Центральная протрузия — что это такое, симптомы и признаки, причины, лечение и диагностика, почему протрузия вызывает боль.

Что такое межпозвонковый диск?

Протрузия дисков позвоночника

Протрузия межпозвонкового диска — одно из осложнений остеохондроза, начальная стадия довольно тяжелого заболевания позвоночника — межпозвоночной грыжи.

Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского «protrudere» — «выступать за…») называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Как возникает протрузия дисков позвоночника? Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно.

Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков.

В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска. Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Выбухание диска за пределы межпозвонковой щели, или протрузия, является одним из проявлений остеохондроза. Нарушение минерального обмена, снижение активности, и возникающее при этом ослабление мышц, приводят к нарушению кровоснабжения и питания межпозвоночного диска.

Сама по себе протрузия диска может быть обратимой, если вовремя принять меры. Если же нарушения прогрессируют, то пульпозное ядро диска может полностью выйти за пределы межпозвонкового сустава. При этом формируется истинная межпозвонковая грыжа, которая вызывает ряд симптомов:

  • хроническая боль;
  • прострелы;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение подвижности позвоночника;
  • слабость мышц

Протрузия межпозвоночных дисков – выпирание диска в спинальный канал без нарушения фиброзного кольца. При этом разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца. Образовавшийся зубец раздражает нервные корешки, вызывая непостоянную боль.

Выступ варьируется от одного до пяти мм. в длину. Чаще всего патологию обнаруживают в поясничном и шейном отделах. Главное отличие от полноценной грыжи —  цельность фиброзного кольца. Если же происходит разрыв и вытекает ядро, то образуется грыжа. Считается, что протрузия – одна из фаз остеохондроза.

Причины заболевания

Главная причина образования протрузии — остеохондроз. Нехватка жидкости, отложение солей в позвонках и недостаточный кровоток, приводит к понижению гибкости диска, а также образованию микротрещин.

Следующие обстоятельства могут стать толчком к развитию заболевания:

  • Старение организма
  • Деформация позвоночника
  • Травма позвоночного столба
  • Неадекватные физические нагрузки
  • Нарушение обмена веществ
  • Воспалительные процессы в организме
  • Гиподинамия

Симптомы и признаки

Чаще всего, заболевание проходит бессимптомно, особенно в первоначальной стадии. Увеличиваясь в размерах, образовавшийся выступ достегает нервных корешков. Давление на корешки будет сопровождаться дискомфортом, переходя в боль.

Шейный отдел. Отдел, наиболее предрасположенный к появлению протрузии.

Патология сопровождается:

  • Болью в шее
  • Головокружением
  • Болью, отдающей в руки
  • Затеканием рук
  • Пониженным тонусом мышц

Грудной отдел. Данный отдел самый устойчивый к недугу. Объясняется малоподвижностью позвонков и прикрепления к ним рёбер.

Признаки:

  • Боль в спине
  • Скованность
  • Боли в межреберной области
  • Боль между лопатками
  • Сердечные боли
  • Неправильное функционирование печени и желудка

Поясничный отдел. Расположение центра тяжести тела и высокая амплитуда движений – основные факторы появления патологии. С возрастом повышается риск повреждения дисков.

Главные симптомы:

  • Постоянная боль в пояснице
  • Боль, иррадиирущая в ноги
  • Скованность поясницы
  • Радикулит
  • Слабость бедренных мышц
  • Охлаждение ног
  • Окостенение нижних конечностей
  • Нарушение мочеполовой системы

Неврологический характер симптомов, связан с защемлением нервных корешков спинного мозга.

Стадии протрузии

Становление протрузии занимает немало времени и имеет 3 стадии:

  • Первая стадия несет с собой постепенное разрушение и потерю упругости. Происходит уплотнение диска с последующим смещением. Пульпозное ядро уходит с первоначального положения в сторону. Человек ощущает боль в области возникновения недуга.
  • На второй стадий растягивается фиброзное кольцо, образуя выступ. Начинаются сдавливание нервных корешков, сопровождаемое интенсивными болями, нарушением чувствительности и асимметрией рефлексов. Нарушается работа органов в зависимости от локализации протрузии.
  • На третьей стадии диск выпячивается до предела. Выступ все больше сдавливает нервные корешки, вызывая острую боль, онемение конечностей, головокружение. На этой стадии нужно избегать резких движении и сильных физ.нагрузок.

Протрузии разделяются по виду и степени выпячивания .

Виды протрузии:

  • Циркулярные. Отличается равномерным выпячиванием диска со всех сторон. Имеют хронический характер. Образуются из-за нарушения обмена веществ. Часто приводит к инвалидности.
  • Диффузные. Неравномерное выпячивание межпозвонковых дисков. Человек, игнорирующий такую протрузию, в 90% случаев теряет трудоспособность.

Типы выпячивания протрузии:

  • Центральные. Выпячивание диска в сторону спинного мозга. Обычно, заболевание проходит без симптомов, но при соприкосновении со спинномозговым каналом, приводит к параличу.
  • Боковые. Межпозвонковый диск выпячивается вправо, либо влево от позвоночника. Заболевание часто протекает без симптомов, пока протрузия не надавит на нервные корешки.
  • Задние. Выступ образуется от брюшной полости к спине. Сопровождается болевыми ощущениями и дезорганизацией невралгических процессов.
  • Заднелатеральные. Выпирание диска назад и в сторону от позвоночника. Такой вид выпячивания давит на спинномозговые ответвления и на сам спинной мозг. При малых размерах заболевание протекает бессимптомно.
Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Межпозвоночный диск снаружи образован прочной губчатой (фиброзной) капсулой. Внутри него расположено богатое водой и коллагеном пульпозное ядро. «Замыкательной» пластиной, отделяющей диск от позвонковых тел, является гиалиновый хрящ.

Так выглядит протрузия диска

В народе данный процесс окрестили как протрузия позвонка. Более корректное название — протрузия межпозвоночных дисков, то есть образование на них выпуклости, выступающей за позвоночник.

Существует множество типов грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Центральная протрузия – это такое выпячивание, которое находится напротив спинного мозга и потенциально может привести к проблемам с нервной системой, таким как слабость мышц и нарушения функций спинного мозга, наприме, синдром конского хвоста.

Различие между центральной протрузией диска и другими обычными видами протрузий или грыж заключается в том, что при центральной протрузии диска межпозвонковый диск выбухает или выпячивается в сторону от центра позвоночного канала и в основном воздействует на корешки спинного мозга, а не на структуры спинного мозга. Для центральной протрузии диска характерны более серьёзные симптомы.

Межпозвонковые диски состоят из фиброзной ткани и имеют овальную форму. Межпозвонковые диски работают как амортизаторы трения, разделяя позвонки во время нагрузок на позвоночник. Каждый межпозвонковый диск состоит из твёрдой и крепкой внешней оболочки, называемой фиброзным кольцом, которая защищает полужидкий гелеобразный центр, известный как пульпозное ядро.

Позвоночный столб состоит из позвонков, стоящих друг на друге. Между каждой парой позвонков расположен межпозвонковый диск. Позвоночник обеспечивает нашему телу поддержку и движение, а также защищает спинной мозг, являющийся частью нашей центральной нервной системы.

Центральная нервная система состоит из головного мозга и спинного мозга. Спинномозговой нервный корешок – это пучок нервов, который выходит из спинного мозга (центральной нервной системы) и разветвляется на периферические нервы, которые несут и передают сигналы к и от других областей нашего тела.

Центральная нервная система ответственна за контроль над функциями нашего тела, включая чувствительность и движение. Раздражение или защемление нервных корешков протрузией межпозвонкового диска может привести к появлению болезненных симптомов.

Эти расстройства спинномозговых нервов в медицинской среде называют радикулопатией. Протрузия межпозвонкового диска не всегда вызывает боль. Некоторые люди могут иметь протрузию диска и даже не догадываться о её существовании.

Протрузия межпозвонкового диска может возникнуть в любом сегменте позвоночника. Тем не менее, профессионалы разделяют заболевания позвоночника на три категории в зависимости от места их локализации: заболевания шеи (шейного отдела позвоночника), средней части спины (грудного отдела позвоночника) и поясницы (поясничного отдела позвоночника). Симптомы межпозвонковой протрузии во многом зависят от её локализации.

Диагностика и терапия

Адекватная диагностика центральной межпозвонковой протрузии зиждется на составлении подробной истории болезни и оценке симптомов. Зачастую самому пациенту бывает сложно понять, что его симптомы связаны с межпозвонковой протрузией или грыжей, так как он страдает от боли в другой области тела.

Например, основными симптомами ишиаса являются боль и нарушения чувствительности в ноге и стопе. После подробного изучения симптомов врач может назначить визуализирующее исследование (магнитно-резонансною томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для подтверждения диагноза.

Перед тем как вылечить протрузию, рекомендуется пройти полное обследование. Для верификации диагноза применяют:

  1. Рентгенография пораженного отдела позвоночника.
  2. Магнитно-резонансная томография. При исследовании такого плана выявляют дегидратацию дисков, дистрофические изменения в них. Отмечают сужение дурального пространства. МРТ — единственная методика, позволяющая провести дифференциальную диагностику протрузии с прочими недугами (гемангиомами, опухолями, сирингомиелией).
  3. Компьютерное обследование организма.

Перед тем как лечить протрузию, врач определяется с методом:

  • медикаментозная терапия;
  • комплексная борьба с недугом;
  • народная терапия.

Что такое протрузия дисков позвоночника?

Популярно лечение протрузии мазями, гелями. В комплексной терапии подобного недуга они могут оказать огромную пользу и значительно ускорить выздоровление. Обычно они применяются с третьего дня терапии. Оперативное лечение назначается в исключительных, тяжелых, запущенных случаях.

Комплексная терапия

Комплексное лечение протрузии включает в себя фиксацию пораженного диска, вытягивание позвоночника. Затем показано ЛФК, аппаратная физиотерапия. С помощью такого лечения:

  • уменьшается нагрузка на пораженный диск;
  • восстанавливается тонус мышц;
  • налаживается работа всего позвоночника.

Часто при протрузии применяют оздоровительный массаж, что нормализует метаболизм тканей, работу межпозвонковых дисков. Благодаря этому в короткие сроки состояние пациентов улучшается. Подобное заболевания можно лечить проверенными рецептами нетрадиционной медицины:

  1. Борьба с недугом при помощи чеснока. Для лечения используют спиртовую настойку из этого овоща. Для ее приготовления необходим спирт либо водка и свежий чеснок. Настаивается в течение десяти дней в темном месте. Готовое лекарство напоминает кашицу по консистенции. Эту массу наносят на пораженные места и фиксируют мягкой тканью и полиэтиленом. Подобную процедуру выполняют дважды в неделю на протяжении месяца.
  2. При протрузии лечение каланхоэ дает быстрый и надежный эффект. Его целебные листочки прикладывают к проблемным зонам и прикрепляют пластырем. Подобный компресс лучше всего делать на ночь в течение трех недель.

Без лечения последствия недуга неблагоприятные. Патология быстро обостряется и прогрессирует. На терминальных стадиях возможно появление пареза и паралича тела больного. Протрузия диска — одно из проявлений остеохондроза.

Такая патология может появиться при малоподвижном образе жизни. Как и любой другой недуг, остеохондроз лучше предупредить, чем лечить. Важно вести правильный, здоровый образ жизни, больше двигаться, исключив вредные привычки.

Болевые ощущения в спине часто игнорируются, ссылая их на переутомление или чрезмерных физических нагрузок. Важно вовремя обратится к врачу, дабы избежать осложнений. После прохождения ряда тестов специалист способен поставить диагноз.

В ходе диагностики изучается анамнез и проводится объективный  осмотр. Мануальные тесты выявляют дефекты работы позвоночника и, чувствительности конечностей.

Основными методами обследования являются:

  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • УЗИ
  • Рентген
  • Электромиография

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:

  1. Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
  2. Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
  3. Рентгенографию позвоночника. Помогает оценить расстояние между позвонками, правильность анатомического взаиморасположения костных структур. Рентгенография способна подтвердить наличие аномалий, искривления, признаков остеохондроза, перенесённой позвоночной травмы.
  4. МРТ позвоночника. Позволяет визуализировать пролабирование, оценить его размер, степень сдавления окружающих тканей. КТ позвоночника менее информативна, поскольку хуже отображает мягкотканные структуры.
  5. Электронейромиографию. Проводится для оценки степени функциональных изменений, выявления расстройств проводимости нервных стволов, осуществления дифдиагностики.
МРТ позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

МРТ позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).

Постановка диагноза протрузии достаточно сложна и может занять не один год. Больные с протрузией часто перемещаются от одного специалиста к другому, меняя не только клиники, но и свои диагнозы. Не стоит забывать, что при протрузии межпозвоночных дисков в патологический процесс вовлекаются периферические нервные окончания, а это ведет к появлению самых разнообразных клинических симптомов, отвлекающих внимание врача от основной причины заболевания.

В любой поликлинике можно встретить больных, которые годами получают лечение по поводу больного сердца, желудка или кишечника. Часто истории их болезни напоминают бесконечную и безуспешную борьбу с неизлечимым заболеванием, а сами больные страдают от сопутствующих депрессий и неврозов.

Внимательный врач, наблюдая больного определенное время, обращает внимание на низкую эффективность проводимого лечения и направляет пациента либо на дополнительное обследование, либо на консультацию к специалисту.

Врач-невролог может быстрее разобраться в сложной клинической картине протрузии межпозвоночных дисков. В течение осмотра невролог обращает особое внимание на длительность болезни, ее симптомы и результаты ранее проводимого лечения.

Чтобы избежать осложнений протрузии диска, при болях в спине обратитесь к врачу.  На приёме врач вас осмотрит, расспросит о симптомах и поставит правильный диагноз. Сегодня используют следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
  4. Лабораторные исследования
  5. Лечение протрузии межпозвонкового диска

Протрузия диска излечима. Чем раньше вы начнёте лечение, тем быстрее выздоровеете.

Прежде всего, предположение о протрузии можно сделать на основании болевых ощущений в месте её образования. При появлении дорзальной протрузии в каком-либо из отделов позвоночника, появляются характерные головные боли, головокружения, точечные боли в позвоночнике отдающие в ягодицы и конечности, возможны также онемения конечностей.

Иногда возникают симптомы, свидетельствующие о сбоях в жизнедеятельности внутренних систем организма: недержание мочи, прогрессирование заболеваний мочеполовой и пищеварительной систем. Если пациент жалуется на какой-либо из перечисленных симптомов, назначается рентген, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография, и на основе полученных данных невролог даёт заключительный диагноз.

При своевременном обнаружении недуга и точном следовании всем предписаниям лечащего врача, возможно замедлить деструктивные процессы в подавляющем большинстве случаев (более 80%).

Как развивается протрузия диска?

Протрузия диска – это относительно распространённая форма дегенерации позвоночника, которая зачастую ассоциируется с возрастным изнашиванием, хотя различного рода повреждения и травмы также могут стать причинами повреждения межпозвонковых дисков.

Межпозвонковая протрузия возникает в результате повреждения межпозвонкового диска, что сопровождается выбуханием или выпячиванием наружу пульпозного ядра с последующим раздражением нервных корешков в той области, где они выходят из позвоночного канала. Раздражение или сдавление нервного корешка является причиной боли и дискомфорта.

     
  • межпозвонковая протрузия диска. Внутреннее гелеобразное содержимое оказывает давление на твёрдую фиброзную оболочку диска, вызывая смещение или выбухание межпозвонкового диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Это выпячивание может сдавливать спинной мозг или нервные корешки в той области, где они покидают спинной мозг;
  • межпозвонковая грыжа диска (экструзия диска или секвестр). Межпозвонковой грыжей называется такое выпячивание, при котором во внешней оболочке появляются разрывы и трещины, позволяющие внутреннему гелеобразному пульпозному ядру просочиться наружу. При межпозвонковой грыже дисковое содержимое может раздражать или сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Не все межпозвонковые протрузии в дальнейшем становятся межпозвонковыми грыжами. Также не все межпозвонковые грыжи проходят стадию протрузии.

Классификация

Симптомы и признаки

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

  • Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
  • Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
  • Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
  • Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии.

Заднелатеральная протрузия: Термин означает расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга.

Центральная протрузия (медианная): Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия: Термин означает направление протрузии от живота к спине. Такое расположение протрузии наиболее часто ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Протрузию дисков классифицируют (в зависимости от возможного выпячивания его элементов относительно периметра самого диска) на следующие виды:

  1. Циркулярное поражение — данная разновидность характеризуется выпячиванием диска по всему своему периметру. Она развивается медленно, имеет склонность к хроническому течению. Это указывает на значительные дегенеративные изменения диска. Подобный недуг быстро снижает высоту диска, вызывая осложнения. Без своевременного лечения этот недуг вызывает стойкую потерю трудоспособности.
  2. Локальная протрузия — это ограниченное выпячивание диска в одну сторону.

Можно выделить несколько направлений последней протрузии:

  1. Дорзальная — выпячивание происходит в сторону спинного мозга. Это самый неблагоприятный вариант недуга, что может вызвать компрессию корешков спинного мозга и появление неврологической клиники.
  2. Латеральная протрузия — выпячивание вправо, влево от позвоночника. Подобная патология считается самой благоприятной, она относительно бессимптомная, не вызывает неврологических проявлений;
  3. Вентральное выпячивание развивается при протрузии диска вперед. Это самая редкая, бессимптомная форма, не вызывающая осложнения. Поэтому она не вызывает особого научного интереса.

Различают несколько типов протрузии:

  1. Центральная либо медиальная — выпячивание подобного плана происходит в центр спинномозгового канала. При этом есть огромный риск травмирования спинного мозга. Симптомы протрузии не появляются.
  2. Боковой тип поражения считается самым редким видом.
  3. Заднелатеральное поражение считается самым распространенным. Выпячивание располагается сзади и сбоку. Это значительно увеличивает риск повреждения структур спинного мозга.
  4. Задняя протрузия направляется к спине, это приводит к поражению структур спинного мозга, что провоцирует болезненность, моторные нарушения, потерю чувствительности. В тяжелых случаях появляется риск нарушения работы органов малого таза.

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

  • Передняя (вентральная) протрузия – выпирание части диска в направлении от позвоночника к животу. Протекает латентно, без воздействия на спинальные структуры.
  • Боковая (латеральная) протрузия – располагается сбоку от позвоночника, неблагоприятно воздействует на расположенный рядом спинномозговой корешок. Может быть право- и левосторонней, передне- и заднелатеральной. Отдельно выделяют фораминальную протрузию, идущую в направлении межпозвонкового отверстия.
  • Задняя (дорзальная) протрузия – направлена к спине. Включает медианную (центральную) форму, идущую к центру спинального канала. При большом размере медианная протрузия может воздействовать непосредственно на спинномозговые ткани.

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков является самой частой патологией позвоночника во всех возрастных группах. При этой форме болезни происходит постепенное выпячивание центральной части межпозвоночного диска – пульпозного ядра, наружная фиброзная оболочка при этом сохраняет свою целостность.

Стадии протрузии

Именно локализация протрузии в определенном отделе позвоночного столба и является определяющим фактором в клинической картине и особенностях течения патологического процесса.

Эта форма протрузии наблюдается у 40% больных с протрузиями межпозвоночных дисков в поясничном отделе и часто сочетается с протрузиями в других отелах позвоночника или с грыжами. Является одной из самых опасных по количеству осложнений протрузией, так как локализуется на уровне L4-L5-S1 и выпячивается в сторону спинномозгового канала.

При выраженных размерах может сдавливать корешки спинномозговых нервов и сам спинной мозг, что приводит к различной степени болевых ощущений и парестезий в области ягодиц и ног. Прогрессирующее заболевание осложняется парезами и полным параличом нижних конечностей.

Эта протрузия наблюдается в шейном отделе позвоночника, чаще всего на уровне пятого, шестого и седьмого позвонков. Именно на этот сегмент приходится большая доля активных движений, таких как повороты головы в обе стороны, переднее и заднее сгибание и разгибание шеи.

В шейном отделе позвоночника спинномозговой канал отличается определенной узостью и за счет этого даже небольшая по размеру протрузия диска способна вызвать его компрессию. Клинически это выражается в появлении корешкового синдрома — периодические «простреливающие» боли в области шеи и сопутствующие парестезии в области плеч и верхних конечностей.

Эта форма протрузии признается одной из самых частых форм протрузии межпозвоночных дисков. Она поражает поясничную область позвоночника на уровне L4-L5. Отличается от других видов протрузий равномерным выпячиванием пульпозного ядра межпозвоночного диска во всех направлениях.

Из-за большого размера площади вовлеченной в патологический процесс ткани, возникает выраженная воспалительная реакция. Это приводит к появлению разнообразных клинических симпотомов – от периодических и постоянных болей в поясничной области и нижних конечностях, до сочетания выраженного болевого синдрома с характерными локальными и дистальными парестезиями.

Важно!

Самой частой формой диффузной протрузии межпозвоночных дисков является циркулярная протрузия поясничного отдела позвоночника. 85% больных страдают именно этой формой поясничной протрузии. Диффузная протрузия в области шеи может привести к сдавлению спинного мозга из-за его анатомической узости в этом отделе.

Поясничный отдел позвоночника чаще других страдает от дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках из-за того, что на него приходится основная масса тела. Ткани межпозвоночных дисков начинают страдать от обезвоживания и нарушения метаболических процессов уже в возрасте тридцати лет, а в после сорока каждый второй взрослый имеет те или иные признаки дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Сочетание процессов обезвоживания и сильного физического давления объясняет причину распространения циркулярных протрузий в поясничном отделе позвоночника. Из клинических признаков на первый план выходят боли в пояснице, ягодицах и нижних конечностях.

Грудной отдел позвоночника испытывает на себе не такие серьезные весовые нагрузки как поясничный, но в его нижнем сегменте наблюдается возникновение протрузий дисков. В этом отделе позвоночника протрузии межпозвоночных дисков скорее становятся следствием перенесенных травм, чем осевых перегрузок.

Исключение для множественных протрузий в грудном отделе позвоночника составляют больные ожирением второго и третьего типа. При вовлечении в процесс периферических нервов, клиническая картина заболевания во многом напоминает поражение некоторых внутренних органов, что ведет за собой трудность в постановке правильного диагноза и проведении своевременного лечения.

Более 90% протрузий дисков в этом отделе позвоночника возникают между пятым и седьмыми позвонками. Протрузии обычно располагаются в латеральных отделах из-за слабости связочного аппарата шеи. Локальная узость спинномозгового канала в шейном отделе способна приводить к сдавлению спинного мозга.

В этом случае развивается острое или хроническое кислородное голодание головного мозга. Такие больные страдают от периодических головных болей, приступов мигрени, головокружений и кратковременной потери сознания.

Лечение протрузии дисков позвоночника

Как правило, лечение центральной межпозвонковой протрузии начинают с консервативных методов. Консервативное лечение включает комбинацию из обезболивающих средств, физиотерапии, вытяжения позвоночника, массажа, постельного режима (не более 2 дней),лечебной физкультуры, а также когнитивно-поведенческой терапии, которая позволяет пациентам научиться справляться с болью.

Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:

  • Купирование болевого синдрома. Производится нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами. При наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Возможно проведение ультрафонофореза, электрофореза  обезболивающих средств. Пациенту необходимо соблюдать охранительный режим: избегать резких движений, снизить нагрузку на позвоночный столб.
  • Предупреждение прогрессирования протрузии. Подразумевает укрепление мышечно-связочного аппарата, удерживающего позвонки в правильном положении, на адекватном расстоянии друг от друга. Натренировать мышцы позволяет комплекс ЛФК, регулярные занятия на специальных тренажёрах. При необходимости гимнастику сочетают с тракционной терапией  — сухим или подводным вытяжением позвоночника  для увеличения межпозвоночного расстояния. Массаж, физиотерапия  усиливают кровообращение, питание мышц и околопозвоночных тканей, способствуют их укреплению.

После установления точного диагноза, назначается курс лечения, учитывая здоровье больного, вид и стадию протрузии. Часто, назначается консервативное лечение.

Эффект консервативного лечения оценивается следующими параметрами:

  • Уменьшение болевых ощущений
  • Ликвидация воспаления
  • Расслабление мышц позвоночника
  • Усиление мышечного тонуса позвоночника
  • Восстановление функциональности позвоночного столба

Лечение дегенеративных изменений в тканях межпозвоночных дисков, включая протрузии различной степени, является длительным и многокомпонентным процессом.

В остром периоде заболевания рекомендуется постельный режим. Для уменьшения болей можно использовать ортопедический пояс или специальный воротник. В последующим следует соблюдать щадящий двигательный режим без длительных периодов лежания и сидения.

Препараты

  • Лидокаином
  • Новокаином
  • Прокаином
  • Эуфиллином
  • Но-Шпой.
  • Гидрокортизон
  • Преднизолон
  • Дексаметазон.

Паравертебральные блокады не только снимают спазм попречно-полосатой мускулатуры, они улучшают тканевую микроциркуляцию и снимают внутренний отек.

Начиная лечение протрузии дисков позвоночника, прежде всего, нужно найти основную причину развития заболевания, а затем снять все болезненные ощущения.

Именно в такой последовательности и работают специалисты нашей клиники, которые обладают огромным опытом и смогут точно диагностировать болезнь, назначить лечение, состоящее из следующих процедур:

  • Иглоукалывание – воздействует на активные точки, снимая воспаление
  • Мануальная терапия – снимает отечность, снимает нагрузку на позвоночник
  • Фитотерапия – растительные препараты уменьшают воспаление при протрузии, нормализуют обмен веществ, благодаря чему болезнь проходит быстрее
  • Гирудотерапия. Процедура проводится с целью снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в позвоночнике.
  • Лечебная гимнастика – помогает улучшить кровоснабжение позвоночника, вернуть ему подвижность

Виды и типы заболевания

Замедлить процесс развития дорзальной протрузии и дальнейший её переход в грыжу диска можно исключительно комплексными мерами, — только такой подход может гарантировать благоприятный исход болезни.

К числу основных методов лечения относят:

  1. терапия медикаментами (чтобы устранить сильные боли и активизировать кровоток)
  2. мануальная терапия
  3. массаж
  4. специально разработанный курс ЛФК и оздоровительной гимнастики
  5. разнообразные виды физиотерапии
  6. вакуум-терапия (безболезненный метод лечения специализированными вакуумными банками)
  7. иглоукалывание гирудотерапия (нетрадиционный метод с применением пиявок)
  8. специальные диеты
  9. использование поддерживающего корсета

Все эти элементы лечения дорзальной протрузии служат для снижения болей и улучшения кровообращения, они позволяют также придать больше гибкости позвоночнику, улучшить растяжку, укрепить мышечный корсет, избавиться от отеков и понизить кровяное давление.

Однако следует отметить, что во время терапии, нагрузки на поврежденную область должны быть ограничены, ведь при наличии протрузии в позвоночном столбе нарушается структура хрящевой ткани, а её восстановление это крайне непростой и порой долгий процесс.

Березовые листья способны улучшить обменные процессы в тканях и победить этот неприятный недуг. Чтобы приготовить настойку, нужно наполнить стеклянную посудину объемом 3 л березовыми листьями и залить сырье кукурузным маслом. Закрытую посудину следует поставить на подоконник на 14 дней.

Грыжа межпозвоночная поясничного отдела - причины, симптомы, диагностика, лечение

Полынь горькая, а точнее ее цветочные корзинки используются для приготовления целебного отвара от протрузий: Столовую ложку сырья необходимо залить стаканом кипящей воды. Настоять в течение трех часов, затем профильтровать, используя сито.

Лечение протрузии дисков скипидаром. Очень эффективными при протрузиях дисков позвоночника считаются скипидарные ванны: На мелкой терке нужно натереть детское мыло и развести его в литре кипятка. В раствор следует влить 30 мл однопроцентной салициловой кислоты и стакан скипидара.

Лечение протрузии дисков чесноком. Основная задача использования средства, приготовленного на основе чеснока — устранения воспаления и болевых ощущений при протрузиях. Необходимо очистить и провести через мясорубку 300 г чеснока, после чего добавить кашицу в 150 мл спирта или водки. Чесночно-спиртовую смесь необходимо поставить в темное место на 10 суток.

По истечении этого времени лекарство можно использовать. Кашицу нужно приложить к больному месту, закрепить полиэтиленом и завязать теплой тканью, держать примерно 45 минут до появления ощущения легкого жжения. Проводить процедуру нужно каждый день до исчезновения признаков болезни.

Лечение протрузии дисков каланхоэ. Каланхоэ известно своими противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Компрессы из каланхоэ помогут избавиться даже от запущенных стадий недуга. Листья растения нужно разрезать и приложить к пораженному месту. Желательно закрепить их пластырем и шерстяным платком.

Лечение протрузии дисков медом. Такой уникальный продукт, как мед, широко используется для терапии различных недугов опорно-двигательного аппарата. Для улучшения эффекта его принято сочетать с травой окопника.

Принимать по столовой ложке месива каждое утром перед завтраком в течение двух недель. После 14-дневного перерыва курс можно повторить.

Лечение протрузии дисков травами. Для приготовления эффективного травяного отвара нужно взять шалфей (100 г) и по 50 г полевого хвоща, ромашкового цвета и листьев мяты. 4 ст.л. травяной смеси следует залить 2/3 стакана кипятка. Посудину с лекарством нужно накрыть крышкой и настоять в течение часа.

Запаренную травяную смесь рекомендуется нанести на хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту, закрепив пленкой и платком. Через час компресс следует снять. Проводить процедуру обертывания ежедневно до исчезновения признаков недуга.

Следует лечь на спину, а ноги вытянуть ровно. Суть упражнения заключается в том, чтобы поднять плечи, не двигая ногами, и задержаться в таком положении 10 секунд. В исходное положение нужно возвращаться медленно и аккуратно. Требуется выполнить 15 повторений с перерывом в 10 секунд.

Нужно стать на четвереньки и, держа спину ровно, ходить по полу в течение 5 минут. Стоя на четвереньках, нужно вытянуть правую ногу и левую руку, после чего вернуться в исходное положение. Повторить то же самое только левой ногой и правой рукой. Сделать 10 повторений.

Следует лечь на спину, согнуть ноги, а руки держать вдоль туловища. Необходимо приподнимать таз и на несколько секунд задерживаться в этом положении. Количество повторений – 5.

Характер лечения протрузий и грыж позвоночника различен. Терапия первой носит консервативный характер и, помимо приема лекарств, предполагает обязательную модификацию образа жизни и двигательно-восстановительный курс.Лечение грыжи требует участия нейрохирурга.

Медицинские показания

Причины развития грыжи, протрузии позвоночника совпадают с факторами, которые способствуют развитию остеохондроза:

  • возраст (со временем риск развития дегенеративных, дистрофических проявлений в позвоночнике возрастает), это инволютивные изменения тканей;
  • минимальная физическая активность;
  • искривление позвоночника;
  • деформации позвонков после травм, ушибов;
  • врожденная патология двигательного аппарата;
  • недуги позвонков воспалительного генеза (заболевание Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • статическое перенапряжение позвоночника вследствие длительной монотонной позы (сидячей, стоячей);
  • профессиональное занятие спортом;
  • деформация суставов остеоартрозного генеза;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение метаболизма;
  • табакокурение, алкоголизм;
  • обтяженная наследственность;
  • некачественные спальные элементы.

Основной причиной протрузии считают монотонное статическое пребывание в одной позе. Можно ли предупредить недуг? Необходимо устранять подобные факторы риска.

Клиническая картина

При протрузии изменяются следующие части дисков:

  1. Пульпозного ядра — это внутренняя составляющая дисков. Имеет гелеобразную структуру, размещенную в центре позвоночных структур. Ядро состоит из коллагена и веществ, удерживающих воду. Ученые доказали, что последние вещества придают ядру высокие амортизационные способности.
  2. Фиброзное кольцо, состоящее из волокон. Для поддержания стабильной формы существует особая наружная оболочка.

Кеторол - показания и инструкция по применению

Можно ли существовать позвоночнику без сосудов? Диски позвонков не имеют своих сосудов. Питание подобных структур происходит за счет диффузии веществ из других тканей. Неизвестно, можно ли считать нарушение питательного процесса основой развития протрузии.

Плохой метаболизм, нарушение трофики диска провоцируют усыхание, уменьшение размеров. Из-за этого фиброзная оболочка разволокнивается. Теряется прочность всей структуры. Это начало остеохондрозного недуга. Можно ли обратить изменения? Начальный этап недуга полностью обратим.

Дальнейшее воздействие негативных факторов приводит к развитию протрузии. Уменьшается высота дисков, смежные структуры сближаются, «выдавливают» содержимое дисков за пределы позвоночника. Можно наблюдать, что целостность фиброзного кольца не нарушена.

Осложнения и последствия

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска.

Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации.

Самые распространенные осложнения при протрузии – миелопатический синдром и синдром конского хвоста.

Миелопатический синдром – развитие межпозвоночной грыжи, которая сдавливает спинномозговой канал.

Грыжа может перекрыть поток спинномозговой жидкости, что приведет к:

  • Невыносимой боли
  • Паралич и парез
  • Покалывание в области поражения
  • Затруднение мочеиспускания
  • Скачки артериального давления
  • Потери сознания.

Синдром конского хвоста – повреждение пучка нервов , находящихся в конце спинного мозга.

Защемление данного участка нервных окончаний приводят к:

  • Запор или недержание стула
  • Задержка мочи
  • Острая боль в спине, отдающая в нижние конечности
  • Онемение паха
  • Паралич ног
  • Импотенция

Патогенез

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска.

В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска.

Как диагностировать грыжу?

Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Протрузия дисков позвоночника — причины и симптомы заболевания

Существует множество причин возникновения центральной протрузии диска. Некоторых из них можно избежать, других – нет, например, травмы и повреждений. Некоторые распространённые причины центральной протрузии диска включают:

     
  • старение позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофическую болезнь дисков;
  • травму или повреждение позвоночника;
  • наследственную предрасположенность.

Распространённой причиной центральной протрузии диска является естественное изнашивание или дегенерация позвоночника. Старение – это комплексный процесс, в том числе, затрагивающий наш позвоночник. В течение жизни наш позвоночник подвергаются различным воздействиям, таким как скручивания, наклоны и увеличение нагрузки вследствие набора веса.

Всё это приводит к постепенному изнашиванию межпозвонковых дисков, их уплощению, потере упругости и смещению пульпозного ядра. Межпозвонковые диски поддерживают позвонки, не позволяя им тереться друг о друга.

Если давление на межпозвонковые диски и позвонки повышается, то это приводит к уплощению дисков и выпячиванию пульпозного ядра. В случае центральной протрузии диска дисковой материал выпячивается назад, в позвоночный канал.

Меры профилактики

Костная и мышечная системы человека отвечают за поддержание тела в вертикальном положении. Наши мышцы являются отдельным органом, который живет по собственным физиологическим законам, и как любой другой орган, он подвержен разным заболеваниям.

Главная функция мышечной ткани – ее умение сокращаться и расслабляться, но так как в мышечной ткани проходит разветвленная сеть кровеносных сосудов, артерий и вен, то чрезмерное сокращение мышечной ткани приводит к их резкому сжатию.

Когда просвет кровеносных сосудов сжимается, ток крови резко падает и ткани тела испытывают кислородное голодание. В это случае мы испытываем сильную боль. Занимая неправильные позы при сидении, лежании или стоянии, мы заставляем мышцы напрягаться, так возникает мышечный спазм.

Наиболее частым мышечным спазмам подвержены мышцы позвоночного столба. При неправильных позах наши позвонки начинают смещаться, но смещаться более чем на доли миллиметра им не позволяет мышечный спазм.

Стресс

Важную роль в возникновении болезней играет стресс. Стрессом для организма является как положительное, так и отрицательное психическое воздействие. Как сильный испуг, так и сильная радостное переживание приводят к мышечному спазму.

В современной жизни мы чаще подвергаемся воздействию негативных эмоций и это приводит к хроническому стрессу и появлению целого ряда функциональных расстройств центральной нервной системы, таких, как депрессия, неврозы тревожных состояний, различные фобии.

Любая из них может стать причиной хронического мышечного спазма, а значит и причиной боли в спине, ведь при мышечном спазме давление на межпозвоночные диски усиливается во много раз. Такое давление может постепенно разрушать ткань межпозвоночного диска.

Питание

К предрасположенности повышения дегенеративных процессов в ткани межпозвоночных дисков приводят сопутствующие хронические заболевания и неправильное питание. Соединительная ткань, из которой построены межпозвоночные диски, состоит из коллагеновых волокон.

Синтез нового коллагена производится в организме постоянно как внутри клетки, так и вне ее. Для того, чтобы коллагеновые волокна были качественными и прочными, необходимо присутствие определенных строительных блоков.

К ним относятся гормоны надпочечников, белок и витамины, в первую очередь, витамин С. Если в результате хронических заболеваний эндокринной системы уровень гормонов надпочечников снижается, то это может отразиться на качестве коллагена.

При некоторых нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта мы можем испытывать проблемы с перевариванием или усвоением белковой пищи, и это приведет к недостатку белковых молекул для построения коллагена.

Диета, обедненная свежими овощами и фруктами и перегруженная синтетическими продуктами, постепенно приводит к дефициту многих жизненно важных витаминов, таких как аскорбиновая кислота. Без необходимого количества аскорбиновой кислоты, качество коллагеновых волокон сильно снижается, они становятся хрупкими и быстро разрываются.

В конечном итоге даже молодые люди страдают от дегенеративных изменений в ткани межпозвоночных дисков, а ведь именно этот процесс является решающим фактором для появления протрузии и последующей грыжи межпозвоночного диска.

Важно!

Ни в одной возрастной группе протрузия диска межпозвоночного диска не является результатом «естественного процесса дегенерации», на который указывают некоторые врачи. Процессы дегенерации в соединительной ткани в целом и в ткани межпозвоночных дисков в частности, можно и должно приостанавливать или значительно замедлять путем уменьшения негативных факторов, ответственных за эту дегенерацию.

Причинами деформации или «выбухания» межпозвоночного диска могут быть возрастные изменения, так как известно, что с возрастом обменные процессы и регенерация тканей могут ослабевать.

Кроме того причиной протрузии может быть травма, причем не обязательно недавняя. Возможно, в более раннем возрасте поясничный отдел подвергался мощным нагрузкам, например, в результате неправильно выполняемых спортивных упражнений, или прямого травматического воздействия, а симптоматика проявилась только спустя определенное время.

Если подытожить основные причины протрузии дисков позвоночника, то можно выделить самую распространенную – это известный многим остеохондроз. Он приводит к потере эластичности дисков из-за явного дефицита микроэлементов, аминокислот и воды в организме.

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

  1. Травмы позвоночника, в том числе родовые.
  2. Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
  3. Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Недостаток движения и физической нагрузки.
  6. Пожилой возраст при остеопорозе.
  7. Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.
  8. Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Симптоматика протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела может быть определена как «обычный радикулит» – боли в области поясницы, слабость в ногах, онемение, покалывание в пояснице и ногах, в частности в пальцах ног, может наблюдаться нарушение мочеиспускательной функции.

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

  • Гиподинамию. Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается.
  • Нарушения осанки, искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями. Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния.
  • Травмы позвоночника. Серьёзные повреждения, ушибы, повторяющиеся микротравмы провоцируют разрастание соединительной ткани с утратой эластичности.
  • Неадекватные нагрузки. Связаны со спортом, подъёмом тяжестей, работой в вынужденной позе.
  • Дисметаболические процессы. Являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета, эндокринного ожирения, гипотиреоза), неправильного питания.
  • Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике.

Протрузия дисков позвоночника — причины и симптомы заболевания

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

Если центральная протрузия диска раздражает нервы шейной области, боль может ощущаться в самой шее, а также иррадиировать в руки, плечи и даже кисти и пальцы рук. На самом деле, боль в руке и плече является одним из самых распространённых симптомов, связанных с протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.

Наименее часто центральные межпозвонковые протрузии встречаются в грудном отделе позвоночника. Тем не менее, в случае возникновения грыжи или протрузии в грудном отделе, они могут сдавливать близлежащие нервные корешки или даже сам спинной мозг.

Компрессия нервного корешка может вызвать комплекс симптомов, похожих на ишиас. Симптомы могут включать: боль в грудной клетке, межреберная невралгия, боль в животе,боль в области сердца и даже боль в ногах, покалывания и онемение в ногах, стопах и пальцах стоп.

Когда центральная протрузия диска раздражает или сдавливает нервы поясничного отдела позвоночника, это, как правило, приводит к симптомам, известным как ишиас. Симптомы ишиаса могут включать боль в пояснице, а также отражённую боль, которая иррадиирует в ягодицы, ноги и стопы.

Онемение и покалывания также могут ощущаться в ногах, стопах и пальцах стоп. Боль в ноге зачастую сильнее боли в спине и может усиливаться, если Вы долго сидите или ходите. В положении лёжа болевой синдром уменьшается.

Необычно большие центральные межпозвонковые грыжи могут сдавливать конский хвост – пучок нервных корешков, расположенный ниже терминального отдела спинного мозга. Сдавление спинного мозга требует немедленного медицинского вмешательства, так как оно может привести к намного более серьёзным симптомам, таким как параплегия и недержание мочи или кала.

Признаки недуга разнообразные. Они зависят от следующих факторов:

  • локализации поражения (отдела позвоночника);
  • типа патологии;
  • наличия компрессии нервных корешков;
  • сопутствующих недугов позвоночника;
  • общего самочувствия и состояния больного;
  • тяжести поражения позвоночника.

Шейный отдел позвоночного столба считается самой подвижной зоной позвоночника. Этим объясняют частое развитие протрузий данного участка. Патология проявляется:

  • болезненностью шеи хронического либо острого генеза;
  • иррадиация боли в зону плечевого сустава, вдоль руки;
  • онемение шеи, конечностей;
  • уменьшение мышечной силы в руках;
  • ограничение подвижности головы;
  • постоянная болезненность головы;
  • скачки давления;
  • головокружение.

Поражение диска грудного отдела позвоночника встречается редко. Это связывают с анатомическими особенностями данной зоны. Эти позвонки неподвижны, что минимизирует возможное патологическое влияние на них. При возникновении подобного недуга пациента беспокоит:

  • болезненность в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
  • скованность в груди;
  • появление одышки;
  • болезненность при глубоком вдохе;
  • болезненность сердца.

Подобная псевдоболезненность внутренних органов часто заставляет больных длительно, безрезультатно бороться с патологиями сердца, печени, легких, которых на самом деле нет. Протрузия поясничного отдела — частая патология, так как данная зона позвоночника больше всего поддается нагрузкам. Частые проявления недуга:

  • болезненность поясницы, отдающая в ногу;
  • частые эпизоды радикулита;
  • скованность поясницы;
  • нарушение работы органов таза;
  • уменьшение силы в мышцах ног;
  • парезы, параличи;
  • нарушение эрекции, болезненность в тазу, бесплодие.

Зачастую недуги поясницы могут спровоцировать инвалидность, потерю трудоспособности человека.

Качественные изменения в тканях межпозвоночных дисков как правило происходят в результате длительного процесса, который у многих больных занимает не месяцы, а годы. При такой динамике заболевания, у большинства больных полностью отсутствуют какие бы то ни были клинические симптомы.

Первые симптомы часто появляются одновременно с появлением явных структурных изменений межпозвоночных дисков, таких как протрузии или выпячивания центральной части диска. При этом развивается воспаление, оно является неспецифическим, то есть указывает на отсутствие бактериального или вирусного возбудителя, ответственного за него.

Неспецифическому воспалению свойственны отек и потеря функции органа. Именно отек межпозвоночных дисков приводит к процессам сдавления корешков межпозвоночных нервов и соседних тканей, а это ознаменуется болями различной интенсивности.

Боли при протрузиях межпозвоночных дисков могут быть связаны с хроническим мышечным спазмом. Дегенеративные нарушения в тканях дисков постепенно приводят к уплотнению центральной части диска и к фрагментарным или полным разрывам его периферической части – фиброзной капсулы.

Результатом этих процессов является ослабление фиксирующей функции фиброзного кольца, и позвонки становятся более подвижными. С целью предотвращения смещения позвонков наступает спазм околопозвоночных мышц, что ассоциируется с болью. Характерной особенностью мышечной боли является ее выраженная интенсивность и постоянство.

Видео

В данном видео посмотрите интервью с врачом-невропатологом Игнатьевым Радионом Геннадиевичем про протрузию дисков, лечение, диагностику и симптомы.

В начале заболевания корешки периферических нервов могут ущемляться выбухающими фрагментами межпозвоночных дисков незначительно, и тогда больные испытывают тупые, ноющие, периодические боли в области протрузии.

Кроме этого могут ощущаться парестезии – неприятные или необычные ощущения, связанные с постоянным давлением протрузии на нервные волокна, такие как ощущение покалывания, жжения или онемения в разных отделах туловища, в руках и ногах.

Оставленная без лечения протрузия может прогрессировать и переходить в частичную или полную грыжу межпозвоночного диска. Клинические симптомы при этом непосредственно связаны с размером протрузии и ее локализацией в ткани диска.

При протрузии в шейном отделе позвоночника больных беспокоят боли в области шеи, периодические головные боли, мигрени, вплоть до потери сознания. Многие жалуются на боли, которые сначала беспокоят в шейном отделе, а затем переходят на область лицевого черепа, плеча и рук. Часто болям сопутствуют парестезии.

Если протрузия локализуется в грудном отделе позвоночника, больные обращаются к врачу с жалобами на разные по интенсивности боли в грудной клетке. По своему характеру боли напоминают инфаркт миокарда.

При протрузии в поясничной области основными жалобами являются боли в пояснице, области крестца и копчика, в области бедер, икроножных мышц и стоп. Боли отличаются по интенсивности и своей периодичности.

Некоторые больные попадают в клинику с острыми интенсивными болями, которые не проходят даже ночью. Присутствие ночных болей является прямым подтверждением выраженного воспалительного процесса в организме.

К нему приводит протрузия межпозвоночного диска, сдавливающая спинномозговые нервы.Протрузии межпозвоночных дисков отличаются друг от друга по размеру — от очень маленьких, 1-2 миллиметровых, до очень крупных, в 10-12 миллиметров.

Более крупные протрузии имеют тенденцию к самопроизвольному рассасыванию. Этот процесс является частью процесса натуральной коррекции тканевой дегенерации в организме. Размер протрузий не влияет на интенсивность клинических симптомов.

Обратите внимание!

Боли при протрузии межпозвоночных дисков могут полностью отсутствовать длительное время. Боли в позвоночнике, на туловище и в конечностях обычно связаны с появлением первых значительных структурных нарушений в тканях межпозвоночных дисков. Интенсивность боли при протрузии может зависеть от ее локализации. Очень сильные боли в области позвоночника или в конечностях чаще являются результатом выраженного мышечного спазма. Только в случае явного сдавливания протрузией корешков спинномозговых нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий, боль является невралгической. Сила болевых ощущений не зависит от размера протрузии.

Видео

Эти видео помогают вникнуть в самую суть проблемы протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Простым языком, используя реальные истории болезни, признанные российские врачи-эксперты дают широкой аудитории необходимые советы по лечению и профилактике самой распространенной патологии позвоночника.

Профилактика заболевания

Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления.

Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.

Чтобы сохранить эластичность и целостность межпозвонковых дисков, следует придерживаться профилактических рекомендаций специалистов таких, как:

  • Заниматься плаванием, либо бегом
  • Получать оздоровительный массаж
  • Массаж шиацу
  • Проводить больше времени на свежем воздухе
  • Отказаться от чрезмерных нагрузок на спину
  • Соблюдать правильную осанку
  • Для сна использовать ортопедические матрасы
  • Правильно распределять вес при подъеме тяжести
  • Отказаться от курения и алкоголя
  • Не набирать лишний вес

Отметим! Также соблюдайте диету. Включите в рацион продукты богатые кальцием (молоко, рыба, сыр, творог). Чтобы восстановить хрящевую ткань употребляйте желатин , либо морские водоросли. В водорослях содержится растительный заменитель желатина. Откажитесь от сильно соленных, жаренных и острых блюд.

Протрузия — это  промежуточная стадия остеохондроза, переходящее в грыжу. При точном диагностировании и должном  лечении, появление грыжи можно избежать. Способы профилактики помогут укрепить спину и выровнять осанку, тем самым предотвратят образование данной патологии.

Для сохранения здоровья межпозвоночных дисков врачи рекомендуют:

  • заниматься плаванием, йогой, бегом, пилатесом, кататься на лыжах;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от конного спорта, баскетбола, тяжёлой атлетики;
  • при ходьбе держать голову и спину прямо;
  • при работе за компьютером опираться на спинку стула, не сутулиться;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • при ношении тяжестей равномерно распределять вес в обе руки;
  • не набирать лишний вес;
  • не курить;
  • соблюдать диету

Для укрепления костей и позвонков ешьте продукты, богатые кальцием: рыбу, молоко, творог, сыр, сметану и другие молочные продукты.

Употребляйте говядину, мясо птицы, больше отварных блюд, овощей. Для регенерации хрящей включите в меню продукты с желатином: фруктовые желе, костный бульон, натуральный мармелад, студень.

Откажитесь от алкогольных напитков, жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ.

Чтобы не допустить развития протрузии в позвоночнике, нужно уделять внимание состоянию спины, не перегружать её, заниматься физкультурой, вести активный образ жизни, следить за собственным весом тела.

Долгое сидение за компьютером в асимметричной позе тоже представляет собой тенденцию к появлению деформации позвоночника и ухудшению здоровья в целом. Поэтому время работы за компьютером желательно ограничивать.

Оптимальными видами активности для здоровья спины вполне могут быть йога и плавание. Народная медицина весьма популярна, так как порой предлагает действенные методы в борьбе с недугами позвоночника. В процессе лечения протрузии часто используют компрессы, контрастные ванны для онемевших конечностей, растирки поражённого участка, для улучшения кровообращения.

Вредными окажутся избытки простых углеводов, жиры, острые приправы, алкоголь. Весьма полезными являются продукты, содержащие кальций и белки. По возможности следует отказаться от курения, так как оно негативно сказывается на состоянии нервной системы.

В повседневной жизни старайтесь избегать резких движений и поворотов, а также чрезмерной нагрузки на позвоночник. Помните, что забота о собственном здоровье и следование рекомендациям врача помогут избежать тяжёлых последствий заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о