Ушиб крестца крестцового отдела позвоночника при падении МКБ лечение

Что такое травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ): причины, симптомы, классификация по МКБ 10 и лечение ТБСМ в Москве

Травматическая болезнь спинного мозга является распространенным явлением, так как травмы спины встречаются довольно часто.

Данное заболевание представляет комплекс обратимых и необратимых изменений, которые происходят после повреждения спинного мозга, а также его корешков, оболочек и окружающих его кровеносных сосудов.

Эти изменения, как правило, сопровождаются разнообразными реологическими и ликвородинамическими расстройствами. Травматическую болезнь можно охарактеризовать, как сумму всех изменений произошедших в организме вследствие получения травмы.

С травматическими болезнями спинного мозга успешно на протяжении многих лет работают специалисты Юсуповской больницы.

На сегодняшний день современная медицина выделяет следующие периоды ТБСМ:

• острый период. Длится около 3-х суток. Как правило, в это время проявляются симптомы спинального шока, такие как потеря рефлексов сухожильных и висцеральных, потеря или нарушения движений, понижение тонуса мышц, потеря чувствительности;
• ранний период. Длится около 3-х недель. В этот период начинается постепенное восстановление рефлекторной возбудимости. Оно постепенно переходит в гиперрефлексию, также повышается тонус мышц и появляется клиническая активность;
• промежуточный период. Длиться около 2-3 месяцев. Началом периода считается время от момента получения травмы. Начинает формироваться преобладание разгибательного или сгибательного тонуса мышц. Также может появиться контрактура в суставах, спастичность и гипотрофия мышц;
• поздний период. Длиться около года. В это время происходит постепенное однонаправленное ухудшение или улучшение состояния пациента;
• резидуальный период. Длится более года от момента получения травмы. В этот период проявляются последствия травмы и остаточные явления, а также формирование нового уровня неврологических функций, которые будут постоянными.

Во время проведения диагностики, для специалистов Юсуповской больницы, основной целью, является выявление очага поражения, а также, оценка тяжести травмы. После этого принимается решение о выборе дальнейшего метода лечения.

Большинство специалистов утверждает, что хирургические операции при травматической болезни позвоночника выполняться как можно быстрее. Операции, выполненные больше чем через трое суток после травмы, как правило, оказываются малоэффективными из-за того, что за этот период могут развиться необратимые изменения и само оперативное вмешательство будет затруднено по ряду причин.

Любое хирургическое вмешательство, цель которого декомпрессия спинного мозга, обязано сопровождаться ревизией спинного мозга и с использованием оптического увеличения. Эта ревизия выявляет наличие внутримозговых гематом и подоболочечных кровоизлияний.

Они сразу должны удаляться, иначе станут причиной образования кист и рубцов.

Очень быстро образуются спайки, которые находятся между веществом спинного мозга, оболочками и нервными корешками, это значительно усложняет операцию, так как требует применения сильного оптического увеличения и микроинструментов.

При полном поражении спинного мозга, для врача, основной целью является улучшение сегментарных функций. Данный метод лечения имеет большие успехи в последнее время.

В последнее время существует множество новых методов реабилитации. Наиболее перспективной и интересной из них является функциональная электрическая стимуляция. Её основная задача состоит в том, чтобы заставить работать парализованные мышцы, используя для этого специальные стимуляторы.

Например, для нормализации работы мочевого пузыря, имплантируются крестцовые электростимуляторы, чтобы предотвратить недержание мочи и активизировать мочеиспускание. Для рук применяются наружные и внутренние стимуляторы и т. д.

Большинство подобных устройств, как правило, соединяется с тренажерами, главное призвание которых состоит в предотвращении атрофию мышц.

В Юсуповской больнице, используется терапия, при которой обратная биологическая связь, считается достаточно эффективной.

Она улучшает двигательные функции пострадавшего после травмы, а у пациентов с неполным повреждением спинного мозга может полностью восстановить возможность передвижения, даже если после травмы люди не ходили.

Комплексы тренировок разрабатываются индивидуально специалистами клиники. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Крестец по сути является несколькими сросшимися позвонками (срослись они в результате эволюционных изменений, подобно копчику). Находится он в нижней части спины, относясь к группе тазовых костей. Конечная (нижняя) часть крестца является копчиком. Крестцовый сегмент позвоночника состоит из крыльев, мыса и передне-крестцовых отверстий.

Многие ошибочно предполагают, что копчик является рудиментарным органом, и нередко к рудиментам причисляют еще и крестец. Это в корне не верно: оба этих сегмента позвоночника необходимы для нормальной работы опорно-двигательного аппарата.

Анатомия крестцовой области

К примеру, крестец участвует в локомоции (передвижении) человека. Он берет на себя весомую долю нагрузки при ходьбе, подъеме разных предметов и даже при сидении. Именно эти действия становятся до невозможности болезненными (в большинстве случаев) при ушибе крестцового отдела спины.

Крестец образуется из крестцовых позвонков и находится в области последнего поясничного позвонка. Он имеет форму клина и берет участие в образовании задней стенки таза.

Болевые ощущения в области крестца считаются самыми сильными из всех болей в позвоночнике и называются одним общим термином сакродиния. Женщины испытывают боли в крестце чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что их позвоночник менее прочный, чем мужской, и труднее переносит нагрузки.

Диагностика

При переломе или ушибе крестца в обязательном порядке проводится рентгенография.

Также при необходимости делается томограмма в сагиттальной и фронтальной проекции.

При сложности в постановке диагноза проводится компьютерная томография.

Не всегда болевые ощущения в области крестца говорят об ушибах или травмах. Этому может способствовать воспалительный процесс, опухоль или инфекционный очаг.

Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.

Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью.

В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.

Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование

Важно: В некоторых ракурсах трещины позвонков выявить практически невозможно. В таком случае ставится ошибочный диагноз ушиба.

До начала лечения ушиба крестца, необходимо пройти обследование. Осмотр позволит понять, есть ли осложнения области ушиба и определить, как лечить повреждения для максимально быстрого восстановления здоровья.

Для проведения более точной диагностики необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. На снимке есть возможность просмотреть костные образования. Однако мягкие хрящевые участки полностью просвечиваются.

Чтобы определить повреждение или целостность тканей, необходимо делать мрт или компьютерную томографию. Методика диагностики дают возможность, как расположены нервные корешки, имеются ли внутренние повреждения или разрывы.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос