Миозит – что это такое? Симптомы и лечение мышц спины, шеи и др.

Что такое миозит?

– это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (

) заболеваний, для которых характерна мышечная

, снижение объема движений и постепенная атрофия (

Клиническая картина (симптомы) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.

К основным видам миозита относятся:

  • идиопатический миозит;
  • инфекционный миозит;
  • очаговый миозит;
  • гигантоклеточный миозит;
  • эозинофильный миозит.

Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.

Характеристика основных видов идиопатических миозитов

Название

Характеристика

Полимиозит

Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже. Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией, системной красной волчанкой).

Дерматомиозит или болезнь Вагнера

Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания.

Полимиозит при системных заболеваниях

Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит, системный васкулит, синдром Шегрена.

Инфекционный миозит

Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как

, слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких

и трихинеллез.

Токсоплазмоз – это паразитарное заболевание, которое развивается при употреблении в пищу продуктов не прошедших правильную термическую обработку. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае оно начинается с резкого поднятия температуры, развития головной боли и судорог. На фоне поражения мышечной ткани быстро развиваются параличи. Однако чаще всего наблюдается хроническая форма токсоплазмоза.

При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему.

Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.

Очаговый миозит

Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.

Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических

). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (

). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.

Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация

Гнойный миозит

Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.

Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки, реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах.

Симптомами гнойного миозита являются:

  • локальная (местная) болезненность;
  • припухлость и уплотнение мышц;
  • повышение температуры тела и озноб;
  • рефлекторная контрактура;
  • головная боль.

Попадая в мышечную ткань, бактерии могут вызывать как локальное гнойное воспаление (

) так и генерализованное, которое будет развиваться в виде

Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (

Что повышает вероятность развития миозита

Факторы риска — своего рода «спусковой крючок», который иногда становится единственным условием для того, чтобы активировался воспалительный процесс. К обстоятельствам, повышающим вероятность развития миозита, относятся:

  • чрезмерные и/или продолжительные мышечные нагрузки;
  • длительное пребывание в неудобной или неестественной позе (чаще всего — сон на слишком мягкой или жесткой поверхности, продолжительное сидение на стуле или офисном кресле, не соответствующем ортопедическим требованиям);
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • заболевания, вызванные или сопровождающиеся ухудшением общего кровообращения, нарушением обмена веществ, авитаминозами, неспособностью усваивать определенные питательные вещества;
  • наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
  • профессиональная или повседневная занятость, предполагающая нагрузки на одни и те же группы мышц.

Диагностика, анализы

Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д.

  • Ревмопробы;
  • Анализ крови;
  • Биопсия и анализ мышечной ткани;
  • Электромиография для оценки подвижности мышц;
  • УЗИ мышц.

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на

), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.

Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу. Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (

) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

Код Название
М60 Инфекционный миозит
М60.1 Интерстициальный миозит
М 60.8 Другие виды миозитов
М60.9 Неутонченный вид миозита
М33 Дерматомиозит
М34 Дерматомиозит при склеродермии

Миозит или воспаление мышц

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита.

Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Название

Что показывает?

Когда встречается?

Общий анализ крови

  • повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • увеличение количества эозинофилов;
  • увеличение количества нейтрофилов.

Изменения со стороны общего анализа крови часто указывают на воспалительную природу миозита. Рост количества лейкоцитов с одновременным увеличением эозинофилов говорит о том, что миозит может иметь паразитарную природу. Если же увеличиваются преимущественно нейтрофилы, то это указывает на бактериальную природу миозита.

Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.

Биохимический анализ крови

  • Рост концентрации фермента креатинфосфокиназы (КФК) фракции MB;
  • Увеличение С-реактивного белка.

Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии.

Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии).

Биохимический анализ мочи

Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.

Серологический анализ на определение специфических антител

Миозит – специфическими маркерами являются:

Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 – для склеродермии.

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
  • Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
  • Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.
Электромиографическое обследование

Электромиографическое обследование

Диагностика миозитов включает в себя:

  1. Опрос, осмотр и анализ наличных симптомов.
  2. Исследование крови – общий анализ з СОЭ.
  3. Рентгеновский снимок поражённого участка.

Если есть возможность, то пациента направляют обследоваться на электромиографе. При подозрении на аутоиммунный характер миозита сдаются ревмопробы. Для того, чтобы подтвердить диагноз выполняется биопсия.

Для определения диагноза врач проводит опрос и осмотр пациента. Лечение и обследование назначает терапевт, невропатолог, ревматолог или дерматолог. Для определения концентрации антител, Т-лимфоцитов назначают ревмопробы. Биохимический анализ крови показывает содержание лейкоцитов, белка в крови.

Для исключения раковых опухолей, оценки поражения волокон выполняют биопсию. Для этого отщипывают кусочек ткани и проводят цитологическое, морфологическое исследование. Анализ назначается при инфекционной форме миозита, полимиозите и полифибромиозите.

Клиническая картина

Признак аутоиммунного воспаления – постоянно мёрзнущие ноги

Признак аутоиммунного воспаления – постоянно мёрзнущие ноги

Основными симптомами миозита являются мышечная слабость и боль. Заболевания начинаются с мышечной слабости без проявления боли, поэтому многие не обращают на такой признак внимания. Характер болевого синдрома может быть самым разным и зависеть от периода течения патологии и его типа, при этом кожа в месте боли не меняет температуры и окраски.

К общим симптомам миозитов также относят высыпания на коже, её уплотнение над мышцами, вовлечёнными в патологический процесс. Пациенты жалуются на болезненность при ощупывании и растяжении поражённых мышц, в которых при пальпации обнаруживаются узелки и тяжи. Возможно ограничение движений в суставах, которые «обслуживают» воспалённые мышцы.

В большинстве случаев температура при миозите поднимается до субфебрильных значений – 37,0-37,3 °С. Преследуют частые головные боли, постоянная общая слабость и быстрая утомляемость.

Тем не менее у каждого из миозитов есть и свои отличительные симптомы, которые как правило схожи с проявлениями болезни, ставшей причиной их возникновения:

  • инфекционные – лихорадочные состояния, ринит, покашливания, расстройство стула, приступы тошноты;
  • аутоиммунные – снижение веса, конечности (особенно пальцы) начинают мёрзнуть при комфортных температурах воздуха;
  • ювенильный дерматомиозит – начинается с резкой боли в ногах, настолько сильной, что она не даёт нормально ходить;
  • фибромиозит – длительный, до 5-6 лет, бессимптомный дебют, после чего проявляются боли в мышцах голени и предплечья, а у 20% возникают проблемы с глотанием;
  • при миозите мышц грудной клетки – кашель, приступы удушья, невозможность глубокого вдоха.

Лечение миозита, препараты

  1. Общий и биохимический анализ крови, чтобы установить есть ли в организме воспалительный процесс;
  2. Анализ на антитела, чтобы исключить аутоиммунное заболевание;
  3. Магнитно-резонансная томография, чтобы установить точную локализацию поражения мышечных тканей;
  4. Электрофотография: электрическими стимуляторами проверяется функциональность мышц;
  5. Биопсия мышц спины, что является крайней мерой при диагностике миозита.

Схема лечения миозита зависит от причины его возникновения. Основной метод терапии заключается в принятии обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, Ортофена, Анальгина, Диклофенака, Вольтарена.

Также может понадобиться этиологическое лечение для непосредственного воздействия на причину боли (антибиотики – при инфекционном миозите, антигельмины – при паразитарном миозите и прочие).

  • Хирургическое вмешательство назначается при гнойном процессе для дренирования абсцесса.

Операция сопровождается введением в организм лекарственных препаратов для устранения интоксикации, таких как иммуностимуляторы и витамины.

Врачом может быть рекомендован комплекс физиотерапии для лечения миозита в домашних условиях. К таким мероприятиям относятся:

  • согревающий компресс;
  • растирание мазями;
  • занятие лечебной физкультурой.

В стационаре больному предстоит посещение массажных и физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • диадинамических токов и прочих.

В качестве профилактики миозита может назначаться санитарно-курортное лечение.

Следует помнить, что физиотерапевтические процедуры ни в коем случае нельзя посещать при обострении миозита, а также при токсической, гнойной и паразитарной его форме.

Лечебные мази, приготовленные из порошка ивовых почек и сливочного масла, истолченных цветков ромашки или спиртовой настойки из сирени, помогут снять воспаление и полевой синдром.

Можно делать компрессы из ошпаренных кипятком листьев лопуха либо медовые обертывания.

Хорошо справляются с мышечным воспалением настойки из меда и яблочного уксуса, разведенные водой, отвара из травы адониса или из корня лопуха.

В качестве профилактики следует просто беречь здоровье, придерживаясь основных рекомендаций не только касающихся миозита, но и прочих болезней:

  • не допускать переохлаждения тела;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать перенесения «на ногах» инфекционных заболеваний;
  • заниматься спортом;
  • при «сидячей работе» делать перерывы для разминки;
  • разнообразить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и полезных минералов.

Миозит вызывает развитие мышечной слабости — человек ощущает затруднения при поднятии по лестнице, ему становится тяжело передвигаться, находится в вертикальном положении.

Лечить миозит необходимо вовремя, чтобы избежать атрофии мышц, которая может сохраниться до конца жизни. При обнаружении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение разных типов миозита

Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.

Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также витаминов. Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже, компрессах.

Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины,

Медикаменты, использующиеся для лечения миозита

Группа препаратов

Механизм действия

Представители и их суточные дозы

Когда назначаются?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии.

Миорелаксанты

Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры.

  • Мускофлекс (по 4 миллиграмма 2 раза в день в течение 5 дней).
  • Мидокалм (по 100 миллиграмм 2 – 3 раза в день).

Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча.

Вазоактивные средства

Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах.

Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах.

Витамины

Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие

  • Демотон (комплекс витаминов В1, В6, В5).
  • Мильгамма (комплекс витамином В1, В6, В12).

Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов.

При инфекционных миозитах назначаются также

. Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как

Мази при миозите

Мази составляют основу локальной (

) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.

Мази, использующиеся при миозите

Название мази

Состав и применение

Випросал

Содержит салициловую кислоту, камфару и яд гадюки. Оказывает выраженный болеутоляющий эффект. Наносится тонким слоем на кожу, после чего втирается в пораженную мышцу.

Апизартрон

Также содержит салициловую кислоту и яд пчелы. Благодаря своему местному раздражающему действию ускоряет обменные процессы в мышечной ткани, активизирует кровоснабжение. Наносится тонким слоем два раза в день.

Долобене

Содержит гепарин (рассасывающее средство) и декспантенол. Устраняет воспаление, снимает отек, а также оказывает обезболивающее действие.

Быструмгель

Основной компонент – это кетопрофен. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Втирают в пораженную мышцу дважды в день.

Поскольку природа этих миозитов аутоиммунная, то основная цель лечения в данном случае заключается в снижении функции иммунной системы. С этой целью используются

и кортикостероиды. В комплексной терапии также назначаются витамины.

Препараты для лечения аутоиммунных миозитов

Название

Как применять?

Преднизолон

В начале лечения назначаются ударные дозы препарата из расчета 1 миллиграмм на килограмм веса пациента. Например, если пациент весит 60 килограмм, то для него суточная доза будет равняться 60 миллиграмм. После улучшения самочувствия дозу снижают до оптимальной терапевтической (в среднем это 10 миллиграмм в сутки). Первый этап лечения, как правило, длится от 6 до 8 недель. Второй поддерживающий этап продлевается минимум на 3 – 5 лет, но чаще всего на всю жизнь.

Метилпреднизолон

Назначается чаще всего внутривенно капельно, начиная с дозы 0,5 – 1.0 грамм в течение трех дней. Далее дозу также снижают.

Азатиоприн

Суточная доза рассчитывается из пропорции 2 миллиграмма на килограмм веса пациента. После достижения клинического эффекта (улучшения) дозу снижают до 50 миллиграмм в сутки.

Метотрексат

Лечение метотрексатом назначается тогда, когда лечение кортикостероидами на протяжении 4 – 6 недель не дало результатов. Начальная доза равняется 10 миллиграмм в неделю. Далее при отсутствии эффекта доза увеличивается на 5 миллиграмм каждые два месяца. Важно знать, что метотрексат в обязательном порядке принимается вместе с фолиевой кислотой.

Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.

Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния). Лечение при таких формах миозита назначает только врач.

Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:

  • применение пластырей и других лечебных средств;
  • соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
  • коррекция рациона с учетом заболевания;
  • выполнение специальных упражнений.

Все средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:

  • пластыри;
  • компрессы;
  • другие средства.

Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (

) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.

В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:

  • Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
  • Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
  • Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен).
  • Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин. Средство не следует использовать более 5 дней.
  • Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.

Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (

), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (

Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:

  • разогретые капустные листья, которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
  • листья лопуха, ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
  • размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй);
  • смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой);
  • спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю);
  • перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта).

Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой

При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:

  • противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
  • перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
  • наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
  • для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
  • держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут);
  • после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей) водой.
  • Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
  • Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
  • Лекарствами: апонил, траумель С.
  • Уколами преднизолона;
  • Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.
  • Гидрокортизоном;
  • Массажи и втирание мазей запрещены.

Осложнения миозита

Необходимость в своевременном лечении миозита обусловлена особенностями работы самих мышц. Боль, возникающая при воспалении, активирует рефлекторный механизм, при котором ограничивается подвижность болезненного участка.

Но для поддержания здоровья мышц и сохранения в них всех обменных процессов им требуются постоянные нагрузки, регулирующие нужную интенсивность кровоснабжения и поступления кислорода для важных окислительных реакций.

Без активных движений в мышечных тканях постепенно развивается кислородное голодание, замедляется обмен веществ и поступление важных биоактивных элементов и химических соединений, и в результате, без «питания», мышечная ткань утрачивает функциональность.

Кроме того, мышцы играют важную роль в поддержании правильной биомеханики суставов. Продолжительная ограниченность в работе мышц, отвечающих за сгибательные или разгибательные движения сустава, неизбежно приводит к нарушениям его функциональности.

Одна из самых распространенных разновидностей миозита — воспаление шейных мышц — может стать причиной их критического ослабевания, вследствие чего больной неспособен удерживать голову без использования специального корсета.

Но наиболее опасная категория осложнений — влияние миозита на жизненно важные процессы. Так, воспаление мышц шеи без лечения может распространиться на мышцы гортани и стать причиной затрудненного дыхания и глотания.

Особенности проявлений миозита у детей

У детей признаки развития мышечного воспаления проявляются немного иначе. Часто родители начинают лечить вирусную инфекцию без медицинской консультации, тем самым подвергают риску собственного ребенка. Симптомы миозита у детей:

  • ребенок жалуется на боль;
  • у него повышается температура тела;
  • ребенок становится слабым и «вялым»;
  • он ограничен в движении (в зависимости от локализации);
  • наблюдаются мышечные спазмы;
  • кожа краснеет и припухает (в том месте, где присутствуют болевые ощущения).

Выраженность и скорость нарастания симптомов миозита говорит о степени тяжести заболевания: острой или хронической форме.

Появление хронического миозита является следствием отсутствия должной терапии острой формы болезни. При несоответствующем лечении симптомы миозита хронической формы обостряются.

Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.

Причины и разновидности миозита

Заболевание могут спровоцировать как внутренние причины, так и внешние. К эндогенным факторам относятся такие:

  • интоксикация организма;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • заболевания паразитарной природы;
  • стресс;
  • вирусные, инфекционные болезни: грибковое поражение, грипп, ангина;
  • аутоиммунные патологии: склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит.Воспаление скелетных мышц называется миозитом

При инфекционных заболеваниях возбудитель вместе с током лимфы и крови попадает к мышечным тканям, вызывая острый воспалительный процесс. Различают гнойный и негнойный типы миозита инфекционной этиологии.

Гнойное воспаление мышц развивается при обширной инфекции в организме: стрептококковая или стафилококковая, сепсис, остеомиелит костей. В тканях образуются некротические очаги, абсцессы, флегмоны.

Экзогенными причинами воспаления являются следующие:

  • судороги мышц во время плавания;
  • травмы;
  • сильное переохлаждение;
  • хроническое напряжение мышц;
  • длительное пребывание в неудобной позе.

Во время травмирования происходит разрыв волокон, вызывающий острое воспаление, отек и кровотечение. После заживления образуются рубцы, мышца укорачивается, деформируется, могут образоваться участки окостенения.

У людей, работающих на улице, могут воспалиться мышцы спины, шейного и поясничного отдела. Миозит также поражает мужчин и женщин, вынужденных долгое время находиться в неудобной позе, например, музыкантов, массажистов, водителей.

  • Аутоиммунные заболевания – склеродермия, артрит ревматоидный, системная красная волчанка.
    Иммунная система организма при этом атакует собственные клетки и ткани. Если мишенью антител становится мышечная ткань, это может привести к возникновению воспаления, принимающего затяжное течение. Такая форма патологии требует комплексного лечения.
  • Инфекционные заболевания в анамнезе.
    Чаще всего миозит развивается как осложнение после перенесенного тонзиллита, ангины или гриппа. В такой ситуации вирусы или бактерии, вызвавшие то или иное заболевание, с током лимфы или крови попадают в мышечную ткань и приводят к её воспалению.
  • Паразитарные инвазии или заражение человека паразитами.
    Трихинеллы, эхинококки и токсоплазмы – самые распространенные возбудители миозита.
  • Медикаментозное воздействие.
    Причиной гнойного миозита может стать инфицирование мышечной ткани при проведении медицинских манипуляций. Воспалительные явления могут развиваться как осложнение вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов (колхицин, альфа-интерферон). При этом мышечные воспаления носят нестойкий характер и редко приобретают тяжелую форму течения.
  • Травмы.
    В результате слишком высоких физических нагрузок в мышцах могут появиться микронадрывы, которые воспаляясь, приводят к возникновению миозита. При таком развитии событий эффективнее всего соблюдать режим минимальных физических нагрузок в течение нескольких дней.

Провоцирующими факторами для возникновения миозита являются:

  1. сниженный иммунитет;
  2. остеохондроз;
  3. виды деятельности, сопряженные с высокими нагрузками на мышцы (люди, профессионально занимающиеся спортом, рабочие в строительной сфере) или с постоянным нахождением в вынужденной малоподвижной позе в течение длительного времени (программисты, пианисты, водители);
  4. переохлаждение;
  5. пожилой возраст.

Причины миозита условно разделяют на:

  • Эндогенные: аутоиммунные (ревматоидный артрит, красная волчанка, интоксикация, инфекции (тиф, грипп и пр.), паразитарные болезни (трихинеллез, токсоплазмоз, эхинококкоз).
  • Экзогенные: травмы, переохлаждение, длительное напряжение мышц.

Аутоиммунная патология возникает при поражении организма самого себя. Иммунная система вырабатывает антитела против тканей (соединительных, из которых состоят мышечные волокна), на которых находится антиген (вирус, бактерия, грибок).

В некоторых системах вполне нормальным является существование некоторых вредоносных микроорганизмов. При этом человек не болеет. Если организм ненормально реагирует на их существование, тогда эти заболевания называются аутоиммунными.

Интоксикация организма, поражающая мышечные волокна, возникает зачастую на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами и при укусах насекомых.

При травмах мышцы сначала разрываются, потом возникает отек, постепенное образование рубцов и, как результат, укорачивание мышцы. Иногда на месте разрыва образовываются участки окостенения.

Миозит классифицируется по нескольким критериям:

  • По характеру течения — острый и хронический миозит. В первом случае симптомы развиваются относительно быстро и обычно по времени тесно связаны с травмой, перенесенной ОРВИ и пр., а после проведенного лечения воспаление полностью устраняется. При хроническом миозите воспаление переходит в вялотекущее состояние, без интенсивных симптомов, но в присутствии неблагоприятных факторов (переохлаждение, физическое переутомление и пр.) обостряется.
  • По вовлеченности в процесс мышц. При воспалении одной изолированной мышцы речь идет о локальном миозите, если поражается целая группа мышц или несколько групп — это генерализованный миозит (полимиозит).
  • По причинам развития заболевания:
    • Инфекционный миозит. Часто развивается как осложнение тонзиллита, гриппа, кори и других вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы могут появиться как параллельно с началом основного заболевания, так и спустя несколько дней после первых его проявлений. Разновидностью инфекционного миозита является его гнойная форма, способная развиться после внутримышечных инъекций, при которых не соблюдались требования к асептике и антисептике.
    • Заболевания позвоночника. Позвоночный столб отвечает за иннервацию всех мышц, поэтому любые нарушения в каком-либо из его отделов — наиболее распространенная причина хронического миозита. В этом случае воспалительный процесс в мышцах развивается и поддерживается патологией позвоночника, который теряет способность правильно распределять и регулировать мышечные нагрузки. А при корешковом синдроме (ущемлении какого-либо нерва в позвоночнике) возникают мышечные спазмы различной интенсивности и продолжительности, которые препятствуют нормальному кровоснабжению одной мышцы или целой мышечной группы.
    • Токсический миозит. Развивается вследствие отравления организма продуктами сгорания различных веществ, потребления в пищу продуктов, загрязненных пестицидами, вдыхания испарений лакокрасочной и прочей продукции.
    • Травматический миозит. Как следует из названия, развитие этой разновидности миозита спровоцировано травмами. Но для возникновения воспаления травматического характера повреждения не обязательно должны локализоваться в мышцах. Так, вывихи и подвывихи суставов с нарушениями целостности связочного аппарата, обязательно приводят к чрезмерной нагрузке на мышцы в момент наступления травмы. Станет ли развиваться в этом случае воспаление мышц, зависит от наличия факторов риска.
    • Паразитарный миозит. Для таких заболеваний как токсоплазмоз, трихиниллез, лямблиоз, гельминтоз и других характерно присутствие в мышечных тканях взрослых особей или паразитов начальных стадий развития. Это приводит к острому дефициту питательных веществ в мышцах и гипоксии. Также при паразитарных заболеваниях мышцы часто подвергаются токсическому воздействию продуктов жизнедеятельности гельминтов, в этом случае речь может идти о смешанной форме миозита — паразитарно-токсическом.
    • Аутоиммунный миозит. Заболевания иммунной системы, при которых она реагирует на ткани собственного организма как на чужеродные, становятся причиной «атак» иммунитета на различные типы тканей. Наиболее часто такому агрессивному воздействию подвергаются соединительные и мышечные ткани, что провоцирует хроническое течение миозита.

Но при прочих равных условиях далеко не у каждого человека возникает это заболевание. Такая «избирательность» во многом обусловлена факторами риска — в их присутствии вероятность развития миозита существенно повышается.

Самая распространённая причина – сквозняки

Самая распространённая причина – сквозняки

Причины миозита – этиология и патогене, имеют очень широки спектр и делятся на 2 категории.

Миозиты могут проявиться после травмы, переохлаждения, чрезмерной нагрузки или длительного пребывания в неудобной позе. К миозиту может привести инфицирование ран открытых травм или занос инфекции во время внутримышечных инъекций.

В эту же категорию попадают воспаления, которые возникают из-за мышечных перенапряжений при стрессовой ситуации, острых или хронических токсических отравлений, увлечения алкоголем или кокаином, во время лечения или при передозировке некоторыми препаратами, например, альфа-интерфероном.

Причины и разновидности миозита

Болезнь имеет разнообразную классификацию, поскольку мышцы располагаются по всему телу и могут поражаться по различным причинам. Рассмотрим виды миозита:

  1. По локализации делят на виды:
    • Локальный – поражается одна мышца;
    • Полимиозит – воспаляется несколько или группа мышц. Встречается чаще, нежели локальный.
  2. По области воспаления:
    • Шейный – встречается чаще всего. Боль может подняться как вверх, так и вниз. Мышцы сковываются, затрудняя движения шеей;
    • Поясничный – встречается среди пожилых или физически работающих. Боль является ноющей и тянущей, сковывая движения в виде наклонения вперед-назад. Чувствуется боль при надавливании, а также уплотнение;
    • Верхних конечностей – трудно поднимать руки выше головы;
    • Нижних конечностей – трудно передвигать ногами;
    • Челюстно-лицевой (жевательный) – встречается очень редко, проявляется в болях при жевании;
    • Грудной – боль при движении грудной клеткой;
    • Плечевой.
  3. Виды:
  • Инфекционный – поражение бактериями, вирусами, грибками.
    • Нейромиозит – поражение нервных волокон в пораженных мышцах.
    • Полифибромиозит – замещение мышечной на соединительную ткань по всей группе мышц. Развивается на фоне длительного воспаления, когда мышечные клетки разрушаются и замещаются фиброзом.
    • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера) – развивается в результате травм, ушибов, ссадин мышц. Встречается достаточно редко.
    • Дерматомиозит (болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа) – поражение кожи в районе воспаленных мышц.
    • Паразитарный – провоцируется паразитами.
    • Аутоиммунный – вызван аутоиммунной реакцией организма на самого себя;
    • Токсический – воздействие токсинов;
    • Травматический.
  1. По форме течения:
  • Острый;
  • Хронический – проявляется при инфекционном поражении, а также периодических проявлениях острой формы, которая плохо лечится.
  1. По экссудату:
  • Гнойный – проникновение инфекции через открытую глубокую рану или во время уколов;
  • Негнойный.
  • по характеру течения воспаления – на острый и хронический;
  • по причине, вызвавшей заболевание – на инфекционный, токсический, паразитарный, профессиональный, сифилитический, брюшнотифозный, туберкулезный;
  • по происхождению – на первичный идиопатический, вторичный паранеопластический (или опухолевый), детский (ювенильный), сочетанный с другими болезнями соединительной ткани.
  • полимиозит – патология затрагивает несколько мышц одновременно, то есть заболевание носит системный характер;
  • дерматомиозит (болезнь Вагнера) – помимо мышечной ткани воспаляется кожа, на которой появляется характерная сыпь;
  • фибромиозит – в толще пораженных мышц появляются участки фиброзной ткани;
  • нейромиозит – воспаляются не только мышечные, но и нервные волокна;
  • оссифицирующий миозит – в толще пораженных мышц появляются участки костной ткани;
  • гнойный миозит – в толще пораженных мышц формируется абсцесс с гнойным содержимым.

Миозит может различаться не только по этиологии (

), но и по месту локализации. Данная классификация миозита чаще всего встречается в практике

К видам миозита по локализации относятся:

  • миозит шеи;
  • миозит грудной клети;
  • миозит спины;
  • миозит плеча.

Миозит шеи

Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после

. При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.

К причинам миозита шеи относятся:

  • Охлаждение, чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться), вследствие чего и возникает болевой синдром.
  • Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
  • Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
  • Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.

Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе.

. Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.

Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.

Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.

При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания) мышцы растягиваются и изменяют свое положение.

Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ.

Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку.

Основными симптомами миозита спины являются:

  • тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
  • ограничение подвижности поясничного отдела;
  • распространение болей в ногу.

При выраженном воспалении боли могут быть настолько сильными, что практически обездвиживают человека. Мышцы становятся настолько напряженными, что человек не в состоянии разогнуться и находится в полусогнутом состоянии. При пальпации (

) мышцы плотные, напряженные и очень болезненные.

Миозит плеча

Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (

Симптомами миозита плеча являются:

  • напряжение мышц;
  • припухлость плеча;
  • резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
  • ноющие ощущения во всем плечевом поясе.

К основным причинам миозита плеча относятся простудные заболевания и травмы. Причиной травм могут быть физические нагрузки. Поражение мышц плечевого пояса очень часто наблюдается при дерматомиозите. При данном заболевании быстро нарушаются движения головы, вплоть до того, что ее становится трудно удержать.

Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка.

Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (

) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и

пациента, так как движения полностью утрачиваются.

К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.

Дерматомиозит

Дерматомиозит (

) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.

Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам.

Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях.

Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость.

Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.

Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи.

Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет).

Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом. Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой. Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.

Симптомы и признаки миозита мышц

Признаки миозита мышц чаще рассматривают по видам. Полимиозит проявляется в таких симптомах:

  1. Усталость и слабость мышц;
  2. Симптоматика развивается неделями и даже месяцами;
  3. Слабость усиливается и переходит в умеренную боль;
  4. Двигательная активность замедлена и пассивна. Становится трудным вставать с кровати, поднимать руки, ноги, напрягать их;
  5. Возникают симптомы, как при ларинготрахеите или ангине: боль при глотании, затрудненное дыхание и осиплая речь.

При дерматомиозите наряду со всеми признаками проявляются кожные высыпания, немногие выступающие над кожей и имеющие пурпурный оттенок.

При нейромиозите проявляются такие симптомы:

  • Снижение или повышение чувствительности;
  • Выраженные боли, которые усиливаются при движении мышцами. Вскоре боль возникает в состоянии покоя;
  • Натяжение мышц;
  • Боли в суставах;
  • Снижение силы и тонуса мышц.

Полифибромиозит характеризуется такими симптомами:

  • Уплотнение пораженных мышц;
  • Образование узелков;
  • Возникающая боль при пальпации и движении;
  • Патологические сокращения мышц;
  • Уменьшение подвижности и амплитуды движения;
  • Отечность и увеличенность мышц.

Оссифицирующий миозит характеризуется такими признаками:

  • Уплотненность мышц;
  • Ограниченность движений;
  • Деформация конечностей;
  • Возникновение болей при движениях.

Общими симптомами и признаками воспаления мышц являются:

    1. Синяки, раны, ушибы и прочие признаки травмирования;
    2. Боль;
    3. Изменение цвета и формы кожных покровов;
    4. Слабость и быстрая утомляемость мышц;
    5. Изменение чувствительности;
    6. Снижение (ограничение) подвижности;
    7. Аномальное расположение конечностей. При шейной форме – искревление шеи — тортиколлис; при грудной форме – сколиоз;
    8. Изменение тканей мышц.

При остром миозите после травм будут наблюдаться такие симптомы:

  • Покраснение кожи;
  • Болезненность;
  • Гематома;
  • Отек;
  • Подкожные кровоизлияния;
  • Повышение местной температуры.

Боли, возникающие при поясничном миозите, часто путаются с радикулитом. Однако при радикулите болезненность более интенсивная, а при поясничном миозите – умеренная.

Симптомы локальной формы миозита

Как распознать миозит? Симптомами вне зависимости от его происхождения и локализации является боль в воспаленной мышце и нарушения ее функций. Болевой синдром (миалгия) в одинаковой степени усиливается как при нагрузке на мышцу (например, при попытке согнуть или разогнуть руку, если поражены ее мышцы), так и при надавливании на воспаленный участок.

По мере прогрессирования заболевания активность мышцы, которая изначально была ограничена болью, еще сильней снижается, вплоть до полной потери мускульной силы. Причина этого — критически низкое поступление в мышцу питательных веществ, вызванное отеком и сдавливанием кровеносных сосудов, гипоксией тканей и нарушениями иннервации мышцы.

Кроме боли и ослабления силы мышцы, которые являются «универсальными» симптомами для всех видов миозита, могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

  1. При миозите шейного отдела развивается боль приступообразного характера, которая часто приводит к потере больным способности к самообслуживанию — любая попытка повернуть или наклонить голову описывается пациентами как «взрыв боли», которая отдает в затылок, плечи, лопатки, грудь.
  2. При миозите инфекционного и токсического происхождения в пораженной мышце могут образовываться узелки и тяжи (плотные «ленты», которые определяются при пальпации). Этот же симптом характерен для других форм миозита, при которых развивается спастический синдром.
  3. Травматический миозит часто проявляется отеками и покраснением в области травмы, а при повреждении кровеносных сосудов наблюдается гематома.

Миозит любого вида характеризуется появлением следующих характерных признаков:

  1. боль в мышце (или группах мышцах), которая становится сильнее при попытке двигаться и при ощупывании;
  2. отек, узелковые уплотнения и покраснение в месте поражения разной степени интенсивности;
  3. лихорадка и прочие характерные симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль) – выражены особенно сильно при гнойном миозите;
  4. ограничение подвижности из-за боли в воспаленной мышце.
  • изменение мышечной ткани на ощупь;
  • снижение чувствительности;
  • появление кожной сыпи, локализованной в месте поражения мышечной ткани;
  • появление контрактур (ограниченной подвижности суставов);
  • нарастающая слабость мышц и ограничение возможного диапазона движений;
  • иногда у больного меняется тембр голоса, могут возникнуть затруднения при дыхании и глотании.

Основные симптомы заболевания – это острые боли в мышцах при пальпации и совершении движений. Дискомфорт также усиливается в ночное время, при изменении позы тела, смене климатических условий. Ткани постоянно находятся в напряженном состоянии, в результате чего ограничивается подвижность суставов, конечностей, человек находится в вынужденной позе. Кожа над пораженным участком незначительно краснеет, теплая на ощупь.

В дальнейшем развивается мышечная слабость вплоть до частичной или полной атрофии. Человеку трудно выполнять обычные дела, он теряет способность к самообслуживанию. При прогрессирующем течении симптомы распространяются на новые участки.

На начальных стадиях заметен местный отек, покраснение, подкожные кровоизлияния, повышается температура тела. Если причиной миозита являются вирусные заболевания, дополнительно будут присутствовать признаки общей интоксикации, озноб, ринит, кашель.

Воспаление мышц спины

Воспаление мышц руки или ноги диагностируется редко, и чаще всего проявляется оно генерализованно. Пациенту тяжело двигать конечностями, это сопровождается сильными болями, возникает слабость в мышцах. Человек держит руку или ногу в определенном, удобном положении.

В некоторых случаях больной не может двигать шеей, болят мышцы плеча, возникает боль при жевании. Поясничный миозит поражает ткани вдоль позвоночного столба пояснично-крестцового отдела. Такая форма заболевания наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста.

В зависимости от стадии заболевания изменяется консистенция мышечных тканей. Сначала они уплотняются, увеличиваются в объеме, тонус повышен. Постепенно мышцы размягчаются, образуются узелки, участки окостенения. Деформация вызывает различные контрактуры конечностей, искривление шеи, позвоночника.

В зависимости от локализации воспалительного процесса, у больного могут наблюдаться разные проявления болезни.

Шейный миозит, как правило, провоцируется сквозняком. Его проявление наступает утром через один-два дня, после того как человеку «продуло шею».

  • затруднение движения головы;
  • боль в лобной части, затылке и ушах;
  • нарушение глотательного процесса;
  • постоянное нарастание болевых ощущений: вначале появляется ноющая боль при движении, позднее – она присутствует даже в состоянии покоя;
  • изменения погоды сказываются на силе болевых ощущений;
  • отечность в области шеи;
  • покраснение кожного покрова шеи;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры тела (иногда лихорадка).

Миозит поясничного отдела

Для миозита мышц спины характерно длительное течение. Больные жалуются на сильную головную боль и общее недомогание, болевые ощущения, которые усиливаются при наклоне либо повороте.

Болят мышцы шеи

Симптомы миозита мышц спины могут проявляться все сразу либо постепенно с развитием болезни:

  • ноющая боль в поясничных мышцах;
  • уплотнение мышечной ткани;
  • болезненные ощущения во время ощупывания мышц;
  • суставные боли;
  • повышается температура тела;
  • появляется состояние озноба;
  • ощущается постоянное напряжение мышц;
  • кожа над проблемным участком припухает и краснеет;
  • подвижность ограничивается.

Болевой синдром может усиливаться при изменениях погоды или атмосферного давления.

Миозит грудных мышц

Для грудного миозита характерным является нарастание болевых ощущений. Боль не покидает человека даже в состоянии покоя.Симптомы грудного миозита:

  • общая слабость;
  • боль в области грудной клетки;
  • ощущение спазма (онемения) мышц (особенно утром);
  • нажатие на мышцу усиливает болевые ощущения;
  • мышцы грудной клетки легко можно пальпировать (прощупать);
  • повышается температура тела и появляется состояние озноба;
  • кожа над проблемным участком припухает и краснеет;
  • при прощупывании мышцы кажутся бугристыми;
  • изменения погоды усиливают болевые ощущения.

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов – локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей

также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества

и увеличением

. Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Боли при миозите

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (

Проявление дерматомиозита

) или острый, пульсирующий характер (

). При этом болезненность усиливается во время пальпации (

) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (

) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (

). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний.

Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.

Диагностика мышечного воспаления

Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань.

Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.

Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (

Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.

Невралгия и миозит

– это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector