КТ шейного отдела как делается что показывает противопоказания

Механизм проведения

Самым важным преимуществом диагностики со стороны пострадавших является безболезненность. Но зато им придется смириться с тем, что весь период нахождения под аркой сканера придется находиться в горизонтальном неподвижном положении.

Чтобы человеку было комфортнее переносить временные неудобства, ему под голову подкладывают валик-подушку. Голову фиксируют вспомогательными ремешками, чтобы он случайно не дернулся из-за внезапного звукового сигнала, которые периодически издает оборудование.

В отличие от МРТ, где больному приходится находиться в закрытом пространстве гораздо дольше, КТ с ее быстротой отлично подходит всем тем, кто страдает клаустрофобией. Если же во время сеанса произошла непредвиденная ситуация, то потерпевший может связаться с диагностом по двухсторонней связи, продолжая оставаться неподвижным.

Каких-то особенных мер перед непосредственным походом на прием пациенту выполнять не придется. Доктор просто рекомендует воздержаться от приема пищи за 8 часов до назначенного времени. Также нельзя будет сразу же бежать пить по окончанию манипуляции.

А уже перед самим укладыванием на медицинскую кушетку человека попросят отложить все украшения и металлические предметы вроде зубных протезов. Иногда металлические запчасти встречаются в одежде больного. Тогда для получения точного итога придется переодеться в хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Причины для назначения

В отличие от диагностики компьютерного типа более узкой специализации, обширное изучение состояния шейного отдела позвоночника позволяет за один заход оценить большую область возможного поражения. Это значительно упрощает задачу, если врач на месте не способен точно определить очаг заболевания и нуждается в уточнении диагноза.

Так как снимки с помощью аппарата Рентгена помогают распознать только патологии костной ткани, а УЗИ не дает общего представления о здоровье кровеносных сосудов, проще один раз сделать КТ. Она подскажет, как себя чувствуют мягкие ткани, шейные позвонки и лимфатические узлы одновременно.

Еще несколько лет назад самым популярным вариантом проверки подобного рода выступала классическая спиральная вариация. Но сегодня техники представили ее улучшенную версию, которая визуализирует информацию на порядок четче. Также мультиспиральная комбинация занимает меньше времени по выполнению задачи и имеет уменьшенные показатели лучевой нагрузки.

Обычно без такого формата исследования не обходится при травмах шеи и головы. Но зачастую тестироваться отправляют тех людей, у которых подозревают новообразования различной этиологии. Не всегда они обязаны быть онкологическими опухолями злокачественного характера.

Но если уж у пациента обнаружили именно рак, то результаты КТ позволяют дополнительно выявить метастазы, а также провести оценку скорости и направления их распространения. С помощью подобной подстраховки получается проверить, насколько сильно повреждены соседние органы и ткани, чтобы в будущем составить корректный курс терапии.

Визуализация новообразования также срабатывает в качестве своеобразного навигатора, чтобы определить место их закрепления, степень прорастания, а также рассмотреть анатомические особенности. Последнее необходимо для проведения последующей гистологии.

Высокоточные снимки являются существенным подспорьем для хирургов перед непосредственным оперативным вмешательством при экстренных сценариях развития событий. Касается это ситуаций, когда у больного в области шейной части позвоночника обнаружили инородное тело.

Не обходится без развернутого изображения выбранной зоны для составления картины о:

• кровотоке в шейном и головном отделе, что дает представление о достаточном питании головного мозга;
• динамике лечения при ранее диагностированных гнойных или воспалительных процессах вроде абсцесса, флегмоны и инфильтратов;
• наличии кист и дивертикул в мягких тканях гортани или шеи в общем.

Периодически на томографию отправляют тех пациентов, которые там уже были и получили на основе предоставленных данных лечение. Теперь контрольные срезы им нужны для мониторинга динамики восстановления после обнаруженных воспалительных процессов инфекционного характера. В некоторых случаях изначально назначенная терапия для лечения лимфатических узлов может оказаться неэффективной, о чем подскажут итоги второго анализа.

Иногда КТ предлагают сделать даже тем, кто страдает остеохондрозом позвоночника, который имеет нетипичные особенности. В категории достаточно редких причин для выдачи направления также попали:

• грыжа межпозвоночного диска;
• растяжение связок шейного отдела;
• врожденные, либо приобретенные аномалии лимфатических узлов.

Атеросклероз и аневризмы тоже могут побудить врача отправить подопечного проходить подобное исследование.

КТ шеи ребенку

Учитывая, что КТ ангиография сосудов шеи связана с воздействием рентгеновского излучения, детям она проводится только при наличии строгих показаний. КТ шеи ребенку делают только если другие методы диагностики (УЗИ, МРТ) неинформативны и не позволяют достоверно диагностировать ту или иную сосудистую патологию.

Поскольку ангиография требует обязательного введения контрастного препарата, то в большинстве диагностических центров ее проводят начиная с 12 лет. Обычно дети хорошо переносят процедуру контрастирования, крайне редко возникают аллергические реакции или побочные действия после введения контраста. Современные мультиспиральные томографы оказывают относительно небольшую лучевую нагрузку, а сам процесс получения снимков длится меньше минуты.

Перед диагностикой нужно обязательно психологически подготовить ребенка. Родители должны объяснить, как проходит процедура и для чего это нужно.

КТ шейного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов выявления заболеваний. Процедура проводится в любом возрасте, но при назначении маленькому ребенку надо учитывать некоторые нюансы.

По сравнению с взрослыми у детей более высокая восприимчивость организма к радиации. По этой причине любую КТ, в том числе шейного отдела позвоночника, малышам лучше не делать без крайней необходимости. По возможности ребенку рекомендуется пройти магнитно-резонансную диагностику, которая не задействует рентгеновское излучение. Но если это невыполнимо, не следует отказываться от компьютерной томографии, ведь нераспознанная болезнь способна нанести еще больший вред.

В медицинском центре «Магнит» в СПб КТ-сканирование шейного отдела позвоночника по направлению от врача делают с 5 лет. На процедуру с контрастированием к нам можно приходить с 12-летнего возраста.

При каких обстоятельствах выполнять процедуру нежелательно?

Для проведения КТ позвоночника, как и для других видов обследования, существуют определенные обстоятельства, при которых диагностическую процедуру не делают – это наличие у пациента беременности, клаустрофобии (выполнение исследования возможно только после применения седативных средств), сильного болевого синдрома (для снятия болезненных ощущений в спине следует принять анальгетики), массы тела, превышающей вес диагностического оборудования.

При необходимости введения во время диагностики контрастирующего вещества необходимо учитывать наличие аллергической реакции на йодосодержащие препараты, тяжелых патологических процессов в мочевыделительной системе, сахарного диабета. Во время проведения сеанса пациент не испытывает никакого дискомфорта, случаев возникновения тяжелых последствий после обследования не зафиксировано.

Если во время обследования будет использоваться контрастное усиление, то за 5-6 часов до процедуры больной должен отказаться от приема пищи, а за 60 минут до исследования и от питья. Если же назначена обычная КТ шеи, то перед процедурой пациент не должен никак готовиться.

В радиологическое отделение или частную клинику больной должен принести:

• направление от невролога или другого специалиста на КТ шейного отдела;
• выписку из истории болезни;
• результаты и снимки других диагностических методов (рентгеновские снимки, МРТ или результаты предыдущих КТ).

Непосредственно перед проведением процедуры пациент должен снять с себя все украшения, одежду с металлической фурнитурой и достать любые предметы из карманов, которые бы искажали качество снимков. Перед тем как покинуть комнату с томографом, диагност настраивать аппарат под конкретного обследуемого.

Противопоказания относительного спектра

беременность;вес больного выше 130-150 килограмм (зависит от марки томографа);непереносимость препаратов, содержащих йод;тяжелые нарушения функции щитовидной железы;хроническая почечная недостаточность.Относительным противопоказанием для выполнения МСКТ является тремор головы или конечностей, клаустрофобия, период кормления грудью. В последнем случае выполнение томографии возможно, однако потребуется несколько раз сцедить молоко.

В настоящее время выделен перечень симптомов и синдромов, при которых рекомендовано проведение КТ шейного отдела:

1. Травма шейного отдела позвоночника и окружающих его мягких тканей любой сложности и давности.

2. Диагностика опухолевого процесса, как доброкачественного, так и злокачественного.

3. Выявление метастатического поражения позвонков.

4. Подозрение на дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков, в результате чего может возникать сдавление нерва или сосуда.

5. Наличие признаков протрузии или грыжи межпозвонковых дисков.

6. Выявление воспалительных процессов, в том числе абсцессов.

Поводом для назначения КТ шейного отдела позвоночника может послужить боль в шее, плечевом поясе, а также головная боль, причина которой не выявлена. В последнем случае часто проводят комплексное сканирование шейного отдела и головы.

Чувство “ползания мурашек”, онемение пальцев рук также могут повлечь за собой проведение компьютерной томографии.

Взрослому человеку возможно проведение сканирования без направления от врача — стоимость КТ шейного отдела это позволяет.

Так как метод компьютерной томографии основан на рентгеновском излучении, то он имеет некоторые противопоказания и ограничения.

Среди них выделяют беременность, из-за влияния излучения на активно развивающийся организм плода.

Кормление грудью также следует приостановить: перед сканированием нужно сцедить молоко для кормления. На следующий день уже можно кормить малыша грудным молоком.

Если вес пациента превышает 150 кг, то проведение КТ шейного отдела в большинстве центров будет затруднено из-за технических характеристик томографов, не позволяющих превышать эту цифру.

Обследование позволяет выявить заболевания, которые могут серьезно сказываться на состоянии здоровья пациента. А именно КТ шейного отдела позволяет обнаружить такие патологические состояния:

• серьезное заболевание позвоночника, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска с повреждением и нарушением;
• полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке;
• различные новообразования;
• отдаленные вторичные очаги патологического процесса;
• ревматизм хребта;
• гематомиелию (кровоизлияние в эпидуральное или субдуральное пространство);
• дегенеративно-дистофические изменения позвоночного столба.

КТ шейного отдела, как правило, назначают перед ортопедическими операциями. Детальное представление о состояние сосудистой сетки, мягкий тканей и костных структур позвоночника позволит избежать осложнений в процессе операции и сократит их количество после радикального вмешательства в организм.

Если произошла травма шейного отдела позвоночника, то благодаря результатам компьютерной томографии врач сможет выявить следующие повреждения:

• разрыв связочного аппарата;
• разрыв межпозвоночного диска, чаще происходящие у гериатрических пациентов;
• сгибательные и ротационные вывихи позвонков;
• переломы структурных единиц хребта, которые могут быть сопряжены со сдавливанием или появлением отломков;
• смешанные травмы: сочетание перелома и вывиха или нарушение целостности кости со сдавливанием и дроблением осколков;
• скопление крови, излившейся из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Если после первичного осмотра невролог ставит предположительный диагноз, указывающий на патологии спинного мозга, то после КТ шейного отдела рекомендуется еще дополнительное обследование, которое может включать МРТ.

КТ шеи запрещено проводить женщинам, вынашивающим ребенка. Это связано с тем, что даже малые порции лучевой нагрузки обладают тератогенным воздействием на плод, вызывая различные пороки развития, а на раннем сроке — самопроизвольное прерывание беременности.

Кроме того, компьютерная томография противопоказана таким пациентам:

1. Избыточный вес может стать преградой для исследования, поскольку некоторые томографы имеют ограничение — 130-150 кг.
2. Пациенты с гиперкинетическим синдромом (непроизвольное сокращение мышц), поскольку для точности снимков необходимо полное обездвиживание, а таким больным это довольно трудно сделать. Хотя некоторый выход из положения может быть обеспечен с помощью фиксирующих ремней.
3. Кормящим матерям КТ делают только при условии, что она в течение 48 часов после процедуры будет воздерживаться от лактации, сцеживая молоко.

Если применяется контрастирование, то список противопоказаний становится больше. Это прежде всего связано с тем, что используемые вещества являются потенциальными аллергенами.

Что обычно показывает КТ шейного отдела позвоночника:

• межпозвоночные грыжи;
• различные новообразования;
• ревматизмы;
• трещины и сколы;
• нарушения спинного мозга.

Шейный отдел часто проверяют перед операциями. Нужно составить полное представление о состоянии сосудистой системы, позвонков и мягких тканей.

КТ или МСКТ шейного отдела позвоночника запрещена женщинам во время вынашивания ребенка, это может вызвать опухоли. С осторожностью исследование назначается полным людям – есть ограничение до 150 килограмм. Кроме этого, нельзя проверять людей с гиперкинезами, вследствие того, что они двигаются, изображения получаются недостаточно четкими.

Контрастное вещество опасно для людей с непереносимостью йода и проблемами с некоторыми органами. Кормящим матерям при контрастном анализе необходимо воздержаться от лактации на два дня.

Принцип проведения компьютерной томографии сильно напоминает более привычное для обывателей рентгеновское излучение. Только вот четкость результатов и меньший процент вреда выгодно отличают современный способ от устаревающего аналога.

Главное отличие от рентгенотерапии заключается в направлении излучения по принципу веера, что стало возможным благодаря привлечению особенной трубки. Из-за этого сканирование производится в одной плоскости.

Из-за того что при обеих методиках на человека будут воздействовать радиоактивными лучами, врачи запрещают делать КТ женщинам для любых сроках беременности. Даже при пониженной дозировке излучения при выборе в пользу томографии все равно сохраняется риск негативных последствий для плода.

То же самое касается ситуаций, когда женщина кормит малыша грудью. Но здесь риски все же меньше, так как для снижения опасности для организма крохи матери достаточно перестать его кормить грудным молоком хотя бы пару суток после манипуляции. Это правило распространяется на пациенток, которым дополнительно со сканированием делали контрастирование.

Остальные противопоказания числятся относительными. Медики так называют варианты, когда польза от результатов обследования значительно превышает возможный вред. В группу относительных запретов попали следующие пункты:

• возраст до 14 лет;
• вес свыше 120 кг, что вызвано особенностями самого медицинского оборудования;
• аллергия на компоненты контрастирующего вещества, что легко выявить с помощью предварительно проведенной аллергической пробы;
• почечная недостаточность;
• проблемы по части функционирования сердечной мышцы;
• заболевания щитовидной железы;
• последние стадии сахарного диабета.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда больной находится в бессознательном состоянии, либо имеет проблемы с психическим здоровьем. Им сложно контролировать свои движения, а для детекторов крайне важно сохранять неподвижность тела все 10-15 минут манипуляции.

До того как придется выполнить такой вид обследования, как компьютерная томография, обычно пациент имеет определенный список пройденных обследований и их заключений. Если они имеются, то их нужно взять с собой на обследование — эта информация позволит компьютерному рентгенологу правильно спланировать прохождение данной процедуры с учетом всех деталей для каждого конкретного пациента.

Назначают КТ шейного области позвоночного столба в таких случаях:

• болевой синдром в области шеи и головы, «прострелы» в руках и иные признаки, которые подтверждают существование заболеваний шейной области;
• грыжи и патологии в шейной области;
• ненормальное течение заболевания;
• сужение или излишнее увеличение позвоночного канала;
• начальные стадии опухолей и метастаз в шейных позвонках и шейной области спинного мозга;
• травмирование шейной области позвоночного столба;
• неточные или не имеющие однозначного прочтения результаты иных исследований;
• прочие подобные симптомы в районе шейного отдела позвоночного столба.

Но даже если вам врач назначил прохождение данной процедуры, уточните у него или другого специалиста можно ли вам проходить данный вид обследования.

Если вы все же не уверены, тогда необходимо самостоятельно ознакомиться с перечнем противопоказаний к прохождению КТ шейного отдела позвоночника, а именно КТ нельзя проходить в случае:

• беременности;
• превышающего для прохождения компьютерной томографии веса;
• состояния, при котором необходимо предоставить неотложную помощь.

Если вам назначили томографию с применением контрастного вещества, то перечень с ограничениями к прохождению данного обследования увеличивается:

• почечная недостаточность;
• другие патологии почек;
• заболевания щитовидной железы с превышающим выделением териоидных гормонов;
• миеломная болезнь;
• аллергические реакции, особенно на контрастное вещество, йодсодержащие продукты.

Применение компьютерной томографии при вышеперечисленных противопоказаниях может вызвать негативные изменения в теле больного. Правда, это утверждение еще не гарантирует, что данное обследование приведет к ухудшению состояния пациента, но дабы избежать потенциальных последствий рекомендации с противопоказанием лучше учитывать.

Цель обследования — выявить заболевание, которое ухудшает самочувствие. Компьютерная томография позволяет обнаружить:

• Межпозвоночную грыжу
• Переломы, трещины
• Опухоли — злокачественные и доброкачественные
• Ревматические заболевания позвоночника
• Кровоизлияния в спинной мозг и другие его повреждения
• Метастазы
• остеохондроз и спондилез
• ревматические заболевания и вызванные им изменения

Стоимость

Цена КТ шеи может сильно варьировать в зависимости от используемого контрастного вещества, класса томографического оборудования и статуса клиники, в которой пациент планирует проходить такое обследование. К тому же в столице цены всегда выше, чем на периферии. В среднем КТ может стоить от 6 до 13 тысячи рублей, причем в государственной больнице всегда более доступные цены.

Но чтобы результат был максимально точным, больной должен обратиться в проверенное медицинское учреждение и правильно вести себя во время диагностики.

Цена КТ шейного отдела находится в пределах 6-13 тысяч рублей. На стоимость влияют разные факторы: использование контраста, запись и расшифровка результатов, класс оборудования, статус клиники. Традиционно в государственных больницах процедура обходится дешевле, чем в частных. Обычная рентгенография и УЗИ стоят значительно дешевле и обойдутся в 1-2,5 тысячи рублей.

За МРТ одного отдела позвоночника в большинстве клиник Москвы придется отдать в среднем 7-8 тысяч рублей. МСКТ без контраста обойдется в 4-5 тысяч, с усилением — в 8-10.