Лечение травм голеностопного сустава, ушиб голеностопа – симптомы и лечение

Что такое ушиб голеностопа

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в организме. На него ежедневно приходится внушительная нагрузка. Именно он позволяет стопе правильно двигаться при ходьбе, обеспечивает нормальную походку, полноценную двигательную активность. При падениях, серьезных механических воздействиях голеностоп страдает первым. Человек может удариться или подвернуть ногу, из-за чего целостность костной, хрящевой или соединительной ткани будет нарушена.

Фиксируют сустав в нормальном положении связки. Эти соединительные элементы в здоровом состоянии отличаются высокой эластичностью. Из-за нарушений обменных процессов, прочих проблем со здоровьем связки надрываются, растягиваются. Элементы сустава уже не удерживаются плотно в положенном положении. Такие люди часто подворачивают лодыжки. Получить травму они могут даже на ровном месте.

Ушиб голеностопного сустава – повреждение органа без нарушения целостности тканей, из которых он состоит. Определить последствия травмы может только врач.

После любого механического воздействия на голеностоп, которое привело к сильной боли, отечности и ограниченности подвижности, следует срочно обратиться в травматологический пункт.

Причины травматизма

Суставом нельзя двигать, наступать на него или длительно стоять. Есть три степени повреждения с разными сроками восстановления:

1. Первая – растяжение связок и легкое травмирование лечится в домашних условиях. Симптоматика проходит через 10 дней.
2. Средняя степень – боль не оставляет пациента в покое, нога должна быть жестко зафиксирована ортезом или лонгетой. Минимальная длительность терапии – три недели.
3. Серьезное повреждение голеностопа может заживать в течение полугода.

При ушибах голеностопа травмируются не только околосуставные мягкие ткани, но и лодыжки, которые снаружи практически не защищены. В этом случае происходит повреждение надкостницы. Также страдают сосуды и нервы, пролегающие в непосредственной близости к суставу. Это может быть результатом:

• Прямого удара по суставу.
• Падения на твердую плоскость.
• Спортивных травм (в футболе, хоккее, легкой атлетике, лыжах).

В повседневной жизни нельзя исключить ушиб голеностопного сустава, поэтому необходимо всегда соблюдать осторожность и быть внимательным при совершении различных движений. Это убережет от травм.

При ушибе голеностопа страдают костные и мягкие ткани. Зачастую поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Повредить голеностопный сустав можно при падении с высоты. Уровень высоты незначительно влияет на степень ушиба. Важным является то, каким образом произошло касание с твердой поверхностью.

Травмировать голеностоп можно при ударе о твердую поверхность. Это будет необязательно драка, ушиб можно получить и в быту.

К неприятному результату может привести особенное анатомическое строение сустава. Если суставная кость выпирает, либо на ней недостаточный подкожно-жировой слой, то она становится уязвимой к травмированию.

Такому роду травм подвержены спортсмены. К ушибу может привести, к примеру, неправильное приземление при прыжке. Не исключены профессиональные травмы. Человек может навредить сам себе неудачно повернувшись.

Прежде чем начать лечение, необходимо удостовериться, что не было перелома. Для этого нужно знать, какие симптомы появляются у человека при ушибе голеностопного сустава.

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности. Вдобавок здесь нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

Причинами повреждения могут быть:

• падения (даже с незначительной высоты);
• удары;
• слабость суставной сумки и связок;
• неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

Ушиб лодыжки происходит в результате:

• резкого падения на конечность;
• различной силы удара ногой о другие предметы;
• удара ноги разными предметами.

Основные симптомы, сопровождающие повреждение:

1. резкая боль во время передвижения после того, как произошел ушиб щиколотки;
2. хромота;
3. невозможность упора на конечность;
4. отек;
5. гематомы;
6. синюшность кожных покровов, синяки;
7. онемение пальцев ног (при большом отеке).

Клиническая картина

К первым признакам поражения сустава относят резкую боль, которая появляется при касании с твердой поверхностью. Она настолько сильна, что человек буквально не может сделать первый шаг. Боль продолжается несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Второй симптом – это отек. Отечность приводит к болевым ощущениям, даже если припухлость незначительная.

На поврежденных тканях может образоваться гематома. Это происходит потому, что внутри происходит кровоизлияние, которое оказывает влияние на мягкие ткани. В результате чего они начинают увеличиваться в объеме, на коже появляются красные и фиолетовые подтеки.

Также можно отметить и такие симптомы ушиба голеностопного сустава:

• хромота;
• припухлость;
• болевые ощущения при попытке движения стопой;
• болезненность в области всей стопы;
• ноющая боль, которая появляется из-за защемления нервных окончаний.

Онемение пальцев не является характерным признаком ушиба. Если появился такой симптом, высок риск перелома или разрыва связок. Поставить точный диагноз сможет только врач-травматолог на основе рентгенологического снимка, который, как правило, делают в 2-ух проекциях.

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа по своим признакам с растяжением связок, переломом лодыжки и разрывом сухожилия. Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно знать, какой именно вид травмы появился в голеностопе.

Разновидности травм голени

Травмирования голеностопного сустава разделяют на группы:

• растяжение связок;
• вывих сочленения;
• ушиб лодыжки;
• закрытые переломы одной или обеих костей голени;
• открытые повреждения голеностопа с обширными ранами,смещением костных отломков и кровотечением.

Ушиб голеностопного сустава имеет несколько степеней тяжести:

1. Присутствуют царапины, кожа практически не повреждена, боль слабо выражена. Травма проходит сама через несколько дней без специального лечения.
2. Характеризуется резкой болью и образованием гематом и отеков. Общее состояние удовлетворительное, движения в голеностопе затруднены.
3. Третья степень является результатом сильного удара, что обуславливает соответствующий внешний вид конечности, ее отечности. Часто сочетается с разрывом мышц, сухожилий или приводит к вывиху. Болевой синдром ярко выраженный.
4. Последняя степень тяжести носит опасный характер, конечность выглядит сильно опухшей, появляются синяки, кровоподтеки, на коже видны серьезные ссадины, двигательные функции нарушены. Нередко в таких ситуациях обнаруживаются переломы, трещины, вывихи.

Выделяют основные виды повреждений, сопровождающих ушиб:

• растяжения;
• вывихи;
• разрывы сухожилий;
• трещины;
• переломы;
• переломы со смещением.

Признаки ушиба

Связано это с тем, что в области лодыжки мало подкожно-жирового слоя и мышечной ткани, которые защищают кости.

Основными симптомами ушиба голеностопного сустава выступают:

1. Резкая, интенсивная боль в стопе, возникающая сразу после получения травмы.
2. Ограничение движений в сочленении, хромота, невозможность стоять или наступать на ногу.
3. Припухлость мягких тканей, гематома, синяк.
4. При сдавлении или повреждении нервных сосудов возможно онемение пальцев ступни.

Симптомы и методы диагностики

Если вы упали на улице или ударились дома, это уже повод обратиться к травматологу. Иногда в первые несколько часов после получения травмы пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, потому что пребывает в состоянии шока. Со временем боль усиливается, больной уже не может ходить. Если обратиться к врачу сразу, то дело ограничиться ушибом.

Доктор проведет осмотр и опрос пациента, поинтересуется, когда была получена травма, при каких обстоятельствах, какие методы первой неотложной помощи были применены. На основе полученной информации он сделает предварительные выводы, но окончательный диагноз будет поставлен лишь после комплексной диагностики.

Обязательно следуйте рекомендациям врача, только так можно избавиться от серьезных последствий травмы.

Проявления ушибов голеностопа зависят от тяжести повреждения, что, в свою очередь, обусловлено степенью воздействия механического фактора. Также играет роль вид травмированных тканей, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента. Как правило, ушиб проявляется такими симптомами:

1. Боль, которая возникает сразу после травмы и усиливается при движениях в голеностопе.
2. Отечность околосуставных тканей, которая может распространяться на свод стопы.
3. Гематома в области сустава.
4. Ограничение подвижности в стопе и трудности при ходьбе (хромота).
5. Может возникать онемение пальцев, чувство «ползания мурашек».

Эти проявления не обладают строгой специфичностью, так как характерны и для других травм голеностопного сустава: растяжений связок, разрывов мышц, переломов лодыжек. Поэтому большое значение отводится своевременности обращения за медицинской помощью.

Только врач сможет провести дифференциальный диагноз с назначением дополнительных методов обследования (рентгенографии сустава).

Для диагностики ушиба используется рентгеновский аппарат. Исследование определяет клиническую картину, исключает наличие разрывов близко расположенных связок.

Физиопроцедуры часто применяют при тяжелых ушибах. Их действие хорошо дополняет эффекты медикаментов и позволяет снять острые проявления травмы. Как правило, рекомендуют такие методы:

• Электрофорез лекарств.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Правильно подобранный комплекс физиолечения сможет ускорить выздоровление после ушиба голеностопа.

Массаж и ЛФК

В период иммобилизации показана гимнастика для коленного сустава и пальцев стопы. После снятия гипсовой повязки проводят массаж и разработку травмированного голеностопа: сначала легкую, постепенно переходя к активным движениям.

Затем добавляются занятия на тренажерах, бег. Хороший эффект оказывает плавание. Лечить ушибы голеностопа необходимо комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная лечебная тактика обеспечит полное восстановление функции сустава за минимальные сроки.

Чтобы поставить предварительный диагноз, достаточно осмотреть пациента и выявить основные признаки заболевания, а это:

• покраснение ткани в проекции сустава;
• прихрамывание;
• отек конечности;
• острая боль при упоре;
• гематомы и мелкие ссадины.

От получения данного повреждения страдают, как обычные люди, так и профессиональные спортсмены. Травма требует тщательного осмотра специалиста и серьезного лечения. Потеря подвижности при травмировании сустава нарушает привычный ритм жизни человека и влияет на качество его жизни. Вовремя начатое и адекватное лечение избавит от сложностей и последствий, форсирует восстановительные процессы и ускорит реабилитацию пациента.

Двигательные функции – основное предназначение сустава. Они имеют большое значение для полноценной жизнедеятельности человека и при травме требуют сложного поэтапного лечения. Очень важна первая помощь, которая оказывается пациенту при ушибе сустава.

Массаж и ЛФК

Голеностоп представляет собой крупнейший сустав в организме человека. Он включает в себя три кости:

• большую берцовую (нижнюю суставную поверхность, мыщелок);
• малую берцовую (мыщелок);
• таранную (стопа).

Между собой эти кости крепятся тонкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Оба базовых движения, к которым относят разгибание и сгибание, обеспечены блоковидным устройством сустава. В процессе ходьбы задействовано голеностопное сочленение. Данный сустав подвержен очень сильной нагрузке из-за веса тела, ведь в стоячем положении большая часть веса приходится именно на него.

Какой же код МКБ у ушиба голеностопного сустава?

Повреждения голеностопа могут иметь несколько разновидностей:

• Растяжение.
• Ушиб.
• Вывих.
• Сочетанный перелом.
• Перелом кости, расположенный в области голени.

А ушибы подразделяются на некоторые подвиды в соответствии с характером смещений и осложнений.

В данной статье мы разберем, насколько серьезными могут быть последствия ушиба голеностопного сустава, каким образом устранить болевые ощущения, возникающие при данной травме.

Ушиб голеностопного сустава один из самых неприятных и распространенных недугов, от которого может пострадать здоровье человека.

Он же самый недооцениваемый среди всех мелких на первый взгляд неприятностей, связанных с потерей стопроцентной двигательной активности.

Если ушибы иных частей тела еще можно временно игнорировать или не замечать, то с ушибом голеностопа дело обстоит намного серьезней.

Само название этого сустава объясняет его предназначение — он соединяет голень и стопу. Обладая повышенной подвижностью, сустав обеспечивает человеку возможность передвигаться самостоятельно.

Нарушение работы этого органа приводит к потере способности ходить.

Голеностоп чаще всех остальных суставов подвергается травмам, вот почему из всех же ушибов конечностей опаснее всего повреждение именно голеностопа.

Удержание костей в необходимом комфортном положении обеспечивают связки и мышцы. Связками именуются прочные и эластичные сухожилия, опутывающие голеностоп и фиксирующие сустав. Мышцы соединяются с суставом как раз посредством связок. Сами они не входят в состав органа, но играют заметную роль в его функционировании. Довершает картину мощная сеть кровеносных сосудов, оплетающая сустав.

Причины ушибов

Речь здесь не всегда идет о драке или чем-то подобном. Удар может быть нанесен случайно — в транспорте, во время столкновения с идущим навстречу пешеходом, нередки случаи нанесения случайной травмы самому себе. Общее у этой причины одно: один резкий удар выводит орган из состояния комфорта.

Сюда входят все случаи травм, полученных в результате профессиональной деятельности. Но не только спортивные травмы могут стать тому причиной. Ушиб может подстеречь, например, водителя крупного грузового транспорта или работника склада.

Самым первым симптомом является резкая боль в момент соприкосновения одной из зон сустава с твердой субстанцией. Боль может как возникнуть и пропасть, так и продолжаться несколько дней. Ушиб сопровождается отеком мягких тканей — это второй симптом. Наличие отека означает скорое нарастание боли, даже если в настоящий момент она не ощущается.

Появление гематомы на поврежденном участке сигнализирует о появлении третьего симптома. Мягкие ткани страдают от обильного внутреннего кровоизлияния, вследствие которого увеличиваются в объеме. Их расширение в свою очередь приводит к нарушению работы связок.

Спрогнозировать появление гематомы можно и неспециалисту, для этого нужно провести осмотр пораженного участка.

Если он за короткий промежуток времени меняет красный оттенок на фиолетовый, то ушиб гарантированно будет «цвести» и дальше, в диапазоне «красный-фиолетовый-синий-желтый».

При получении даже незначительного ушиба в первую очередь следует на время прекратить нагрузку на сустав. Лучше присесть и прислушаться к ощущениям в организме. Нелишним будет поместить травмированную ногу на возвышение. Игнорирование ушиба приводит к более тяжелым последствиям.

Чтобы не спутать симптомы растяжения/разрыва связок или перелома голеностопного сустава с ушибом, следует провести простой опыт: следует снять обувь, а через 15-20 минут попытаться надеть ее обратно. При переломе или разрыве связок сделать это будет невозможно в связи с возникновением резкой боли.

Последствия ушиба и возможные осложнения

Вовремя не выявленное растяжение связок повлечет за собой их разрыв. К уже выявленным симптомам прибавится усиление боли при сгибе или повороте стопы.

Если после ушиба острая боль не проходит в первые мгновения, а нарастает в течение получаса, передвижение следует полностью исключить. Симптомы такие же, как и у перелома сустава, только обездвиженность конечности диагностируется не сразу.

Симптомы и методы диагностики

Обследование проводится врачом-травматологом и включает в себя:

• осмотр и пальпацию сустава, сбор обстоятельств травмы;
• рентгенографию в нескольких проекциях;
• при неясной картине недуга дополнительно назначается МРТ. Благодаря томографии доктор может судить о состоянии связок, суставной капсулы, мышц.

Все начинается с первичного осмотра — специалист выясняет, как была получена травма и внимательно рассматривает саму лодыжку, уделяя особое внимание припухлости и кровоподтекам.

Это может быть связано с болезненными ощущениями — врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки. Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

При подозрениях на стрессовый характер травмы (вследствие ударных перегрузок) потерпевшему рекомендуется пройти обследование на аппарате МРТ. Для пожилых пациентов такие процедуры — скорее норма (нагрузки на голеностоп стабильно большие, а с возрастом связки и ткани теряют эластичность).

В сложных случаях может понадобиться стресс-тест. Его используют в основном для выявления переломов, но грань между таким смещением и глубоким ушибом требует уточнения и этим методом.

Рекомендации, как лечить ушиб голеностопного сустава, дает травматолог. Если такая неприятность произошла на фоне болезни внутренних органов (особенно в хронической форме), к делу подключаются хирург и терапевт. Они и назначают курс лечения для каждого конкретного случая.

• появление отека и гематомы (синяка);
• опухлость ноги в районе косточки;
• болезненность, усиливающаяся во время движения;
• хромота при ходьбе;
• онемение пальцев (редко).

Рентгенографические исследования проводятся, когда есть смешанная травма, или если при внешнем осмотре сложно определить характер повреждения. Врач также может назначить МРТ или КТ для более детального изучения ушибленного сустава и окружающих тканей.

Как лечить ушиб голеностопного сустава

Пока не сойдет отек и воспаление, на ногу нельзя становиться. Желательно перевязать лодыжку эластичным бинтом или воспользоваться специальным фиксатором. В первые минуты после получения травмы важно приложить к этому месту холод. Со следующего дня ушиб нужно греть.

Госпитализация пациента с ушибом голеностопного сустава не требуется. Какое-то время ему может понадобиться трость для снятия нагрузки с больной ноги. Уже через несколько дней болевые ощущения станут менее заметными, отек тоже постепенно спадет. Если вы видите позитивную динамику лечения, то повторный визит к травматологу не требуется. Если же за несколько дней состояние только ухудшилось, нужно срочно обратиться к доктору для уточнения диагноза.

Если ушиб сустава не был вовремя выявлен, а лечение осуществлялось самостоятельно либо вовсе не проводилось, есть риск развития осложнений. И он тем выше, чем более выраженными были повреждения тканей. В этом случае возможно развитие:

1. Гемартроза (кровь в полости сустава) – при разрывах сосудов.
2. Синовиита (воспаление суставной капсулы) – может привести к скоплению серозной или гнойной жидкости в суставе.
3. Посттравматического остеоартроза – развитие дистрофически-дегенеративных процессов в хряще и околосуставных тканях.
4. Синдрома Зудека – остеопороз в области сустава, трофические изменения мягких тканей.

Избежать подобных состояний можно при раннем начале лечебных мероприятий, когда еще не сформировались серьезные нарушения в тканях.

Лечить ушиб голеностопа необходимо сразу после травмы. От этого зависит время выздоровления и возможность предотвратить развитие осложнений. В порядке оказания первой помощи можно рекомендовать:

• Обеспечить покой суставу.
• Приложить холод.
• Приподнять конечность выше горизонтальной плоскости.
• Наложить эластичный бинт.

После этого необходимо обратиться к врачу. После комплексного обследования он назначит дальнейшее лечение с использованием таких методов:

• Иммобилизация бинтом или гипсовой лонгетой.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Массаж и ЛФК.

Если ушиб голеностопа осложнился гемартрозом, может потребоваться пункция сустава для удаления крови. Выбор лечебной тактики определяется характером повреждения и наличием осложнений.

Лекарственные препараты помогают устранить острые проявления ушиба и улучшить заживление тканей. Их назначают в строгом соответствии с показаниями к применению. Наиболее часто используются такие группы медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Венотоники (Троксерутин).
• Витамины группы B (Нейрорубин).

Большое значение отводится местному лечению с применением различных мазей, гелей и бальзамов (Троксевазин, Лиотон, Спасатель).

Самостоятельное лечение препаратами может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому нужно соблюдать все рекомендации врача.

Массаж и ЛФК

Чаще всего лечение проводится амбулаторно, но предварительно врач накладывает гипсовую повязку или лонгет на 10 дней. Это необходимо для закрепления сустава в нужном положении. Доктор порекомендует противовоспалительные и обезболивающие мази или гели. В первые дни после травмированную конечность укладывают на возвышенность.

Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях предусматривает прием нестероидов – группы лекарственных препаратов, с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, уменьшающими боль, лихорадку и воспалительные процессы в организме больного. К ним относят «Кетонал», «Нимесулид», «Найз», «Мовалис», «Быструмгель». Для местного воздействия применяются мази, кремы, гели. При острой боли назначают внутримышечные препараты «Прокаин» и «Метамизол».

При скоплении жидкости или гноя в полости сустава рекомендуется пункция. Образовавшуюся серозную жидкость удаляют и для дальнейшего лечения, врач прописывает антибиотики. Пункция также необходима при появлении больших гематом. Процедура необходима для удаления инфицированного экссудата, образовавшегося в полости.

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Повреждение сустава лечат традиционным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для усиления лечебного эффекта допустимо применять методы народной терапии.

Программа лечения голеностопного сустава выглядит следующим образом:

1. На второй день после травмирования, начинают применять наружные средства в виде гелей, мазей, кремов. В их составе не должны присутствовать стероиды. Лекарство наносят на кожу три раза в сутки. Продолжают использовать Рицинол. Чтобы восстановить кровообращение, потребуется наложить Полимед и оставить на полчаса.
2. Травмированное место требуется регулярно массировать, когда боль утихнет. Массажные движения делают в области голени и пальцев. После массажа полезно сделать небольшие гимнастические упражнения. В ходе гимнастических процедур выполняют сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
3. Чтобы устранить отек как можно скорее, назначают венотоники, также полезными в данном случае будут витамины группы В.
4. Через неделю можно начать делать ванночки. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода в ванночках не была излишне горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
5. В курс терапии входят спиртовые компрессы, также к ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения можно дополнить физиотерапевтическими процедурами, среди которых наиболее эффективным считается электрофорез. Лечение с применением методов физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после того, как произошел ушиб. Больному назначают:

• парафинотерапию, с помощью которой можно уменьшить воспалительный процесс;
• диадинамический ток устранит боль;
• с помощью магнитотерапии можно убрать отек и нормализовать кровообращение;
• ультразвук повышает эффективность лечения, под воздействием лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
• УВЧ способствует восстановлению обмена веществ;
• грязелечение улучшает состояние тканей.

Кроме медикаментозных методов, существуют специализированные лечебные меры, которые делают в медучреждениях. Процедура осуществляется специалистами. Предварительно проводят блокаду поврежденного участка, для этого вводят прокаин. Больному на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе скапливается гной или жидкость, назначают пункцию.

Правильно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнений. Корректная терапия дает возможность снять отек и боль за пару дней.

Народные средства не должны полностью заменять традиционную терапию. Но в качестве дополнительной меры, усиливающей терапевтический эффект к народным методам прибегать можно.

Хорошим средством для устранения отеков и воспалительных процессов являются компрессы и ванночки, сделанные из отваров лечебных трав. Компрессы можно изготовить из:

• отвара полыни (столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка);
• капустных листьев, лист отбивают, чтобы он дал сок, затем накладывают на поврежденный участок и забинтовывают;
• ромашки, хвоща, березовых почек, спорышей их измельчают и заливают водкой или спиртом, через пару дней будет готов настой, которым смазывают ушибленное место.

Травма голеностопа может стать причиной следующих серьезных заболеваний:

• синовит, сопровождается скоплением жидкости и гноя в суставе;
• гемартроз приводит к скоплению крови;
• артроз запускает процесс дегенерации в суставной области;
• синдром Зудека, становится причиной остеопороза, при этом могут атрофироваться близлежащие ткани.

Если не лечить ушибленный сустав, он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае, когда лечение было назначено, больной выполнял все рекомендации врача, но боль все равно не прошла, следует обратиться к травматологу.

Чтобы не допустить травмирование, нужно, в первую очередь следить за физическими нагрузками, избегать излишнего давления на сустав. Необходимо заниматься укреплением здоровья. Нельзя носить неудобную тесную обувь.

Ушиб голеностопа представляет собой несчастный случай, который нельзя спрогнозировать. И все же, если предпринять меры, то можно снизить риск его появления.

Способы терапии при травмировании голеностопного сустава направлены на уменьшение болевого синдрома, отечности, восстановление тканей и костей. При незначительных ушибах возможно лечение дома. При переломе пациенту потребуется некоторое время пребывать в стационаре.

Лечение связок голеностопа заключается в наложении тугой восьмиобразной повязки или гипсовой лангеты. Первые 48 часов после травмы нужно прикладывать холодные компрессы, затем можно использовать согревающие мази. Через 3 дня пациенту назначают восстановительный массаж, физиопроцедуры, необходимо начинать постепенно самостоятельно передвигаться.

При полном разрыве связок лечение на начальном этапе проводят в условиях стационара. Для устранения сильного боевого синдрома поврежденную область обкалывают новокаином. Если в суставной полости начинает скапливаться кровь, необходимо сделать пункцию для ее удаления.

Для лечения перелома голеностопа без смещения используют консервативные методы – гипсовую повязку или специальный лонгет придется носить 1,5–3 месяца. Если травма сопровождается смещением обломков костей, проводят репозицию – во время операции кости устанавливают в правильном положении, скрепляют их спицами, пластинами, винтами. Для удаления креплений потребуется повторное оперативное вмешательство через 12 месяцев.

Медикаментозное лечение:

• Гели, мази, которые содержат нестероидные противовоспалительные компоненты – Диклофенак, Индометацин, Найз. Их следует наносить на поврежденную область трижды в день.
• Рицинол – эмульсия способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
• Троксевазин – для быстрого прохождения гематом.
• Пленка Полимедэп – устраняет боль, отечность, воспалительный процесс. Держать ее на поврежденной конечности следует не менее получаса.
• Витаминные комплексы, которые содержат кальций.

Оказание первой помощи

При травмах голеностопа следует оказать посильную помощь, используя подручные средства.

Порядок действий:

• Уложить пострадавшего так, чтобы нога оказалась выше уровня тела.
• При наличии кровотечений – остановить кровь до прекращения пульсации сосудов, под жгут кладется записка с точным временем накладывания.
• Зафиксировать сустав с помощью шины и сделать повязку.
• При сильном болевом синдроме предложить больному обезболивающее, предварительно выяснив об аллергических реакциях на препараты.
• На место травмы положить холодный компресс на два часа, делая перерывы через каждые 10-15 минут.
• Самостоятельно доставить человека в травмпункт или вызвать «скорую помощь».

При выявлении повреждения у больного необходимо зафиксировать травмированный сустав. Для этого используют бинт или подручные средства – шарф, лоскут ткани.

После иммобилизации сустава больному рекомендован сухой холод. Он необходим для снижения давления крови на травмированный сустав, снятия отечности и устранения гематом.

После оказания экстренной помощи пациента необходимо направить в медучреждение. Здесь будет поведено диагностическое исследование и определена тактика лечения.

Любая травма требует оказания первой помощи. Она должна быть не только своевременной, но и корректной. Чтобы облегчить состояние пострадавшего и исключить появление осложнений, необходимо предпринять следующие действия:

• уложить или усадить больного, ногу приподнять выше уровня тела, это необходимо для того чтобы снизить отек и болевые ощущения;
• на пораженное место нанести эмульсию Рициниол, она уменьшит боль и отечность, если такого средства нет, на стопе рисуют йодную сетку;
• взять эластичную повязку, (если ее нет, подойдет бинт или платок), по направлению от пальцев и выше производят перевязку ноги, это следует делать очень медленно, иначе нарушится кровообращение, к такому же эффекту может привести излишне тугая повязка;
• к поврежденной поверхности прикладывают холодный компресс, его оставляют на длительное время – не менее часа;
• если человека мучают сильные боли, ему дают обезболивающие средства – Анальгин, Кетонал, Диклофенак.

Первые сутки после удара следует беречь голеностопный сустав. Ему необходим покой, пострадавшему лучше оставаться в постели. При передвижении можно использовать трость для ходьбы.

Наследующий день начинают более интенсивную терапию.

Очередность ее оказания при подобных повреждениях следующая:

1. Сперва ногу располагают так, чтобы она была выше головы (чтобы не нарушить кровоток на участке еще больше).
2. Потом место ушиба растирают обезболивающей эмульсией вроде рицинола, чтобы припухлость не пошла по всей стопе.
3. Затем сразу прикладывают что-то холодное: лед или любой продукт из морозилки. Так притупляют боль и снимают отек. Держать придется до часа, дольше нежелательно.
4. В первые минуты пригодится бинт (как эластичный, так и простой). Им обматывают лодыжку — начинают от пальцев и обматывают до верхней части сустава.

При острых болях пострадавшему нужно дать анальгетик или сделать обезболивающий укол, не забыв затем сказать об этом врачу.

Если человек получил ушиб сустава голеностопа, то очень важным является время, в течение которого будет оказана первая помощь. Следует придерживаться следующих правил:

• Расположите ушибленную конечность немного выше положения тела. Это позволит уменьшить боль и отечность. Покройте место ушиба специальным средством, например эмульсией «Рациниол».
• После этого перевяжите ушибленное место с помощью простого платка или эластичного бинта. Бинтование следует начинать от пальцев ног и подниматься выше по ноге. Чтобы процесс бинтования не нарушил кровообращение в месте ушиба, следует проводить его достаточно медленно.
• На ушибленное место приложите охлажденный компресс и оставьте его не менее чем на час.
• Если болевые ощущения слишком сильные, то возможно применение обезболивающих средств, например «Анальгина», «Кетонала», «Диклофенака».

После того, как произошла травма — растяжение, ушиб голеностопного сустава или косточки на ноге, пострадавшему важно оказать первую помощь:

• Необходимо определить травму и незамедлительно обратиться к доктору, если этого требует ситуация.
• Важно обездвижить ногу и оставаться в спокойном состоянии.
• Расположить конечность таким образом, чтобы она находилась выше сердца. Это можно сделать в положении лежа, подложив под ногу подушку. Эти действия направлены на уменьшение болевых ощущений и снижение размеров отека.
• Если нога сильно болит, можно принять обезболивающие препараты.
• Конечность перевязывают эластичным бинтом или любой тканью, что есть под рукой: шарф или платок. Начинать стоит снизу вверх,  не передавливая сосуды.
• Область голеностопного сустава при ушибе рекомендуется смазывать мазью, обладающей  противовоспалительным, обезболивающим и охлаждающим действием, начиная со второго дня после травмы.
• Чтобы уменьшить отек, прикладывают лёд или охлаждающую повязку. Болевые ощущения также уменьшаются с помощью льда.
• Запрещено прикладывать тепло к месту травмы, так как оно провоцирует рост отека и кровоизлияние в тканях.

Лечебные процедуры

После необходимых исследований и постановки диагноза врач назначает терапию сустава. Все мероприятия должны быть комплексными и включать в себя не только физическое воздействие на поврежденный участок, но и правильное питание, выполнение профилактических мер.

Голеностопный ортез

В первые сутки после получения травмы сочленение должно находиться в покое и на возвышении для уменьшения отека.

Прием лекарств направлен на устранение симптоматики и снижение риска осложнений.

На второй день после травмы кожу над суставом можно смазывать обезболивающими гелями. Предупредить воспаление и снять боль помогут препараты противовоспалительного действия. Их следует принимать с осторожностью людям, имеющих проблемы с ЖКТ и свертываемостью крови.

При скоплении в суставе жидкости делают пункцию сочленения с введением в полость суставной капсулы Лидокаина и гормонального средства.

Если нога отекает, врач назначает краткий курс мочегонных препаратов.

Лечебная гимнастика – важный аспект в процессе реабилитации после повреждения связочного аппарата.

ЛФК начинают после снятия опухоли в суставе. Занятия улучшают кровоток и предупреждают развитие контрактуры и атрофии мышц.

Примерный комплекс для лечения ушиба голеностопного сустава:

• сгибание и разгибание ступней;
• покачивание стопой в стороны;
• перекат с пятки на носок и наоборот;
• вращение;
• катать палку или бутылку, заполненную водой;
• подбирать предметы с пола пальцами и складывать их в коробку;
• рисование ногой с помощью маркера.

Занятия проводятся ежедневно. Первое время сочленение фиксируют эластичным бинтом.

Народные средства

Лечение ушиба голеностопа можно осуществлять в домашних условиях.

Перед проведением процедуры необходимо принять теплую ножную ванночку с морской солью и тщательно вытереть стопы.

1. Луковицу перекручивают в мясорубке и прикладывают к лодыжке, фиксируя марлей. Компресс оставляют на ночь.
2. К луковой кашице добавляют спирт в равных пропорциях и настаивают в течение суток. Полученное средство накладывать на место повреждения и перевязать пакетом.
3. Нижние листья алоэ разрезают и прикладывают к травмированному суставу. Для процедуры следует брать растение, которое старше трех лет.
4. Вылечить последствия травмы поможет молочная повязка. Молоко подогреть, приложить к сочленению и обмотать пленкой. Держать компресс несколько часов.

Голеностопный ортез

Последствия

При травме сустава возможно скопление крови в капсуле – гемартроз. Сильное кровоизлияние служит показанием для пункции, после проводится обезболивание Новокаином.

При несвоевременном обращении к доктору есть угроза воспаления сочленения и развития синовита со скоплением избыточной жидкости в месте травмирования.

Ушиб голеностопа может приводить к синдрому Зудека – изменению кровоснабжения сустава с трофическими нарушениями окружающих тканей, а также остеопорозу, вследствие чего происходит ограничение подвижности в капсуле сочленения.

При любой травме сохраняется риск осложнений. В случае с ушибом они могут проявиться в:

• Гемартрозе (скоплении крови в полости поврежденного сустава). Тогда делают прокалывание и удаляют жидкость.
• Синовите. Воспаление оболочки сопровождается припухлостью.
• Синдроме Зурека. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения кровотока в области травмы.
• Посттравматическом артрозе. Боль может внезапно появиться и через несколько лет после лечения. Если были повторные ушибы, это опасно деформацией кости или связки.

Соблюдение врачебных предписаний и умеренная физическая активность значительно снижают риск их появления. Здоровья вам и крепости вашим суставам!

Голеностопный сустав отвечает за опору скелета и перемещение тела человека. Его структура уникальна. Он образован тремя костями – таранарной, большеберцевой и малой берцовой. Сустав голеностопа достаточно крупный и укреплен связочными тканями и суставной капсулой. Благодаря подвижности и блоковидному строению человек имеет возможность выполнять сгибание-разгибание стопы, что позволяет ему передвигаться. Ушиб голеностопного сустава происходит вследствие повреждения или удара. Степень тяжести травмы зависит от силы механического воздействия.

Различают следующие виды травмирования:

• ушиб голеностопа;
• вывих;
• разрыв или надрыв связок;
• трещины;
• переломы костей голени;
• смешанные травмы.

На полное восстановление пациенту потребуется некоторое время. Отказ от лечения или частичное выполнение рекомендаций врача приводит к развитию остеопороза, артроза, атрофии мягких тканей и т.д. Это сказывается на подвижности сустава, эластичности связочного аппарата, сухожилий и возможности пациента двигаться.

Своевременно оказанная помощь и верное лечение позволяют быстро устранить исход травмы и избежать серьезных последствий травмирования, выражающихся в острых болях и воспалении сустава. При лечении травмы важно исключить другие внутренние повреждения, ведь ушиб проходит без нарушения целостности мягких тканей конечности и не заметен без рентгеновской диагностики.

Все перечисленные рекомендации позволят пациенту быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни, вылечить травму.

В результате ушиба голеностопного сустава могут возникнуть некоторые значительные осложнения:

• В результате скопления в суставной сумке значительного количества крови может возникнуть гемартроз. Если кровотечение сильное, то это станет показанием к проведению пункции сустава с целью удаления скопившейся в его полости крови. Затем рекомендовано проведение санации с использованием раствора новокаина.
• Если своевременно не обратиться к специалисту-травматологу, то по истечении двух дней после травмы может начать развиваться синовит. Воспалительный процесс, протекающий в капсуле, становится причиной скопления в суставе экссудата.
• Опасен ушиб голеностопного сустава, код по МКБ-10 которого нам уже известен, возможностью развития артроза посттравматического характера. Болезнь возникает в результате повреждений хряща и развивается достаточно длительно, иногда в течение нескольких лет.

В результате ушиба происходит обездвиживание сустава голеностопа, а это может стать причиной синдрома Зудека. Он характеризуется нарушениями в процессе кровообращения, в результате чего возникает трофическое изменение тканей и наблюдается остеопороз.

Пораженная область в этом случае имеет сильно выраженную отечность, истонченные кожные покровы. Двигать суставом становится невозможно. Поэтому врачи рекомендуют избегать длительного обездвиживания после того, как вы получили ушиб голеностопного сустава (код по МКБ-10 – S90-S99).

Возможные последствия ушиба щиколотки:

• синовит — воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав, проявляется сильной болью, деформацией и ограничением подвижности;
• синдром Зудека — стойкий болевой синдром, развивающийся после травмы, сопровождается трофическими и вазомоторными нарушениями, проявляется болью, отеком, покраснением кожи, спазмами;
• гемартроз — кровоизлияние в сустав;
• посттравматический артроз — сопровождается постоянной болью, деформацией сустава, опухлостью.

Ушиб голеностопного сустава — это частая травма, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Лечение его не представляется сложным, но, если восстановление проходит без помощи врача, есть риск осложнений. Когда появляются типичные для ушиба голеностопа симптомы, следует обратиться к травматологу, и затем проводить лечение дома, следуя инструкциям и назначениям специалиста.

Массаж голеностопа как метод реабилитации после ушиба

Ушиб голеностопа при должном лечении проходит достаточно быстро. Тем не менее отсутствие своевременного посещения специалиста и самолечение без контроля со стороны врача может приводить к осложнениям:

• Вследствие длительной иммобилизации может беспокоить синдром Зудека. Его характеризует нарушение кровообращения в конечности, атрофия мышц, остеопороз. Сустав теряет свою эластичность, гибкость при движении.
• Посттравматический артроз. Развитие заболевания происходит не сразу, а за многие годы.
• Гемартроз — скопления крови в голеностопном суставе из-за повреждения капсулы.
• Синовит, то есть жидкость, скопившаяся в полости голеностопа из-за воспалительного процесса. В таком случае сустав болит сильнее и значительно опухает.

Профилактика травм голеностопа

Для предупреждения травматизма нижних конечностей следует выполнять следующие правила:

1. Носить удобную устойчивую обувь по сезону из натуральных материалов.
2. Регулярно выполнять упражнения для разработки и укрепления сустава.
3. Чаще прогуливаться на свежем воздухе, в летнее время ходить босиком по траве, мелкой гальке, песку.
4. Рациональное питание с введением в ежедневное меню свежих овощей, фруктов, витаминов и минеральных комплексов.
5. При возникновении хронических заболеваний – своевременное лечение у врача.
6. Соблюдение техники безопасности дома и на работе, во время занятий спортом фиксировать сочленение с помощью специальных средств защиты.

Травма голеностопа – проблема, которая при несвоевременно оказанной терапии приводит к серьезным последствиям. Для избежания осложнений стоит прислушиваться к рекомендациям доктора и преодолеть недуг как можно скорее.