Злокачественные опухоли спинного мозга – причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Диагностика опухолей спинного мозга и принципы лечения

Клиническая картина заболевания, анамнестические данные, физикальный осмотр могут дезориентировать врача, имитируя картину соматической патологии.

Основным направлением в диагностике опухолей спинного мозга является использование инструментальных методов исследования. К ним относятся:

1. Магнитно-резонансная томография. Метод, основанный на явлениях магнитного резонанса, позволяет четко рассмотреть костные и соединительнотканные дефекты позвоночного столба, отек тканей, структуру нервных волокон, особенности кровоснабжения. При поражении спинного мозга возможно выполнение диагностической манипуляции в двух проекциях, горизонтальной и вертикальной, что улучшает визуализацию патологического очага. Магнитно-резонансная томография имеет минимум противопоказаний, поэтому является стандартом диагностики при подозрении на онкологическое заболевание.
2. Компьютерная томография позволяет визуализировать костные и мягкотканные новообразования, однако проведение методики связано с дополнительным рентгеновским облучением. В современных клиниках используют томографы третьего или четвертого поколения, что уменьшает время исследований, а соответственно и нежелательную лучевую нагрузку. Для лучшей картинки пациенту может быть введено контрастное вещество.
3. Миелография — неинвазивная методика, позволяющая определить препятствия для оттока спинномозговой жидкости. Она не является первоочередной, однако иногда выполняется после томографии для уточнения диагноза.
4. Биопсия. Хирургическая манипуляция, позволяющая получить фрагмент тканей из очага поражения. После забора биологического материала его обследуют в лаборатории, определяя характер изменений в клеточных структурах. Биопсию используют для подтверждения онкологической патологии.

Принцип обследования при подозрении на ОСМ, о чем говорят изначально признаки и симптомы, не ограничивается одной только рентгенографией, в ряде случаев она не несет особой информативной ценности. Правильная диагностика предполагает многокомплексное исследование организма, включающего:

• оценку анамнеза и визуально-пальпационный осмотр;
• проведение неврологических тестов;
• изучение ряда лабораторных анализов (мочи, крови);
• миелографическое обследование;
• КТ и МРТ (магниторезонансная томография дает максимум информации);
• спинномозговую пункцию;
• гистологическую биопсию.

Мы перечислили стандартный спектр диагностических мер, однако, на каких точно видах исследований будет построена нейродиагностика, решает исключительно специалист в индивидуальном порядке. Что касается лечения, базовая тактика при подобной медицинской проблеме – хирургическая резекция спинной опухоли.

При доброкачественной инкапсулированной ОСМ (менингиоме, шванноме и пр.) благополучно выполняется полнообъемное удаление, без применения облучения. Такие новообразования, как глиомы, тотально не могут быть удалены, а потому их резецируют частично, а после используют рентгенотерапию.

Рентгенография.

Если очаг вторичный или расположен в трудноступном месте, возможно, первостепенным лечением будет лучевая терапия, однако в некоторых случаях может быть предпринята тактика радикального удаления с последующим проведением курсов рентгенотерапии.

При обращении к врачу с признаками, вызывающими подозрения на вероятность наличия опухоли, начинается диагностический процесс, в основе которого – комплексное обследование. Необходимо, для подтверждения диагноза, выявить с точностью до миллиметра местоположение опухоли, ее структуру, степень и потенциал развития.

В рамках исследовательского комплекса выполняются следующие тесты.

1. Полное неврологическое обследование.
2. МРТ органа или участка, в котором предполагается локализация раковых клеток.
3. Компьютерная томография поврежденного участка.
4. Рентгенография той зоны позвоночника, где присутствует болевой синдром.
   

   Рентгенологические исследования

5. Биопсия и гистологическое исследование взятых образцов ткани пораженного органа.
6. Всевозможные анализы биологических жидкостей.
7. Пункция жидкости спинного мозга.
8. Аппаратное исследование спинномозговых каналов, которое поможет выявить патологические изменения – миелография (КТ или рентген с контрастным веществом).
   

   Миелография
   

   Дополнительные методы исследования

Современные диагностические методики позволяют выявить локализацию патологического процесса, его рост.
• МРТ — наиболее современный и информативный метод диагностики, позволяющий точно отследить изменения структуры позвоночника, и обнаружить опухоль спинного мозга. Более подробно описание метода представлено на интернет-портале википедия.
• Компьютерная томография — заключается в проведении точного послойного рентгенографического снимка. Съемка выполняется на специальном современном аппарате, позволяющего за несколько минут обработать серию снимков и показать целостную картину интересующих областей.

• Рентгенографические снимки — нашли широкое применение в области диагностики заболеваний позвоночника. Данный метод позволяет обнаружить разрушение, смещение и изменение позвонков. Рентген может выполняться с введением контрастного вещества (миелография).
• Неврологическое исследование — осмотр пациента, во время которого врач проверяет сохранность рефлексов, проводит специальные пробы (Ромберга, например).

Во время осмотра приема пациента врач должен выяснить, какие симптомы беспокоят больного, собрать полный анамнез, выявить возможные предрасположенности к заболеванию рака спинного мозга, произвести осмотр больного.

Если что-то вызовет подозрение на онкологическое заболевание, для начала назначаются анализы на другие заболевания — туберкулез, сифилис, остеоартрит и т.п. Далее назначают неврологические исследования сцинтиграфия, МРТ, КТ, биопсию, спинномозговую пункцию.

В комплекс диагностических процедур входит неврологическое обследование, при помощи которого выясняется уровень тонуса мышц, сенсорная сила и другие показатели. Так же в медицинской практике принято проводить анализ крови на определение маркеров в крови, особенно в случаях высокой вероятности развития заболевания (высокая предрасположенность к заболеванию).

Благодаря такому обширному исследованию возможно уточнение причины и иных признаки недуга, подтвердить или опровергнуть подозрения на рак спинного мозга, установить место локализации, стадию развития и гистологию структуры. В результате врач сможет подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия — радиоизотопная визуализация. Для проведения процедуры в организм пациента вводятся радиоактивные изотопы, которые поглощают ткани костей и раковые клетки в различной степени, что проявляется во время сканирования на гамма-томографе. Эта процедура позволяет обнаружить на первоначальных стадиях злокачественные новообразования.

Магнитно-резонансная томография применяется совместно с контрастным веществом, что позволяет получить более точные сведения, которые можно увидеть на изображении поперечного среза позвоночника. С помощью МРТ можно обнаружить самые маленькие отклонения или опухолевые образования.

Обследование на опухоль спинного мозга проводится в условиях стационара. Сначала назначаются неврологическое исследование и электромиография. Последняя позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц.

Информативными методами является:

• МРТ и КТ, проводимые с внутривенным контрастированием. Они позволяют точно определить место, где появилось образование.
• Радионуклидная диагностика. В этом случае вводятся радиофармпрепараты. Они по-разному накаливаются в образованиях и здоровых тканях.
• Спинномозговая пункция и взятие ликвора. Они позволяют выявить нарушения в проводимости, выявить место опухоли. Чем выше уровень белка, тем ниже находится образование.

Фото МРТ картины кольцевидной опухоли спинного мозга

Многим пациентам назначается спондилография, позволяющая дифференцировать недуг от других причин компрессии спинного мозга. Это рентгенологическое исследование, позволяющее получить сведения о состоянии позвонков, межпозвонковых дисков.

На первых этапах развития опухоли диагностика затруднена из-за слабого ее проявления. Поэтому для установления точного расположения, размера, стадии развития необходимо пройти комплексное обследование с применением нескольких способов и методов диагностирования.

Осмотр невролога сменяется проведением МРТ и КТ, в том числе с внутривенным контрастированием. С помощью данных исследований устанавливается точное место расположения новообразования, необходимое для дальнейшего лечебного процесса. Данные методы являются часто применяемыми и высокоинформативными.

Классификация

Была введена в медицинскую практику неврологии исходя из локализации опухолей относительно твердой мозговой оболочки.

ЭкстрадуральныеОтличаются быстрым ростом и прогрессированием, с постепенным разрушением всех отделов позвоночного столба и присоединению стойкой неврологической симптоматики. Патологический процесс берет начало из тела позвоночника или твердых тканей мозговых оболочек.

• Миелоидная хлорома, (саркома, хлоролейкоз).
• Ангиолипома позвонков
• Первичные опухоли позвоночника (саркома, остеома, остеобластома) — наиболее редкий вид.
• Метастатические новообразования.

Интрадуральные

Их разделяют на внемозговые и внутримозговые.
• Экстрамедуллярные (внемозговые) берут рост из паутинной или мягкой оболочки, корешков и окружающей ткани. Сюда относятся минингиомы, нейрофибромы.
• Интрамедуллярные (внутримозговые) образования представлены глиальной тканью (глиомы). Располагаются в спинномозговом веществе. Наблюдаются в пяти процентах всех случаев заболевания. Сюда относятся: астроцитомы и эпендитомы.

Данная классификация представлена исходя из места развития патологического процесса. Успешно используется в неврологии.

Краниоспинальные опухолиБерут начало в затылочном отверстии, а после могут проходить через черепную заднюю ямку к каналу позвоночника. Сюда относятся: бульбоспинальные, спиномедуллярные и другие раковые образования.

Поражение шейного отделаЧаще встречается среди детей, чем у людей среднего и преклонного возраста. Как правило, новообразование врастает внутрь канала позвоночника и приводит к возникновению пареза, снижению чувствительности, блокаде рефлексов.

Симптомы нарастают по мере его роста. Неврология обширна. Поражение C1-C4 сегментов становится следствием тетрапареза, стойких расстройств чувствительности. Согласно описанию в принятой классификации, поражение сегмента Civ чревато парезом грудной диафрагмы, что проявляется икотой, одышкой, учащением сердцебиения.

Новообразования грудного отделаНаиболее часто встречающийся тип в классификации. Образуется из клеточных элементов, оболочек, корешков позвоночного столба. Практически всегда маскируется под другие заболевания, что затрудняет правильную диагностику.

Может разрастаться стремительно или на протяжении нескольких лет с постепенным нарастанием симптомов. При сильном разрастании тканей у пациентов отмечается нарушение чувствительности, а после — парез, паралич.

Новообразования пояснично-крестцового отделаПриводят к расстройствам работы внутренних органов (импотенции, энурезу), снижению чувствительности, болевому синдрому в спине и другим неприятным проявлениям.

Согласно классификации в неврологии наблюдаются синдромы:
• Синдром эпиконуса — развивается в результате повреждения L4 – S2 спинномозговых сегментов. Проявляется нарушением чувствительности. Пациент полностью (или частично) не может согнуть ноги в коленях, поворачивать стопы и ноги в области тазобедренных суставов. Возможна задержка мочи и стула (на рефлекторном уровне), нарушение потоотделения, импотенция. Неврология обширна.
• Синдром конуса — развивается при поражении S3 – S5 спинномозговых сегментов. Для него характерны: вялый паралич, задержка мочи, энурез, импотенция.

Поражение в области конского хвостаВвиду физиологических закономерностей организма часто характеризуется медленным развитием с длительным отсутствием симптоматики. После разрастания тканей появляются характерные признаки.

Сильная боль, отдающая в ногу и ягодицы (иногда ее путают с первыми признаками радикулита). Боль нарастает в лежачем положении и при кашле. Характерны снижение рефлексов в коленных суставах, двигательные нарушения (парезы, параличи), рефлекторная задержка мочеиспускания.

Симптомы различаются исходя от тяжести заболевания, локализации патологического процесса, размеров и темпа роста новообразования. Как правило, в клинической картине преобладают сегментарные, проводниковые, корешковые расстройства.

• Корешковые — присущие экстрамедуллярным образованиям и характерны для неврином, формирующихся в оболочке задних корешков. Проявляются невралгией, признаками радикулита, длительными болями разной степенью тяжести. При корешковых расстройствах боль может быть опоясывающая, стягивающая, стреляющая.
• Сегментарные — очень типичны для интрамедуллярных новообразований. Они представлены двигательными нарушениями (парезы, параличи), а также нарушениями чувствительности и вегето-сосудистыми проявлениями.
• Проводниковые — характеризуются возникновением параличей и парезов, а также изменениями чувствительности, различающиеся исходя из структуры образования и его локализации.

Важным симптомом является изменения в спинном мозге, происходящие со стороны жидкости. Разрастание патологических тканей постепенно приводит к блокаде субарахноидального пространства. Для выявления этой патологии используют пробу Квеккенштедта и Пуссеппа.

Доброкачественная опухоль — растет очень медленно, не дает метастазы;

Злокачественная опухоль — очень агрессивна в развитии.

Особенность заключается в том, что и тот и другой вид опухолей несут опасность для жизни человека. Это происходит потому, что любые новообразования могут привести к нарушениям позвоночника, а, следовательно, сдавливаются нервы, кровоток и ликвообращение нарушаются, в результате наступают тяжкие последствия.

первичную опухоль — зарождается напрямую в позвоночнике, и основывается на его тканях, сосудах, корешках, мозговом веществе и оболочки мозга;

вторичную опухоль — зарождается в результате того, что онкозаболевания иных органов метастазируют в позвоночник: легкие, щитовидная, предстательная и молочная железы, органы желудочно-кишечного тракта.

экстрамедуллярные (95% случаев) — поражают ткани позвоночника, оболочки, корешки и сосуды, которые расположены вокруг спинного мозга (остеосаркома, невринома, миелома, менингиома, геменгиобластома, нейрофибриома, липома, шваннома);

интрамедуллярные (5% случаев) — развиваются в спинном мозге (глиома, эпендимома, астроцитома);

Более того, новообразования разделяют на опухоли образованные в отделах шеи, груди, поясницы, отделах спинного мозга, в районе конского хвоста и мозгового конуса.

В начале развития онкологического заболевания наблюдается парапарез мышц в легкой степени, нарушается проводниковая чувствительность, периодически возникают боли в районе спины. Данная стадия может развиваться долго, парой даже и 10 и 15 лет. Часто больные даже не предполагают наличие заболевания.

Наступает после разрастания опухоли, которая начинает оказывать давление на спинной мозг и смещает его. В результате этих изменений, появляются болевые ощущения в корешках, нарушается чувствительность, выявляется фрагментарный паралич в мышцах нижних конечностей и проводниковые симптомы. Важно знать, что многие виды рака спины эту стадию пропускают и переходят сразу к третьей.

3. Стадия парапарез

Наступают дисфункции таза и вегетативной системы, сенсорно-моторные расстройства, выраженный и нарастающий болевой синдром, полный или частичный паралич конечностей происходит попарно, ноги вытягиваются и наблюдается присутствие спазматического тремора, а в области локализации опухоли возникает гиперемия кожных покровов.

Полный паралич всего организма может произойти уже через 3-4 месяца (в случаях развития злокачественной опухоли спинного мозга), или через несколько лет (в случаях развития доброкачественной опухоли). А длительность жизни на третьей стадии в среднем продолжается от полугода до одного года.

Рак спинного мозга обычно начинает проявлять признаки только после того, как пройдет несколько лет от начала заболевания и он перейдет на вторую или третью стадию развития. А симптоматика может изменяться в зависимости от расположения опухоли и ее вида.

начальные симптомы: быстрая утомляемость, слабость, сонливость, снижение иммунитета, тошнота и рвота;

боли в спине, конечностях (на третьей стадии очень сильные и непрекращающиеся);

покалывания кожи, подергивание мышц, легкое онемение, прилив жары или холода к конечностям;

затруднение в процессе глотания и разговора;

нарушение координации движения и походки;

падение или полное отсутствие чувствительности в отдельных частях тела;

полный или частичный паралич;

недержание мочи, запоры;

нарушение работы сердца;

проявление синдрома Бергнара-Гонера.

Важно понимать, что симптомы у данного заболевания могут нарастать стремительно, или же наоборот, ни каким образом не проявляться.

Можно сказать, что повезет тому, у кого рак спинного мозга обнаружится в результате обследований по иным проблемам. Ведь данная патология очень слабо либо вовсе не имеет каких-либо проявлений. В том случае, когда человек начинает испытывать болевые ощущения в области позвоночника, необходимо без замедления обратиться за помощью к специалисту.

Для начала врач выяснит, какие признаки вызывают беспокойство у пациента, далее проведен визуальный анализ. Очень ярким проявлением рака спинного мозга, является простреливающая боль в определенном месте позвоночника.

Присутствие в анамнезе опухоли любого другого органа может являться признаком развития рака спинного мозга. Еще важными симптомами новообразования в позвоночнике будут нарушенная координация и измененная походка.

Ученные пока не могут выделить определенных причин, в результате которых развивается рак спинного мозга. Тем не менее, можно проследить закономерности развития заболевания. На развитие опухолей спинного мозга могут оказывать влияние следующие причины:

1. Генетическая предрасположенность (наследственность). Если в семье были случаи заболевания раком спинного мозга, необходимо систематически проводить обследования и предпринимать все меры профилактики.
2. Наличие таких заболеваний, как вирус иммунодефицита человека, лимфома спинного мозга, лейкоз.
3. Облучение радиацией и ультрафиолетом.
4. Излучение микроволновыми и электромагнитными приборами.
5. Воздействие химикатов.
6. Присутствие в атмосфере вредного вещества.
7. Наличие болезни Хиппель-Линдау.
8. Систематические стрессы.

Клиническая картина

В зависимости от пораженного отдела позвоночника меняются проявления заболевания. Наиболее распространенной является патология на уровне грудной части спинного мозга. Клинические проявления связаны с непосредственным сдавлением нервных сплетений онкологическим образованием, отеком тканей и нарушением трофики.

Опухоли начальных отделов спинного мозга часто распространяются в полость черепа. Болевой синдром в этом случае не ограничивается шейным отделом позвоночника, а переходит на голову, в основном поражая ее затылочную часть.

Повреждение черепных нервов сопровождается соответствующей неврологической клиникой. Отек спинного мозга, развивающийся при онкологических изменениях, может вызывать парез всех конечностей. Нарушение проходимости спинальной артерии сопровождается развитием атрофии мышечных волокон верхних конечностей.

При наличии препятствий для оттока лимфы нарастает головная боль. Она может носить приступообразный характер и сопровождаться рвотой, после которой пациент не испытывает облегчения. Онкологические образования в нижней части шейного отдела спинного мозга могут вызывать нарушения в работе диафрагмы, после чего возникают симптомы дыхательной недостаточности.

Для этой локализации патологического процесса характерна боль, которая опоясывает грудную клетку. Вначале она может имитировать соматическую патологию. Неопытный врач может принять ее за проявления панкреатита или воспаление желчного пузыря.

Дальнейшая потеря двигательных функций и чувствительности в конечностях, связанная с нарастанием отеком и увеличением размеров опухоли, помогает специалисту заподозрить онкологическое образование в спинном мозге.

Основной жалобой пациента остается болевой синдром в пояснице и внизу живота. Нарушения кровообращения структур спинного мозга, возникающие при сдавлении артерий опухолью и отеком, приводят к атрофии мышечных волокон, часто наблюдаемое на бедре больного.

Опухоли этого отдела спинного мозга по клиническим проявлениям часто имитируют радикулит. После неудачных попыток лечения этого заболевания противовоспалительными лекарственными средствами и назначения инструментальных методов исследования можно заподозрить онкологическую патологию.

Пациентов беспокоит боль в пояснице, отдающая в ногу. В ночное время суток или при кашле она может усиливаться, доставляя больному значительные страдания. В нижних конечностях возможно ограничение движения, снижение чувствительности.

Нарушение иннервации органов из-за роста онкологического образования и отека тканей таза приводит к расстройствам физиологических отправлений.

Лечение опухолей спинного мозга

Объем лечения и реабилитации при опухолях спинного мозга разный. Он подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов. В идеале необходимо удалить новообразование с помощью операции, однако это не всегда представляется возможным из-за возможного травматического повреждения нервных сплетений и окружающих тканей. Варианты лечения включают в себя:

1. Этап наблюдения, часто применяемый у пожилых людей, для которых операция по удалению или лечение химиопрепаратами связано с высоким риском. Таким пациентам рекомендуют проходить периодический контроль состояния измененных тканей, после чего консультироваться со специалистом.
2. Медикаментозное лечение используется для подготовки пациента к операции, уменьшению текущих клинических симптомов (боли, отека спинного мозга). Подбор лекарственных препаратов, дозировки и длительность курса подбирается индивидуально каждому пациенту.
3. Операция является методом кардинального лечения, в определенных случаях способствует полному удалению новообразования. Современные инструменты и подходы позволяют нейрохирургам точно разделять здоровую и неопластически измененную ткань, что минимизирует травматическое воздействие на спинной мозг. Перед проведением операции пациента подготавливают специальными курсами медикаментозной терапии. Это помогает снизить скорость роста онкологически измененных клеток, убрать отек окружающих тканей, препятствует развитию очагов метастазирования.
4. Реабилитация после оперативного вмешательства и химиотерапии осложняется невозможностью назначения пациентам методов физиотерапии, упражнений, массажа и т. д. План реабилитации зависит от тяжести состояния больного и степени онкологического процесса, объема и вида лечения. Для таких пациентов разработаны специальные схемы восстановления со щадящим режимом.

Оперативный метод играет главную роль. Чем скорее будут обнаружены опухоли головного и спинного мозга и проведена плановая операция, тем выше шансы на выздоровление. В медицине практикуется также назначение медикаментозных препаратов, но они лишь помогают временно купировать неприятные симптомы.

Общего плана лечения для пациентов с доброкачественными образованиями нет. Он подбирается индивидуально для каждого больного после тщательной диагностики и зависит от многих факторов: общего физического состояния, возраста, хронических болезней, клинических проявлений, локализации и развития патологического процесса.

Удаления опухолей головного мозга производятся с помощью краниотомии (вскрытия черепа) с последующим назначением лучевой терапии. Возможно проведение протонной терапии, которая считается безопасной и высокоэффективной в лечении доброкачественных образований. После нее редко возникают осложнения, а процесс реабилитации проходит быстрее.

Альтернативным методом лечения метастазов считается также применение радиохирургии (киберножа). Из медикаментов больном назначаются общеукрепляющие препараты, кортикостероиды и другие.

Доступ к спинному мозгу осуществляется посредством ламинэктомии (резекция позвоночных дужек и островков над локализацией образования). Для подхода к вентральным новообразованиям шейного отдела требуется наиболее трудоемкая хирургическая работа.

ПрогнозОперативное лечение доброкачественных опухолей дает положительные результаты. Большая часть пациентов возвращаются к активному образу жизни после реабилитации и сохраняют трудоспособность. Для благоприятного прогноза очень важна своевременная диагностика и назначение для проведения операции.

При злокачественных новообразованиях хирурги так же проводят попытку радикального удаления опухоли с последующим проведением рентгенотерапии. Это поможет приостановить рост клеток и вызвать уменьшение невропатологических симптомов.

ПрогнозЗависит от локализации, тяжести течения заболевания, первичного или вторичного образования. Своевременное оперативное вмешательство может привести к полному выздоровлению.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются любые опухоли спинного мозга, оказывающие компрессионное воздействие.

Также операция показана при резком болевом синдроме. При ранней диагностике, а также при доброкачественном характере возможно полное выздоровление.

Не оправдано лечение только при множественных метастазах. Если образование большое или находится в труднодоступном месте, то его иссекают настолько, насколько это возможно. Если обнаружен рак, то хирургическое лечение сопровождается лучевым и химиотерапией.

Реабилитация

После удаления опухоли спинного мозга назначаются медикаменты, которые восстанавливают кровоснабжение в спинном мозге.

Обязательно назначается ЛФК, который зависит от локализации, массаж конечностей.

Пока пациент находится в лежачем положении, обязательно проводить гигиенические процедуры и использовать специальные матрасы, позволяющие избежать появления пролежней.

После выписки из больницы важно продолжить лечебные мероприятия. Многие учатся ходить заново с использованием специальных ходунков. Все больные нуждаются в проведении мероприятий, которые разрабатываются на основе индивидуальной программы.

Хороших результатов удается достичь при умеренной выраженности тазовых и двигательных нарушений.

Он зависит от степени неврологических расстройств на момент обращения за медицинской помощь.

При интрамедуллярных образованиях прогноз хуже, поскольку обычно операция позволяет лишь улучшить состояние. При неоперабельных образованиях пациенту дают бессрочно 1 группу инвалидности.

Полное устранение недуга возможно лишь путем хирургического вмешательства. Однако это распространяется только на доброкачественные образования, имеющие четкие границы, что позволяет удалить опухоль в полном объеме.

Злокачественные образования вырезаются не полностью в связи с их большими размерами и внедрением в спинной мозг. Удаляется часть пораженной ткани, минимально затрагивая непосредственно спинальную область и позвоночный столб.

При образовании множественных опухолей с большим количеством метастаз в позвоночнике ее хирургическое удаление нецелесообразно. После проведения операции больным показано лечение лекарственными средствами, восстанавливающими кровоснабжение в спинном мозге.

Каждому человеку в любом возрасте необходимо вести здоровый образ жизни и всегда быть внимательным к своему организму. При любых отклонениях от нормального состояния нужно обращаться к врачу за консультацией.

Лечение новообразований в области спинного мозга преследует две цели — контроль над основной первичной причиной развития злокачественной болезни и местное лечение (спинальное). Последнее может потребовать срочной хирургической декомпрессии с наличием или без ортопедического входа, что часто необходимо для усиления ослабленного позвоночника.

После хирургического вмешательства необходима последующая местная, часто паллиативная лучевая терапии. Перспективы восстановления полезной функции ног зависят от диагноза разновидности опухоли, ее величины и локализации произрастания.

Прогноз в целом обусловлен успехом в достижении эффекта обоих целей, которые ставит перед собой лечение. Практика показывает, что прогноз более благоприятен, если получается успешно контролировать основную первичную злокачественную болезнь.

Первичные опухоли костей, которые могут повлиять на позвоночник, включают высоко злокачественные опухоли, такие, как остеогенная саркома и опухоль Юинга. Их лечение обычно включает в себя сочетание хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.

Рентгенография.

Всеобщее мнение, что рак не лечится – заблуждение прошлого века. Современная медицина успешно справляется с большинством видов рака, в число которых входят и злокачественные опухоли спинного мозга. Главное – точная диагностика и выбор правильной тактики лечения, назначенного по результатам комплексного исследования.

Лечение

Если патология развивается медленно или средними темпами может быть применен один из терапевтических методов. При быстром разрастании опухоли показана радикальная хирургия.

Существуют обстоятельства, когда операция проводиться не может. Одно из них – наличие множественных метастаз, с которыми рак считается неоперабельным. В данном варианте развития заболевания применяются иные терапевтические методы.

Костотрансверзэктомия

Результаты хирургического лечения

Описание симптоматики

Клинические демонстрации патологии, к сожалению, обнаруживаются не сразу. Разумеется, и симптомы, и течение заболевания зависят в большей степени от природы опухоли и ее свойств, скорости развития процесса и места локализации.

Клиника опухолей спинного мозга

Первый в списке прямой и однозначный симптом, указывающий на любой патологический процесс – болевой синдром. При спинномозговом раке боль возникает, когда разрастающаяся опухоль начинает сдавливать спинной мозг, то есть далеко не сразу с момента образования. По мере роста и увеличения сдавливания, болевой синдром усиливается.

Осложнения

систематические боли в спине;

двигательные функции нарушаются, парез или паралич приводят к инвалидности;

различные дисфункции таза (неспособность сдерживать мочу, кал или, наоборот, запор);

нарушенная чувствительность различной степени выраженности.

После полного удаления доброкачественной опухоли, около 80% больных продолжают вести привычный образ жизни, другие — становятся инвалидами на всю жизнь. Часто инвалидность от новообразования в спинном мозге настает в результате метастазов и при интрамедуллярных формах рака.

Фото спинного мозга при нейрофиброматозе со множественными шванномами

Причины заболевания

Опухоль спинного мозга. конечно, страшное заболевание, которое, однако, не так часто встречается у взрослых людей, а у детей практически не наблюдается.

По своей природе новообразования могут быть доброкачественные или, что реже, злокачественные. В основном встречаются первичные опухоли спинного мозга. такие новообразования образуются из самого органа.

Реже встречаются так называемые вторичные новообразования, при этом они передается спинному мозгу от другого органа. Опухоли очень разнообразны по происхождению, характеру и виду.

Последствия перенесения такого заболевания зависят от индивидуальных особенностей происхождения и развития опухоли. Часто больной полностью избавляется от симптомов.

Данные новообразования встречаются у людей зрелого возраста. Уже начиная с двадцати лет в редких случаях может проявляться это серьезное заболевание.

Опухоли разделяются, как уже говорилось, на первичные и вторичные. Первичные, в свою очередь, могут быть интрамедуллярными – то есть образующиеся из самого вещества костного мозга; это достаточно редкое явление.

Экстрамедуллярные первичные новообразования наиболее распространены. Такие опухоли образуются из веществ, прилегающих к спинному мозгу, и в зависимости от места возникновения могут быть субдуральными – то есть находящимися под оболочкой данного органа.

Кроме того, редко могут встречаться комбинации. То есть часть новообразования может находиться над оболочкой, а другая часть – под оболочкой спинного мозга. Такие опухоли называют соответственно субдурально-эпидуральными.

Среди экстрамедуллярных образований спинного мозга различают:

• менингиому, порождаемую непосредственно оболочкой спинного мозга;
• невриному, происходящую от нервных окончаний спинного мозга;
• ангиоретикулему, встречается данное новообразование очень редко;
• липому, тоже довольно редкое явление.

Интрамедуллярные опухоли – это глиомы. Они образуют большинство среди опухолей и различаются внутри себя в зависимости от места возникновения. Например, эпендимома возникает обычно в районе шейного утолщения или в области поясницы. Астроцитома же имеет свойство распространяться по всей длине спинного мозга.

Вторичные поражают спинной мозг, начинаясь в других органах. Источником могут быть новообразования в легких, в щитовидной железе и в других близлежащих органах. Причиной может послужить и новообразование в самом позвоночнике.

Любые новообразования в спинном мозге нарушают его кровоснабжение, еще больше ухудшая ситуацию. Особенности протекания этой болезни зависимы от таких факторов, как место возникновения, расположение относительно оболочки спинного мозга, стадия развития переносимого заболевания и очень индивидуальны.

При экстрамедуллярных новообразованиях в результате сдавления спинного мозга образуются нарушения динамики организма, а затем могут проявляться и необратимые изменения. Симптомы в основном вызваны именно этим явлением – эффектами от сдавления спинного мозга.

Несмотря на продвижение науки и медицины вперед, к большому сожалению, до сих пор неизвестны причины возникновения опухолевых заболеваний. Можно назвать лишь провоцирующие факторы, на основе которых можно делать прогноз:

• генетика, наследственность;
• контакт с канцерогенами;
• застой лимфатической жидкости;
• болезнь Гиппеля-Ландау.

Диагностика, конечно, проводится только в медицинском учреждении. Это первичный прием у невролога, затем у специального хирурга. После этого делаются лабораторные анализы, желательно провести томографию позвоночника на специальной установке.

Внешние признаки, по которым можно подозревать новообразование, проявляются следующим образом. Человек, имеющий опухолевое поражение другого органа, жалуется на боль в спине, чувство слабости, ощущает ухудшение координации движений.

Если говорить о лечении, то единственным выходом является применение радикального метода – удаление новообразований хирургическим методом.

Польза от проведения операции бывает разной, она зависит от индивидуальных факторов.

Доброкачественная опухоль всегда излечивается полностью и редко перерастает в злокачественную. Часто назначают лучевую терапию, комбинируя лечение. Иногда результатом является полное избавление от заболевания.

Примерно у половины больных после правильного лечения исчезают все проявления данного недуга. Некоторые виды новообразований удаляются полностью, например менингиомы, интрамедуллярная опухоль спинного мозга.

В большинстве случаев данный недуг, выявленный на ранних стадиях своего развития, поддается излечению. Поэтому есть смысл проходить периодические обследования у специалистов. И хочется выразить надежду, что в скором будущем будут определены причины возникновения новообразований и найдено эффективное средство от рака.

Опухоль спинного мозга может быть первичной или вторичной. Первичная – образуется из клеток спинного мозга, вторичная – является метастазом злокачественного новообразования другого органа.

По месту локализации опухоль спинного мозга бывает интрамедуллярной – расположена внутри самого вещества спинного мозга; и экстрамедуллярной – находится снаружи вещества. По расположению относительно оболочек спинного мозга экстрамедуллярные опухоли делятся на субдуральные – под твердой оболочкой; и экстрадуральные – между твердой мозговой оболочкой и позвонками.

По клеточному составу различают астроцитомы, невриномы, менингиомы, эпендиомы.

Опухоль спинного мозга может быть доброкачественной – имеющая четкие границы, и злокачественной – прорастающей в окружающую ткань, разрушая ее. Злокачественную опухоль также носит название – рак спинного мозга.

К сожалению, в настоящее время, причины возникновения опухоли спинного мозга не установлены. Новые открытия свидетельствуют о том, что наука пока еще не добралась и до порога знаний о возможных причинах патогенетических и этиологических факторов.

Однако, современной науке известны некоторые факторы риска, при которых может развиться опухоль спинного мозга. К факторам риска относят:

• воздействие канцерогенных веществ;
• лимфому спинного мозга;
• генетическую предрасположенность;
• Болезнь Гиппеля – Ландау;
• нейрофиброматоз II типа.

Практически у всех опухолей спинного мозга есть одинаковый симптом – боль в позвоночнике, часто указывающая на локализацию опухоли. Особенность боли при данном виде патологии в том, что она может усиливаться в состоянии покоя, особенно во время ночного сна.

Дальнейшие симптомы зависят в основном от того, в каком сегменте спинного мозга находится опухоль. Каждый отдел спинного мозга отвечает за деятельность различных участков тела. По мере роста опухоли она начинает давление на нервные корешки, что вызывает боль, чувство онемения, слабости, нарушение чувствительности – парестезия. Иногда встречаются признаки нарушения двигательной активности – парезы, параличи.

По мере того как развивается опухоль спинного мозга, нарастает симптоматика. В случаях злокачественного течения (рака спинного мозга) ухудшается общее состояние человека, отсутствует аппетит, очевидны слабость, потеря веса, нарушение сна. Такое состояние связанно с продуктами распада, попавшими в кровь.

Врач, заподозривший у пациента новообразование спинного мозга, для точной постановки диагноза отправит на дополнительные методы исследования. Самой современной и лучшей методикой обследования на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ).

При установлении наличия опухоли с помощью данных видов исследования, нужно будет определить характер задействованных клеток и злокачественность течения. Для этого при помощи тонкой длинной иглы из опухоли берется биопсия.

Единственным радикальным методом лечения опухоли спинного мозга является ее полное хирургическое удаление.

Также для лечения используется лучевая терапия. Ее часто применяют в сочетании с хирургическим методом лечения. Самостоятельно лучевую терапию применяют в неоперабельных случаях для продления жизни пациента и облегчения страданий.

Химиотерапия при раке спинового мозга применяется редко, в основном для дополнительного лечения при злокачественном течении неоперабельной опухоли.

Прогноз

Благоприятный прогноз, как правило, зависит от своевременно начатого лечения. Доброкачественные и некоторые злокачественные опухоли спинного мозга хорошо поддаются хирургическому лечению. Современная технология значительно расширила показания к хирургическому удалению опухолей спинного мозга.

Запущенные стадии и неоперабельные опухоли приводят к инвалидности и непродолжительной жизни. Только 8-30% больных с запущенной стадией злокачественного течения данной патологии удалось прожить более 4 лет.

Боль в левом боку живота

Усталость глаз, астенопия

Применение АСД2 для людей

По данным статистики, лишь незначительная часть онкологической патологии возникает после действия внутренних факторов.

Внутренние факторы

Состояния организма, способные трансформировать нормальную клетку в патологическую, относятся к эндогенным, или внутренним. Основное значение отводится наследственности. Доказано, что риск возникновения опухолей увеличивается у людей, близкие родственники которых болели онкологическими заболеваниями. Помимо этого, на развитие новообразований в спинном мозге могут влиять:

• дефекты иммунной системы;
• травмы позвоночника;
• предшествующие воспалительные заболевания.

Внешние факторы

Рак спинного мозга: Симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз

Рак спинного мозга — онкологическое заболевание, которое располагается в области позвоночника или самого спинного мозга и проявляет свои симптомы в основном только на последней стадии развития, в результате успешность терапии встает под вопрос.

Во время роста опухоли происходит сдавливание спинного мозга в целом и спинномозгового нерва в частности. Среди всего многообразия опухолевых заболеваний данный вид рака редко встречается, а сложность его диагностики заключаются в большом разнообразии клинических проявлений.

• Радиационное воздействие на организм человека;
• Отравление организма вредными веществами химического происхождения;
• Курение;
• Возраст (вероятность образования опухоли повышается с возрастом, однако может развиться в любой период жизни);
• Генетическая предрасположенность и т.д.

Симптомы, возникающие при раке спинного мозга, схожи с признаками, характерными для многих других заболеваний. На первых стадиях роста новообразований симптоматика может вовсе не проявляться. Такие свойства вызывают опасность позднего обнаружения новообразования и ухудшения последствий.

Опухоль проявляется в образовании новой ткани в области присутствия нервных клеток, корешков, оболочек или сосудов, на которые она оказывает дополнительное давление. Это вызывает болевые и другие симптомы опухоли спинного мозга.

Первый и самый важный признак опухоли — боль, ощущаемая в области спины. Она отличается резким, сильным, частым проявлением и не снимается обычными лекарственными средствами. Болевые ощущения усиливаются при увеличении размеров новообразования.

Данные симптомы рака спинного мозга имеют место за счет давления опухоли на нервные корешки и оболочки в спинномозговой зоне. Корешковые признаки проявляются в случае поражения корешка, и в зависимости от силы сдавления и степени нарушения могут наблюдаться фазы раздражения или выпадения корешка.

При фазе выпадения чувствительность корешков снижается и со временем вовсе теряется, они чрезмерно сдавлены, поэтому не выполняют свои функции.

К оболочечным симптомам относятся сильная боль, повышенное внутричерепное давление, напряжение в области возникновения опухоли.

Советуем прочитать: опухоль позвоночника.

Сегментарные расстройства имеют место при давлении на некоторые сегменты спинного мозга. При этом нарушается работоспособность внутренних органов и мышц, наблюдается изменение чувствительности кожи. Рак спинного мозга поражает имеющиеся в составе таких сегментов передние, задние или боковые рога.

В первом случае может происходить снижение или утрата рефлексов, непроизвольные сокращения мышц, подергивания, снижается их сила и тонус. При наличии опухоли спинного мозга такие нарушения отличаются локальностью и возникают исключительно в тех мышцах, которые подвержены поражению.

Давление на боковые рога отдельных сегментов спинного мозга приводит к нарушению снабжения тканей необходимыми элементами. Повышается температура кожи, потливость, может измениться ее цвет, в некоторых случаях кожа иссушается и шелушится. Такие изменения появляются только в области пораженных участков.

Данную группу составляют нарушения двигательной активности ниже или выше зоны расположения новообразования, а также нарушения чувствительности. Интрамедуллярный рак спинного мозга характеризуется расстройством чувствительности сверху вниз по мере роста новообразования (сначала зона поражения, затем ниже располагающиеся области), экстрамедуллярный – снизу вверх (начинается с ног, переходя в тазовую, затем грудную область, руки и т.д.).

Рак спинного мозга: Симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз

Образования бывают доброкачественными и злокачественными. Иногда на ранних стадиях остаются незамеченными, поскольку «маскируются» под другие недуги.

Опухоли спинного мозга подразделяются на первичные и вторичные. Последние возникают в позвоночнике и быстро начинают давать метастазы в грудную и брюшинную область.

Все виды локализуются на разных уровнях, но больше всего подвержен их появлению грудной отдел. Меньше всего их обнаруживают в нижних, то есть поясничных отделах.

Первый признак – боль на месте поражения. Обычно она появляется при резких движениях.

Чем больше становится образование, тем такие ощущения становятся более выраженными. Иногда сначала происходит нарушение чувствительности, появления слабости, быстрой усталости при ходьбе.

При внемозговых образованиях появляется корешково-оболочечный синдром. В это время боль усиливается в горизонтальном положении.

Значительно она уменьшается при вертикальном положении. При невриномах дискомфорт возникает при давлении на яремные вены. Это приводит к повышению внутричерепного давления.

Внутримозговые опухоли лишены стадийности, но на первых этапах возникают признаки поражения отдельных сегментов спинного мозга. Это приводит к подергиванию мышц, нарушению чувствительности.

Если поражен шейный отдел, то боль отдает в затылок, движения шеей становятся очень болезненными. Со временем происходит нарушение дыхания.

При раке спинного мозга в грудном отделе боль возникает между ребрами. Происходит нарушение сердечной деятельности.

Если опухоль сформировалась в нижних грудинных сегментах, то симптоматика начинает напоминать панкреатит, аппендицит.

При поражении уровня поясничного утолщения развивается парапарез, атрофия мышц. Отмечается снижение коленных рефлексов, а ахилловы повышаются.

Образования в районе конского хвоста проявляются выраженной болью в крестце, ногах. Особенно невыносимыми они становятся в ночное время.

Симптоматика зависит в первую очередь от этиологии ОСМ и тяжести патогенеза. Стоит сказать, что на начальном этапе многие серьезные морфологические нарушения протекают латентно или несильно выражено, другими словами, человек может долгое время не подозревать, что в его организме активизирует опасный процесс.

И это больше всего вызывает тревогу, потому как отсутствие симптомов тормозит своевременное обращение к специалисту. Таким образом, крайне необходимое специальное лечение запаздывает, не применяется в стартовой фазе патологии, когда оно, собственно, имеет наивысшую степень продуктивности.

Как показывает практика, нередко люди обращаются в медучреждение тогда, когда патологический криз достиг существенных масштабов. При запоздалом лечении, в частности это касается раковых патологий на последних стадиях, благополучный прогноз будет под очень большим вопросом. Именно поэтому каждому предельно важно знать, какими признаками проявляются опухолевые процессы.

В МКБ 10 злокачественным новообразованиям спинного мозга присвоен код С72, доброкачественным – D33.4. Для обеих форм ведущим признаком выступает болевой синдром ввиду сдавливания и повреждения важнейшей структуры центральной нервной системы.

Выраженность и характер болезненных ощущений весьма вариабельны. Агрессия боли напрямую связана с классом аномальных клеток, особенностями локализации опухоли, ее размерами и пр. Так, боль может быть как легкой и умеренной интенсивности, так и жутко невыносимой. Перечислим все возможные проявления, которые внесены в симптоматический перечень:

• боль на отдельном участке спины или шеи, зачастую отдающая в другие части тела (руки, ноги, ягодицы, бедра, плечо, ребра или др.);
• слабость мышц на уровне поражения и/или снижение тонуса, чувствительности конечностей (в запущенных случаях мышечная атрофия);
• нарушение двигательных и опорных функций (сокращение подвижности в спине, заторможенность и снижение точности движений, расстройства координации, внезапные падения при ходьбе и др.);
• различного типа парестезии, например, онемения, чувство ползания мурашек, покалывания и жжения, которые могут ощущаться как в месте дислокации очага, так и верхних и нижних конечностях, голове, груди, в области живота;
• в запущенных случаях параплегии и парезы любого участка тела, но чаще они поражают ноги или руки;
• сбой в работе кишечника или мочеполовой системы, выражающийся задержкой или недержанием мочи и/или акта дефекации, снижением потенции, бесплодием;
• высокое артериальное и/или внутричерепное давление, подъем температуры тела, потеря массы тела, судорожные приступы в сочетании с головной болью (не всегда).

Не упускайте из виду даже незначительный дискомфорт в любом отделе спины! Для своего спокойствия, не откладывайте на завтра поход в больницу, учитывайте тот факт, что клиническая картина при опухолях СМ может походить на тот же остеохондроз или межпозвоночную грыжу.

Симптомы опухоли спинного мозга чрезвычайно разнообразны. Они характеризуются медленным прогрессированием, на протяжении длительного времени могут оставаться незамеченными пациентом. Клинические проявления объединены в три синдрома, их объем и выраженность зависят от локализации патологического процесса:

1. Синдром корешковых расстройств. Ключевым компонентом этого синдрома является боль. Она носит постоянный характер и не купируется противовоспалительными лекарственными средствами. Интенсивность боли может быть высокой вследствие вовлечения в патологический процесс нервных сплетений. Ее локализация зависит от отдела позвоночника, где имеется новообразование. Болевой синдром может усиливаться в ночное время суток, при пребывании тела в горизонтальном положении, что связано с отеком корешков. Облегчение состояния происходит днем, когда пациент стоит или сидит.
2. Синдром сегментарных расстройств. Поражение структур спинного мозга может проявляться сегментарными нарушениями. Для этого синдрома характерны двигательные и чувствительные расстройства. Они проявляются: параличами, парезами, снижением чувствительности вплоть до ее полного отсутствия, выпадением рефлексов, которые зависят от отдела позвоночника. Синдром сегментарных расстройств нередко является первым признаком опухолей, локализированных в веществе спинного мозга. Отек окружающих тканей усугубляет симптоматику.
3. Синдром проводниковых расстройств. Этот синдром включает в себя разнообразные клинические проявления. Наиболее часто встречаются нарушения двигательной активности по центральному типу и потерю чувствительности в конечностях. Помимо непосредственного сдавления нервных структур опухолью, происходит ухудшение трофики спинного мозга, что провоцирует нарастание клинических проявлений.

Иногда новообразования располагаются в краниоспинальной зоне. Они затрагивают верхние сегменты спинного мозга и могут проникать через большое затылочное отверстие в голову. При новообразованиях данной локализации возможны следующие нарушения:

• боль в затылке;
• головокружение;
• нарушение чувствительности;
• центральный тетрапарез (ограничение движений во всех четырех конечностях);
• развитие невралгии тройничного нерва;
• повышение внутричерепного давления.

При опухолях шейного отдела наблюдаются такие признаки, как спастический тетрапарез, нарушение чувствительности, одышка, икота и затрудненный кашель. Появление триады Горнера указывает на поражение сегментов C6-C7.

При вовлечении в процесс пояснично-крестцовых сегментов возникает опоясывающая боль. Возможно недержание мочи и кала. При поражении сегментов S3-S5 (конуса) двигательные расстройства в виде парезов отсутствуют.

Реабилитация после оперативного вмешательства

После проведения операции пациенты нуждаются в постоянном наблюдении, приеме медикаментозных средств, восстановлении кровоснабжения в спинном мозге. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям, направленным на максимальное восстановление функциональных возможностей пациента.

• На протяжении многих лет после операции пациентам нужно регулярно приходить на профилактические приемы, которые включают: консультацию, осмотр, неврологическое исследование, МРТ, КТ, рентгеновские снимки.
• Возможно назначение некоторых анализов.
• При необходимости врач может назначить курс массажа, лечебную физкультуру (ЛФК), прием некоторых медикаментозных средств, чье действие может быть направлено на укрепление организма, профилактику опухолевых заболеваний, снятия болевых и других симптомов.
• Некоторым пациентам после операции может потребоваться профилактика пролежней.
• Особое внимание следует отвести ведению здорового образа жизни, правильному питанию, отдыху и сну, занятиям спортом (если нет противопоказаний), исключению стрессовых факторов.

Опухоли головного и спинного мозга считаются одними из самых опасных и коварных заболеваний. Несмотря на это, современные методы диагностики и лечения позволяют успешно с ним справиться. Правильная реабилитация и соблюдения всех профилактических мир помогут восстановить функциональные возможности пациента и снизить риск повторного возникновения проблемы. Будьте здоровы!

Спинальные новообразования у детей

У малышей позвоночник продолжает расти, поэтому врач назначает особенное лечение и назначает процедуры, направленные на сохранение функций неврологического характера и на послеоперационную стабильность столба.

Причины появления образований в спинном мозге у детей по сей день не установлены. Выявлено, что чаще они обнаруживаются у тех, кто был подвергнут радиационному излучению. Иногда у малышей такой недуг является генетически обусловленным.

Сравнительный анализ

Беря во внимание официальные данные, которыми располагает современная неврология, о распространенности опухолей в этих двух жизненно важных отделах ЦНС, сделаем следующий вывод: головной мозг (ГМ) примерно в 4-5 раз чаще поражает грозная онкология, нежели спинной.

Так, среди всех онкопатий, которые возможны в организме, ОГМ составляют 6%-8%, а ОСМ – 2% и менее. Традиционно по месту расположения новообразования мозга головы делят точно так же, как и спинальные, – по анатомическому отношению к самому мозгу и его твердой оболочке.

Большинство разновидностей опухолей обоих компонентов центральной нервной системы совпадает по биологическому виду, характеризуется примерно аналогичными морфологическими признаками, стадийностью. Например, к таким сравнительно общим по гистогенетическим параметрам патологиям спинномозгового и головномозгового отделов относят астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендиомы и гемангиобластомы, рассмотренные нами в предыдущей главе.

И даже лечение предполагает применение примерно идентичных принципов: оперативный подход практически всегда стоит на первом месте, он направлен на тотальное или субтотальное удаление опухолевой ткани.

Лучевая терапия преимущественно выступает в качестве паллиативной помощи. Стоит заметить, что при диагнозе «опухоль головного мозга» болезнь протекает в более агрессивном виде, при этом первые признаки (приступообразная головная боль, тошнота, периодические обмороки, заторможенность и пр.

Факторы риска

На сегодняшний день учеными принято выделять 2 фактора, благодаря которым формируется и распространяется патологический процесс:

1. Экзогенные факторы:

• плохая экологическая обстановка;
• влияние на организм химических препаратов;
• работа на вредном производстве;
• воздействие радиации по различным причинам.

1. Эндогенные факторы:

• пониженный иммунитет;
• патологический характер генетического нарушения по неизвестной причине;
• наследственность;
• наличие в анамнезе других злокачественных новообразований;
• Наличие неврофиброматоза 1 или 2 степени.