Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника медикаментозное лечение

Что такое спондилоартроз поясничного отдела: его симптомы и лечение

Одна из наиболее распространенных причин возникновения болей в спине – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое и как лечить данный недуг, следует знать каждому пожилому человеку.

По сути, спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза, при которой происходит повреждение всех составляющих элементов сустава: связок, субхондральной кости, периартикулярных мышц, хряща. Причем поражаются не только соединительные сегменты между позвонками, но и фасеточные суставы (особые суставные отростки).

Можно выделить несколько основных причин, по которым возникает поясничный спондилоартроз:

  • продолжительные физические занятия (тяжелая атлетика, профессиональный спорт и т. д.);
  • врожденные аномалии, патологии развития позвоночника (дисплазия), сколиоз и другие факторы, влияющие на изнашивание и смещение суставов;
  • регулярные статические нагрузки, которые отрицательно сказываются на спинном хребте, к примеру, постоянная работа за компьютером;
  • повреждения и хронические микротравмы позвоночника. Нередко они возникают по причине недостаточного физического развития индивида;
  • нарушение обмена веществ и неправильная осанка. Особенно это характерно для лиц пожилого возраста;
  • плоскостопие различного характера. В этом случае из-за нарушения походки неверно распределяется нагрузка на позвоночник. Это приводит к истиранию суставов и, как следствие, к развитию спондилоартроза.

Кроме того, многие люди после 30 лет несколько снижают двигательную активность, не уделяют должного внимания гимнастике и тренировкам, набирают вес. Подобные обстоятельства также зачастую становятся причиной развития спондилоартроза, поскольку энергичные физические действия в данном случае нередко оказываются избыточными.

При диагнозе «деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника» основным симптомом является боль. Ее характер изменяется при наклонах назад или вперед, поворотах туловища, долгой ходьбе. Как правило, неприятные ощущения локализованы в нижней части спины, но при определенных обстоятельствах они могут вполне отдавать в ногу, голень либо ягодицу.

Квалифицировать боль при спондилоартрозе можно как ноющую. Причем следует отметить, что она способна вызвать довольно продолжительную недееспособность человека, а также практически полностью лишить его подвижности.

Данное обстоятельство связано с тем, что на суставах поясничного отдела расположено значительное количество нервных окончаний. Они посылают в мозг специфические сигналы, которые приводят к спазму мышц.

Для спондилоартроза характерны онемение и слабость. Подобные симптомы возникают по причине развития особых костных наростов, спровоцированных воспалительным процессом.

Прежде чем начинать лечение спондилоартроза, необходимо его диагностировать. Для этого обычно применяют радиоизотопное сканирование позвоночника. В случае подтверждения заболевания, в первую очередь, стараются блокировать боль: в полость пораженного сустава вводят смесь стероидного гормона и анестетика местного действия.

Вместе с тем для ликвидации спондилоартроза используется процедура вытяжки позвоночника и иглорефлексотерапия. Также специалисты обычно рекомендуют регулярное посещение бассейна и лечебную физкультуру.

Пожилым пациентам, кроме этого, желательно применять физиопроцедуры. Причем они будут полезны всем, кому противопоказан излишне активный образ жизни. Ведь подобные мероприятия способствуют укреплению мышечного каркаса.

Многие пациенты, чтобы избавиться от боли в поясничном отделе позвоночника, отдают предпочтение народной медицине. Чаще всего делают домашние противовоспалительные мази, которые затем используют для растираний и массажа:

  • измельчают 6-8 плодов каштана, заливают их 1 стаканом растительного масла, оставляют смесь на час на водяной бане и дают сутки настояться;
  • 40-50 сухих шишек хмеля растирают до состояния порошка и смешивают со стаканом подогретого растопленного сала, оставляют массу на 3-4 часа в темном месте. Применяют такую мазь как компресс: накладывают теплый лечебный состав на больное место, закрепляют повязкой и держат примерно 3 часа.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Но в любом случае стоит понимать, что народные методы лечения необходимо использовать лишь в качестве дополнительной терапии или как средство скорой помощи при появлении сильной боли. Более того, не рекомендуется заниматься самолечением. При первых симптомах спондилоартроза следует обратиться к квалифицированному специалисту.

​Описывая, что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, будем обращать внимание на патогенетические звенья патологии. Нозология наблюдается у женщин после 55-ти лет, мужчин – после 45 лет.

Распространенность заболеваний поясничничного отдела позвоночника у пожилых пациентов объясняется нарушением кровоснабжения позвоночного столба, недостатком поступления питательных веществ, дистрофическими нарушениями.​

​Во-вторых, спондилёз пояснично крестцового отдела позвоночника появляется в результате травмы. Еще одна причина – нестабильность позвонка. То есть это заболевание, когда позвонок вышележащий смещается по отношению к нижележащему и в результате постоянной травматизации может происходить дегенерация межпозвоночных дисков.

​​Боль при спондилоартрозе имеет локальный характер и не отдает в ногу или пах, как при межпозвоночной грыже. Но при прогрессировании процесса может возникнуть компрессия нервных корешков, тогда развивается клиническая картина радикулита с онемением и болями в нижней конечности.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела: его симптомы и лечение

Спондилоартроз

В зависимости от пораженной области и степени поражения, симптомы проявляются с различной интенсивностью. При протекании шейного остеохондроза в результате передавливания нервных окончаний возникает значительная болезненность.

Деформация позвонков может сопровождаться онемением или даже полным параличом мышц рук. Из-за происходящих изменений позвоночника, может происходить защемление позвоночной артерии, в результате чего происходит нарушение поступления крови в головной мозг.

Спондилоартроз

Спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается значительными болями в спине. Помимо этого, наблюдается чрезмерная слабость мышц, так как происходит раздражение или защемление нервных окончаний в области поясницы.

При поражении грудного отдела позвоночника больного беспокоят тупые боли в спине, которые зачастую не очень интенсивные и локализуются они в области лопаток. Помимо этого, возможно образование межреберной невралгии, проявляющейся в виде острой боли между ребрами, препятствующей полноценному дыханию. Особенно сильно болезненность проявляется при вдохе.

Спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается значительными болями в спине. Помимо этого, наблюдается чрезмерная слабость мышц, так как происходит раздражение или защемление нервных окончаний в области поясницы.

Для болезни характерно и перенапряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничной области. На первоначальной стадии протекания патологии болезненные ощущения проходят после непродолжительного отдыха.

Одна из форм остеоартроза – деформирующий спондилоартроз. Что это такое? При данной патологии происходят дегенеративные изменения (разрушение) фасеточных суставов позвоночника. Это достаточно распространенное заболевание позвоночного столба, другие его названия – фасеточная артропатия или артроз фасеточных (межпозвонковых) суставов.

Дегенеративные изменения позвоночника обычно возникают в результате преждевременного износа тканей, формирующих соединения костных элементов позвоночного столба (это хрящи, связки и прочее). Постепенно в процесс дегенерации вовлекаются фасеточные суставы, мышцы, сухожилия – в конечном итоге происходит анкилозирование сустава, т. е.

Причины заболевания

Данное заболевание наиболее часто встречается у пожилых людей, однако возникнуть оно может в любом возрасте. Риски выше у тех людей, которые в силу своей профессиональной деятельности или образа жизни много времени проводят в неподвижном положении (программисты, продавцы, кассиры) либо сталкиваются с перегрузками спины (тяжелоатлеты, грузчики).

Толчком к развитию болезни могут стать различные травмы позвоночного столба, нарушения обменных процессов в организме, а также заболевания типа сколиоза, рахита, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, Шейерманна или Форестье.

Развивается деформирующий спондилоартроз по следующей схеме:

  1. сначала происходят изменения в хрящах суставов: они теряют эластичность;

  2. затем влиянию подвергаются суставные сумки и участки костей, расположенных возле сустава;

  3. далее возможно образование остеофитов – костных шиповидных выростов на краях суставов.

В зависимости от пораженного участка и степени запущенности заболевания, симптомы проявляются с различной силой и в разных местах.

  • При шейном спондилоартрозе чаще всего поражаются позвонки С5-С7. В результате сдавливания и раздражения нервных корешков развивается боль, распространяющаяся по верхней части тела. Дискомфорт может сопровождаться онемением или даже полупараличом мышц рук.
    Из-за изменений позвоночного столба возможно защемление позвоночных артерий, в результате чего может нарушиться поступление крови в мозг. В таком случае возникает спазмирующая головная боль, головокружение, потери равновесия, судорожное подергивание глазного яблока и шум в ушах.
  • При поражении грудного отдела позвоночника пациентов мучают тупые, рассеянные боли в спине, обычно не слишком сильные, локализованные в области лопаток. Также возможно возникновение межреберной невралгии – острой боли между ребер, препятствующей нормальному дыханию (особенно сильно дискомфорт ощущается на вдохе).
  • Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в спине, отдающие в нижнюю часть тела, наблюдается мышечная слабость из-за раздражения и защемления нервных корешков в пояснице. Боль часто отдает в ягодицы и ноги по направлению к стопам. Для данного заболевания также характерно «защитное» мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночника (пригибание вперед или назад).

При поражении шейного отдела позвонки C5–C7 страдают чаще всего

Методы лечения

В зависимости от выраженности симптомов и прогрессирования болезни, назначают соответствующее лечение:

  • Всем пациентам рекомендована физиотерапия и специальная гимнастика, направленная на растяжение и укрепление позвоночных мышц.
  • Назначают ношение специальных корсетов, мануальную терапию.
  • При сильной боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Если наблюдается отечность суставов, делают инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды в таблетках не назначают, т. к. в данном случае требуются большие дозы, что может вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Для восстановления суставных хрящей (стимуляции выработки суставной смазки и роста новых клеток) назначают препараты хондропротекторы.
  • Если вышеуказанные методы лечения не помогают, пациентам назначают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые облегчают симптомы и останавливают развитие болезни.
  • Лечение медикаментами из группы биологических агентов также возможно при деформирующем спондилоартрозе. Биологические агенты – препараты нового поколения.
  • В редких случаях (например, при трещинах суставов или серьезных деформациях) применятся радикальная мера – хирургическое вмешательство.

В целях профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, избегать чрезмерных нагрузок на спину.

Заключение

В заключение напомним о важности здорового образа жизни, регулярных и умеренных физических нагрузках. Если же вы обнаружили у себя тревожные симптомы, не занимайтесь самолечением – обратитесь к специалисту, пройдите диагностику и при необходимости получите советы по лечению от опытного врача соответствующего профиля.

Заподозрить спондилоартроз можно по первым признакам – ограниченности движений в пояснице, которые вызывает статичная поза или положение во время сна. При этом затруднительно резко принять другое положение тела. Как правило, больного беспокоят следующие симптомы:

  • Поясничная боль в районе пораженного сустава, которая возрастает при движении и спадает в состоянии покоя;
  • Скованность после сна, проходящая с разминкой;
  • Болевые ощущения не позволяют производить движения с большой амплитудой;
  • Если с болезнью связываются окружающие ткани, боль может отдавать в бедро, что особенно чувствительно во время ходьбы;
  • Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль;
  • При наклоне вперед болевые ощущения снижаются или исчезают вообще.

Еще одним заболеванием, связанным со спондиартрозом, является спондилез в поясничном отделе. В чем же различие? Спондилез — это изменения, происходящие в самом позвоночном диске, его деформация и разрастания, охватывающие диск и мешающие функционированию, в то время как спондилоартроз изменяет междисковые хрящи, делая их твердыми настолько, что они перестают правильно функционировать, что ведет к изменению позвоночника в целом.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника довольно характерны. В первую очередь больного начинают беспокоить спинные боли в области поясницы. В основном это не сильные ноющие болезненные ощущения, иррадиирующие (отдающие) в нижнюю конечность или тазовую область. Боли способны доходить только до коленного сустава, не ниже.

При развитии спондилоартроза боль усиливается при неподвижном положении тела, или когда человек долго сидит. А еще дискомфорт увеличивается при повышенных физических нагрузках на позвонок, в особенности на нижнюю часть спины.

При дальнейшем прогрессировании болезни у человека начинает возникать скованность в утреннее время, которая проходит через 10-60 минут. При отсутствии лечения скованность способна продолжаться дольше, становясь постоянным спутником больного.

Стоянова Виктория

При запущенности болезни человек начинает ощущать симптомы подвывиха поврежденного сустава с увеличением тонуса мышц.

В медицине артрозы считаются болезнями, преследующими человеческий организм на правах естественных спутников старения.

Дегенеративные изменения суставных хрящей и костных тканей происходят по столь многочисленным причинам, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника считается таким же распространенным заболеванием, как ОРЗ.

Болезнь поражает фасеточные суставы, образованные суставными отростками на позвонках. В статье рассмотрен наиболее распространенный вид спондилоартроза, причины его возникновения, диагностика, симптомы и лечение классическими и народными методами.

Поясничный отдел сложен из 5 самых крупных и прочных позвонков во всем позвоночном столбе.

Ежедневная вертикальная нагрузка массой в половину человеческого тела сделала позвонки толстостенными, приземистыми, с мощными суставными и поперечными отростками.

Каждый позвонок снабжен двумя парами отростков, расположенных на дуге. Верхние и нижние «фасетки» (др. название этих костных выростов) образуют фасеточные суставы.

Анатомически суставы являются «диартрозными», то есть частично мобильными: обволакивающая капсула позволяет растягивать сустав в вертикальном направлении (при наклонах вперед) при в боковых вращениях позвоночника. Околосуставные сумки иннервированы чувствительными окончаниями, сообщающими о степени давления.

Поверхность суставных головок покрыта гиалиновым хрящом.

Гиалин менее прочен, чем волокнистая хрящевая ткань фиброзных колец межпозвоночных дисков, но быстрее восстанавливается.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – что это такое, признаки и симптомы, лечение и ЛФК

Под воздействием статических и динамических нагрузок страдает опорно-двигательный аппарат.

Среди потенциальных осложнений врачи выделяют такое неприятное заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – что это такое, и почему у пациента возникает боль в суставах, подскажет лечащий врач на диагностике.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами.

Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами.

Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза.

Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности.

Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях.

Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

поражение позвоночника при остеохондрозе и спондилоартрозе

Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

  • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • травмы позвоночника;
  • патологии соединительной ткани;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
  • артрозы;
  • спондилоартриты;
  • остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • компрессионные переломы;
  • плоскостопие;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
  • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах.

Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали.

Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

Симптомы спондилеза

вис на перекладине

Характерные признаки спондилеза:

  • люмбоишиалгии;
  • нарушения чувствительности в области стопы;
  • ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов.

Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу.

Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний.

На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено.

При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

Существует 3 степени патологии:

  1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
  2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
  3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы.

Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии.

Могут развиваться параличи и парезы ног.

Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов.

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой.

На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки.

Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно.

Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Принципы лечения

Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

  • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
  • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
  • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
  • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • помощь мануального терапевта;
  • лазерное лечение;
  • акупунктуру;
  • блокады;
  • симптоматическую терапию;
  • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы.

Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы);

При спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов.

Виды хирургических вмешательств при спондилоартрозе

​По распространенности нозологии выделяют следующие формы:​​Сильные мышечные спазмы устраняются миорелаксантами – сирдалудом, мидокалмом, баклофеном. Для дополнительного улучшения кровоснабжения поврежденных тканей применяются препараты, расширяющие сосуды.

​Не стоит пренебрегать в ходе лечения физкультурой и массажем. Физические упражнения будут способствовать снижению болей, восстановлению активности и функциональных возможностей позвоночника.​​Для восстановления​

​Контроль за режимом питания, в котором должно быть минимальное содержание хлорида натрия и продуктов с повышенной концентрацией пуриновых оснований.​

​Вакуумная терапия​

Диагностика заболевания

Симптомы, патогенез и лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования. При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но более точными являются современные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов, но и степень патологических изменений.

нормальные дугоотросчатые суставы на рентгеновском снимке

Нормальные дугоотросчатые суставы на рентгеновском снимке (один из суставов находится между стрелками)

Такая боль способна сковывать движения человека, к примеру, во время наклонов назад или вперед, при поворотах, длительной ходьбе, а также при долгом нахождении в одной позе.

Боль при спондилоартрозе может отдавать в ногу, голень или ягодицу.

Болевые ощущения при спондилоартрозе характеризуются как ноющие, они локализуются в самой нижней части спины. Такая боль способна вызвать у человека длительную недееспособность и даже полностью лишить его подвижности.

Это связано с тем, что на суставах имеется достаточно большое количество нервных окончаний, которые отправляют в мозг болевые сигналы, что приводит к появлению спазма в мышцах.

Спондилоартроз диагностируется с помощью МРТ, компьютерной томографии и рентгена. После просмотра результатов лечащий врач назначит индивидуальное лечение, которое будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание.

​. Неплохих результатов можно добиться при ее сочетании с медикаментозными мероприятиями. Противовоспалительными свойствами обладает фиалка, ромашка, шиповник, душица, чистотел, солодка. Особо эффективен при лечении спондилоартроза корень живокость.​

  1. ​Кладем руки себе на голову и поднимаем корпус. Лопатки должны сводиться при этом. Удерживаем положение пару секунд, а затем возвращаемся в первоначальное положение.​​Хорошие результаты показал при лечении спондилоартроза лечебный пластырь Нанопласт форте.​
  2. ​Также из причин развития спондилоартроза можно отметить сколиотическую деформацию, влекущую за собой неравномерное распределение нагрузки на суставы противоположных сторон одного позвонка, что приводит к асимметричным смещениям и повышенному износу суставов позвоночника.​​Ввиду характерных проявлений диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника устанавливается клинически. Для его подтверждения, определения степени заболевания и выраженности изменений проводится дополнительная диагностика:​​Кроме того, многие люди после 30 лет несколько снижают двигательную активность, не уделяют должного внимания гимнастике и тренировкам, набирают вес. Подобные обстоятельства также зачастую становятся причиной развития спондилоартроза, поскольку энергичные физические действия в данном случае нередко оказываются избыточными.​
  3. ​В основной массе своей боль в пояснично-крестцовом отделе появляется при компрессии нервных окончаний. В частных случаях появляется​​остановить боль. Она бывает нескольких видов: хирургическая, химическая, тепловая, радиочастотная, и с помощью сверхнизких температур. Иногда разрушенный позвонок частично или полностью удаляют, ставят​​Лечебная гимнастика​
  4. ​в пояснице, которые вызывает статичная поза или положение во время сна. При этом затруднительно резко принять другое положение тела. Как правило, больного беспокоят следующие симптомы:​​Дополнительная травматизация хрящевой ткани обуславливается также влиянием приобретенных и врожденных факторов. При нозологии наблюдаются выраженные морфологические изменения хрящевого матрикса межпозвонкового диска.​

​Народные рецепты с применением свежей крапивы, способствуют улучшению кровоснабжения позвоночника.​

​Основным симптомом спондилоартроза является боль, появляющаяся при движении и изменении позы. Эта боль проходит в покое. По мере прогрессирования болезни может наблюдаться утренняя скованность в пояснице, которая обычно длится не более часа.​

Диагностика заболевания представляет собой несколько последовательных этапов:

  1. Общий осмотр показывает реакцию пациента на движения, связанные с болью. Имеет значение осанка и амплитуда движений. Пальпация выявляет искривления и спазмы мускулатуры. Также производится осмотр других суставов – крестцовых, тазобедренных, чтобы исключить их как источник боли.
  2. Неврологический осмотр проверяет рефлексы, мышечную силу, а также другие показатели нервной системы и меру распространения боли, включая области, куда она отдает. Отмечаются все сопутствующие симптомы: онемения и покалывания, проблемы с органами пищеварения и мочевыводящей системой.
  3. После общего обследования проводят рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Рентген выявляет остеофиты, позволяет в деталях рассмотреть позвонки. КТ и МРТ дают более детальное изображение, при котором устанавливается наиболее точный диагноз.
  4. Электромиелография представляет собой дополнительный способ диагностики, который проводится при подозрении на повреждение нервной ткани. При этом измеряются электроимпульсы и функции НС, определяющие ее целостность. Очень редко применяют сканирование костей при введении незначительного кол-ва радиоактивного препарата, что позволяет увидеть локализацию пораженного участка.

Диетическое питание

​Так же врачом обязательно будет назначен массаж, лечебная гимнастика и рекомендовано плавание. Это поможет в усилении мышечного корсета позвоночника, а благодаря этому восстанавливается или сохраняется подвижность позвоночника.​

  • ​Применение расслабляющих ванн с добавлением эфирных масел или скипидарных ванн;​
  • ​– метод основан на применении грязей различного происхождения (органические, морские, вулканические). Обладает выраженным противоотечным и рассасывающим действием, а также благотворным влиянием на весь организм;​
  • ​Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль;​
  • ​Воспалительные суставные изменения сопровождаются увеличением уровня цитокинов, стимулирующих проникновения воспалительных факторов.​
  • ​Спондилоартроз – это хроническое воспаление суставных щелей, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонкового хряща с последующим формированием краевых разрастаний. Субхондральный остеосклероз хрящевой ткани формируется на ранних стадиях.​
  • ​При этом возникает ассиметричное напряжение мышечно-связочного аппарата вдоль сегмента, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на ось позвоночника. Значительная роль в процессе развития изменений отводится воспалительным реакциям.​

Признаки спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечится и посредством соблюдения диеты. Она регенерирует и оздоравливает ткани суставов. Пища должна быть полна углеводов, но белки, кальций стоит ограничить.

Рацион питания при спондилоартрозе должен включать следующие продукты:
  • нежирное мясо, рыба;
  • углеводсодержащие овощи, фрукты (в составе должны быть тяжелые углеводы);
  • молочная продукция;
  • бобовые и цельнозерновые крупы;
  • яйца;
  • продукты из бульона на кости.

При повреждении крестца диета становится важной мерой, как профилактической против развития осложнений, так и лечебной.

При лечении спондилоартроза следует придерживаться определенной диеты, которая будет способствовать оздоровлению и регенерации суставных тканей. В ней должно быть преобладание углеводной составляющей над кальцием и белком. При этом будут полезны:

  • Молочные продукты;
  • Рыба и нежирные сорта мяса;
  • Бобовые крупы;
  • Продукты из костного бульона;
  • Фрукты и овощи, богатые сложными углеводами;
  • Цельнозерновые продукты;
  • Яйца.

Как должен выглядеть курс лечения?

Причины заболевания

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — самая частая причина болей в нижней части спины. Этим болезнью страдает большая часть пожилых людей.

Как и для любого другого заболевания для этой патологии важны своевременная диагностика и правильное лечение. Очень опасен запущенный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Инвалидность, паралич, хронические боли, ограничения подвижности ног, грыжи межпозвонковых дисков, нарушения мочеполовой функции и нервной системы, потеря кожной чувствительности – все это может стать последствием слишком позднего обращения к врачу.

Вконтакте

Причины

Постепенно пульпозное ядро межпозвонкового диска, выполняющее функцию амортизатора, изнашивается и теряет свои свойства, вследствие чего повышается нестабильность позвоночника, что приводит к изменениям в суставах и телах позвонков. Таким образом, главная причина болезни – возрастное изменение суставных хрящей.

Помимо этого деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника могут вызывать:

  • полученные травмы позвоночника (например, травматический подвывих суставного отростка);
  • патологии позвоночного столба (люмбализация — появление дополнительного поясничного позвонка;
  • сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом;
  • нарушение суставного тропизма – несимметричное расположение межпозвонковых суставов;
  • спондилолиз — несрастание дуги позвонка;
  • спондилолистез – смещение позвонка относительно нижерасположенного);
  • нарушенный метаболизм;
  • низкая физическая активность, ведущая к ослаблению мышечного корсета;
  • лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник.

Симптомы

Симптомами болезни является боль и скованность в нижней части спины, иногда также распространяющиеся на бедренные, ягодичные мышцы или промежность.

На начальной стадии заболевания симптомы возникают при легкой физической активности (поворот или наклон корпуса тела вперед) или изменении положения тела после долгого нахождения в одной позе (как правило, быстро проходит после непродолжительной разминки).

При диагностировании спондилоартроза важно помнить, что при данной патологии у больных не происходит онемения и слабости в конечностях. Этот симптом характеризует сопутствующее заболевание – остеохондроз.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тем не менее не вызывает трудности при диагностике, которая включает в себя:

  • пальпирование;
  • радиоизотопное сканирование (для выявления воспаления суставных отростков).

Лечение

При спондилоартрозе на тела суставах позвонков образуются остеофиты – костные наросты. Лечения против остеофитов не существует, таким образом, спондилоартроз влечет за собой необратимые изменения позвоночного столба, а лечение его заключается в облегчении симптомов.

При лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника применяют две схемы лечения:

  1. Медикаментозную терапию. Направлена на облегчение болевого синдрома, устранение отека тканей и воспалительного процесса, улучшение подвижности сегментов позвонков. Для этих целей врачи применяют противовоспалительные препараты, однако при слишком сильной боли, возможно применение спинальной анестезии.
  2. Физиотерапию. Лекарственный электрофорез – локальное введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока через сальные, потовые протоки и волосяные фолликулы. Диадинамотерапия — воздействие на больную область постоянным по направлению током низкого напряжения. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем низкой частоты. Фонофорез – введение лекарств при помощи ультразвука.Процедуры направлены на снятие острой боли, отечности, улучшение циркуляции крови и лимфы
  3. Мануальную терапию. Массаж, выполненный хорошим специалистом, способен прекрасно снять боль.

    Иглорефлексотерапию или иглоукалывание. Улучшает кровообращение и улучшает состояние центральной нервной системы.

  4. Лечебную физкультуру. Лечебная гимнастика очень важная часть лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Направленная на укрепление мышечного корсета, он не лечебная физкультура не позволяет болезни прогрессировать и усугубляться.

Такое лечение применяют крайне редко, поскольку в большинстве случаев консервативные методы показывают хорошие результаты. Однако при серьезных неврологических нарушениях больному показана хирургическая операция, в ходе которой врач удалит причину сдавливания нервных окончаний и стабилизирует позвоночник.

Профилактика спондилоартроза поясничного отдела заключается в укреплении мышц спины, поддержание здоровой осанки, исключении чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Кроме того, необходимо принимать регулярно витаминные комплексы и не допускать ожирения.

В этом видео представлены: оздоровление и восстановление функций в ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ позвоночника

Заключение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — неприятное заболевание, которое может привезти к очень серьезным последствиям вплоть до паралича и инвалидности, в связи с чем не стоит заниматься самолечением и затягивать посещение врача при появившейся боли в спине.

​чаще других​

​Общий осмотр​

​Распространенный спондилоартроз обусловлен генетическими факторами, профессиональными вредностями, вторичными заболеваниями.​​Вытяжение позвоночника (тракционная терапия).​

​Массаж назначается, как правило, вне острой стадии, сюда же относят плавание, лечебную гимнастику. Такие процедуры позволяют развить мышечный корсет, а он, в свою очередь, будет способствовать восстановлению или сохранению подвижности позвоночника.​

​Когда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром, рекомендуется выполнение​

​В 80% случаях заболевание развивается у пожилых людей. У молодежи подобные изменения развиваются обычно после 25 лет. В развитии заболевания выделяют три основных причины.​

  • ​Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно предупредить. Для этого необходимо следить за осанкой, вести подвижный образ жизни, следить за весом, нет — лишним килограммам, избегать непомерных нагрузок. Все это поможет уменьшить риск заболевания спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника.​
  • ​Профилактические меры по недопущению возникновения болезни или для продления ремиссии при начавшихся дегенеративных процессах в позвоночнике включают в себя:​
  • ​– метод воздействия на мягкие ткани человека специально обученным специалистом, имеющий цель снять спазм и напряжение, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, предупредить атрофию тканей, снизить болевой синдром;​
  • ​рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ​

​хрящей​

​По этиологическому фактору выделяют следующие формы нозологии:​

​Лечебная гимнастика.​

​Что касается физиотерапевтических мероприятий, то здесь в качестве лечения может быть назначена магнитотерапия, ионогальванизация с анальгезирующими медикаментами (лидокаин и новокаин), а тем пациентам, у которых есть противопоказания активным движениям, назначают фонофорез с гидрокортизоном.​

​изометрических упражнений​

​Врожденные аномалии позвоночника. Это, как правило, наличие шестого поясничного позвонка (люмбализация первого крестцового позвонка) или, наоборот, сакрализация – слияние пятого поясничного позвонка с крестцовой костью.​

​Основным проявлением заболевания является боль в области поражения позвоночника, которая имеет ряд характерных особенностей:​

​Одна из наиболее распространенных причин возникновения болей в спине – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое и как лечить данный недуг, следует знать каждому пожилому человеку.

​Регулярное прохождение санаторно-курортных лечебных мероприятий;​

​Фармакопунктура​

​. Рентген выявляет остеофиты, позволяет в деталях рассмотреть позвонки. КТ и МРТ дают более детальное изображение, при котором устанавливается наиболее точный диагноз.​

​межпозвоночных дисков. Они становятся тоньше, что приводит к смещению позвонков и защемлению нервов, выходящих из позвоночника. В результате повышается нагрузка на позвонковые отростки, теряется упругость гиалиновых хрящей, что приводит к​

​Первичная;​

​Миорелаксанты центрального типа действия (при спазме мышц).​

​В качестве лекарственных средств применяются хондропротекторы, к которым относят глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Оба препарата замедляют постепенную дегенерацию хрящей и наоборот, стимулирует их регенерацию.​

  1. ​с аккуратным переходом к упражнениям с противодействием.​
  2. ​«Переходный позвонок» является наиболее частой причиной появления боли в спине, особенно если это неполная или односторонняя сакрализация, то есть когда с одной стороны поперечный отросток значительно увеличен в размерах и соединяется с крестцом. Ось движения здесь смещена, и может вызываться натяжение мышц и связок на противоположной стороне.​
  3. ​характер боли ноющий, может быть приступ резкой интенсивной боли в случае подвывиха пораженного сустава позвонка;​

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь–

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector