Симптомы перелома лопатки методы лечения и возможные последствия

Причины перелома

Обычно перелом лопатки случается, когда человек падает на спину или непосредственно на плечо. Утратить целостность данная кость может и при очень сильном ударе.

По статистике, чаще всего подобную травму выявляют у мужчин в возрасте до 50 лет. Здесь обычно виноваты:

• неосторожное поведение в спортзале;
• нарушение техники безопасности;
• автомобильная авария.

Лопатка достаточно прочная кость, и, чтобы она утратила целостность, требуется обычно приложение большой силы. Соприкосновение ее с другими элементами костяка, мягкими тканями и сосудисто-нервными пучками в результате перелома практически всегда приводит и к их повреждениям.

Даже при патологическом состоянии костной системы переломы лопатки встречаются редко. Они происходят на фоне травмы верхних конечностей и ребер. При падении на спину нередко наблюдаются трещины. Одновременно возникают травмы костей верхнего плечевого пояса, что участвуют в двигательном процессе. Они отвечают за функции верхних конечностей, а в результате их повреждения руки могут быть обездвижены.

Причинами перелома могут выступать:

• падение на бок при отведенной руке;
• прямой удар в лопаточную область;
• падение на спину.

Оскольчатый перелом лопатки – явление исключительное. Мышцы защищают костную ткань и препятствуют смещению отломков. Если травмирование происходит при падении, то может быть одновременное нарушение целостности кости лучезапястного сустава. В случаях, когда человек опирается при падении на руку, не исключены трещины и вывихи.

Если у пострадавшего произошел перелом при ударе в спину или падении навзничь, то часто возникает смещение ключицы. Такое состояние сопровождается изменением геометрии плеча. Распознать перелом несложно даже неспециалисту.

Переломы лопатки обусловлены прямой травмой с большим вектором силы. Как правило, в 80% случаев переломы лопатки сопровождаются травмами грудной клетки, легких и плеча. Поэтому, при наличии перелома лопатки необходимо тщательное обследование на наличие сопутствующих травм. Основные причины перелома лопатки следующие:

• Дорожно-транспортных происшествия
• Падения с прямой травмой плеча
• Падение на вытянутую руку
• Прямой удар, например, бейсбольной битой или молотком

Зачастую человек никак не может предугадать получение травмы, ведь лопатка повреждается при падении на спину, плечо, в результате непрямого воздействия — при падении на руку. Плоская кость может поломаться при интенсивном физическом воздействии на неё, падении тяжёлого предмета.

В группу риска входят люди, занимающиеся спортом, поскольку при выполнении физических упражнений вероятность получения травмы значительно возрастает. При переломе лопатки пострадавший в обязательном порядке должен прибыть в травматологический пункт, где специалисты проведут обследование и назначат соответствующее тяжести состояния лечение.

Клиническая картина перелома

Существуют определенные признаки и симптомы перелома лопатки, помогающие установить предварительный диагноз. Как правило, после травмы человек жалуется на боль в плече, надплечье и в лопатке, интенсивность которой возрастает при попытке движения. Отмечается отечность задней поверхности надплечья, а в пораженной области появляется ссадина или рана.

Близлежащие ткани наливаются кровью и это приводит к формированию синяка, что отчетливо проступает под кожей. Далее, он будет спускаться вниз по плечу. При ощупывании пораженной зоны может отмечаться патологическая подвижность, однако если у пациента всего лишь трещина, а не закрытый перелом лопатки, то этот симптом отсутствует.

Стоит отдельно подчеркнуть, что ранее описанный отек будет всецело повторять форму кости. Именно поэтому данное явление получило название «треугольник Комолли». Попытка прощупать поврежденную область будет провоцировать усиление боли, а в случае перелома лопатки со смещением будет отчетливо слышится крепитация осколков.

Порой после перелома верхняя конечность поднимается вместе с лопаткой, что указывает на травму вблизи сустава. Вдобавок происходит скопление крови в полости сочленения, из-за чего увеличивается его размер. При переломе шейки лопатки плечо с пострадавшей стороны будет свисать вниз, акромион выдастся вперед, а клювовидный отросток усугубится.

В случае открытого перелома лопатки внимание привлекает рана, из которой виднеются обломки кости. Если перелому сопутствует повреждение нерва, то возможны нарушения чувствительности руки. Также пострадавшего будет беспокоить болевой синдром при глубоком вдохе.

Классификация

Одним из распространенных повреждений является перелом акромиального отростка лопатки. Он сопровождается переломом суставной впадины лопатки и вызывает деформации плеча. Вообще ранения лопатки, хоть и редки, но крайне опасны. Раздробленные осколки могут сместиться в сторону жизненно важных органов, вызвав необратимые последствия. В случае травмы тела, клювовидного отростка, оси или акромиального отростка могут быть повреждены сосуды, мышечные и нервные волокна.

Классификация переломов лопатки подразумевает следующие виды повреждений:

• перелом шейки лопатки – практически всегда сопровождается смещением и травмой сустава, лечится преимущественно оперативным путем. В случае неправильного или неполного сращения при повреждении шейки не исключены повторные вывихи и трещины;
• перелом клювовидного отростка лопатки – нередко сопровождается вывихом ключицы. Относительно безобидная травма, которая восстанавливается без осложнений.

Если говорить о переломе суставной ямки, то клинически выделяют следующие травмы: множественные фрагментации сустава и переломы края лопатки со смещением вперед или назад.

Код травмы по МКБ 10

Переломы на уровне плечевого пояса входят в одну группу по международной классификации. При наличии перелома лопатки присваивают код S42.1. В случае повреждения других участков плеча и плечевого пояса присваивают коды с S42.2 по S42.9.

Классификация переломов лопатки предполагает их разделение на открытые либо закрытые (без повреждения целостности кожных покровов). Также классифицируют переломы лопатки по количеству осколков (с одним или несколькими) и по локализации повреждения.

В последнем случае выделяют:

• область оси;
• переломы шейки;
• травмы суставной впадины;
• повреждения клювовидного отростка;
• повреждение акромиального отростка;
• травмы в зоне верхнего и нижнего угла;
• поперечные, продольные и многооскольчатые;
• отдельно выделяют дырчатые (бывают при ударе острым предметом либо пулевом ранении).

Как правило, чаще всего встречаются повреждения акромиона и суставной впадины. Подобные переломы лопатки нуждаются в специальном лечении и даже после завершения реабилитации еще некоторое время могут беспокоить боли. Повреждения же шейки лопатки нередко становятся причиной тяжелых осложнений и серьезных последствий.

На рисунке выше показаны основные виды переломов, которые могут возникать в следствие травмирования лопатки:

1. Перелом суставной впадины лопатки;
2. Перелом латерального угла;
3. Перелом нижнего угла лопатки;
4. Перелом верхнего угла;
5. Перелом медиального края;
6. Перелом клювовидного отростка лопатки;
7. Перелом акромиона лопатки;

Наиболее часто диагностируются переломы суставной впадины и акромиона лопатки. Второе место по частоте повреждения занимают переломы тела лопатки(пункты 2,3,4) , а третье – переломы клювовидного отростка.

Симптомы перелома лопатки

Основным симптомом перелома лопатки выступает припухлость, которая зачастую повторяет форму лопатки. Такой симптом называют «треугольная подушка» Комолли. Он обусловлен подкожным кровоизлиянием, возникающим при повреждении питающих лопатку крупных кровеносных сосудов и мелких капилляров.

О переломе шейки лопатки свидетельствует свисающее книзу плечо с суставной впадиной. Наблюдается утолщение задненаружной лопаточной области. Плечевой отросток лопатки заметно выдается вперёд, в то время как клювовидный, наоборот, уходит в глубину. Во время движения плечевым суставом может наблюдаться хруст и сильные болевые ощущения. Давление в подмышечной впадине  вызывают острую боль. В некоторых случаях в подмышечной впадине прощупываются острые края линии перелома лопатки.

Проявлениями перелома акромиального отростка лопатки является образованная вследствие кровоизлияния, ограниченная припухлость, костный хруст, слышимый при надавливании на акромион и болезненность движений.

Но диагностировать перелом лопатки со 100% вероятностью можно только при наличии рентгеновского снимка.

Локализацией повреждения может быть любая анатомическая структура лопатки. В зависимости от этого различают несколько разновидностей перелома.

Повреждению может подвергнуться:

• ось лопатки,
• суставная впадина,
• клювовидный отросток,
• акромиальный отросток,
• верхний угол лопатки,
• нижний угол лопатки.

Линия перелома может проходить в поперечном или продольном направлении. Некоторые травматические повреждения приводят к возникновению множества осколков кости.

Признаки перелома

В целом симптоматика схожа с любым другим переломом – отличается только локализация. У пострадавшего наблюдаются:

• отек;
• значительная боль при движении рукой;
• скрип или похрустывание;
• в некоторых случаях под мышкой явственно прощупываются осколки кости;
• плечо отвисает книзу;
• утолщение задней части лопаточной кости;
• затрудненное дыхание.

Человека с таким сложным переломом необходимо доставить в ближайшее лечебное заведение, поскольку близкое расположение некоторых жизненно важных органов повышает риск их повреждения костными отломками.

Симптомы

Признаками перелома шейки лопатки без смещения являются гематомы и отек. Боль не постоянная, чаще при пальпации или движении рукой. Поврежденное плечо опускается, в полость сустава изливается кровь из разорванных сосудов. При развитии воспаления не исключена повышенная температура.

Кровоизлияние в сустав – один из характерных признаков перелома. Гемартроз сопровождается сильным отеком и увеличением сустава в размерах. Боль увеличивается и становится постоянной.

Боль, отек, и синяки могут появиться как в области лопатки в верхней части спины, так и в верхней части плеча выше клювовидного отростка и акромиона.

• Пациент будет держать руку со стороны поврежденной лопатки, прижатой к телу.
• Движение руки будет увеличивать боль в лопатке.
• Пациент не сможет поднять руку со стороны перелома лопатки.
• Пациент может испытывать боль при каждом глубоком вдохе, так как при дыхании происходит движение грудной клетки. Это движение может вызвать движение сломанной лопатки, что и вызывает боль.
• Может отмечаться уплощение или деформация плеча при переломе лопатки.

Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью, если произошла травма плеча или в верхней части спины:

• Боль при движении в травмированном плече
• Отек плеча
• Синяки вокруг плеча
• Если боль в плече уменьшается не в течение 3-5 дней

Такие симптомы, как одышка, онемение в травмированной руке, сильная боль в руке или плече деформация плеча, особенно когда есть и другие травмы грудной клетки шеи или спины, являются основанием к экстренной госпитализации.

Диагностика

Как показывает практика, если перелом лопатки закрытый, то человек не сразу видит проблему, а потому обращается за помощью слишком поздно.

В сложных случаях наблюдаются также и повреждения внутренних органов. В этой ситуации первоочередное внимание уделяют их лечению. Лишь после того как врач убеждается, что опасность такого рода миновала, он имеет возможность заняться собственно переломом.

Поздние обращения за помощью нередко способствуют неправильному сращиванию кости – такой дефект требует уже хирургического вмешательства.

Для определения состояния лопатки проводится рентгенологическое исследование. Требуется сделать два снимка – спереди и сзади. Повреждения мягких тканей выявляют при помощи МРТ или КТ.

Со стороны повреждения прослеживается деформация, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. Уточняющие исследования позволяют определить характер травмы. Делают рентгеновский снимок в двух проекциях. Травматолог рекомендует все,  что нужно для выявления сопутствующих нарушений: компьютерную томографию, МРТ.

Манипуляции в травматологии не ограничиваются исключительно диагностическими мероприятиями. На основании клинической картины врач подбирает оптимальную тактику лечения.

Диагноз перелома лопатки устанавливается на основании осмотра и анализа инструментальных методов исследований.

• Проводится рентгенография плеча и грудной клетки.
• КТ органов брюшной полости и грудной клетки, для выявления возможной травмы других органов и систем.
• КТ плеча необходимо в том случае, если необходимо исключить внутрисуставной перелом.

Иногда переломы лопатки диагностируют при обследовании, связанном с более серьезными травмами (падениями, ДТП).

Обязательной диагностической процедурой при повреждении лопатки, как и при любом другом переломе, является рентген. Выполняют рентгенографию в двух проекциях, но в определенных случаях показана еще одна, косая, проекция. Такой снимок требуется в случае повреждения ключицы либо акромионного отростка лопатки. Еще более информативной процедурой является КТ с пространственной реконструкцией.

Стоит отметить, что во время диагностики лопаточного повреждения специалисты могут столкнуться с весьма серьезной проблемой – не вовремя выявленным переломом. Такое возможно, когда у пациента присутствуют политравмы и на первый план выходят более серьезные повреждения костей либо внутренних органов.

При получении любой травмы человек испытывает боль в этот момент. Перелом лопатки не является исключением. Повреждения могут затрагивать и костную ткань, и окружающие её мягкие ткани. При этом происходят разрушения нервных волокон, проявляющиеся болезненными ощущениями. В результате повреждения сосудов и мягких тканей в травмированной области возникает участок с припухлостью и кровоподтёком.

Во время пальпации лопатки специалист может определить её увеличенную подвижность, смещение анатомических структур, подвижность плеча, наличие характерной крепитации. Ощупывание повреждённой кости сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Перелом, образовавшийся в какой-либо одной области лопатки, может проявляться незначительной симптоматикой, часто напоминая обычный ушиб. Травматическое повреждение, затрагивающее сразу несколько частей лопатки, позволяет врачу быстрее определиться с диагнозом, поскольку в этом случае присутствует более яркая клиническая симптоматика.

Признаки перелома могут походить на симптомы вывиха плеча. Если наблюдается вывих, при попытках двигать рукой, плечо будет пружинить. Но подобный симптом не является точным подтверждением выхода головки плечевой кости из суставной впадины, поэтому диагностику всегда нужно подкреплять проведением инструментальных методов.

Лечение

Прежде всего, медики обезболивают область перелома. Если травма произошла без смещения, то в большинстве случаев достаточно будет консервативных методов. В этом случае проводится иммобилизация.

В обязательном порядке пациент уже на второй день после травмирования направляется на ЛФК. Специальные упражнения позволяют поддержать тонус:

• локтевого сустава;
• пальцев;
• кисти.

Обычно основной этап лечения завершается через месяц. Но к полноценной жизни пациенту удается вернуться не ранее как спустя два.

Если случается перелом шейки, то очень редко костные отломки не смещаются. Здесь пациенту требуется скелетное вытяжение. Курс лечения занимает примерно 4 недели. Только после этого наступает черед ЛФК. Все упражнения нужно делать на особой подушке. Такая реабилитация занимает 14 дней.

До полутора месяцев придется проходить в гипсе, если был сломан акромиальный отросток.

Консервативное лечение подразумевает использование фиксирующих повязок. Лечебную фиксацию проводят после репозиции костных отломков. Для иммобилизации используются:

• отводящие шины – устанавливаются на 6 недель. Шину сроком на 4 недели рекомендуют при незначительных травмах шейки;
• гипсовые повязки Дезо – рекомендованы при травмах лопатки, ключицы и иных костей плечевого пояса. Фиксируют мышцы плеча и надежно обездвиживают. Спать с гипсом в период лечения не слишком удобно, зато плечевой пояс защищен от деформации;
• торакобрахиальные повязки – переломы лопатки со смещением лучше всего иммобилизовать именно этим способом. Их накладывают сроком на 1 месяц. Если наложению повязки предшествовало скелетное вытяжение на шине, то торакобрахиальную повязку в случае перелома оставляют на 3 недели.

Фиксирующий бандаж на плечевой сустав необходим на периоде восстановления. Этот метод лечения эффективен при травмах на фоне ослабления костного скелета и остеопороза. Врач проводит пальпацию, и если костные ткани не смещены, то обычный ортез заменит гипсовую повязку.

При осложненном переломе назначают хирургическое лечение.

Оперативное лечение

В случае оперативного вмешательства делают местное анестезирование. Для фиксации можно использовать металлические винты или пластины. В случае перелома акромиона отломки соединяют скобами.

Если фрагменты смещаются при переломе шейки лопатки, то целесообразно винтовое соединение. Пострадавшего кладут на живот, разводят руки в стороны, выполняют разрез. Операция при переломе лопатки подразумевает открытую репозицию отломков. Затем ткани соединяют и скрепляют кетгутовыми швами. После перелома лопатки придется провести половину месяца в иммобилизующей повязке.

Поскольку переломы лопатки часто связаны с тяжелыми, потенциально опасными для жизни травмами пациента необходимо экстренно госпитализировать в стационар.

• Необходимо провести фиксацию и ограничить любое движение. Фиксацию можно провести с помощью специальной повязки.Руку сгибают в локтевом суставе приводят к туловищу и подвешивают на косыночной повязке.
• Приложить пакет со льдом, избегая прямого контакта льда с кожей, к травмированной области, что позволит уменьшить отек и дискомфорт.
• В связи с тем, что в 80% случаев перелом лопатки сопровождается другими травмами, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение по скорой помощи.

Большинство переломов лопатки лечатся без применения хирургического вмешательства.

Применение нестероидных противовоспалительных (НПВП) и анальгетиков позволяет уменьшить болевой синдром и воспаление. Препараты назначаются при наличии болевого синдрома в течение периода регенерации костной ткани. Учитывая наличие у этих препаратов побочных действие, прием препаратов должен осуществляться только под контролем лечащего врача.

Иммобилизация, как правило, необходима на 3-4 недели до исчезновения болевого синдрома

ЛФК. Физические упражнения необходимо подключать, как можно раньше (начинать можно через неделю после травмы) так, как это позволяет избежать развития плечелопаточного периартрита (снижение объема движений может произойти при длительной иммобилизации плеча).

Физиотерапия применяется в восстановительном периоде для улучшения регенерации и улучшения кровообращения в плече.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при переломах лопатки необходимо при некоторых типах переломов в основном в тех случаях, когда есть повреждение суставной впадины (розетки) или шейки лопатки. Своевременная консультация врача – травматолога позволяет определить необходимую тактику лечения.

Тактика в терапии любого перелома лопатки прямо зависит от характера повреждения. Как правило, предпочтение отдается методам консервативного лечения, с последующей иммобилизацией (при переломе лопатки теперь редко применяется гипс, в основном накладывается специальная фиксирующая повязка).

Что же до оперативного вмешательства, то оно зачастую проводится при переломе со смещением, когда есть необходимость фиксировать отломки с помощью винтов, спиц, пластин либо более сложных металлоконструкций. Фиксируют перелом на 1-1,5 месяца, после чего начинается этап восстановления с применением лечебной физкультуры.

Консервативное лечение

Как уже упоминалось, при сломанной лопатке сейчас очень редко используется гипс. В основном предпочтение отдают повязке Дезо. Она дает возможность коже дышать, что предупреждает возникновение опрелостей. Вдобавок ее накладывание и ношение доставляет пациенту меньше дискомфорта и болезненных ощущений. Как правило, ношение повязки Дезо длиться 3-4 недели. Однако в случае перелома шейки лопатки применяется несколько иной метод иммобилизации.

В этом случае применяется отводящая шина, а при смещении шейки вначале проводят скелетное растяжение. Это весьма выматывающие процедуры, которые в общей сложности затягиваются на 5-6 недель. Помимо иммобилизации, консервативная терапия дополняется приемом препаратов. Зачастую назначаются анальгетики, антибиотики, препараты кальция, витаминные комплексы и общеукрепляющие средства.

Операция

Хирургическое вмешательство осуществляется при следующих показаниях:

• повреждения верхнего поддерживающего комплекса лопатки;
• перелом внутри сочленения, когда присутствует ступенька более 5 мм;
• из-за подвывиха головки плечевой кости либо вследствие смены угла наклона сустава.

Вдобавок операция может проводиться, если травма задела более ¼ окружности поверхности сустава. В процессе проведения операции ликвидируется смещение, после чего внедряется металлоконструкция. Такое вмешательство носит название металоостеосинтеза. После его проведения рука фиксируется слинг-повязкой с обязательным ее отведением. В таком положении пациент ходит 3-4 недели, пока не срастутся обломки. Лишь после снятия повязки можно приступать в ЛФК.

1. Консервативные методы лечения

В большинстве случаев переломы лопаток подаются консервативному лечению. При любом виде перелома в место повреждения для обезболивания вводят от 10 до 40 мл однопроцентного раствора прокаина. Если отломки углов лопатки незначительно смещены, то в их репозиции нет необходимости. Далее накладывается сроком на 4 недели повязка Дезо с расположенным в подмышечной впадине валиком. Она поддерживает предплечье и фиксирует плечо к груди.

Когда нужна операция

Традиционно медики прибегают к такого рода вмешательству только в самых крайних случаях. В данной ситуации речь идет об угрозе утраты подвижности плечевого сочленения. Такой риск существует, если отломки кости сместились значительно.

Операция проводится под локальной анестезией. В ходе ее открытым способом соединяют фрагменты кости и фиксируют специальными устройствами. Пациенту придется провести в гипсе не менее 6 недель.

Первая помощь

Пострадавшему человеку необходимо оказать первую помощь. От этого во многом зависит и дальнейшая терапия. До прибытия врача потребуется обездвижить руку – только так удается избежать усугубления его состояния.

Используют для повязки косынку или шарф – конечность подвешивают, закрепив ее на шее. Важно не забыть подложить подмышку что-нибудь мягкое – подойдет свернутая в валик шапка, большой комок ваты, банная губка и пр.

Чтобы облегчить страдания, пациенту дают обезболивающее. Если «скорую» вызвать не представляется возможным – человека отвозят в лечебное заведение. Он должен транспортироваться в сидячем положении.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять кость самостоятельно – последствия таких неквалифицированных действий спрогнозировать невозможно.

Первая помощь при переломе лопатки подразумевает обезболивание и иммобилизацию. В случае сильного отека показан холод. Он предупреждает разбухание тканей и предотвращает кровоизлияние. По времени холод оставляют на 15 минут. Следует ограничить движения верхней конечностью. С этой целью используется тугая повязка.

Лопатка входит в плечевой пояс и защищает кости позвоночника, если возникают травмы со смещением, то у больного появляются боли именно в области позвонков.

Какая иммобилизация нужна при переломе лопатки? Выручит обычная косыночная перевязь. При этом плечо отводят назад, подмышкой располагают ватный валик, руку фиксируют в согнутом положении.

Первая помощь при переломе лопатки подразумевает прием анальгетиков. Они облегчают состояние пострадавшего и предупреждают развитие болевого шока. Не стоит давать обезболивающие более чем один раз. Стандартной дозировки хватит, чтобы устранить сильную боль. Дальнейшие манипуляции должен осуществлять травматолог.

Сразу же после происшествия пострадавшему необходимо оказать грамотную первую помощь, что поможет снизить интенсивность болевого синдрома и отека.

Вначале человеку дают 1 таблетку анальгетика, и пока не прибыла скорая помощь, в подмышечную область укладывается поддерживающий валик. Также из подручных материалов нужно сделать косынку, что будет поддерживать поврежденную конечность.

Правильная иммобилизация руки способна существенно снизить болевой синдром, а также помогает избежать возможного повреждения сосудов, нервов, мышц и кожных покровов в процессе транспортировки пострадавшего. Если у человека присутствуют повреждения кожи, то на них накладывают стерильные повязки.

Вдобавок первая помощь при переломе лопатки заключается в том, чтобы приложить охлаждающий компресс. В подобных целях можно использовать пакеты замороженных овощей или ягод, предварительно обернутые в полотенце. Длительность такого компресса не должна превышать 20 минут, после чего делается 10-минутная пауза. Процедура повторяется минимум 3 раза. Транспортировка пострадавшего в больницу осуществляется сугубо в сидячем положении.

Возможные осложнения

При неправильном лечении существует риск нарушения подвижности не только плеча, но и всей конечности. Пациенты, у которых перелом лопатки случился в области суставной впадины, в будущем могут страдать от частых вывихов.

На фоне травмы нередко развивается артроз из-за повреждения хрящевых тканей.

Сломанное тело лопаточной кости приводит часто к деформации, а та в свой черед мешает свободе движения. Как результат – боли и иногда хруст.

После операции у пациентов редко, но возникают:

• синдром соударения;
• ограниченность подвижности;
• разной природы невропатии;
• мускульная атрофия.

Среди негативных последствий травмы суставной сумки – прогрессирующий артрит. Нестабильность плечевого сустава провоцирует частый травматизм, преимущественно вывихи. Частые осложнения перелома – тугоподвижность и потеря точности движений. Это связано со снижением функциональности мышц, повреждением нервных волокон и сосудов.

Осложнения после ранения в область лопатки встречаются редко и легко устраняются посредством физиотерапии и бальнеолечения. Лечебная физкультура пригодится не только в период реабилитации, но и в дальнейшем. Умеренные нагрузки помогут правильно разработать сустав и укрепить мышечный корсет.

При повышенной хрупкости костей поврежденный орган остается уязвимой зоной. Следует избегать чрезмерного давления на позвоночник и плечевой пояс, наращивать нагрузки постепенно и принимать препараты кальция с витамином D3. Ранняя диагностика травмы и адекватная терапия полностью исключают развитие осложнений.

Лопаточный перелом вовсе не безобиден. Из-за такой травмы нередко повреждается хрящ плечевого сочленения, на фоне чего в этом месте впоследствии может развиться артроз. Перелом лопатки со смещением в дальнейшем опасен деформацией этой треугольной кости. Вдобавок она может начать свободно двигаться по ребрам, что обычно сопровождается неприятным хрустом и болью.

Что же до операции, то она может спровоцировать:

• атрофию мышц;
• хронические вывихи;
• межреберную невралгию;
• ограниченность в движениях руки.

Однако если вовремя не сделать операцию, человек может напрочь утратить работоспособность и превратиться в инвалида. Чрезвычайно важно вовремя диагностировать данный перелом, тогда и негативные последствия будут минимальными.

Значительное количество переломов лопатки после проведённого лечения быстро срастаются, и двигательная функция руки страдает не сильно. Но при возникновении перелома с локализацией в суставной впадине образовывается внутрисуставное повреждение, лечить которое необходимо намного дольше. При наличии перелома внутри сустава значительно ухудшается естественная функция верхней конечности, а пострадавший испытывает периодические болезненные ощущения. Хроническое течение этих болей объясняется развитием артрита повреждённого сустава.

При повреждении шейки лопатки образуются контрактуры в плечевом суставе, что характеризуется болью и ограничением движений. Наличие перелома в этом месте грозит развитием серьёзных последствий. Ситуация осложняется тем, что перелом шейки лопатки трудно диагностировать, поскольку она со всех сторон окружена несколькими группами мышц. Точно определить локализацию повреждения можно только в медицинском учреждении после использования рентгенографического исследования.

Профилактика

В основе профилактики образования перелома лопатки,
лежит избежание получения травм, которые способны спровоцировать его появление.
Во время занятия активными видами спорта, в обязательном порядке, необходимо
использовать средства защиты.

Перелома лопатки можно избежать, если соблюдать максимальную осторожность при занятиях такими видами спорта:

• где высок риск падений (скалолазание, прыжки с парашюта, дельтапланеризм)
• контактные виды спорта (футбол, хоккей) бои в смешанном стиле

Необходимо всегда использовать ремни безопасности при езде на автомобиле.

Большинство переломов лопатки заживают без осложнений в течение 6-8 недель. Переломы, при которых есть повреждения суставной впадины плеча, требуется длительное восстановление и, как правило, сопровождаются определенными осложнениями.

Осложнения после перелома лопатки могут быть следующие:

• Снижение объема движений в плече
• Снижение силы
• Стойкие боли
• Бурсит
• Артроз
• В связи с тем, что у большинства пациентов с переломом лопатки имеются и другие серьезные травмы, прогноз в таких случаях зависит от характера и тяжести этих травм (например, переломы позвоночника, травмы головы, повреждения внутренних органов, такие как разрыв селезенки или печени).

В начале статьи было отмечено, что наиболее часто переломы лопатки возникают у спортсменов. Предупредить травму такого типа можно, если во время занятий активными видами спорта человек будет использовать необходимые средства защиты и следовать мерам предосторожности.

Видео, на котором показано, как правильно накладывать повязку Дезо.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель