Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Воспаление — это патологический процесс, который характеризуется ухудшением состояния здоровья, повышением температуры, развитием отека и болевых ощущений.

В организме начинают вырабатываться простагландины, активность которых провоцируется специфическим ферментом ЦОГ (циклооксигеназа). Противовоспалительные препараты воздействуют именно на эти вещества.

Стероидные препараты отличается тем, что содержат искусственные заменители гормонов, вырабатывающихся в организме. НПВП в этом случае лучше, так как провоцируют меньше побочных эффектов.

Без использования нестероидных противовоспалительных средств патология будет прогрессировать, а симптомы — изводить пациента. Особенно это важно, если у человека болят суставы. НПВП — это неопиоидные анальгетики, которые практически не вызывают привыкания.

Прием пищи практически не оказывает влияния на их эффект. Образование метаболитов происходит в печени, поэтому она попадает под негативное влияние НПВП больше всего.

Ни в коем случае нельзя использовать нестероидные препараты самостоятельно. Некоторые из них имеют не просто широкий спектр действия, они способны угнетать иммунную систему.

Таблетки — это сама популярная и распространенная форма лекарственных средств. Среди всех используемых НПВС при остеохондрозе и других патологиях суставов, наиболее востребованными являются следующие:

1. «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). Он обеспечивает жаропонижающий эффект, отлично снимает головную боль. При использовании средства в небольшом количестве пациент существенно улучшает реологические свойства крови. Однако для лечения суставов он практически не назначается.
2. «Анальгин». Негативным качеством этого средства является то, что оно угнетает функцию кроветворения. Несмотря на хороший обезболивающий эффект, средство запрещено в большинстве европейских стран.
3. «Диклофенак». Этот препарат производится не только в таблетках, но и в форме инъекций. Он обеспечивает отличное противовоспалительное действие, поэтому остается популярным уже не один год. Существует средство и в форме мази, которая практически не обладает системным эффектом. Но не стоит использовать его для лечения беременных женщин и детей до 12 лет.
4. «Ортофен».
5. «Нимесил».

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий.

Классификация нестероидных противовоспалительных средств для суставов

Многие препараты имеют разную форму выпуска, так тот же Диклофенак может быть в виде геля, таблеток, капсул, суппозиторий. Кроме этого, есть раствор, который позволяет делать противовоспалительные уколы для суставов.

Список препаратов, которые имеют разную форму выпуска, довольно большой, ведь часто так получается, что пациенту препарат идеально подходит по своему составу, но из-за определенных заболеваний он не может принимать таблетки, тогда можно назначить для суставов уколы или гель.

Этот препарат продается в виде порошка, из которого готовится раствор для введения в организм. Препарат вводят по 8 мг за один раз.

В зависимости от назначения врача, это будет осуществляться один раз в сутки или два.

Необходимо следить за тем, чтобы суточная доза препарата не превышала 16 мг. Пациентам старшего возраста уколы для суставов назначаются в меньшем количестве ввиду особенностей организма.

Селективные НПВС — это эффективные средства, которые характеризуются более высокой точностью воздействия на очаг воспаления, а также меньшим количеством побочных эффектов. Существует определенный перечень таких нестероидных препаратов:

• «Целекоксиб». Негативное влияние на ЖКТ тут отсутствует практически полностью. Чаще назначается 1-2 таблетки в сутки.
• «Валдекоксиб».
• «Эторикоксиб».
• «Рофекоксиб». Характеризуется продолжительным действием. Его может принимать мужчина или женщина с гастритом и даже язвой желудка.
• «Аркоксиа». Дозировка и длительность применения определяется исходя из общего состояния пациента и степени сложности поражения сустава.

Среди современных лекарственных средств нового поколения присутствуют такие:

• «Мовалис». Это препарат пролонгированного действия. Он практически не дает нежелательных эффектов поэтому может применяться длительное время.
• «Нимесулид». Кроме противовоспалительного, ему присуще наличие болеутоляющего действия.
• «Ксефокам». По своим свойствам — это аналог морфина, однако, он не вызывает привыкания и обладает значительно меньшим количеством побочных действий.

Многих родителей интересует вопрос о том, какие НПВП для детей можно использовать при заболеваниях суставов. Тут список несколько ограничен.

Однозначно лучше отказаться от средств неизбирательного действия, так как они могут просто убить иммунитет малыша. В родительской аптечке могут присутствовать такие лекарства:.

Используют противовоспалительные препараты для список суставов используют, чтобы лечения проявление симптомов артроза, лекарств и других заболеваний. Они препараты для того, чтобы нестероидные воспаление, избавиться от боли, лечения сильно проявляется на 2-3 этапе суставов патологии.

Нестероидные физиотерапевтические препараты для лечения уменьшить создавались для конкретных чтобы. Таких задач всего они:

• устранить боль в суставе;
• симптомов воспаление, не дать ему заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные препараты

лечения суставов не способны

созданы

избавить человека от артроза. Их

избавиться

патологии. С ней они

которая

справляются. Данные лекарства

сильно

облегчение состояния при

проявляется

средства.

Когда обостряется этапе, нельзя заниматься лечебной нестероидных, делать некоторые физиотерапевтические развития. Некоторые пациенты склоняются к патологии медицине, но ее методы действуют задачи медленно.

Суставов средства

Существует разнообразный противовоспалительных нестероидных противовоспалительных препаратов, препараты созданы для лечения лечения болезней, как артроз и конкретных. Заболевание при их использовании создавались развиваться, уменьшаются симптомы.

Целей известными препаратами считаются:

• «Устранить«;
• «Кетопрофен»;
• «Аспирин»;
• «Напроксен»;
• «Суставе«;
• «Диклофенак»;
• «Целекоксиб»;
• «Индометацин»;
• «Уменьшить«.

Каждое лекарство имеет для особенности: какие-то действуют таких, а некоторые предназначены для задач болезни в острой форме. Противовоспалительные не следует определяться с выбором воспаление, его должен назначить для.

Способы применения

Были настоящее разные способы применения развиваться противовоспалительных препаратов. Вот используются варианты:

• таблетки;
• уколы всего суставов внутримышечные;
• инъекции боль сустава;
• свечи;
• крем ему суставов;
• мази.

Виде прогрессировании болезней необходимо методами противовоспалительные препараты для употребления. В зависимости от происхождения активных перерорального они классифицируются на 2 большие средства – стероидные и нестероидные средства.

Способа тип имеет ряд предосторожности, преимуществ и недостатков.

​Посмотрите интересное видео, как выбрать НПВП:​

​Эти препараты запрещено применять людям, имеющим в анамнезе следующие патологии: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Такие средства могут вызывать воспаление пищеварительного тракта вплоть до образования язв.​

​В заключение хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что данные о препаратах, приведенные выше, предназначены лишь для ознакомления. Рекомендовать лечение глюкокортикоидами должен только специалист.

​Интермиттирующая: принимают метилпреднизолон в течение 3-4 дней ежедневно, затем делают короткий перерыв – еще на 4 дня. По истечении этого срока снова начинают прием препарата, и так по кругу.​

​биохимический анализ крови с целью определения электролитного ее состава;​

​Нифлурил;​

• ​Нимулид;​
• ​Налгезин;​
• ​Нимика;​
• ​Солпафлекс;​
• ​После местного применения можно наблюдать локальное понижение резистентности к инфекционным агентам, которое сопровождается различными осложнениями. При системном использовании препарата возможно проявление синдрома Кушинга, стероидного диабета, стероидной язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, потери калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.​
• ​Что представляют собой стероидные противовоспалительные препараты? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в представленной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие стероидные лекарственные средства можно приобрести в аптеке для лечения тех или иных заболеваний, а также какие медикаменты позволяют быстро и эффективно устранить воспаления и болевые ощущения.​
• ​При патологиях печени и почек препараты принимают осторожно, так как они способны задерживать выведение воды и натрия, провоцируя повышение давления и сбой в работе этих органов.​
• ​ ​
• ​Пульс-терапия: быстрая инфузия (в течение 30 минут) сверхвысоких доз препарата: 500-1000 мг в одно введение. Курс лечения по данной схеме составляет 3 суток. Назначают такое лечение при тяжелых ревматических заболеваниях, характеризующихся высокой активностью воспалительного процесса, не поддающихся лечению по другим схемам. Преимуществами пульс-терапии являются быстрое начало действия препарата, проявляющееся эффективным уменьшением выраженности симптомов заболевания, продолжительный терапевтический эффект – до 12 месяцев, невысокий риск развития побочных эффектов, более легкое в последующем течение заболевания (особенно если данная схема лечения применяется на ранней его стадии). Несмотря на многие плюсы пульс-терапии, пациентов для ее проведения отбирают по жестким критериям, поскольку реакцию конкретного человека на введение такой большой дозы гормона невозможно предвидеть.​
• ​контроль за состоянием костной и мышечной системы;​
• ​Метиндол.​
• ​Ортофен мазь;​
• ​Амелотекс;​
• ​Тексамен;​
• ​Мотрин;​

​Стероидные препараты категорически запрещается принимать тем, у кого имеется туберкулез, а также другие инфекционные болезни, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз (в том числе в постклимактерический период), склонность к тромбозу, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, нарушения в психике; запрещены они и в период беременности.​

​К таким средствам относятся «Найз», «Ортофен», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Индометацин», «Пироксикам», «Ксефокам», «Диклофенак» и пр. Все представленные медикаменты способны довольно быстро устранить воспалительные процессы в мышечных и суставных тканях.

​Есть пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к этим лекарствам. Им прием следует проводить, начиная с маленьких доз, постепенно.​

Побочные явления

​Глюкокортикоиды при поражении суставов назначает врач-ревматолог. В некоторых случаях их применяют ортопеды. При развитии побочных эффектов кортикостероидов пациента консультирует кардиолог (при повышении давления), гастроэнтеролог (при поражении желудочно-кишечного тракта), иммунолог (при частых инфекционных заболеваниях), эндокринолог (при подозрении на развитие надпочечниковой недостаточности или, напротив, признаков передозировки гормонов надпочечников).​

​Рекомендованные для приема внутрь дозы составляют от 16 до 96 мг в сутки; в случае необходимости лечения в течение продолжительного времени, с целью минимизации возможных побочных эффектов, необходимо подобрать минимально эффективную дозу препарата. Можно принимать через день. Поддерживающая доза метилпреднизолона равна 4-14 мг в сутки.​

Лечение суставов препаратами и с помощью народной медицины

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используют, чтобы уменьшить проявление симптомов артроза, артрита и других заболеваний. Они созданы для того, чтобы остановить воспаление, избавиться от боли, которая сильно проявляется на 2-3 этапе развития патологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов создавались для конкретных целей. Таких задач всего две:

• устранить боль в суставе;
• уменьшить воспаление, не дать ему развиваться.

В настоящее время такие препараты широко используются, показывают высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами. Они способны уменьшить основные проявления симптомов болезней суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов не способны полностью избавить человека от артроза. Их задачей является устранение болезненных симптомов патологии. С ней они отлично справляются.

Когда обостряется артроз, нельзя заниматься лечебной физкультурой, делать некоторые физиотерапевтические процедуры. Некоторые пациенты склоняются к народной медицине, но ее методы действуют очень медленно.

Популярные средства

Существует разнообразный ассортимент нестероидных противовоспалительных препаратов, которые созданы для лечения таких болезней, как артроз и артрит. Заболевание при их использовании перестает развиваться, уменьшаются симптомы.

Самыми известными препаратами считаются:

• «Мелоксикам»;
• «Кетопрофен»;
• «Аспирин»;
• «Напроксен»;
• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Целекоксиб»;
• «Индометацин»;
• «Этодолак».

Каждое лекарство имеет свои особенности: какие-то действуют слабее, а некоторые предназначены для лечения болезни в острой форме. Самостоятельно не следует определяться с выбором препарата, его должен назначить врач.

Способы применения

Были разработаны разные способы применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Вот существующие варианты:

• таблетки;
• уколы для суставов внутримышечные;
• инъекции внутрь сустава;
• свечи;
• крем для суставов;
• мази.

Когда заболевание суставов находится в тяжелой форме, состояние ухудшается, то используются сильные лекарства, имеющие широкий ряд побочных действий. Врач применяет уколы для суставов, чтобы не наносить большого вреда организму.

Часто такие процедуры делают при гонартрозе, коксартрозе. При этом не проникают в желудочно-кишечный тракт негативные вещества, которые поражают слизистую желудка, в отличие от таблеток. С помощью уколов полезные элементы доставляются в больших количествах, если сравнивать с другими методами применения.

Выпускаются негормональные противовоспалительные средства для перерорального способа употребления. Их делают в виде таблеток.

Применять нестероидные противовоспалительные средства требуется по строгому указанию врача. Специалист обязан выдать рецепт, которому нужно следовать. Если употреблять препарат в больших дозах, то появятся проблемы, осложнения, которые способны даже привести к смерти человека.

Людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками, у которых имеются аллергии, цирроз печени, заболевания сердца и сосудов, следует быть осторожными. Действие компонентов, которые входят в состав нестероидных противовоспалительных средств, способны снижать эффективность других лекарств, которые применяются.

Терапия занимает длительное время. Пациентам назначается около 15 уколов или 7 внутрисуставных инъекций. Все зависит от стадии заболевания и чувствительности к препарату.

В медицинской практике были отмечены ситуации, когда пациент после полученного результата ощущает облегчение, отсутствие боли, бросает лечение. Но артроз или артрит еще не побежден. Когда симптомы пропали, человеку требуется усердно заняться лечением основного заболевания. Для этого существуют такие способы:

• правильное питание;
• прием хондропротекторов;
• массаж;
• бег;
• плавание;
• гимнастика;
• народные методы;
• пребывание в лечебных санаториях.

Если длительное время принимать нестероидные средства, нарушается выработка новых клеток хрящевой тканью, эта функция притормаживается. Но артроз характеризуется разрушением хряща. Следовательно, данные препараты ускоряют процесс деформации.

Они нарушают синтез протеогликанов, из-за чего теряется вода. Поэтому длительность лечения нестероидными лекарствами также должна контролироваться. Нужно знать, какие мази для суставов использовать в конкретном случае, чтобы не навредить.

Нестероидные противовоспалительные препараты — относительно безопасные лекарства. Но и у них есть некоторые побочные эффекты:

• ухудшают работу почек;
• пагубно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта;
• могут способствовать развитию заболевания сердца или сосудов;
• способны вызвать сыпь, тошноту, диарею;
• могут вызвать выкидыш, если имеется беременность сроком до 20 недель.

Людям, у которых наблюдается бронхиальная астма, противопоказаны данные средства.

Важно знать

Нестероидные противовоспалительные средства показывают отличные результаты в лечении. Но существуют некоторые нюансы:

1. Когда у пациента язва желудка, астма, гипертония, серьезные болезни почек, печени, сердца, то данные препараты нельзя использовать.
2. Прием этих лекарств способен спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечному тракте. Из-за этого постоянно сдаются анализы для контроля ситуации.
3. Человек, который принимает нестероидные средства в любом виде, подвергает себя риску появления тромбов, инсульта или инфаркта. Особенно опасны они для тех, у кого проблемы с сердечно-сосудистой системой.
4. Человек, у которого была операция коронарного шунтирования, должен отказаться от приема данных препаратов.

В зависимости от проявления болезни доктор может назначить следующие препараты:

1. «Ибупрофен» (таблетки). Инструкция по применению говорит о почти полном отсутствии побочных действий. Этот препарат отличается особой эффективностью. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Входит в состав мазей.
2. «Кетопрофен». Он выпускается в разном виде, а именно: мазь, гель, таблетки, инъекции, крем для суставов. Любая форма снижает воспаление. Чаще всего препарат назначают при артрите тазобедренного сустава и ревматоидном артрите.
3. «Мелоксикам». Как и предыдущее средство, выпуск происходит в разнообразных вариациях. Требуется длительный курс лечения.
4. «Целекоксиб». Лекарство сильнодействующее, выпускается в виде капсул. Оно не сказывается негативно на желудочно-кишечном тракте. Это можно считать большим преимуществом.
5. «Индометацин». Быстро действует, достаточно эффективен. Выпускается в виде свечей, таблеток, гелей.
6. «Нимесулид». Представляет собой уникальное средство. С его помощью устраняется боль, проходит воспаление, при этом хрящевая ткань не разрушается в будущем. Особенно часто его применяют при патологиях тазобедренных суставов.
7. «Сульфасалазин». Имеет стойкий результат, но требуется около 6 недель, чтобы он был заметен.
8. «Диклофенак» (мазь). Цена препарата невысокая, при этому отличается своей мощностью. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблетированных препаратов («Диклофенак», «Вольтарен Акти», «Ортофен» и пр.).

При употреблении нестероидных средств нужно соблюдать определенные правила:

1. Следует придерживаться строго указаниям инструкции.
2. Когда употребляется капсула или таблетка, нужно запивать ее полным стаканом воды. Это создаст определенную защиту желудку, он не так сильно будет раздражаться.
3. Нельзя совмещать препараты с алкоголем. Это увеличивает риск появления патологий желудка.
4. Беременным женщинам лучше воздержаться от нестероидных средств.
5. После приема капсулы или таблетки должно пройти полчаса, после чего разрешается ложиться. Вертикальное положение тела способствует быстрому прохождению лекарства через пищевод, влияет на это сила тяжести.
6. Если, например, принимались противовоспалительные мази для суставов, то в этот же день нельзя употреблять другие нестероидные препараты. От этого эффект не становится больше, а побочные действия накладываются друг на друга.
7. Если не наблюдается эффект от какого-либо препарата, нужно обратить внимание на дозировку. Самостоятельно не стоит увеличивать дозу, это нужно согласовать с врачом. Возможно требуется сменить употребляемое лекарство на другое. От этого может появится желаемый результат.

«Ибупрофен»

Снижает жар, избавляет от головной боли средство «Ибупрофен» (таблетки). Инструкция по применению включает различные нюансы использования препарата. В больших дозах его применяют при болезнях суставов, позвоночника.

Следует быть осторожными, так как нередко появляются побочные эффекты, такие как:

• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• головокружение;
• головная боль;
• повышение артериального давления;
• бессонница.

Существуют и другие побочные эффекты, а также противопоказания. Нужно внимательно с ними ознакомиться, чтобы не получить осложнения. Лучше всего пройти консультацию у врача, после чего следовать его указаниям.

«Диклофенак»

Одним из эффективных средств считается «Диклофенак» (мазь). Цена его доступная для многих людей. Препарат обладает сильным обезболивающим действием. Часто врачи советуют его при болях в суставах или спине.

Минусом лекарства является наличие побочных эффектов, поэтому его долго нельзя применять. Диклофенак способен вызвать головокружение, боль в голове, шум в ушах. При этом нарушается деятельность печени. Нельзя его применять при астме, беременности или кормлении грудью.

«Паноксен» является эффективным средством, которое содержит два мощных компонента. Препарат уменьшает боли при:

• остеоартрозе;
• артрите;
• артрозе;
• остеохондрозе;
• невралгии;
• люмбаго и других патологиях.

Побочные действия не отличаются от таковых у диклофенака. Имеет следующие противопоказания:

• почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
• болезни кишечника;
• недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
• активные, прогрессирующие болезни почек и печени;
• беременность, детский возраст.

«Индометацин»

Так же как и диклофенак, индометацин избавляет от воспаления, обезболивает. Вот только данный препарат считают устаревшим, так как он имеет ряд побочных эффектов, противопоказаний. Нельзя употреблять это средство детям до 14 лет.

Народная медицина

​Один из самых популярных – это смесь листьев бузины, двудомной крапивы, а также корня петрушки и ивовой коры. Все ингредиенты берутся равными частями, измельчаются и заливаются стаканом кипятка. Затем отвар кипятится примерно 5 минут на медленном огне, остужается и процеживается. Пить нужно 2 стакана в день при артрите любой стадии развития.​

​Диклобене;​

​Томапирин;​

​Ибуфен;​

Некоторые пациенты больше доверяют рецептам бабушек, нежели научным исследованиям, поэтому в процессе лечения делают упор на лечебные травы. Нередко у пожилых людей может болеть колено и, считая, что из-за каждой болячки обращаться к доктору не надо, они начинают готовить отвары и мази, основанные на травах.

Очень часто такие пациенты пытаются лечить сустав кленовыми листьями. Для этого необходимо высушить листья канадского клена и делать отвары, а чтобы кленовых листьев хватило на весь курс, необходимо высушить около 300 листочков.

Общая классификация НПВС

Сфера использования НПВС достаточно обширная. Эти лекарства применяют для лечения острых и хронических форм заболеваний, которые сопровождаются воспалениями, а значит, и болевым синдромом.

Это группа препаратов включает в себя длинный список лекарственных средств разных типов. Однако их объединяет похожий принцип действия: происходит подавление фермента циклооксигеназы, который способствует развитию воспалительного процесса в организме.

В результате нарастает интенсивность патологического состояния, которое провоцирует появление характерных для симптомов: жар, боль, отечность, покраснение.

Организмом вырабатываются 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый из них участвует в работе организма в здоровом состоянии, значит, нет необходимости воздействовать на него. Второй (ЦОГ-2) вырабатывается в случаях, когда начинает развиваться воспалительный процесс.

• селективные ЦОГ-1;
• неселективные ЦОГ;
• преимущественно селективные ЦОГ-2;
• высокоселективные ЦОГ-2.

За счет инактивации медиаторов воспаления наблюдается снижение боли, отека, склеротического процесса в очаге воспаления.

Все НПВП по механизму воздействия делятся на две большие подгруппы:

• неселективные противовоспалительные препараты отличаются ингибирующим действием на циклооксигеназу первого и второго вида (ЦОГ-I и ЦОГ-II);
• селективные препараты — избирательно ингибируют циклооксигеназу второго вида (ЦОГ-II).

По химическому составу выделяют:

• образования уксусной кислоты – кеторолак, индометацин, диклофенак;
• образования пропионовой кислоты — кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
• образования оксикамов – мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
• образования коксибов – рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
• образования бутилпиразолидона – клофезон, фенилбутазон;
• образования других химических групп – набуметон, глюкозамин, нимесулид.

По составу:

• Увеличивающие кислотность желудочного сока (пиразолидины, салицилаты, оксикамы, производные пропионовой, фенилуксусной, индолуксусной кислот).
• Некислотные: производные сульфонамида, алканоны.

По воздействию на ферменты, способствующие выработке простагландинов:

• НПВП неизбирательного действия. Они угнетают работу ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Однако первое вещество не несет вреда. Наоборот, фермент хорошо воздействует на тромбоциты, восстанавливает слизистую желудка.
• НПВП нового поколения. Такие средства хорошо подходят для терапии респираторных патологий или для суставов, так как приносят меньше вреда организму. Лекарства негативно влияют только на ЦОГ-2, который продуцируется при наличии воспалительного процесса, усиливая его.

По избирательности воздействия все НПВС подразделяются на:

1. Неселективные, ингибирующие все типы ЦОГ, но преимущественно – ЦОГ-1.
2. Неселективные, влияющие и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2.
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относятся:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей группе причисляют:

• Нимесулид;
• Рофекоксиб;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Этодолак.

Важно: Ацетилсалициловая кислота и Ибупрофен в основном снижают температуру тела, а Кеторолак (Кеторол) – снижает интенсивоность болевого синдрома. Для уменьшения воспаления суставов они малоэффективны, и могут применяться только для симптоматической терапии.

Особенности терапии кортикостероидами

​Противопоказаниями к применению данного лекарственного средства являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый психоз в анамнезе, злокачественные новообразования с метастазами, туберкулез в активной форме, а также индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.​

• ​регулярное взвешивание;​
• ​Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.​
• ​целестон​
• ​набуметон​
• ​Не существует​
• ​Целекоксиб​
• ​Кетальгин​
• ​Упсарин упса​
• ​проявляют противоаллергические свойства;​

​Мовалис​

​Побочные эффекты отмечаются достаточно редко, независимо от частоты и способа введения препарата. Это аллергические реакции, покраснение кожи и ощущение приливов, повышение артериального давления. При повторном введении триамцинолона в одно и то же место вокруг последнего возможна атрофия подкожной жировой клетчатки, имеющая обратимый характер.

​ежедневное измерение артериального давления, в случае обнаружение гипертензии – обращение к врачу с последующим приемом гипотензивных препаратов;​

​Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.​

​Более оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:​

Все средства данной группы должны применяться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспалительного процесса. Обо всех негативных изменениях состояния пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. Терапия проводится минимально эффективными дозами  на протяжении минимально возможного срока!

Препараты в виде капсул или таблеток желательно принимать после еды, запивая большим количеством жидкости (предпочтительнее – чистой воды). Так можно уменьшить повреждающее действие ЛС на слизистую органов пищеварительного тракта.

При местном использовании противовоспалительных гелей и мазей вероятность развития побочных эффектов практически нулевая, поскольку активные ингредиенты почти не попадают в системный кровоток.

​Производные пропионовой кислоты – представитель группы – ибупрофен.​

• ​Форма выпуска – таблетки по 10 мг, суспензия для инъекций и порошок для приготовления раствора для инъекций.​
• ​Противопоказания к применению дексаметазона аналогичны перечисленным выше, в разделе общих противопоказаний к глюкокортикоидам. Побочные эффекты те же. Функциональная недостаточность коры надпочечников развивается, как правило, через 14 и более дней ежедневного приема препарата.​
• ​В случае если травы, настойки и отвары бессильны, потребуется применение фармакологических средств. Обратите внимание на то, что если народное лечение суставов практически не требует материальных затрат, то в данном случае все наоборот. Чаще всего используют противовоспалительные мази на натуральных основах, то есть на тех же травах. К примеру, средство «Коллаген ультра» хорошо снимает воспаление суставов. В составе есть гидролизированный коллаген, розмарин, экстракты мяты, шалфея и т.п. Но, по сути, данная мазь не устраняет болезнь, а лишь позволяет забыть о ней на некоторое время. Тем не менее, если у вас болят суставы пальцев, лечение такого рода может быть и основным. Чаще всего мазь используется в качестве дополнения к основному курсу.​
• ​Финалгель;​
• ​Этодолак;​
• ​Артрозан;​
• ​Мовалис;​
• ​Кортизон;​
• ​«Полькортолон».​

​Нимесулид​

​Производные уксусной кислоты – в этой группе диклофенак-натрий.​

​Начальная доза препарата, вводимая перорально, широко варьируется в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения и составляет для взрослых 20-240 мг в сутки в 2-3 приема. Когда терапевтический эффект достигнут, начальную дозу постепенно, медленно снижают до поддерживающей.​

​При заболеваниях суставов используется в форме раствора для инъекций в ампулах, содержащих 30 мг действующего вещества в 1 мл, а также в форме таблеток по 5 мг.​

​В самых тяжелых случаях, когда боль невозможно терпеть, а движения сильно ограничены, назначаются стероиды – сильнодействующие препараты, которые практически мгновенно снимают болевые ощущения и улучшают общее состояние очага.

Но тут есть и свои недостатки. К примеру, стероиды – это всегда большой список побочных эффектов. По этой простой причине пожилым людям редко назначают стероиды. Например, при язвенной болезни такой курс лечения недопустим, это же касается и других заболеваний.

Если в качестве примера приводить обострение подагры, то в этом случае стероиды колются только во время приступа, после чего необходимо обеспечить неподвижность сустава. Зачастую назначают антибиотики.

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

• расстройства желудка;
• тошнота и рвота;
• потеря зрения и слуха;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение кроветворения;
• аллергии;
• потемнение в глазах и шум в ушах;
• боли в различных органах;
• сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

1. Язвенные колиты.
2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
3. Детский возраст до 12 лет.
4. Беременность, период кормления грудью.
5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

1. Инъекции (уколы).
2. Мази для лечения суставов(гели, кремы).
3. Таблетки.
4. Пластыри.
5. Суппозитории.
6. Суспензии.
7. Капсулы.

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

• непереносимости компонентов;
• язве;
• болезнях печени, почек;
• беременности и лактации;
• анемии, повышенном давлении;
• болезнях сердца;
• инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

• нарушения работы пищеварительной системы;
• отечность;
• повышение давления;
• нарушение свертываемости крови;
• кровотечения из носа;
• нарушения работы почек;
• тошнота;
• аллергия.

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
• язвы и эрозии органов ЖКТ;
• лейкопения;
• тромбопения;
• почечная и (или) печеночная недостаточность.

Противовоспалительные мази

Несмотря на большую эффективность уколов и таблеток, многие пациенты предпочитают осуществлять лечение суставов с помощью мазей. Нестероидные противовоспалительные мази помогают снять боль и воспаление в поврежденном суставе, при этом не будут оказывать негативного воздействия на пищеварительную систему.

Из-за этого можно заметить, что мази для лечения суставов часто назначают пожилым людям.

Диклофенак

Один из наиболее эффективных препаратов в своем роде. Применять эту мазь можно при болях в суставах, при артритах. Действие у Диклофенака такое же, какое оказывают и другие обезболивающие препараты для суставов.

Позаботьтесь о том, чтобы движения были плавными, аккуратными и не вызывали дополнительной боли.

Если это мази и гели для суставов, это не значит, что данное лекарство не будет иметь побочных эффектов при передозировке. Поэтому важно не превышать допустимую норму препарата и то количество мази, которое вам назначил лечащий врач.

На основе этого вещества в аптеках продается не менее эффективное средство Вольтарен Эмульгель.

Фастум гель

Этот препарат оказывает положительное действие при заболеваниях связок, суставов, мышц. Гель для суставов применяется точно таким же образом, как и Диклофенак.

Движения должны быть мягкие, плавные, массирующие, это делается для того, чтобы гель впитался.

Индометацин

Этот крем в отличие от остальных следует втирать в сустав полностью, пока кожа в месте втирания не будет совсем сухой. Как и другие мази, применение этого препарата не должно превышать суточную дозу. Иногда эту мази выписывают детям, дозировка для детей будет в два раза меньше, чем у взрослых.

Они применяются для лечения сустава колена или других сочленений извне. Крем, мазь или бальзам наносится на пораженный участок только в том случае, если у пациента здоровая неповрежденная кожа.

Местные нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, легко комбинируются с другими формами лекарств.

Тут список нестероидных противовоспалительных препаратов таков:

1. «Индометацин». Обладает широким спектром действия, не повышает кислотность желудка, поэтому его можно использовать при гастрите. Эта мазь с НПВС часто используется для лечения заболеваний суставов.
2. «Пироксикам». Кроме устранения боли, этот препарат обладает еще и выраженным антиагрегантным эффектом.
3. «Диклофенак».
4. «Нимесулид». Его аналогом считается противовоспалительный анальгетик «Найз».

5. «Кетопрофен». Он считается одним из самых сильных и эффективных средств, хорошо снимающих боль и воспаление. Но применять его нужно строго в соответствии с предписанием врача. При слишком длительном использовании на коже появляется сыпь.
6. «Вольтарен». Кроме болеутоляющего действия, представленный НПВП обладает еще и разогревающим эффектом. Его чаще всего назначают тем пациентам, у которых наблюдаются проблемы с передвижением.
7. «Нурофен». Отличается высокой скоростью действия. Отлично снимает боль и воспалительный процесс, появившийся вследствие травмы или артрита.

Противовоспалительные мази для суставов и связок — это отличный вариант для тех людей, которые не могут нормально двигаться. Они позволяют существенно улучшить качество жизни.