Симптомы и лечение опухоли костей остеоидная остеома

Что такое Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

Остеома это заболевание, вызванное образованием из костных тканей опухоли доброкачественного вида, отличается медленным развитием и напоминает внешним видом полушарие. Ранее к этому заболеванию относились все образования из костной ткани, появившиеся в результате травм, воспалений, невротических проявлений, бластоматозы.

Такая опухоль может появиться в разных местах. Новообразование может локализоваться на костной ткани черепа, лицевого скелета, больших пальцев ног, бедер, плеч. В большинстве случаев они единичны, но иногда наблюдаются множественные их появления. Новообразование бывает твердым, губчатым, мозговидным.

Существует 2 вида опухоли:

  • Гиперпластическая — опухоль, развивающееся из тканей костей.
  • Гетеропластическая — соединительнотканное новообразование.

Остеома — болезнь, характеризующаяся доброкачественным течением. От новообразования не исходят метастазы, не образуются прорастания в близлежащие органы и ткани.

Иногда заболевание протекает латентно и обнаруживается случайно во время проведения рентгена при плановом профилактическом осмотре. Его развитие в основном приходится на детский, пубертатный возраст (от пяти до 20 лет). В большинстве случаев такие опухоли развиваются у мужчин.

Чем опасна остеома? Образование может быть довольно болезненным, но не только в этом бывает проблема. Иногда опухоль достигает огромных размеров, что приводит к сдавлению близлежащих тканей, сосудов, нервов. Тогда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

– доброкачественное, как правило, одиночное новообразование, не превышающее I см в диаметре, имеющее четкие контуры и располагающееся в любой кости скелета, кроме костей черепа и грудины.

По статистическим данным остеоидная остеома составляет 9-11 % от всех доброкачественных опухолей скелета. Остеоидная остеома преимущественно диагностируется в возрасте от 5 до 25 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще.

Обычно остеоид-остеома – солитарная опухоль, локализующаяся в любом отделе скелета (чаще в длинных трубчатых костях). На первом месте по частоте поражения стоит бедренная кость, затем большеберцовая и плечевая кости.

Что провоцирует Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

В настоящее время существует два мнения относительно природы остеоид-остеомы. Одни авторы рассматривают остеоид-остеому как хронический очагово-некротический негнойный остеомиелит, другие относят остеоид-остеому к опухолям.

Патогенез (что происходит?) во время Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)

Под микроскопом граница остеоидной остеомы хорошо определяется на фоне окружающей склерозированной костной ткани с большим количеством сосудов. Центральная (остеоидная) часть опухоли состоит из причудливо переплетающихся тяжей и трабекул остеоида. окруженных скоплениями остеобластов и рыхлой, богато васкуляризованной фиброзной стромой.

Остеобласты в опухолевой ткани крупные, как бы набухшие, с округлыми большими ядрами. Часто встречаются фигуры митоза. В остеоидной части опухоли остеобласты располагаются в виде ободка вдоль формирующихся костных балок. Гемопоэтические клетки и включения жировой ткани в остеоид-остеоме не определяются.

Общий вид остеоида напоминает затейливую вязь. Местами в опухоли встречаются остеокласты – единичные или образующие небольшие группы. В более «молодых» опухолях остеоид составляет преобладающую часть новообразования, но по мере «старения» в опухолевом узле появляются участки обызвествления, а в зрелых опухолях, наряду с остеоидом, видна и настоящая волокнистая кость, состоящая из компактных трабекул.

В тех случаях, когда в месте расположения остеоид-остеомы возникает перелом, среди остеоида можно встретить и хрящевую ткань. Последняя обнаруживается и в опухолях, растущих под суставным хрящом. Вообще же метаплазия остеоидной ткани в хрящевую для остеоид-остеомы не характерна. Такова структура остеоид-остеомы в центральной зоне.

Симптомы Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)

Ведущим клиническим симптомом остеоид-остеомы служит боль, интенсивность которой нарастает по мере развития опухоли. Диагностически важным признаком является изменение боли в ночное время, чаще усиление последней. Нередко боли носят иррадиирующий характер, затрудняя тем самым диагностику и симулируя другие заболевания.

Одним из характерных клинических симптомов остеоидной остеомы является купирование болей приемом анальгетиков. Кроме того, отмечается нарушение походки, ограничение движений в суставах, припухлость. Чем очаг опухоли располагается ближе к суставу, тем больше страдает функция сустава. При поражении позвоночника симптомы заболевания заключаются в ограничении движений, усиления болей при движении.

Диагностика Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)

Рентгенографически выявляют очаг деструкции костной ткани овальной формы с чёткими контурами. Вокруг очага – зона остеосклероза за счёт периостальных и в меньшей степени эндостальных изменений. Для уточнения характера поражения и более чёткого выявления очага показана КТ.

Дифференциальный диагноз остеоидостеомы проводят с костным абсцессом Броди.

Лечение Остеоидной остеомы (остеоид-остеомы)

Единственным методом лечения остеоидной остеомы является оперативное вмешательство. Объем операции целиком зависит от варианта опухоли и локализации. Операцией выбора следует считать резекцию кости с удалением «гнезда» опухоли и прилежащей зоны склероза единым блоком. К рецидивам заболевания приводят, как правило, неадекватные оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном удалении опухоли.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

Онколог

Гистология и патогенез остеоидной остеомы

Остеоидная остеома состоит из остеоидной ткани, т.е. из неминерализованных или слабоминерализованных костных трабекул, с наличием остеобластов и остеокластов и богато васкуляризована. Поэтому она часто проявляется на рентгенограммах и при КТ в виде очага просветления внутри кости, отображающего гнездо опухоли (так называемый нидус).

Особенностью остеоидной остеомы, отличающей ее от других доброкачественных опухолей, считается значительная остеопродуктивная реакция как надкостницы, так и эндоста в окружности нидуса. Именно такая необычная для других доброкачественных опухолей картина послужила для С.А. Рейнберга (1964) поводом считать остеоидную остеому разновидностью остеомиелита.

Поражение всегда одиночное. Преимущественно поражаются диафизы длинных костей, хотя остеоидная остеома может располагаться также в суставных концах длинных костей и даже субартикулярно. Реже поражаются кости кистей и стоп, а также позвонки и тазовая кость. К очень редким локализациям относятся череп и лицевой скелет.

снимок черепа

Выделяют три формы остеоидной остеомы: кортикальная, губчатая и периостальная.

Самый частый тип остеоидной остеомы — кортикальная. Нидус располагается в компактном веществе, сопровождаясь ограниченным эксцентрическим гиперостозом, имеющим форму полуверетена. Гиперостоз возникает за счет реактивного периостального костеобразования и может регрессировать после удаления опухоли.

Тубгатая остеоидная остеома находится на втором месте по частоте. При этой форме больше выражено костеобразование внутри нидуса, в результате чего он нередко выглядит на рентгенограммах как плотная круглая «пуговка», окруженная тонким ободком просветления. Остеосклероз окружающей костной ткани выражен, напротив, слабее, особенно при субартикулярной и интракапсулярной локализации, и может располагаться эксцентрично относительно нидуса.

Основные локализации губчатой формы остеоидной остеомы — шейка бедренной кости, позвоночник и мелкие кости кистей и стоп (примерно по 15% случаев этой опухоли). В позвоночнике остеоидная остеома располагается главным образом в задних отделах (в дуге и отростках), гораздо реже — в теле позвонка. Чаще поражаются шейные и поясничные позвонки, реже всего — крестец.

Субпериостальная остеоидная остеома — наиболее редкая форма, при которой нидус только частично располагается в кости, а частично выступает в мягкие ткани. Очаг поражения обычно располагается по медиальной поверхности шейки бедренной кости или в костях кистей и стоп, особенно в шейке таранной кости. При этой форме реактивный остеосклероз выражен совсем слабо.

В последнее время применяется ряд способов чрескожного лечения остеоидной остеомы, в том числе чрескожное удаление нидуса. Такие вмешательства проводятся под контролем КТ.

Причины появления остеомы бедренной кости

Точная причина, почему возникает остеоидная остеома, не известна. Существует две теории, по одной из них остеоид остеома является опухолью, а по другой это разновидность гнойного остеомиелита.

Остеоидная остеома обычно сопровождается болью, которая постепенно становится более выраженной. В начале заболевания боль сильно напоминает мышечную, кроме того, она появляется во время покоя, и стихает во время движения. Боль при остеоид остеоме стихает при приеме анальгетиков.

Если остеоидная остеома располагается в ноге, то человек начинает хромать при движении, пытается беречь конечность, чтобы не чувствовать боли. На первых стадиях болезнь выявить достаточно трудно, так как подобные боли возникают и при других патологиях, а внешних признаков остеоид остеомы еще не видно.

Со временем над пораженной областью кожа краснеет, появляется инфильтрат, который причиняет боль. Если новообразование локализуется вблизи сустава, то возникает скопление жидкости в суставной полости. Может нарушаться и функция сустава, человек в этом случае не может нормально сгибать и разгибать конечность.

Если опухоль появляется рядом с зоной роста в кости у ребенка, то кость начинает расти быстрее, чем должна, в итоге одна конечность становится длиннее другой. Если остеоид остеома располагается в позвоночнике, возможно возникновение сколиоза, а также защемление нервов. Как следствие, нарушается двигательная активность пораженной зоны позвоночника.

Точной причины, почему опухоли развиваются из костной ткани не выявлено. Однако есть предположение, что такой недуг формируются при травматическом повреждении кости, а также, если с отклонением сталкивались близкие родственники.

Некоторые источники свидетельствуют о связи остеомы с такими заболеваниями как подагра, ревматизм и сифилис. Подобные патологии вызывают изменения в структуре костных тканей, но не формируют развитие новообразований.

Остеома лобной пазухи нередко возникает вследствие хронических заболеваний гайморовых пазух. Особенно если в запущенной форме недуга производили прокол.

Некоторые медики не исключают возможность формирования остеомы у ребенка в утробе матери. Такие процессы могут возникнуть из-за плохих экологических условий, нервных стрессов у беременной женщины, а также под влиянием инфекций в организме.

Остеоидная остеома – это новообразование внутри, которого располагаются не только твердые костные фрагменты, но и сосуды. Поэтому некоторые исследователи вовсе не относят такой воспалительный процесс к разряду опухолей.

Кроме вышеперечисленных причин, остеома лобной кости, и остеома челюсти может появиться при наличии таких факторов:

  • постоянные простудные заболевания;
  • недостаток питательных веществ в организме, особенно если наблюдается дефицит кальция и витамина Д;
  • облучение рентгеновскими лучами.

Остеома имеет по международной классификации код: D16. К такому типу относятся доброкачественные образования костной системы и хрящей.

Остеома бедренной кости встречается значительно реже. Причиной такого недуга могут также послужить различные травмы тазобедренного сустава, скудное питание, недостаток кальция.

По поводу причин появления остеом у ученых не всегда совпадают мнения. Основными из них принято считать:

  • наследственную предрасположенность;
  • травмы;
  • перенесенные инфекции;
  • сифилис;
  • подагру;
  • ревматизм;
  • недостаточное количество кальция в организме.

Что касается генетической предрасположенности, то, по статистическим данным, около 50% больных страдают от образований именно по этой причине.

Исчерпывающего и однозначного ответа на вопрос о первопричинах возникновения остеом у современной медицины нет. На данный момент специалисты одной из причин, способных вызвать возникновение этого заболевания, называют наследственность.

Особенно это характерно для случаев множественных экзостозов.

Также, среди возможных причин возникновения этого вида новообразований специалисты называют:

  1. травматические воздействия (особенно повторные);
  2. переохлаждение;
  3. сопутствующие болезни, например, сифилис, подагра или ревматизм.

Причины роста костных новообразований до конца не выяснены, но предполагается, что в основе этого патологического процесса может лежать повторная травма и наследственная предрасположенность. Существуют данные о роли таких заболеваний как ревматизм, подагра и даже сифилис, однако в этих случаях в костях обнаруживаются экзостозы, не являющиеся собственно опухолью.

Симптомы и лечение опухоли костей остеоидная остеома

Определенное значение в возникновении остеом придаточных пазух носа отводится хроническим воспалительным процессам ЛОР-органов и травмам, связанным с проколом гайморовой пазухи при рецидивирующем гайморите. Не исключается роль нарушений внутриутробного развития под действием инфекционных агентов, а также влияние патологии обмена кальция и даже неблагоприятной экологической обстановки.

различные локализации остеом

Компактная остеома. более характерная для костей черепа, состоит из костных масс пластинчатого строения, в то время как структура губчатойостеомы представлена хаотично расположенными костными балками, и встречается эта разновидность в длинных трубчатых костях.

В травматологии выделяют гиперпластические остеомы, которые берут начало в костной ткани, и гетеротопические. источником образования которых служит соединительная ткань. Если гиперпластические остеомы обнаруживаются лишь в костях, то гетеротопические могут начать свое развитие в местах крепления сухожилий, мышцах, головном мозге, перикарде, диафрагме.

Отдельным видом доброкачественных костных опухолей является остеоид-остеома, которая высоко дифференцирована, но имеет особенное строение: среди хаотично расположенных костных балок есть очаги разрушения костной ткани и фрагменты, весьма богатые сосудами. Такое строение позволяет некоторым исследователям относить ее к воспалительно-деструктивным процессам, нежели к опухолям.

Остеогенная остеома чаще сопровождается клиническими проявлениями в виде боли, хотя размеры ее редко превышают 1 см. Среди пациентов преобладают мужчины в возрасте до 30 лет, у которых выявляется остеоид-остеома большеберцовой и бедренной кости.

боль

Нередко к костным опухолям причисляют остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани как следствие травм, воспалительных изменений, избыточной механической нагрузки или возникающие без явных на то причин. Экзостозы поражают кости таза, затрудняя прохождение плода по родовым путям у женщин, локализация их в черепных костях создает косметический дефект, а поражение структур стопы приводит к боли и хромоте.

Классификация

Все клинические проявления этого новообразования зависят от места его локализации.

  1. Остеома, образовавшаяся с внешней стороны черепа, — это безболезненная и неподвижная плотная опухоль, имеющая гладкую поверхность.
  2. Такая же опухоль только внутри черепа приводит к расстройству памяти, головной боли, повышенному внутричерепному давлению и даже припадкам эпилепсии.
  3. Появление остеомы в области придаточных пазух носа чревато птозом, анизикорией, диплопией, экзофтальмом, ухудшением зрения.
  4. Встречается образование в подвздошной кости, появляющееся чаще всего из-за нарушений развития тканей и других пороков.
  5. Новообразование в области головы может локализоваться в лобной, теменной или затылочной части. Такие опухоли в височной кости и затылочной частях головы не приносят беспокойства, если располагаются с внешней стороны черепа. Внутреннее же их развитие нередко приводит к серьезным гормональным нарушениям из-за близкого соседства с гипофизом.
  6. Образование на ногах характеризуется болезненностью, нередко сопровождается хромотой больного.

Внешние признаки заболевания

На данный момент медицинская наука не располагает сведениями о том, что при данной костной патологии бедра развивается опухолевый процесс в тканях. Начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает без каких либо внешних признаков, но в дальнейшем в пораженной опухолью области появляются болевые ощущения, которые могут отдаваться в близлежащих суставах.

Другими внешними симптомами остеомы бедренной кости являются:

  • усиление болевых ощущений в ночное время, которых купируются при помощи анальгетических препаратов;
  • появление припухлостей мягких тканей;
  • мышечная атрофия;
  • дискомфорт и странные ощущения во время движения;
  • участившиеся переломы конечностей.

Если новообразование развивается на кости, расположенной близко к поверхности кожного покрова, то припухлость проявляется в большей степени. Если остеома имеет локализацию в области сустава, то у больного развивается симпатический синовит. На фоне этого заболевания у многих больных начинаются нарушения в гормональной системе.

Это и есть так называемое «гнездо» остеомы. В центре очага поражения очага видно небольшое затемнение.

Симптомы

Обычно при возникновении опухоли не появляются какие-либо симптомы, особенно если нарост располагается снаружи и имеет небольшой размер. Новообразование легко обнаруживается при пальпации, имеет четкую форму.

Наибольшую опасность представляет поражение костей черепа с внутренней стороны. При такой опухоли появляются следующие симптомы:

  • ноющие боли в области головы;
  • судорожные приступы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения эндокринного характера;
  • ухудшение функций памяти.

Последствия возникновения опухоли в области челюсти могут спровоцировать деформацию. После чего некоторые пациенты с трудом пережевывают пищу, также подобная патология негативно отражается на речи.

После появления остеоидной остеомы можно заметить следующие признаки:

  • болевые ощущения, которые периодически прогрессируют;
  • остеома берцовой кости предполагает хромату;
  • искривление позвоночника.

Если новообразование начинает прорастать в глазную орбиту, возникают следующие симптомы:

  • выпячивание наружу глазного яблока, частичная или полная потеря его подвижности;
  • деформация века;
  • зрачки разного размера;
  • резкое падение остроты зрения.

Во время диагностики недуга важно вовремя распознать причины, и провести лечение. Если имеются признаки рентгенологические, врач определит методику лечения.

сцинография

Симптомы остеомы напрямую зависят от места локализации опухоли. Соответственно и проявляются они по-разному. Появление новообразования на внутренней стороне черепа вызывает следующую симптоматику:

  • головные боли, появляющиеся в результате повышения внутричерепного давления;
  • приступы эпилепсии;
  • ухудшение памяти;
  • расстройства нервной системы;
  • общее плохое самочувствие.

Локализация остеомы в районе околоносовых пазух сопровождается:

  • заболеваниями глаз, ухудшением зрения;
  • болью в области позвоночника, при значительном росте остеомы появляется чувство его сдавления и деформации;
  • снижением слуха;
  • нарушением обоняния.

Иногда из-за остеомы в организме происходят серьезные гормональные сбои.

https://www.youtube.com/watch?v=N8LvV8r1ct4

В большинстве случаев доброкачественное новообразование сопровождается слабовыраженными признаками. Болезненность ощущается, если из-за опухоли возникают препятствия при движении костей или она давит на нерв.

Остеомы крупных размеров, локализующиеся на длинных трубчатых костях ног, сопровождаются хромотой, болями при движении.

Клиническое обследование. Характерную клиническую особенность представляет боль — интенсивная, усиливающаяся по ночам и облегчаемая приемом обезболивающих препаратов. Нередко отмечается мышечная атрофия, а при локализации опухоли поблизости от сустава могут возникнуть выпот в суставе и контрактура, что придает патологии сходство с артритом.

При локализации губчатой остеоидной остеомы в позвоночнике боль может иррадиировать по корешкам. Одной из особенностей поражения позвоночника является анталгическая поза, вызванная мышечным спазмом на стороне поражения.

Лучевая диагностика. Визуализация играет решающую роль в распознавании и определении точной локализации остеоидной остеомы, так как пункционная биопсия при ней неинформативна. Поэтому во всех случаях, когда клиническая картина заставляет предполагать остеоидную остеому, а нидус на рентгенограммах обнаружить не удается, показаны КТ или МРТ.

Это больше всего относится к позвоночнику и проксимальным концам бедренных костей, где рентгенологическая картина может быть отрицательной или выявляются только наводящие признаки: анталгическая поза, периостальная реакция в шейке бедренной кости без видимого нидуса. Трудности рентгенологического распознавания могут возникать также при резко выраженном реактивном остеосклерозе, который маскирует нидус. В таких случаях опухоль иногда принимают за остеомиелит Гарре.

Диагностический метод выбора при подозрении на остеоидную остеому — КТ. На КТ опухоль выглядит примерно так же, как на рентгенограммах. При МРТ нидус обычно изоинтенсивен мышцам на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивен на Т2-взвешенных изображениях, участки костеобразования как реактивного, так и внутри нидуса характеризуются низкой интенсивностью сигнала.

Однако при сильно обызвествленном нидусе картина на МРТ может быть скудной, и нидус может не выявляться. Так или иначе, диагноз остеоидной остеомы с помощью обычной МРТ не может быть поставлен в 1/3 случаев. Однако сигнал от нидуса интенсивно усиливается после внутривенного контрастирования вследствие богатой васкуляризации опухоли.

Помимо нидуса, при МРТ обнаруживается реактивный регионарный отек окружающего костного мозга и параоссальных мягких тканей в виде высокого сигнала на Т2-взвешенном изображении и особенно при импульсных последовательностях с подавлением сигнала от жира (STIR, FS-FSE), а при субартикулярной локализации опухоли можно обнаружить выпот в близлежащем суставе.

Размеры нидуса обычно не нарастают при прослеживании, и вообще отсутствует существенная динамика поражения. Малигнизация этой опухоли и послеоперационные рецидивы не описаны. Известно, что неудаленная остеоидная остеома может регрессировать со стиханием клинических симптомов. Поэтому ее еще можно истолковать как ангиодисплазию.

При МРТ выявляются значительная остеопродуктивная реакция как надкостницы, так и эндоста в окружности нидуса, а также другие реактивные перифокальные изменения.

При кортикальной остеоидной остеоме нидус располагается в центре гиперостоза, обычно в толще компактного вещества, и выглядит как очаг просветления округлой или овальной формы, нередко с более плотными секвестроподобными включениями.

При диафизарной локализации кортикальной остеоидной остеомы диагноз обычно уверенно устанавливают по рентгенограммам. Однако для этого важно получить рентгенограммы при тангенциальном ходе пучка лучей к поверхности пораженного участка кости.

При губчатой остеоидной остеоме начальная рентгенограмма может быть нормальной, и изменения видны только при динамическом наблюдении.

Дифференциальная диагностика. Хотя представления о воспалительной природе остеоидной остеомы остались в прошлом, нельзя не отметить определенного сходства ее кортикальной формы с кортикальным остеомиелитом, с которым ее приходится дифференцировать. Кортикальный остеомиелит также характеризуется деструктивным очагом в кортикальном слое и продуктивной надкостничной реакцией.

Напротив, кортикальная остеоидная остеома обычно уже при первом исследовании полностью сформирована и при динамическом наблюдении в размерах не увеличивается. К тому же интракортикальный деструктивный очаг при остеомиелите чаще всего значительно вытянут по длине кости и имеет больший размер, чем нидус остеоидной остеомы.

сравнительно опасная остеома в лобной пазухе

Обычно остеома протекает бессимптомно, особенно, если располагается на поверхности кости и имеет небольшие размеры. Такая опухоль прощупывается в виде плотного новообразования с четкими границами, ткань в области опухоли безболезненна и подвижна, а само новообразование может составлять лишь косметический дефект. Однако некоторые локализации опухоли могут стать причиной довольно серьезных нарушений.

Наибольшую опасность представляют новообразования черепа, растущие с внутренней стороны, в пазухах и участках костей, находящихся внутри черепной коробки. Такая опухоль, не глядя на свою доброкачественность, способна вызвать сильные головные боли, увеличение внутричерепного давления и судорожный синдром при раздражении соответствующих отделов мозга.

Остеомы лицевого скелета чаще свойственны лобной кости. Их легко заметить невооруженным глазом в виде округлого выпячивания на лбу. Беспокойства такие опухоли не доставляют, но косметический дефект может быть поводом для оперативного вмешательства.

Поражение лобной пазухи встречается довольно часто, но заподозрить опухолевую природу заболевания бывает непросто без использования специальных исследований. Остеома этой локализации длительное время может проявлять себя упорными головными болями, нарушением зрения, изменением голоса.

остеома челюсти, прорастающая в нижний ряд зубов

Если опухоль возникла на челюстных костях, то возможна их деформация, смещение глаза при поражении верхней челюсти, боли вследствие сдавления ветвей тройничного нерва. При остеоме нижней челюсти по мере роста новообразования происходит деформация кости и затруднение открывания рта.

Остеоидная остеома имеет некоторые отличия в своих проявлениях. Для нее характерны:

  1. Боль, которая со временем прогрессирует;
  2. Хромота при поражении нижних конечностей;
  3. Развитие сколиоза при локализации в позвонках у детей.

Остеоидная остеома поражает длинные трубчатые кости конечностей (большеберцовая, бедро, плечевая), несколько реже вовлекаются позвонки, а грудина и ребро страдают исключительно редко.

Диагностика и лечение остеом

У некоторых пациентов становится видна остеома затылочной кости при внешнем осмотре. Однако такая опухоль склонна к медленному развитию, практически не провоцирует каких-либо симптомов. Поэтому многие люди, столкнувшиеся с проблемой, редко проходят своевременную диагностику.

К методикам высокоэффективного обследования относится рентгенография. Если остеома нижней челюсти или лобной пазухи располагается во внутренней части кости, то желательно провести компьютерную томографию. Особенно такое исследование будет актуально, когда нарост имеет небольшие размеры. При помощи томографии врач с точностью определить зону локализации нароста.

Наиболее простым и безопасным методом исследования является УЗИ. Нередко медики пренебрегают подобным способом диагностики. Потому что не всегда расположение нароста позволяет поставить диагноз таким путем.

Методом ультразвукового исследования можно обнаружить поверхностные образования в лобной части. Однако если наблюдается глубокая остеома ребра, то такое обследование будет малоэффективным. Кроме того, проводить процедуру должен опытный специалист в области костных новообразований.

Пациентам, как и при любых диагностических мероприятиях назначают общие анализы крови и мочи. Потому, что при наличии остеомы могут возникать незначительные электролитные нарушения в крови, а также лейкоцитоз.

Однако в большинстве случаев даже при обнаружении новообразования внушительных размеров не возникают какие-либо изменения крови. Иногда в качестве дополнительного обследования назначают проведение биопсии, но только если имеется подозрение на злокачественное образование.

Остеоидная остеома также диагностируется методом рентгенографии. Однако для того чтобы определить, что имеется именно этот тип нароста необходимо длительное инструментальное обследование.

Остеома коленного сустава предполагает обследование, которое позволяет выявить тип опухоли и исключить возможность онкологии. Иногда пациенту назначают проведение гистологического анализа.

При спокойном протекании патологии новообразование можно обнаружить при проведении рентгена. Чаще опухоль обнаруживается совершенно случайно.

Поскольку симптоматика заболевания обычно слабо выражена, врачу важно обратить внимание на жалобы пациента. При малейших подозрениях на остеому назначается рентгенография. С ее помощью распознается опухоль, выявляется место ее локализации, определяются ее размеры и оценивается состояние тканей вокруг нее.

Обнаруженное новообразование требует более детального обследования. Для этого с помощью пункции или при хирургическом вмешательстве берется материал из опухоли для лабораторных исследований, в ходе которых определяется стадия ее развития и степень распространения.

С помощью рентгенографии и биопсии можно отличить остеому от остеогенной саркомы.

Кроме этого, назначается компьютерная томография, которая также необходима для дифференциации от саркомы.

Очень важным в диагностике остеомы является анализ крови. Сдвиг ее формулы с увеличением числа СОЭ, лейкоцитов, белка может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли.

С помощью анализа мочи на оксипролин выявляется доброкачественное новообразование. Этот метод исследования требует специальной подготовки пациента, поэтому применяется он нечасто.

С помощью МРТ определяется вид опухоли.

Обнаружив у себя плотное образование на кости, нужно отправиться к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу), который осмотрит его, прощупает и направит на необходимые исследования. Очень медленный рост и отсутствие какой-либо симптоматики говорит в пользу доброкачественности процесса, поэтому многие пациенты не спешат к врачу, однако убедиться в отсутствии опасных изменений все же стоит.

диагностические снимки остеом черепа

Основным методом, позволяющим обнаружить любую опухоль кости, в том числе, остеому, является рентгенография . Если новообразование расположено глубоко в тканях головы, имеет небольшой размер, поражает кости черепа с внутренней стороны, то целесообразнее произвести компьютерную томографию. дающую больший объем информации относительно его размеров и месторасположения.

Среди более безопасных процедур можно отметить ультразвуковоеисследование. которым часто и незаслуженно пренебрегают. Конечно, далеко не все локализации опухоли позволяют поставить диагноз с помощью ультразвука, но, к примеру, поверхностные остеомы черепа вполне могут быть обнаружены на УЗИ. Для такого исследования необходимо участие опытного специалиста, обладающего необходимыми знаниями в области диагностики костных новообразований.

В анализе крови больных остеомами возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ, признаки электролитных нарушений, однако чаще всего никаких изменений не возникает. В некоторых случаях есть необходимость проведения биопсии, но при доброкачественных опухолях ее практически не применяют.

Когда диагноз ясен, и это остеома, врачу необходимо определиться с необходимым лечением. Целесообразность операции определяется наличием клинических проявлений и нарушения функции каких-либо органов. В большинстве случаев же специалисты предлагают ограничиться наблюдением и выжидательной тактикой.

Лечение остеом подразумевает их удаление, но только если это целесообразно. К примеру, опухоли слухового прохода, пазух носа, конечностей, челюстей вызывают определенную симптоматику, поэтому лучше от них избавиться. Если же остеома локализуется на поверхности плоских костей черепа, то хирургическая операция может быть произведена из чисто косметических соображений.

хирургическое удаление остеомы

Остеомы, которые не вызывают беспокойства и не изменяют внешность человека, достаточно просто наблюдать. Так, если опухоль расположена в зоне роста волос и определяется только при ощупывании, то нет необходимости подвергать пациента хирургической операции, да и косметический эффект в таком случае весьма сомнителен.

лазер — альтернатива механическому удалению для легодоступных опухолей

Консервативной терапии в отношении остеом не существует. Не стоит увлекаться и народной медициной, которая абсолютно неэффективна в случае костных опухолей. Лучше обратиться к специалисту, который определит, есть ли необходимость в удалении новообразования или можно просто наблюдать за его поведением.

Прогноз при остеомах всегда хороший, а после операции удается добиться стойкого излечения. Опухоль не переходит в злокачественную форму, не повреждает окружающие ткани и не метастазирует, поэтому, если врач не рекомендует проводить операцию, то можно смело соглашаться на динамическое наблюдение.

Диагностика и лечение остеом

Верно диагностировать заболевание может только специалист, по этой причине с симптомами описанными выше нужно сразу обращаться к врачу. Даже на ранних стадиях врач сможет обнаружить наличие патологии при пальпации больного места. Подтверждение диагноза проводят при помощи рентгенографии.

Если опухоль слишком мелкая, или локализуется в позвоночнике, то для уточнения может понадобиться компьютерная томография. Также проводится дифференциальная диагностика. Необходимо отличить остеоид остеому от рассекающего остеохондроза и остеомиелита, и других костных патологий.

После подтверждения диагноза приступают к лечению, оно всегда хирургическое. Хирург удаляет опухоль со всеми поврежденными тканями, образовавшееся отверстие закрывают специальным веществом. Чаще всего лечение проходит благоприятно, особенно на начальной стадии, а рецидивы заболевания не возникают. Рецидив может возникнуть в том случае, если врач удалил не все новообразование.

Для лечения остеоид остеомы народные средства не применяют, так как такое лечение не является эффективным при костных патологиях, а в некоторых случаях может даже навредить. Кроме того, самолечение народными рецептами может привести к увеличению опухоли и резкому ухудшению состояния.

Для начала пациенту назначают проведение исследования, которое выявит форму заболевания. Если патология протекает без каких-либо симптомов, то не требуется медикаментозная терапия. Пациенту необходимо периодически наблюдаться у специалиста, контролировать рост опухоли.

Самой эффективной является методика хирургического лечения, когда нарост устраняют полностью. При наружном расположении проводят быстрое удаление, после чего не требуется длительная реабилитация.

Лечение остеомы хирургическим путем необходимо, если нарост влияет на формирование костей, доставляет дискомфорт. Показания к операции:

  • опухоль больших размеров;
  • нарост сопровождается другими отклонениями внутренних органов;
  • затруднение двигательных функций;
  • эстетический дефект.

Радиочастотное удаление остеомы – это современный метод лечения, который значительно снижает вероятность рецидива. Такой способ еще называют выпариванием. Процедура выполняется при помощи специального лазера.

Эффективное лечение народными средствами:

  • отвар цветков боярышника в количестве 50 мл выпивать ежедневно перед приемом пищи;
  • настойку бузины употреблять 2-3 раза в день, в течение 1 месяца.
  • чтобы снять болевые симптомы следует прикладывать на пораженную область марлю, смоченную в разведенном яблочном уксусе.

Не стоит забывать, что методики народной медицины не могут применяться в качестве основного лечения. Прежде чем использовать какой-либо способ необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеома — довольно привередливая опухоль, которая не поддается химиотерапевтическому или лучевому лечению. Избавиться от нее можно только путем хирургического иссечения новообразования вместе со здоровой костной тканью.

В некоторых случаях, когда новообразование не имеет тенденции к росту, протекает без существенной симптоматики и не мешает работе близлежащих органов и систем, лечение остеомы не требуется. Важно раз в 30 дней наблюдать за ней с помощью рентгенографии. Если рост опухоли не отмечается, можно делать рентгенографию раз в полгода.

Удаляет остеому хирург-онколог с помощью эндоскопического метода. Операция проходит под наркозом. При наличии нескольких больших опухолей их удаляют частями.

Для удаления крупной опухоли внутри головы требуется трепанация черепа.

Поскольку существуют разновидности новообразования (например, остеоидная остеома), которые не причиняют особого вреда больному, но есть и остеогенная саркома, которая отличается стремительным течением и неблагоприятным прогнозом.

Не следует путать остеому с остеофитами, наростами, которые появляются из-за процессов дегенерации в позвоночнике. При малейших подозрениях на данную проблему лучше обратиться к врачу и провести инструментальное обследование.

Лечение этого заболевания относится к компетенции специалиста – ортопеда или травматолога.

Самым эффективным и оптимальным методом лечения признается консервативная терапия в форме хирургического вмешательства. Врачи производят резекцию пораженного опухолью участка и одним блоком удаляюи как пораженную часть кости, так и зону остеосклероза, которая этот участок окружает.

В некоторых случаях, когда опухоль достигает больших размеров, но не вызывает физического дискомфорта, хирургический метод лечения могут применить по показаниям косметического характера (для улучшения внешнего облика пациента).

Если операция по удалению остеомы берцовой кости проведена квалифицировано и опухоль удалена в полной мере, то рецидивы остеомы — достаточно редкое явление.Для пациентов прогноз при этом заболевании обычно вполне благоприятен, поскольку такая опухоль, как остеома, характеризуется медленным ростом, никогда не перерастает в злокачественную форму и, в большинстве случаев, не проникает в ткани окружающих органов.

Прогноз и профилактика

Так как есть мнение, что остеоидная остеома является разновидностью остеомиелита, то снизить риск заболевания можно, если исключить негативные факторы, провоцирующее это заболевание. Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Вовремя проводить санацию инфекционных заболеваний;
  • Укреплять иммунитет;
  • Хорошо питаться, не голодать и не допускать истощения;
  • Не перегружать организм физической работой;
  • Вовремя пролечивать травмы, ожоги, раны;
  • Правильно питаться.

Своевременная медицинская помощь при остеоме обеспечивает полное выздоровление. После проведенной операции пациенту важно придерживаться четких рекомендаций врачей. Иссечение опухоли на ранних стадиях способствует максимальному сохранению здоровых тканей, располагающихся вблизи нее.

Профилактических методов по предотвращению развития новообразования не существует. Важно периодически посещать рентгенкабинет, чтобы своевременно выявить опухоль и принять соответствующие меры. Обнаруженные наросты на костях неизвестного происхождения должны послужить поводом для обращения к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector