Супрапателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Почему возникает и как проявляется?

Бурсит является одним из самых распространенных видов заболевания суставов. Название говорит само за себя. В переводе с латинского bursa означает сумка. Щелевидные полости образуют оболочки, в которых содержится синовиальная жидкость.

В зоне риска люди с лишним весом или регулярно носящие плохо подобранную и неудобную обувь. Таким образом, травмируются ткани, и это плавно переходит в повреждение околосуставного мешка. Его размеры постепенно увеличиваются в размерах, могут достигать 10 см в диаметре.

Увеличение может быть вызвано, например, сильным ударом. По этой причине разрываются и повреждаются сосуды. Происходит процесс разложения крови, и она превращается в желтоватого цвета жидкость. Образуется мешок, который способен значительно оттянуть кожу. Если, конечно, сустав расположен не слишком глубоко.

Начинает накапливаться экссудат. Обычно он накапливается в воспалительных очагах. Прилегающие ткани начинают сдавливаться за счет увеличения этой особой жидкости. Межклеточное пространство наполняется полученным транссудатом.

Коленный сустав имеет сложное строение. Со всех сторон чашечку окружают синовиальные сумки. Специалисты выделяют 9 карманов. Каждый карман заполнен синовиальной жидкостью. Она служит защитой костей от трения между собой.

Под воздействием мертвых клеток на стенках синовиальной сумки развивается отек. Карман увеличивается в объеме, стенки становятся напряженными. В синовиальном кармане развивается воспаление. Внешне супрапателлярный бурсит выглядит как отек колена. Опухоль может достигать размеров до 15 см. Она имеет мягкую структуру, теплая на ощупь.

Существует несколько разновидностей бурсита:

• Хронический;
• Острый;
• Подострый;
• Рецидивирующий;
• Специфический.

Самой частой причиной бурсита коленного сустава является его травмирование. Существует еще ряд патологий, которые влияют на развитие бурсита. Врачи выделяют следующие факторы:

1. Травма колена;
2. Инфицирование тканей сустава;
3. Сопутствующие патологии.

Травмировать колено можно различными способами. Страшным осложнением травмы становится супрапателлярный бурсит. При сильном давлении на синовиальную сумку происходит передавливание ее стенок. Жидкость, находящаяся в кармане, меняет свою структуру.

Особый вред оказывает такая бактерия, как стафилококк или стрептококк. Данные микроорганизмы питаются клетками здоровой ткани. Длительное пагубное воздействие приводит к значительной гибели клеток эпителия. Омертвевший эпителий попадает в синовиальную жидкость, вызывая воспаление сустава.

Формы воспаления зависят от нескольких факторов. Это зависит от того, какие патогенные микроорганизмы попали в организм. Они бывают туберкулезными, бруцеллезными, гонорейными, сифилитическими и неспецифическими.

Супрапателлярная сумка коленного сустава – это продолжение синовиальной оболочки коленного сустава сверху между дистальным концом бедренной кости и сухожилием четырехглавой мышцы.

Роль суставных сумок заключается в предотвращении трения. Потому одной из причин бурситов является увеличение натяжения сухожилий и трения.

Воспаление одной из одиннадцати синовиальных сумок, которая располагается впереди выше надколенника. Бурса травмируется при прямом ударе по колену или падении. Ползанье, бег с высокой интенсивностью может привести к бурситам.

Из-за уникальной анатомии воспаление расположенных рядом сухожилий и других синовиальных сумок может привести к неправильному диагнозу. Сумка простирается вверх из-под надколенника под сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которая является артикуляционной – главный разгибатель колена.

Сухожилие состоит из волокон четырех мышц, составляющих четырехглавую мышцу: латеральной, широкой медиальной, широкой латеральной и прямой мышцы бедра. Надколенник находится непосредственно на сухожилии, имеет медиальные и латеральные удерживатели, которые укрепляют коленный сустав.

Эти волокна подвержены деформации с возрастом и под нагрузками, и приводят к тендинитам. Супрапателлярная, инфрапателлярная и препателлярная синовиальные сумки могут одновременно воспаляться при дисфункции сухожилия четырехглавой мышцы. Любые аномалии в биомеханике колена являются причиной бурсита.

• при гипертонусе мышцы, постоянном ее тоническом напряжении из-за слабости других мышц-стабилизаторов коленного сустава;
• при гипотонии мышцы, вызванной нарушением иннервации или кровоснабжения четырехглавой мышцы бедра;
• при фасциальном укорочении мышцы, которое связано с длительным сидением и крепатурой.

В этих случаях мышца не способна сокращаться и расслабляться нормально, что повышает нагрузку на сустав и приводит к воспалению сухожилий.

Бурсит коленного сустава, это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением околосуставной сумки (бурсы). Отмечается скопление синовиальной жидкости с увеличением размера сустава и изменением формы колена.

Отсутствие специфического лечения («само пройдет») может привести к образованию гнойного процесса в коленном суставе и последующих осложнений, устранение которых проводится в условиях хирургического стационара.

Причины появления

Основные причины появления бурсита подразделяют на два типа происхождения заболевания:

1. Инфекционный.
2. Неинфекционный.

Что представляет собой супрапателлярный бурсит коленного сустава? В современной медицине бурситом называют воспалительное заболевание, которое развивается в слизистых околосуставных сумках и при этом образует выпот.

Если синовиальная полость воспалилась выше сустава, то образуется так называемый супрапателлярный бурсит коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекается самый большой бурс колена.

Бурсами называют узкие щелевидные полости, которые заключены в оболочку. Они расположены между частями некоторых костей и тканями, то есть мышцами, кожей, фасциями и сухожилиями. При этом бурсы заполнены слизистой жидкостью, которая в коленном суставе играет защитную, буферную, барьерную и трофическую роль.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – довольно частое заболевание. Это связано с тем, что синовиальная жидкость крайне чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава распознать можно по таким симптомам и признакам:

• Опухоль, заметная визуально, охватывающая всю коленную чашечку, или расположенная над ней;
• Покраснение кожных покровов в месте воспаления;
• Повышенная температура тела;
• Слабость мышц;
• Ограничение подвижности сустава;
• Боли при движениях.

Причины возникновения бурсита различны, но наиболее частыми являются:

• травмы (ушибы, гематомы, растяжения);
• распространение инфекции из очага другой локализации;
• длительное механическое воздействие на сустав либо большая нагрузка;
• осложнение после другой болезни коленного сустава (артрит, подагра);
• осложнение после аутоиммунных заболеваний (красная волчанка);
• аллергическая реакция.

Симптомы заболевания зависят от запущенности, а вот расположение (поражение правого или левого коленного сустава) не имеет значения.

Основные признаки патологии такие:

• отек самого сустава;
• покраснение кожи над местом воспаления;
• нарушение движения в суставе;
• инфекционный процесс в суставной сумке сопровождается общей интоксикацией организма;
• вторичный бурсит может сопровождаться активизацией основного заболевания.

Альтернативные методы или операционное вмешательство

Операция проводится при помощи небольшого надреза на поверхности бурсы. Ранка может достигать 2–3 см. Через полученное отверстие в полость синовиальной сумки вводится специальный катетер. Через него специалист выводит патогенную жидкость из бурсы.

После тщательного очищения полости бурсы от микробов, врач вводит в нее антибактериальную жидкость. Многие врачи используют стерильный раствор фурацилина или водный хлоргексидин. Это необходимо для тщательного обеззараживания сумки и снижения рисков осложнения.

Послеоперационное течение и диета после операции. Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны. Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений. Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков. В случае возникновения воспаления на фоне ревматизма или подагры, из рациона необходимо исключить жареные продукты, пряности, консервы, соления, алкогольные напитки.

Для оперативного лечения бурсита коленного сустава используют следующие методы:

1. Пункция – прокол суставной сумки толстой иглой с последующим оттягиванием жидкости и отправкой ее на исследование, при отсутствии инфекционного поражения в полость сумки может быть введено небольшое количество кортикостероидного препарата для снятия воспаления.
2. Небольшой разрез для удаления жидкости и обработки сумки антисептиком, на некоторое время оставляется дренаж (небольшая резиновая трубочка или полоска).
3. Вскрытие синовиальной сумки с иссечением части поврежденных тканей и обработки ее раствором, стимулирующим склеротизирование тканей (раствор йода, например).
4. Полное иссечение суставной сумки без ее вскрытия.

Как после любой операции, при хирургическом лечении бурсита могут возникнуть осложнения, такие как инфицирование постоперационной раны, развитие поражений сустава (артрита), отеки.

В норме полноценное восстановление происходит в течение месяца. На протяжении всего периода восстановления и еще 3 месяца после него нельзя подвергать колено повышенным нагрузкам, опираться на него при работе в полную силу. Надо четко соблюдать все рекомендации врача.

Если супрапателлярный бурсит приобрел хроническую форму протекания, лечение упомянутыми методами не будет действенное. Это связано с тем, что при хроническом заболевании в синовиальной сумке откладываются соли Са, которые разрушают суставы.

Более либеральными методами лечения считаются терапии: лазерная и ультразвуковая. Принципы их действия схожи – с помощью лучей или ультразвуковых волн происходит разрушение отложения солей Са, однако хирургическое вмешательство не происходит.

Лечить супрапателлярный бурсит колена можно медикаментозно, с помощью физиотерапии и народных средств. Чтобы минимизировать отек необходимо надевать ортез или наколенник, они стабилизируют суставы, уменьшат давление в коленях.

Во время сна под колено необходимо подкладывать подушку, это также поможет свести к минимуму боли в колене. Для быстрого выздоровления суставам необходим покой, поэтому колено часто иммобилизируют, используя давящую повязку, лонгету или гипсовую повязку.

• антибактериальные препараты при бурсите с гнойным содержимым;
• стероидные гормоны, например, «Дипроспан»;
• обезболивающие и жаропонижающие лекарства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие);
• миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы, в данном случае они необходимы, потому болезнь может поразить четырехглавую мышцу бедра из-за ее близкого нахождения к супрапателлярной бурсе.

Какой именно препарат необходим может сказать только лечащий врач, после обследования пациента. Кроме того, необходимо выполнять упражнения. Оздоровительная программа рассчитывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от различных показателей, которые включают в себя возраст пациента, функционирование коленного сустава.

Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность. Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно.

Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене. Сделайте несколько упражнений, только осторожно. Упражнения могут предотвратить колено от деформации, а также обеспечат циркуляцию крови по всей ноге. Пакеты со льдом применяйте 4–5 раз в день.

Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день. Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций.

Также полезны гомеопатические препараты. Добавки, содержащие кальций и магний, в рационе больного считаются очень полезными. Эти добавки укрепляют кости, однако, избыточное употребление может привести к кальцификации в бурсе, которая, в свою очередь, может усилить боль.

Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом. Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.

• при бурсите – удаляют бурсы (то есть околосуставную сумку);
• при синовите – осуществляют частичную или полную синовэктомию.

Следует особо отметить, что осложнения после хирургического вмешательства возникают довольно редко. При этом двигательная активность пациента восстанавливается в течение нескольких недель.

Бурсит коленного сустава: лечение. Первичные симптомы. Помощь народных средств.

При бурсите эффективны следующие рецепты:

• По мнению пациентов, хорошо помогает компресс с каланхоэ. Для приготовления средства необходимо срезать 3 крупных листа взрослого растения, хорошо их вымыть и выжать сок. Это можно сделать при помощи пресса для чеснока. Чистую марлю свернуть в 3 слоя и пропитать ее соском растения, затем завязать на больном колене.
• Еще одно простое и эффективное средство – компресс с капустным листом.
• Народные целители рекомендуют употреблять чай из семян сельдерея. Семена необходимо залить кипятком и настаивать 1,5-2 часа под крышкой, затем процедить отвар и пить 2 раза в день по полстакана.
• Хорошо помогают и хвойные ванны. Необходимо свежую или специально высушенную хвою и шишки залить холодной водой и кипятить 30 минут. Кастрюлю накрыть крышкой и оставить на 12 часов. Готовый отвар процедить и вылить в ванну с теплой водой. Вода не должна покрывать грудь, а длительность процедуры составляет не более 20 минут.

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

• Компрессы из овощей. Делаются из картофеля, свёклы, капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, шерстяной платок.
• Помогает сахар, который в разогретом виде прикладывают к колену на ночь. Он греется на сковородке, пересыпается в мешочек, прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном, шерстяной тканью. Каждый день сахар использовать новый, так как он вбирает влагу.

• Компрессы из измельчённых листьев алоэ, каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль, ускоряют кровоток в поражённом месте.
• Снять боль, которая бывает невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
• Лечение воспаления с применением хвойных ванночек (время процедуры 15-20 минут).
• Если нет инфекции, стоит делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды, эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура выполняется перед сном.
• При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. Поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан кипячёной, горячей воды). Оставить смесь на два часа, чтобы настоялась, процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
• Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, всыпать немного лимона, сахара. Чайную ложку смеси добавляют в чай, горячую воду. Вкусно и полезно.
• Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока фрукта — пить по полстакана трижды в день.
• Полезно кушать чеснок, лук ежедневно.

Каким бы безобидным ни было народное средство, прежде чем начать лечение, стоит посетить врача — для подтверждения диагноза, чтобы знать, какой вид болезни поразил человека: инфекционный, асептический.

Смешивается сливочное масло и прополис. Такая смесь принимается натощак, за 1 час до приема пищи по 1 чайной ложке.

Солевой компресс позволяет снять отек. Для этого столовую ложку соли растворяем в стакане кипятка. В приготовленном растворе смачиваем кусок ткани из шерсти и прикладываем на ночь.

Компресс из равных частей натертого на терке лука, хозяйственного мыла и меда. Все составляющие смешиваем, выкладываем на ткань, оборачиваем пленкой, прикладываем к больному месту и укутываем. Компресс кладем на ночь на протяжении нескольких дней.

Компрессы из овощей делаются на ночь, причем овощи нужно чередовать (картофель, свекла и капуста). Необходимо перед сном нарезать кружочками 2-3 сырые картофелины, которые затем положить на чистый материал, обернув им пораженный сустав.

Компресс с сахаром. На сухой сковородке нагревается сахар, но не растапливается. Затем он пересыпается в небольшой мешок из плотной ткани и прикладывается к пораженному суставу на ночь. Сверху накрывается целлофаном и обвязывается теплым шарфом.

Чай из сельдерея. Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.

Помимо простых народных рецептов существуют также более экзотические и новые. К примеру, примочки с прополисом. Для их приготовления 10 г прополиса заливается 100-150 мл 40-процентной водки. Все это настаивается в течение пяти дней, после чего делаются примочки до тех пор, пока припухлость совсем не пропадет.

Тем ни менее, когда самостоятельное лечение не помогает, а ситуация только усугубляется, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лечение бурсита можно осуществлять и при помощи народных средств. Эти рецепты испытаны временем. Еще наши предки использовали их, чтобы справиться с воспалительными процессами в области колена. Вот несколько самых эффективных вариантов, которые лучше всего помогают справиться с этим недугом.

Лечение народными средствами на основе свежих овощей проводится на ночь. Желательно чередовать их ежедневно. Можно использовать капусту, свёклу и картофель. Их нарезают тонкими пластиками. Готовые к использованию овощи накладывают на чистую ткань, а потом оборачивают ей сустав.

Сверху обязательно следует обмотать пораженное место пленкой и теплым шерстяным шарфом или платком. Компресс снимается только утром. Курс лечения должен длиться ровно столько, сколько необходимо для исчезновения воспалительной сумки.

Для лечения бурсита можно использовать сахар. Для этого небольшое его количество нагревается на сковороде. При этом стоит проследить, чтобы он не растопился. Затем его следует пересыпать в специальный полотняный мешок, который прикладывают к пораженному колену.

Утром компресс снимается. Сахар намокнет. Его следует выбросить. А перед следующей ночью необходимо будет засыпать новую партию подогретого сахара. Такая процедура должна проводиться до окончательного выздоровления.

Укрепить организм больного и помочь самостоятельно справиться с воспалительным процессом поможет чай из сельдерея. Для его приготовления нужно:

• ложка семян сельдерея;
• стакан кипяченой горячей воды.

Семена заливаются кипятком. В таком состоянии они настаиваются около 2х часов. После чего готовый чай нужно процедить. Такой настой пьется 2 раза в день. Курс оздоровительного лечения должен длиться 2 недели.

Справиться с бурситом поможет массаж, которые делается с использованием аромамасел. Необходимо взять эфирные масла вазелина, эвкалипта и лаванды. Их стоит перемешать и нанести на больную область. Делается это аккуратно, а потом массажными движениями тщательно распределяется по пораженной поверхности. Каждый вечер такой массаж нужно делать непосредственно перед сном.

Тем не менее, правильное домашнее лечение — основа для ликвидации воспаления.

Самой распространённой причиной развития заболевания является подверженность сустава высоким нагрузкам — такое достаточно часто встречается у спортсменов, а также у людей с большим количеством лишнего веса. Выделяют ещё ряд причин:

• растяжение коленного сустава при перегрузках;
• наличие подагры или артрита;
• инфицирование микробами;
• травмы сустава при падении или спортивных играх.

Распознать бурсит коленного сустава очень легко: болезнь проявляет себя припухлостью колена и периодическими стреляющими, либо ноющими болями.

При этом подвижность сустава становится резко ограниченной, а кожа в этой области краснеет и усиливается боль при нажатии.

При осложнённом бурсите, когда в сумке сустава начинает скапливаться гной, повышается температура тела до 38-39,5 градусов, и болевой синдром становится сильно выраженным, обретает пульсирующий характер.

Постельный или полупостельный режим, максимальный покой больного. Кроме того, следует обеспечивать правильное положение больной ноге — выше уровня тела.

Это способствует ограничению кровотока и уменьшению боли в поражённом месте. Регулярное и систематическое наложение компрессов. Приём противовоспалительных и (или) обезболивающих препаратов, но строго по предписанию врача.

Обращение к травматологу или хирургу является обязательным, даже если симптомы выражены слабо и кажется, что можно справиться своими силами.

Неправильное лечение бурсита чревато осложнениями и даже получением инвалидности.

Эта форма заболевания является самой распространенной. Процесс воспаления начинается в суставной сумке, расположенной над коленной чашечкой. Бурса, находящаяся над коленом, представляет собой самую крупную сумку в коленной области, исполняющую защитную роль колена при ударах и нагрузках.

Виды бурсита коленного сустава

В коленном суставе расположено сразу несколько сумок, но наиболее уязвимыми для рассматриваемого заболевания являются три из них. Бурсит классифицируется в первую очередь именно по тому, какая сумка воспалена:

• супрапателлярный (надколенный, препателлярный) бурсит коленного сустава является самой распространенной формой этой болезни. В этом случае происходит воспаление надколенной сумки сустава. Наиболее распространенная причина развития — травма коленного сустава. Также возможно развитие этого вида бурсита при длительном стоянии на коленях;
• инфрапателлярный (подколенный) бурсит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной сумки. Этот вид болезни чаще всего развивается из-за повреждения связочного аппарата в области колена;
• киста Бейкера — вид бурсита, при котором поражается синовиальная сумка, расположенная в нижней внутренней части сустава. Этот вид болезни обычно развивается у людей, которые страдают от избыточного веса — в этом случае нагрузка на колени слишком велика и постоянно происходит микротравматизация сухожилий и связок.

По типу течения различают также хроническую и острую форму этой болезни.

Классифицировать бурситы можно следующим образом:

• по характеру течения: острый или хронический;
• по локализации: супрапателлярный бурсит коленного сустава, препателлярный и инфрапателлярный;
• по этиологии: серозный или гнойный.

Острый бурсит характеризуется быстрым началом и стремительным течением. Сначала появляется сильный болевой синдром в суставе, преимущественно при совершении сгибательных или разгибательных движений. Попытка пальпации сустава сопровождается резкой болью, которая может отдавать в соседние суставы (тазобедренный и голеностопный). Определяются отек, покраснение кожи, при этом кожные покровы на ощупь горячие.

Процесс возникает спустя время после перенесенной травмы и сопровождается признаками острого воспаления в синовиальной сумке, может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава. А инфицирование последнего приводит к активному воспалению и, возможно, гнойному расплавлению тканей, что имеет плохой прогноз в большинстве случаев, даже при длительном лечении.

Хронический бурсит чаще всего возникает после отсутствия терапии, неверно леченного острого процесса или возникает на фоне длительного вибрационного или механического действия на колено. Отличается скрытым течением и проявляет себя только при обострении.

Длительный процесс сопровождается образованием большого количества экссудата в суставе, что приводит к образованию кист различного расположения. Лечение в этом случае может значительно затянуться. Не исключается и необходимость пункции сустава с удалением экссудата и промываем суставной сумки антибактериальными средствами.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава (надколенный бурсит, или «монашеское колено») — это воспаление в надколенной суставной сумке. Последнее название связано с тем, что службы монахов подразумевают длительное стояние на коленях.

Этот вид бурсита может возникать в результате чрезмерных физических нагрузок. Характерным симптомом является наличие опухоли в околосуставной зоне мягко-эластической консистенции. Поэтому и лечение данной патологии должно быть по возможности комплексным.

При препателлярном бурсите сумка располагается поверхностно, в надколенной области. Воспаление в ней появляется как ответ на продолжительное действие на сустав. Причиной этой патологии и последующих проблем при лечении могут быть любые травмы коленной чашечки, которые сопровождаются повреждением суставной сумки и кровоизлиянием.

Поверхностное расположение позволяет пальпаторно выявить жидкостное содержимое или некую «шершавость», что говорит о наличии складок на стенках синовиальной сумки. Поражение данной локализации проявляется выраженным болевым синдромом при попытке встать на колени, что помогает при постановке диагноза и назначении лечения.

При инфрапателлярном виде воспалительный процесс расположен рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой. Возникает при травме, полученной после прыжка, чаще всего у спортсменов, которые профессионально занимаются прыжками.

Патология возникает в результате сильной нагрузки на сумку, происходит кровоизлияние, и впоследствии развивается воспаление. Лечение этой патологии должно быть своевременным, чтобы не было гнойных осложнений.

Гнойный бурсит захватывает одну или несколько синовиальных сумок и сопровождается гнойной инфекцией. Инфицирование происходит непосредственно в момент травмы или в результате распространения инфекции.

Возбудителем может быть стафилококк или стрептококк. Эта патология возникает преимущественно как осложнение после недолеченного серозного бурсита. Гнойное расплавление может затрагивать все ткани сустава и привести к прорыву гноя наружу, что значительно удлиняет период лечения и восстановления.

Также бурситы классифицируются по причине развития воспаления как:

• серозный — в этом случае происходит асептическое воспаление сумки;
• гнойный, причиной развития которого являются болезнетворные организмы, попавшие в полость бурсы. Они и являются причиной развития воспаления и образования гной.

По типу течения различают также хроническую и острую форму этой болезни. Хроническая форма поддается лечению плохо. Это связано с затруднением выявления фактора, которое вызвало патологию.

Различают болезнь и по типу течения. Соответственно, бывает острая форма бурсита и хроническая. Любая из них требует лечения. Такое заболевание может иметь разные виды. В зависимости от причины появления воспаления их классифицируют следующим образом:

1. гнойный бурсит, когда причиной становятся болезнетворные организмы. В процессе их жизнедеятельности в полости бурсы появляется гной;
2. серозный. В этом случае воспаление имеет асептическую причину.

Возможные причины болезни

На возникновение супрапателлярного бурсита коленного сустава влияют самые разнообразные причины и факторы:

• незначительный ушиб колена;
• серьезная травма коленной чашечки;
• перенесенное инфекционное, аллергическое или воспалительное заболевания в части коленного сустава (бурсит может сформироваться как автономная болезнь, так и в виде последующего осложнения).

Большую часть группы риска поражения данным недугом, составляют спортсмены, а также те, чья профессия подразумевает длительное нахождение на коленях.

Современные артрологи определили множество причин, провоцирующих развитие этого заболевания, к основным из них относятся следующие факторы:

• Чрезмерные нагрузки на коленный сустав, растяжение связок, резкие сгибания и разгибания колена;
• Острая или хроническая травма сустава и окружающих его тканей;
• Различные заболевания суставов – артроз, артрит, подагра;
• Некоторые инфекционные заболевания, при которых синовиальная сумка может быть инфицирована микроорганизмами или бактериями;
• В некоторых случаях супрапателлярный бурсит коленного сустава может развиваться при сахарном диабете;
• Заболевания аутоиммунного характера;
• Туберкулез костей;
• Общие факторы (нарушенный гормональный фон, хронический стресс, нарушения метаболизма, лишний вес).

Сопутствующие заболевания оказывают побочное действие на многие органы больного. Для бурсита представляют опасность следующие патологии: сахарный диабет второго типа; гормональные заболевания; сосудистые патологии.

Иногда выявить причины бурсита коленного сустава не представляется возможным.

Если встать на колени, то давление всей массы тела придется именно на надколенную синовиальную сумку. Благодаря этой узкой щелевидной полости мы вообще можем опуститься на колени, в противном случае боль была бы невыносимой.

Заполняющая полость синовиальная жидкость по виду напоминает гель, такая же вязкая и тягучая. Впервые это заболевание было описано как специфическое страдание монахинь, проводящих дни в коленопреклоненных молитвах.

Наиболее распространенными причинами развития такого воспаления являются различные незначительные, но регулярные травмы коленного сустава. Это может быть достаточно серьезное повреждение, например — надрыв или растяжение связок, но не менее значимыми являются и ушибы, ссадины и раны в области колена.

Факторы образования воспаления связаны с частыми травмами, которые наносят вред коленному суставу. Отрицательно влияют большие нагрузки и длительное стояние на коленях, за что болезнь получила название «колено монахини».

К развитию недуга приводят различные инфекции и аллергия. Негативно влияет на состояние больного нарушение обменных процессов в организме.

Основными причинами развития бурсита являются:

• продолжительные нагрузки на коленный сустав (в результате чего мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии и, как следствие этого, постепенно истончаются);

• повреждение кожного покрова в области коленного сустава (это может оказаться катализатором образования инфекций);

• ранения открытого типа в области колена;

• любая форма сепсиса (положительно воздействует на инфицирование и формирование кист, в том числе и многочисленных);

• излишне высокий индекс тела (по этой причине также оказывается значительная нагрузка на коленный сустав, в результате чего он остается ослабленным);

• сопутствующие заболевания, например, ревматоидные артриты, подагра или псориаз (с ними необходимо быть особенно внимательными, потому что они провоцируют формирование хронической формы бурсита).

При этом каждому из типов бурсита свойственны индивидуальные провоцирующие факторы, об этом далее в статье.

• Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы, травмы колена, разрывы, растяжения связок.
• Открытые травмы колена – через них в бурсу попадают вредные микроорганизмы, вызывают воспаление.
• Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам относятся аллергия, снижение иммунитета.
• Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики — люди, у которых профессия связана с физическим трудом.
• Растяжения связок вследствие нагрузок, резких движений в суставе.
• Туберкулёз костей.
• Лишний вес, из-за которого на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Причиной может быть переедание, слабая физическая активность, болезни — в работе щитовидной железы, сахарный диабет, неправильная работа органов пищеварения.
• Заболевания суставов — артроз (деформация суставов), артрит (воспалительный процесс в суставах), подагра (отложение солей в суставах).

Частыми причинами, которые провоцируют препателлярный бурсит – это травмы колена.

• аллергия;• аутоиммунный процесс;• нарушение обмена веществ.

Независимо от причины, которая спровоцировала бурсит, механизм, что «запускает» болезнь почти всегда един. Это серьезная физическая нагрузка на колено. Она может выражаться в избыточной массе тела, чересчур активных занятиях спортом или тяжелой и резкой физической нагрузке.

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, что обеспечивает человеку возможность бегать, прыгать, совершать активные движения. Суставные сумки занимаются выработкой синовиальной жидкости, которая смазывает хрящи, не давая им перетираться, а также обеспечивают питание хрящевой ткани, ведь кровеносных сосудов в ней нет.

Бурситом называют воспаление синовиальной сумки, это заболевание часто путают с синовитом – воспалением синовиальной оболочки, так как заболевания схожи по симптомам. Бурсит коленного сустава бывает супрапателлярный , препателлярный, инфрапателлярный и анзериновый, в зависимости от того, какая именно бурса была повреждена. Чаще всего происходит воспаление верхней бурсы, то есть супрапателлярной.

Заболевание возникает в острой и хронической форме. Острый бурсит коленного сустава связан с травмой или повышенными физическими нагрузками. Синовиальные сумки очень чувствительны к любым нарушениям в работе сустава, поэтому при травмах происходит их воспаление.

Спровоцировать супрапателлярный бурсит может и попадание инфекции в суставную сумку через рану или по кровеносным сосудам, а также аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания, патологии эндокринной системы.

Почему возникает супрапателлярный бурсит коленного сустава, фото которого представлено в этой статье? Причин развития этого заболевания существует огромное количество. К наиболее частым из них относят следующие:

• инфицирование полостей синовита через открытые повреждения, в том числе ссадины и порезы;
• механические повреждения закрытого типа, в том числе травмы, ушибы, сдавление и удары;
• высокие перенапряжения и нагрузки на суставы (особенно характерны для спортсменов и представителей ряда профессий);
• развитие аллергических, воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваний.

Помимо основных причин развития, супрапателлярный бурсит коленного сустава может возникнуть и вследствие следующих состояний:

• из-за наличия сопутствующих заболеваний суставов хронического характера (в том числе подагры, артрита);
• из-за длительных нагрузок в виде продолжительного стояния на коленях (другое название этой болезни звучит как «колено монахини»);
• из-за деформации суставов, которая была вызвана низкой физической активностью и лишним весом.

Диагностика

При проведении диагностики врач обращает внимание на появление в области надколенника опухолевидного образования, которое имеет округлую форму, на ощупь мягкое, а по размерам примерно соответствует небольшому яблоку.

Но одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки. Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении, получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы. Соответственно результатам этого исследования вносятся коррективы в предполагаемый курс лечения.

Обследование пациента проводится различными методами. На первых этапах диагностирования больному следует пройти ультразвуковое исследование. При УЗИ коленного сустава специалист отмечает наличие полости, которая заполнена патогенной жидкостью. Стенки полости утолщены, имеют воспаленную поверхность.

После УЗИ человек должен сдать анализ крови на исследование. Внимание врачей направлено на количественный состав крови. Лейкоциты или белые кровяные тельца необходимы человеку для защиты от заболеваний.

При попадании несвойственных клеток в организм, лейкоциты нападают на них и захватывают. Если патогенных организмов много, то количество белых кровяных телец увеличивается. Самый пик увеличения лейкоцитов отмечается при гнойной инфекции у больного.

Визуальный осмотр, как один из видов диагностики поверхностных бурситов, исключать нельзя. Картина заболевания во многих случаях налицо. Обязательно проводится клинический анализ крови. Для подтверждения точности диагноза или дифференцирования его от синовитов, артритов используются следующие инструментальные методы:

1. Рентгенологические обследования — включают обзорную и контрастную рентгенографию.
2. Инфракрасная компьютерная термография – вспомогательный графический метод, основан на выявлении очагов воспаления по изменению температуры пораженного участка.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный информативный метод.

В условиях строгой асептики с диагностической целью делается пункция (прокол) суставной сумки с аспирацией экссудата для бактериологического и цитологического исследования. При посеве экссудата на питательные среды выделяется возбудитель болезни и определяется чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от состава экссудат бывает:

• Серозный — Прозрачная желтоватая жидкость сложного белкового состава.
• Фиброзный — В воспаленную полость выпотевает фибриноген.
• Гнойный — Содержит множество лейкоцитов и гноеродных микробов.
• Геморрагический — В синовиальную жидкость выпотевают эритроциты и окрашивают ее в красный цвет.

В соответствии с видом экссудата соответственно различают серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический бурситы. От объема и состава экссудата во многом зависит тяжесть заболевания.

Своевременная диагностика позволяет правильно определить характер болезни и ее стадию, благодаря чему будет назначено своевременное лечение.

Опытный врач диагностирует бурсит при первичном осмотре, так как заболевание проявляется себя характерными симптомами. Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать следующие анализы:

• лабораторные анализы крови;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• пункция сочленения.

Пункцию проводят для выявления типа экссудата, который находится в полости сустава при бурсите. Он бывает серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический. В зависимости от вида экссудата и устанавливается диагноз.

Как диагностируется супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечение народными средствами этого заболевания практикуется очень часто)? Сначала специалист должен осмотреть больного. Такой вид диагностики поверхностных бурситов очень популярен, так как во многих случаях это заболевание выявляется чисто визуально.

Также пациенту назначают клинический анализ крови.

Чтобы подтвердить свои догадки и уточнить диагноз, некоторые специалисты используют следующие инструментальные способы:

• Инфракрасная КТ – это графический метод, который основан на выявлении очагов воспалительного процесса по изменению температуры болевого участка.
• Рентгенологическое обследование. Оно включают в себя контрастную и обзорную рентгенографию.
• УЗИ – это самый безопасный, но довольно информативный метод.

Нельзя не сказать и о то, что с диагностической целью в условиях строгой асептики пациенту может быть назначена пункция суставной сумки с дальнейшей аспирацией экссудата для цитологического и бактериологического исследования.

Прежде чем назначить лечение, доктор должен диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава, а также точно определить, какова же причина его появления. Обычно диагностирование у профессионала не занимает много времени. Ведь все понято уже при общем осмотре. Тем более что симптомы все тоже внешние.

Однако в области колена могут прощупываться еще несколько плотных образований. Это фиброзные наросты. Именно в них откладываются кальциевые соли.

− если в ходе взятия жидкости получили прозрачный состав, то воспаление асептическое;− если же результатом оказался гной, то причиной бурсита являются вредные микроорганизмы.

В случае, когда болезнь сложно диагностировать, врач назначит дополнительные методы исследования:

1. УЗИ;
2. Рентгенография;
3. Артрография.

Как только поставлен точный диагноз, врач назначает лечение. Это может быть целый комплекс мероприятий, который поможет избавить пациента от этого недуга.

Опытному врачу достаточно визуального осмотра и опроса пациента, чтобы диагностировать препателлярный бурсит коленного сустава. Но чтобы полностью исключить другие заболевания или травмы, обнаружить осложнения, если они есть, обычно назначается рентгенограмма.

Иногда для более точной диагностики формы и стадии болезни проводится ультразвуковое исследование. Если лечение не проводилось своевременно и болезнь на поздней стадии развития, можно обнаружить уплотнения белого цвета – это отложение солей кальция.

Бурсит любого вида может быть как асептическим, так и инфекционным. Чтобы определить это, берется пункция из суставной сумки. Если полученная жидкость прозрачная, без примесей гноя и крови – болезнь спровоцирована не инфекцией. Если же примеси есть, речь идет об инфекционном бурсите — лечение будет различным.

В обязательном порядке делаются общие клинические анализы мочи и крови.

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор. Есть заболевания, которые по первым признакам схожи с бурситом (синовит). Диагностика включает:

• рентген;
• инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, её повышения в месте поражения;
• ультразвуковое исследование;
• пункцию, предусматривающую прокол воспалённой сумки, забор из неё жидкости, чтобы понять, инфекционное ли заболевание. Делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя, назначить лекарство против него. Инфекции лечатся антибиотиками.

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают виды супрапателлярного бурсита:

• Серозный – из-за асептического поражения бурсы. Жидкость прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
• Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
• Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (выделяются при инфекционных воспалениях), гноеродных микробов.
• Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, придающих ей красный цвет.

Невзирая на то, что симптомы данного недуга легко визуально определить, однако точный диагноз можно поставить лишь после проведенного исследования. Это определяется тем, что болезни суставов очень разнообразны, также, как и виды бурсита, в том числе и коленного сустава.

Для этого следует пройти ряд обследований:

• общий анализ крови для возможности определения наличия в организме воспалительных процессов;
• рентгенографию проводят с целью выявления вида заболевания, поскольку пятна, их цвет и форма на рентгенографическом фото являются признаками того или иного вида болезни. При подозрении на бурсит человек проходит обзорный и контрастный рентген;
• термографию, которая основана на облучении пораженного участка инфракрасными лучами. После проведения указанного метода диагностики на компьютере высвечивается термографик, показывающий изменение температуры болезненного места, тем самым определяющий место возникновения воспаления;
• ультразвуковое исследование проводят для получения общей информации: места локализации заболевания, процессов, которые происходят в синовиальной сумке;
• пункция пораженного участка с изъятием синовиальной жидкости. С ее помощью специалист проводит исследование для определения причины заболевания, наличия аллергических реакций на лекарства, тяжесть протекания бурсита.

Как отличить бурсит от синовита

Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава. При болезни страдает сустав — деформируется, разрушается. Схожесть с бурситом в том, что вблизи с поражённой частью сустава сумке начинает скапливаться жидкость. Синовит провоцирует развитие бурсита, бывает наоборот.

При обследовании больного врач обращает внимание на состояние суставов, бурс. Если первые выглядят относительно здоровыми, диагнозом будет бурсит коленного сустава, если наоборот, — синовит.

Невооружённым взглядом можно различить болезни — для бурсита характерна сильная округлая опухоль вокруг колена, синовит менее выражен, припухлость небольшая. Синовит, как бурсит, имеет инфекционную, асептическую формы. От этого зависят последствия болезни, лечение.

При бурсите главной задачей является снять воспаление с околосуставной сумки, убрать из неё жидкость. Синовит предусматривает лечение сустава, чтобы он не повреждался далее, особенно если болезнь инфекционная. Курс разрабатывается в зависимости от того, были ли поражены близлежащие вокруг сустава ткани.

Своевременная диагностика, лечение обеих болезней необходимо, — бурсит вызывает гнойный артрит, синовит – гидроартроз (водянка сустава, при которой он подвергается вывихам).

Общие симптомы заболевания

Как определить, что начинает развиваться бурсит? Симптомы будут такие:

1. боль в суставе. Она особенно сильно проявляется при нажатии на околосуставную область;
2. скованность движений колена;
3. отек вокруг пораженного сустава;
4. покраснение больного места;
5. слабость в мышцах ног;
6. симптомы бурсита – это и недомогание, слабость, снижение работоспособности;
7. значительное повышение температуры, особенно в воспаленной области, да и температуры тела тоже.

У каждого конкретного пациента симптомы заболевания выражаются по-разному. Но даже при возникновении хоть одного из них следует сразу же обратиться к врачу. Ведь от бурсита нужно избавиться максимально быстро.

Физическое обследование выявляет локальную болезненность в передней части коленного сустава чуть выше надколенника.

Внезапное увеличение давление на голень в попытке увеличить нагрузку на колено – приведет к резкой болезненности. Визуально могут быть различимы отеки в области сумки, ощущение припухлости при пальпации.

Если суставная сумка инфицируется при длительном травмировании, то кожа становится горячей на ощупь и красной. У больного повышается температура, возникает слабость.

Люди жалуются просто «на колено». Боль идет по переднему отделу бедра и иррадиирует вверх по дистальной поверхности – по прямой мышце бедра к тазу. Пациенты не могут встать на колени или спускаться вниз по лестнице.

Сустав становится «неподатливым». Супрапателлярный бурсит необходимо диагностировать наряду с артритом и тендинитом коленного сустава.

Основные признаки супрапателлярного бурсита включают:

• локальный отек и гиперемию;
• боль;
• покраснение и ощущение тепла на ощупь;
• боли при сгибании и разгибании сустава.

Если воспаление имеет хронический характер, происходит накопление ионов кальция в бурсе. Сустав постепенно теряет плавность движения.

Осложнением может быть вторичная бактериальная инфекция, если сумка травмирована после падения и перелома. В результате развивается гнойное воспаление, при котором движение в суставе становится невозможным из-за пульсирующей боли.

Диагноз ставят на основе сбора анамнеза, физического осмотра пациента. Анализ крови иногда помогает выявить артриты.

Используют ультразвуковое исследование мягких тканей, МРТ и компьютерную томографию, если причина болей точно не ясна. Изучением симптомов и лечением супрапателлярного бурсита коленного сустава занимаются хирурги.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется по-разному, в зависимости от причины появления, степени тяжести. Основные симптомы:

• Боли в колене: ноющие, периодические при хроническом течении заболевания; резкие, приступообразные при обострённой форме. Усиливаются при ходьбе, других движениях колена, нагрузке на него.
• Затруднение движения в коленном суставе, невозможность выполнения им необходимых функций (неполное сгибание, разгибание).
• Покраснение кожи, припухлость под коленной чашечкой, на ней. Опухшая окружность достигает десяти сантиметров в диаметре.
• Если супрапателлярный бурсит вызван инфекцией, вследствие развития которой в сумке скопился гной, на колене возникнет большая выпуклость размером с яблоко.
• В месте воспаления температура повышена.
• Приложив руку к колену, можно почувствовать пульсацию.
• Если болезнь возникла на фоне инфекции или она вызвала её, повысится общая температура тела, увеличатся паховые лимфоузлы.

Проявлений болезни много, трудно не придать им значения. Если у человека появляются схожие симптомы, стоит обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции, поражения ею всего организма, чтобы нормально двигаться в будущем.

Причины появления

Выделяют три основных симптома бурсита:

• боль;
• местный отек;
• покраснение.

Если жидкость внутри воспаленной сумки сохраняет стерильность, то боли умеренные и лихорадки нет. Если же присоединяется гнойное воспаление, то боль становится невыносимой, а температура тела сильно поднимается.

При хроническом процессе картина воспаления смазана, а внутри сумки постепенно скапливаются соли кальция в виде небольших твердых тел, которые могут отрываться от стенок сумки. Образуется суставная мышь, которая удаляется только оперативным путем.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, протекающий в острой клинической форме, обычно не вызывает серьезных проблем кроме дискомфорта. При внешнем осмотре первый признак воспаления – это отечность и изменения цвета кожных покровов.

При пальпации проявляется болезненность, но иногда она может отсутствовать. Еще один симптом недуга – это ограничение подвижности колена и неприятные ощущения при его сгибании.

При несвоевременном обращении к врачу либо неправильном лечении, могут развиться осложнения, представленные гнойным абсцессом и флегмоной. В таком случае потребуется немедленное оперативное вмешательство.

Если бурсит супрапателлярный приобрел хроническую форму, то картина течения недуга имеет несколько другие признаки. Пораженная суставная сумка постепенно наполняется жидкостным содержимым.

Болевых ощущений на этом этапе может практически не быть. Ее стенки со временем становятся уплотненными и рыхлыми, а синовиальная жидкость сустава продолжает увеличиваться в объемах.

Супрапателлярный или препателлярный бурсит коленного сустава является наиболее распространенной проблемой, потому в первую очередь рассмотрим симптомы и лечение именно этого вида заболевания.

Признаки, свидетельствующие о бурсите коленного сустава, таковы:

• болезненные ощущения;

• изменение формы колена;

• незначительный отек в области мягких тканей (мягкие ткани изменяют цвет, который сохраняется неизменным в течение недели);

• покраснение и изменение кожного покрова на ощупь (кожа становится горячей);

• невозможность осуществлять движения в коленном суставе.

Выраженность и характер проявлений зависят от локализации бурсита.

Вверху колена или на всей поверхности сустава образуется опухолевидная субстанция круглой формы. Это может выражаться как в легкой припухлости, так и в крупном отеке. Кожа на месте воспаления краснеет. Температура тела повышается.

Новое образование может иметь размеры до 10 см. Протекание болезни может быть хроническим или острым. При остром проявлении болезни наблюдаются сильные, продолжительные боли.

Место припухлости становится увеличенным, внутри начинается отложение солей. Рядом с суставом образуются плотные тела за счет коагуляции фибрина.

Если бурсит имеет травматическую природу, возможно появление кровоизлияний.

Какие симптомы возникают при бурсите колена? Как и любые воспалительные заболевания, такая патология может протекать в острой и хронической форме. Но и для первого, и для второго течения характерна одна и та же симптоматика:

• Болевые ощущения. Как правило, чувство дискомфорта усиливается при движениях нижних конечностей, особенно в коленях.
• Отечность. Колено при бурсите отекает полностью. Также может наблюдаться лишь небольшая припухлость. Это объясняется скоплением жидкости в околосуставной сумке или суставе.
• «Звучание» колена. Такие звуки, как хруст и щелчки при сгибании ноги, очень часто свидетельствуют о развитии прогрессирующего воспаления.
• Снижение двигательной активности больного. Происходит это из-за усиливающейся боли при движении.

Также к общевоспалительной симптоматике бурсита коленного сустава относят повышение температуры тела пациента и недомогание. Если состояние человека заметно ухудшается, то это говорит об инфекционном характере воспаления, что требует срочного обращения к доктору.

Симптомы заболевания зависят от причины его возникновения, но можно выделить ряд общих признаков патологии:

• пораженное колено болит, неприятные ощущения усиливаются при пальпации и движении;
• наблюдается отек вокруг пораженной области;
• кожа над коленом краснеет, становится горячей на ощупь;
• при инфекционном бурсите повышается температура тела, ухудшается общее состояние;
• двигательная функция сустава ограничивается.

При остром бурсите симптомы выражены ярко, колено болит  и отекает, быстро накапливается жидкость в суставной сумке и бурса выпирает. При гнойном бурсите боль выражена очень сильно, движение в суставе отсутствует, а следствием нагноения являются такие патологии, как абсцесс, заражение крови.

При хроническом супрапателлярном бурсите симптоматика смазана, боль ноющая, увеличивается при физических нагрузках, отек небольшой. Экссудат накапливается постепенно, поэтому внешне незаметна деформация колена, как при остром бурсите.

Бурсит коленного сустава (на фото) – это заболевание, когда воспаляется синовиальная сумка (бурса), представляющая собой карман небольшого размера, который заполнен малым количеством жидкости. Расположение синовиальных сумок — в местах, где соединяются мышцы и сухожилия. Они предназначены для снижения нагрузки на суставы.

Признаки при хроническом течении болезни

Как проявляется хронический супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрены далее.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно. При этом имеющийся болевой синдром может периодически ослабевать.

Что касается стенок слизистой сумки, то они утолщаются. При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

Профилактика

В целях предотвращения супрапателлярного бурсита колена необходимо избегать травм коленного сустава, своевременно лечить все воспаления в организме, питаться только здоровой пищей, предотвращающей накопление солей.

Кроме того, избежать развития можно, если знать, что собой представляет бурсит и как он проявляется. Надеемся, что после прочтения статьи в этом плане вы уж точно вооружены.

Поэтому если после удара коленкой вы начали чувствовать дискомфорт, необходимо сразу же обращаться к врачу и не ждать пока неприятные ощущения исчезнут сами собой.

В качестве профилактики также будет нелишним придерживаться правильного питания, не допускать появления лишнего веса, чтобы не нагружать суставы. Также рекомендуется каждый день делать зарядку, чтобы укрепить мышцы и разработать все сочленения в теле.

Пациент и сам должен принимать усилия для улучшения своего положения. Это не означает, что методы и препараты для лечения он выбирает сам. В этом случае надо консультироваться с врачом. Действия пациента должны быть направлены на снижение нагрузок, которые могут ухудшить положение сустава.

На начальных этапах развития супрапателлярного бурсита используются согревающие компрессы. В дальнейшем накладывают давящую повязку. Нога должна располагаться немного выше, что позволяет избавиться от отечного состояния.

Для того, чтобы избежать повторного воспаления синовиальной области, желательно доводить лечение до полного выздоровления, чтобы моторика сустава успела восстановиться в необходимом объеме.

В будущем следует следить за укреплением мышц ног. Для этого лучше всего подойдут специальные упражнения, также рекомендуется не допускать переохлаждений в области колена, чтобы снабжение кровью мышечной системы всегда являлось достаточным.

Во избежание развития воспалительного процесса в бурсе необходимо соблюдать профилактические меры:

• соблюдать диету с ограничением соли;
• употреблять в пищу продукты, выводящие из организма вредные шлаки;
• избегать ситуаций с повышенным риском травматизма;
• не допускать чрезмерной перегрузки суставов;
• своевременно проводить лечение артрита, артроза, подагры;
• следить за гормональным фоном, регулярно принимать назначенные гормональные препараты.

Меры	Воздействие
Основное применяемое лечение.	Прокалывание бурсы иглой, промывка полости антисептическим, антибактериальным препаратом, последующее наложение тугой повязки.
Дополнительные процедуры.	После проведения основной процедуры показано периодическое лечение согревающими компрессами, ношение тепловых повязок из собачьей шерсти.
Использование фиксаторов.	Лечение тяжелой формы патологии требует фиксации колена медицинской шиной.
Оперативное вмешательство.	Лечение хирургическим путем проводится в условиях стационара. Операционными средствами являются ультразвуковая или лазерная терапия.

Обращайтесь к врачу даже при незначительных проблемах с суставами. Этим вы поможете себе избежать серьезных заболеваний или даже инвалидности.

Предупредить развитие бурсита сложно, так как возникает он обычно из-за травм, которые происходят неожиданно для человека. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо после травмы обращаться за консультацией к врачу, а также выполнять своевременную обработку ран.

Пациентам рекомендуется укреплять иммунитет, хорошо питаться и вести здоровый образ жизни. Правильное отношение к своему организму поможет снизить риск воспалительных заболеваний суставов и улучшить общее самочувствие.

Чтобы предупредить бурсит коленного сустава, в первую очередь следует внимательно относиться к своему здоровью в целом: следить за состоянием иммунитета, своевременно пролечивать инфекционные болезни.

Рекомендуется также время от времени носить эластичные надколенники для поддержания суставов. Помимо этого, одновременно с медикаментами, во время лечения необходимы массаж и физиотерапия – это поможет снизить вероятность повторного заболевания.

Столкнувшись с этой болезнью, очень важно правильно выбрать, как лечить бурсит коленного сустава. Своевременное обращение к специалистам поможет определиться и с методами, и со средствами. Способов, позволяющих вылечить как супрапателлярный, так и инфрапателлярный бурситы, достаточно, и их эффективность доказана практикой.

Но в первую очередь за собственное здоровье ответственность несет сам человек: именно он должен внимательно следить за своим состоянием и за таким уязвимым суставом, как коленный. Важно не упустить момента, когда бурсит коленного сустава будет еще на ранней стадии – в этом случае его лечение не окажется затратным и долгим, а также предупредит осложнения и переход болезни в хроническую форму.

Основные принципы профилактики супрапателлярного бурсита коленного сустава:

• Избегание возможных повреждений колена, использование защитной амуниции при занятиях спортом. Применение мягкой подушки во время стояния на коленях.
• Придерживание правил здорового питания. Употребление свежих натуральных соков, овощей и фруктов для предупреждения отложения солей в суставах.
• Своевременное лечение различных воспалительных процессов в организме.
• Обращение к врачу при любом травмировании сустава.

Соблюдение диеты и норм правильного питания тоже снижает риск развития патологии. Нужно включить в рацион фрукты, свежие соки и овощи. Требуется контролировать массу тела, так как супрапателлярный бурсит коленного сустава может образоваться в результате повышенной нагрузки на сустав.

Соблюдая меры профилактики и бережно относясь к своему здоровью, можно не беспокоиться о риске развития бурсита.

Одним из видов воспалительных заболеваний в коленном суставе является бурсит. Свое название это заболевание получило от слова «бурса» – так называют околосуставную синовиальную сумку, в которой содержится небольшое количество жидкости.

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав особенно выделяется на фоне других потому, что именно здесь соединены мышцы и хрящи, кроме того, в коленном суставе не одна, а сразу три бурсы, которые могут подвергнуться воспалению и в зависимости от того, какая именно воспалена, бурсит разделяют на некоторые виды:

• супрапателлярный;
• киста Бейкера;
• препателлярный.

Супрапателлярный бурсит коленного суставаотличается от других видов тем, что в данном случае воспаление касается именно подколенной сумки. Это приводит к полному дискомфорту при движении, ведь основная функция сумки – снизить нагрузки, поступающие на сустав.

«Колено монахини» – так негласно именуют это воспаление медики, тем самым определяя одну из причин его возникновения. Речь идет о неподвижном стоянии на коленях в течение длительного периода времени.

К причинам развития данного заболевания относят: частые травмы, в том числе ушибы и растяжения, сильные постоянно повторяющиеся нагрузки на сустав. Также спровоцировать такое заболевание могут и инфекции, аллергия, нарушенный обмен веществ. Бурсит может развиться вследствие артрита, а также без видимых причин.

Ярким и наиболее характерным для определения бурсита признаком является опухоль, имеющая круглую форму. Эта опухоль либо покрывает все колено, либо размещается над коленной чашечкой. Воспаление определяется нажатием на сустав, а именно на пораженный участок.

Воспаленные участки, как правило, выделяются покраснениями и повышенной температурой.

Общие болевые ощущения, плюс дискомфорт при движении, а также слабость мышц – тоже относятся к симптомам этого заболевания.

На общее состояние организма прогрессирование данного заболевания тоже откладывает значительный отпечаток: слабость, перепады температуры и так далее.

Для того, чтобы избежать появления супрапателлярного бурсита в коленном суставе следует придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать травмирования коленной чашечки;
• при длительном долгосрочном пребывании на коленях либо небольшом ушибе – обязательно обратиться к специалисту для проведения осмотра и сдачи соответственных анализов;
• придерживаться диеты, а именно обогатить свой рацион фруктами и овощами, а также соками из них;
• обязательно лечить все возникшие заболевания в организме во избежание появления новых заболеваний и осложнений.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

В зависимости от формы болезни подбирают максимально подходящее лечение:

• Если это бурсит асептического происхождения, то будет достаточно приема медикаментов, а также назначения местных, народных средств;
• При гнойном бурсите предполагается лечение не только медикаментами. Потребуется операция.

Асептическая форма болезни лечится покоем, приемом противовоспалительных препаратов, холодных компрессов и употреблением анальгетиков (если это необходимо). Доктора часто прописывают физиолечение и УВЧ-терапию. Комплекса таких мер бывает обычно достаточно, чтобы пациент выздоровел.

Гнойный бурсит имеет более сложное лечение. Ведь для начала потребуется вывести весь гной, скопившийся в сумке. Далее сустав дренируется. А жидкость, полученная из коленного сустава, диагностируется на предмет определения главного возбудителя болезни.

Краткий курс консервативной терапии состоит из анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов или ингибиторов циклоогеназы-2. Использование наколенников или эластичных повязок предотвращает дальнейшую травму. Покой для сустава – это первый этап терапии:

• держать колено на возвышении, подложив подушки и слегка согнув сустав;
• прикладывать лед на 15-20 минут 4-5 раз в день;
• после снятия льда несколько раз медленно разгибать сустав, восстанавливая кровообращение.

Лечение бурсита зависит от вида заболевания:

1. Острые бурситы требуют наложения компрессионной повязки, что позволяет предотвратить серозную форму.
2. Хронические бурситы требуют пункции и прокол для удаления экссудата, а полость суставной сумки промывают антисептиком. Пациенту назначают курс антибиотиков.
3. Травматический бурсит требует введения раствора гидрокортизона с предварительным обезболиванием Новокаином. Инъекции проводятся под контролем ультразвукового сканера, чтобы обеспечить точность введения препаратов.
4. Гнойный бурсит лечится только пункциями. При обширном нагноении сумку вскрывают и очищают.

Спустя несколько дней после прохождения курса инъекций нужно использовать тепловые компрессы и легкие упражнения. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты применяются одновременно для обезболивания.

После лечения бурсита требуется лечение тендинита, воспаления других синовиальных сумок, артрита, который вызвал воспалительный процесс.

При отсутствии эффективности лечения проводится операция. Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженной бурсы, чтобы предотвратить распространение процесса на суставную сумку.

Реабилитация является важным условием восстановления подвижности сустава после операции. Курс включает физиотерапию, массаж и индивидуальные тренировки.

Среди натуральных средств рекомендованы компрессы из свежих листов капусты, лопуха и настойки прополиса — лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава народными средствами возможно только при хроническом течении.

Приступая к самолечению, важно убедиться в отсутствии бактериальной инфекции.

В домашних условиях применяют добавки магния и кальция, смесь из меда и куркумы для быстрого снятия воспаления и регенерации тканей.

Причины появления

Продолжительность лечения бурсита зависит от степени развития недуга на момент постановки диагноза. На начальных этапах пациенту ограничивают нагрузки на поврежденную конечность.

Если же речь идет о воспалительных процессах, сопровождаемых инфекцией, то в любом случае нужно назначать медикаментозное лечение. Самый эффективный метод выглядит следующим образом: место воспаления прокалывается, оттуда удаляется образовавшийся экссудат, после чего рана промывается при помощи антибиотиков.

Если же имеют место упомянутые выше отложения кальция (т.е. если заболевание перешло в хроническую стадию), то для лечения используется лазер либо УЗ.

Существуют и народные методы лечения описываемого заболевания. Те из них, что приведены ниже, считаются самыми эффективными, поскольку прошли проверку временем. Но отметим, что эти способы являются лишь дополнением к традиционному лечению, а использовать их можно только после консультации с врачом.

Наименование	Описание, рецепт приготовления
Овощной компресс	Накладывается на ночь с чередованием овощей. Вначале берутся две-три картофелины и нарезаются кружочками, после чего накладываются на кусок чистой ткани, которым оборачивается пораженное колено. Поверх ткани накладывается пленка, все это оборачивается шерстяным платком. На следующий день компресс снимается, а перед сном делается аналогичный, но уже из свеклы. На третий день используется капуста. Курс следует продолжать, пока не исчезнет новообразование.
Чай из сельдерея	Благодаря этому напитку организм укрепляется и начинает активнее бороться с воспалением. Чай готовится следующим образом: одна ст. ложка семян заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение двух часов, после чего процеживается. Принимать следует дважды в день на протяжении 14 дней.
Сахарный компресс	Сахар нагревается (но ни в коем случае не растапливается) на сухой сковородке, после чего засыпается в мешочек, выполненный из плотной ткани, и прикладывается к больному колену на ночь. Поверх мешочка укладывается целлофан, все это обвязывается теплым шарфом. Утром компресс снимается, мешочек очищается от сахара. Процедура повторяется до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
Примочка из прополиса	20 г прополиса заливается 200-300 мл водки и настаивается на протяжении пяти дней. Компрессы делаются так же, как в предыдущих случаях, до полного выздоровления.
Другое средство из прополиса	Прополис смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь необходимо принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Использование лука, меда и мыла	Лук мелко натирается, смешивается с остальными ингредиентами (мыло должно быть хозяйственным) в одинаковых пропорциях. Смесь выкладывается на кусок ткани, оборачивается полиэтиленом, прикладывается к пораженному суставу и укутывается. Эту процедуру нужно делать на ночь в течение нескольких дней.
Солевой компресс	Такое средство помогает снимать отечность. Одна ст. ложка соли растворяется в 250 мл кипятка. Далее берется кусок ткани и смачивается в готовом растворе, после чего прикладывается к больному месту на ночь.
Чай из семян льна	Такой чай готовится из одной ст. ложки семян и литра кипятка, принимается внутрь по нескольку раз в день (так же, как обычный чай).

Обратите внимание. Также полезен массаж с применением ароматических масел.

Лавандовое, эвкалиптовое масло и вазелин смешиваются в пропорции 1:1:1, готовая смесь используется при аккуратном массировании пораженного сустава (она должна втираться в кожу).

Еще добавим, что все эти средства должны применяться в качестве дополнения к основному курсу, назначенному врачом. Самолечение в этом случае неприемлемо!

К основным методам лечения бурсита относятся:

• оперативное лечение (пункция сустава);
• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные средства.

Пункция сустава

Процедура малоприятная, но после нее сразу наступает облегчение. Уходит боль, а воспаление стихает.

Во время пункции можно вводить стероидные препараты для подавления воспаления, кислород для восстановления подвижности и расслоения спаек, другие медикаменты.

Далее накладывается давящая повязка, а весь сустав иммобилизируется. Иногда обходятся лонгетой, но чаще требуется гипсовая повязка. Покой – необходимое условие для выздоровления.

В некоторых случаях пункции недостаточно, приходится лечить сочленение через открытый доступ, то есть выполнять артротомию. Это бывает в случае травм и ранений, тяжелых нагноений.

Используют различные группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Целебрекс, Индометацин);
• антибиотики (Амоксиклав, Амоксициллин);
• стероидные гормоны (Дипроспан);
• обезболивающие и жаропонижающие (Ибупрофен);
• миорелаксанты (Мидокалм).

Полноценное лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава всегда заканчивается физиотерапией. Используются парафиновые аппликации для прогревания, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия. Какой именно физиотерапевтический метод выбрать, решает лечащий врач.

Лечение магнитом вызывает образование вихревых токов в синовиальной жидкости, благодаря чему улучшаются ее свойства, увеличивается количество растворенных в ней питательных веществ.

1. Супрапателлярный (инфрапателлярный) бурсит коленного сустава. Его еще называют  подколенным бурситом, поскольку данное заболевание развивается в  синовиальной подколенной сумке. Зачастую супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает по причине травмы сухожилия в области под коленом.
2. Кисты Бейкера. Этот вид бурсита коленного сустава развивается на  внутренней нижней стороне колена. Зачастую он встречается у людей, обладающих лишней массой тела.
3. Препателлярный бурсит. Этот вид бурсита можно встретить в  большинстве случаев всех заболеваний этого типа. Его развитие происходит в синовиальной надколенной сумке. Он возникает после разных травм и повреждений коленной чашечки.

Средства народной медицины

Народные средства, к сожалению, не способны вылечить супрапателлярный бурсит, который расположен в коленном суставе. Однако методы народной медицины отлично уменьшают внешние признаки заболевания, а также эффективно помогут при реабилитационном периоде.

• Необходимо 0,5 кг порубленного лука и стакан меда, желательно цветочного. Все необходимо тщательно смешать и трижды на день делать повязки на больном месте. Обязательно такую мазь нужно зафиксировать и тепло укутать.
• Теплым отваром из взятых в ровном количестве трав ромашки, зверобоя и шалфея протирать пораженный участок несколько раз на день. Следует отметить, что одно и то же средство не желательно принимать повторно.
• На больное место можно прикладывать сырые овощи: натертый картофель и листья белокочанной капусты. Такая примочка на колене делается на ночь и обязательно хорошо фиксируется.
• Настойка на основе спирта, меда и зверобоя. Для ее приготовления следует взять 0,5 л спирта, 5 ст. л меда и 1 ст. л. высушенной травы зверобоя, смешать и настоять в темном прохладном месте 3 суток. После принимать во внутрь трижды в день, смешивая с кипяченной водой.
• Чай из семян сельдерея, который готовится в соотношении пропорций 1 ст. л на 250 мл воды. Принимать его нужно несколько раз в день.

• Самый распространенный совет народной медицины при лечении бурсита коленного сустава – это применение компресса изо льда. Который необходимо накладывать на проблемное место в течение дня несколько раз на 20 минут.
• Чтобы снять воспаление полезно принимать чай из семян сельдерея. Для этого необходимо залить литром кипятка столовую ложку семян. Настоять 2 часа. Выпить на протяжении суток.
• Также с воспалением бурсы отлично борется смесь сливочного масла с прополисом. Такую смесь необходимо употреблять за час перед приемом пищи по чайной ложке.
• Очень хорошие результаты дает компресс, приготовленный из натертого хозяйственного мыла, натертого лука и меда. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. Полученную смесь необходимо выложить на ткань, обвернуть пленкой. Приготовленный компресс приложить к больному месту и укутать теплой шерстяной тканью. Процедуру проводить на ночь и несколько дней. Смесь готовить ежедневно.
• Великолепен солевой компресс. 1 ст. лож. соли растворить в ст. кипятка. Намочить шерстяную ткань этим раствором, приложить к колену. Затем накрыть пленкой и укутать тканью. Компресс делать на ночь. Делать компресс до полного исчезновения отечности.
• Отличных результатов можно добиться, принимая медово — уксусную настойку. Приготовить ее не составит большого труда. Необходимо в стакан кипяченой воды добавить мед и уксус по 1 чайной ложке. Получается лечебный коктейль с великолепными вкусовыми качествами, который необходимо пить на протяжении 2-х недель не менее чем по 500 мл.

Заболевание бурсит коленного сустава легко диагностируется, легко поддается лечению. Но все равно стоит помнить, что все заболевания легче поддаются лечению на ранних стадиях развития. Поэтому обращайтесь к врачу при первых признаках недомогания. И тогда лечение бурсита коленного сустава пройдет быстро и без осложнений.

FineTips.net

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение медикаментами

Кроме того, людям с рассматриваемой болезнью могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

• нестероидные противовоспалительные средства снимают боль и уменьшают воспалительный процесс;
• кортикостероиды назначают, если нестероидные препараты неэффективны, с ними проводят внутрисуставные инъекции;
• антибиотики показаны при бактериальной инфекции;
• витамины необходимы для укрепления иммунитета.

Все препараты врач назначает индивидуально, с учетом вида и тяжести патологии.

Важнейшей частью лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава является лечебная пункция. Ее проводят в условиях полной стерильности, процедура полностью безопасна и практически безболезненна.

Методика проведения лечебной пункции:

• кожу в области воздействия обрабатывают антисептиком, при необходимости и анестетиком для обезболивания;
• врач берет шприц с длинной иглой и совершает прокол, через него специалист выкачивает экссудат из сустава;
• полученную жидкость отправляют на гистологический анализ, а сустав промывают антисептиками и антибиотиками.

После проведения пункции врач отслеживает состояние колена, при необходимости процедуру повторяют еще несколько раз.

При нагноении бурсы назначается хирургическое лечение, операция называется артротомия. Под общим или местным наркозом врач обнажает коленный сустав, вскрывает пораженную суставную сумку и вручную очищает ее он гноя.

Отверстия необходимы для того, чтобы из коленного сустава выходила жидкость с остатками гноя. После того, как рана полностью очистится, ее зашивают полностью, и наступает период реабилитации. В период восстановления после операции пациент посещает физиотерапевтическое лечение, занимается лечебной физкультурой и разрабатывает сустав.

Этиология возникновения заболевания

Причин возникновения у супрапателлярного бурсита коленного сустава существует большое количество. К наиболее частым из них относятся следующие:

1. Механическое травмирование в области супрапателлярной сумки. Часто с такими травмами сталкиваются гимнасты, бегуны и другие спортсмены. Травмирование может быть различным, к ним принадлежат ушибы мягких тканей, микротрещины, растяжения, удары, падения. Поэтому профессиональным спортсменам необходимо надевания экипировку. Кроме того, защищать колени обязательно необходимо личностям, занимающимся конным спортом.
2. Регулярное вибрационное воздействие на коленное сочленение, слишком большие нагрузки. С этим постоянно сталкиваются грузчики, строители.
3. Костный туберкулез.
4. Инфекционные патологии тоже приводят к формированию супрапателлярного бурсита.
5. Инфицирование бурсы может произойти из-за открытой раны, перелома или царапины.