Эргокальциферол – инструкция, показания, применение

Лечебное применение

Лекарственное средство внутрь принимается для профилактики и лечения дефицита кальция и фосфора в организме при следующих состояниях: при остеопорозе, рахите и рахитоподобных заболеваниях, при размягчении костной ткани, при различных нарушениях всасывания кальция и фосфора в кишечнике, при недостатке солнечного света на Крайнем Севере.

Кроме этого, лекарственное средство рекомендуется к применению при алкоголизме, при гипопаратиреозе, тетании. Часто препарат назначают беременным и кормящим женщинам.

Также Эргокальциферол можно использовать наружно для лечения дерматитов с сухой кожей, ожогов (легкая степень), небольших ран или порезов, неглубоких ссадин. По инструкции Эргокальциферол используют для лечения трещин, которые образовываются на сосках у кормящих женщин.

Согласно инструкции, Эргокальциферол не следует назначать пациентам, у которых наблюдается непереносимость витамина D2, при избыточном содержании кальция либо фосфора в организме, при почечной остеодистрофии.

Под строгим контролем препарат назначают пациентам с активным туберкулезом, при саркоидозе, пожилым людям, беременным женщинам, возраст которых старше 35 лет.

При применении Эргокальциферола под наблюдением врачей находятся люди с мочекаменной болезнью, хронической почечной или сердечной недостаточностью.

Для перорального применения дозировку Эргокальциферола специалисты подбирают в индивидуальном порядке, с учетом количества витаминов, которые поступают в организм вместе с пищей. Перед использованием лекарственное средство следует смешать в сосуде с добавлением небольшого количества воды.

Чтоб предупредить развитие рахита у детей, проводят профилактику данного заболевания. Для этого Эргокальциферол назначают женщинам, которые находятся на 30 и более неделях беременности, в осенне-зимнее время. Дозировка составляет 400-500 МЕ в сутки.

Доношенным детям назначают Эргокальциферол для профилактики в осенне-зимний период, начиная с возраста 3-4 недели. Дозировка для детей составляет 400-500 МЕ в стуки. Препарат дети принимают в течение первых 2 лет со дня рождения. В летние месяцы лекарственное средство не рекомендуется принимать.

Для недоношенных малышей, а также для детей из неблагополучных семей и низкой степени инсоляции профилактический прием начинают с 2-х недельного возраста. Суточная доза препарата составляет 1000 МЕ. Данная методика в медицинской сфере получила название «дробные дозы».

Детям, которые находятся на искусственном вскармливании адаптированными смесями, следует корректировать дозировку Эргокальциферола и учитывать содержание активных веществ в смеси. При этом происходит уменьшение дозировки препарата.

Для проведения профилактики рахита лекарственное средство назначают в дозировке 20-30 тыс. МЕ 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 6-8 недель.

Для социально неблагополучных семей, либо для различных закрытых учреждений при наличиях факторов риска рахита удобнее всего применять «уплотненный метод». Данный метод включает в себя применение по инструкции Эргокальциферола в дозировке 10-15 тысяч МЕ в сутки 20 дней подряд.

Чтоб вылечить рахит, дозы препарата несколько выше.

• При первой степени рахита необходимо принимать витамин D2 в дозировке от 10 до 15 тысяч МЕ в сутки;
• При второй степени рахита общая курсовая дозировка составляет 600-800 тысяч МЕ;
• При третьей стадии дозировка Эргокальциферола составляет 700-800 тысяч МЕ на курс.

Время лечения зависит от остроты течения заболевания. Если у пациента острое течение заболевания, то курсовую дозу следует разделить на 10-15 суток, если подострое – на 30-45 дней приема.

При остеомаляции и остеопорозе препарат необходимо принимать по 3000 МЕ ежедневно в течение полутора месяцев. Женщинам в период менопаузы назначают Эргокальциферол по 400-800 МЕ в сутки, одновременно с другими препаратами кальция.

При лечении Эргокальциферолом необходимо при помощи пробы Сулковича контролировать уровень кальция в моче.

Витамин D2 следует хранить в темном помещении в плотно закрытой упаковке. Данные меры необходимы для того, чтобы Эргокальциферол сохранял свои лечебные свойства. В организме данный жирорастворимый препарат может накапливаться.

При приеме больших доз витамина D2 одновременно с ним оптимально назначать пациентам комплекс витаминов А, В и С. Чтобы достичь большего эффекта, для недоношенных малышей требуется одновременно принимать фосфаты.

Для наружного использования Эргокальциферол необходимо наносить на чистое тело 2 раза в сутки.

Эргокальциферол (D2) регулирует обмен кальция и фосфора, обеспечивает их всасывание в кишечнике. Действие препарата усиливается при поступлении в организм соединений фосфора и кальция. Особенно ярко специфический эффект D2 проявляется при рахите, поэтому его называют противорахитическим витамином.

Через 12-24 часа после приема Эргокальциферола повышается уровень кальция крови. Спустя 10-14 суток отмечается терапевтический эффект, который наблюдается до 6 месяцев.

Обратите внимание на причины дефицита витамина Д

Активным компонентом препарата является эргокальциферол (витамин D2). Также лекарство содержит рафинированное масло соевых бобов.

Препарат выпускается в виде прозрачной маслянистой жидкости светло- или темно-желтого цвета. Прогорклый запах отсутствует. Жидкость продается во флаконах, упакованных в картонные коробки.

Эргокальциферол применяется при:

• гипо- и авитаминозе витамина D (для лечения и профилактики);
• псевдогипопаратиреозе, гипопаратиреозе (идиопатическом, послеоперационном, тетании);
• приеме минеральных масел, барбитуратов, противосудорожных препаратов (в т. ч. примидона, фенитоина);
• повышенной потребности в витамине D: при рахите, остеомаляции, спазмофилии, остеопорозе, несбалансированном и неполноценном питании (в т. ч. парентеральном, вегетарианской диете), нефрогенной остеопатии, гипокальциемии, алкоголизме, печеночной недостаточности, недостаточной инсоляции, циррозе, гипофосфатемии, механической желтухе, мальабсорбции, болезнях ЖКТ (глютеновой энтеропатии, тропической спру, персистирующей диарее, болезни Крона).

Принимают Эргокальциферол для профилактики остеомаляции

Принимают Эргокальциферол во время еды. Нужно учитывать, что в 1 мл препарата содержится 50000 ME, а в 1 капле из глазной пипетки – 1400 ME.

Дозировка Эргокальциферола при рахите зависит от тяжести заболевания и характера его клинического течения. Лекарство применяют по 1400-5600 ME в день на протяжении 30-45 суток. Когда лечебного эффекта удается достичь, препарат используют в профилактической дозе – 500 МЕ. В летние месяцы витамин D2 не принимают.

Кормящим и беременным женщинам Эргокальциферол назначают для профилактики рахита у грудных и новорожденных детей. Лекарство принимают, начиная с 30-32 недели беременности по 1400 МЕ в сутки. Длительность курса – 6-8 недель.

Доношенным детям Эргокальциферол назначают для профилактики рахита с 3 недели жизни. В некоторых случаях лекарство применяют, начиная со 2 недели. Это касается недоношенных детей, близнецов, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании и/или проживающих в неблагоприятных экологических (в т. ч. бытовых) условиях.

В профилактических целях витамин применяют следующим образом:

• физиологический метод – доношенным детям ежедневно в течение 3 лет (кроме летних месяцев) по 500 МЕ в день;
• курсовой метод – на 2-6-10 месяце жизни ежедневно по 1400 ME в течение 30 суток, затем до 3 лет по 2-3 курса в год с промежутками между курсами в 3 месяца.

В обоих случаях курсовая доза препарата в год составляет 180000 ME.

При лечении недоношенных детей суточную профилактическую дозу могут увеличить до 1000 МЕ. Такое количество препарата принимается ежедневно в течение первых 6 месяцев жизни. Затем ребенку дают по 1400-2800 ME в день в течение месяца. Курсы повторяют 2 или 3 раза в год. Промежутки между курсами составляют 3-4 месяца.

При наличии продолжительных зим профилактику осуществляют до тех пор, пока ребенку не исполнится 3-5 лет. Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в моче.

При рахитоподобных болезнях и патологических поражениях костной ткани, вызванных нарушением обмена кальция, лекарство назначают в комплексе с другими препаратами.

Обратите внимание с какими препаратами можно и нельзя принимать Эргокальциферол

Возможные взаимодействия Эргокальциферола с другими медикаментами описаны ниже:

• с солями кальция – повышение токсичности витамина D2;
• с препаратами йода – окисление витамина D2;
• с антибиотиками (неомицин, тетрациклин) – нарушение всасывания эргокальциферола;
• с минеральными кислотами – разрушение, инактивация витамина D2;
• с барбитуратами (в т. ч. фенобарбиталом), примидоном, фенитоином – повышение потребности в эргокальцифероле, усиление остеомаляции либо тяжести рахита;
• с тиазидными диуретиками и лекарствами, содержащими кальций – повышение риска развития гиперкальциемии, снижение толерантности к сердечным гликозидам, замедленная элиминация эргокальциферола и накопление его в организме;
• с антацидами, содержащими ионы алюминия и магния – повышение концентрации антацидов в плазме, риск развития интоксикации (особенно у людей с хронической почечной недостаточностью);
• с кальцитонином, пликамицином, памидроновой и этидроновой кислотами, галлия нитратом, глюкокортикостероидами – снижение эффективности эргокальциферола;
• с колестирамином, минеральными маслами, колестиполом – снижение абсорбции жирорастворимых витаминов (в т. ч. D2) в пищеварительном тракте;
• с изониазидом, рифампицином, противоэпилептическими средствами – снижение эффективности эргокальциферола;
• с препаратами, содержащими фосфор – увеличение абсорбции данных лекарств, риск развития гиперфосфатемии;
• с аналогами витамина D – риск развития гипервитаминоза.

Необходимо соблюдать осторожность, принимая Эргокальциферол одновременно с ингибиторами цитохрома Р450, кетоназолом.

Для предупреждения рахита у грудных и новорожденных младенцев эргокальциферол важно принимать во время беременности (на 30 – 32 неделе) и лактации.

Признаки передозировки (гипервитаминоза) витамина D

При применении неадекватных доз витамина D и продолжительном лечении развивается острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы).

— общая слабость;— потеря аппетита;— тошнота;— рвота;— запоры;— диарея;— резкие боли в суставах;— головная боль;— мышечная боль;— лихорадка;— повышение артериального давления;— судороги;— замедление пульса;— затруднение дыхания.

— рассасывание стромы костей, развитие остеопороза, деминерализацию костей,— увеличение синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией;— отложение солей Ca в почках, сосудах, в сердце, в легких, кишечнике, приводящее к значительным нарушениям функции этих органов (астенизация, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, жажда, полиурия, оссалгии и артралгии).

Противопоказания

Применение эргокальциферола оправдано в следующих случаях:

• для повышения иммунитета;
• замедления образования костной мозоли;
• при постменопаузе;
• для профилактики развития злокачественных заболеваний, сахарного диабета;
• красная волчанка;
• гипо-, авитаминоз D2;
• псориаз;
• остеомаляция, остеомиелит;
• геморрагический диатез;
• поллинозы;
• мышечная дистрофия;
• остеопороз, переломы костей;
• рахит;
• энтероколит, сопровождающийся остеопорозом;
• остеодистрофия почечного генеза;
• туберкулёз;
• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
• облысение;
• ревматизм;
• ожоги легкой степени;
• артрит;
• дерматиты с сухой кожей;
• тетания, вызванная дисфункцией паращитовидных желез;
• гипофосфатемия, гипокальциемия;
• энтерит с синдромом мальабсорбции, хронический гастрит с ахлоргидрией, панкреатит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь.

Помимо этого, витаминная терапия необходима алкозависимым людям и кормящим женщинам для предупреждения появления трещин на сосках.

Противопоказания к использованию эргокальциферола:

• почечная остеодистрофия;
• избыточное содержание кальция, фосфора в организме;
• непереносимость витамина D2;
• мочекаменная болезнь;
• активная форма туберкулеза легких;
• гипервитаминоз D;
• саркоидоз.

Наружно используют витамин D2 для лечения дерматитов с сухой кожей, пеленочных дерматитов, ожогов легкой степени, небольших ран и порезов, ссадин, для предупреждения образования и лечения трещин на сосках у кормящих грудью женщин.

По инструкции Эргокальциферол не применяют при непереносимости витамина D2, избыточном содержании кальция и фосфора в организме, при почечной остеодистрофии. Осторожно под наблюдением врача его используют при активном туберкулезе легких, саркоидозе, у пожилых людей, при беременности у женщин в возрасте старше 35 лет, при кормлении грудью, образовании фосфатных камней в случае мочекаменной болезни, хронической почечной и сердечной недостаточности.

— переломы костей;— остеомаляция;— гипо- и авитаминоз D (рахит);— остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов;— гипокальциемия, гипофосфатемия;— остеомиелит (при воспалении костного мозга);

— замедленное образование костной мозоли;— остеодистрофия почечного генеза;— гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией;— красная волчанка с преимущественным поражением кожи;— хронический гастрит с ахлоргидрией;

— хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (в т.ч. глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит);— энтероколит, протекающий с остеопорозом;— хронический панкреатит с секреторной недостаточностью;— туберкулез.

— артритах;— геморрагическом диатезе;— поллинозах;— псориазе;— тетании, вызванной нарушением функции паращитовидных желез;— в пери- и постменопаузе;— для повышения иммунных свойств организма.

Симптомы недостатка (гиповитаминоза) витамина D

Основным признаком недостаточности витамина Д является рахит и размягчение костей (остеомаляция).

— бессонница;— снижение веса;— потеря аппетита;— ощущение жжения во рту и в горле;— ухудшение зрения.