Тендинит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Описание патологии

Тендиноз тазобедренного сустава чаще всего вызван общими дегенеративными процессами в сухожилиях. В результате этих процессов развивается воспаление и деформации сустава и околосуставных тканей. Чаще всего лечение тендиноза требуется людям в возрасте старше сорока лет, профессиональным спортсменам, тем, у кого профессиональная деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Тазобедренный сустав чаще всего подвергается патологическим изменениям, хотя возникнуть тендиноз может в любом суставе. Если сустав часто подвергается травмам, или если тендиноз не лечится, то болезнь может приобрести хронический характер.

Причины и симптомы

Развитию тендиноза (тендинита) тазобедренного сустава способствуют такие факторы:

• возрастные изменения в тканях сухожилий, мышц, суставов;
• нарушение баланса кальция в организме;
• частое возникновение травм;
• инфекционные воспалительные процессы в околосуставных тканях;
• артрозы и артриты в хронической форме;
• регулярные однообразные нагрузки на тазобедренный сустав.

Симптоматика болезни зависит от локализации патологического процесса:

• При поражении сухожилий отводящих мышц основным симптомом является боль в области внешней части бедра.
• При воспалении сухожилий подвздошно-поясничной области больной ощущает дискомфорт при попытках опоры на ногу, а также в процессе ходьбы. Внизу живота и внутри бедра возникают боли.
• Если болезнь локализуется в сухожилиях длинной приводящей мышцы, то пациент сталкивается с выраженными болями при попытке отвести ноги в сторону. Пораженная конечность теряет подвижность.

Кроме этого, существуют и общие для любой формы поражения симптомы:

1. резкая боль при движениях;
2. хруст в суставе;
3. покраснение кожных покровов в области поражения;
4. скованность движений.

Особенности лечения

Лечение назначается после подтверждения диагноза, для которого могут быть применены различные методы исследования: рентгенограмма, МРТ, УЗИ. Обычно лечение комплексное. Для эффективного избавления от патологии врачом назначаются те терапевтические методы, которые являются целесообразными с учетом индивидуальных особенностей организма, причины появления болезни, выраженности симптоматики, стадии развития болезни.

Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений. Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.

К основным мерам, которые позволяют облегчить состояние больного, относятся:

• ограничение подвижности тазобедренного сустава, для чего используются эластичные бинты, бандажи, ортезы или накладывается гипс;
• прикладывание охлаждающих компрессов к больному месту;
• прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков — при инфекционном характере заболевания), местное лечение мазями;
• физиотерапия — электрофорез, ультразвуковые, лазерные, магнитные, ударно-волновые процедуры с использованием медикаментов;
• комплекс ЛФК;
• грязелечение и прием минеральных ванн.

К наиболее популярным и действенным средствам относятся:

1. спиртовая настойка из перепонок грецкого ореха, которую принимают внутренне;
2. отвар плодов черемухи, который необходимо пить каждый раз после еды;
3. куркумин, который можно добавлять в любые продукты из рациона больного.

Необходимость оперативного вмешательства

В некоторых случаях консервативная терапия желаемого результата не дает. Таким больным назначается хирургическое лечение. Операция подразумевает выполнение пластики сухожилий аутотрансплантатами. Это сложная операция, после которой требуется длительный восстановительный период, поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях.

После операции для предотвращения повторного развития болезни, а также в целях профилактики тенденоза тазобедренного сустава необходимо избегать чрезмерных нагрузок. Перед физическими нагрузками необходимо выполнить разминку, а после их завершения — растяжку. Резко повышать нагрузку на суставы и не давать им отдых при выполнении спортивных упражнений или физической работы нельзя. Запрещено совершать резкие движения при выполнении нагрузок.

Рациональный подход, устранение факторов риска и своевременное обращение к врачу позволят избежать развития тенденоза и его осложнений. Правильное лечение требует строгого соблюдения всех предписаний врача.

Тендиноз тазобедренного сустава

Тендиноз или тендинит – воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них. В основном, очагом воспаления становится стык кости и связки, но нередки случаи распространения процесса по всему сухожилию. При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит. Чаще всего это заболевание поражает суставы плеч и локтей, коленные и тазобедренные суставы, нередко воспалению сухожилия подвергаются запястья и стопы.

К тому же человеческий организм изнашивается. Так, чрезмерные нагрузки содействуют образованию микротравм, а связки могут регенерироваться только во время полноценного отдыха.Если перегрузить сустав до критического состояния, тогда он просто не успеет восстановиться и мышцам придется подстроиться под сверхнагрузку.

Вследствие чего в пораженной области развиваются патологические изменения. Нарушения, происходящие в функционировании сустава, вызывают сильные боли и препятствуют нормальному передвижению человека, снижая уровень его работоспособности.Воспалительный процесс происходит в мышечных связках и распространяется на прилегающие ткани.

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения.

Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом).

На самом деле тендиноз связан сдегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

​Медиальный эпикондилит, он же тендинит пронаторов и мышц сгибателей предплечья или локоть гольфиста развивается при воспалении сухожилий длинной ладонной мышцы, локтевых и лучевого сгибателей запястья, а также круглого пронатора. Медиальный тендинит выявляется в 7-10 раз реже латерального.​

​Тендинит может развиться у человека любого пола и возраста, но обычно наблюдается у спортсменов и у людей монотонного физического труда. Причиной тендинита являются слишком высокие нагрузки на сухожилие, приводящие к его микротравматизации. С возрастом из-за ослабления связок вероятность развития тендинита увеличивается. В этом случае в месте воспаления часто откладываются соли кальция, то есть, развивается кальцифицирующий тендинит.​

​шпагат.​

Разновидности тендинита

​Хирургическое лечение проводится редко – при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:​

Коленный тендинит

​Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.​

Тендинит плечевого сустава

​длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);​

Кальцифицирующий тендинит

​Как правило, для эффективного лечения применяется консервативная методика, включающая в себя использование лекарственных препаратов и физиотерапевтических методов. Первое, что следует сделать – обеспечить полный покой пораженному суставу. Для этого на область больного сухожилия рекомендовано накладывать специальную шину. В некоторых случаях её можно заменить тугим бинтованием, обеспечивающим полный покой поражённого сустава.​

​Это общее название всех возможных воспалительных процессов сухожилий, локализирующихся в тазобедренной области.  Данное заболевание может поражать самые разные ткани – сухожилия длинной приводящей мышцы, сухожилий приводящих мышц, а также подвздошно-поясничной мышцы. При тендините тазобедренного сустава заметно затрудняется двигательная активность ног, во время ходьбы человек чувствует сильную боль и дискомфорт.​

Тендинит ахиллова сухожилия или тендинит стопы

​При первых проявлениях симптомов тендинита, необходимо обратится к врачу.​

Тендинит бицепса

​Тендинит имеет симптомы, проявляющиеся в виде скрипящего звука, который можно услышать при движении конечностью. Кроме этого, над сухожилием может иметь место гипертермия или покраснение.​

Височный тендинит

​Начинаясь как тендинит надостной мышцы, со временем заболевание поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур.​

Тендинит запястья

​Это заболевание развивается у тех, кто занят легким, но монотонным физическим трудом, в процессе которого приходится выполнять повторяющиеся вращательные движения рукой. Кроме любителей гольфа медиальным тендинитом часто страдают монтажницы, машинистки и швеи. Среди спортсменов теднинит также часто встречается у тех, кто занимает бейсболом, гимнастикой, обычным и настольным теннисом.​

Тендинит тазобедренного сустава

​Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава.​

Патогенез

Механизм развития воспалительного процесса в области мышцы или связки весьма сложен и до конца не изучен. Но, как показывают медицинские исследования в этой области, в основе лежит аутоиммунный процесс.

Таким образом, развивается воспалительный процесс.

Причины

Чрезмерная нагрузка на сустав и его связочный аппарат приводит к износу и развитию дегенеративно-дистрофических изменений. Именно это служит первоосновой возникновения воспалительных заболеваний суставных тканей. Провоцируют эти процессы повышенные нагрузки на ноги, которые бывают у профессиональных спортсменов, и у людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом. Так как провоцирующим фактором выступает артрит, то в группу риска относят людей, страдающих системными аутоиммунными заболеваниями.

Спровоцировать тендинит тазобедренного или другого сустава могут такие причины:

• поражения сочленения любой этиологии;
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
• изменение прочности связок с возрастом;
• нарушение выделения гормонов щитовидной железой;
• трофические нарушения при сахарном диабете;
• очаги хронических инфекций в организме.

Главной причиной развития данной патологии выступает длительная и большая нагрузка на сочленение, в результате которой повреждаются мягкие ткани.

Вызвать подобные повреждения могут:

• чрезмерная нагрузка на суставы;
• травмы конечностей, затрагивающие окружающие ткани любо сам сустав;
• воспалительные болезни суставов;
• болезни соединительной ткани;
• инфекционные заболевания мягких тканей;
• неправильное развитие суставов, дисплазия;
• сбой в обмене веществ;
• нарушение обмена кальция в организме;
• период менопаузы, когда происходит сильное снижение уровня эстрогенов;
• возрастные изменения в тканях.

Сформироваться заболевание может в результате любой из указанных причин, или даже их комплексного действия. Во втором случае изменения в тканях происходят быстрее, а риск развития патологии значительно выше. Из-за большой нагрузки в группу риска входят спортсмены и люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом.

Наиболее выраженным и часто встречаемым фактором возникновения воспалительного процесса сухожилий является чрезмерная и продолжительная нагрузка сустава. Из-за этого больше всех страдают зоны, где прикреплены кости и мышцы.

Развитие тендинитов опосредовано различными факторами, которые могут привести к повреждению мягких тканей. В каждом из случаев требуется тщательное выяснение причин заболевания, поскольку от их устранения может зависеть успех последующего лечения.

Такими факторами могут быть:

• Травмы конечностей, суставов и мягких тканей.
• Повышенные нагрузки (у спортсменов, представителей рабочих профессий).
• Воспалительные заболевания суставов (артриты).
• Инфекции мягких тканей.
• Болезни соединительной ткани (коллагенозы).
• Аномалии развития суставов, дисплазии.
• Эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
• Нарушения кальциевого обмена.
• Дефицит эстрогенов в постменопаузе.
• Возрастные изменения.

Причиной болезни могут стать как отдельные факторы, так и их сочетание. В таком случае риск тендинита повышается в несколько раз. Для того чтобы предотвратить возникновение патологии, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям. Если травматизация повторяется постоянно, то организм не успевает исправлять повреждения, в результате чего в этом месте развивается асептическое воспаление.

Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку. Одновременно страдает и функция пораженного сустава.

Повышенный риск тендиноза имеют:

• профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, «локоть теннисиста» или колено прыгуна);
• люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
• лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинит может развиваться в результате:

1. аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
2. инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
3. реактивного артрита (синдром Рейтера);
4. аллергических реакций;
5. вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться. Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

​проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 – 5 дней;​

​В целом можно выделить такие характерные симптомы:​

​возрастного старения периартикулярных тканей;​

Причины тендинита

​При появлении первых признаков тендинита следует обратиться к опытному специалисту – это убережет вас от многих малоприятных осложнений данного заболевания. Тендинит требует своевременного и грамотно подобранного лечения, благодаря которому можно избежать такого осложнения заболевания, как разрыв пораженного сухожилия, сопровождаемый интенсивными болями.​

• ​Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс, затрагивающий область соприкосновения икроножных мышц и стопы.  Его проявлениями становятся припухлость и покраснение кожи лодыжки, появление болевых ощущений, которые особенно усиливаются при ходьбе или резких движениях ногой. Чаще всего причинами тендинита ахиллова сухожилия является повышенная двигательная активность, при которой значительно усиливается нагрузка на стопу.​
• ​Во-первых, нужно помнить, что перед любой физической работой, необходимо сделать разминку, чтобы тело разогрелось.​
• ​анатомические особенности человека, например разная длина конечностей;​
• ​Необходимо серьезно отнестись к тендиниту тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем к нему присоединяются дистрофические процессы и разрывы, которые приведут к значительному снижению двигательной функции нижней конечности.​
• ​Показанием к оперативному лечению тендинита является неэффективность консервативной терапии в течение одного года при достоверном исключении других возможных причин развития болевого синдрома.​
• ​Тендинит​
• ​Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.​

Тендинит: симптомы

​энергетический уровень ударных волн – средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).​

​Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги – такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.​

​недостаточной деятельности щитовидной железы.​

​Тендинит бицепса – это воспалительный процесс, вызывающий поражение в области сухожилия, расположенного в месте крепления мышцы бицепса к плечевому суставу. Как правило, развитие патологии активизируется впоследствии резких интенсивных движений руками. Чаще всего ей подвержены спортсмены и люди, занимающихся физическим трудом.​

​Во-вторых, если вам предстоит физическая активность, то увеличивайте темп нагрузки постепенно и не работайте на пределе возможностей и сил.​

​неправильная осанка.​

​Поражение плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей копий. При этом в патологический процесс вовлечены мышцы так называемой вращательной манжеты плеча: малая круглая, надостная, подлопаточная и подостная. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку. Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы.​

Тендинит: лечение

​Существует 4 методики хирургического лечения латерального тендинита: послабляющая операция Гойманна (частичное отсечение сухожилий разгибателей в области прикрепления), иссечение измененных тканей сухожилия с его последующей фиксацией к наружному надмыщелку, внутрисуставное удаление кольцевой связки и синовиальной сумки, а также удлинение сухожилия.​

​– заболевание воспалительного характера в области сухожилия. Может быть как острым, так и хроническим. При хроническом тендините со временем развиваются дегенеративные процессы в области пораженного сухожилия. Как правило, страдает часть сухожилия, примыкающая к кости, реже воспаление распространяется по всему сухожилию.

Основной причиной тендинита является однократная или регулярная повышенная нагрузка, приводящая к микротравматизации сухожильных волокон. Болезнь часто встречается у спортсменов и людей физического труда (особенно, если этот труд предполагает однообразные движения). Тендинит сопровождается болью во время движений, незначительным отеком, гиперемией и местным повышением температуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Большое значение при хроническом тендините имеет профилактика обострений.​

​Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:​

​Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.​

​Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах – симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.​

Тендинит: лечение народными средствами

​Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.​

​Диагностика тендинита заключается в визуальном осмотре лечащим специалистом и определении очага заболевания методом пальпации. В некоторых случаях для уточнения постановления диагноза рекомендуется проведение рентгенографии, а также применение компьютерной, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, которые помогают выявить воспалительный процесс в области суставов.​

Тендинит: лечение

Тендинит: виды, признаки и методы лечения

Различают тендиниты следующих сухожилий:

• длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
• подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
• прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
• напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

Болезнь делится на два типа:

1. Инфекционный. То есть данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне поражения мягких тканей, например, при инфицировании раневой поверхности.
2. Асептический – то есть вызванный иными причинами. К таковым относятся травмы, старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

1. Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения проявляются именно в этой части – то есть при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
2. Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
3. Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

В некоторых, особо тяжелых случаях поражаться могут сразу несколько отделов. Важно определить область воздействия, чтобы проводить правильное лечение патологии.

Выделяют несколько любого заболевания:

•  подострое;