Симптомы сколиоза у взрослых и детей как не запустить заболевание

Что такое сколиоз

Сколиозом называют стойкое искривление позвоночника влево либо вправо относительно своей оси, т.е. во фронтальной плоскости. Данный процесс затрагивает все отделы позвоночника, поэтому со временем боковое искривление дополняется искривлением в переднезаднем направлении (усиливаются физиологические изгибы) и скручиванием позвоночника.

В дальнейшем возникает вторичная деформация таза и грудной клетки, которая сопровождается нарушением функции легких, сердца и тазовых органов.

Формируется искривление чаще всего в подростковом и детском возрасте. Заболевание развивается на фоне врожденных аномалий, различных заболеваний и травм. В подавляющем большинстве случаев установить причину возникновения сколиоза не удается.

Лечение сколиоза может быть оперативным и консервативным. Прогноз определяется причиной развития и степенью искривления, состоянием внутренних органов, наличием вторичных деформаций и их выраженностью.

С греческого «сколиоз» переводится как «кривой». При этом заболевании позвоночник смещается со своего места в одну из сторон.

Заболевание классифицируют:

  • По изгибу: с одной, двумя и тремя дугами искривления.
  • По отделу локализации: шейный и шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный и комбинированный сколиоз. Медицинское название грудного — торакальный, а поясничного — люмбальный.
  • По степеням: I — с изгибом, визуально незаметным; II — плечи и лопатки расположены несимметрично; III — деформация выраженная, формируется реберный горб, присоединяется общее недомогание; IV — из-за выраженных изменений может вызвать инвалидизацию.
  • По Коббу: миопатический, неврогенный, рахитический, паралитический, ишиалгический, статический, врожденный, приобретенный, идиопатический сколиоз. Классификация учитывает причины, которые вызвали деформацию позвоночника.

В 30% случаев именно дети страдают от сколиоза. Болезнь часто можно спутать с нарушением осанки. У многих пациентов сколиоз может оставаться неустановленным до смерти. Болезнь постепенно приводит к нарушению осанки и негативным симптомам в организме.

Виды сколиоза

Возрастная классификация сколиотической болезни:

  • Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
  • Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
  • Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
  • Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

  • С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
  • S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
  • Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

  • Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
  • Вторая стадия –11-25 градусов;
  • Третья стадия – 26-50 градусов;
  • Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Обратите внимание на то, какой формы бывает сколиотическое искривление

Сколиоз бывает структурным и неструктурным. Первый характеризуется стойкой патологической ротацией позвонков, а второй – обычным боковым искривлением позвоночника.

По форме искривления: В зависимости от того, в каком отделе расположено искривление позвоночника:
  • S-образные (2 боковых изгиба);
  • C-образные (1 боковой изгиб);
  • Z-образные (3 боковых изгиба).

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Как лечить сколиоз у взрослых

​Симптомы сколиоза у детей:​

​горб ярко выраженный – он заметен невооруженным глазом;​

  • ​Симптомы сколиоза 2 степени:​
  • ​Основной причиной искривления позвоночника является ослабление мышц спины. Это происходит при малоподвижном образе жизни, поэтому неудивительно распространение сколиоза в последние 20 лет на все возрастные группы пациентов. Очень важно понимать, что сколиоз может развиться и вследствие неправильной осанки – особенно часто этот фактор провоцирует искривление позвоночника в детском возрасте. Если взрослые носят тяжелые вещи/предметы, не занимаются укрепляющей физкультурой и вынуждены длительное время проводить за компьютером или документами, то развитие сколиоза также неизбежно.​
  • ​Долгое сидение в неизменном положении;​
  • ​Последние предполагают использование медикаментов, физиотерапевтических и массажных процедур, мануальных способов лечения.​
  • ​Как лечить спондилоартроз Почти 90 % людей пожилого возраста сталкиваются с диагнозом спондилоартроз. Это заболевание поражает суставы позвоночного столба. Как лечить спондилоартроз разных…​
  • ​Быстрая утомляемость при нахождении в вертикальном положении длительное время.​
  • ​Детский сколиоз, не подвергшийся лечению;​

​физиотерапия – включает грязевые ванны, апликации с парафином, электрофорез и магнитотерапию, которые помогают дополнительно укреплять позвоночник;​

Симптомы

​II степень – более выраженное искривление (отклонение от оси до 25%).​

  • ​Боковое искривление позвоночника получило название сколиоз, что в переводе с латинского языка обозначает «кривой». Такое изменение в позвоночнике может развиваться не только в детском возрасте, но и у взрослых под действием различных причин. Лечение сколиоза направлено на восстановление формы позвоночника с помощью воздействия консервативных методов терапии и радикального хирургического вмешательства.​
  • ​мышцы живота и спины сильно растягиваются и ослабевают – больной не может держать туловище ровно;​
  • ​заметная ассиметрия в области талии и шеи;​
  • ​В медицине различают несколько степеней рассматриваемого заболевания, которые имеют отличительные черты и быстро диагностируются при рентгенологическом обследовании пациента.​

​Велосипедная езда, теннис и прочие подобные спортивные занятия;​

  • ​Сколиозные поражения на 1-2 этапах патологического развития основной терапевтической целью выступает достижение нормального позвоночного изгиба. На заключительных стадиях подобные корректировки невозможны, поэтому специалисты пытаются добиться позвонковой стабильности и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации.​
  • ​Как лечить протузию поясничного отдела Позвоночник является достаточно уязвимым элементом человеческого тела. В некоторых случаях даже могут возникать патологические изменения в поясничном отделе. Как лечить…​
  • ​Нередко изменения наблюдаются и со стороны внутренних органов. Например, при выраженных формах сколиоза у взрослых появляется склонность к простудам, нарастающая легочно-сердечная недостаточность, пищеварительные расстройства. Также могут возникать явления холецистита и пиелонефрита, у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, а у мужчин – снижение половой функции.​
  • ​Изменения в позвоночнике – протузия, сужение позвоночных каналов, грыжи дисков;​
  • ​мероприятия, направленные на уменьшение нагрузки на позвоночник – коррекция массы тела, изменение образа жизни, поддержание правильной осанки;​

​методика выравнивания позвоночника с помощью его фиксации в специальном корсете, установленном в области искривления;​

​IV степень – искривление более, чем на 50%.​

​вторичные изменения формы хребта – их возникновение вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в позвонках с развитием остеохондроза, протрузий или грыж дисков между ними;​

​В этой ситуации помощь медиков крайне обязательна – это уже не косметический дефект, а серьезная ортопедическая патология, которую нужно лечить с применением современных технологий. Отмечается нарушение функций сердца и легких.​

Причины

Последствия сколиоза

​при наклоне туловища вниз отлично видно отклонение позвоночника от оси в левую или правую сторону.​

  • ​Симптомы сколиоза 1 степени ярко выражены:​
  • ​Лечением сколиоза занимаются преимущественно ортопеды и невропатологи.​
  • ​Всегда контролировать свою осанку – во время сидения за столом или ходьбы;​
  • ​Разделы​
  • ​Если сколиоз был обнаружен на одной из ранних стадий, то ЛФК – оптимальный выход из сложившейся ситуации.​
  • ​Размягчение костных тканей позвоночника (остеомаляция);​

​гимнастика – выполняются специальные упражнения, направленные на вытягивание хребта (турник и шведская стенка) и укрепление мышечного корсета. Комплекс упражнений подбирает врач-ортопед индивидуально в зависимости от локализации максимального искривления и причины сколиоза.​

Симптомы

​Основные проявления сколиоза заключаются в таких симптомах:​

  • ​остеомаляция – процесс деминерализации (вымывание минеральных солей) костной основы тел и отростков позвонков, приводящий к их размягчению и изменению формы. Развивается при нарушениях обмена кальция в организма вследствие гормональных нарушений. Одна из основных причин сколиоза у женщин среднего и пожилого возраста;​
  • ​Обратите внимание:​
  • ​Больной будет предъявлять жалобы на быструю утомляемость при длительной по времени ходьбе, они не могут долго находиться в одном положении, а для ночного сна выбирают полусидячую позу. Лечение сколиоза 2 степени не ограничивается лишь гимнастикой и массажем в домашних условиях – понадобится консультация специалистов, проведение санаторно-курортного лечения, применение физиопроцедур.​
  • ​плечи и голова у больного низко опущены;​
  • ​От военной службы освобождаются пациенты со сколиозными деформациями спины второй степени тяжести и более.​

​Выполнение специальных гимнастических элементов, действие которых направлено на снятие излишней напряженности, увеличение гибкости и силы спинномышечных тканей, общее улучшение состояния и разработку хрящевых и связочных тканей.​

Лечение

​Диагностических методов, определяющих наличие сколиоза, довольно много, но одним из первых и точных на сегодня считается рентген. Это дешевый и доступный, но при этом высокоинформативный способ диагностики, но пользоваться им можно не чаще раза в три месяца. Учитывая, что современные рентген аппараты обладают меньшим лучевым воздействием.​

​В видео ниже представлен 3-хминутный комплекс упражнений от сколиоза:​

​Травмы позвоночника, грудной клетки или ожоговые рубцы;​

​С помощью этих методик консервативной терапии можно значительно исправить искривление позвоночника и предотвратить его прогрессирование в будущем. Важно систематическое и дисциплинированное выполнение всех рекомендаций, так как результат будет заметен не сразу, для его достижения необходимо определенное время и терпение.​

Корсетирование

​одно плечо или бедро располагается выше другого;​

Мануальная терапия

​остеомиелит – бактериальное гнойное воспаление с разрушением тел позвонков и изменением их формы;​

​выше приведена клинико-рентгенологическая классификация сколиоза по В. Д. Чаклину. Однако для граждан Рос​

​В этом случае речь идет о серьезном искривлении позвоночника, при котором отклонение от оси составляет 31 – 60 градусов. 3 степень сколиоза – это не только выпячивание ребер, горб и ослабление мышц.​

  • ​одно плечо заметно выше другого;​
  • ​Инвалидность при сколиозе устанавливается в процессе МСЭ (специальная медико-социальная экспертиза).​
  • ​При III-IV стадии сколиозной деформации единственным вариантом является оперативная коррекция. Она заключается в установке на позвонки специальных имплантатов, представляющих собой подвижные или неподвижные конструкции. Примером подобных имплантатов являются пластинчатые эндокорректоры Медилар или Лака-Сампиева-Загороднего.​
  • ​Снимок делают панорамно, от нижней челюсти до тазовой области. Дополнительно осуществляют боковые снимки и в разных проекциях, чтобы определить наличие возможных осложнений.​
  • ​Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений не только укрепит и повысит тонус мышц, но и поспособствует устранению искривления позвоночника.​

​Операции на позвоночнике.​

​Чаще всего эксперты дают инвалидность при III-IV степени тяжести патологии, когда наблюдаются неврологические и вертебрологические нарушения.​​При беременности у страдающей сколиозными деформациями женщины может произойти резкое усиление болевой симптоматики.

​Сколиоз кардинально снижает качество жизни пациентов. Их мучает психологический и физиологический дискомфорт, люди стесняются носить тесную одежду, бывать на пляже, поэтому они переживают тяжелейшие стрессовые волнения.​

​Как лечить сколиоз у взрослых? Некоторые врачи настоятельно советуют пациентам носить специальный корсет. Это средство тормозит процесс дальнейшего искривления позвоночника, надежно фиксируя его в ровном положении.

​Неправильная осанка, избыточный вес и малоподвижный образ жизни также могут повлиять на процесс развития и дальнейшее прогрессирование сколиоза у взрослых. Не торопитесь самостоятельно разбираться в вопросе, как лечить сколиоз у взрослых.

С такой проблемой, как искривление позвоночника, следует незамедлительно обратиться к специалисту. На основе осмотра пациента и выявленных причин возникновения изменений в позвоночнике врач назначит необходимый спектр лечебных процедур.​

  • ​Следует помнить, что сколиоз на сегодняшний день лечится достаточно эффективно. Перед тем как начинать лечение или выполнение упражнений, направленных на выпрямление хребта, необходимо пройти инструментальное обследование и консультацию у врача-ортопеда.​
  • ​нахождение лопаток не на одной линии, одна выше другой;​

При прогрессировании искривления возникает сильное давление на межпозвоночные диски. Меняется пространство между ними, нарушается подвижность позвонков и в результате поражается весь позвоночник. Поэтому необходимо обратить внимание изначально на состояние дисков. Без этого излечение будет маловероятно.

Хороший помощник и главный “терапевт” здесь – массаж и привлечение грамотного мануальщика. Специалист должен знать все тонкости того как лечить заболевание у взрослых. Но предварительно лечащий врач должен разрешить мануальную терапию. Такое воздействие направлено на улучшение кровотока и восстановление правильного тонуса мышц.

Как определить заболевание?

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.

На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

  1. Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
  2. Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

​Оперативное вмешательство показано при сколиозе III и IV степени с выраженной болью и осложнениями (смещение внутренних органов и нарушение их функции). Выполняется остеосинтез (имплантация металлической жесткой основы в область искривления хребта) и пластика костной основы позвонков.

​заметное отклонение в одну сторону линии хребта;​

Лечение сколиоза

Лечение

​появление реберного горба, который более выражен при наклоне человека вперед;​

Последствия сколиоза зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание. По мере прогрессирования патологии избежать осложнений становится все труднее.

На первой стадии

Первая степень сколиоза является самой легкой. Искривление составляет около 10 градусов и является незаметным для окружающих (обнаружить заболевание можно с помощью рентгенограммы). Если патология не прогрессирует и не беспокоит пациента, ее приравнивают к норме.

На второй стадии

Вторая степень характеризуется искривлением от 11 до 25 градусов. Заболевание можно увидеть невооруженным глазом, в частности, по разной высоте плеч. Такие случаи требуют немедленного обращения к врачу, т.к. прогрессирует патология очень быстро.

Последствия сколиоза второй степени зависят от того, в каком возрасте он был выявлен. Если заболевание обнаруживается у ребенка в возрасте от 8 до 10 лет, это говорит о наличии быстро прогрессирующей деформации, которая по мере роста позвоночника будет лишь усиливаться.

Осложняет ситуацию следующее: когда ребенок достигает 8 лет, его позвоночник теряет прежнюю гибкость, аПри сколиозе происходит деформация грудной клетки, что влияет на внутренние органы значит, избавиться от патологии становится гораздо сложнее.

Сколиоз грудного отдела позвоночника отражается на состоянии грудной клетки.

Последняя деформируется, ребра выпячиваются, в некоторых случаях происходит образование реберного горба.

В результате возникают проблемы с легкими, вернее – с дыханием.

Сколиоз у взрослых

Что касается взрослых пациентов (от 18-ти и старше), то в их случае последствия сколиоза второй степени являются менее трагичными.

Риск прогрессирования деформации позвоночника сводится к минимуму, т.к. позвоночный столб в этом возрасте практически сформирован.

Сколиоз второй степени может представлять опасность для людей с:

  • возрастными системными заболеваниями суставов, например, остеопорозом (опасность травм в позвоночных дугах особенно высока);
  • межпозвоночной грыжей и остеохондрозом (заметно увеличивается риск сдавливания спинномозговых нервов и развития комплекса симптомов (корешковый синдром, обусловленного этим сдавливанием);
  • дисплазией и костными инфекциями, вызывающими размягчение костей.

На третьей стадии

Искривление при сколиозе третьей степени составляет 26-50 градусов.

В первую очередь, проблема отражается на внешности пациента: линия талии смещена влево или вправо, надплечья, ребра и лопатки расположены на разной высоте.

При третьей стадии сколиоза угол искривления может достигать 50 градусовИсправить ситуацию удается с помощью корсета или хирургического вмешательства, при котором позвонки фиксируются в правильном положении.

Задача врача – выявить клиновидные деформации и своевременно принять решение о проведении операции.

В противном случае, искривление может повлечь за собой развитие проблем с кровообращением, нарушение работы органов дыхания, появление сильных болей в спине.

Сколиоз третьей степени представляют серьезную угрозу для здоровья.

Он может привести к:

  • появлению сильных и длительных болей;
  • развитию гинекологических заболеваний и бесплодия;
  • серьезному нарушению работы легких, сердца, почек, ЖКТ;
  • появлению психических расстройств, вызванных чувством неполноценности и постоянной депрессией;
  • возникновению мышечной атрофии живота, спины и конечностей.

На четвертой стадии

Врожденный сколиоз

Наиболее тяжелой считается четвертая степень сколиоза, при которой искривление составляет 50 градусов или более. Данный дефект приводит к изменению внешности пациента, нарушению работы всех органов и систем.

Опасность сколиоза четвертой степени заключается в:

  • Изменении строения тазовых костей, грудной клетки и поясничного отдела. Причем, степень данных изменений зависит от формы искривления и величины угла деформации.
  • Развитии заболеваний сердечно-сосудистой и респираторной систем. Изменение емкости легких приводит к недостатку кислорода, появлению одышки, быстрой усталости. Появляются боли в спине и перепады артериального давления. Пациент чаще страдает легочными заболеваниями. Нередко развивается сердечная недостаточность.
  • Изменении положения внутренних органов. При сильном искривлении органы сдавливаются и смещаются, перестают функционировать должным образом.
  • Деформации тазовых костей. Изменение нормального положения тазовых костей приводит к развитию застойных явлений в ЖКТ и желчном пузыре. Также это негативно сказывается на зачатии и протекании беременности.
  • Появлении психических нарушений. Проблемы с осанкой могут вызвать развитие депрессии и комплекса неполноценности, причем, у представителей обоих полов. При появлении любых психических расстройств следует как можно скорее обратиться к доктору.

Сколиоз четвертой степени может повлечь за собой утрату трудоспособности. Если верить статистике, инвалидность получают 47% пациентов, длительно страдающих данным заболеванием. Вместе с тем важно понимать, что основанием для оформления инвалидности являются тяжелые последствия сколиоза, а не сама деформация позвоночника.

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные упражнения для домашнего выполнения:

  • Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
  • Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
  • Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
  • Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные. Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат.

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

  • Величина деформации более 45 градусов;
  • Неврологические осложнения;
  • Сердечно-легочная недостаточность;
  • Невыносимый болевой синдром;
  • Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Лечение каждой степени сколиоза различается. Поэтому рассмотрим их по отдельности.

Лечение наиболее продуктивно при 1 степени, то есть вылечить искривления такой степени легче всего. Терапия не очень сложная, потому что сводится к внешнему влиянию на сам позвоночник и его мышцы. В таком случае врач-вертебролог назначает комплекс упражнений, который необходим для укрепления мышечных тканей спины и всего тела. Как дополнение используют мануальную терапию, иглорефлексотерапия или акупунктуру.

Также пациенту советуют определённую диету. Её основой есть белки. Следует принимать витаминно-минеральные комплексы и просто витамины.

Для взрослых со 2 степенью сколиоза предусмотрена терапия, состоящая из таких консервативных методов:

  • массаж, с техникой его проведения определяется специалист;
  • гимнастика также направлена на приведение мышц в тонус или их расслабление;
  • рефлексотерапия;
  • водные процедуры, которые следует проводить только под руководством доктора;
  • позиционная терапия;
  • физиотерапия, состоящая из электрофореза, электростимуляции и теплового воздействия;
  • бандаж, который можно индивидуально изготовить или тщательно подобрать;
  • вытяжение или применение гипсовой кровати, которая надёжно зафиксирует позвоночник в правильном положении.
  1. Устранение причины дистрофических изменений в межпозвонковом диске (гипо- и гипермобильность);
  2. Купирование изменений в суставах, неправильный стереотип походки, слабость мышечной системы;
  3. Ликвидацию блоков, мешающих подвижности позвоночных сегментов;
  4. Нормализацию состояния костной системы, чтобы предотвратить остеопорозные изменения (слабость костной структуры);
  5. Терапию вторичных симптомов заболевания;
  6. Улучшение кровоснабжения.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Особенности сколиоза в детском возрасте

Факторы риска

Именно с рождения у детей чаще всего возникает сколиоз. Ученый провели исследование и отметили, что 20% школьников во всем мире имеют такое искривление позвоночника. Если не начать лечение, тогда заболевание нарушает работу в дыхательной и сосудистой системе.

Необходимо не допускать, чтобы сколиоз перешел во 2 или 3 степень. Болезнь может при осложнениях провоцировать бронхиты и нарушение в мозговом кровообращении. Запущенная стадия заболевания может испортить тело и фигуру ребенка. Это приводит к комплексам и сильным психологическим расстройствам.

Методы терапии будут зависеть от вида заболевания и степени сколиоза.

Стадия заболевания Методы лечения
На первой стадии болезни назначают такое лечение Необходимо посещать врача 2 раза в год и выполнять диагностику позвоночника;
Специальные упражнения, назначенные доктором;
Нужно проходить массажные процедуры дважды в год;
Заниматься плаванием;
Можно посещать физкультуру в школе, не давая большую нагрузку на спину.
Лечение на 2 стадии сколиоза Проходить диагностику 2-3 раза в год;
Заниматься лечебными упражнениями и делать зарядку;
Плавать в бассейне не менее 3 раз в неделю;
Проходить массаж трижды в год;
Ходить на процедуры электрофореза и магнитотерапии;
Пройти грязелечение;
Методика шрот терапии;
Мануальное лечение по назначению врача;
Ношение ортопедического корсета, если угол изгиба более 20 градусов;
Не стоит посещать физкультуру или ходить на командные виды спорта до выздоровления.
Лечение 3 стадии сколиоза Посещение лечащего врача 4 раза в год;
Выполнение массажей 4 раза в год;
Ношение специального корсета;
Занятие ЛФК;
Посещение магнитотерапии и диадинамотерапии;
Прохождение санаторного лечения;
Укрепление мышц туловища;
Оперативное вмешательство по назначению врача.
Лечение 4 степени заболевания Обязательное ношение фиксирующего корсета;
Мануальное лечение;
Выравнивание позвоночника при помощи операции.

Все процедуры и методы лечения врач определяет индивидуально для каждого ребенка. Не стоит посещать мануальную терапию, если пациенту менее 14 лет. Это может временно помочь при сколиозе, однако через пару месяцев заболевание начнет прогрессировать еще сильнее.

Чтобы с детства у ребенка не начался сколиоз, необходимо выполнять такие меры профилактики:

  1. Каждые 40 минут нужно давать малышу перерыв от сидячей работы;
  2. Постоянная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
  3. Использование ортопедического матраса и правильной подушки. Здоровый сон будет положительно сказываться на состоянии позвоночника;
  4. Выбор стула для ежедневного выполнения уроков. В момент сидения колени ребенка должны быть в виде прямого угла. Спинка стула обязана поддерживать позвоночник в ровном положении. Подойдет небольшой офисный стул без колесиков;
  5. Ребенок всегда должен держать спину прямо и следить за осанкой;
  6. Разрешайте ежедневные игры с друзьями и занятие любимым видом спорта;
  7. Отдайте ребенка на плавание для укрепления мышц спины;
  8. Купите ранец для школы, чтобы нагрузка от книг распределялась на спину равномерно и не вызывала искривления.

​У детей сколиоз определить очень легко и самим родителям, что дает возможность вовремя провести лечение и избежать прогрессирования заболевания.​​Симптомы сколиоза четвертой степени:​

Последствия

​туберкулез позвоночника – специфическая инфекция, при которой в телах и отростках позвонков образуются очаги размягчения;​

​Симптомы сколиоза 3 степени:​

​фигура выглядит ассиметрично.​

На четвертой стадии

Миф № 1. Основным симптомом сколиоза являются боли в спине. Это утверждение далеко от реальности, т.к. само по себе искривление редко становится причиной подобных болей.

Миф № 2. Сколиоз может вызвать развитие паралича. На самом деле парализация при сколиозе возможна только в одном случае – если пациент с искривлением получит серьезную травму позвоночника.

Миф № 3. Сколиоз увеличивает риск возникновения грыжи диска. Врачи утверждают, что грыжа диска не имеет отношения к сколиозу, так как появляется в результате травмы, неудачного движения, резкого сдавления отдельных сегментов позвоночника.

Обратите внимание на мифы об сколиотической болезниМиф № 4. Сколиоз может привести к развитию артрита. Под артритом понимается воспаление суставов, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Данный сбой может быть вызван вирусной инфекцией, переохлаждением, стрессом, простудой и даже тяжелым нарушением обмена веществ. С искривлением позвоночника он никаким образом не связан.

Миф № 5. Искривление может вызвать развитие артроза тазобедренных и коленных суставов. На самом деле больные сколиозом в группе риска по артрозу не числятся. Вероятность заболеть артрозом куда выше у людей с врожденными аномалиями развития суставов (дисплазии тазобедренных либо коленных суставов).

Миф № 6. Сколиоз может вызвать онемение нижних и верхних конечностей. Подобные суждения можно услышать от многих пациентов, страдающих сколиозом. Тем не менее, в онемении рук и ног виновно не искривление, а неврологические нарушения или синдром гипермобильности.

Миф № 7. Сколиоз всегда приводит к бесплодию у женщин и к эректильной дисфункции у мужчин. Данное утверждение верно лишь наполовину. Сколиоз и правда может вносить изменения в работу тазовых органов. Тем не менее, огромному количеству пациентов, психологически страдающих от искривления позвоночника, удается вести активную половую жизнь.

Миф № 8. На фоне сколиоза происходит ухудшение иммунитета, развиваются аллергические реакции, простудные и даже онкологические заболевания. Правда заключается в том, что сколиоз не имеет отношения ни к одной из перечисленных патологий.

Сколиоз

Пациенты с искривлением позвоночника болеют раком, аллергиями и простудами, но не чаще, чем люди со здоровой спиной. Аллергии, частые простудные заболевания, – все они появляются из-за сбоев в работе иммунных клеток, хронических стрессов, плохого питания, неблагоприятной экологической обстановки и т.д. Однако сколиоз тут вовсе не при чем.

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, заболевание будет прогрессировать:

  • Серьезную деформацию позвоночника;
  • Асимметрию таза;
  • Ослабление брюшных мышц;
  • Сбои в развитии внутренних органов;
  • Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Причины сколиоза у детей

​Ассиметрия плеч, лопаток или бедер;​

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной.

Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Врачи выделили главную причину болезни – слабые мышцы и связки в позвоночнике. Они не могут удержать позвоночный столб, и он начинает искривляться. Есть заболевания, которые могут спровоцировать сколиоз:

  1. Аномалии позвоночника с рождения. Это может быть неправильное формирование столба в первые 6 недель;
  2. Если у малыша одна нога длиннее другой. Из-за этого идет нагрузка на таз, и он начинает искривляться;
  3. Болезни в соединительных тканях;
  4. Ранний рахит;
  5. Проявление ревматизма;
  6. Заболевание ДЦП.

Необходимо выделить некоторые факторы, которые могут повлиять на появление сколиоза:

  • Наследственность. Если у родителей был сколиоз, тогда ребенок также подвержен такому заболеванию;
  • Ребенок не держит спину ровно, происходит нарушение осанки;
  • Ношение тяжелой сумки только на одно плечо;
  • Если у ребенка сильно низкий стул и на нем нет удобной спинки;
  • Проблемы со зрением могут спровоцировать сколиоз. Например, близорукость и косоглазие;
  • Виды спорта, которые часто вызывают искривление спины: теннис, хоккей, футбол и фехтование;
  • Большие нагрузки на позвоночник в детском возрасте;
  • Травмы и частые ушибы.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

  • Неправильной осанки;
  • Слабого мышечного корсета;
  • Непропорционального развития костной и мышечной системы;
  • Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
  • Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
  • Неактивный образа жизни и минимумом движений;
  • Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
  • Вегето-сосудистой дистонии;
  • Некачественного питания и дефицита витаминов;
  • Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

До сих пор точно не выяснено, почему позвоночник начинает отклоняться от своей оси. Основные типы сколиоза — врожденный и приобретенный — объясняют органическими патологиями и внешними воздействиями.

У детей чаще диагностируют

, вызванный внутриутробными нарушениями формирования опорно-двигательной системы из-за органических и инфекционных заболеваний матери, злоупотребления вредными привычками, тяжелой беременности, стрессов. На форму детского позвоночника оказывают влияние узкий таз женщины, тяжелые роды.

Причины приобретенного сколиоза:

  1. Недостаток полезных веществ в рационе, вызывающий анемию и рахит.
  2. Тяжелые заболевания, которые приводят к инвалидности: полиомиелит, болезнь Бехтерева, туберкулез, дистрофия, рак.
  3. Травмы спины и конечностей, вынужденное неправильное положение позвоночника, неумение распределить нагрузку. В этом случае ставят диагноз — первичный сколиоз.

Болезнь может быть спровоцирована теми же факторами, что у детей. Но существуют и отдельные причины, которые чаще вызывают сколиоз у взрослых:

  • Нарушение осанки вызывают: остеохондроз, артриты, артрозы, заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии органов, которые находятся в области брюшной полости. То есть все болезни, которые заставляют инстинктивно принимать неестественные позы.
  • Профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками или невозможностью изменить позу.
  • Ожирение 2-3 степени, создающее повышенную нагрузку на позвоночник.
  • Вредные привычки, которые вызывают изменения метаболизма: курение, употребление алкоголя, использование наркотиков.
  • Несбалансированные монодиеты, при которых организм не получает питательных веществ.

Изменение положения позвоночника вызывают и болезни сердца. Человек рефлекторно отклоняется налево, чтобы не сдавливать диафрагму. В этом случае возникает правосторонний сколиоз.

Если причину заболевания установить не удалось, то ставится диагноз — идиопатическая форма.

Профилактика

Не допустить искривление позвоночника у ребенка намного легче, чем впоследствии задаваться вопросами, что делать при сколиозе и как исправить патологические изменения формы позвонков. Поэтому каждый родитель обязан отдать своему чаду должное внимание и выполнять следующие рекомендации:

  • Позаботится о качестве рациона ребенка, кормить его разнообразно и полноценно;
  • Выработать привычку самостоятельно следить за осанкой посредством постоянного напоминания о ровной ходьбе, сидении и стоянии;
  • Если ребенок уже школьник, категорически нельзя допускать сумки через плечо и носку ранца в одной руке. Для ежедневного использования необходимо приобрести качественный ортопедический рюкзак;
  • Еще с младенческого возраста необходимо позаботится о спальном месте ребенка. Кровать не должна быть слишком мягкой, идеально, если будет использован ортопедический матрас;
  • Мебель (стул и стол) также должна быть эргономичной и соответствовать росту ребенку.

Детям, у которых есть склонность к развитию сколиоза, противопоказаны такие виды спорта, как теннис, бадминтон и художественная гимнастика. Зато на пользу пойдут бальные танцы, лыжный спорт и любые другие нетравмоопасные виды физической активности.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Профилактические мероприятия для предотвращения нарушения осанки у взрослых и детей во многом похожи. Чтобы остановить развитие сколиоза, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следить за осанкой, обеспечить правильное физиологическое положение, особенно при статических нагрузках. Следует избегать длительного нахождения в неудобной позе, если приходится долго находиться в положении «сидя», нужно хотя бы раз в академический час прерываться, делать несколько упражнений.
  • Уделять время активным тренировкам. Если нет желания заниматься определенным видом спорта, нужно больше гулять, обязательно делать гимнастику. Нет времени утром — комплекс ЛФК выполняют вечером.
  • Обеспечить комфортные условия для ночного отдыха. Если есть возможность, приобретают ортопедические приспособления — подушку и матрас. Нет — убирают мягкие перины и матрасы.
  • В рационе должно быть достаточно питательных веществ. Детям витаминов и минералов должно хватать не только на формирование костной структуры, но и на рост и полноценное развитие.
  • Чтобы предупредить искривление позвоночника, детям нужно приобрести ранец. А взрослые должны следить за распределением нагрузки самостоятельно.

Первичный детский сколиоз устраняется просто. Достаточно научить ребенка «пользоваться» собственным позвоночником, привить навыки безопасности, чтобы привести заболевание к длительной ремиссии.

​Лечение сколиоза 1 степени заключается в проведении массажа и специальных физических упражнений.​

​Видео о современном методе борьбы со сколиозом:​

​На заключительных стадиях деформации ребра сдавливают внутренние органы, нарушается кислородное питание внутренних органов, в т. ч. ребенка, что негативно сказывается на его головном мозге.​

Чтобы в спине не появилось искривление и сколиоз, выполняйте такие профилактические мероприятия:

  1. Женщина при беременности должна принимать витамин В12 или фолиевую кислоту. Тогда у ребенка не будет врожденного сколиоза;
  2. Малыша в первый год жизни нельзя стараться посадить насильно раньше положенного срока;
  3. Ребенок постарше всегда должен сидеть за столом с прямой спиной и не давать большую нагрузку на позвоночник. Ходить в школу нужно только с ранцем, который позволит распределить вес книг на спину равномерно;
  4. Избегайте длительного сидения в одной позе. Необходимо делать перерывы и разминки;
  5. Соблюдайте правила питания и добавляйте в рацион много витаминов;
  6. Занимайтесь гимнастикой ежедневно или делайте регулярно утреннюю зарядку;
  7. Пойдите на плавание или волейбол. Эти виды спорта оказывают отличную профилактику сколиоза;
  8. Сразу начинайте лечить любые заболевания в позвоночнике.

Родители должны выполнять для новорожденного ребенка постоянную профилактику сколиоза. Врач даст рекомендации насчет ежедневных правил и процедур.

Симптомы сколиоза

Вторичные симптомы сколиоза многочисленны, и лечить их приходится на протяжении нескольких лет. При сколиозе 3 и 4 степени без оперативного вмешательства эффективно устранить многие признаки болезни сложно. Принципы консервативной терапии бокового искривления позвоночника:

  • Устранение тонических расстройств скелетной мускулатуры с помощью миорелаксантов;
  • Обезболивание при компресссионном синдроме: аппликации димексида с новокаином, спинномозговая блокада;
  • Симптомы нейрососудистого синдрома (спазм периферических артерий) устраняются применением никотиновой кислоты и эуфиллина. На год необходимо 3-4 курса;
  • Для улучшения свойств крови: антиагреганты (гепарин), спазмолитики (но-шпа).

Врачи обычно применяют комбинированные схемы лечения вторичных симптомов заболевания, которые предполагают сочетание между собой вышеописанных препаратов.

Симптомы сколиоза у сколиоза у взрослых следует лечить только под контролем квалифицированных врачей. Самостоятельная терапия патологии может привести к серьезным осложнениям и инвалидности.

Родители могут заметить признаки сколиоза у ребенка, обратив внимание на рефлекторное поведение. Младенец с патологией позвоночника инстинктивно старается принять С-образную позу, не прогибается, когда его выкладывают на живот, при попытке рассмотреть игрушку поворачивается всем корпусом.

При ухудшении состояния патологические изменения можно заметить визуально:

  1. Больной постоянно сутулится, независимо от положения корпуса.
  2. Видно, что плечи и лопатки находятся на разных уровнях.
  3. Если провести рукой по позвоночнику во время наклона вперед, ощущается, что отдельные сегменты находятся на разных уровнях — некоторые западают, а другие, наоборот, значительно выступают.
  4. Мышцы спины становятся слабыми, бытовые действия быстро утомляют.

Дополнительная симптоматика: дискомфорт и боль в грудной клетке, нарушение походки — иногда хромота, развитие радикулита, частые головокружения и головная боль. Иногда появляется расстройство координации.

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

  • Всегда опущенная голова;
  • Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
  • Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

  • Более выраженное искривление позвоночника;
  • Дискомфорт в области спины;
  • Головная боль;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Отдышка.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Степени сколиоза

Болезнь зарождается в организме и постепенно начинает прогрессировать. У детей чаще всего выделяют разные степени сколиоза в зависимости от развития патологии. Виды болезни отлично видны на рентгене. Необходимо делать диагностику в лежачем и сидячем положении. Врачи выделили 4 основные степени сколиоза.

На рентгене такой сколиоз деформирует позвоночник всего на 5 градусов вбок. Проявляется этот тип такими симптомами:

  1. Плечи у пациента располагаются на разных высотах;
  2. Лопатки находятся на разных расстояниях от позвоночника;
  3. При наклонах спина искривлена в сторону;
  4. Сутулость у пациента практически не выражена внешне;
  5. Появляются неприятные боли при нагрузках и длительной работе в одной позе.

Первая цель при лечении данного этапа сколиоза – остановить прогрессию и не дать болезни перейти на второй этап.

Врачи назначают такие методики лечения 1 стадии:

  • Лечебные упражнения;
  • Массаж для спины, поясницы и плечей;
  • Плавание в бассейне;
  • Электростимулирование мышц;
  • Другие физиопроцедуры.

На данном этапе угол смещения позвоночника составляет от 6 до 20 градусов. Врачи выделили такие симптомы второй стадии:

  1. У пациента внешне видна сутулость и изгиб позвоночника;
  2. Появляется реберный горб при сгибании спины;
  3. В области поясницы появляется напряженный участок мышц;
  4. Пациент часто устает и ощущает вялость в теле.

Главная цель лечения – уменьшить процесс деформации, и остановить развитие сколиоза. Доктор назначит такие методы терапии:

  • Обязательное ношение корсета для спины;
  • Вытяжение позвоночного столба на лечебных кроватях с наклоном;
  • Лечение в санатории со специальными процедурами;
  • Выполнение назначенной гимнастики;
  • Посещение бассейна;
  • Массажные процедуры.

Если вышеописанные способы лечения не дают результат, тогда врач назначает пациенту операцию на спину.

На этой стадии угол изгиба позвоночника будет от 26 до 80 градусов на рентгене. Необходимо выделить основные симптомы данного этапа:

  1. У пациента появляется сильная сутулость, все туловище перекашивается вбок;
  2. Заметный реберный горб при наклоне;
  3. Деформация в зоне грудной клетки;
  4. Изменение высоты лопаток и плечей;
  5. Сильнейшие боли в позвоночнике;
  6. Проблемы в сосудистой системе;
  7. Частые одышки;
  8. Возникновение респираторных инфекций;
  9. Сильное давление на спинной мозг с нарушением кровообращения;
  10. Потеря чувствительности в некоторых зонах тела.

Вылечить сколиоз на 3 стадии можно с помощью процедур только детям до 11 лет. Для окрепшего взрослого организма консервативное лечение не подойдет. Есть возможность только приостановить развитие болезни, и снизить уровень изгиба позвоночника. При запущенной ситуации необходимо срочно начинать операцию.

Сколиоз на 4 стадии

На данном этапе заболевание изгибает позвоночник на 80 градусов. Болезнь приводит к таким симптомам:

  • Сильные изменения положения позвоночника и всего тела;
  • Туловище перекашивается и искривляется под большим углом;
  • Позвоночник перестает расти;
  • Грудная клетка изменяет свое расположение;
  • Внутренние органы смещаются, их работа нарушается;
  • Большое давление на спинной мозг;
  • Проявление пареза ног;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Сильные боли в области позвоночника;
  • Инвалидность.

На 4 стадии необходимо обязательное оперативное вмешательство, иначе пациент рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

​Среди взрослых людей сколиоз встречается достаточно редко. Данная патология чаще всего возникает при не долеченном искривлении позвоночника у детей.​

Физкультура в качестве терапии

Врачи часто на 1 и 2 степени сколиоза назначают пациентам лечебные упражнения. Выполнять все движения необходимо под присмотром специалиста. В противном случае можно усугубит болезнь неверными тренировками. Основная цель такой гимнастики:

  1. Укрепление всех спинных мышц;
  2. Стабилизация позвоночного столба;
  3. Исправления изгиба в позвоночнике;
  4. Возможность наладить работу сердца и легких;
  5. Полное исправление осанки;
  6. Укрепление всего организма в целом.

Для тренировок могут потребоваться специальные валики, гантели, надувные мячи и стенки. Можно использовать для терапии такой комплекс упражнений:

  • Ложитесь на спину и заведите руки за голову. Медленно разводите локти на выдохе. Выполните 4 повтора;
  • Ложитесь на спину и сгибайте ноги в коленях. Поднимайте их к животу на выдохе и опускайте на вдохе. Сделайте упражнение 5 раз;
  • Ложитесь на животе и аккуратно поднимайте тело над полом. Делайте по 5 прогибов в день;
  • Лежа на животе, опирайтесь руками в пол. Поднимайте тело над полом, держа опору в руках. На выдохе можно расслабиться и медленно опустить корпус. Сделайте по 3 повтора.

Перед выполнением курса упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом. На разных стадиях болезни нужны особенные методы тренировок.

Параллельно с гимнастикой необходимо обязательно ходить в бассейн и плавать брасом. Детям и подросткам можно заниматься волейболом для улучшения тонуса в позвоночнике.

Оперативное вмешательство врач назначает индивидуально для каждого пациента. Чаще всего процедура используется при сильных деформациях в позвоночнике, когда консервативное лечение неэффективно. Основные показания к операции при сколиозе:

  • Старший возраст. Чем старше пациент, тем сложнее вылечить сколиоз без операции. Например, детям такая процедура не назначается, так как их позвоночник еще формируется и все неровности можно исправить консервативной терапией;
  • Виды искривления. Грудной сколиоз быстро развивается и требует срочной операции. А вот поясничный вид болезни протекает очень медленно и поддается лечению процедурами;
  • Если у пациента есть психологические проблемы из-за искривления позвоночника. В этом случае врач назначает операцию;
  • Длительность сколиоза. Если заболевание протекает много лет, его становится сложнее вылечить. В этом случае подойдет только оперативное вмешательство.

В момент процедуры поврежденную часть позвоночника зафиксируют металлическими приспособлениями. Врач может назначить один из 2 видов операции: этапную или одномоментную.

В момент этапной операции пациенту устанавливают металлическую конструкцию в позвоночник на время. После этого делают дополнительные оперативные вмешательства, удлиняют приспособление в спине. После каждой операции пациент снова проходит обследование, и врач смотрит на картину заболевания. Минус этого вида – несколько операций на спину.

Одномоментная операция позволяет установить металлическую конструкцию на постоянный срок. Выпрямление спины происходит сразу после первого хирургического вмешательства. Минус этого типа операции – с возрастом могут начаться осложнения в виде тяжелого сколиоза, который невозможно вылечить.

Решение об оперативном лечении сколиоза принимается на основании угла отклонения от нормы. Если угол до 50 градусов, то специалисты не спешат кардинально вмешиваться. Интересно, что такое осторожное отношение в медицине только к позвоночнику.

Хирурги будут до последнего изыскивать иные методы, лишь бы не дошло дело до открытой операции. Связано это с тем, что позвоночник – единственный, кто почти всегда дает осложнения и последствия после оперативных вмешательств.

И предсказать реакцию невозможно. Ситуации, где операция прошла и не было последствий, некоторые хирурги называют “Бог помазал пациента”. По этой маленькой детали уже можно судить, насколько сложна и ответственна любая операция на позвоночнике.

Если угол стремится к 80-90 градусам, то такое искривление может блокировать функции легких, бронхов и сердца. Для лечения сколиоза врачи часто используют конструкцию корсета-имплантата: стержень с фиксаторами, которые активно двигаются по оси.

Корсет вообще должны носить, пока срастание костей не завершится и диагностика не подтвердит наличие патологий. Но реакция организма и сложность операции не дают такой роскошной возможности как снятие корсета. Поэтому конструкция чаще остается пожизненной.

Есть два типа возможных операций: вентральный способ и дорсальный. При первом способе разрез наносится сбоку, затем удаляется ребро. Удаление ребра необходимо, иначе не будет доступа ко всем необходимым позвонкам из-за грудной клетки.

Крепят шурупы и вставляют донорские костные имплантаты. Внешне такой корсет незаметен, сохраняет частичную подвижность для позвоночника. Но такая операция реально только в том случае, если сколиоз в грудно-поясничной части позвоночника. Такое искривление – большая редкость у взрослых.

Второй тип операции предполагает лечение грудного искривления. На всю грудь проводится разрез, вставляется ось с деталями, которые позволят сохранить растяжение позвоночника. В некоторых случаях имплантирование возможно только после удаления межпозвоночного диска.

Сращивание происходит, в среднем, за 4-6 месяцев. Но может длиться и дольше, все зависит от особенностей проведенной операции и индивидуальности организма. В период реабилитации назначается вспомогательная терапия, обязательно лечебная гимнастика с целью избежать атрофии мышц и научить организм работать в новых условиях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Нарушение осанки самая часто встречаемая проблема у взрослых и детей. Начальные признаки сколиоза могут отмечаться еще в раннем детстве. Во взрослой жизни это усугубляется спецификой работы и снижением двигательной активности.

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются постепенно и на протяжении продолжительного времени. Повреждаться могут все отделы позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о