Синовит голеностопного сустава – причины, симптомы и лечение

Основные признаки синовита голеностопного сустава

Определить синовит голеностопа можно даже на самой ранней стадии. Для этого всего лишь нужно внимательно относиться к ощущениям в суставах. Ведь симптомы довольно явные, и не заметить их невозможно.

Итак, главные симптомы болезни:

• отек голеностопа, покраснение кожи;
• повышение температуры голеностопа;
• боль, которая проявляется при ходьбе и нагрузках (в состоянии покоя – иногда, но редко);
• сильная утомляемость организма (даже при маленьких нагрузках);
• общие признаки недомогания – головная боль, высокая температура, отсутствующий аппетит (чаще всего характерно для инфекционного синовита).

Если болезнь хроническая, то у нее могут быть и другие симптомы:

• потеря мобильности голеностопа;
• отсутствие характерного отека и покраснения;
• появление водянки (далеко не всегда).

Почему появляется синовит голеностопа?

Для того, чтобы синовит голеностопного сустава проявил себя, необходим один или несколько спусковых механизмов. Причины его возникновения могут быть инфекционного, асептического или травматического характера, например:

1. Тяжелая травма. Дело в том, что любое воздействие извне несет риск разрушения сустава, кроме того, может быть затронуты мениск или хрящевая ткань.
2. Воспаление, спровоцированное аллергической реакцией.
3. Болезни невралгического характера (причем часто они охватывают не только голеностопный сустав, но и весь организм в целом).
4. Если человек имеет болезнь эндокринной системы или нарушения только начинают развиваться, то это также может способствовать появлению синовита.
5. Хорошей «базой» для заболевания служит такая болезнь, как артрит суставов. Аналогичную почву подготавливает и гемофилия.
6. Причиной развития синовита может стать врожденная болезнь, в результате которой сустав слишком слаб изначально, из-за чего связки впоследствии становятся нестабильными. То же самое касается и врожденных патологий самих связок.

Если воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку, то это спровоцирует истощение хрящевой ткани, из-за чего повышается риск травмирования костей.

У инфекционного синовита есть своя классификация — специфический и неспецифический. Во втором случае, воспаление начинается из-за наличия в синовиальной сумке бактерий, например, стафилококков или пневмококков.

Что касается специфической формы, то она будет развиваться на фоне тех же самых бактерий, но попавших в сустав от другого пораженного органа. Ярким примером такого синовита можно привести туберкулезный или сифилисный.

Синовит левого или правого сустава вызывается воспалением, которое затрагивает плоскость капсулы сустава, из-за чего начинает образовываться чрезмерное количество экссудата.

Как определить синовит голеностопного сустава?

Как и любое другое заболевание, синовит имеет две формы — острую и хроническую. В зависимости от того, в какой стадии находиться болезнь, будут различаться и ее симптомы.

Для острой формы характерны следующие признаки:

• незначительное повышение температуры тела;
• в больной ноге будут замечаться сильные боли, особенно при попытке перенести на нее свой вес;
• образование экссудата.

Хронический синовит уже не проявляет себя так ярко, как острый, но боль слабого характера будет присутствовать постоянно.

Тем не менее, реактивный синовит голеностопного сустава сопровождается отечностью мягких тканей в области пораженного сустава. Стоит отметить, что конечность с развитием болезни теряет свою подвижность, в результате чего больной сперва просто замечает некоторую скованность движений, которая затем усиливается настолько, что сустав практически не изменяет свою положение.

Сопровождается все это мучительной болью. Вот тут кроется главное опасность — человек поначалу не обращает внимания на такой симптом и не начинает лечить пораженный сустав. А когда терпеть боль становиться невмоготу, то лечение синовита голеностопного сустава уже потребует не только больших усилий, но и больших затрат.

Если сравнивать острую и хроническую форму, то последняя имеет более «плавное» течение. Боли тут не так сильны, просто временами вокруг сустава наблюдается скопление жидкости.

Халатность в отношение своего здоровья недопустима. Терпя боль и не обращаясь за помощью к врачу, можно запросто дотерпеть до начала дегенеративных процессов в суставе. В этом случае вопрос полноценной функциональности ноги будет куда как спорным.

Для диагностики синовита используются 3 медицинских способа:

1. Рентгенография. Этот способ – самый дешевый и доступный. Он дает довольно полную картину, но все же может понадобиться дополнительная диагностика другими способами.
2. УЗИ. При исследовании ультразвуком картина болезни также является достаточно полной. Но, как и рентген, УЗИ не дает ответов на все вопросы врача, и в некоторых случаях появляется необходимость пункции.
3. Пункция – самый полный и точный способ диагностики. Врач делает укол в пораженный сустав и извлекает скопившуюся синовиальную жидкость, которая в дальнейшем будет исследована на предмет наличия крови, гноя или микроорганизмов. Это позволяет наиболее полно установить тип болезни и назначить соответствующее лечение. Но пункция крайне нежелательна детям и диабетикам, и в этом её недостаток.

Диагностику и лечение синовита могут проводить врачи различной специализации, в зависимости от механизма возникновения болезни. Это травматологи-ортопеды (при травмах), гематологи, ревматологи.

Для уточнения причины, спровоцировавшей болезнь и подтверждения диагноза, а также лечения применяют пункцию сустава.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, это увеличивает вероятность точного определения возбудителя и повышает эффективность терапии антибиотиками. Освобождение сустава от лишней жидкости существенно облегчает состояние больного. Во время пункции возможно введение препарата с лечебной целью.

«Золотым стандартом» в диагностике заболеваний суставов является рентгенография. На фото фиксируется четкое изображение сустава, но метод выявляет только изменения кости. Поэтому рентген не даёт важной информации о состоянии хрящей и изменениях в синовиальной оболочке.

УЗИ нижних конечностей применяется также при синовите коленного и тазобедренного суставов, даёт информацию о состоянии мягких тканей, синовиальной оболочки и позволяет оценить толщину суставного хряща.

МРТ – высокоинформативный метод, который позволяет оценить объём и качество суставного хряща и состояние мягких тканей. Из-за высокой стоимости, МРТ назначают, когда другие методы исследования не дают исчерпывающей информации о состоянии суставов или важно установить точную локализацию процесса.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

• Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
• Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
• Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
• Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
• Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
• Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
• Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

В первую очередь, что должен сделать врач — зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней.

С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств.

В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис. При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления: финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. Используют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок.

В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Если болезнь запущена и после медикаментозного лечения положительного результата нет, специалисты советуют прибегнуть к хирургической операции. В процессе операции хирург удаляет полностью или частично синовиальную оболочку. Вскрывается суставная полость голеностопного сустава и удаляют травмированные мениски.

Самый сложный этап операции — отделение синовиальной оболочки от капсулы. Тем, кому полностью удаляют синовиальную оболочку, придется долго проходить реабилитацию, приблизительно пол года.

Лечение народными средствами

Траву заваривают кипятком (из расчета на 1 столовую ложку смеси – 1 литр кипящей воды), настаивают 30 минут и процеживают. Принимают ванночку 15-20 минут, после чего на голеностоп накладывают фиксирующую повязку и обеспечивают ноге полный покой.

Мазь из корней окопника (живокоста):

• 1 стакан травы окопника;
• 1 стакан свиного нутряного сала (жира)

Корни растения нужно тщательно промыть, пропустить через мясорубку, сохраняя сок, и смешать с жиром. Настоять в холодильнике 5 дней. Применять дважды в день, втирая в больной сустав. Мазь обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

«Лавровое» масло:

• 30 гр. лавровых листьев (лучше свежих, но за неимением можно и высушенных);
• 1 ст. подсолнечного масла.

Масло подогревают на водяной бане, добавляют в него измельченные листья. Около недели настаивают в темном месте, процеживают. Втирают в больной голеностопный сустав один-два раза в сутки. Средство имеет противоопухолевое и противоотечное свойства.

Травяной противовоспалительный сбор

Очень эффективным противовоспалительным и противомикробным средством считается сбор следующих трав: омела, душица, зверобой, эвкалипт, чабрец, календула, пижма, валериана, корень солодки, алтея и корень аира.

Сухое сырье берут в равных пропорциях, измельчают и смешивают. На столовую ложку сбора — два стакана кипятка, проваривают 2-3 минуты и снимают с огня. После остывания процеживают. Приготовленный настой необходимо принимать в течение дня равными порциями между едой. Курс лечения – два месяца.

Прогноз при синовите голеностопного сустава зависит, прежде всего, от этиологии заболевания. Если при правильном лечении асептического синовита можно гарантировать 100% выздоровление, то несвоевременное лечение острого инфекционного синовита чревато развитием сепсиса, что создает реальную угрозу для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Лечение синовита зависит от причины, которая привела к возникновению заболевания, и от его течения. Если синовит возник вследствие травмы, то сначала проводят тщательную диагностику, которая направлена на исключение перелома и других грубых повреждений анатомических структур.

При значительном болевом синдроме в суставную полость вводят раствор лидокаина 1 % с глюкокортикостероидом (преднизолон, гидрокортизон). Такое лечение снизит болевой синдром и устранит воспалительный процесс.

Для скорейшего выздоровления проводят физиотерапию, которая включает электрофорез с ферментами (лидазой), что предотвращают отложение фибрина. Также ограничивают любые движения в голеностопе с помощью бандажа или тугого бинтования. Рекомендуют придать конечности возвышенное положение.

Лечение гнойного синовита направлено на скорейшее удаление гноя. Такое можно осуществить двумя способами: проведением пункции или хирургической операции, направленной на вскрытие суставной полости. Последнее проводится только при хроническом процессе и неэффективности медикаментозной терапии.

После удаления гноя проводят промывание синовиальной оболочки растворами антибиотиков. Также может назначаться прием антибиотиков широкого спектра. После того как придут результаты посева и чувствительности возбудителя к антибиотикам, врач заменяет антибиотик широкого спектра на более специфичный и эффективный.

Хронический синовит, который сопровождается грубыми изменениями синовиальной оболочки с отложениями фибрина, лечится только оперативно. Суть операции заключается во вскрытии полости сустава и иссечении ее внутренней поверхности.

Методы лечения

Любое лечение начинается с визита к специалисту. После внешнего осмотра врач проводит опрос больного с целью конкретизировать симптоматику. После этого человека могут отправить на сдачу анализов, ведь необходимо точно определить причину развития синовита.

Далее врач накладывает на больную ногу повязку, которая обеспечит фиксацию стопы. Это делается для того, чтобы минимализировать нагрузку на больной участок и обеспечить суставу правильное анатомическое положение.

Особое внимание здесь требует время ношения повязки — при нарушении правил ее использования есть риск получить тяжелое осложнение. Поэтому самостоятельно накладывать, снимать или оставлять такую повязку ни в коем случае нельзя. Средняя продолжительность ношения — не более 7 дней.

После этого врач прописывает курс медикаментозных препаратов. Тут есть свои особенности:

1. Если природа синовита инфекционная, то пациенту необходимо принимать антибиотики. Их действие направлено на борьбу с вредными организмами. Для других форм используют нестероидные лекарства, которые помогут снять воспаление в суставе. Зачастую назначают Вольтарен, Индометацин, Мовалис или Диклофенак.
2. Когда у пациента наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, то ему выписывают Нимесулид или Целекоксиб. Их действие менее «разрушительно» для человеческого желудка; кроме того, они имеют минимальное количество побочных воздействий на организм.
3. Используются препараты местного действия (мазь или гели), которые помогают снять воспаление с внешней стороны.
4. Так как синовит сопровождается болью, стоит бороться и с этим симптомом. Для этой цели есть анальгетики и мази, которые оказывают обезболивающий эффект. Самые популярные препараты — Диклак, Фастум-гель и Финалгон.
5. Если боль невыносима, то пациенту придется пройти курс инъекций кортикостероидов.

Все эти мероприятия назначаются только врачом. Он ориентируется на состояние больного и на степень прогресса заболевания. Поэтому самостоятельно выполнять или принимать какие-либо лекарства нельзя.

Наилучший эффект при лечении синовита голеностопного сустава достигается благодаря комплексному лечению. Метод лечения (консервативное или хирургическое) назначается лечащим врачом и зависит от типа и осложнений заболевания. Давайте рассмотрим принципы лечения болезни.

В первую очередь следует зафиксировать голеностопный сустав фиксирующей повязкой или гипсовой лонгетой. При необходимости больному назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры (фонофорез, УВЧ, НПВС).

Для снятия воспаления рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин.) В случае если заболевание носит инфекционный характер, больному назначают курс антибиотиков.

Лечение болезни назначает врач, но первая помощь также крайне важна. Если присутствует боль, то её необходимо снять – не только для комфорта, но и для того, чтобы болезнь не развивалась так быстро. Для снятия боли и оказания первой помощи нужно предпринять 3 действия:

• наложить сдавливающую повязку, которая продается в большинстве аптек;
• ограничить движение – то есть, переместиться в лежачее или сидячее положение;
• использовать противовоспалительный препарат – лучше всего мазь.

После оказания первой помощи нужно как можно быстрее попасть в больницу. Чаще всего при синовите голеностопного сустава врач назначает медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и другие).

Для успешного лечения применяются антибиотики бета-лактамного ряда и препараты с противовоспалительным эффектом. Первые нужны при инфекционном типе заболевания. Самолечение антибиотиками недопустимо, ведь врач может назначить их только после пункции.

Такие препараты назначаются лишь в том случае, если в синовиальной жидкости были найдены какие-то микроорганизмы. В противном случае лечение ограничивается использованием противовоспалительных мазей и препаратов, а также физиопроцедурами.

Если медикаменты не дали должного эффекта (или болезнь была запущена), то может быть назначено хирургическое лечение. Операция несложная и чаще всего проводится под местным наркозом. Но доводить болезнь до стадии хирургии нежелательно, так как данная стадия синовита уже не обойдется без долговременных последствий.

Применение народной медицины при синовите – весьма полезно, но полагаться только на него не стоит. Использовать народные средства можно лишь совместно с основным лечением. Есть несколько эффективных рецептов, помогающих ускорить процессы лечения и восстановления:

1. Мазь из измельченных листьев живокоста. Стакан измельченной зелени нужно смешать с 200 г свиного сала. Наносить эту смесь на сустав можно на ночь или 2 раза в день.
2. Настойка из живокоста. Стружку из 100 г корня живокоста нужно настоять в 500 мл водки. Настойку следует выпивать по 1 чайной ложке перед приемом пищи, но не чаще 3 раз в день.
3. Отвар живокоста. Измельченный корень нужно залить кипятком – 1 столовая ложка на стакан воды. Затем – дать настояться 1 час. Принимать такой отвар нужно в течение месяца, при этом стакан нужно растянуть на 3 дня.
4. Растирка из 2-3 столовых ложек лаврового листа. Листья нужно измельчить и залить стаканом оливкового или подсолнечного масла. Втирать следует хотя бы 3 раза в день.

Лечение синовита голеностопного сустава народными средствам

• Синовит голеностопного сустава лечение таблетки. Таблетки применяются из группы противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств, например, кетанов, нимесил, немид и т.д. Основной их целью является снижение процессов воспаления, уменьшение болевого синдрома, однако они снимают основные симптомы, оказывая слобое воздействие на причину возникновения синовита. Поэтому требуется дополнительный комплекс мер по устранению проблемы.
• Синовит голеностопного сустава лечение мазь. Мази, например, афстум гель, диклофенак, вольтарен, содержат противовоспалительные, обезболивающие и охлаждающие компоненты, которые способны снизить локальную температуру, уменьшить проявление отека, покраснения и несколько обезболить ткани. Однако мази впитываются кожей всего на 5-7%, что служит не слишком эффективным способом борьбы с заболеванием.
• Синовит голеностопного сустава лечение народными средствами. Многие прибегают, особенно на ранних стадиях недуга, к применению народных средств. Используются, как правило, спиртовые настойки, успокаивающие экстракты растений, антисептические растворы и т.д. Наиболее популярным средством является спиртовая настойка с медом и лавандой, которая одновременно обеззараживает, успокаивает воспаление и способствует снижению температуры на голеностопном суставе. Однако следует помнить, что подобные методы могут не просто не быть эффективными, но и спровоцировать осложнения. Особенно если речь идет об инфекционной или травматической причине синовита. В этом случае болезнь может стать реактивным синовитом голеностопного сустава.

ЛФК-упражнения при синовите

Синовит голеностопного сустава лечение гимнастика включает следующие упражнения:

• Совершение вращательных движений стопой, круговых и в стороны, сначала медленно, затем набирая темп. Упражнение выполнять по 20-ть раз и прекратить в том случае, если отмечаются болезненные ощущения.
• Упражнение с положением «ноги на ширине плеч». Пациенту требуется мягко перекатываться с пятки на носок. Выполнять около 15-ти раз.
• Упражнение на укрепление связок голеностопного сустава. Предусматривает максимальное раздвигание пальцев ног и возврата их на свое место.
• Частые сгибания и разгибания пальцев ног, также полезны для укрепления связок сустава. Выполнять около 15-ти раз, интенсивно сжимая и разжимая пальцы. При осуществлении упражнения, может наблюдаться ощущение скованности, однако если резких болей нет, то можно выполнять упражнение большее количество раз.

Что это такое синовит голеностопного сустава – вопрос, который теперь задавать не приходится. Важно лишь помнить, что при первых болезненных ощущениях в стопе, при отечностях, пульсациях, скованности и быстрой утомляемости стопы, необходимо обращаться к терапевту.

Поскольку ранние стадии синовита излечиваются абсолютно, в ином же случае он может приобретать хронический характер, провоцируя появление артрозов, артритов, подагры и иные виды опорно-двигательных заболеваний.

Синовит голеностопного сустава лечение отзывы – это то, что может укрепить веру в победу над заболеванием. Поскольку статистика показывает, что процент излечившихся существенно превышает процент пациентов, которые в последующем продолжили страдать от недуга и его осложнений.

• Смешать в равных пропорциях травы: эвкалипт, чабрец, пижму, тысячелистник, омелу белую, эхинацею, грецкий орех и лист березы. Залить смеси 1 ст. л. 2 стаканами кипятка, оставить на 1 час, процедить и употреблять. Пьют настой на протяжении всего дня равными пропорциями между употреблениями пищи;
• Смешать в равных частях корень окопника в измельченном виде и несоленое свиное сало. Этой мазью натирают пораженные суставы дважды в день, после чего обматывают бинтом.
• 2 ст. л. измельченных лавровых листьев помещают в емкость из стекла и заливают в нее 2 стакана подсолнечного (оливкового) масла, плотно закрывают крышкой и настаивают в течение недели. Затем процеживают и натирают им перед сном больные места.
• Высушенные листья хмеля, донника и зверобоя по 2 большие ложки соединяют с 50 г вазелина. Растирают и втирают в больное место.

Механизм развития патологии

Голеностопный сустав объединяет голень и стопу. Представляет собой блоковидный сустав (головки большой и малой берцовых костей образуют соединение наподобие вилки, которое охватывает таранную кость). Суставная капсула представлена в виде манжетки с различной плотностью (по бокам толщина более выражена, спереди и сзади более рыхлая).

Синовит голеностопа – проявления

Синовиальная жидкость содержит все компоненты имеющиеся в плазме крови. Она является надёжной смазкой в биомеханике суставных сочленений. При воспалении, жидкость в голеностопном суставе появляется в большом количестве, что приводит к отеку тканей и возникновению синовита.

Причины и механизм возникновения недуга

Главная и первая причина любого синовита, в том числе и голеностопного – это большая нагрузка на ноги. Активные занятия спортом, «стоячая» работа, многочасовая ходьба, лишний вес – все это может спровоцировать синовит, так как сильно нагружает суставы ног.

Впрочем, есть и ряд других причин заболевания:

• травмы голеностопа или колена (даже если травмировано колено, осложнения могут вызвать синовит в суставе голеностопа);
• инфекции, аллергические реакции;
• нестабильность суставов и связок;
• другие заболевания, способные спровоцировать воспаление суставов (артроз, артрит, гемофилия);
• эндокринные нарушения (самое распространенное – сахарный диабет);
• нейрогенные нарушения (нейропатии, невриты).

Терапия требует полной иммобилизации сустава

• Травматизация голеностопного сустава (растяжение связок, переломы, удары, ушибы, образование трещин) – одна из основных причин заболевания. При этом развивается посттравматический синовит голеностопного сустава, который достаточно хорошо поддается терапевтической коррекции. Терапия требует полной иммобилизации сустава, приема обезболивающих средств и обращения в травматологический пункт.
• Эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, проблемы с метаболизмом. Подобные причины вызываются, как правило, рядом иных серьезных заболеваний, например, сахарным диабетом, онко заболеваниями щитовидной железы, подагрой и т.д. При этому может развиваться особая форма болезни – реактивный синовит голеностопного сустава. Это хронический вид недуга, который отличается вялым течением, достаточно сложно устраняется терапевтическими действиями, что характерно для хронических заболеваний.
• Проникновение в суставную капсулу и синовиальную сумку болезнетворных инфекционных агентов, которые вызывают воспаление сумки с нарушением ее выделительных функций синовиальной жидкости. Данная причина развивает инфекционную форму недуга. Синовит голеностопного сустава у детей может часто возникать в результате травм, которые сопряжены с последующим локальным заражением.

В зависимости от причин, спровоцироввших болезнь, а также стадии, на котором находится заболевания, выделяют целую группу симптомов, которые помогают самодиагностировать или подозревать развитие синовита у себя.

Синовит голеностопного сустава что это такое, а также каковы основные его проявления – основные вопросы, тревожащие пострадавших. На сегодняшний день медики констатируют, что заболевание может на начальных этапах протекать бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга, симптоматическая картина становится выраженной.

Однако симптомы также зависят и от стадии заболевания, которая характерна для пациента. Синовит голеностопного сустава симптомы в зависимости от стадии течения болезни:

• Достаточно мягкими симптомами, для которых характерна небольшая боль при пальпации голеностопного сустава, чувство дискомфорта, проявление болевых ощущений в момент совершения сгибательно-разгибательных и вращательных движений, отличается синовит голеностопного сустава 1 степени. На этом этапе заболевания в тканях синовиальной сумки могут не происходить существенные воспалительные процессы с последующей дегенерацией, однако, если не заниматься терапией синовита голеностопного сустава 1 степени, то симптомы будут проявляться выражено, а само заболевание перейдет в иную, более сложную форму.
• Вторая стадия заболевания характеризуется ощущением пульсаций в мягких тканях, резких болях в момент попытки движения. Сами мягкие ткани воспаляются, могут приобретать покраснение. Ввиду более сложной формы течения болезни, синомиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению, в результате чего происходит либо атрофия выделения синовиальной жидкости, либо ее избыток. Синовит голеностопного сустава 2 степени нередко сопровождается сильным отеком в силу этого. Пациент требует уже комплексного, интенсивного лечения, соблюдением максимального режима покоя, втиранием мазей, применением противовоспалительных нестероидных средств . При синовите голеностопного 2 степени нужно с осторожностью выполнять ЛФК-упражнения.
  

  

Если не оказывать лечения, то отечность, покраснения могут распространяться далеко за голеностоп, доходя до щиколотки. При этом нередки случаи возникновения жара.Поэтому диагностика этого недуга – обязательная мера, она предполагает изучение голеностопного сустава не только посредством рентгена, но даже более желательным методом выступает магнитно-резонансная томография.

Именно она способна показать состояние и костных тканей, и мышечных, и соединительных в комплексе. Синовит голеностопного сустава фото может показать стадию, на которой находится болезнь в данный момент.

В противном случае, если не подвергнуться комплексному, системному и длительному лечению, последствия могут перерасти в инвалидность, снижение двигательной активности, последующему разрушению хрящевых, костных и нервных тканей в суставах, а также инфекционными заболеваниями в суставе.

Асептические синовиты возникают по причине:

• сильных травм, которые способны привести к разрушению сустава: пореза, ссадины или ушиба, а также в результате раздражения синовиальной оболочки оторванного мениска или пораженного суставного хряща;
• аллергической реакции (например, по причине механического или токсического воздействия, может развиться реактивный синовит голеностопного сустава;
  неврологии;
• эндокринного расстройства;
• артрита;
• гемофилии;
• статической деформации;
• слабости или нестабильности связочного аппарата.

Синовиты по причине инфекции подразделяются на:

1. специфические;
2. неспецифические.

Неспецифическое воспаление возникает в результате воздействия на синовиальную оболочку различных микроорганизмов: пневмококков, стафилококков, стрептококков и других. Проникают они после травмы кожи в области сустава, при различных внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедур с нарушением антисептических правил.

Синовиты специфические являются результатом заноса некоторых возбудителей гематогенным и лимфогенным путем из инфицированных органов. Такое возможно при туберкулезе, сифилисе или других болезнях.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, которые улучшают кровообращение в голеностопе, а также не травмировать сустав и не переохлаждаться.

Меню должно включать в себя продукты, богатые на коллаген, витамины и ненасыщенные жиры. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Для реабилитации после лечения можно предпринимать следующие действия:

• ограничить нагрузки на голеностоп и ноги в целом;
• избегать занятий спортом и активных видов отдыха;
• дома как можно меньше двигаться, побольше сидеть или лежать.

Когда первая фаза восстановления пройдет (1-2 месяца), стоит записаться на массаж, начать посещать бассейн, заняться гимнастикой. Также для профилактики синовита следует избавиться от лишнего веса, тем самым снизив нагрузку на голеностоп.

Данные упражнения помогут разработать сустава и снять остаточные боли.

Заключение

Чем скорее больной обратится к врачу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. Медикаменты, которые используются при лечении синовита – не очень дорогие, так что позволить себе такие лечение может каждый.

Симптомы

Увеличение голеностопного сустава и растяжение синовиальной оболочки при синовите

Острый серозный синовит голеностопного сустава характеризуется значительным увеличением сустава в объеме и перерастяжением синовиальной оболочки. Пациенты жалуются на умеренную болезненность и ограничение подвижности в суставе.

С целью определения наличия выпота в синовиальной сумке врач проводит специальный тест. Для этого он располагает пальцы обеих рук с двух противоположных сторон сустава и надавливает одной рукой. Если врач ощущает толчок второй рукой, то это говорит о том, что проба положительна, и в синовиальной сумке находиться выпот.

Также проводят рентгенографию и пункцию (прокол и забор содержимого синовиальной сумки) голеностопного сустава. Для острого серозного синовита характерна прозрачная или полупрозрачная жидкость с небольшим количеством фибрина (белка).

При остром гнойном синовите в клинической картине преобладает интоксикационный синдром. Жалобы в основном направлены на общие проявления, такие как повышение температуры тела, быстрая усталость, слабость, озноб.

Отмечается покраснение кожи, значительное увеличение сустава в объеме, и он горячий на ощупь. Любое движение в суставе вызывает усиление болевого синдрома. Ограничены как пассивные, так и активные движения.

Выпот гнойного характера, густой. Его отправляют для лабораторного исследования и посева на возбудителя. Выявления конкретного возбудителя позволяет узнать не только причину заболевания, но и определить антибиотики, к которым он наиболее чувствителен.

При асептическом синовите больного беспокоят частые боли в области голеностопного сустава. Если воспаление незначительное, болевой синдром достаточно низкий и может проявляться только во время нагрузок на сустав.

При первичном осмотре у больного наблюдается отек мягких тканей и увеличение в объеме области голеностопного сустава. При инфекционном синовите, может наблюдаться незначительное повышение температуры и покраснения пораженного участка.

При хроническом синовите симптоматика синовита голеностопного сустава в зависимости от периода может значительно отличаться. Во время ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать, в то время как в период обострения, симптомы хронического синовита схожи с острой формой болезни. Для инфекционного синовита характерны такие симптомы:

• острая боль в суставе;
• припухлость;
• увеличение сустава в размере;
• слабость;
• головная боль;
• повышение температуры;
• движения сустава ограничены.

Для подтверждения диагноза проводится пункции сустава с дальнейшим микроскопическим и цитологическим исследованием синовиальной жидкости. В случае необходимости проводится МРТ, УЗИ, КТ, анализ крови и т. д.

Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

• сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
• появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
• изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
• в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

На фото опухоль, характерная для синовита голеностопного сустава

Острый период синовита голеностопного сустава проявляет себя довольно ярко. В первую очередь присутствует сильная боль в области локализации воспаления, болевые ощущения усиливаются при пальпации. Кроме этого сустав сильно отекает, изменяется его форма.

Хроническая стадия менее агрессивна. Периодически возникает накопление суставной жидкости, боль выражена слабо. При несвоевременном лечении и затянувшемся процессе болезни возможны дегенеративные процессы в суставе.

Симптомы синовита голеностопного сустава следующие:

• отек сустава;
• изменение формы сустава;
• боль в области сустава;
• гиперемия;
• ограниченность движений;
• нарушение суставных функций;
• болезненность при пальпации;
• повышение температуры тела.

Симптоматика заболевания не зависит конкретно от этиологии синовита. Различия в симптомах определяются только формой протекания болезни.

Синовит голеностопного сустава, как и другие болезни, имеет острые и хронические формы протекания.

• нарастание болевого синдрома, распространяющегося на весь сустав;
• ограниченность движения (при полном покое боль слегка стихает);
• быстрое образование припухлости, вызванное чрезмерной выработкой внутрисуставной жидкости и образованием экссудата;
• покраснение пораженной области;
• при инфекционной этиологии – повышение температуры тела, слабость, головная боль – признаки интоксикации организма.

Хроническое течение болезни протекает менее агрессивно, нежели ее острая форма. В период ремиссии болевые ощущения выражены слабо, а при обострении заболевания наблюдаются признаки острого течения болезни.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено.

Типы болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

При диагнозе синовит голеностопного сустава причины его возникновения могут быть вызваны разными факторами. Условно синовиты подразделяются на три группы:

• инфекционные;
• асептические;
• травматические.

Выделяют еще аллергический и реактивный синовит голеностопного сустава, причиной которого может быть любое заболевание. При этом воспаление синовиальной жидкости возникает вследствие выработанных организмом антител для борьбы с инфекциями, вирусами, а также от воздействия химических веществ, принимаемых медикаментов.

Синовит голеностопа может быть вызван как инфекцией, так и травмой сустава (растяжение либо разрыв связок, ушиб и пр.). Соответственно синовит может быть инфекционным и асептическим.

В подавляющем большинстве случаев асептический синовит голеностопного сустава вызван постоянным раздражителем. Типичной причиной синовита может быть артроз. Также асептический синовит может быть вызван нейрогенными факторами, гемофилией, артритом и нарушением эндокринных функций организма (сахарный диабет).

Основной причиной инфекционной формы болезни являются различного рода патогенные микроорганизмы. Возбудителем инфекционного синовита голеностопа чаще всего являются стрептококки и стафилококки. В редких случаях развитие болезни может провоцировать туберкулезная палочка.

Патогенные микроорганизмы проникают в организм, как контактным путем, так и гематогенным и лимфогенным. Основной причиной контактного инфицирования могут быть: ушибы, ссадины, гематомы, фурункулы, резанные и колотые раны в области голеностопа.

Синовит голеностопного сустава протекает как в острой, так и хронической форме и бывает гнойным, серозным, геморрагическим и серозно-фибринозным. Очень часто характер болезни определяется составом и характеристиками синовиальной жидкости.

К примеру, серозно-фиброзная форма синовита, характеризуется малым количеством выпота с большим процентом фибрина. При серьезной форме болезни, синовиальная жидкость имеет прозрачный жидкий выпот с малым количеством клеток.

Этиология и разновидности

Асептический – возникает без проникновения возбудителей в полость суставной капсулы, развивается вследствие длительного раздражающего действия на синовиальную оболочку. Спровоцировать его могут:

• Хроническая микротравматизация при профессиональных занятиях спортом, тяжелой физической работе;
• Реактивный синовит голеностопного сустава – негнойное заболевание, возникающее после перенесённых инфекции (кишечной, урогенитальной), или иммунных нарушений, аллергических реакций;
• Патологии системы гемостаза (гемофилия) приводят к возникновению постоянного воспалительного процесса;
• Дегенеративные изменения при сосудистых и эндокринных заболеваниях, приводящие к нарушению трофической (питательной) функций;
• Травматическое поражение голеностопного сочленения – растяжения и разрыв связок, ушибы;
• Нестабильность сочленения, слабость связочного аппарата, деформация поверхностей сустава (сниженная гладкость суставных поверхностей при артрозе голеностопа).

Причины развития асептического синовита

Инфекционный – характеризуется проникновением, развитием и размножением возбудителя в полости сустава. Инфицирование происходит контактным путём, через раневую поверхность (колото-резаные раны, ссадины) либо гематогенным, лимфогенным путём из смежных воспалительных очагов.

По особенностям клинического течения различают острую и хроническую форму.

Острый синовит голеностопа проявляется такой симптоматикой:

• Резкое начало течения, часто с повышенной температурой;
• Боли в голени при синовите и ограничение подвижности в голеностопе постепенно нарастают по мере развития воспалительного процесса;
• Отек мягких тканей и увеличение сустава в размерах (зависит от количества жидкости);
• Синовит голеностопа даёт ощущение припухлости по передней поверхности сустава, часто из-за отечности визуально пропадают ямочки перед лодыжками. При синовите стопы, воспаление межпредплюсневых суставов даёт припухлость над средней частью тыла стопы, при плюснефаланговой локализации процесса, отек отмечается в передних отделах ступни.

Хронический – проявление заболевания характеризуется меньшей интенсивностью и количеством характерных признаков, чем при остром воспалении и представлено сменяющимися ремиссиями и острыми периодами.

В стадии ремиссии симптомы заболевания выражены слабо либо отсутствуют. При хроническом течении заболевания синовиальная оболочка видоизменяется, становится более плотной, появляются участки нарушения структуры голеностопного хряща.

Выпот внутри капсулы усиливает внутрисуставное давление, страдает и связочный аппарат это сопровождается появлением изменений в хряще, растяжением связок, что приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Хронический синовит — симптоматика