Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Почему появляется заболевание

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет те же причины развития, что и в другом отделе позвоночника. Зачастую, это состояние сопровождает естественный процесс старения организма и не имеет конкретных причин развития.

Если симптомы спондилоартроза беспокоят пациента молодого возраста, возможно имело место воздействие факторов риска. к ним относятся:

• хроническая дорсопатия (заболевание позвоночника);
• травматическое поражение;
• деформация стопы;
• сколиоз, кифоз или другие нарушения осанки;
• частое поднятие тяжестей;
• низкая физическая активность;
• длительная работа за столом;
• профессиональные занятия спортом;
• обменные нарушения;
• врожденная патология позвоночника.

Если говорить о заболеваниях позвоночника, чаще всего возникновению крестцового спондилоартроза способствует остеохондроз. Это та причина, по которой начинает разрушаться межпозвоночный диск и запускается процесс изменений.

Чтобы хроническая патология привела к стойким изменениям, должны быть соответствующие условия в виде отсутствия лечения. Если пациент затягивает с походом к врачу, скорее всего, через время возникнет спондилоартроз.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.

Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации.

Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.

Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.

Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

• Врожденные аномалии костной системы.
• Серьезные или незначительные травмы позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
• Гормональные сбои.
• Проблемы с обменными процессами в организме.
• Плоскостопие.
• Слишком высокая подвижность позвонков.
• Профессиональная деятельность.
• Слишком большой вес тела.
• Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

• Щавель, горох и фасоль.
• Виноград.
• Жирное мясо и рыбу.
• Сахар и соль.
• Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечится и посредством соблюдения диеты. Она регенерирует и оздоравливает ткани суставов. Пища должна быть полна углеводов, но белки, кальций стоит ограничить.

Рацион питания при спондилоартрозе должен включать следующие продукты:

• нежирное мясо, рыба;
• углеводсодержащие овощи, фрукты (в составе должны быть тяжелые углеводы);
• молочная продукция;
• бобовые и цельнозерновые крупы;
• яйца;
• продукты из бульона на кости.

При повреждении крестца диета становится важной мерой, как профилактической против развития осложнений, так и лечебной.

Каким должен быть курс лечения?

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника предполагает комплексный подход. Такими пациентами занимается несколько специалистов:

• терапевт;
• невропатолог;
• травматолог;
• хирург.

При спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение включает в себя медикаментозную терапию, гимнастические упражнения, физиотерапию, массаж и хирургическое вмешательство. Важно понимать, что пилюли и ЛФК не способны убрать выросты на позвонках.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника таблетками, инъекциями направлено на устранение болезненных проявлений, что позволяет улучшить качество жизни больного. Назначение медикаментов лечащий врач проводит индивидуально для каждого пациента.

При необходимости доктор выписывает обезболивающие уколы, если спондилоартроз протекает с сильными болезненными ощущениями.

ЛФК является отличным методом, не уступающим по эффективности медикаментозному лечению заболевания. Лечебная физкультура позволяет излечить деформированный пояснично-крестцовый отдел позвоночника посредством ряда физических упражнений.

Она помогает избавиться от первопричины формирования патологии, понижает нагрузку на поясничный отдел спины, ускоряет процессы обмена, а также устраняет болевой синдром, ускоряет кровоток, и расслабляет мышечный корсет.

Вылечить спондилез посредством упражнений можно только при комплексном лечении, назначенном индивидуально пациенту лечащим врачом после полноценного обследования. Начинать занятия необходимо с 20 минутной зарядки по утрам. После можно увеличивать длительность гимнастики и нагрузку.

Лечение спондилоартроза можно дополнить визитами в бассейн и скандинавской ходьбой. Тогда упражнения для суставов, входящие в курс ЛФК, дадут ожидаемый результат.

Перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью массажа, необходимо найти опытного мануального терапевта. Мануальная терапия помогает снять спазмы в мышцах, сформировать нормальный мышечный корсет и наладить кровообращение в пораженном участке.

Выполняемый с противовоспалительными мазями массаж эффективен при хроническом течении болезни. При обострениях будет уместно применение кремов с согревающим действием. Движения рук для позвоночных суставов должны быть плавными, больше напоминая растирание.

При заболевании такого вида нередко применяется лечение с применением аппаратов.

Для лечения патологии используют следующие виды физиотерапии:

• УВЧ-терапия;
• ультразвук и лазер;
• грязевые и радоновые ванны;
• электрофорез;
• электромиостимуляция.

Метод подбирается лично каждому больному, учитывая показания и противопоказания к той или иной процедуре.

Оперативное лечение

К лечению спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника хирургическим методом прибегают при формировании осложнений и бездейственности консервативной терапии. Манипуляция включает в себя резекцию позвонков, иссечение остеофитов, устранение сдавливания нервов и сосудов. В случае необходимости позвонок удаляется полностью, а на его место помещается протез.

После оперирования пациенту назначается ряд реабилитационных мероприятий, после чего он сможет вернуться к привычной жизни.

При деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника лечение включает и применение средств народного производства. Они помогают устранять болезненные ощущения, снимать отечность. Эффективными являются настои из эвкалипта, ромашки, шалфея, или корня лопуха, почек березы.

Лечить спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника народными средствами нужно после консультации с доктором и прохождения необходимого обследования.

Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.

Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
• Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
• Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
• Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
• Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
• Ношение полужесткого корсета.
• Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
• Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.

После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:

• ЛФК в присутствии инструктора.
• Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
• Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
• Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
• Иглорефлексотерапия.
• Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни.

Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии.

Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует улучшению гибкости позвоночного столба.

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела необходимо начинать как можно раньше – это позволит избежать тех стадий, когда требуется хирургическая операция.

На первых стадиях для того, чтобы снизить проявления спондилоартроза, достаточно мануального воздействия, массажа. Между острыми приступами пояснично крестцового спондилоартроза применяется физиотерапия:

• электрофорез с применением лидазы или гидрокортизона. Это способствует проникновению лекарственных средств в глубокие слои тканей и воздействию на них.
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• массаж способствует стимуляции кровотока, улучшает обмен веществ и нормализует тонус мышц.

Классификация болезни

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

• Дегенеративный. Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
• Деформирующий. Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
• Анкилозирующий. Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
• Полисегментарный. Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Медикаменты

Они снижают воспаление, устраняют болезненность и дискомфорт. Препараты – нимесулид, мовалис, целекоксиб. Их особенность – возможность длительного применения за счет селективного воздействия и отсутствия влияния на слизистую желудочнокишечного тракта.

Расслабляют мышцы и снижают скованность спины, а также стимулируют кровоток в тканях. Препараты – мидокалм, сирдолуд, баклосан.

Применяются симптоматически, при сильной боли. Блокаду проводят с новокаином или димедролом – это позволяет мгновенно купировать боль и восстановить движение.

О диагностике спондилоартроза

Проявление каких-либо признаков нарушения повод для обращения в больницу. Только специалист может провести полное обследование и установить точный диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, его причины, а также выбрать эффективную методику лечения.

Диагностика включает в себе последовательное обследование области поражения:

1. Пальпация. Первое что делает лечащий врач при первичном осмотре. Поверхностные изменения между позвонками и дегенеративные изменения можно прощупать пальцами.
2. Рентгеновское обследование. На снимках можно обнаружить первые образования, кальцификаты, которые становятся остеофитами в будущем, а также дистрофию позвонков или сужение щелей.
3. Компьютерная томография. Позволяет полностью визуализировать, и оценить площадь поражения и состояние отдельных позвонков и хрящевой ткани.
4. Сканирование радиоизотопами. Исследование выявляет очаги воспаления вокруг отростков.

На основании проведенного обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения спондилоартроза позвоночника и точно становиться известна область и стадия развития недуга.

Для подтверждения диагноза поясничный спондилоартроз выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов.

Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

В первую очередь врач должен степень и локализацию поражения нервной системы, что выполняется с помощью различных диагностических манипуляций. После первичного обследования переходят к основным методам диагностики – магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

С помощью этих процедур врач получает достаточно четкое изображение интересующего его отдела позвоночника в разных проекциях, благодаря чему можно установить точный диагноз и определить необходимое лечение.

Диагностика спондилоартроза осуществляется при помощи таких прогрессивных методов, как:

• КТ;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ.

В случае развития патологического процесса при помощи исследований удается обнаружить изменения в фасеточных суставах, сопровождающиеся формированием остеофитов. Эти признаки и являются основанием для подтверждения диагноза.

На начальном этапе болезни могут быть выявлены аномалии позвоночного столба, такие как сращивание крестца с пятым позвонком, асимметрия суставов, люмбализация, соскакивание верхнего позвонка и т. д.

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Патогенез

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми располагаются фасеточные суставы, покрытые хрящевой тканью, образующей межпозвонковые диски.

Хрящевая прослойка обеспечивает амортизирующую функцию при двигательной активности. Диски взаимосвязаны с функционированием сочленений, находящихся между позвонковыми отростками.

В процесс вовлекаются мышцы, связки, нервные сплетения и сосуды. При отсутствии должного лечения по краям позвонков начинают формироваться костные разрастания, которые в медицине получили наименование остеофитов.

Наросты на позвоночных отростках травмируют мягкую ткань, в результате чего происходит спазмирование мышц и ущемление нервных корешков. Такие изменения вызывают боль в области пояснично-крестцового отдела, сопровождающуюся нарушением двигательной активности позвоночника.

Признаки

Деформирующий участки позвоночника спондилоартроз пояснично-крестцового отдела развивается медленно и сначала может не давать о себе знать. Первые проявления возникают, когда происходят серьезные изменения в структурах позвонка. Из основных характерных признаков заболевания следует выделить:

•  боль различного характера в области поясницы;
•  давление в области нижнего отдела спины;
•  иррадиирущая боль в области бедер, промежности.

Ограничение подвижности как симптом заболевания проявляется на запущенных стадиях заболевания, когда дегенеративные или дистрофические изменения становятся необратимы без вмешательства специалиста. Полная потеря двигательной функции происходят при полной окклюзии межпозвоночного пространства.

Что отличает заболевание от других недугов опорно-двигательного аппарата так это отсутствие слабости в конечностях и онемения. Если такие признаки проявляются с остальными симптомами, значит, позвоночник поражает не только спондилоартроз.

Причины

Чтобы не допустить развития спондилоартроза и осложнений в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, который он может вызвать необходимо, знать причины возникновения патологических изменений.

Развитие нарушений, связанных с позвоночником, в большинстве случаев, связано с нарушением обмененных процессов в организме. Для людей постарше это одна из основных причин развития болезни. Кроме этого, спондилоартроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе может возникнуть как осложнение других заболеваний, в частности, остеохондроза.

А также к причинам развития спондилоартроза относят:

•  травмы различного характера;
•  микротравмы позвоночника;
•  неправильная осанка;
•  большие физические нагрузки;
•  отсутствие необходимой подвижности.

Кроме этого, заболевание может стать результатом аномального развития позвоночника и его составляющих.

Причины любой формы спондилоартроза идентичны. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника не является исключением. У людей пожилого возраста заболевание развивается без наличия предрасполагающих факторов, а причиной его возникновения чаще всего является старение организма.

У молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет данное заболевание развивается на фоне других патологий:

• разрушение костной и суставной ткани позвоночника, происходящее в результате развития дорсопатии;
• искривление позвоночника, травмы;
• плоскостопие;
• артроз;
• усиленные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• недостаточная активность при сидячей работе, приводящая к развитию гиподинамии;
• наличие избыточного веса;
• нарушение эндокринной системы;
• врожденные дефекты позвоночника.

Спондилоартроз часто диагностируется у людей, занимающихся профессиональными видами спорта. К развитию заболевания приводят повышенные физические нагрузки. Предрасполагающим фактором, вызывающим прогрессирование данных проявлений, является остеохондроз, на фоне которого разрушаются межпозвонковые диски и происходит формирование грыжевых выпячиваний.

Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:

• Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
• Сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
• Травмы позвоночника и последствия переломов;
• Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки;
• Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки;
• Офисная работа и малоподвижный образ жизни;
• Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);

Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.

Как и большинство остальных заболеваний позвоночного столба, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто развивается по причине нарушения процессов обмена веществ. Именно эта причина является основной для людей пожилого возраста.

Нередко причиной появления этой болезни являются и другие заболевания позвоночного столба, например – остеохондроз. В этом случае из-за дегенеративно-дистрофических процессов уменьшается высота дисков, что является причиной возрастания давления на поверхности суставов.

Вот так выглядит данное заболевание

В некоторых случаях причиной развития заболевания могут стать различные травмы или хронические микротравмы позвоночника.

В отдельную большую группу можно выделить причины, которые связаны с перегрузками позвоночного столба. Речь идет не только о тяжелых и продолжительных физических нагрузках, которые человек может испытывать в силу профессиональных обязанностей (например, профессиональные спортсмены).

Малоподвижный образ жизни также может стать причиной появления болезни – в этом случае связочный аппарат и мышечный корсет развиты плохо, постепенно появляются нарушения обмена веществ, а любая серьезная нагрузка становится проблемой для позвоночника и может спровоцировать развитие заболевания.

Раннее развитие заболевания возможно также при аномалиях развития позвоночника. Имеется ввиду люмбализация (появление 6-го поясничного позвонка, которое происходит за счет верхней части крестцового сегмента позвоночника) или сакрализация (слияние с крестцом 5-го поясничного позвонка).

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, как другие болезни инволюционного характера, зависят от возраста человека, проблем метаболизма. Причины развития патологии, схожи с факторами, провоцирующими формирование артроза в иных частях тела.

Рассмотрим самые распространенные причины появления заболевания:

• сахарный диабет, болезни щитовидки;
• осложнения после перелома позвонка или его травмирование;
• нарушения в обменном процессе фосфора и кальция;
• развитие остеопороза (в особенности касается женщин в период после менопаузы);
• повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
• врожденные аномалии (люмбализация крестцового или сакрализация поясничного позвонка);
• проблемы с осанкой, изменения позвоночного столба;
• отсутствие активного образа жизни, сидячая работа.

Главным фактором формирования патологии считается остеохондроз в пояснице. Отсутствие эластичности межпозвоночного диска приводит к его истончению, при этом суставы и связочный аппарат начинают испытывать сильные нагрузки.

Прогноз и профилактика

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.

В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.

В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».

Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.

• Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.

Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром.

Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики.

Чтобы не развивались поражения на позвоночных участках L4 S1 или других позвонках, рекомендуется выполнять профилактические меры. С возрастом нужно следить за весом, гормональным фоном и заниматься гимнастикой, вести активный образ жизни.

.Если не уделять должного внимания позвоночнику, разовьется не только спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, но и его последствия. В результате произойдет обездвиживание поясницы из-за окостенения позвоночника.

Прогноз и профилактика

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника успешно лечится, если больной своевременно обратился за медицинской помощью. В таких ситуациях инвалидизации, потери трудоспособности не происходит.

Спондилоартроз не является приговором для человека. Заболевание успешно лечится. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, пройти полное обследование у опытного доктора. Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, состояния здоровья человека, степени прогрессирования болезни, очага поражения, а также прочих не менее важных факторов.

Рассмотрим подробнее, как определить стадию процесса.

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

• Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
• Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
• Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
• Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Если говорить о клинической картине спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, болезнь протекает в течении 4 стадий:

1. Бессимптомная;
2. С болезненными проявлениями;
3. С явлениями радикулита;
4. С ограничениями двигательной активности.

Первая стадия процесса не беспокоит пациента наличием симптомов. Крестцовый спондилоартроз можно определить на рентгенограмме. Врач может заметить на снимке суженное пространство между отростками позвонков, наличие остеофитов. Начатое на данном этапе лечение – наилучший вариант для пациента.

1 стадия. К сожалению, заподозрить первую стадию крайне трудно. Об этом говорит легкая болезненность в спине, которую мы так часто списываем на усталость. Если вы заметили, что этот симптом появляется все чаще – обратитесь к врачу для диагностики.

2 стадия пояснично-крестцового спондилоартроза пояснично крестцового отдела имеет более выраженную клинику. Это связано с вовлечением в процесс нервных окончаний, которые защемляются и сопровождаются болью.

Чаще всего, болезненность ноющая и очень неприятная. Она появляется после сна, так как под тяжестью тела страдают отростки позвонков и могут смещаться в течении сна. Кроме боли пациента беспокоит отечность тканей, скованность и снижение двигательной активности.

3 стадия – свидетельство того, что две предыдущие не поддавались лечению. Происходит значительное ограничение кровоснабжения и обмена веществ в тканях позвоночника. Клинически это проявляется сильной болью и невозможностью повернуть спину. Это говорит о наличии спондилолистеза – смещения позвонков относительно оси позвоночника.

4 стадия сопровождается не только сдавлением нервных окончаний но и повреждением спинного мозга. Клинически это проявляется парезами, параличами, параплегиями. А причина всему этому – сращение позвонков между собой. решение проблемы носит только хирургический характер.

Врач может поставить диагноз по наличию специфических теней около суставных поверхностей позвонков, а также после проведения рентгенографии позвоночника в согнутом и разогнутом положении – это сопровождается патологическим смещением.

Сужается щель между суставами, разрастается соединительная ткань, наблюдается смещение позвонков.

Срастаются позвонки, наблюдаются массивные костные разрастания по их краю, отростки имеют сниженную плотность (явления остеопороза).

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее характерный симптом – боль в спине. Она локализуется в месте проекции пораженного отдела. Может возникать после нагрузки, ходьба, сна на жесткой поверхности и проходит после отдыха. Имеет разный характер – от постоянного до коликообразного.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Также наблюдаются другие симптомы, в зависимости от стадии:

• онемение и ощущение парестезий;
• скованность движений по утрам;
• боли при поворотах спины;
• нарушение тазовых функций;
• выраженное напряжение мышц спины;
• покалывание в конечностях.

Симптоматика зависит от анатомических особенностей, причин патологии, стадии процесса и лечения, которое проводится.

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

1. Ограничение подвижности суставов.
2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Начальным проявлением спондилоартроза являются болевые ощущения, локализирующиеся в области поражения.

Возникновение дискомфорта отмечается в области поясничного отдела, преимущественно после физической активности или длительного пребывания в неудобной позе. Неприятные ощущения проходят при нахождении в состоянии покоя. Если в этот период не предпринять меры, то симптоматика станет более выраженной.

В ходе развития болезни симптомы усиливаются: боль приобретает постоянный характер и начнет захватывать область промежности, ягодицы и бедра, иногда распространяясь на нижние конечности. Данные проявления сопровождаются скованностью поясничного отдела позвоночного столба, возникновение которой обуславливается формированием остеофитов.

Характерными признаками болезни являются суставные подвывихи, появление которых приводит к повышению мышечного тонуса, влекущего за собой ограничение подвижности позвонков и усиление боли.

При спондилоартрозе поясничного и крестцового отделов позвоночника болевые ощущения возникают в результате компрессии пораженного нерва, которая сопровождается ослаблением мышечного тонуса, онемением мышц и снижением их чувствительности.

При тяжелой форме спондилоартроза наблюдаются функциональные нарушения органов таза. У мужчин при этом снижается половая активность, могут возникнуть запоры. Иногда проявления сопровождаются непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. При отсутствии лечения, человека ждет обездвиженность тела и инвалидность.

Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.

Как правило — это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.

Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.

В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа.

Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.

В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника довольно характерны. В первую очередь больного начинают беспокоить спинные боли в области поясницы. В основном это не сильные ноющие болезненные ощущения, иррадиирующие (отдающие) в нижнюю конечность или тазовую область. Боли способны доходить только до коленного сустава, не ниже.

При развитии спондилоартроза боль усиливается при неподвижном положении тела, или когда человек долго сидит. А еще дискомфорт увеличивается при повышенных физических нагрузках на позвонок, в особенности на нижнюю часть спины.

При дальнейшем прогрессировании болезни у человека начинает возникать скованность в утреннее время, которая проходит через 10-60 минут. При отсутствии лечения скованность способна продолжаться дольше, становясь постоянным спутником больного.

При запущенности болезни человек начинает ощущать симптомы подвывиха поврежденного сустава с увеличением тонуса мышц.

Данное заболевание в основном проявляет себя хронически болями в пораженном отделе позвоночника. Обычно это ноющая боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и ногу, но при этом боль не опускается ниже колена, затрагивая только область бедра.

По мере прогрессирования заболевания появляется и другой симптом – скованность позвоночника в пораженном отделе по утрам. Обычно она длится менее часа и постепенно проходит. Обуславливается такая скованность появлением остеофитов, так что подобный симптом сам по себе является довольно угрожающим, игнорировать его нельзя.

Также существует такой распространенный симптом этого заболевания, как появление подвывихов пораженного сустава, в результате которых тонус мышц повышается (это рефлекторная реакция организма), что приводит к ограничению подвижности позвоночника и усилению болевого синдрома.

При данной болезни боль появляется в результате воздействия таких причин, как:

• компрессия нервного окончания. В этом случае боль будет проявляться по ходу всего пораженного нерва. Также может появиться онемение и слабость мышц, произойти нарушения чувствительности;
• непосредственно суставная боль, которая часто бывает очень сильной. Очень часто именно такая боль сопровождается скованностью позвоночника по утрам;
• боль в связках и мышцах. Боль, появившаяся по этой причине, также может быть очень сильной, при этом она будет усиливаться, когда человек находится в вертикальном положении или двигается. Боль также будет усиливаться при нажатии на пораженную мышцу.