Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника причины симптомы и лечение

Видео — Рассказывает врач: что такое спондилез?

Спондилезом пояснично – крестцового отдела позвоночника называется дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, в результате чего идет повреждение наружной части фиброзного кольца, а также снижение эластичности позвоночника в целом.

К особенностям этого патологического процесса относится:

• в 65% случаев повреждения диагностируются между 4 и 5 позвонками;
• постоянное прогрессирование болезни (при отсутствии терапии);
• ноющая боль;
• постепенное разрастание костной ткани, приводящее к образованию остеофитов.

Примечание: в 60% случаев спондилез наблюдается у людей после 50 – 55 лет, однако в последнее десятилетие патология часто диагностируется до 30 лет.

Причины развития

На развитие заболевания влияют многие причины. Среди основных неврологи называют:

• Высокие нагрузки, провоцирующие сдавливание позвонков.
• Нарушение обмена веществ.
• Монотонный физический труд, например, постоянное перекладывание или поднятие тяжестей.
• Излишняя масса тела.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Болезни почек.
• Сахарный диабет.
• Сидячая работа.
• Ограничения двигательной активности.
• Длительное нахождение за рулем транспортных средств.

Примечание: в группе риска люди, вынужденные сидеть за рулем более 7 – 8 часов в сутки.

Симптомы и признаки

Выраженная симптоматика при спондилезе меняется при прогрессировании болезни. На первых стадиях человеком не ощущаются никакие изменения, подвижность остается прежней, болевого синдрома не наблюдается.

В преследующем у людей отмечается:

• Ноющая или тупая боль в поясничном отделе.

На начальных стадиях боль самостоятельно проходит при смене положения тела, например, при наклоне вперед.

• Постоянное напряжение и тяжесть в пояснице.
• Внезапные резкие боли в ногах.
• Трудности при передвижении.
• Невозможность выполнения привычной работы, например, перекладывания предметов или вождения автомобиля.
• Болевые ощущения в поясничном отделе при попытке поднять тяжесть.

Среди главных признаков заболевания врачами выделяются:

1. Ограничение подвижности позвоночника.
2. Боль при смене положения тела.
3. Онемение нижних конечностей.

Важно: в запущенных ситуациях наблюдается полная потеря трудоспособности, постоянная боль в области спины, а также невозможность полноценно передвигаться, даже по комнате.

Классификация заболевания

Научно определено, что спондилез имеет три степени развития заболевания:

• для спондилеза первой степени характерны периодические боли;
• спондилез второй степени уже значительно снижает качество жизни человека и приводит к III группе инвалидности;
• третья стадия заболевания выражается в ограничении двигательных функций пациента и приобретении первой группы инвалидности.

Выделяют несколько степеней развития спондилеза

Вся симптоматика поясничного спондилеза делится на три группы: рефлекторную, корешковую и сосудистую. Рефлекторным проявлениям спондилеза сопутствуют приступы внезапной боли в пояснице. Чаще всего спровоцировать их могут любые неосторожные движения или поднятие тяжестей.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Цель терапии при данном заболевании:

• Уменьшение болевых ощущений
• Усиление процессов кровообращения в поясничном отделе
• Укрепление мышечного и связочного аппарата поясничной области.

Лечение поясничного спондилоартроза является эффективным только при комплексном подходе. Для начала необходимо максимально устранить все возможные факторы риска:

1. Нормализовать питание (больше полноценных белков, меньше жиров и углеводов) и снизить вес тела
2. Устранить гиподинамию или тяжелые физические нагрузки
3. Провести коррекцию сопутствующей патологии.

Лекарственная терапия носит чисто симптоматический характер и назначается для облегчения проявлений заболевания.

Используют следующие группы медикаментозных средств:

• Анальгетики для облегчения болевого синдрома ( таблетированные или в виде инъекций), а также новокаиновые блокады
• Миорелаксанты для снятия мышечного спазма
• Сосудорасширяющие средства для улучшения периферического кровоснабжения.

1. Прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин). Данные препараты особо эффективны на начальных этапах заболевания.
2. Массаж и иглоукалывание.
3. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокартизоном).
4. Лечебная гимнастика. Это самый эффективный метод укрепления связочного аппарата и мышечного корсета. Решить какой именно комплекс упражнений выполнять больному может только врач. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста.

Хирургический метод

Его применяют крайне редко. Если болевой синдром не купируется физиотерапевтическими методами и приемом лекарств, а также значительно ухудшает качество жизни больного, то остеофиты удаляют оперативным путем.

Образование костных наростов – это необратимый процесс, поэтому полностью избавиться от спондилеза не получится. Лечение данного заболевания сводится к предотвращению дальнейшего разрастания остеофитов, облегчению состояния пациента и улучшению качества его жизни.

Ниже перечислены основные способы лечения спондилеза. Зачастую они комбинируются между собой.

Препараты

Как правило для приема внутрь назначают обезболивающие и НПВСНачинать лечение спондилеза пояснично-крестцовой зоны следует как можно раньше. В противном случае, он может перейти в хроническую форму радикулита.

В периоды обострения пациенту могут быть назначены:

• анальгетики (новокаиновые блокады);
• Баралгин;
• Кеторол.

Данные средства применяются парентерально, то есть в виде инъекций.

Обратите внимание! Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов противопоказано, так как это чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, а следовательно, еще большим разрастанием костной ткани и появлением еще большего количества остеофитов. Вот почему специалисты рекомендуют чередовать прием НПВС с обезболивающими блокадами.

Оперативное лечение спондилеза назначается в исключительных случаях. Основными показаниями к проведению хирургического вмешательства являются высокая интенсивность болевого синдрома и отсутствие эффективности медикаментозной терапии.

Эффективным дополнением к лечению спондилеза может стать ЛФК. Лечебная физкультура поможет сохранить позвоночные диски подвижными, укрепить мышечный аппарат спины, улучшить кровообращение в больном участке и прилегающих к нему тканях.

Выполнять физические упражнения при спондилезе следует в положениях, при которых происходит полная нагрузка позвоночника, т.е. стоя на четвереньках или лежа. Некоторые упражнения можно выполнять стоя, но только при наличии незначительных болевых ощущений.

Выбор упражнений при спондилезе определяется состоянием пациента и осуществляется в индивидуальном порядке. Для закрепления эффекта от проделанных упражнений можно записаться на лечебный массаж.

Вот несколько упражнений ЛФК при спондилезе

Лечение спондилеза с помощью народной медицины недопустимо, т.к. это не только опасно для здоровья, но и бесполезно. На сегодняшний день не существует ни одного народного средства, способного снять боль при спондилезе и вернуть позвоночнику былую подвижность.

После постановки диагноза «спондилез» врач назначает комплексную терапию, направленную на предупреждение дальнейшей деформации костной ткани и хрящей. Самолечение при данном виде болезни недопустимо и может ухудшить состояние пациента вплоть до потери подвижности.

Лечение спондилеза заключается в ряде мер, направленных на:

• регенерацию хрящевой ткани диска, находящегося между позвонками;
• обеспечение кровоснабжением позвоночных тканей и дисков;
• устранение болей;
• уменьшение давления на позвонки;
• укрепление мышечной массы позвоночника.

Полностью избавиться от спондилеза невозможно, однако с помощью терапии можно остановить прогрессирование патологии

Полностью вылечить позвоночник при спондилезе невозможно, однако можно остановить процесс его дальнейшего развития. В данном случае врачи задействуют консервативное лечение, включающее в себя:

• лечение медикаментами;
• использование методов физиотерапии;
• массажные сеансы;
• лечебную гимнастику;
• методики мануальных специалистов;
• лечение лазером;
• акупунктуру и блокады;
• соблюдение диеты, в которой исключают соль, жирные продукты и сахар.

Для устранения болевого синдрома и процесса воспаления, а также для восстановления тканей хрящей назначают НПВС, хондропротекторы и определенные витаминные комплексы.

Терапия НПВС включает в себя прием таких препаратов, как «Индометацин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Данное лечение перемежают с блокадами, миорелаксантами и приемом анальгезирующих лекарств.

Наряду с этим назначают ангиопротекторы – «Пентоксифиллин» или «Трентал». А для лучшего обмена веществ в терапию включают витамины А,С и В, а также иммуномодуляторы.

«Трентал»

Для устранения чувства боли и остановки процесса развития болезни пациент проходит следующие курсы физиолечения:

• магнитная терапия;
• электрофорез;
• амплипульс;
• бальнеотерапия;
• ультразвуковые манипуляции;
• грязевое и парафиновое лечение;
• фонофорез на основе «Хондроксида»;
• сеансы массажа;
• лечебная гимнастика.

Также в последнее время активно используют хивамат и аппликации озокерита.

Хивамат

Большую роль в лечении спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений. ЛФК предусматривает изометрические физические нагрузки, когда тело пребывает в одной позе, мышца при этом не сокращается, но корсет мышечной ткани формируется.

С помощью физиотерапии можно значительно уменьшить проявление симптомов спондилеза

Мануальная терапия убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Для борьбы с болью также используют иглоукалывание, что способствует мобилизации собственных внутренних ресурсов организма.

Народные методы и средства для лечения болезни использовать бесполезно, так как никакого эффекта они не принесут.

Пациент должен знать, что лечение данной патологии – длительный процесс, а занятия по ЛФК нужно будет проводить в течение всей последующей жизни. Однако это поможет остановить рост остеофитов и предотвратит инвалидность.

Кинезиотейпинг

Кинезиотейпинг является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

• способствует устранению воспаления и боли;
• регенерирует мышечную ткань;
• увеличивает микроциркуляцию в тканях;
• усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Кинезиотейпинг – сравнительно новый метод лечения спондилеза

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

• отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
• физические движения усиливают эффективность тейпа;
• улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
• не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
• нет чувства дискомфорта;
• демократичная стоимость;
• его не видно под одеждой.

При выявленном спондилезе человеку требуется незамедлительное лечение.

Полностью вернуть первоначальную активность и эластичность позвонков невозможно, однако правильная терапия позволяет:

1. Избавиться от постоянной или периодической боли.
2. Укрепить спинные мышцы.
3. Предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
4. Снизить воспалительный процесс.

Важно: положительный результат после курса лечения зависит от добросовестного отношения пациента к терапии, и следования всем рекомендациям.

При подтвержденном заболевании врачами в 80% — 85% случаев выписываются нестероидные противовоспалительные средства, например:

1. «Напроксен».
2. «Пироксикам».
3. «Мовалис».

Примечание: эти препараты относятся к современным лекарственным средствам, быстро снимающим болевой синдром и воспалительный процесс.

Осложнения

На начальных стадиях спондилеза единственная опасность заключается в быстром прогрессировании заболевания. Однако со временем разрушение становится причиной ущемления нервных корешков, сдавливания спинного мозга или сосудов.

Если лечение начато вовремя и пациент произвел необходимую коррекцию образа жизни, то прогноз в целом достаточно благоприятный. Однако если пустить заболевание на самотек это часто приводит к неприятным осложнениям. Таким как:

• Потеря чувствительности зоны ягодиц, ног, органов малого таза (синдром конского хвоста), что приводит к недержанию кала и мочи.
• Сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз)
• Защемление седалищного нерва (ишиас), что проявляется сильно выраженными болевыми ощущениями в ягодичной области с распространением на всю ногу.
• Полная или частичная инвалидизация.

Причины развития

Спондилез пояснично-крестцового отдела хребта развивается на фоне компенсирующей реакции организма при слишком сильной нагрузке на позвонки. В местах тех позвонков, где идет максимальная нагрузка на костную ткань, появляется дополнительное нарастание кости – таким образом организм создает себе защиту от воздействия внешних негативных факторов в виде кости в наиболее слабых частях позвоночника.

При длительном воздействии негативных факторов «приспособительная» реакция организма уже носит характер патологии, а костные наросты превращаются в остеофиты, которые способны увеличиваться до огромных размеров.

Остеофиты начинают появляться чаще всего из-за чрезмерного давления на позвонки – это защитная реакция организма

Наряду с остеофитами (наростами) начинаются такие же процессы в структуре межпозвонковых дисков, которые приводят к потере жидкости у данного «инструмента» позвоночника. Это в свою очередь значительно уменьшает высоту самого диска и приводит к усугублению симптомов болезни у человека.

На фоне данных состояний и процессов может развиться межпозвонковая грыжа. Она характеризуется сплющиванием диска и выходом пульпозного ядра за поверхность оси нахождения самих позвонков. Такой вид деформирующего спондилеза отмечается у пациентов, вовремя не вылечивших остеохондроз поясницы.

Причины возникновения спондилеза.

1. Повреждения связок и мышц в пояснице.
2. Продолжительное нахождение в физически неудобном и/или неподвижном положении.
3. Резкое напряжение мышц на фоне регулярной статичности тела.
4. Наследственность.
5. Изменения в тканях локомоторной системы, связанные с возрастом пациента.
6. Различные опухоли или инфекционные болезни.

Появление остеофитов – естественная реакция организма на нарушения в работе межпозвоночных дисков. Иными словами, организм пытается самостоятельно приспособиться к новым для него условиям жизни.

Дегенерация межпозвоночных дисков становится причиной развития спондилеза. Кто-то считает, что остеофиты являются отложением солей, но на самом деле они представляют собой разрастание костной ткани – так организм стремится «подпереть» позвоночные диски и предотвратить их выпадение.

Факторы, которые провоцируют спондилез:

• Лишний вес. На протяжении жизни человека позвоночный столб (в частности, пояснично-крестцовый отдел) испытывает колоссальные нагрузки. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.
• Нарушение рациона питания. Дегенеративные изменения могут быть спровоцированы «неправильным» питанием: преобладанием в рационе углеводной и жирной пищи, недостатком свежих фруктов и овощей в ежедневном меню.
• Физическая нагрузка. Стать обладателем спондилеза могут как профессиональные спортсмены, так и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Врачи советуют не впадать из крайности в крайность, а отыскать «золотую середину», ведь спорт должен приносить здоровье.
• Нарушения обмена веществ. Некоторые хронические нарушения обменных процессов (атеросклероз, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет) являются благоприятным фоном для развития спондилеза.
• Профессиональная деятельность. Чаще всего спондилез развивается у людей, которые постоянно испытывают вибрационные нагрузки, например, у водителей грузовиков.
• Возрастные изменения. С возрастом в межпозвоночных суставах протекают различные патологические процессы, а кости становятся менее крепкими. Все это служит благодатной почвой для развития спондилеза.
• Травмы позвоночника.

Стоит помнить, что основным фактором развития спондилеза является остеохондроз

Врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата вызывают поражение отделов позвоночника, в том числе смещение позвонков при спондилолизе.

Возникшая проблема делится на шесть типов:

• Спондилолистез дегенеративный. Происходящие в позвоночнике пожилых людей дистрофические процессы ухудшают состояние, вызывая появление межпозвоночной грыжи, спондилеза, остеохондроза;
• Диспластическая форма заболевания. Считается врожденной, выражается в нарушении развития позвонков, неправильной форме, деформации, размере. Организм пациента имеет аномальное строение позвоночного столба, ткани мышц, связочного аппарата;
• Травматическая разновидность. Патология вызвана при различных повреждениях пояснично-крестцового отдела или области шеи. Появляется при переломах позвоночных дужек, что вызывает нестабильное размещение столба позвоночника с последующим смещением позвонков;
• Спондилолизная форма, имеющая другие названия: перешеечная или истмическая. Образуется при спондилолизе, патологии, нарушающей целостность отделов, связующих между телом позвонка и отростками. Делится на три группы: полученная в результате травмы, врожденная или дегенеративная;
• Патологическая. Возникает при наличии опухолевых образований, считается результатом начальных процессов, ухудшающих здоровую структуру костных тканевых волокон;
• Постхирургическая форма. Отдельная разновидность, образованная дефектами, полученными после операционного вмешательства в область позвоночника, например, устранения задних опорных структур или фасеточного комплекса.

Болезнь имеет второе название – листез, разделяется на две группы: стабильную форму, при которой позвонки не смещаются, стоит пациенту наклониться или повернуться,  нестабильную, когда позвонки меняют расположение, в зависимости от изменения позы.

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности.

Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга.

Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

Спондилез пояснично-крестцового отдела относится к группе дегенеративных заболеваний — то есть в основе патологического процесса лежит нарушения обмена веществ в костной и суставной ткани.

Причины такого нарушения могут быть разными. Среди наиболее часто встречаемых факторов риска следующие:

1. Малоподвижный образ жизни, пребывание за рабочим столом по несколько часов либо долгое стояние на ногах.
2. Повышенная масса тела.
3. Избыточное потребление углеводов и жиров.
4. Травмы как самого позвоночника, так и микротравмы мышц и связок.
5. Чрезмерна физическая нагрузка на поясничный отдел, в том числе спортивная. А также работа, связанная с вибрацией или подъемом тяжестей.
6. Наличие у человека таких заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания и печени.
7. Возможна наследственная предрасположенность.

Патологическое разрастание костной ткани (остеофиты) – это реакция организма компенсаторного вида на нарушения работы межпозвоночных дисков. Проще говоря, организм самостоятельно пытается приспособиться к новым условиям жизни.

Именно дегенерация межпозвоночных дисков и приводит к развитию спондилеза. Многие считают, что остеофиты – это отложение солей, а на самом деле это разрастание костной ткани – таким образом, организм пытается обеспечить «подпорку» позвоночным дискам, препятствует их выпадению.

Если остеофиты разрослись до больших размеров, то это приводит к ограничению подвижности межпозвоночных суставов. Спондилез пояснично-крестцового отдела провоцирует неподвижность в пояснице, даже обычные сгибательные движения больному даются с трудом.

Провоцирующие спондилез факторы:

1. Нарушение рациона питания. Подразумевается, что преобладание в меню человека жирной и углеводной пищи, употребление в малых количествах свежих овощей и фруктов может спровоцировать дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.
2. Лишний вес. Тут все просто – на позвоночный столб постоянно оказывается немалая нагрузка, а уж пояснично-крестцовый отдел и вовсе страдает всю жизнь, так что превышение веса обязательно скажется на здоровье.
3. Проблемы с обменом веществ. Врачи проводят параллель между спондилезом и сахарным диабетом, заболеваниями эндокринной системы, атеросклерозом – при таких хронических нарушениях обменных процессов развитие рассматриваемого заболевания практически неизбежно.
4. Физическая нагрузка. Профессиональные спортсмены часто имеют в «арсенале» спондилез, но и те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, рискуют приобрести рассматриваемое заболевание. Врачи рекомендуют не впадать в крайность, а найти «золотую середину» — спорт все-таки должен приносить здоровье.
5. Возрастные изменения. Здесь все очень даже логично – с возрастом крепость костей снижается, в межпозвоночных суставах начинают проходить различные патологические процессы, поэтому развитие спондилеза не удивительно.
6. Профессиональная деятельность. Например, если человек вынужден постоянно испытывать вибрационные нагрузки (водители грузовиков).
7. Травмы позвоночника.

Прогноз выздоровления

Вылечить спондилез полностью нельзя, зато можно заметно улучшить самочувствие с помощью лечебных процедур.

Своевременная терапия позволяет снизить или устранить болевые ощущения, улучшить кровоснабжение в тканях пояснично-крестцового отдела, укрепить мышцы и связки, уменьшить трение между позвонками, улучшить структуру хрящевых дисков.

Грамотные действия врача способствуют полному прекращению или замедлению формирования новых остеофитов, что положительно сказывается на функциональности позвоночного столба.

Полностью вылечить спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника не представляется возможным.

Однако при своевременном обращении в медицинский центр, а главное, начатую терапию можно добиться:

• избавления от болевого синдрома;
• укрепления мышц поясничного отдела;
• снятия воспаления;
• замедления прогрессирования болезни;
• улучшения эластичности позвонков;
• снятия постоянного или периодического напряжения в поясничном отделе.

Важно: комплексное лечение позволяет не допустить хирургического вмешательства, а также позволяет сохранить подвижность и работоспособность.

Профилактика

Для предупреждения развития спондилеза неврологами советуется:

1. Не поднимать тяжести, особенно резким движением.
2. Избегать монотонных физических нагрузок.
3. Не сидеть за рулем транспортного средства более 5 часов в сутки.
4. Ежедневно выполнять пешие прогулки или бегать умеренным темпом.
5. Если требуется перенести груз, то надевать специальный корсет или пояс.
6. Контролировать вес и режим питания.

Совет: для предотвращения болезни нужно вылечить имеющиеся заболевания, особенно связанные с нарушением обмена веществ.

Спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника диагностируется в любом возрасте, но чаще после 55 лет. К болезни приводят многие факторы, в частности, поднятие тяжестей, регулярные нагрузки на спину, длительное пребывание в одной позе.

Для облегчения симптоматики важно пройти комплексное лечение, включающее медикаментозные средства, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Блиц – советы:

• посетить невролога и пройти обследование, если боль в спине или пояснице самостоятельно не проходит более 1 – 2 суток;
• не купировать боль медикаментами без рекомендации врача;
• любые упражнения или процедуры делать полным курсом, назначенным неврологом;
• своевременно информировать лечащего врача, если на фоне рекомендованной терапии не отмечается улучшение.

1. Сбалансированное питание и нормализация массы тела — один из важнейших факторов профилактики спондилеза.
2. Достаточные физические нагрузки без поднятия тяжестей.
3. Избегать травм позвоночника.
4. Профилактический прием витаминов, минералов и хондропротекторов мужчинам с 40 лет, женщинам с 45 лет.

За исключением старения организма и врожденной наследственности, заболевание можно предотвратить рядом профилактических действий. Данные мероприятия включают в себя:

• составление пищевого рациона, куда обязательно должен быть включен желатин;
• физическая деятельность с малой нагрузкой на позвоночник – позволяет укрепить спинные мышцы и связки;
• контроль массы тела;
• приобретение специализированного корсета – для поддержки позвоночного столба.

Для профилактики спондилеза и иных недугов, связанных с позвоночником, нужно контролировать вес, правильно питаться и в меру заниматься физкультурой

Спондилез поясничного отдела позвоночника невозможно полностью излечить, однако с помощью терапевтических методик можно заметно улучшить физическое состояние организма.

Вовремя начатое лечение поможет купировать боль, ускорить кровообращение в тканях поясницы, укрепить спинные мышцы и связки, уменьшить позвоночные трения, а также частично восстановить структуру дисковых хрящей.

Благодаря работе квалифицированного врача можно добиться замедления процесса роста остеофитов или вообще его остановки. А это в свою очередь положительно отразится на двигательных функциях позвоночника.

Симптомы и методы диагностики

Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов.

1. На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
2. Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
3. На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.

Для диагностики спондилеза используют МРТ, КТ и рентген

Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.

Для диагностики этого заболевания применяются следующие инструментальные методы исследования позвоночника:

1. Рентгенография.
   Для получения наиболее четкой клинической картины ее осуществляют в трех проекциях – прямо, наискось и сбоку.
   Этот метод позволяет получить изображение позвонков, остеофитов и утолщений суставов, а также определить, насколько уменьшилось расстояние между позвонками в пояснично-крестцовом отделе.
2. Компьютерная томография.
   Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.
3. Магнитно-резонансная томография.
   Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков. Последнее очень важно при выявлении истиной причины возникновения болевого синдрома при спондилёзе.
4. Электронейромиография.
   Назначается при подозрении на повреждение нервных волокон. Позволяет определить степень их поражения и нарушения проводимости.
5. Радиоизотопное сканирование.
   Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника диагностируется различными методами, среди которых отмечают рентгенографию, МРТ и КТ. Предпочтение отдают компьютерной томографии, позволяющей получить максимум информации, определить месторасположение поврежденных отделов, смещения позвонков.

Второе место по объему получаемых данных занимает МРТ, но уступает первому варианту в финансовом плане, является дорогостоящей процедурой. Экономным вариантом считается рентгенография, уступающая по качеству получаемого изображения, но позволяющая увидеть патологию.

Для диагностирования спондилеза человеку нужно обратиться в медицинское учреждение.

Врачами будет проведено обследование, включающее:

1. Рентгенографию пояснично – крестцового отдела позвоночника.
2. Магнитно – резонансную томографию, позволяющую исследовать состояние хрящей.

Отметим! Такие обследования позволяют врачу определить причину болевого синдрома, уровень повреждений в пояснично – крестцовом отделе, а также назначить комплексную терапию.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

1. Рентгенография поясничного отдела в трех проекциях является первичным и основным методом обследования. При спондилоартрозе на снимках обнаруживаются остеофиты.
2. Магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно более детально определить состояние позвонков, связок и нервов. А также выявить сопутствующую патологию.
3. Компьютерная томография. Ее используют для того, чтобы точно оценить состояние хрящей и высоту дисков.

Симптомы

Исходя из уровня тяжести заболевания, проявляются симптомы. Начиная со слабых, изредка возникающих ощущений боли в области пояснично-крестцового отдела, мучения вскоре усиливаются даже при не тяжелой работе.

Болевые ощущения распространяются, ощущаются в бёдрах, голенях, области стоп, тазобедренных суставов. Люди зрелого возраста испытывают дискомфорт в области грудного отделения позвоночника, шее, области крестца, поясницы, копчика, а дети ощущают дискомфорт, связанный с ногами.

Главные симптомы:

• Внезапные болезненные позывы в районе нижних конечностей и спины, набирающие силу во время, когда человек сидит, ходит, совершает наклоны, потягивается. При осмотре остистых отростков позвоночника;
• Проявление выпуклости остистого отростка, появления ямок ниже его расположения, кифоз в элементах, расположенных выше;
• Искривление позвоночного столба, связанное с чрезмерным напряжением структур мышц;
• Убавление размера тела, углубление в тазобедренную область. Происходит увеличение длины верхних и нижних конечностей;
• Появление особенных складок на поясничной области, переходящих на брюшную стенку спереди;
• Выпирание грудины, живота;
• Крестец становится горизонтально размещенным;
• Изменение походки, при которой пациент сгибает ноги в коленях и тазобедренных суставах, выстраивая обе ноги по единой линии;
• Позвоночник теряет былую подвижность;
• Ноги тяжелеют, становятся менее чувствительными, нарушается нервная вегетативная система, происходят сбои анального, ахиллового рефлексов. Появляются произвольные движения мышечной ткани ног, гипотрофия. Все эти симптомы проявляются исключительно при осложненном течении болезни, если в патологию вовлечены основы нервного волокна, седалищный нерв, заболевание коснулось спинного мозга.

Развитие спондилёза на первичных стадиях обычно протекает бессимптомно. Возможны жалобы на неприятные ощущения при активном движении или в момент резкой перемены положения тела.

Еще одним признаком того, что причина плохого самочувствия – спондилёз, является отсутствие позитивной реакции на назначенное лечение при неправильной постановке другого диагноза.

На ранних стадиях спондилез протекает практически бессимптомно. Единственным методом, позволяющим установить нарушение структуры дисков на этом этапе, является рентгенография. У 37% пациентов характерные признаки заболевания отсутствуют даже после образования остеофитов и проявляются на поздних стадиях, когда нервные окончания сдавливаются костными наростами.

Общими признаками спондилеза являются:

• Часто спондилез на начальной стадии протекает бессимптомноограниченная подвижность позвоночника, ощущение скованности;
• появление ноющей боли в пояснице, которая усиливается при физических нагрузках и вечером (снизить болевые ощущения и немного облегчить состояние помогает смена позы);
• хромота, возникающая при ходьбе;
• периодическое чувство покалывания в ногах;
• трудности с сгибанием-разгибанием колена, а также отведением ноги в сторону;
• утрата чувствительности кожей на ягодицах;
• спазмы и рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
• болезненные ощущения, возникающие при надавливании на позвонки пояснично-крестцового отдела.

Продолжительность и интенсивность болей определяются стадией развития спондилеза. Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 симптома из списка, приведенного выше, обратитесь к врачу для прохождения обследования.

Подтвердить диагноз можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

• Комплексное неврологическое обследование больного.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Позволяют определить ширину и состояние позвоночного канала, а также высоту межпозвоночных дисков.
• Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в боковых и стандартных проекциях. Данный метод исследования позволяет оценить состояние позвонков, выявить остеофиты и патологическую подвижность отдельных элементов позвоночного столба при крайних степенях разгибания и сгибания, обнаружить смещение.

1. Приступообразные боли в пояснице.
2. Частичная потеря чувствительности стопы.
3. Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
4. Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.

Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа.

Спондилез практически всегда сопровождается периодическими сильнейшими прострелами

Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.

Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер.

Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку. Отдых и снижение нагрузки на поясничный отдел туловища также облегчают неприятные симптомы.

Если принять «правильное» положение, то дискомфорт может отступить – правда, лишь на некоторое время

При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено.

При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.

Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.

В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.

Рассматриваемое заболевание характеризуется отсутствием симптомов на ранней стадии своего развития. По мере разрастания остеофитов человек начинает ощущать тянущую, тупую боль. В данном случае, пациент предъявляет жалобы на болевой синдром в пояснице, его часто путают с радикулитом.

Характерная особенность спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника – боль становится значительно слабее, если человек находится в согнутом состоянии (туловище наклонено вниз и вперед), либо лежит в позе эмбриона – в эти моменты снижается нагрузка на продольном переднем связочном отделе позвоночного столба.

По мере прогрессирования рассматриваемого заболевания происходит ущемление нервных корешков, остеофиты, разрастаясь, оказывают сильное давление на межпозвоночные диски и больной мучается от острых приступов боли в пояснице, которые распространяются и на нижние конечности.

На ранних стадиях болезни больного обычно ничего не беспокоит. По мере того как костные остеофиты начинают разрастаться и сдавливать переднюю связку, появляются болезненные ощущения в зоне поясницы. К сожалению, пациенты не всегда обращаются в этот период за медицинской помощью.

Характерным признаком спондилеза является облегчение или полное прекращение боли при наклоне туловища вперед, так как снижается нагрузка на связочный аппарат поясничного отдела.

Постепенно расстояние между отдельными позвонками становится все меньше, давление на нервные окончания усиливается, боли становятся более длительными, могут отдавать в икры ног и иногда напоминают приступы радикулита.

Ухудшается питание межпозвоночных дисков и кровоснабжение всей пояснично-крестцовой области (за счет спазма сосудов). Появляется ощущение ползания мурашек или чувство онемения в области ног и ягодиц. Больному становится все труднее перемещаться, вплоть до частичной, реже полной, потери трудоспособности.

Степени патологии

Клиническая картина проявляется при определении стадии смещения отдела крестцовой области:

• При первой стадии характерно смещение в пределах 25-ти процентов. Деформации незначительны, на наклоне таза почти не сказывается, отклонение крестца от нормального положения минимально. На этом этапе патология хорошо поддается лечению;
• Вторая стадия включает в себя смещение в отношении нижерасположенного позвонка не более 50-ти процентов;
• Для третьей стадии отмечают смещение, не превышающее отметку в 75-ть процентов;
• При четвертой стадии позвонок сдвигается на 75-100 процентов;
• Пятая стадия характеризуется полным сдвигом тела позвонка в отношении нижерасположенного элемента.