Остеохондроз спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Очень часто боли в спине являются следствием такого заболевания, как спондилоартороз поясничного отдела позвоночника.

Недуг хорошо знаком почти каждому пожилому человеку, так как дегенеративный процесс в позвоночном отделе развивается со временем. Однако в последнее время наблюдается омоложение заболевания, и его можно встретить у людей 25-30-летнего возраста.

Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.

Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации.

Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.

Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.

Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.

Практически все заболевания позвоночника, связанные с нарушением его двигательной функции, возникают вследствие нарушения процесса метаболизма. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцируется следующими факторами:

• осложненный, своевременно не вылеченный остеохондроз;
• оказание на позвоночник чрезмерной физической нагрузки;
• плохое развитие мышечного корсета позвоночника;
• врожденные аномалии строения и развития позвонков, их сращение или смещение;
• механические повреждения спины;
• искривление позвоночного столба;
• плоскостопие;
• профессиональные занятия спортом;
• заболевания эндокринного характера.

В возрастной группе от 20 до 34 лет деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника возникает преимущественно по причине отсутствия нормальной физической нагрузки на позвоночный столб. Сидячая работа, нежелание заниматься спортом, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) приводят к тому, что мышцы позвоночника начинают постепенно атрофироваться и не могут в полной степени выполнять свою функцию по поддержанию позвонков.

Спондилоартроз может возникать как вследствие отсутствия физической нагрузки, так и в тех случаях, когда позвоночный столб подвергается чрезмерным нагрузкам. Как правило, последнее касается людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием больших тяжестей.

Диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ставится пациентам, которые профессионально занимаются спортом, в частности, теми его видами, которые подразумевают постоянную вертикальную нагрузку на позвоночный столб: волейбол, баскетбол и др.

Спондилез поясничного отдела может развиваться вследствие врожденных аномалий развития и строения позвоночного столба. Чаще всего случаются следующие патологии: развитие люмбализации (развитие 6 позвонка) и сакрализации (срастание первого крестцового и 5 поясничного позвонков).

Диагностика

Успешному лечению спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника будет способствовать правильная диагностика.

Точный диагноз поможет поставить аппаратная методика исследования:

1. компьютерная томография;
2. рентген;
3. магнитно-резонансная томография.

В этом случае клиническая картина будет подтверждена, если при обследовании обнаружатся патологические изменения, которые коснулись фасеточных суставов, где образовались наросты (остеофиты).

На ранней стадии недуг выявляется при обнаружении патологии в развитии позвоночного столба. Сюда входят такие аномалии:

1. люмбализация;
2. сакрализация;
3. суставной тропизм (асимметричное расположение суставов);
4. незаращение дужек позвонков;
5. смещение верхнего позвонка.

При проведении рентгенографии можно обнаружить такие признаки спондилоартроза:

1. наличие остеофитов;
2. уменьшение расстояния между сегментами в пояснично-крестцовом сочленении;
3. изменение структуры хрящевой костной ткани в сторону уплотнения.

МРТ и компьютерная томография оценивают общее состояние всех компонентов позвоночных суставов: сухожилий, костей и хрящей, мышц.

Тщательно проведённое обследование подскажет, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования. При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но более точными являются современные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов, но и степень патологических изменений.

Нормальные дугоотросчатые суставы на рентгеновском снимке (один из суставов находится между стрелками)

Болезненные ощущения при касании указывают на точное место нахождения, а более тщательная пальпация показывает размер поражения. Но более точные сведения дает визуализация суставов и позвоночника, которую можно получить с помощью рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ.

Рентгеновские снимки дают точную картину изменения костной ткани суставных отростков: увеличение головок, нарастание остеофитов. Компьютерная томография дает такой же результат, но более детализированный и качественный. КТ съемка позволяет увидеть трехмерную картину изменений.

Проявление каких-либо признаков нарушения повод для обращения в больницу. Только специалист может провести полное обследование и установить точный диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, его причины, а также выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика включает в себе последовательное обследование области поражения:

1. Пальпация. Первое что делает лечащий врач при первичном осмотре. Поверхностные изменения между позвонками и дегенеративные изменения можно прощупать пальцами.
2. Рентгеновское обследование. На снимках можно обнаружить первые образования, кальцификаты, которые становятся остеофитами в будущем, а также дистрофию позвонков или сужение щелей.
3. Компьютерная томография. Позволяет полностью визуализировать, и оценить площадь поражения и состояние отдельных позвонков и хрящевой ткани.
4. Сканирование радиоизотопами. Исследование выявляет очаги воспаления вокруг отростков.

На основании проведенного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения спондилоартроза позвоночника и точно становиться известна область и стадия развития недуга.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одна из причин болей в спине и пояснице — спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — хроническое поражение дугоотросчатых суставов позвоночного столба, которое сопровождается их деформацией и нарушением функций позвоночника. Развиваясь обычно на фоне остеохондроза, спондилоартроз длительное время протекает скрыто, т.

Если своевременно не провести полноценное обследование, не выявить и не пролечить спондилоартроз — изменения межпозвоночных суставов прогрессируют, приводя к стойким деформациям позвоночника и хроническим, мучительным болям в спине.

Ранняя диагностика и комплексное лечение хотя и не помогают полностью вылечить заболевание, но способствуют длительному сохранению подвижности позвоночника, снимают или значительно облегчают болевой синдром и предотвращают развитие осложнений.

Далее мы расскажем об основных причинах спондилоартроза поясничного отдела, его симптомах, методах диагностики и способах лечения. Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника — это наиболее распространенная форма этой болезни.

В большинстве случаев спондилоартроз — это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника.

Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания. Да и в целом спондилоартроз не имеет какой-то типичной, специфической симптоматики — его проявления во многом схожи с проявлениями остеохондроза поясничного отдела.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом — боль в поясничном отделе спины. Имеют постоянный характер, усиливаясь на фоне длительной обездвиженности после сна, долгого пребывания в положении сидя и т.

Уменьшаются или проходят после небольшой физической нагрузки, но вновь возобновляются и усиливаются при интенсивной, продолжительной нагрузке. Боль локализуется в паравертебральных точках справа и слева от позвонков на уровне поражения.

Там же резко болезненно ощупывание и надавливание пальцами. По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.

При болях в спине следует обращаться к ортопеду травматологу-ортопеду либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту. Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии рентгенографии позвоночника.

но более точными являются современные методы — компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов. но и степень патологических изменений.

Нормальные дугоотросчатые суставы на рентгеновском снимке один из суставов находится между стрелками. Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника — хроническое заболевание, требующее длительного, постоянного и комплексного лечения.

Гимнастика — один из ведущих компонентов лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК, чтобы доктор подобрал наиболее эффективные и безопасные упражнения и научил бы вас правильно их выполнять.

Показаны вытяжения висы на перекладине и специальных устройствах. плавание. Противопоказаны любые резкие движения в позвоночнике, переразгибания и скручивания. Из лекарственных препаратов наиболее эффективны НПВС — нестероидные противовоспалительные средства вольтарен, нимесулид и др.

Их применяют по назначению врача, обычно повторяющимися курсами. В острые периоды врач может назначить инъекции НПВС например, диклофенака. а затем — прием капсул и таблеток внутрь. Также при спондилоартрозе для уменьшения болевого синдрома назначают НПВС и раздражающие средства местно — в форме кремов, гелей, мазей и компрессов.

Чтобы предотвратить разрушение межпозвоночных суставов — ограничивайте нагрузку на позвоночный столб: В периоды обострения с мучительными болями в спине врач может порекомендовать ношение специального корсета, формирующего правильную осанку и разгружающего позвоночник.

Физиотерапия и массаж — эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания. Массаж желательно проводить повторяющимися курсами 3—4 раза в год. Массажист делает массаж спины целиком, уделяя особое внимание поясничному отделу;

также желательно выполнять массаж крестцовой области, ягодиц и ног. При обострении выполняют приемы поглаживания и легкого растирания, а в период ремиссии можно применять все приемы, включая достаточно сильное разминание.

Вне острого периода во время массажа рекомендованы приемы мануальной терапии особого воздействия руками на позвоночник. По окончании курсов профессионального массажа — дома можно делать самомассаж с помощью различных массажеров.

Физиотерапию применяют по показаниям: При возникновении хронических или периодических болей в спине не занимайтесь самолечением — это чревато поздней диагностикой и прогрессированием заболевания и последующими трудностями в лечении спондилоартроза.

Терапевтическое лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника идёт сразу по нескольким направлениям:

1. Занятия лечебной физкультурой .
   После периода обострения, применяются для укрепления мышечного корсета, чтобы снять нагрузку с суставов.
2. Массаж .
   Применяется для снятия спазма мышц, также формирует нормальный мышечный корсет. Более эффективен, если одновременно использовать противовоспалительные мази. В этом случае носит облегчающий характер.
3. Медикаментозная терапия .
   Уколы снимают боль и мышечные спазмы, способствуют устранению воспалительных процессов, улучшают кровоток, замедляют дегенеративные изменения в суставе. Для снятия боли широко применяется блокада – инъекция в полость сустава из стероидных гормонов с анестетиками.
4. Рефлексорное лечение .
   Снимает мышечный дисбаланс и боли.
5. Мануальная терапия .
   Применяется в случаях обратимых дегенеративных изменений.
6. Физиолечение .
   Многопланово (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, диатермия и т.д.), уменьшает болевые ощущения, укрепляет мышцы, сохраняет подвижность позвоночного столба.
7. Тракционная терапия .
   Это вытяжение позвоночника, используется для снижения давления на диски между позвоночными сегментами, а также для снятия спазма. Назначаются 5-50-минутные сеансы курсом до 10 раз.
8. Применение специальных ортопедических устройств (корсеты, бандажи).

Широко применяются для лечения данного недуга и народные средства.

• Это массаж с маслами, растирания, компрессы, использование мазей, приготовленных самостоятельно. Чаще всего для изготовления снадобья используются такие вещества: мёд, чёрная редька, морская соль, растительное масло, хмель, внутренне сало, пихтовое масло.
• Немаловажную роль играет и профилактика заболевания, которая содержит меры, исключающие обострения и предотвращающие возникновение недуга в целом.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ОСТЕОХОНДРОЗ – ЭТО ПРИГОВОР?

Постоянная или переодическая боль в спине, которая может отдаваться в левый или правый бок. Она бывает острой, ноющей, тупой, тянущей или резкой? Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке.

Ноющая, тянущая боль в пояснице справа может свидетельствовать о наличии гнойно-некротического очага. Наиболее уязвимые участки – поясница, шея и грудь.

Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА об ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.

Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
• Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
• Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
• Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
• Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
• Ношение полужесткого корсета.
• Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
• Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

Признаки

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилез, люмбоартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое характеризуется дегенерацией суставных поверхностей позвонков, с последующим изменением связок, мышц, суставной капсулы и разрастанием краевых остеофитов.

Содержание статьи:У кого и почему возникает эта болезньКак возникает спондилезСимптомы заболеванияКак врач ставит диагнозЛечениеПрогноз болезни

Окончательной причины возникновения деформирующего спондилоартроза выявить не удается, но как показывают современные исследования, данное заболевание является мультифакторным, т.е. комбинирует в себе генетическую предрасположенность и влияние среды.

1. Эндогенные факторы, к которым относят:

• возраст – частота заболевания резко увеличивается в пожилом и старческом возрасте;
• пол – женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины;
• врожденные пороки развития позвоночника: спондилолиз, сакрализация, люмбализация, незаращение дуги или тела позвонка;
• наследственная предрасположенность.

2. Из основных экзогенных факторов выделяют:

• травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
• профессиональная деятельность – повышенная нагрузка на позвоночник, неправильная осанка
• избыточная масса тела
• длительные спортивные нагрузки

В основе патологическое процесса люмбоартроза лежит нарушение функции студенистого ядра, которое выполняет амортизирующую функцию. Вследствие продолжительных и интенсивных нагрузок, студенистое ядро теряет свою эластичность, из-за чего уменьшается просвет межпозвоночных дисков. Из-за этого увеличивается давление на суставные поверхности позвонков и фасеточные суставы.

Поврежденные таким образом хондроциты перестают синтезировать свойственный для нормальной хрящевой ткани коллаген, заменяя его на короткий коллаген, которые неспособен формировать соединения с гиалуроновой кислотой и матрикс хряща теряет свои биохимические свойства.

Нарушение функции позвоночного диска ведет к асимметричному напряжению связок и мышц позвоночника, что нарушает их биомеханику, приводя к неравномерному распределению нагрузки и еще больше напряжению на суставы.

Определенную роль играет также и воспаление. Механизм ее возникновения еще не до конца ясен, но предполагается, что поврежденные хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы – цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей альфа и т.д.

Данный механизм играет важную роль в возникновении болей при артрозе позвоночника, так как сам хрящ не иннервируется и появление боли говорит об одновременном вовлечении и надхрящевых структур.

Симптомы

Самым главным и основным симптомом заболевания «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника» является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.

Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке – ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом – появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки.

1. Механические боли – возникают при длительной нагрузке на сустав и возникают ближе к вечеру. Объясняются длительной нагрузкой на сустав при ходьбе или долгом сидении в одной позе.

2. Боли, связанные с наличием периартрита – возникают при движениях, в которых задействованы поврежденные связки (межпоперечные, надостистая связка) – при наклонах и сгибаниях туловища в поясничном отделе.

3. «Блокадная боль» — при компрессии разросшимися остеофитами нервных корешков

4. Стартовые боли – возникают при резкой перемене положения тела (резкий подъем после лежания или сидения), быстро исчезают и снова возобновляются при длительной ходьбе.

В дальнейшем может присоединяться крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы и ее тугоподвижность.

Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.

Прежде всего, базируется на сборе анамнестических сведений. При люмбоартрозе необходимо учитывать следующие клинические проявления:

• постепенное начало боли;
• усиление боли при нагрузке или перемене положения;
• возникновение боли в покое, что свидетельствует в пользу развития воспалительного процесса;
• утренняя скованность;
• крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы;
• ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне.

Физикальные методы обследования при болезни спондилез поясничного отдела позвоночника не слишком информативны, так как поверхность суставов невелика и наличие выпота или скопления жидкости не характерно для данной патологии.

Лабораторные методы диагностики обычно используются для верификации диагноза и исключения других патологических состояний позвоночника, так как при поясничном спондилоартрозе изменений в анализах обычно не наблюдается.

1. Остеофиты – краевые костные разрастания, сдавливающие фасеточные суставы.

2. Сужение суставной щели – более выражено проявляется в нижних отделах поясничного отдела (L4-L5) и области пояснично-крестцового сочленения

3. Субхондральный склероз – уплотнение хрящевой и костной тканей.

К числу дополнительных признаков относятся:

• подвывихи суставов
• кисты
• cуставные эрозии

Для определения степени тяжести изменений при спондилоартрозе по рентгенографическим признакам, принято пользоваться специальной классификацией, разработанной J. Kellgren и J. Lawrence, которая оценивает степень выраженности изменений:

• Отсутствие рентгенологических признаков
• Сомнительная
• Минимальная
• Средняя
• Выраженная

Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние не только костной-хрящевой структуры позвоночника, но и уровень вовлеченности в процесс мягких тканей – мышц и сухожилий, а также степень их компрессии.

Лечение

Основная цель лечения болезни  спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – уменьшение интенсивности болей, восстановление функциональной активности позвоночника, ограничение прогрессирования заболевания и, как следствие, улучшение жизни больного.

Лечение является комплексным и проводится обычно в амбулаторных условиях. Показанием для госпитализации является необходимость хирургического вмешательства.

Деформирующий участки позвоночника спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и сначала может не давать о себе знать. Первые проявления возникают, когда происходят серьезные изменения в структурах позвонка. Из основных характерных признаков заболевания следует выделить:

•  боль различного характера в области поясницы;
•  давление в области нижнего отдела спины;
•  иррадиирущая боль в области бедер, промежности.

Ограничение подвижности как симптом заболевания проявляется на запущенных стадиях заболевания, когда дегенеративные или дистрофические изменения становятся необратимы без вмешательства специалиста. Полная потеря двигательной функции происходят при полной окклюзии межпозвоночного пространства.

Что отличает заболевание от других недугов опорно-двигательного аппарата так это отсутствие слабости в конечностях и онемения. Если такие признаки проявляются с остальными симптомами, значит, позвоночник поражает не только спондилоартроз.

Причины возникновения заболевания

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Причины возникновения заболеваний спины (остеохондроз, спондилёз и др.) в основном схожи, однако есть и отличия. В случае со спондилоартрозом надо отметить следующие обстоятельства, которые вызывают недуг:

1. длительные занятия физической культурой, к которым относятся тяжёлая атлетика, профессиональный спорт и другие;
2. патологии врождённого характера: дисплазия (неправильное развитие), люмбализация (наличие шестого поясничного позвонка), сакрализация (отсутствие пятого поясничного позвонка), незаращение канала позвоночного столба;
3. нестабильность позвоночного сегмента, когда верхний позвонок смещается по отношению к нижнему, и тогда происходит дегенерация дисков;
4. факторы, оказывающие влияние на чрезмерное изнашивание, а также смещение суставов, болезни (сколиоз и подобные);
5. статические нагрузки, которые имеют место часто и постоянно, отрицательно влияющие на состояние позвоночника (сидячая работа, работа за компьютером и др.);
6. травмы позвоночника, являющиеся следствием низкой физической активности;
7. нарушение осанки и обмена веществ, что часто возникает у пожилых людей;
8. влияние плоскостопия, когда походка нарушается, и вес тела неравномерно распределяется на позвоночный столб; это ведёт к истиранию суставов и возникновению спондилоартроза.

К тому же многие молодые люди снижают полезную физическую нагрузку на позвоночник в виде систематических занятий спортом. Из-за этого нарушается обмен веществ, вес тела превышает норму, что также ведёт к возникновению недуга.

Кроме перечисленных причин, можно назвать также факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

1. пожилой возраст;
2. наследственность;
3. пол больного (заболевание в два раза чаще диагностируется у женщин);
4. вредные привычки
5. неумеренная нагрузка на позвоночный столб.

• Данные причины и провоцирующие факторы вызывают дегенерацию позвоночных сегментов и межпозвоночных дисков, в результате чего появляются сильные боли поясничного отдела позвоночника, лечение которых должно начаться незамедлительно.
• Сильные ноющие боли в области поясницы люди нередко списывают на усталость, или на другую болезнь позвоночника (например, остеохондроз).
• Поэтому, когда они обращаются в больницу, заболевание достигает уже второй, а то и третьей степени. Это обстоятельство существенно осложняет процесс лечения.

Можно также назвать группы людей, которые могут быть подвержены данному заболеванию. Итак, к группе риска относятся люди:

1. пожилые;
2. имеющие неразвитые мышцы спины;
3. страдающие избыточным весом;
4. выполняющие сидячую работу;
5. бывшие спортсмены, закончившие карьеру и переставшие следить за своим весом.

Зная основные причины возникновения заболевания, можно предотвратить развитие болезни.

Чтобы не допустить развития спондилоартроза и осложнений в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, который он может вызвать необходимо, знать причины возникновения патологических изменений.

Развитие нарушений, связанных с позвоночником, в большинстве случаев, связано с нарушением обмененных процессов в организме. Для людей постарше это одна из основных причин развития болезни. Кроме этого, спондилоартроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе может возникнуть как осложнение других заболеваний, в частности, остеохондроза.

А также к причинам развития спондилоартроза относят:

•  травмы различного характера;
•  микротравмы позвоночника;
•  неправильная осанка;
•  большие физические нагрузки;
•  отсутствие необходимой подвижности.

Кроме этого, заболевание может стать результатом аномального развития позвоночника и его составляющих.

Заболевание является естественным спутником другого деградационного процесса – хондроза (или остеохондроза) межпозвоночных дисков. Уменьшение высоты основных позвоночных «амортизаторов» переносит значительную часть вертикальных нагрузок на менее прочный гиалиновый хрящ фасеточных суставов.

Для информации: в нормальном межпозвоночном соединении нагрузка распределяется в пропорции 80-85% на диск и 15-20% на суставы. Развитие остеохондроза до 3-ей степени (появления протрузий и грыж) переносит до 70% вертикальной нагрузки на суставы.

Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:

• Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
• Сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
• Травмы позвоночника и последствия переломов;
• Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки;
• Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки;
• Офисная работа и малоподвижный образ жизни;
• Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);

Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.

Профилактика спондилоартроза

В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».

Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.

• Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.

Помогают избавиться от ожирения, тем самым облегчив состояние позвоночника, регулярные тренировки и правильный диетический стол. Необходимо дробное питание. Исключается из рациона вредная пища: все жареное, жирное.

Рацион при лечении спондилоартроза должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и минеральных элементов. Питание должно состоять из рыбы, нежирного мяса, овощей и фруктов. Под запретом алкоголь, кофе, крепкие сорта чая. Ограничивается употребление сладостей и мучных изделий.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — заболевание, которое может за несколько лет сделать человека инвалидом. Болезнь неизлечима, ЛФК при спондилезе, диета и физиотерапия направлены только на поддержание нормального функционирования позвоночника.

Как и другие дегенеративные процессы позвоночного столба, спондилоартроз легче предупредить, чем потом всю жизнь заниматься лечением. Наилучшим методом профилактики является активный образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Чтобы своевременно приостановить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется проводить при возникновении первых, незначительных болей в позвоночнике. Ежедневная зарядка и правильное питание станут лучшей профилактикой.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, признаки и лечение

Поражения фасеточных суставов обладают ярко выраженной симптоматикой: нервные окончания в суставных капсулах сигнализируют острыми болями о повреждении гиалинового покрытия и костной ткани. Болевой сигнал может быть нелокализованным, рассеянным на соседние позвонки.

Отчетливые болезненные ощущения, вызванные спондилоартрозом, получили в медицине название «фасеточный синдром». Под этим названием объединены и другие признаки поражения суставов: подвывихи, синовиит (воспаление околосуставной сумки с увеличением синовиальной жидкости).

Уменьшение высоты суставов вызывает другой, еще более серьезный синдром – корешковый. Проходящие к спинному мозгу спинномозговые нервы разделяются около тела позвонка на верхние и нижние корешки. Твердые арки уменьшенных фораминальных отверстий опускаются на корешки и блокируют прохождение нервных импульсов.

Раздраженные касаниями миелиновые оболочки нервных «проводников» воспаляются и увеличиваются в объеме. Проходящие рядом кровеносные сосуды также пережимаются и спазмируются. Частично блокированное кровообращение не способно обеспечить полноценное питание кислородом и веществами, необходимыми для восполнения гиалиновой ткани межпозвонкового диска и околосуставных капсул.

«мурашками», покалываниями и временными онемениями мускулатуры, связанной с определенным сегментом спинного мозга через верхние корешки нерва. Блокирование нижних корешков вызывает слабость и заторможенность реакции на раздражение, с усилением блокады перерастающее в паралич мускулатуры.

Такая же ситуация в отношении связи с внутренними органами брюшной области и таза выражается в спазмах и болях, нарушении функционирования.

Увеличение и асимметрия развивающихся нарастаний на суставах могут привести к смещению позвонков (спондилолистезу). Выпадение позвонка изменяет форму и объем спинномозгового канала, что может привести к компрессии спинного мозга.

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило — это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Спондилоартроз проходит 4 стадии развития в зависимости от интенсивности симптоматической картины и степени тяжести дегенеративных процессов:

1. Спондилоартроз 1 степени — начальная стадия развития заболевания, которая диагностируется крайне редко. Причина — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Единственный признак — скованность движений. Чаще всего на 1 стадии поражается позвонок l2. Болезнь на данной стадии развития обнаруживается, как правило, случайно, когда человек проходит профилактический осмотр либо обращается к врачу по совершенно другому поводу.
2. Спондилоартроз 2 степени возникает при прогрессировании болезни, если пациент не обратился вовремя за врачебной помощью при возникновении первой симптоматики. Патология начинает затрагивать позвонок l3. Характеризуется 2 стадия усилением интенсивности симптоматической картины. Данную стадию развития, как и первую, не всегда удается сразу диагностировать. Такой распространенный симптом, как боль в пояснице, может указывать на ряд других заболеваний. Не всегда поможет поставить верный диагноз и рентген, нередко вторую степень развития спондилоартроза путают с артрозом.
3. На 3 стадии развития дегенеративного процесса боль в позвоночнике усиливается, появляется чувство скованности после ночного сна. Обнаруживается патология только на рентгене. Данная стадия развития спондилоартроза характеризуется постоянной болью ноющего характера, распространяющейся на нижние конечности. На третьей стадии начинают формироваться остеофиты, связки подвергаются ряду патологических изменений. Интенсивность боли зависит от того, сколько позвонков было вовлечено в патологический процесс. Если речь идет о двустороннем поражении связок и суставов, симптоматическая картина будет тяжелее.
4. Крайне тяжелая 4 стадия развития спондилоартроза характеризуется снижением двигательной активности позвоночника. Если первая степень заболевания не отличается выраженностью признаков, то на последней, четвертой стадии человек уже не может нормально передвигаться. Характер боли на данной стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — интенсивный, пульсирующий, возникает приступами. 4 стадия нередко становится причиной того, что пациент получает инвалидность.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Характерно постепенное развитие спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, что это такое, как проявляются изменения, наглядно демонстрируют следующие этапы:

• изменяется хрящевая ткань межпозвонкового сустава, что ведёт к потере эластичности;
• утраченная эластичность хряща снижает его упругость, и постепенно хрящ истончается;
• дегенеративные изменения хряща ведут к разрушению суставной ямки и расположенной в ней кости;
• наблюдается процесс образования костных наростов плоской формы;
• из-за разрушения суставов изменяется нагрузка на позвоночник, в разных частях она становится неравномерной;
• меняется походка;
• стопа деформируется;
• область поясницы, рёбер, бёдер охватывает ноющая боль.

Развиваясь постепенно, изменения сегментов сустава нарастают друг за другом.

В итоге начинается воспалительный процесс в суставе, который мешает излечению основного заболевания. Поэтому раннее диагностирование недуга является залогом его успешного излечения.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Перед тем как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, нужно выявить стадию развития патологического, дегенеративного процесса. Как правило, спондилоартроз практически невозможно вылечить.

Терапия применяется комплексная: медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, направленные на купирование симптоматики и предупреждение дальнейшего развития патологии.

Терапия лекарственными препаратами назначается в случае ярко выраженной симптоматической картины. Таблетки, которые прописывает врач, — обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Обезболивающие лекарства направлены на купирование симптоматики заболевания, противовоспалительные средства предназначены для остановки дегенеративного процесса.

Если дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника развивается очень быстро, обезболивающие препараты могут не оказать должного эффекта. При ярко выраженной симптоматической картине назначаются блокады — инъекции сильнодействующих обезболивающих препаратов непосредственно в ту область, где у человека возникает сильная боль.

Хорошо помогают купировать симптомы средства местного спектра действия — мази и кремы, помогающие снять тягостные ощущения и чувство скованности.

В комплекс терапевтических мероприятий по лечению спондилоартроза входит физиотерапия, предназначение которой — нормализовать функционирование позвонков, восстановить состояние хрящевой ткани и мышц. Лучшие физиотерапевтические процедуры: фонофорез, мануальные терапии, лечение ультразвуком, электрофорез, магнитотерапия.