Что такое механотерапия виды лечения методы эффективной реабилитации

Что собой представляет механотерапия?

Преимуществом таких аппаратов является то, что их применяют тогда, когда пациент еще сам не может двигаться. Пассивные методы терапии используют на начальных этапах реабилитации, а также при сильном ограничении подвижности суставов, например, при контрактурах после эндопротезирования или артролиза.

Аппараты для пассивной механотерапии работают за счет электропривода или приводятся в действие механически. Они могут быть стационарными или переносными, устанавливаемыми на кровать пациента. Такие аппараты можно запрограммировать на определенную ритмичность движений, их амплитуду, темп и время работы.

Лечебная гимнастика с использованием таких аппаратов подразумевает активные действия пациента. Аппараты при этом используются в качестве вспомогательных приспособлений для увеличения амплитуды движений и укрепления мышц.

• Приспособления для облегчения движений. Используются для разработки суставов. Это разные катушки, качалки, роликовые тележки. Они работают на принципе инерции. Больной сам может дозировать нагрузку, ориентируясь на свои ощущения.
• Довольно распространенным методом реабилитации являются блоковые аппараты. Подобное оборудование есть во всех больницах, так как оно эффективно предотвращает появление контрактур и возвращает тонус мышцам после длительной неподвижности. Такие аппараты основаны на принципе блока: через него протянут трос, на одном конце которого фиксируется конечность больного, а на другом – груз. Меняя количество блоков, их расположение и массу груза, можно добиться разного воздействия на мышцы и суставы пациента.
• Любой зал для реабилитации больных с патологиями опорно-двигательного аппарата оборудован аппаратами маятникового типа. Они нужны, чтобы восстановить подвижность суставов уже после образования контрактур. Такие аппараты работают за счет силы инерции, которая возникает в маятнике после воздействия на него пациентом.
• Изокинетические аппараты предназначены для реабилитации спортсменов. Они воздействуют на мышцы, повышая их выносливость и силу.
• Общеукрепляющее действие на организм оказывают разные тренажеры, которые тоже применяются в практике реабилитации больных. Они возмещают дефицит двигательной активности. Могут тренажеры использоваться также здоровыми людьми для укрепления мышц. Это велотренажеры, роллеры, тредмиллы, беговая дорожка и другие.

В зависимости от повреждения или заболевания назначается комплекс упражнений на тренажерах или специальных вспомогательных снарядах, которые помогут восстановить общее состояние и ускорят процесс заживления.

Эта терапия представляет собой специфические занятия на спортивных снарядах или тренажерах, которые направлены на восстановление после травм, а также применяются для профилактических целей. Включают и физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику.

• Использование терапии на лучезапястное сочленение направлено на разработку мышечных тканей и разгибания кисти руки. Поочередно их помещают на специальную подушку и закрепляют ремнями, максимальный вес груза — до 4 кг.
• При разработке мышц локтя, пациент сидит на стуле, врач фиксирует руку, сохраняя полусогнутое предплечье. Проверяет исправность аппаратного маятника, и крепит груз до 5 кг.
• Разработка мышц плечевого сустава проводится стоя, больной опирается подмышечной впадиной на аппарат, вторую руку держит на подставке. Вес груза — 2 кг.
• Механотерапия для тазобедренного сустава осуществляется креплением ноги больного специальными эластичными манжетами и твердыми шинами к аппарату, стопа на стоподержателе. Вес груза — до 4 кг.
• Коленный сустав разрабатывают путем фиксации бедра и голени на кронштейне из положения сидя. Подставка на уровне стула, груз для процедуры составляет 4—5 кг.
• Терапия для голеностопа предполагает разработку мышц, приводящих и отводящих голеностопный сустав. Сидя, больной помещает одну ногу в стоподержатель, вторую — на специальный держатель. Вес, используемый во время процедуры — 3 кг.

Показания к применению

Как и любое другое средство реабилитации, механотерапия имеет свои показания и противопоказания. По этой причине перед тем, как начать заниматься в специальном зале, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

1. Рассечение спаек в суставе. Такая процедура носит название артролиз.
2. Рассечение спаек, которые образуются в сухожилиях – тенолиз.
3. После того, как были удалены некротизированные мышечные волокна – миолиз.
4. Синовектомия (удаление синовиальной оболочки поражённого сустава).
5. Установка имплантата на кость после перенесённого онкологического заболевания.
6. Ревматизм.
7. Парез.
8. Паралич.
9. Травы позвоночника.
10. Инсульт.
11. болезнь Паркинсона.

При этом курсы механотерапии в процессе реабилитации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Как правило, индивидуальные занятия проводятся в палате с теми пациентами, которые не могут полноценно передвигаться, например, при травме позвоночника.

Механотерапия – это часто единственный способ реабилитации пациентов, которые сами не могут двигаться. Такие занятия проводятся индивидуально, иногда прямо в палате, где лежит больной. Показаниями к ним могут быть параличи, инсульт или травма позвоночника.

А при поражении верхних конечностей лучше заниматься в группе под присмотром специалиста реабилитолога. Кроме травм, показаниями к таким тренировкам часто становятся артрозы, артриты, искривления позвоночника, парезы, спайки в суставах и сухожилиях, состояние после установки имплантатов или эндопротезирования суставов.

Механотерапия очень эффективна при патологиях не только опорно-двигательной системы, но и других органов. Это может быть болезнь Паркинсона, ревматизм, ожирение. Такая пассивная гимнастика применяется для восстановления после длительной неподвижности больного.

Показания: кому и когда назначают?

Роботизированная механотерапия, как и другие ее виды, показаны не всем пациентам. Есть определенные противопоказания, которые делают невозможным выполнение даже пассивных движений. К ним относятся:

• серьезные деформации сустава;
• активный воспалительный процесс;
• повышенная температура тела;
• атрофия мышц;
• анкилозы суставов, грыжи;
• не до конца заживший перелом кости;
• остеопороз;
• тромбоз, варикоз;
• наличие камней в мочевом или желчном пузыре;
• гемофилия;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• опухоли;
• спастическая форма ДЦП.

Метод реабилитации назначается исключительно врачом после полного обследования больного и постановки диагноза. Механотерапию применяют в таких случаях:

• ограничение подвижности суставов;
• реабилитация после перенесенных травм;
• малая подвижность у пожилых людей;
• артриты, артрозы, остеопорозы;
• повреждения позвоночника;
• перенесенные инсульты;
• рассечение спаек на сухожилиях;
• болезнь Паркинсона.

Механотерапия направлена на возврат подвижности и амплитуды движений коленного, тазобедренного и других суставов. А также это неотъемлемая часть лечения при ДЦП и ревматизме. С помощью физических упражнений больной сознательно и действенно влияет на процесс восстановления группы мышц и суставов, мышечного тонуса и максимально эффективно воздействует на проблемную зону.

Несмотря на общую пользу и результативность такой терапии, она все же имеет противопоказания. Такие процедуры не стоит проводить в случаях острых инфекционных и кожных заболеваний. Противопоказаны людям с варикозом, проблемами сердца и гипертонией.

Перед тем, как проводить роботизированную и другие виды механотерапии, нужно обязательно выяснить, нет ли у человека каких-то противопоказаний для её проведения. Самые распространенные из них:

1. Воспаление вокруг того сустава, который требует лечебных манипуляций.
2. Рефлекторные контрактуры.
3. Ослабление мышц.
4. Деформация сустава.
5. Плохо заживший перелом кости.
6. Остеопороз.
7. Тромбоз глубоких вен.
8. Повышенная температура тела.
9. Гемофилия.
10. ДЦП в спастической форме.

Если у человека есть хотя бы одно из выше перечисленных состояний, занятия придется отменить на какой-то период или исключить из реабилитации совсем.

Сегодня механотерапия – это довольно распространённый способ реабилитации. При этом обучение данному виду восстановительного лечения могут проводить только врачи-реабилитологи, физиотерапевты и массажисты.

Разновидности

О возможности применения специально сконструированных приспособлений для исправления искривлений позвоночника, косолапости и других патологий опорно-двигательной системы говорил еще Гиппократ. Но активно развиваться механотерапия начала только в конце 19 века.

Густавом Цандлером были разработаны специальные аппараты, которые могли дозировать нагрузку для разных групп мышц. Они были основаны на принципе рычага, а приводились в движение или вручную, или с помощью мотора.

В то время они получили широкое распространение по всему миру. Некоторые из них используются даже в современной медицине. Например, центр механотерапии в Ессентуках – единственный в мире, где сохранились аппараты, которым более 100 лет. Но они действуют и с успехом применяются для реабилитации пациентов.

Сейчас каждый кабинет механотерапии оборудован разными аппаратами. Они могут быть предназначены для активной терапии или для пассивной. Также различают маятниковые, блоковые и изокинетические аппараты.

Кроме приспособлений старых конструкций, сейчас чаще применяются новые разработки. Больше всего известны аппараты нескольких фирм. Эффективными считаются приспособления серии «Артромот» или «Кинетек».

Это электротехнические устройства, которые в соответствии с заданной программой выполняют определенные движения, разрабатывая суставы пациенту. Компания «Орторент» производит тренажеры для пассивной или активно-пассивной разработки суставов, укрепления мышц на начальных этапах реабилитации.

Кроме того, известны аппараты «Мотомед» для разработки суставов верхних и нижних конечностей, стол для развития мышц рук и мелкой моторики кистей, система КОБС, динамический тренажер лестница-брусья и многие другие.

В зависимости от места и характера повреждения, механотерапия бывает:

• вводной;
• основной;
• заключительной.

Такая терапия предусматривает использование тренажеров, которые могут воздействовать как на отдельный сустав, так и на весь организм. При подборе тренажеров врач учитывает все нюансы: характер заболевания, возраст и выносливость пациента.