Синовит плечевого сустава лечение симптомы причины профилактика

Что такое синовит плечевого сустава

В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости, которое вызывает дискомфорт и боль в суставе

Синовитом плечевого сустава принято называть воспалительный процесс во внутренней, то есть синовиальной, оболочке сочленения. В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости.

Данное состояние принято воспринимать как реакцию на повреждение внутренней части сустава и прочих патологических изменений в его структуре. Плечевой синовит является более распространенным заболеванием, чем любая другая его форма.

Лечением синовита занимаются врачи разных специальностей. С жалобами на заболевание можно прийти на прием к аллергологу, травматологу, ортопеду, хирургу.

Виды синовита плечевого сустава

Сегодня в медицине диагностируется несколько видов синовита, которые разделяются по типу возникновения, это:

1. Инфекционный синовит.
2. Асептический.

Инфекционный тип развивается и встречается крайне редко. В качестве лечения используются антибиотики, и здесь терапия направлена на устранение инфекционного агента и на остановку всех процессов дальнейшего инфицирования тканей сустава.

Асептический тип синовита развивается как ответ на аллергическое воздействие на сустав плеча.

Кроме того, выделяются две формы болезни:

1. Хроническая.
2. Острая.

Острая форма синовита характеризуется тем, что при ее развитии пациент ощущает сильную боль даже при малейшем движении рукой.

Здесь для облегчения состояния пациента и минимизации двигательной функции руки и плеча, конечность закрепляют на весу в повязке.

Когда острая форма бурно развивается можно видеть, как опухлость сустава становится все более отчетливой, и как мы уже отмечали, округляются контуры плеча. При пальпации пациент ощущает сильную боль.

Хроническая форма синовита характеризуется не столь выраженными симптомами, однако пациент все равно ощущает дискомфорт в суставе плеча. Здесь крайне важно осуществить нормализацию кровообращения и лимфотока.

Изменение контуров плеча, при хроническом течении заболевания, практически не отмечается, так как нет припухлости, а вот при пальпации пациент уже ощущает боль, иногда даже сильную.

Помимо этого, в симптомах можно отметить, появление утомляемости рук, которая сопровождается болью при поднятии руки.

В зависимости от этиологии выделяют инфекционное и асептическое воспаление синовиальной оболочки. В первом случае заболевание развивается из-за проникновения бактериальных или вирусных частиц в суставную полость.

Патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную жидкость и размножаются там. Вследствие этого развивается воспалительная реакция. Чаще всего в подобных случаях поражены и другие суставные образования.

Помимо этого, синовит классифицируется по характеру течения патологии. Таким образом, различают острое и хроническое воспаление внутренней поверхности сустава. Длительно текущая патология часто приводит к развитию осложнений.

Для удобства медики разделили заболевание по группам. Заболевание бывает асептическим или остроинфекционным. Среди синовитов первой группы наиболее часто диагностируют следующие типы:

• травматический;
• аллергический;
• неврогенный синовит;
• патология, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы или сбоем в обменных процессах.

Все виды заболевания условно разделили на 2 формы:

• острая;
• хроническая стадия.

Симптоматика патологии меняется в зависимости от стадии синовита. Также заболевание делят на несколько типов, исходя из характера выпота в суставной сумке:

• геморрагический синовит;
• серозный тип;
• серозно-фибринозный вид;
• гнойный.

Принято различать заболевание и по этиологии. Диагностируют инфекционную, асептическую, аллергическую формы.

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки, а также скоплением выпота в полости, которая выстлана ею. Как правило, жидкость накапливается во влагалище сухожилий, синовиальной сумке либо суставной полости.

Причины синовита плечевого сустава могут быть разными и это зависит от вида возникшего заболевания. В большинстве случаев причинами становятся:

• травмы плечевого сустава;
• чрезмерные физические нагрузки на сустав;
• наличие артрита, в том числе ревматоидного;
• инфекции.

Существует несколько разновидностей синовита плечевого сустава, а именно:

• острый травматический;
• хронический;
• инфекционный.

Особенности, причины и симптомы каждого вида данного заболевания необходимо рассмотреть более подробно. Итак начнем.

1. Острый травматический. Причиной развития такого вида синовита может стать любая травма плечевого сустава, например, его вывих или ушиб. В результате этого в суставе начинает накапливаться жидкость, что приводит к воспалению и отечности.

Людям, чей плечевой сустав поражен острым синовитом, тяжело самостоятельно одеваться и выполнять какую-либо работу. Даже при малейшем движении рукой возникает сильная боль. Незначительное облегчение наступает, если локоть держать в полусогнутом состоянии прижимая к телу.

При пальпации боль, как правило, усиливается. Визуально больное плечо становится округлой формы. Дело в том, что костные выступы на плече исчезают из-за отечности. Также острый синовит сопровождается ознобом и повышением температуры тела.

2. Хронический. Развивается данный вид синовита довольно часто. Для заболевания характерно нарушение кровообращения и функций лимфатической системы в пораженных воспалительным процессом участках синовиальной оболочки.

Симптомами хронического синовита являются тяжесть и быстрая утомляемость плечевого сустава. Особенно это проявляется во время выполнения привычной работы, например, связанной с профессиональной деятельностью. Также болевые ощущения могут усиливаться, если попытаться поднять руку вверх.

Хронический синовит плечевого сустава отличается от острого течения данного заболевания отсутствием отечности в области плеча. Диагностировать хронический синовит можно только путем пальпации, учитывая характер болевого синдрома.

3. Инфекционный (гнойный). Инфекционный вид синовита плечевого сустава сопроводжается такими симптоматическими проявлениями:

• гиперемией кожного покрова в области сустава;
• острой болью в плече;
• ознобом;
• резким повышением температуры тела;
• общей слабостью организма.

Причиной развития инфекционной формы синовита может стать повреждение мелких частиц хрящевой или костной ткани. Как правило, это приводит к повреждению синовиальной оболочки, что влечет за забой развитие воспалительного процесса.

Напоследок хотелось бы напомнить, что при ощущении даже несущественной боли в области плечевого сустава, которая не проходит самостоятельно, необходимо обращаться за компетентной медицинской помощью. Своевременная диагностика синовита плечевого сустава позволит избежать тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию. Будьте здоровы!

Инфекционная

При неспецифической форме развития болезни основной причиной являются пневмококки и стрептококки. При специфической форме – трепонема и палочка Коха.

Аллергическая

Существует инфекционная разновидность недуга, которая встречается достаточно редко. Лечение такого типа синовита заключается в остановке развития инфекционного процесса в тканях, входящих в состав плечевого сустава.

Возможные осложнения заболевания

Острый синовит легко поддается лечению антибиотиками и противовоспалительными препаратами. В большинстве случаев его удается вылечить без каких-либо последствий. Конечно, залогом выздоровления является своевременный визит к врачу.

Хроническая форма синовита лечится гораздо хуже. Основная причина этого – сопутствующие дегенеративные заболевания (артрит, остеоартроз).

При отсутствии или неправильном лечении синовита возможен ряд осложнений, среди которых:

• развитие гнойного артрита;
• септическое заражение крови и теносиновит сухожилий;
• образование флегмоны, сопровождающейся гнойным воспалением мягких тканей;
• наиболее опасными осложнениями синовита являются периартрит (воспаление околосуставных тканей) и панартрит (острый воспалительный процесс в связках);
• при хроническом неинфекционном синовите возможно развитие водянки, которая впоследствии приводит к разболтанности сустава и хроническим вывихам и подвывихам.

В качестве профилактических мер по предупреждению развития осложнений синовита рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха, ограничение физических нагрузок и обращение за медицинской помощью при появлении дискомфортных ощущений в области плечевого сустава.

При своевременном диагностировании синовита и назначении консервативной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. В этом случае общая длительность лечения составляет не более 2 недель. Столько же времени необходимо для полного восстановления функциональности сустава.

Диагностика

Заподозрить синовит правого плечевого сустава удаётся чаще, так как большинство людей выполняют основные движения этой рукой. Данный диагноз выставляется на основании клинической картины, лабораторных данных и инструментальных методов диагностики.

Основными клиническими проявлениями является боль при движении рукой, припухлость сустава и сглаживание контуров. При значительном отёке пальпация костей плеча не всегда возможна. Если заболевание перешло в третью стадию, то наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, головная боль, ухудшение самочувствия.

Синовит левого плечевого сустава имеет те же проявления. Тем не менее на ранних стадиях на дискомфорт реже обращают внимание. Исключение составляют люди, работающие левой рукой. Изменения в общем анализе крови наблюдаются при выраженном воспалении.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеет рентгенологическое исследование. Оно помогает отличить синовит от перелома и трещины плечевой кости, вывиха сустава. Чтобы установить окончательный диагноз и стадию воспаления, проводится микроскопическое исследование экссудата.

Для выявления синовита плеча используют рентгенологическое исследование и ультразвуковую диагностику. Доскональное обследование тканей верхней конечности можно сделать с помощью магнитно-резонансной томографии.

А также проводится пункция, во время которой берется на исследование жидкость в плечевом суставе. Этот биологический материал исследуют микроскопически на наличие бактерий и для определения характера выпота, а после высевают на питательную среду.

Диагностировать синовит плечевого сустава доктору помогают несколько исследований. Вообще специалист уже во время визуального осмотра, пальпации и выслушивания жалоб способен определить заболевание.

Для уточнения проводят пункцию. Исследование биоматериала позволяет определить характер и причину развития патологии.

В некоторых случаях в ходе обследования применяют артроскопию. Методика позволяет практически бескровно, проколов поверхностные ткани иглой, осмотреть сустав. В отверстие вводят специальную оптическую систему.

Если возникает подозрение на то, что причиной патологии стали эндокринные заболевания, аллергические реакции, сбои в обменных процессах, назначают обследование у соответствующих узкопрофильных специалистов.

Диагностика цвета и состава экссудата в суставе поможет выявить степень воспалительного процесса в синовиальной сумке

Чтобы понимать, как лечить синовит, врач должен осмотреть больного и ознакомиться с результатами пройденных им диагностических мероприятий. При болях в плече, развитии отека в суставе рекомендуется сразу направляться на прием к ортопеду, травматологу или хирургу.

Не всегда клинического осмотра проблемной области и изучения жалоб пациента оказывается достаточно для правильной постановки диагноза. Поэтому медики сразу направляют человека на проведение следующих диагностических мероприятий:

1. рентгенография или МРТ;
2. анализы крови и мочи;
3. изучение цвета и состава экссудата в суставе.

Получив результаты анализов и исследований, врач точно сможет сказать, какое заболевание развивается у пациента, который пришел на прием с жалобами на боли в области сустава.

Опытный специалист может поставить диагноз уже после обследования пациента. Для этого ему достаточно поговорить с ним и осмотреть его. Однако для того, чтобы уточнить причину синовита и определиться с тактикой лечения, врачу необходимы результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.

Таблица 1. Методы, которые помогают в диагностике патологии.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• артропневмографию;
• рентген и ультразвуковое исследование пораженного сустава;
• МРТ и КТ (в большинстве случаев назначается для того, чтобы отличить бурсит от синовита и артрита);
• выполнение диагностической артроскопии;
• сбор общего анализа мочи и клинического анализа крови;
• для определения возбудителя патологического процесса проводится забор жидкости из оболочки сустава.

Если синовиты плечевых суставов вызваны аллергической природой развития воспалительного процесса, метаболическими или эндокринными нарушениями, требуется обязательная консультация и дальнейшее наблюдение аллерголога и эндокринолога.

Наиболее информативной диагностикой, которая может определить причину и форму синофита, является пункция, с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также УЗИ и КТ плечевого сустава.

В большинстве случаев благоприятного прогноза удается добиться благодаря консервативному лечению. Больному приписывают покой и при необходимости проводят иммобилизацию плечевого сустава с помощью косыночной повязки.

При скоплении большого количества синовиальной жидкости, выполняется пункция сустава.

При асептической форме болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, если  же синовит носит инфекционный характер, используются антибиотики.

В зависимости от течения болезни больного направляют на фонофорез, УВЧ, электрофорез и различные физиотерапевтические процедуры. Если в течение длительно периода медикаментозное лечение и вышеописанные процедуры не приводят к положительному результату, проводится хирургическое вмешательство.

В зависимости от степени тяжести болезни проводится частичная, субтотальная либо тотальная синовэктомия плечевого сустава.

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Кроме того, для создания общей картины врач выписывает пациенту направление на сдачу анализов (крови, мочи, синовиальной жидкости). Вдобавок необходимо сделать рентген.

На фото, полученном после проведения рентгенографии, опытный специалист непременно увидит, есть ли воспалительный процесс. Чтобы лучше исследовать сухожилия, пациента могут направить на УЗИ.

Как лечить?

В первую очередь больному плечу необходимо обеспечить полный покой и неподвижность. Его можно иммобилизировать (обездвижить) с помощью тугой повязки или шины. При этом человеку следует побольше отдыхать и поменьше вставать с постели.

Однако при остром гнойном синовите консервативного лечения бывает недостаточно. Поэтому пациенту выполняют одну или несколько лечебных пункций.

Полость плечевого сустава тщательно промывают, после чего вводят туда антибиотики и противовоспалительные средства.

В тяжелых случаях, когда в суставе наблюдается большое скопление выпота, требуется выполнение пункции для его удаления. Далее суставная полость обрабатывается необходимыми антисептиками с обязательной установкой дренажа для лучшего оттока жидкости из сустава.

Для снятия воспалительного процесса, болевой симптоматики и отеков врач может назначить прием НПВС (Диклофенака, Ортофена, Кетопрофена и т.д.). При развитии гнойного процесса необходим прием антибиотиков, а при обильной водянке сустава и близлежащих тканей рекомендуется прием кортикостероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.).

Запущенный процесс, не поддающийся традиционным терапевтическим мероприятиям, лечится исключительно хирургическим путем с полной или частичной резекцией мембраны.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия показывают высокую эффективность. Во время их выполнения у пациента усиливается кровоток, что благоприятно отражается на нервных окончаниях.

Наиболее эффективны УВЧ, фонофорез с применением кортикостероридов, магнитотерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации.

ЛФК при синовите в области плечевого сустава рекомендуется проводить только после того, как купируется болевая симптоматика, снимутся отеки и гипертермия.

При отсутствии противопоказаний наиболее часто используются следующие гимнастические упражнения:

• в положении стоя пациенту нужно расставить ноги на ширину плеч, после чего поднимается левая рука и сгибается в локте так, чтобы пальцы руки коснулись лопатки. Правая рука, наоборот, опускается вниз, сгибаясь в локте так, чтобы за спиной можно было сцепить пальцы обеих рук в замок. В таком положении выполняется несколько круговых плавных движений для мягкой разработки подвижности сустава и стимулирования кровообращения;
• исходное положение стоя, правая рука обхватывает левое плечо, а левая – правое. В таком положении локти приподнимаются максимально высоко, и делается 2-3 круговых движения для стимуляции обменных процессов и снятия болевой симптоматики;
• пациент стоит лицом к стулу и выполняет несколько медленных наклонов с прогибами и потягиваниями, опираясь руками на спинку стула с последующим возвращением в исходное положение. Такое упражнение позволяет восстановить эластичность сустава и усиливает выработку коллагена.

4. Народные рецепты

Рецепты народной медицины эффективны только при лечении асептической формы синовита, так как при инфекционной этиологии развития в обязательном порядке используется противобактериальная терапия.

При небольших травмах и ушибах можно нанести на сустав йодную сетку или растереть его спиртовой настойкой из березовых почек, омелы, грецкого ореха и т/д

В случае необходимости используют артроскопию. Это процедура, позволяющая оценить дегенеративные изменения в области сустава.

С ее помощью выполняется прямой зрительный осмотр сустава специальным оборудованиям.

Доктор обычно назначает сдать анализы крови и мочи, отправляет на исследование жидкости в капсуле, чтобы определить возбудитель инфекции. Лечение заболевания назначают после обследования, точно определив причину инфицирования.

При легких проявлениях недуга может использоваться тугое стягивание сустава бинтом.

При большом объеме жидкости пунктируют сустав. Обязателен прием анальгетиков. При инфекционном заражении назначают антибиотики (Линкомицин, Левомицетин), которые следует разводить в Новокаине, иные обезболивающие препараты.

Когда выполнена пункция, больного направляют на электрофорез, при необходимости могут быть прописаны анальгетики, мази (Вольтарен), витаминные комплексы.

Хроническая форма заболевания нуждается в коррекция нарушений метаболизма с применением стабилизаторов мембран лизосом, а также ингибиторов протеолитических ферментов.

Обычно приписывается физиотерапия, способствующая уменьшению воспаления, снятию болезненных ощущений. Она положительно оказывает действие на все системы организма.

Запущенная форма синовита, не поддающаяся консервативной терапии, лечится оперативным путем, когда удаляется полностью или частично синовиальная мембрана.

В зависимости от запущенности процесса, формы, типа и стадии заболевания, врач принимает решение, как лечить синовит.

Основная методика лечения синовита плечевого сустава — это консервативная терапия. Асептические формы в острой стадии не требуют какого-либо серьезного вмешательства.

В том случае, если имеется значительное количество выпота, посредством пункции лишняя жидкость откачивается.

При подозрении на гнойное воспаление выполняют вскрытие, содержимое удаляется, а полость обрабатывается антисептиком. Обязательно устанавливается дренаж для оттока гноя.

Фармакологические препараты необходимы для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и снижения отека. Назначают:

• НПВС – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
• кортикостероиды, в случае обильной водянки сустава и прилегающих тканей;
• при гнойном воспалении назначаются антибиотики.

Физиотерапия

Наиболее эффективны такие методы как:

• фонофорез с кортикостероидами;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез с использованием лазонила, гепарина или контрикала.
• парафин.

ЛФК при синовите плечевого сустава назначается после купирования болевого синдрома, снятия отека и гипертермии.

Пациенту предписывается покой, в некоторых случаях проводят иммобилизацию поврежденной конечности в зависимости от того, какое плечо пострадало (правое или левое).

Кроме того, применяются мази для снятия воспаления и обезболивающие препараты. Дополнительно лечение синовита проводится путем назначения физиотерапевтических процедур:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• фонофореза.

Чтобы физические упражнения принесли больному пользу, их следует выполнять под контролем квалифицированного реабилитолога.

К сожалению, консервативное лечение не всегда приносит желаемый результат. В некоторых ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству.

Если в суставе скопилось слишком много жидкости, проводится пункция (откачивание экссудата). При наличии гноя применяется дренирование.

В ходе терапии заболевания врач обязательно должен провести корректировку метаболических изменений в организме пациента.

Далее устраняются все анатомические нарушение, которые возникают при воспалении.

В крайних случаях может быть показано оперативное хирургическое вмешательство, однако операция рассматривает как крайний вариант.

При этом стоит сказать не только о том, что операция зависит от индивидуальных особенностей течения процесса воспаления, но и о том, что это начальный период лечения, после которого потребуется дальнейшая терапия по исключению воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение, оно и есть основное, всегда представлено курсами приема определенных медикаментов и курсами реабилитации, в которых присутствует специальная суставная гимнастика.

Медикаментозные препараты помогают устранить боль и отечность пораженного сустава

Клинические симптомы синовита плечевого сустава

В большинстве случаев синовит не приводит к полному ограничению движений. Поэтому человек может выполнять привычную работу. Тем не менее резкие движения в плечевом суставе сопровождаются болевым синдромом.

В отличие от артрита, деформации сочленения не наблюдается. Однако появляется припухлость в области плеча. При инфекционном воспалении симптомы синовита сочетаются с клинической картиной основного заболевания.

Выраженность болевого синдрома зависит от характера экссудата. При гнойном воспалительном процессе пациент не может совершать активных движений в суставе. Лечение синовита заключается в медикаментозной терапии.

Также применяются народные рецепты, помогающие справиться с воспалением. При развитии тяжёлых осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение необходимо, когда в полости сустава скапливается большое количество жидкости, а также происходит инфицирование костной ткани.

При развитии асептического синовита пациент жалуется на следующие симптомы:

• небольшой отек в месте развития воспалительного процесса;
• локальное повышение температуры;
• скованность и ограниченность двигательной активности;
• покраснение в месте воспаления.

Острое развитие гнойного синовита проявляется в виде присутствия сильной боли, значительного ограничения подвижности сустава и сильного отека, при котором очертания сустава сглаживаются.

Во всех случаях проявляются характерные признаки синовита в виде общей слабости, тошноты, головной боли, озноба и повышения температуры тела.

При остром асептическом синовите плечевого сустава, пациент жалуется на дискомфорт и умеренные боли в области плеча. Пораженный сустав и околосуставные ткани увеличены в объеме и имеют небольшой отек.

Выполняя пальпацию сустава, у больного может наблюдаться болезненность. Следует также отметить, что при хроническом синовите, отек и боль в области плеча имеет менее выраженный характер.

Острая гнойная форма синовита развивается стремительно быстро и сопровождается сильными болевыми ощущениями даже при малейших движениях плеча. Кожа в области плеча гиперемированная а пальпация болезненная.

Для гнойной формы синовита  характерно повышение температуры, озноб, слабость головная боль и пр.

• Появление боли и припухлости в области ключицы и дельтовидной мышцы.
• Наличие выраженного дискомфорта и скованности при движении.
• Иррадиирование боли в область шеи или руки.
• Уменьшение болевого синдрома при держании руки на перевязи в согнутом положении.
• Повышение температуры, появление недомогания и слабости.

В данном случае к общим клиническим проявлениям болезни присоединяется рвота.

Синовит плечевого сустава проявляется в первую очередь выраженной симптоматикой, локализующейся в области верхних конечностей. При этом появляется боль во время поднятия рук. При проведении пальпации часто присутствует болезненность, что указывает на наличие воспалительного процесса.

При острой форме асептического типа, симптомы синовита плечевого сустава выражаются в жалобах больного на дискомфорт, слабые боли и скованность в движениях. Объективно при осмотре можно увидеть:

• незначительный отек;
• сглаженные контуры сустава при увеличении его в объеме;
• сильное покраснение;
• незначительное повышение местной температуры.

Острый гнойный процесс развивается очень быстро. Буквально за несколько часов сустав охватывает сильная боль, которая становится невыносимой при каждом движении.

К характерным симптомам синовита прибавляются признаки общей интоксикации:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота.

При хроническом течении асептической формы симптомы синовита смазаны. Отек едва заметен, а боль почти не выражена. Но, если не провести адекватного лечения, в суставе начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, лечение которых сильно затруднено, и не всегда эффективно.

Признаки заболевания могут быть ярко выраженными или смазанными, поэтому пациенту вряд ли удастся точно диагностировать этот недуг без помощи доктора. Чтобы установить диагноз, необходимо воспользоваться услугами специалиста. Самостоятельно можно лишь предположить наличие недуга, ориентируясь на такие симптомы:

1. Болевые ощущения в плечевых суставах. Резкая боль может появиться в результате совершения телодвижений или при сильном нажатии на плечи. В спокойном состоянии тоже возможно появление болезненных ощущений ноющего или тупого характера.
2. При остром протекании недуга может чувствоваться скованность плечевого сустава, а в особо запущенных случаях рука становится неподвижной. Больной постоянно держит конечность в согнутом состоянии (как будто она висит на повязке).
3. Из-за воспалительного процесса, протекающего в организме, у человека может подняться температура.
4. Визуально тоже можно заметить изменения. Плечо припухает, меняет свою форму, очертания немного сглаживаются. При гнойном синовите на коже появляется покраснение.
5. Пациент, страдающий от этого воспаления, ощущает общую слабость, недомогание.

Несвоевременное лечение синовита нередко становится причиной развития других, более тяжелых недугов: гнойного артрита, флегмоны, панартрита и даже сепсиса.

Синовит плечевого сустава вызывает развитие таких характерных признаков:

• отек;
• значительная боль;
• повышение температуры тела;
• местная гиперемия;
• деформация;
• нарушение функциональной активности.

При хроническом синовите наблюдается лишь незначительная боль в конечности, а выраженные признаки воспаления отсутствуют. Однако, больные жалуются на симптомы общего недомогания, слабость. В случае длительного рецидивирующего процесса появляется разболтанность сустава и ограничение движений в нем вплоть до развития анкилоза.

Выраженность болевого синдрома значительно выше при большом количестве и гнойном характере эксудата. Это объясняется сильным давлением расширенной синовиальной полости на нервные корешки, расположенные в суставной полости.

Реактивный синовит плеча проявляется по-разному в острой и хронической стадии. Заболевание можно легко перепутать с другими патологиями суставных соединений. Однако есть признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

Рассмотрим их:

• Плечевой сустав отекает, появляется ощущение жара.
• Дискомфорт или боль при надавливании, прощупывании, движении рук.
• Появление высыпаний на участке вокруг пораженного сустава.
• Синовит левого плечевого сустава дает ощущение, что болит сердце.

Отечность при синовите проявляется в незначительной мере. Припухлость не имеет четких границ, Пальпация дает возможность понять, что сустав увеличился в объеме, приобрел округлую форму.

Характер боли зависит от клинической картины. Независимо от формы, заболевание делает мучительным движения руками. Человеку больно даже в состоянии покоя. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время суток.

Запушенный патологический процесс приводит к тому, что в суставной сумке начинает формироваться фиброзная ткань. После этого симптоматика несколько меняется. Помимо боли, жара, отечности, сустав утрачивает свою функциональность. Движения становятся скованными.

Отличить заболевание от бурсита позволяет наличие высыпание в области сочленения. Это один из характерных симптомов всех синовитов.

Клиническая картина в острых случаях проявляется в виде резкого ухудшения состояния пациента. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации (головные боли, ломота в теле, боль в мышцах, слабость, сонливость).

Местные симптомы синовита плечевого сустава следующие:

• боль в области плеча, распространяющаяся на предплечье и воротниковую зону;
• невозможность двигать рукой в привычной для человека амплитуде;
• боль усиливается при попытке поднять, опустить или отвести руку в сторону;
• вокруг поражённого сустава возникает плотный отек;
• кожные покровы вокруг плеча резко гиперемированы, горячие и сухие на ощупь;
• пальпация болезненная, головка плечевой кости не прощупывается.

Минимальный синовит плечевого сустава отличится стертой клинической картиной. Пациента может беспокоить периодических скрип при движении рукой и ощущение, что движения ограничены и затруднены. Многие описывают данной состояние как «не хватает суставной смазки».

И действительно, при умеренном синовите плечевого сустава может отсутствовать острая воспалительная реакция. Внутри суставной капсулы наблюдается резкая недостаточность синовиальной жидкости. Она загустевает и утрачивает способность подпитывать хрящевые оболочки головки плечевой кости и суставной впадины.

Если надавить в области сустава, будет ощущаться явная болезненность и дискомфорт

Медикаментозное лечение

Наиболее действенным направлением является использование следующих медикаментов:

• ибупрофена,
• гепарина,
• глюкокортикоидов.

Кроме того, эти препараты выступают и в роли своеобразной профилактики, так как их прием сводит к минимуму риски возникновения рецидива. Основное воздействие здесь оказывается на возможные причины возникновения воспалительного процесса в области плечевого сустава.

Через 3-4 дня после начала лечения медикаментами, врач может назначить УВЧ и электрофорез с гепарином или лазолином.

Однако, если параллельно присутствует усиление поступления крови в суставную полость, то использование гепарина в лечении будет противопоказано.

В период обострения синовит плечевого сустава характеризуется сильным воспалением, поэтому лечение направлено не только на купирование боли, но и на снятие воспаления.

Для того чтобы снизить пропускную способность лизосомной пленки используются ингибиторы протеолитических ферментов. В качестве препаратов выступают трасилол или контрикал, они также помогают стабилизировать состояние лизосомной пленки, а все вместе это приводит к тому, что снижается инфильтрация жидкости в суставную полость.

В небольшом количестве используются и кортикостероиды, которые не только оказывают угнетающее воздействие на воспалительный процесс, но и помогают восстановить нормальную функцию всей синовиальной области плечевого сустава.

Методы народной медицины

Народные методы лечения ни в коем случае НЕЛЬЗЯ использовать ВМЕСТО традиционных. Следует помнить, что при гнойном синовите несвоевременное обращение к врачу может привести к фатальным последствиям.

Если специалист утверждает, что болезнь зашла слишком далеко и необходима пункция, отказываться от нее нельзя. Не стоит надеяться на то, что лечебные настойки и компрессы помогут убрать гной. И тем более нельзя верить, что народная медицина может спасти от любого недуга.

Методы народной медицины довольно эффективны при хроническом синовите. Их регулярное применение позволяет добиться поразительных результатов. Главное – соблюдать дозировку и режим приема лекарств.

Причины синовита плеча

Воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава развивается в результате воздействия таких факторов:

• повреждение из-за полученной травмы;
• воспалительный процесс в соседних с плечом мягких тканях;
• остеопороз;
• пожилой возраст;
• расстройства микроциркуляции;
• гормональные нарушения;
• хронические очаги инфекции в организме;
• ревматическая лихорадка;
• сколиотическое искривление позвоночника;
• вид деятельности, который связан с постоянной нагрузкой на плечевой сустав;
• занятие спортом.

Спровоцировать развитие синовита может постоянная микро-травматизация синовиальной оболочки. Особенно это опасно в случае присутствия в организме очага инфекции, который близок к суставным тканям. В результате микроорганизм с током крови переносится в плечо, вызывая его воспаление.

Чаще всего развивается патология после травмы сустава плеча. Это могут быть переломы, вывихи, ушибы. В результате этого синовиальная оболочка выделяет избыточную жидкость. Она постепенно накапливается в суставе, провоцируя воспалительный процесс. Экссудат приводит к увеличению размера суставной капсулы.

Но ведь патология не всегда развивается после травмы сустав. В ходе исследований определили несколько отрицательных факторов, способствующих развитию болезни:

• Частое повреждение сустава. К примеру, спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, постоянно травмируют одни и те же участки тела.
• Гемофилия.
• Аллергические реакции,
• Заболевания, провоцирующие ослабление связочного аппарата (врожденные или приобретенные).
• Заболевание может быть осложнением ангины или других инфекционных патологий.
• Пневмония.
• Остеоартроз.
• Артрит.
• Нарушения неврогенного характера.
• Ослабление организма ввиду пребывания в состоянии постоянного стресса.
• Неправильное лечение заболеваний плечевого сустава.

Развитие патологического процесса в суставе связано с воспалением в области синовиальной мембраны, которая присутствует изнутри суставной капсулы. В естественных условиях она вырабатывает синовиальную жидкости, которая смазывает хрящевые структуры и не дает им тереться друг от друга, тем самым травмируясь.

К развитию синовита плечевого сустава приводят следующие факторы риска:

• перенесенные ранее травмы в области плечевого сустава;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• хронические инфекции, возбудители которых способны проникать в суставные ткани;
• аллергические реакции;
• эндокринные нарушения;
• гнойные заболевания мягких тканей левого или правого плеча;
• гормональные изменения;
• нарушения обмена веществ.

Патологический процесс вполне может быть вызван развитием деформирующих нарушений со стороны костно-мышечной системы; врожденной слабостью связочного аппарата.

В основе внешнего проявления синовита в области плечевого сустава, можно отметить следующие проявления:

• Плечо опухает и появляется сглаженность контуров плечевого сустава.
• Пациент ощущает сильную боль.
• В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.
• В суставе падает двигательная функция.

Стоит отметить, что синовит часто бывает ответом на полученную травму. При этом развитие недуга может начаться после того, как человек получил сильный ушиб плеча, вывих плеча или перелом плечевого сустава.

Помимо этого, одной из основных причин воспалительного процесса при синовите выступает постоянная микротравматизация плеча, которая возникает при некоторых видах работы.

Постоянное травмирование приводит к тому, что повышается выработка синовиальной жидкости, она начинает скапливаться в суставной полости, тем самым растягивая суставную капсулу.

Такие травмы встречаются не только у пациентов, которые задействованы на тяжелом физическом труде, но и у спортсменов.

Если происходит повреждение связок плечевого сустава, то синовит может развиваться без видимого повреждения хряща.

Синовит плечевого сустава может возникать вследствие нескольких причин. В большинстве случаев он развивается в результате экзогенных факторов. К ним относятся различные виды травм плечевого сочленения.

К примеру, синовит может возникнуть при переломе или образовании трещины костей верхней конечности, неправильного сращения под гипсом. Иногда воспаление внутренней суставной поверхности возникает при вывихах и даже ушибах.

Кроме того, синовит плечевого сустава может наблюдаться при системных воспалительных реакциях. К подобным заболеваниям относится ревматоидный артрит, туберкулёз костей, подагра, остеоартроз, анкилозирующий спондилит.

Также синовит может развиться на фоне септического поражения, инфекционного эндокардита. При подобных патологиях воспаление внутренней поверхности сустава возникает из-за попадания микроорганизмов из отдалённых очагов с током крови.

Симптомы заболевания развиваются вследствие изменения пропитывания плазмы сквозь сосудистую стенку. В результате возникает местный отёк. Болевой синдром обусловлен сдавлением сочленения синовиальной жидкостью, которая выделяется в большом количестве.

Изнутри полость плечевого сустава выстелена синовиальной оболочкой. В норме она тонкая, скользкая и эластичная.

Под действием повреждающих факторов она может воспаляться, становиться отечной и неспособной выводить жидкость. В результате у человека развивается синовит, лечение которого нужно начинать без промедлений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

1. Перенесенные травмы плечевого сустава.
2. Фурункулы, абсцессы, раны в области плеча.
3. Наличие очагов инфекции в организме.
4. Нарушения обмена веществ (подагра).
5. Инфекции, передающиеся половым путем.
6. Аллергические заболевания.
7. Эндокринные расстройства.
8. Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз или другие дегенеративно-деструктивные заболевания суставов.

Патологическая симптоматика развивается вследствие различных по этиологии причин, среди которых наиболее частыми являются:

• травмы, дегенеративно-дистрофические процессы в области сустава;
• нарушения в работе эндокринных желез;
• регулярные монотонные движения в суставе;
• слаботренированные связки плечевого сустава у профессиональных спортсменов;
• открытая раневая поверхность в области плеча, через которую возможно инфицирование;
• защемления нервных окончаний, невриты и невриномы;
• артриты, артрозы и вторичные остеоартрозы;
• гемофилии, заболевания сифилисом и туберкулез.

Факторами, провоцирующими воспалительное образование в плечевом сочленении, могут быть:

• попадание от очагов воспаления инфекции;
• травмы, сильные ушибы, переломы, растяжения связок;
• гемофилия;
• аллергические реакции;
• слабый связочный аппарат;
• ухудшение состояния после перенесения заболеваний пневмонией, бронхитом или сахарным диабетом;
• иные суставные заболевания — вторичный остеоартроз, артрит;
• постоянные стрессовые ситуации и многое другое.

• Последствие травмы плеча — при падении, занятиях спортом, ушибе.
• Длительные, повторяющиеся движения плечом — например, на занятиях плаванием, волейболом, баскетболом.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Постоянное воздействие аллергенов на организм или перенесенные инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).
• Сильный стресс, неврогенные заболевания.
• Возбудители инфекционных заболеваний (туберкулезная палочка, стафилококки, пневмококки и прочие), занесенные в синовиальную оболочку из внешней среды через порез или посредством лимфатической и кровяной системы организма.

Наиболее частой причиной развития болезни является хроническая либо острая травма плеча. Это могут быть как переломы, так и обычные ушибы и вывихи.

Существуют различные причины развития синовита плеча. У некоторых пациентов это заболевание протекает в хронической скрытой форме на фоне общих дегенеративных дистрофических процессов. Патология может в одинаковой степени поражать как мужчин, так и женщин.

Определённую роль играет профессиональная деятельность. Если на плечевой пояс оказывается повышенная физическая нагрузку во время повседневной работы, то человек находится в зоне риска по развитию разнообразных форм поражения суставов верхних конечностей.

Причины развития синовита плечевого сустава подразделяются на следующие виды негативного воздействия:

• травмы (растяжения и микроскопические разрывы связок, фасций и сухожилий, ушибы мягких тканей с образованием гематом, переломы и трещины костей с нарушением целостности надкостницы, вывихи);
• воспаление асептического характера (некроз тканей на фоне ишемии, нарушения кровоснабжения и иннервации окружающих тканей, напрмиер, при плексите, остеохондрозе шейного отдела позвоночника или диабетической ангиопатии);
• воспаление инфекционной этиологии (распространение стрептококка, стафилококка, синегнойной палочки, энтерококка, пневмококка, гонококка, бледной трепонемы или туберкулезной палочки из очагов хронического присутствия с током крови и лимфатической жидкости);
• аутоиммунная реакция (ревматизм, псориаз, подагра, суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• переохлаждение, ношение тесной одежды, чрезмерные физические нагрузки, миозит и ряд других патогенетических факторов.

Профилактика

Нельзя гарантировать, что синовит плечевого сустава предотвратят определенные действия. Однако ответственное отношение к своему здоровью всегда считалось самой лучшей профилактикой.

Рекомендации врачей заключаются в своевременном лечении патологий инфекционной этиологии, заболеваний суставов, умеренном занятии физкультурой. Старайтесь не переохлаждаться, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Все это в комплексе сделает сильнее ваш организм.

Первичная профилактика заключается в ограничении физических нагрузок. Если деятельность человека связана с монотонной работой руками, необходимо чередовать двигательную активность с отдыхом.

Предотвратить синовит можно если избегать чрезмерных нагрузок на суставы, при этом сохраняя умеренную двигательную активность. И также важно вовремя лечить все хронические инфекционные патологии и трофические расстройства.

Состояние больных после перенесенного синовита является тяжелым и требует длительного периода реабилитации. Благодаря этому в большинстве случаев удается восстановить полноценную функциональную активность плеча.

Симптомы и признаки возникновения синовита плечевого сустава

В зависимости от типа заболевания его проявления будут носить различный характер. При разных формах те или иные симптомы могут присутствовать или отсутствовать, так например, при гнойном синовите наблюдается обильное покраснение плеча. Синовит можно разделить на два вида в зависимости от причин возникновения:

• асептический – причинами могут быть травмы, переломы и растяжения плеча; длительные перегрузки, связанные с однотипными нагрузками; длительное наличие аллергических проявлений; нарушения работы эндокринной системы организма, а так же стресс и неврологические нарушения;
• инфекционный – это форма развития недуга по причине попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.

Говоря о симптоматическом комплексе присущем данному заболеванию, то главным показателем будут болезненные ощущения в плече, так же боль может отдавать в руку и распространяться в области на расстоянии ладони от плечевого сустава.

Припухлость плеча — один из самых очевидных симптомов

В ходе протекания недуг может дать о себе знать повышением местной или общей температуры тела. При гнойной форме температура может подниматься до 38-ми градусов и выше.

Болевые ощущения вызываются и как следствие нагрузок на больную руку. Боль может появляться при выполнении обычных дел – одевание, гигиенические процедуры и прочее. В результате постоянного дискомфорта и болезненности привычное расслабленное положение руки изменяется – ее легче держать в согнутом состоянии, плотно прижимая к телу.

Средства народной медицины

Народные методы лечения широко распространены и повсеместно применяются, в них используются натуральные ингредиенты.

Окопник обладает рядом свойств, благоприятно сказывающихся на лечении синовита

Примером таких нетрадиционных препаратов является растение окопник. Именно настойка и мази на основе данного растения позволяет добиться неплохих результатов в ходе лечения синовита суставов.

Рецепты на основе окопника:

• настойка корня окопника. Для приготовления понадобится полстакана корня данного растения в измельченном виде. Необходимый вес заливается 500 мл воды и оставляется в темном сухом месте на две недели. По истечению 14-ти дней принимать три раза в день по одной чайной ложке, предварительно разведя небольшим количеством воды;
• мазь из травы окопника. Для изготовления мази необходимо два ингредиента – это соленое свиное сало и непосредственно трава. В пропорциях 250 грамм травы на 200 грамм сала ингредиенты смешиваются и отправляются в холодильник на пять дней. По истечению необходимого времени мазь готова к применению по два – три раза в день. После процедуры обработанный сустав туго заматывается бинтом.

Стадии синовита плечевого сочленения

В зависимости от фазы воспалительной реакции выделяют 3 стадии, характерные для такой патологии, как синовит плечевого сустава. Симптомы заболевания напрямую связаны с характером экссудата. В большей степени это касается болевого синдрома.

Первая стадия развивается сразу после травмы или проникновения микроорганизмов в суставную полость. Она характеризуется незначительным раздражением синовиальной оболочки и гиперемией. Отёк и экссудация выражены незначительно.

Стадия серозного воспаления (вторая) развивается, если не было начато лечение синовита. Она характеризуется выраженной экссудацией и отеком тканей. При исследовании синовиальной жидкости обнаруживается инфильтрация и пролиферация клеток.

В полости сустава накапливается большое количество экссудата желтого цвета и фибриновые сгустки. Переход в третью стадию наблюдается при развитии гнойного воспаления. Отёк становится более выраженным, в экссудате обнаруживается большое количество лейкоцитов и нейтрофилов.

Синовит плечевого сустава наиболее опасен на стадии гнойного воспаления. В результате присоединения бактериальной инфекции в патологический процесс часто вовлекаются прилежащие ткани. В результате развиваются такие осложнения, как артрит, остеомиелит, сепсис.

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапии оказывают дополнительное обезболивающее, рассасывающее и противоотечное действие. Многие из них улучшают лимфоток и микроциркуляцию в тканях плеча, тем самым помогая снять воспаление. Поэтому так важно включать физиотерапевтические процедуры в лечение синовита.

Методы, которые применяют в остром периоде:

1. СМ-токи;
2. УВЧ;
3. магнитотерапия;
4. гальванические токи;
5. электрофорез.