреть в разные стороны.

Ортопедическая детская обувь

Ортопедическая детская обувь

Лечение начинается с обязательного подбора ортопедической обуви, способ применяется на ранних стадиях варусной деформации стопы. Сандалии и ботиночки покупаются с усиленной высокой пяткой, со специальными супинаторами в подошве ботиночек и обязательно с ортопедическими стельками.

Врач-ортопед начнёт лечение варусной деформации с назначения особой гимнастики, способствующей укреплению мышц, скорректирует постановку стопы. Простым упражнением станет сгибание и разгибание стопы малыша, глубокое вращение ступней по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Немаловажным упражнением и больше закрепляющим результат на коррекцию стоп становится сидение на попе, подложив под неё слегка раздвинутые ножки, чтобы стопы смотрели в разные стороны. В подобном положении стараться удержать ребёнка дольше — потребуется занять его интересной игрой либо просмотром мультфильма.

Приседания для деток

Приседания для деток

Обязательные упражнения в период лечения с помощью взрослого или опоры состоят из четырёх этапов:

  1. Приседания. Стопы расставляем правильно, делаем упор на ножку, пяточки не поднимаем. Производим несколько приседаний, держась за опору, обязательно с ровной спиной.
  2. Приседания, прижавшись спиной к стенке. Расставляем правильно ножки и, не отрывая пяточек, делаем несколько приседаний. Взрослому требуется следить за правильной техникой выполнения упражнения.
  3. Становимся на пяточки. Держась за опору, поднимаем мыски ножек как можно выше, стараемся сократить угол между ножкой и носочками ступни.
  4. Опускаем пяточки. Потребуется небольшой подъем, лестница или книга, на которую ребёнок может встать со свисающей пяткой. Требуется подниматься на носочках, стоять на подставке как можно выше, потом опускаться на пяточках ниже уровня подставки максимально глубоко.

Лечение варусной деформации стопы

Во время прогулок с ребёнком проводите упражнения, превратив в игру. Одним из забавных походок для малыша является ходьба «ёлочкой», расстановка стоп осуществляется так, чтобы пяточки оказались вместе, а мыски врозь.

Терапию необходимо начать сразу же после обнаружения первых признаков. Своевременное посещение кабинета ортопеда способно ощутимо повлиять на риск развития последствий варусного искривления стоп, сократит период реабилитации и регенерации костей.

Главным методом лечения и профилактики у новорожденных является правильная постановка ног во время ходьбы и стояния. Во втором случае голени и пяточки должны быть сведены вместе, а мыски незначительно разведены.

Лечение начинается с подбора специальной ортопедической обуви, которая может устранить искривление на ранних этапах прогрессирования болезни. Ботинки следует покупать с усиленной высокой пяткой и супинаторами в подошве.

Во время консультации ортопед назначит маленькому пациенту лечебную гимнастику, которая способствует укреплению мышечных структур и корректирует постановку ножек. Самым легким упражнением является сгибание и разгибание стопы, глубокое вращение по часовой стрелке и против неё.

Гимнастику можно делать в положении сидя, выполняя упражнения поочередно для каждой ноги. Во время занятий взрослый обязательно должен контролировать точность исполнения действий и количество физической нагрузки, чтобы не навредить ребенку.

Коврик для массажа детских стоп

Не менее важным упражнением считается сидение на попе, под которую подложены немного раздвинутые ноги (стопы должны смотреть в противоположные стороны). В таком положении ребенка необходимо задержать как можно дольше, поэтому специалисты рекомендуют занять его какой-нибудь игрой или просмотром телевизора.

  1. Приседание. Стопы нужно установить правильно, делая упор на ноги и не поднимая пяток. В этом положении нужно сделать несколько приседаний, держась за любую опору. Спина обязательно должна быть ровной.
  2. Приседания, прижавшись спиной к стене. Для этого упражнения нужно расставить ноги, как и в предыдущем.
  3. Стойка на пятках. Придерживаясь за опору, нужно как можно выше поднять носки, стараясь сократить угол между ногами и мысками.

Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.

Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.

Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки. У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.

Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.

Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.

Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.

Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.

Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.

Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

Механизм развития искривления

Положение ног при варусной деформации

Положение ног при варусной деформации

На первых стадиях варусная установка стоп приносит дискомфорт в привычную жизнь, а со временем вызывает боль в стопах и ногах. Передний отдел ступни теряет определенную часть своих функциональных способностей, наблюдается сближение и искривление пальцев, усложняется кровообращение в ступнях и нервная проводимость.

Поскольку у мышц и костных тканей ребенка еще нет достаточной силы и выносливости, как у взрослого человека, им тяжело выдерживать непривычные нагрузки, и они деформируются.

Механизм развития искривления

Варусное искривление голени у ребенка ведет к О-образной форме стопы, что значительно влияет на разделение веса на ноги. Ступни можно назвать своеобразным фундаментом, выполняющим функцию амортизации во время ходьбы и снижающим нагрузку на множество суставов, в том числе на колени и позвоночник.

Патология провоцирует сдавливание внутреннего мениска, из-за чего суставная щель сильно увеличивается снаружи, но при этом уменьшается внутри. Такое изменение в структурах снижает внутренний мыщелок бедренных косточек, но увеличивает внешний.

Тяжесть деформирования может различаться. Например, при особенно сильном смещении области бедра снаружи начинается постепенное смещение голени внутрь. Такое заболевание называется плоско-варусной деформацией, при которой передний отдел стопы отклоняется внутрь, отчего человек теряет возможность полностью выпрямить колени.

Кроме того, плоско-варусное изменение стопы характеризуется косолапостью и прочими нарушениями походки. У человека с этой патологией появляются отеки и быстрая утомляемость ног при малейшей физической нагрузке.

Причины, симптомы и лечение варусной деформации стопы у детей

Варусная деформация стоп очень часто встречается у детей. Важно знать, что очень часто варусная деформация обусловлена гипертонусом новорожденного, поэтому такой вид деформации стоп считается нормой до трехмесячного возраста.

Варусная деформация стоп у детей — это распространенное заболевание, которое характеризуется искривлением сводов и оси стопы. Стопы разворачиваются вовнутрь, вся нагрузка на ноги распределяется неравномерно, самая сильная нагрузка приходится на внешнюю часть стопы.

Варусная деформация стоп — это практически косолапость, но существует некое различие между этими заболеваниями. Косолапость — это только врожденное заболевание, а варусная деформация, чаще всего, развивается в первые годы жизни, особенно при неблагоприятных условиях и обстоятельствах и отсутствии профилактики.

У детей варусная деформация стоп может возникнуть в связи с:

  • Травмой ступней;
  • Генетической предрасположенностью;
  • Заболеваниями костной системы;
  • Заболеваниями обмена веществ (рахит);
  • Эндокринными заболеваниями (заболевания щитовидной железы, диабет);
  • Плоскостопием;
  • Использованием неправильно подобранной и неудобной обуви;
  • Неправильным распределением нагрузки на стопу;
  • Ослабленным организмом, в связи с недавно перенесенными заболеваниями.

Операция при варусной деформации стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

  • Причины
  • Признаки болезни
  • Лечение
  • Профилактика

Варусная деформация голеней – это состояние, когда нижняя часть конечностей приобретает О-образную форму, что сказывается на характере походке и со временем вызывает появление болей, дискомфорта и быстрой усталости в ногах.

Варусная установка стоп у новорожденных — своеобразная норма, которая длится первые месяцы после рождения, так как на ноги в этот период не дается нагрузка и укрепляется опорно-двигательная система ребенка.

Как только ребенок начинает делать первые шаги, у него может формироваться варусная деформация, которая либо со временем исчезнет, либо перейдет в хроническое течение. Чтобы этого не допустить, врачи-ортопеды рекомендуют при варусной деформации стопы в раннем возрасте начинать профилактическое лечение, для этого применяется гимнастика, антиварусная обувь для детей и массаж.

Деформация ног связана с образованием наружной выпуклости в области голеней и стопы, и такое искривление сопровождается тем, что передний отдел стопы и пятка отклонены во внутреннюю сторону.

Эти приводит к тому, что происходит увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего мыщелка, также состояние деформации сдавливает мениск, увеличивает размеры суставной щели снаружи и уменьшает размеры внутри.

Из этого можно сделать вывод, что варусная деформация совсем не безобидное состояние, так как затрагивается структура опорно-двигательного аппарата и со взрослением ребенка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья.

При внешнем наблюдении можно сравнить деформацию с косолапостью, так как ребенок не может сомкнуть колени, при ходьбе наступает на наружный край стопы.

Причины

Варусная установка стопы бывает двух типов – врожденная патология либо приобретенное состояние деформации.

Причем формируется болезнь в детстве и если не проводить ее лечение, то ребенок на всю жизни обретет О-образную форму голеней.

Причин, вызывающих искривление формы голеней и стоп, множество. Если рассматривать врожденную патологию, при которой искривление не проходит по истечении нескольких месяцев после рождения, то виной этому служат такие факторы:

  • нехватка витаминов, особенно витамина D (формирование рахита), кальция;
  • недостаточное пребывание на солнце и воздухе (рахит);
  • врожденные аномалии костно-мышечного аппарата вследствие проблемной беременности (токсикозы, нехватка витаминов в организме беременной, перенесенные инфекции);
  • врожденные генетические заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему ребенка.

Кроме врожденных состояний, заболевание может развиться и у здорового ребенка. Виною этому бывает чрезмерная нагрузка на детский организм из-за желания пораньше заставить ребенка ходить.

Его рано усаживают в ходунки или прыгунки, что негативно отражается на костно-мышечном аппарате и может сформироваться искривление ног.

Варусная стопа может возникнуть из-за полученных травм в раннем возрасте, избыточного веса, когда родители перекармливают ребенка или же у него существуют проблемы с обменом веществ.

В более старшем возрасте заболевание возникает из-за ношения неудобной обуви, слишком активного образа жизни при слабости костно-мышечной системы, а также из-за лишнего веса.

Сформированное плоскостопие влияет на коленные суставы и голеностопы, так что неравномерная нагрузка из-за плоских стоп также может вызвать болезнь.

Заболевание может возникнуть после перелома ноги, когда требуется длительная иммобилизация, что ослабит мышцы и связки после восстановления подвижности.

Признаки болезни

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить.

Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Не нужно путать косолапость и варусную стопу – это разные состояния, которые точно может различить врач-ортопед, к которому нужно обратиться при выявлении искаженной формы голеней.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода. Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рассмотрим, как заболевание отражается на походке детей. Дети ходят неловко, неуклюже по сравнению со своими сверстниками. Наступают они на внешний край ступни, что вызывает покачивание при ходьбе или беге.

Прогрессирование болезни сказывается на подборе обуви. Не в каждой обуви детям будет удобно ходить. А также обращается внимание на неравномерный износ подошвы – стирается наружный край.

Последствия О-образной формы голеней приводят к частым падениям детей, что сопровождается получением травм. Также дети менее активны, медленнее бегают, что психологически влияет на ребенка.

Со взрослением дети страдают не только от болей в пораженной части ног, но у них начинает болеть спина, особенно в области поясницы и ягодиц, болят колени. Может нарушаться осанка, появляться искривление позвоночника.

Не редкостью является такое осложнение, как артроз голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Лечение

Диагностика варусной деформации проводится, когда дети уже начали ходить. После того как определена степень искривления, назначается лечение, которое зависит от возраста, состояния здоровья и активности ребенка.

В запущенных случаях исправить деформацию можно будет только с помощью гипсования голеней и стоп, чтобы зафиксировать ноги в нормальном положении.

Такой метод лечения применяется не часто, так как ограничивает движения ног и тормозит развитие детей.

Аналогичным, но менее опасным методом лечения является временная иммобилизация ног. Проводится она с помощью наложения эластичных бинтов или применяются туторы – съемная гипсовая повязка на ночной период времени. На дневное время назначается ношение ортезов. Лечащий врач сможет точно подобрать необходимый метод иммобилизации для устранения искривления в ногах.

Лечебный эффект дает ношение антиварусной обуви, которая специально разработана для недопущения прогрессирования искривления. Приобрести обувь можно в специализированных магазинах или через интернет-магазин.

Кстати, кроме лечения, обувь применяется для профилактики рецидива, который нередко возникает даже после излечения в раннем возрасте.

Рецидив опасен в 3-4 года, когда еще не до конца укреплен костно-мышечный аппарат.

Довольно эффективным методом при болях и слабости мышц является физиотерапия. Назначают электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновое лечение и другие методы. Детям с деформацией стоп показано санаторно-курортное лечение в местах, где используется лечебная грязь, глина, озокеритолечение, солевые ванны. Не нужно забывать про массаж, который можно проходить с 3-месячного возраста.

Врачи склоняются к мнению о ношении ортопедических стелек, даже если заболевание у детей вылечено. Это необходимо с целью профилактики рецидива. Сочетание массажа, корректирующей обуви, использование ортеза или гипсовых повязок и прохождение курса гимнастики составляют базовый алгоритм для эффективного лечения варусной стопы.

В запущенных состояниях возможно выполнение операции, объем которой определяется после полного обследования.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

После 3-месячного возраста родителям необходимо обращать внимание на форму голеней у детей и особенно в период, когда они начинают самостоятельно ходить.

Причины, симптомы и лечение варусной деформации стопы у детей

Рентгенографический снимок стоп ребенка

Рентгенографический снимок стоп ребенка

Варусная установка стоп по внешним признакам похожа на косолапость. Однако эти два заболевания отличаются по своей природе.

Косолапость является врожденной паталогией, а вот варусную деформацию ребенок, а иногда и взрослый, приобретает в течение жизни. Варусная стопа формируется зачастую, когда ребенок начинает делать первые шаги.

У подростков варусная деформация может развиваться от нехватки таких элементов, как кальций и витамин D. Люди старшего возраста с этим заболеванием вынуждены чаще других покупать новую обувь, поскольку старая специфически изнашивается по внешнему краю и проседает.

Симптомы варусной деформации стоп могут заметить не только медики, но и родители ребенка. Искривление приводит к неуверенности ребенка в походке, он начинает часто падать, бегает и прыгает неловко и часто говорит об ощущениях тяжести и боли в ногах.

Самый первый признак варусной стопы можно заметить по виду обуви – внешняя сторона стирается намного быстрее, чем внутренняя. Эти же симптомы могут быть и у взрослого пациента, но чаще страдают от подобной деформации ног дети.

Сложность состоит в том, что развитие варусной деформации стопы у детей происходит медленно.

Профилактика

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием.

В целях выявления проблем с осанкой или походкой необходимо не менее двух раз в год посещать врача-ортопеда, проводить профилактические осмотры детей. Обязательно контролировать постановку ребёнком ножек при ходьбе.

Ответственно подходить к выбору обуви для детей — подошва сандаликов рекомендуется на небольшом каблучке, достаточно 5 мм. Небольшой подъем содействует вырабатыванию правильной походки с первых шагов малыша.

Обязательно до 3-хлетнего возраста давать ребёнку витамин D, увеличить потребление продуктов, содержащих кальций. До 7 лет кости детей крепнут, из тонких хрящиков вытягиваются в толстые сформировавшиеся кости взрослого человека. Рациональное и полноценное питание способствует правильному формированию детского организма.

В период начала хождения ребёнка стараться оберегать от травм ножек. Даже незначительная травма может поспособствовать развитию варусной деформации в будущем. Стоит неустанно следить за постановкой ножек малыша. Установка ножек малыша – приоритетная задача в обучении ходьбе.

Нужно исключить набор массы тела в раннем развитии детей, избыточный вес влияет на расстановку ножек во время начала хождения малыша, закладывая первичные признаки искривления несформировавшихся косточек.

Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту ребёнка, не превышать допустимых пределов. Излишняя нагрузка на неокрепшие ножки малыша приводит к деформации костей ног, возможным искривлениям позвонков.

Врачи Д.Волобуев и П.Жадан исследуют рентгенограммы при варуснуй деформации стопы

Показаны общее укрепление организма, поднятие иммунитета ребёнка — из-за частых либо хронических инфекционных и воспалительных заболеваний возможны осложнения с неокрепшими костями. Частое употребление лекарств провоцирует вымывание кальция из организма.

С самых первых шагов нужно постоянно наблюдать за тем, как ребенок ставит ноги: нормально или выворачивая в стороны. Также важно обратить внимание, как внешне выглядят колени. Специалисты рекомендуют постоянно наблюдаться у ортопеда, ответственно подходить к покупке детской обуви, так как она должна быть удобной, в меру свободной, с подошвой на низком каблуке.

Такая обувь положительно влияет на установку стоп малыша. Витамин D и продукты с высоким содержанием кальция обязательно должны быть в ежедневном рационе. Они позволяют сократить период превращения хрупких хрящей в крепкую костную ткань.

Варусная деформация ног — это серьезная болезнь, которая приводит к тяжелым последствиям. Ее можно легко выявить при визуальном осмотре ребенка, если обратить внимание на его ножки и походку. При обнаружении первых проявлений патологии нужно проконсультироваться с врачом, так как самолечение в подобной ситуации, как правило, оказывается бесполезным.

Чтобы избежать возникновения данного заболевания необходимо:

  • Проведение профилактических осмотров у специалиста.
  • Ношение удобной, а самое главное индивидуально подобранной обуви.
  • Правильное питание.
  • Ведение активного образа жизни.
  • Укрепление организма.
  • Своевременное лечение заболеваний.

Варусная деформация стопы — заболевание, с которым можно бороться. Обратитесь к специалисту своевременно и у вас будут огромные шансы на выздоровление!

Дабы избежать появления такого заболевания у малыша, следует придерживаться определённых правил: индивидуально подбирать комфортную обувь; регулярно проходить осмотр специалистом; своевременное лечение болезней; ведение активного образа жизни; укрепление организма малыша; наличие правильного рациона.

Также в целях нормального развития стопы следует позволять малышу ходить босиком по песку и мелким камушкам. Конечно же, оптимальным для начала подобных профилактических процедур является лето.

Единственное, что следует сделать, – обратиться вовремя к специалисту и тогда у малыша существенно возрастут шансы навсегда избавиться от этого недуга.

Консультация пациента при варусной деформации стопы

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда. А также для профилактики с детьми следует выполнять упражнения для развития малыша, проходить курс массажа или родителям самостоятельно обучиться делать массаж своему ребенку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о