Симптомы поперечного плоскостопия у взрослых

Общее описание

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов.

Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого.

Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается.

В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав.

Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя.

Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Причины плоскостопия у детей и взрослых

Врожденное плоскостопие – достаточно редкое явление, и согласно разным источникам составляет всего 3-11% от общего численности всех деформаций. Обычно причиной болезни становятся аномалии внутриутробного развития плода, вызванные перенесенными заболеваниями матери, вредными привычками и неправильным образом жизни. Но помимо этого существует еще множество факторов, которые могут спровоцировать уплощение стопы.

Что интересно, развитию плоскостопия в большей степени подвержены именно женщины, как любительницы модельной обуви на высоком каблуке. Надевая туфли на шпильке, редко кто задумывается о нагрузке, которую испытывает голеностоп в этот момент. Ведь в данном положении неизменно происходит смещение центра тяжести, передний отдел стопы перегружается, одновременно уплощается поперечный свод. И первое время на это мало кто обращается внимания, так как сначала явный дискомфорт отсутствует.

Поперечное плоскостопие чаще развивается у женщин – мужчины к этому виду более устойчивы. Чаще всего проблема возникает вследствие наследственного фактора, предрасположенность к заболеванию, может проявиться как в раннем, так и в более зрелом возрасте человека.

1. Может возникать если у человека больные, воспалённые суставы, нарушается нормальный отток крови.
2. Чрезмерные физические нагрузки, постоянная работа на ногах являются прямыми провокаторами, путем к данной болезни.
3. Не меньшую роль здесь играет обувь человека, ведь если она неудобная, узкая, имеет слишком высокий подъем, то деформация стопы, чрезмерное растяжение сухожилья рано или поздно наступят.

Число причин может пополнить такой фактор, как плохое кровообращение. Поперечное плоскостопие никогда не возникает само по себе, поэтому необходимо четко следить за своим образом жизни, ее повседневным качеством.

Заболевание чаще приобретенное. Но иногда развивается на фоне наследственной слабости мышц и связок. Основные причины поперечного плоскостопия:

• неудобная обувь;
• избыточный вес;
• травмы ног;
• болезни костей;
• стоячая или связанная с поднятием тяжестей работа.

Существует масса основных причин развития плоскостопия у взрослых. Обычно деформации ступней случается вследствие повышенных нагрузок на нижние конечности (профессиональный спорт, тяжёлая работа, ношение тяжестей, длительное стояние в неподвижном состоянии). Именно поэтому возрастное плоскостопие очень часто случается у грузчиков, легкоатлетов, продавцов, парикмахеров и др. Также высокая нагрузка приходится во время беременности, при ожирении, использовании обуви на плоской подошве или высоком каблуке.

Вследствие чего ещё возникает плоскостопие:

• ослабление мышечной системы из-за малоподвижного образа жизни;
• травмы нижних конечностей;
• сопутствующее проявление системных заболеваний;
• предрасположенность (прогрессирующее плоскостопие с детства).

Отдельно врачи выделяют старческое плоскостопие, которое происходит по причине торможения обменных процессов в костных тканях.

Существует целый ряд причин возникновения такого вида деформации стопы, как плоскостопие.

Приведены наиболее значимые из них:

1. Избыточный вес (высокий индекс массы тела, соответствующий предожирению и ожирению).
2. Обувь с узкими носами и высотой каблука более 8 см. При этом нагружаются мышцы дистальной части стопы и становятся функционально неактивными, дестабилизируя свод.
3. Семейная предрасположенность.
4. Последствия травм.
5. Рахит и другие дисметаболические изменения костной ткани: остеопороз, остеопения.
6. Несоразмерные физические нагрузки.
7. Низкая двигательная активность.
8. Отсутствие ежедневных занятий по укреплению сводов стопы (необходимо женщинам после 40 и подросткам).

https://www.youtube.com/watch?v=U46a97tqOW4

Особое место среди причин занимает неправильно подобная обувь. Если каблук выше 10 см, то дистальная область стопы подвержена чрезмерной нагрузке. Со временем при систематическом ношении обуви с такими высокими каблуками обязательно ослабнет связочный аппарат, удерживающий своды в функциональном состоянии. В итоге разовьется уплощение переднего отдела стопы со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Для женщин старше 35-40 лет предпочтительно носить обувь с ортопедической стелькой, а в идеале выбирать ее только в ортопедических салонах. Доказано, что у доминирующего большинства женщин по истечении этого возраста возникает уплощение сводов стопы и появляются характерные симптомы, в будущем чреватые нарушением осанки и формированием дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

Здесь вы можете подробнее прочитать про ортопедический массажный коврик для детей: упражнения и отзывы.

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок; грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич; нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы; перенесение рахита в детском возрасте; серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Формирование поперечного плоскостопия в редких случаях бывает врождённым. Значительно чаще встречается приобретённая форма заболевания, вызванная различными причинами. К примеру, симптомы проявляются при резком наборе веса, перенесённых травмах передней части стопы, развитию пластичности связующей ткани, параличе нижних конечностей.

Поперечное плоскостопие развивается как следствие сильной физической нагрузки, из-за ношения неудобной тесной обуви с высоким каблуком, узким носком или высоким подъёмом. Причиной станет продолжительная нагрузка на переднюю часть стопы, вызванная профессиональной деятельностью, требующей долгого стояния.

Недостаток полезных веществ в организме человека, стимулирующий проявление расслабления мышечной ткани, повышенной эластичности связок, рахита провоцирует развитие плоскостопия. Перечисленные факторы характеризуют причины появления патологических изменений нижних конечностей человека.

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

• избыточный вес;
• беременность;
• особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
• наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
• ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
• ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

Этиология

Основополагающим источником недуга выступает слабость связочного аппарата стоп, которая носит врождённый характер. Подобное нарушение передаётся по наследству от родителей к детям. Стоит отметить, что в виде самостоятельной патологии недуг выступает достаточно редко. Зачастую у пациентов диагностируется смешанная форма – продольно-поперечное плоскостопие.

Из этого следует, что отягощённая наследственность – это главный предрасполагающий фактор появления такого нарушения у ребёнка с самого рождения.

Другие причины развития болезни у взрослых и детей представлены:

• тяжёлыми патологиями нервной системы, в частности ДЦП;
• нарушением обмена веществ, что негативно сказывается на костно-мышечной ткани;
• рахитом, перенесённым в детстве;
• повреждениями нижних конечностей, в особенности в области ниже колена;
• ношением неудобной или узкой обуви. Сюда также стоит отнести стремление женщин выглядеть красивее, а именно постоянное хождение на каблуках;
• сильнейшей нагрузкой на ноги – это может быть связано с лишней массой тела, поднятием тяжести из-за занятий спортом или особенностей профессиональной деятельности. Помимо этого, не последнее место в формировании поперечного плоскостопия занимает период вынашивания ребёнка;
• пороками развития стопы на этапе внутриутробного развития плода;
• парезами или параличом мышц ног;
• патологиями эндокринной системы, а именно сахарным диабетом.

Все вышеуказанные факторы становятся источниками того, что нарушается равномерное распространение массы тела на подошву стопы, отчего дополнительную нагрузку вынуждены брать кости и фаланги пальцев ног. На этом фоне происходит «раздвижение» ступни.

Классификация

В зависимости от того, какой из сводов был деформирован, различают поперечное и продольное плоскостопие. Если патологические изменения затрагивают оба подъема, речь идет о комбинированном плоскостопии или, как его еще называют, продольно-поперечном. Постараемся детально разобрать все виды плоскостопия.

Поперечное плоскостопие

При данной патологии деформации подвергается передний отдел стопы. Это возрастное плоскостопие, чаще всего встречающееся в возрасте от 35 до 50 лет. Наиболее частые причины развития заболевания – любовь к обуви на высоком каблуке и развившаяся с возрастом слабость соединительных волокон. Далеко не последнюю роль может также сыграть наследственность.

Характерными признаками деформации является снижение поперечного свода, и наличие хрящевых наростов на внутренней его части. В процессе развития заболевания большой палец на ноге постепенно отклоняется в сторону, а второй и третий приобретают форму молота. Со временем у больного нарушается походка, движения затруднены.

Продольное плоскостопие

Деформация с уплощением продольного свода зачастую встречается в возрасте 15-26 лет. Основная причина продольного плоскостопия – слабый тонус мышечных волокон и связок голеностопа. Неправильный образ жизни и неразмеренные физические нагрузки приводят к гипотонии мышечно-связочного аппарата и, как следствие, опущению продольного свода.

Деформации стопы при плоскостопии бывает врождёнными и приобретёнными. Во взрослом возрасте плоскостопие зачастую приобретается вследствие высоких нагрузок на стопы.

В зависимости от причины, приобретённое искривление ступней подразделяется на четыре основных типа:

• Травматическое. Развивается после различных травм (перелом, растяжение или разрыв) костной ткани или связок мышц. Обычно наблюдается только на одной стопе.
• Паралитическое. Случается по причине паралича или пареза мышечных тканей. Искривление может произойти и вследствие перенесённого полиомиелита тяжёлой формы.
• Рахитическое. Такое заболевание случается у людей со слабыми костями, причиной чего является рахит и недостаток кальция в организме.
• Статическое. Деформация ступней происходит вследствие малоактивного образа жизни.

Искривление ступней начало диагностироваться врачами несколько столетий назад. Так, выделяют деформацию поперечного и продольных сводов.

Продольное

Данная проблема заключается в постепенном исчезновении продольных сводов. Обычно этот вид искривления проявляется у молодого поколения до 25 лет из-за чрезмерного ожирения и использования неудобной обуви. Это приводит к тому, что ступни становятся плоскими с полностью распластанной пяткой.

Поперечное

Большая часть деформаций ступней как раз относится к поперечному виду плоскостопия, главная особенность которого – уплощение свода под основанием пальцев вследствие перегрузки передней части ступни. Наиболее часто лечение поперечного плоскостопия у взрослых проводится в отношении женщин, поскольку они ходят на туфлях со шпильками.

Нередко подобная деформация бывает двусторонней. Признаки искривлений можно заметить, если просто посмотреть фото поперечного плоскостопия у взрослых – ширина стопы увеличивается, а её длина уменьшается, происходит сильное искривление большого пальца и появляется косточка (вальгусная деформация).

Также существует смешанное плоскостопие, которое характеризуется одновременным исчезновением поперечного и продольных сводов.

В зависимости от того, какой свод подвергся поражению, выделяют продольную и поперечную разновидность патологии. Отдельно выделено комбинированное плоскостопие, сочетающее признаки обоих видов.

Эта разновидность деформации стопы характеризуется тем, что плоским становится поперечный свод. Это приводит к вынужденной ее опоре на все плюсневые кости (головки костей), в то время как у здорового человека стопа соприкасается с подлежащей поверхностью только 1 и 5 головками этих костных структур.

Возникает в ситуации с поперечным плоскостопием характерное изменение формы стопы: она становится шире в своем дистальном отделе (где расположены пальцы), в то же время длина ее становится меньше (укорочение).

Диагностировать поперечное плоскостопие несложно. Скринингом считается подометрическое исследование. Показатель, который характеризует функциональную состоятельность поперечного свода стопы, называется поперечный индекс. Его высчитывают, он измеряется в процентах. При превышении значения в 40% говорят о том, что дистальный (передний) отдел стопы распластан, и имеет место поперечное плоскостопие.

Стопа при этой разновидности деформации всей своей подошвенное поверхностью касается поверхности опоры. Продольное плоскостопие развивается чаще, чем поперечное и комбинированное. В большинстве случаев встречается у женщин. При этом стопа визуально становится длиннее.

Для более детальной оценки степени уплощения продольного свода стопы так же, как и при диагностике поперечного плоскостопия, используют плантографию. Для начала проводят измерение высоты от поверхности опоры до верхушки ладьевидной косточки. Этот показатель называется высотой продольного свода. Следующий этап – определение длины. Конечная точка – расчет индекса продольного свода стопы. В норме он варьирует от 30 до 32%. Для плоскостопия типично снижение показателя ниже 27%.

Степени плоскостопия

Выраженность деформации стоп оценивают также при помощи рентгенографии и подометрии.

Различают 3 степени как при поперечном, так и при продольном плоскостопии:

1. Начальная степень характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений и жалоб со стороны пациента. Изменения обнаруживаются лишь при обследовании. Для поперечного уплощения стопы типична величина отклонения 1 пальца от кости плюсны менее 15 градусов. При этом 5 палец отклоняется от прилежащей к нему плюсневой косточки на 7 градусов. Другие показатели учитывают для демонстрации выраженности изменения поперечного свода. Индекс свода равен 40%. Может беспокоить тяжесть в ногах при длительном хождении в неудобной обуви.
2. Вторая степень протекает с постоянно беспокоящим болевым синдромом в голени, подошвенной поверхности стопы, а не только при длительной ходьбе. 1 и 5 пальцы отклонены от плюсневых костей на 20 градусов при уплощении поперечного свода стопы. Продольное плоскостопие тоже характеризуется перманентным болевым синдромом. Индекс свода – 43%.
3. При 3 степени нарушается походка, стопа деформируется и это заметно визуально. Индекс поперечного свода более 44%. Углы отклонения 1 и 5 пальцев более 30%.

Оценка степеней плоскостопия важна не только в диагностическом плане, но и для адекватного лечения.

В ортопедии принято выделять несколько стадий тяжести протекания подобной болезни:

• поперечное плоскостопие 1 степени – выражается в том, что первый палец ноги не смещается, однако кожный покров в зоне бокового сустава в значительной мере утолщается. Степень отклонения составляет 20 градусов, а нормой считается – 10 градусов;
• поперечное плоскостопие 2 степени – выражается в незначительном отклонении первого пальца ноги в сторону. Плюснефаланговый сустав ещё больше видоизменяется – наблюдается формирование «косточки». В таких ситуациях отклонение не превышает 40 градусов;
• поперечное плоскостопие 3 степени – большой палец отклонён настолько сильно, что он сдавливает и прижимает второй палец. По мере прогрессирования болезни второй палец будет подниматься, и ложиться на первый. Если на этой стадии не вылечить поперечное плоскостопие, то в патологию вовлечётся третий и четвёртый палец;
• поперечное плоскостопие 4 степени – отсутствие операции на одном из вышеуказанных этапов приводит к нарушению ходьбы, что также развивается на фоне того, что угол отклонения первого пальца составляет больше 40 градусов. При этом человек вынужден ставить ногу так, чтобы меньше нагрузки приходилось на больные пальцы, а походка становится «утиной».

В зависимости от этиологического фактора, поперечное плоскостопие у детей и взрослых на двух ногах бывает:

• статическим – это наиболее распространённая разновидность, поскольку она диагностируется в 80% случаев. Наиболее часто к развитию приводит генетическая предрасположенность или особенности трудовой деятельности;
• рахитическим – развивается из-за деформации стопы, возникшей вследствие недостатка витамина Д. Встречается такой тип крайне редко;
• паралитическим – развивается после паралича мышц нижних конечностей и стоп, что наиболее часто является следствием полиомиелита;
• травматическим – формирование происходит после перенесённых травм нижних конечностей;
• врождённым – поставить диагноз продольно-поперечное плоскостопие представляется возможным лишь при достижении ребёнком двухлетнего возраста. Это обуславливается тем, что все малыши обладают утолщённой стопой.

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод.

Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода. Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет.

Симптомы и стадии

Представители современной медицины распределили степени данной проблемы на три основных вида.

1. Первая степень слабо выражена. При её наличии большой палец деформируется под углом, который составляет не более, чем на 20 градусов. Такая проблема еле заметна, доставляет минимальный дискомфорт человеку при ходьбе, не требует хирургического вмешательства.
2. Вторая степень поперечного плоскостопия – умеренно выраженная. Ее наличие предполагает, что угол деформации пальца должен составлять от 20 до 35 градусов. Такое отклонение заметно с первого взгляда, тип лечения определяется врачом.
3. Третья степень самая сложная, она бесспорно поддается лечению хирургическим методом – это резко выраженное поперечное плоскостопие. Ее наличие определяется, если большой палец деформирован под углом, составляющим больше, чем 35 градусов. Здесь профилактические меры уже являются бесполезными.

Каждая степень имеет одинаковые симптоматические проявления, чем серьезней ситуация, тем больше заметно они дают о себе знать, дискомфорт становится постоянным спутником человека.

Первые клинические проявления болезни часто принимают за усталость. В ногах ощущается ноющая боль, которая проходит после отдыха. Дальнейшие симптомы поперечного плоскостопия зависят от стадии патологии.

Первая

Чаще протекает незаметно. Но могут наблюдаться кратковременные боли в области стоп и вечерняя усталость в ногах. Рентгеновский снимок, сделанный в этот период, выявляет патологичный угол наклона фаланги большого пальца (до 20 градусов). Это не вызывает дискомфорта и не мешает ходить.

Вторая

Уплощение стопы вызывает деформацию первого пальца ноги до 35 градусов. Вторая степень плоскостопия хорошо заметна при постановке стоп на ровную поверхность. Боли усиливаются и становятся интенсивнее. Могут наблюдаться судороги в икроножных мышцах. Вылечить заболевание в этой стадии уже нельзя. Но можно предотвратить осложнения и остановить прогрессирование.

Третья

Тяжелая степень со стойкими нарушениями в стопах и опорно-двигательном аппарате. Уменьшение свода до 15 мм и ниже вызывает нарушения рессорных функций ступней. Даже обычная ходьба на этой стадии вызывает боли в области ног, спины, лопаток и шеи. В дальнейшем, болезнь становится причиной серьезных патологий суставов и может привести к инвалидности.

Для начала нужно разобраться, что такое поперечное плоскостопие 2 степени. В медицине существует три степени плоскостопия. Вторая степень – представляет собой уровень свода стопы от 141 до 155°, высота свода 24-17 мм.

Вторая степень поперечного плоскостопия характеризуется увеличением угла до 15 градусов. Боль в основном идет от локализованной под головками средней плюсневой кости. При второй степени натоптыши стают все больше, и продолжают расти. Большой палец искривляется и растет внутрь. При этой стадии боль стаёт более значительной при нагрузках на стопу.

Лечение поперечного плоскостопия 2 степени заключается в ношении ортопедической обуви и ограничении перебивания в вертикальном положении. Очень эффективны массажи, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Часто врач-ортопед рекомендует операцию. После оперативного вмешательства поперечное плоскостопие 2 степени полностью исчезает и не возвращается.

Боль в ногах

Постоянные болевые ощущения в области стопы после ходьбы;Увеличение кости большого пальца с видимой выступающей деформацией;Частые судороги в мышечной ткани голени;Образование мозолей, натоптышей и кожных уплотнений в передней части стопы;Искривление большого пальца, вызывающее его возвышение над соседним пальцем.

Первая стадия обладает слабовыраженным характером. Развивается небольшое отклонение угла большого пальца, утолщение и покраснение кожного покрова остальных пальцев, болевые ощущения при длительной ходьбе.Средняя степень плоскостопия отличается значительной деформацией сустава большого пальца, жжением в области передней части стопы, появлением кожных уплотнений.

Мышцы стоп

Третья степень заболевания отличается ярким выражением патологического искривления, сильными болями, распространяющимися по стопе, изменением формы стоп. Лечение последней степени плоскостопия допускает хирургическое вмешательство.

Лечение поперечного плоскостопия у детей

Чаще всего плоскостопие у детей развивается вследствие ношения неправильной обуви. Это — босоножки без жесткого задника, шлепки, туфельки с ровной стелькой и кроссовки. Причиной развития плоскостопия у детей также может послужить избыточная масса тела, заболевания эндокринного характера, травмы связок и слабые мышцы голеностопа. Реже всего встречаются врожденные патологии связочного аппарата.

Определить плоскостопие у ребенка непросто, но косолапость и ходьба на передней части ступни уже должны насторожить родителей, ведь это – первые признаки развития патологии. Заметив это, не стоит ждать, пока ребенок начнет жаловаться на боль в ногах. Необходимо срочно посетить ортопеда, который подберет соответствующее лечение.

Формирование правильного свода стопы у ребенка – это, в первую очередь, ровная осанка и позвоночник. Так что с первых шагов малыша необходимо подумать о его крепком здоровье.

1. Допустима только правильная обувь с жесткими задниками и ортопедическими стельками. Выбирайте модели проверенных производителей, предлагающих обувь из качественных материалов.
2. Давайте ребенку возможность ходить босиком – это лучшая профилактика плоскостопия.
3. Для деток постарше предлагайте выполнять несложные упражнения с попеременным хождением пяточки/носочки и внутренняя/внешняя часть стопы.
4. Водные процедуры, прыжки со скакалкой и лаз по гимнастической лестнице прекрасно укрепляют мышцы ног у подростков.

По статистике 60% детей в возрасте 6 -7 лет имеют плоскостопие. Если вовремя диагностировать болезнь, то ее можно вылечить и забыть о ней навсегда при условии ношения правильной обуви. На самом деле у маленьких детей тяжело лечить поперечное плоскостопие. Лишь в возрасте 12-13 лет, когда свод стопы не до конца сформировался, но весь организм находится в процессе активного роста, можно подействовать на правильное формирование ноги.

В более зрелом возрасте шансы вылечить поперечное плоскостопие сильно уменьшаются. Это означает одно, что ребенок будет носить ортопедическую обувь и стельки. Очень редко бывают случаи с врождённым плоскостопием. Тогда лечение начинается с момента, когда поставили диагноз. Для лечения врожденного поперечного плоскостопия у детей назначают гипсовые повязки или лангеты. При плоскостопии у детей не практикуется хирургическое вмешательство.

Во время лечения нужно приделать большое внимание как ребёнок ходит. Нужно стараться, чтобы стопы ставил параллельно и опирался на внешний край стопы.

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет.

Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц.

На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

• ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
• избыточный вес;
• неправильное сращение костей стопы после перелома;
• рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
• длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
• длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
• занятия балетом;
• поднятие тяжестей;
• слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз.

Профилактика плоскостопия у взрослых

Для взрослого пациента плоскостопие – процесс необратимый. Лечение поможет остановить прогресс заболевания и улучшить качество жизни, но полностью исправить деформацию невозможно. Именно поэтому крайне важно позаботиться о профилактике плоскостопия, не допустив развития патологии. Предупреждение плоскостопия сводится к очень простым мерам:

1. Людям, вынужденным ввиду специфики работы в течение дня все время находится на ногах, важно периодически выделять время на отдых. В течение этой пятиминутки можете покатать мячик ступней или выполнить что-то из вышеперечисленных лечебных упражнений.
2. Перед сном делайте себе массаж ступней и стоп, хорошенько растирая и разминая их. Это поможет снять усталость и обеспечит приток крови.
3. В теплое время года не отказывайте себе в удовольствии прогуляться босиком по песчаному пляжу или траве, влажной от утренней росы.
4. Тщательно выбирайте обувь. Туфли не должны сдавливать ногу, натирать и причинять каких-либо других неприятных ощущений.

Существуют определённые правила профилактики плоскостопия, соблюдая которые можно исключить риск деформации ступней. Крайне важно вести здоровый образ жизни и укреплять мышечную систему. Можно регулярно заниматься плаванием, ездить на велосипеде или танцевать. Также желательно как можно чаще ходить босиком (желательно по неровным поверхностям), регулярно делать массажи пальцев ног, носить удобную обувь.

Для исключения повышенных нагрузок нужно стараться держать вес тела в норме, давать ногам отдых после длительных прогулок или стоячей работы. Также специалисты не рекомендуют долго бегать или заниматься тяжёлой атлетикой. Также для профилактики важно бороться с провоцирующими заболеваниями, которые могут привести к плоскостопию у взрослых людей.

Если же вы вдруг заметите какие-либо признаки плоскостопия, следует сразу же обратиться за помощью к специалистам. Врачи точно определят тип и степень искривления, на основании чего назначат правильное лечение, позволяющее устранить деформацию стоп.

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, насколько функционально несостоятельны своды стопы, удерживающие ее в необходимом для нормальной биомеханики положении. Еще одним фактором, который влияет на выраженность клиники, является стадия процесса.

Исходя из этого, в развитии плоскостопия можно выделить три этапа:

• отсутствие нарушений функций из-за медленного развития, однако свод стопы уже понижен;
• функция стопы нарушена, при этом имеет место боли в области икроножных мышц при выполнении статических нагрузок; своды снижены незначительно;
• связки и мышцы подвержены полному разобщению со значимо выраженным уплощением сводов и развитием вальгусной деформации, сопровождающейся хромотой.

Боль возникает при нагрузках на стопы – при длительной ходьбе, попытках бега, прыжков. Она локализована в подошвенной области.

При развитии осложнений типично распространение болевого синдрома на мышцы поясницы, области бедра и голени, что диктует необходимость дифференциальной диагностики с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

Часты при различных видах плоскостопия судороги. Они очень болезненны, беспокоят пациентов после длительной ходьбы, но в отличие от болей ишемического характера, после остановки проходят не сразу.

При поперечном плоскостопии кроме болей для клинической картины характерно наличие гиперкератоза или натоптышей. Под 3-4 костями плюсны формируются очаги, где истончается подкожная клетчатка и эти кости располагаются ближе коже, травмируя ее.

При запущенном течении плоскостопия формируется «ходульная» хромающая походка, ведь тогда оно осложняется развитием вывихов и подвывихов.

Визуально стопа становится распластанной, неестественно широкой, пальцы «наползают» друг на друга. Выбор ежедневной обуви становится большой проблемой для этих пациентов.

Первыми и частыми клиентами плоскостопия являются женщины. Чтобы выглядеть красиво они идут на большие жертвы. Носят неправильную обувь, большой каблук, платформы слепо следуя за модой.

У мужчин намного реже наблюдается поперечное плоскостопие. Эта болезнь может быть у мужчин, когда они много времени проводит на ногах и вся масса тела давит на них или усугубляет проблему еще и неправильная обувь. По статистике поперечное плоскостопие встречается в соотношении 8: 2 (женщины-мужчины). Также поперечное плоскостопие переносится генетически по материнской линии.

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых разделяют на два этапа (вида): консервативное и хирургическое. Подбирает метод лечение врач ортопед, после осмотра стопы и рентген снимка. На раннем этапе поперечное плоскостопие рекомендуется лечить просто теплой ванной для ног. Рекомендуют массажи, которые делает специалист для исправления поперечного плоскостопия.

Самое неприятное у этой болезни, что от неё полностью нельзя избавиться. Чем дольше вы затягиваете лечение поперечного плоскостопия, тем меньше шансов его вылечить. Полностью избавиться от поперечного плоскостопия для взрослого практически невозможно, а вот если его диагностировали в детстве, то шансы есть.

Признаки

При поперечном плоскостопии заметить внешние изменения можно только на второй стадии. В этот период высота свода уже значительно уменьшается, и стопа начинает расширяться.

Неравномерное распределение нагрузки заметно по характеру износа обуви. Внутренний ее край стаптывается заметно быстрее. Иногда это является одним из первых признаков патологии. Если посмотреть на фото поперечного плоскостопия в более поздних стадиях, можно увидеть:

• полное отсутствие зазора между ступнями и полом;
• отклонение угла пяточной кости;
• деформацию пальцев на ногах;
• признаки фаланговых подвывихов;
• мозоли и натоптыши;
• воспаление косточки на большом пальце.

Многие люди задумываются над тем, как определить плоскостопие у взрослого человека. Наиболее характерным признаком искривления ступни является отсутствие разделения передней и задней части подошвы на отпечатке, оставленным стопой на листе бумаги. Но есть и ряд других симптомов, которые тоже следует учитывать.

Признаки плоскостопия у взрослых:

• быстрый износ обуви (особенно с внутреннего края);
• чувство усталости после недолгой ходьбы или физических нагрузок;
• болевые ощущения к концу рабочего дня;
• «ноющие» боли в ногах после тренировки или длительной прогулки;
• зрительное уплощение ступни;
• отёчность нижних конечностей;
• судороги мышечных тканей;
• болезненная пальпация стоп;
• незначительные нарушения плавности походки;
• неудобство ношения туфель на высоких каблуках (первые признаки искривления ступней у представительниц слабого пола);
• артрозные изменения суставов;
• постоянные боли в области поясницы, бёдер и коленей.

Вышеуказанные симптомы поперечного и продольного плоскостопия у взрослых должны насторожить вас и подтолкнуть к посещению врача.

Симптоматика продольного плоскостопия

Деформация стопы – это не вирус, и обычно заболевание протекает практически незаметно (за исключением травматического повреждения). Мы можем ощущать, что у нас отекают и болят ноги, но все это списывается на издержки тяжелых трудовых будней. Только единицы могут определить плоскостопие на ранней стадии, заподозрив развитие серьезной патологии. А ведь от своевременно принятых мер будет зависеть успех лечения. Так какие же первые симптомы у взрослых, должны насторожить?

1. Быстрая усталость ног при одинаковом уровне физической нагрузки и продолжительность трудового дня.
2. Отечность и чувство тяжести в ногах. Возможно появление непродолжительных судорог, которые быстро проходят после легкого массирования стопы.
3. Износ обуви с внутренней стороны.
4. Увеличение размера ноги. Рост стопы не свойственен взрослым людям, так что удлинение стопы и вынужденная покупка обуви большего размера должны насторожить.

Плоскостопие – это не одномоментное изменение. Поэтому выраженность симптомов заболевания будет напрямую зависеть от стадии развития заболевания и степени деформации.Продромальная стадия (предболезнь). Боль в икрах и стопе вследствие длительного пребывания на ногах. Боль носит периодический характер и сопровождается ярко выраженным синдромом усталости.

Перемежающееся плоскостопие. Появление чувства усталости в середине рабочего дня, усиление болевых ощущений к вечеру. Уплощение свода стопы носит обратимый характер, появляясь к концу рабочего дня и исчезая после ночного отдыха.

Плоская стопа. Постоянная усталость ног, вызванная переутомление мышц голеностопа. На фоне перерастяжения связок появляется не прекращающаяся ноющая боль. Слабость мышечно-связочного аппарата вызывает необратимые изменения в стопе, ее удлинение/укорачивание в одной и расширение в другой части.

Для поперечного плоскостопия характерны болезненные ощущения, возникающие преимущественно в передней части ноги. Со временем начинает меняться форма пальцев, появляются непроходящие мозоли, и наблюдается рост хрящевых образований.

Поперечное плоскостопие 1 степени характеризуется появлением болевых ощущений в передней части стопы. Следующая форма заболевания отмечается болезненными ощущениями в области головок плюсневых костей. При плоскостопии 3 степени наблюдается усиление болевых ощущений и появление большого количества мозолистых образований.

Явный отек стоп и ощущение сильной усталости в конце рабочего дня – первый признак нарушения. Человек может отмечать боли различной интенсивности в области голени, лодыжки и, непосредственно, стопы. Неприятные ощущения при плоскостопии 2 степени могут наблюдаться и при надавливании в центре ступни. Со временем исчезает продольный свод, начинает расплываться ступня в области пятки. Ношение обычной обуви при плоскостопии 4 степени доставляет сильный дискомфорт, и выбор подходящих моделей превращается в настоящее испытание.

Каждый из видов данного заболевания носит свои особенные черты. Поперечное плоскостопие можно опознать, если будет обращено внимание на следующие факторы:

1. Возникновение натертости, место локализации, которой кость большого пальца.
2. Неудобство при ходьбе в обуви.
3. Явное выпирание кости наружу, образование горба.
4. Боль коленных суставов, стопы.
5. Частое возникновение судорог.
6. Ощущение дискомфорта при малейшей двигательной активности.

Кроме этого возникает жжение в районе локализации проблемы, у человека может болеть позвоночный отдел спины. Симптомы, которые приобретают ярко выраженный характер, могут стать предвестниками второй, реже третьей стадии развития данного типа плоскостопия.

Третья

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности; отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава; жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;

образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек; из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Узнайте подробнее о симптомах плоскостопия у в взрослы.

Боль в ногах

Мышцы стоп

Клинические признаки будут усиливаться в зависимости от того, на какой стадии протекает продольно-поперечное плоскостопие.

На первой стадии протекания болезни отмечаются лишь такие внешние проявления:

• незначительные боли, которые зачастую появляются после длительной ходьбы;
• сильное утолщение кожного покрова на боковом суставе первого пальца;
• покраснение и отёчность в аналогичной зоне.

Вторая и последующие степени поперечного плоскостопия будут сопровождаться:

• формированием и постепенным увеличением «шишки» или «косточки» плюснефалангового сустава;
• трудностями в выборе обуви – нога не может помещаться в стандартную обувь, потому что слишком широка;
• сильными болевыми ощущениями и жжением – локализуются такие признаки в пальцах и распространяются на всю стопу. Нередко боли или пульсация присутствует даже в состоянии покоя;
• нарушением осанки;
• образованием мозолей и натоптышей;
• быстрым изнашиванием обуви – стачивается подошва с внутренней стороны;
• судорогами;
• иррадиацией болезненности в коленный и тазобедренный сустав, а также в спину;
• усталостью даже после непродолжительных пеших прогулок;
• ограничением объёма движений;
• тяжёлой походкой;
• приобретением второго и третьего пальца стопы вида «молоточков»;
• ограничением подвижности и снижением трудоспособности.

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

• Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. Плоскостопие, симптомы которого на данном этапе проявляются в виде усталости, отмечаемой в ногах после перенесения значительных физических нагрузок, например, после длительного бега или преодоления значительных пеших расстояний. Надавливание на область стопы сопровождается возникновением болезненности. Ближе к вечеру симптоматика может дополняться нарушением плавности походки на фоне сопутствующих ощущений, а также отечностью стоп.
• Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
• Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики деформации стопы. Наиболее простой и доступный способ, применяемый в клинических условиях – осмотр. Помимо жалоб пациента на боли, указывать на наличие проблемы может изменение цвета кожных покровов, наличие мозолей и других уплотнений. В положении стоя стопы могут не соприкасаться друг с другом, вваливаясь вовнутрь или отклоняясь наружу. Не примыкают и большие пальцы ног. А при осмотре обуви пациента наблюдается изношенность внутренней части подошвы и каблука.

Помимо стандартного осмотра для уточнения диагноза применяются более углубленные методы исследования:

1. Плантография. Суть метода – оценка отпечатка стопы на бумаге. Диагностики плоскостопия по форме стопы поможет выявить уплощение свода стопы вследствие патологии. При подозрении на плоскостопие, рекомендуется провести дополнительное обследования для уточнения диагноза. Если вы начали отмечать у себя признаки плоскостопия, с помощью этого метода можно проверить плоскостопие в домашних условиях.
2. Подометрия или оценка степени деформации стопы по Фридлянду. Метод диагностики основан на измерении параметров стопы с дальнейшим определением индекса свода. В норме данный показатель должен колебаться в пределах 29-31 мм. При наличии плоскостопия индекс уменьшается пропорционально степени развития заболевания.
3. Подография – тест на плоскостопие, основанный на изучении походки пациента и оценка ее ритмичности. Исследование проводится на металлической дорожке с использованием специальной обуви.
4. Электромиография – оценка состояния мышечного скелета для определения степени плоскостопия.
5. Рентген. Метод применим не только для диагностики заболевания, но и для оценки эффективности проводимой терапии.
6. Компьютерная диагностика.

Существует множество методов диагностики заболевания, характеризующегося деформацией ступни, из которых наиболее популярными являются внешний осмотр, плантография, измерение подометрических индексов (соотношение длины и ширины ступней) и рентгенография.

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография); определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла); компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Как определить плоскостопие у взрослых и детей знает врач-ортопед, принимающий во внимание информацию, полученную в ходе осмотра и после проведения инструментальных обследований.

Первый этап диагностирования поперечного плоскостопия состоит из:

• изучения истории болезни пациента и его близких родственников – для выявления наиболее характерного патологического предрасполагающего фактора;
• анализа анамнеза жизни больного – поскольку на развитие болезни влияет несколько факторов, необходим поиск физиологических источников;
• тщательного физикального осмотра – в это время клиницист оценивает степень деформации пальцев и объёмы «шишки». Очень важно провести пальпацию проблемной области, во время чего врач следит за реакцией человека;
• детального опроса пациента – для установления интенсивности выраженности симптоматики.

Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением:

• рентгенографии нижних конечностей;
• КТ костей;
• МРТ мягких тканей.

В отдельных ситуациях могут потребоваться консультации таки специалистов, как флеболог и невролог. Что касается лабораторных исследований крови, урины и фекалий, то в диагностике продольно-поперечного плоскостопия они не нужны, поскольку являются неинформативными.

Как лечить поперечное плоскостопие народными методами

При своевременно начатом лечении, можно существенно улучшить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Полного восстановления высоты свода стопы у взрослых добиться невозможно. А вот терапия плоскостопия у детей позволяет добиться полного излечения. Ведь в этом возрасте только происходит формирование костного и мышечного скелета и, как говорится, умелыми руками можно исправить незначительные погрешности.

Медикаментозное лечение в обязательном порядке должно быть скомбинировано с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективные из них – массаж. С его помощью удается активизировать кровообращение на поврежденных участках и улучшить мышечный тонус. А ношение правильной обуви при плоскостопии с ортопедическими стельками позволяет скорректировать положение ступни, сделав передвижения более комфортными.

1. В положении стоя ноги на ширину плеч разверните стопы наружу, соединив пятки. Потом заверните внутрь, соприкасаясь носками.
2. В положении сидя поставьте ноги на пятки и выполняйте вращения стопы в разные стороны.
3. Сидя на стуле, поочередно ставьте ноги то на внешнюю сторону стопы, то на внутреннюю.
4. Выполняйте выпады ногой вперед. При этом старайтесь держать спину ровной, не прогибая поясницу.
5. Выполняйте ходьбу на месте. Шаги должны быть быстрыми, при этом ноги необходимо держать в полусогнутом положении. В ходе выполнения упражнения следите за своим дыханием.

Народные методы лечения являются эффективными на первой стадии развития плоскостопии данного типа, приносят частичное облегчение при наличии второй стадии заболевания.

Одним из популярных методов борьбы с симптомами, последствиями болезни является массаж йодом. Наносить на пораженное место необходимо только 3% процентный раствор, при этом легкими движениями растирая больную зону.

То же самое можно производить с уксусной эссенцией, но делать это предельно осторожно, чтобы избежать ожогов.

Не менее эффективный метод народной профилактики – хождение по мелким камням, гальке, песку, бревнам. Считается, что такие процедуры способны вернуть стопу в правильное положение.

Лечение парафином

1. Растопить парафин, немного остудить.
2. Нанести равномерным слоем на проблемную зону.
3. Укутать хорошо ногу.
4. Оставить на ночь.
5. Утром легонько снять парафин, произвести массаж.

Полынь

Избавление от плоскостопия при помощи полыни проводиться следующим образом:

1. Свежую, надземную часть травы приложить к проблемной зоне.
2. Хорошо, плотно перевязать стопу.
3. Посидеть несколько часов в теплом месте.
4. Снять, смазать кремом для ног.

Считается, что данная трава помогает усилить приток крови, что придаст тонус мышцам, станет первым толчком к возвращению ее нормального положения.

Как снять боль

Чтобы снять неприятные ощущения, боль в пораженной зоне можно воспользоваться следующим рецептом:

• взять 3% раствор йода, лимонный сок в равных частях
• смешать до однородности;
• добавить две измельченные таблетки ацетилсалициловой кислоты – аспирина;
• нанести на всю зону стопы;
• плотно обмотать пищевой пленкой, затем шерстяной тканью;
• производить процедуру три дня подряд, затем делать недельный перерыв.

Ванночки

Рекомендуется делать ванночки для ног с применением отваров трав, морской соли, контрастные ванночки. Для приготовления отвара подойдут кора дуба, трава шалфея, листья перечной мяты, липовые цветки. Можно растирать ноги настойками тех же трав, только на спирту.

Лечение грязями

Для устранения симптомов поперечного плоскостопия, уменьшения существующего отклонения применяются целебные грязи. Такие процедуры можно делать в домашних условиях. Соответственные грязи можно приобрести в аптеке. Они применяются для обертываний, растираний больного места.

Касательно применения не существует никаких противопоказаний. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Грязевое лечение имеет большую эффективность, если его сочетать с другими видами лечебных, профилактических процедур.

Лечение мазями

Мази для лечения поперечного плоскостопия производятся на основе лекарственных трав. Их можно приготовить в домашних условиях, хранить в холодильнике. Использовать необходимо несколько раз в сутки, сочетая с интенсивными растираниями, массажными движениями, которые могут производиться как специалистом, так и самостоятельно дома. Лечение мазями должно быть комплексным, не стоит на момент проведения процедур полностью отказываться от двигательной активности.

Одной из лечебно-профилактических мер является ношение ортопедической обуви. Соответственно размеру ноги подбираются ортопедические стельки. Такой метод помогает все время держать ногу в правильном положении, что способствует возвращению стопе правильной формы. Ортопедические стельки должны выбираться с учетом всех особенностей стопы человека, поэтому таким подбором должен заниматься врач.

Только установив стадию болезни, можно определить, как лечить поперечное плоскостопие у взрослых. Чаще терапия заключается в применении ортопедических комплексов, занятиях физкультурой и курсах массажа. Эти процедуры направлены на восстановление упругости связок и мышц.

Полностью исправить деформацию они не могут, но существенно улучшают качество жизни и предотвращают осложнения. Хорошее действие на стопы также оказывают физиотерапевтические процедуры с применением аппаратного и теплового лечения.

Для исключения риска осложнений нужно срочно обращаться к врачам – только опытные и квалифицированные специалисты смогут поставить точные диагнозы и составить схемы лечения продольного плоскостопия у взрослых. Отметим, что устранить деформацию ступней можно только при использовании комплексного подхода к лечению.

Исправить поперечное и продольное плоскостопие у взрослого можно при помощи упражнений и гимнастики, которые направлены на укрепление мышечного аппарата. Специалисты рекомендуют проводить тренировки ежедневно. Для повышения мышечного тонуса, снятия отёчности и улучшения циркуляции крови в нижних конечностях желательно регулярно делать массажи ног.

Перед массажами желательно делать ванночки. Для этих целей в тёплую или горячую воду можно добавить морскую соль и специальный лечебный раствор (отвары с целебными травами, дубовой корой, шалфеем, перечной мятой, липой). На начальных стадиях плоскостопия людям назначают ношение стелек-супинаторов, предназначенных для разгрузки позвоночника и ступней во время ходьбы, уменьшения усталости ног, недопущения деформации суставов и повышения амортизирующих функций свода стопы. Также важно носить специальную ортопедическую обувь с каблуком не более 4 сантиметров.

Если же деформации являются ярко выраженными, то врачи используют различные методы лечения плоскостопия хирургическим путём.

Адекватная терапия включает немедикаментозные воздействия и хирургические пособия. Сначала необходимо рационализировать свою обувь. Следующий шаг – выполнение лечебной гимнастики, о чем написано ниже. При болевом синдроме оправданно применение миорелаксантов (сирдалуд) и нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, ксефокам).

Еще одной важной проблемой является излишний вес, часто вызывающий плоскостопие и другие деформации скелета. Не решив эту ситуацию, все остальные пункты лечения выполнять будет сложно и, возможно, безрезультатно. В сложных случаях требуется помощь диетолога или даже хирурга.

Хирургические пособия требуются при 3 степени плоскостопия, сопровождающейся упорным болевым синдромом. При осложненном течении также выходом станет хирургическая помощь. Суть ее в восстановлении утраченных функциональных связей между мышцами, связками и костной основой стопы. Пособия зависят от вида плоскостопия и его степени выраженности.

О том, что такое аппликатор при боле в спине читайте здесь.

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его. Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

Плоскостопие: осложнения

Мало кто знает, к каким последствиям приводит плоскостопие, поэтому в случае проявления первых признаков клинику посещают далеко не все. По этой причине кости стопы всё больше деформируются. Существует ряд осложнений, к которым может привести уплощение ступни:

• появляются натоптыши под основой пальцев и шпоры на пятках;
• изменяется форма пальцев (в частности, большой палец отклоняется в сторону);
• нарушается кровообращение в нижних конечностях;
• возникают патологии коленного сустава вследствие увеличения нагрузки;
• появляется косолапие;
• становится тяжело удерживать равновесие;
• появляются различные заболевания позвоночника: сколиоз, радикулит, межпозвоночная грыжа, защемление нерва, остеохондроз;
• изменяется походка;
• ухудшается осанка.

Заболевание часто осложняется различными состояниями при длительном течении без адекватного лечения.

К ним относят:

• Нарушение осанки: сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
• Болевой синдром по всей поверхности нижней конечности;
• Атрофические явления в мышцах поясничной области, спины, ног;
• Натоптыши;
• Боли по ходу периферических нервов (невриты);
• Деформация стоп и пальцев (молоткообразные пальцы, вльгусная стопа);
• Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз);
• Артрозы коленных суставов. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.

Этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к ортопеду и начать адекватное лечение заболевания.

Отсутствие лечения поперечного плоскостопия у взрослых или детей чревато возникновением:

• патологий суставов ног или позвоночника;
• искривлением осанки;
• варикозным расширением вен;
• формированием доброкачественных опухолей на нервах стоп.

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

• постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
• косолапость;
• неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
• врастание ногтей;
• дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
• развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще.

В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

Профилактика

К числу профилактических мер поперечного плоскостопия можно отнести частое хождение босиком, активную двигательную деятельность, минимизирование ношения неудобной обуви, контроль физических нагрузок – не допускать чрезмерного напряжения. Роль гимнастики для ног тоже в данном плане велика. Если придерживаться данных рекомендаций можно навсегда забыть не только о поперечной плоскостопии, но и про все ее виды.

Меры предотвращения деформации включают несколько пунктов, обязательных к исполнению не только лицам из уязвимых групп (женщины в период менопаузы или подростки), но и остальным пациентам, заинтересованным в здоровье своих ног, суставов, позвоночника:

1. Ортопедическая обувь или ортопедические стельки – достойная профилактика деформирующих изменений костно-мышечного остова стопы.
2. Исключить каблуки, высота которых превышает допустимые 8 см.
3. Занятия плаванием.
4. Лечебная гимнастика для укрепления мышечного аппарата стоп и голеней.
5. Нормализация веса.
6. Своевременное обращение к доктору при появлении любых дискомфортных ощущений в стопе.

Таким образом, здоровая осанка, здоровая походка и здоровые стопы в наших руках.

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

Плоскостопие относится к заболеваниям, передающимся наследственным путём. При вероятности развития болезни пристальное внимание уделите профилактике заболевания. Соблюдение простых рекомендаций станет залогом здоровых ног, своевременная реакция на предупреждающие симптомы поможет избежать развития болезни.

Тыльной стороной кисти выполняются массирующие движения подошвы;Подушечками пальцев рук растирают стопу круговыми движениями;Поверхность ступней можно растирать рукой, сжатой в кулак, оказывая лёгкое давление;Делать сдавливание стопы по 3-4 раза по нескольку приёмов в день.

Если профилактика не помогла и появились симптомы развития плоскостопия, немедленно начните лечение, не дожидаясь серьёзных последствий.

Специфические профилактические мероприятия включают в себя:

• формирование с детства правильной походки;
• ношение только удобной обуви, каблуки должны быть не больше пяти сантиметров;
• при работе, связанной со статическими нагрузками на нижние конечности регулярно выполнять гимнастические упражнения;
• самомассаж стоп;
• использование супинаторов;
• хождение босиком по неровным поверхностям;
• контроль над массой тела.

Прогноз болезни зачастую благоприятный – консервативные методы терапии не дают перейти продольно-поперечному плоскостопию на третью и чётвертую стадию. Даже после проведения операции трудоспособность пациента полностью восстанавливается через несколько месяцев с момента вмешательства.