Все самое важное про лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей препаратами

Что такое алкогольная полинейропатия

Длительное токсическое воздействие алкоголя не проходит бесследно для подверженного зависимости человека. Негативное влияние испытывают на себе все системы организма. Со стороны взаимосвязанных нервных структур реакцией на систематическое употребление алкоголя становится появление опасного заболевания.

Снижение чувствительности нервных окончаний является результатом длительного употребления спиртных напитков. Отравляющее действие алкоголя провоцирует развитие патологических изменений в обменных процессах нервных волокон.

Поскольку болезнь распространена по всему миру, а для ее лечения применяются те или иные методы, то по международным правилам она имеет определенную маркировку. Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10 – G 62.

Диагностика алкогольной полинейропатии

Оценка клинических проявлений – врач визуально осматривает пациента на активность рефлексов, а также мышечную силу и чувствительность. Консультация невропатолога сочленяется с консультацией терапевта, после чего может потребоваться консультация нарколога для установления факта алкогольной зависимости.

Лабораторное исследование – включает оценку результатов анализа мочи, крови и спинномозговой жидкости. Исследование последней необходимо для исключения диабетической и других форм полинейропатий, которые могут развиваться параллельно.

Электронейромиография – помогает оценить проводимость нервного импульса, что важно при наличии паралича.

УЗИ органов брюшной полости – показывает общее состояние и работоспособность органов брюшной полости.

Особое внимание уделяют печени, желудку и кишечнику.

Алкогольная полинейропатия диагностируется на основании:

• Клинической картины заболевания. Диагностическими критериями являются прогрессирующая слабость мышц более чем в одной конечности, относительная симметричность поражений, наличие сухожильной арефлексии, чувствительных нарушений, быстрое нарастание симптомов и прекращение их развития на 4-й неделе заболевания.
• Данных электронейромиографии, которые позволяют обнаружить признаки аксональной дегенерации и разрушения миелиновой оболочки.
• Лабораторных методов. Включают анализ спинномозговой жидкости и биопсию нервных волокон для исключения диабетической и уремической полинейропатии.

В сомнительных случаях для исключения других заболеваний проводят МРТ и КТ.

Диагностика нейропатии нижних конечностей начинается со сбора информации о пациенте. Описанные выше симптомы могут сигнализировать о множестве других патологий, которые нередко удается исключить на этапе общения с больным.

На следующем этапе проводится осмотр ног, который выявляет произошедшие изменения: мышечную слабость, онемение, атрофию и другие признаки поражения.

Чтобы дифференцировать полинейропатию с другими расстройствами неврологического характера, применяется электронейромиография. ЭНМГ позволяет выявить степень поражения нервных волокон, наличие воспалительного процесса и течение дегенеративных процессов.

Электронейромиография — основным методом, позволяющим подтвердить диагноз полинейропатии, является электронейромиография – метод, который основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон.

Биопсия нервных волокон — в трудных диагностических случаях осуществляется биопсия нервных волокон. Данный вид исследования применяется в тех ситуациях, когда необходимо исключить полинейропатию другого происхождения – диабетическую, уремическую.

САМОЕ ГЛАВНОЕ! Пациент ни в коем случае не должен скрывать от врача эпизоды систематического употребления алкоголя, так как это приводит к ошибочному диагнозу. Соответственно, лечение будет назначено неправильно.

Для точной установки диагноза, врачу предстоит исключить наличие таких заболеваний как сахарный диабет, почечная недостаточность, интоксикация организма и наследственные патологии. Необходимо установить все факторы, которые привели к развитию болезни. В большинстве случаев причиной является алкогольная зависимость.

Обязательно нужно пройти осмотр у невропатолога. Только специалист узкого профиля способен оценить состояние мышц, их силу и чувствительность, а также наличие определённых рефлексов.

При помощи таких процедур, как электронейромиография устанавливается скорость, в течение которой нервное возбуждение достигает самого нерва. Также необходимо исключить и наличие других заболеваний, выражающихся аналогичными симптомами.

Развитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей происходит постепенно

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает:

• Полный отказ от алкоголя и полноценное питание.
• Физиотерапевтические процедуры, заключающиеся в электростимуляции нервных волокон и спинного мозга. Используется также магнитотерапия и иглорефлексотерапия.
• Лечебную физкультуру и массаж, позволяющие восстановить мышечный тонус.
• Медикаментозное лечение.

При медикаментозном лечении назначаются:

• витамины группы В (внутривенно или внутримышечно), витамин С;
• улучшающий микроциркуляцию пентоксифиллин или цитофлавин;
• улучшающие утилизацию кислорода и повышающие устойчивость к кислородной недостаточности антигипоксанты (актовегин);
• улучшающий нервно-мышечную проводимость нейромедин;
• для уменьшения болей — противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак), антидепрессанты, антиэпилептические препараты;
• для устранения стойких чувствительных и двигательных расстройств — антихолинэстеразные препараты;
• улучшающие возбудимость нервных волокон церебральные ганглиозиды и препараты нуклеотидов.

При наличии токсических поражений печени применяют гепатопротекторы.

Для коррекции вегетативных расстройств используется симптоматическая терапия.

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

полинейропатия токсическая или диабетическая? Обследование с помощью ЭНМГ помогает выяснить тяжесть повреждения, насколько поражен нейрон, корешок, нерв, мышцы, но предварительно невролог должен провести объективный осмотр и собрать анамнез.

Народные рецепты

• Многовековой опыт народной медицины основан на применении при лечении алкогольной полинейропатии таких растений, как тысячелистник, полынь и зверобой .
• Некоторые травники рекомендуют использовать для борьбы с недугом тимьян ползучий в сочетании с ягодами можжевельника.
• Эффективный метод, позволяющий справиться с болью и чувством жжения в стопах, – ванночки с шалфеем и пустырником.

На вопрос, диабетическая и алкогольная полинейропатия, что это такое, можно ответить следующее: это заболевание, которое поражает конечность в результате приема алкоголя или на фоне такого заболевания, как диабет. Для их лечения существует множество различных медикаментозных препаратов.

Действие медикаментов можно усилить благодаря определенным воздействиям. К этим воздействиям как раз и относятся народные методы лечения. Необходимо сразу уточнить, что данная методика служит только дополнительным средством терапии. Заменять употребление медикаментов народными методами не рекомендуется.

В первую очередь лечение с помощью народных методов необходимо направить на выведение из организма вредных веществ и устранение авитаминоза. Для этого можно использовать следующий коктейль. В стакан кефира добавляются две столовые ложки из молотых семян подсолнуха и петрушки. Употреблять подобную смесь лучше всего за час перед завтраком.

Насытить организм витаминами можно при помощи смеси морковного фреша, меда и яйца. Для приготовления необходимо отделить белок от желтка и взбить его. В полученную массу добавить пару ложек меда и масла из подсолнуха.

Помимо этого можно приготовить ванночки для ног на основе настойки из веток елки. При наличии острых болей можно добавить несколько стручковых горьких перцев. Всего полчаса в день достаточно, чтобы значительно снизить количество появления судорог и их болезненный эффект.

Положительный эффект от массажа усиливается с помощью специальных настоек. Для её создания понадобится измельченный зверобой. В емкость объемом пятьсот граммов заливается несколько стаканов подсолнечного масла и засыпается растение.

Народная медицина довольно действенный метод борьбы со многими заболеваниями, однако для того чтобы добиться положительных эффектов, необходимо несколько месяцев использовать подобные рецепты. Положительная динамика будет наблюдаться только при условии соблюдений рекомендаций врача. Без медикаментозного лечения данные меры не дадут никакого эффекта.

Практически все случаи обращения за врачебной помощью характеризуются жалобами на боли и слабость в ногах

1. Сырой желток взбивается с оливковым маслом и к этой смеси добавляется сок моркови и 2 ложки меда. Все тщательно перемешивается и принимается внутрь 2 раза в день до еды. Рецепт применяют при алкогольной полинейропатии.
2. 1 столовая ложка измельченного лаврового листа смешивается в термосе с тремя столовыми ложками пажитника, заливают одним литром свежекипяченой горячей воды и настаивают 2 часа. Принимается в малых количествах в течение дня. Рецепт эффективен при диабетической форме болезни.
3. Соляной раствор. На полведра теплой воды добавляют стакан соли и 2/3 стакана уксуса. Парить ноги по 20 минут каждый день в течение месяца.

Рекомендуем к просмотру видео про полинейропатию

Обезболивающие средства

Эти группы препаратов являются одними из самых основных при лечении полинейропатии. И в большинстве случаев механизм действия одного препарата не ограничивается только лишь, например, метаболическим эффектом.

Почти всегда лекарство работает в нескольких направлениях одновременно: и «борется» со свободными радикалами, и улучшает питание нервного волокна, и способствует усилению кровотока в зоне поврежденного нерва, и способствует заживлению.

За счет такого многогранного эффекта, как говорится, одним выстрелом убивают даже не двух, а нескольких зайцев! Но есть и подводные камни. Далеко не все метаболические препараты эффективны в лечении полинейропатии нижних конечностей.

К средствам, восстановительное действие которых наиболее изучено, относят препараты Тиоктовой кислоты, Актовегин, Инстенон. В последнее время все чаще стали использовать с этой же целью Церебролизин, Цитохром С, Мексидол и Цитофлавин, Пантотенат кальция.

Обычно предпочтение отдается какому-то одному препарату (выбор основывается на истинной причине полинейропатии нижних конечностей). Так, например, при диабетической полинейропатии главным борцом выступает Тиоктовая  кислота, при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей предпочтение отдается Актовегину.

При назначении любого метаболического препарата необходимо соблюдать сроки применения, поскольку восстановление нервных волокон – процесс длительный. Именно поэтому в большинстве случаев лекарственное средство приходится принимать довольно долго, не менее 1 месяца, а чаще и дольше. Теперь более детально поговорим о каждом из препаратов.

Тиоктовая кислота является мощным антиоксидантом, ее эффект при лечении полинейропатии признан во всем мире. Применять лекарство необходимо от одного месяца до шести. Сначала 14-20 дней необходимо внутривенное вливание препарата (в дозе 600 мг в сутки), а затем можно переходить на таблетированные формы.

Те же 600 мг, но уже в виде таблеток, принимаются за полчаса до еды в первой половине дня. При лечении важно понимать, что эффект от препарата не будет заметен в первые дни приема. Это не свидетельствует от отсутствии результата.

Просто нужно время, чтобы препарат смог ликвидировать все метаболические проблемы на уровне нервных волокон. Тиоктовая кислота на фармацевтическом рынке представлена весьма широко: Октолипен, Альфа-липоевая кислота, Берлитион, Эспа-липон, Тиоктацид, Нейролипон, Тиогамма.

Актовегин является продуктом, получаемым из крови телят. Не стоит пугаться слова «кровь» в данном случае. От нее в Актовегине остаются только самые необходимые компоненты клеточной массы и сыворотки. В данном случае для лечения Актовегин необходимо первое время использовать внутривенно капельно по 10-50 мл (доза зависит от выраженности симптомов полинейропатии).

Обычно внутривенные инфузии длятся 10-15 дней, а затем пациент продолжает терапию в виде таблеток (по 2-3 таблетки 3 раза в день) еще 2-3-4 месяца. Комплексное действие препарата позволяет одновременно лечить не только периферические нервы, но и «проблемы» головного мозга, сосудов конечностей.

За рубежом Актовегин не так активно используется, как в странах СНГ и России, а в США и Канаде даже запрещен. Это связано в первую очередь с тем, что многочисленные исследования его эффективности не проводились.

Инстенон – комплексный препарат, содержащий 3 действующих вещества. Он расширяет сосуды, оказывает активирующее влияние на нейроны, способствует улучшению передачи импульсов между ними. Он обеспечивает усиление кровотока в тканях, страдающих от недостатка кислорода.

За счет этого улучшается питание нервных волокон, и они быстрее «выздоравливают». Эффект дает курсовое применение: содержимое 1-й ампулы (2 мл) вводят внутримышечно каждый день в течение 14 дней. В дальнейшем Инстенон принимают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день еще 1 месяц.

Церебролизин – это белковый препарат, полученный из головного мозга свиньи. Считается мощным нейрометаболическим препаратом. Он приостанавливает процесс разрушения в нервных клетках, повышает синтез белка внутри них, способен защитить их от вредного воздействия различных веществ.

Церебролизин обладает выраженным нейротрофическим эффектом, что благоприятно сказывается на функционировании всей нервной системы. Церебролизин повышает шансы нервных клеток остаться живыми в условиях недостатка питательных веществ.

Пантотенат кальция является препаратом, стимулирующим процессы регенерации, то есть восстановления (заживления) периферических нервов и не только их. Применяют его по 1-2 таблетки 3 раза в день курсами по 1 месяцу.

Мексидол (Мексикор, Мексиприм, Нейрокс) — мощный антиоксидант. Это препарат, работающий на мембранном уровне. Он  способствует восстановлению нормального строения мембран нервных клеток, тем самым обеспечивая их нормальную работу, ведь все нервные импульсы проводятся через мембраны.

Мексидол повышает устойчивость нервных клеток к отрицательным стрессовым воздействиям окружающей среды. Доза препарата, способ введения и длительность применения весьма вариабельны в зависимости от исходного уровня неврологических расстройств.

При необходимости начинают с внутривенного или внутримышечного введения по 5 мл, а затем переходят на таблетки (по 125-250 мг 3 раза в день). Суммарный срок лечения составляет 1,5-2 месяца. Препарат обладает хорошей переносимостью.

При внутривенном введении может вызывать першение в горле, желание покашлять. Эти ощущения довольно быстро проходят и реже возникают, если препарат вводить капельно (на 0,9% растворе натрия хлорида), а не струйно.

Цитофлавин — еще один комплексный антиоксидантный препарат. Дополняя друг друга, компоненты препарата улучшают энергетический обмен в нейронах, противостоят действию свободных радикалов, помогают клеткам «выстоять» в условиях дефицита питательных веществ. Для лечения применяется по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до еды в течение 25 дней.

Многие из описанных выше антиоксидантных препаратов не являются популярными, если можно так выразиться, при лечении полинейропатии нижних конечностей. Чаще применяют Тиоктовую кислоту, Актовегин. Остальные нейрометаболические препараты чаще используют при «проблемах» с центральной нервной системой, но не следует забывать, что они оказывают положительное влияние и на периферию.

Наиболее распространенным препаратом для улучшения кровотока при поражении нервов нижних конечностей является Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал). Препарат улучшает кровоснабжение в самых мелких сосудах всего организма в целом за счет их расширения.

С усиленным током крови к нейронам попадает больше питательных веществ, что означает увеличение шансов на восстановление. Стандартная схема применения Пентоксифиллина выглядит так: внутривенно капельно по 5 мл препарата, предварительно растворенного в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в течение 10 дней.

Потом таблетки по 400 мг 2-3 раза в день до 1 месяца. Для большинства препаратов, используемых для лечения полинейропатии, работает такое правило: малая выраженность симптомов — таблетированные формы препаратов.

Проблема боли при поражении нервов нижних конечностей в настоящее время еще не решена, поскольку 100%-но работающего препарата при этом симптоме пока нет. Многое зависит от истинной причины полинейропатии.

Соответственно определяется и необходимость в обезболивающих средствах. Для кого-то они будут жизненно необходимыми, поскольку полинейропатия не дает полноценно спать некоторым больным. А кому-то они вообще не показаны, поскольку никаких болевых феноменов полинейропатия в себе не несет.

Из обезболивающих средств могут применяться  противосудорожные препараты и антидепрессанты, местные анестетики, опиоидные препараты и местно раздражающие средства. Не стоит удивляться, что в этом списке нет банальных обезболивающих препаратов по типу Анальгина, Пенталгина и тому подобных.

Современными противосудорожными препаратами, используемыми для лечения боли, являются Габапентин (Тебантин, Нейронтин, Габагамма, Катэна) и Прегабалин (Лирика). Для того чтобы они оказали противоболевое действие, необходимо время.

О какой-либо эффективности можно судить не ранее, чем через 7-14 дней применения при условии достижения максимально переносимой дозы. Как это выглядит на практике? Габапентин начинают принимать с дозы в 300 мг вечером.

На следующий день — 2 раза в день по 300 мг, на третий день — по 300 мг 3 раза в день, на четвертый — по 300 мг утром и в обед, а вечером по 600 мг. Так постепенно наращивается дозировка до появления обезболивающего эффекта.

На этой дозировке следует остановиться и принимать ее 10-14 дней. Затем оценивается выраженность эффекта. Если он недостаточный, то тогда можно продолжить увеличение дозы  (максимально допустимая составляет 3600 мг в сутки).

Среди антидепрессантов наиболее часто используемым является Амитриптилин. Его оптимальное соотношение цены и эффективности сделало его самым популярным препаратом стартовой терапии при полинейропатии.

Начинают с минимальной дозы в 10-12,5 мг на ночь и постепенно увеличивают дозировку до достижения противоболевого эффекта. Требуемая доза весьма индивидуальна: кому-то достаточно будет и 12,5 мг, а кто-то потребует и 150 мг.

Патогенез

Хотя патогенез заболевания до конца не изучен, известно, что основной мишенью при острой форме алкогольной полинейропатии являются аксоны (передающие импульсы цилиндрические отростки нервных клеток). Поражение затрагивает толстые миелинизированные и тонкие слабомиелинизированные или немиелинизированные нервные волокна.

Повышенная уязвимость нервной ткани является результатом высокой чувствительности нейронов к различным нарушениям метаболизма, и особенно к дефициту тиамина. Гиповитаминоз тиамина и недостаточное образование тиамина пирофосфата вызывает снижение активности ряда ферментов (ПДГ, а-КГЦГ и транскетолазы), участвующих в катаболизме углеводов, биосинтезе некоторых элементов клетки и синтезе предшественников нуклеиновых кислот.

Инфекционные болезни, кровотечения и ряд других повышающих энергетические потребности организма факторов усугубляют дефицит витаминов группы В, аскорбиновой и никотиновой кислоты, снижают уровень магния и калия в крови, провоцируют белковую недостаточность.

При хроническом употреблении алкоголя высвобождение р-эндорфинов из нейронов гипоталамуса снижается, и снижается р-эндорфиновый ответ на этанол.

Хроническая алкогольная интоксикация вызывает увеличение концентрации протеинкиназы, которая увеличивает возбудимость первичных афферентных нейронов и повышает чувствительность периферических окончаний.

Алкогольное поражение периферической нервной системы также вызывает избыточное образование свободных кислородных радикалов, которые нарушают деятельность эндотелия (пласта выстилающих внутреннюю поверхность сосудов плоских клеток, выполняющих эндокринные функции), вызывают эндоневральную гипоксию (эндоневральные клетки покрывают миелиновую оболочку нервных волокон спинного мозга) и приводят к повреждению клеток.

Патологический процесс может затрагивать и шванновские клетки, которые располагаются вдоль аксонов нервных волокон и выполняют поддерживающую (опорную) и питательную функцию. Эти вспомогательные клетки нервной ткани создают миелиновую оболочку нейронов, но в некоторых случаях они ее разрушают.

При острой форме алкогольной полинейропатии под влиянием патогенов активируются антиген-специфичные Т- и В-клетки, которые вызывают появление антигликолипидных или антиганглиозидных антител. Под влиянием этих антител развиваются местные воспалительные реакции, активируется участвующая в иммунном ответе совокупность белков плазмы крови (комплемент), и в области перехвата Ранвье на миелиновой оболочке откладывается мембранолитический атакующий комплекс.

Подробнее про лечение препаратами

Алкогольная полинейропатия лечится комплексно. По результатам диагностики назначается курс приема медикаментов, который призван устранить дефицит микроэлементов и избавить больного от сопутствующих симптомов.

Ускорить восстановление пациента помогают физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При легких формах поражения, связанных с течением алкогольной полинейропатии нижних конечностей,  возможно лечение народными средствами. В период реабилитации важно изменить ежедневный рацион в пользу правильного питания.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей проводится с помощью следующих препаратов:

• витамины группы В, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно;
• витамин С;
• «Пентоксифиллин» или «Цитофлавин», улучшающие микроциркуляцию крови;
• антигипоксанты («Актовегин»). Улучшают поступление кислорода к тканям, тем самым предотвращая развитие гипоксии;
• «Курантил» или «Винпоцетин». Укрепляют сосудистые стенки и улучшают венозный отток;
• «Нейромедин». Нормализует проводимость нервных волокон и поступление сигналов к мышцам.

Вне зависимости от стадии развития патологии рекомендованы антидепрессанты («Амитриптилин», «Пароксетин») и противоэпилептические препараты («Карбамазепин», «Нейронтин»). Алкогольная нейропатия требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Ибупрофен»).

При подобных поражениях рекомендуют средства, оказывающие стимулирующее воздействие на обменные процессы. К числу таких препаратов относятся ноотропы. Лекарства этой группы положительно влияют на обмен нуклеинов в межклеточном пространстве нервных волокон. Ноотропы восстанавливают работу ЦНС, подавляя симптомы нейропатии.

В медикаментозную терапию дополнительно включают гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функции печени и предупреждают поражение органа.

Физиотерапия

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей призвано восстановить их утраченные функции. Для этих целей помимо медикаментозных средств показаны физиотерапевтические мероприятия:

• массаж;
• электро- и магнитотерапия, стимулирующие работу нервной системы;
• очищение крови с помощью соответствующих аппаратов;
• ЛФК.

Эти мероприятия проводятся на протяжении нескольких месяцев, так как нейропатия провоцирует серьезные нарушения, требующие длительного восстановления.

В период реабилитации пациенту назначается курс гимнастических упражнений, которые нормализуют мышечный тонус.

Ввиду того что алкогольный полиневрит нижних конечностей оказывает воздействие на весь организм, для реабилитации пациента необходимо постоянное поступление питательных веществ. Для этого больного переводят на специализированную диету, предусматривающую употребление печени животных, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

Особенно важно включить в рацион блюда, в состав которых входят витамины группы В. Помимо печени эти микроэлементы встречаются в отрубях и пророщенной пшенице.

Так как алкоголь губительно влияет на функции пищеварительной системы, из питания рекомендуют исключить острые и соленые блюда, оказывающие дополнительную нагрузку на органы ЖКТ.

В дополнение к традиционной терапии человеку, страдающему алкогольной невропатией нижних конечностей  поможет лечение народными средствами: тинктурами на травах валерианы, пустырника и чабреца. Данные препараты разрешено принимать при условии одобрения со стороны врача.

Эффективное комплексное лечение и народная терапия являются  факторами успешной борьбы с недугом.

При поражении нижних конечностей показаны следующие средства:

1. Отвары из череды, душицы, яснотки, подмаренника. Эти компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются с корнями солодки и лопуха, цветками бузины, шишками хмеля, листьев березы. В состав добавляются 2 стакана кипятка. Отвар настаивается в течение трех часов. Средство помогает восстановить обмен веществ.
2. Отвар из петрушки и подсолнечника для выведения токсинов. Потребуются 2 ст.л. семечек и половина стакана зелени. В смесь добавляются 300 мл кефира. Состав принимается за 40 минут до завтрака.
3. Смесь семян расторопши и подсолнечного масла. Потребуется 4 ст.л. семян и 150 мл масла. Ингредиенты смешиваются между собой и с 2 ст.л. сушеной перечной мяты. Полученный состав употребляется трижды в сутки до еды. Это средство нормализует функции печени.

Средства народной медицины не заменяют медикаментозную терапию, а дополняют ее.

Терапия подбирается с учетом возраста и степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Ее целью является восстановление проводимости нервного импульса, а также снижения пагубного воздействия алкоголя.

В случае запущенной формы алкоголизма, лечение нейропатии начинают именно с очищения организма от шлаков и токсинов, а также полного отказа от приема спиртных напитков. В противном случае эффективность медикаментозного лечения сводится к нулю.

Максимальную эффективность лечение дает в том случае, когда на проблему воздействуют комплексно.

Для этого важно полностью прекратить прием алкоголя и выполнять все рекомендации врача относительно восстановления прежних функций нижних конечностей.

5.1. Медикаменты

Медикаментозная терапия имеет несколько направлений. В ее задачи входит как нормализация проводимости нервных импульсов в нижние конечности, так и поддержание всего организма, страдающего от последствий алкоголизма.

Лечение назначают только в том случае, когда есть гарантия, что пациент откажется от алкоголя. В противном случае данное мероприятие может носить краткосрочные улучшения состояния, а при совмещении приема лекарств и алкоголя могут развиваться тяжелые побочные реакции.

Активаторы обменных процессов – эта группа медикаментов восполняет дефицит полезных микроэлементов в организме, что позволяет нормализовать обменные процессы периферической нервной системы и мягких тканей.

Препараты никотиновой кислоты – восстанавливают работоспособность печени, а также помогают быстрее ликвидировать последствия длительного воздействия токсинов этанола.

Никотиновая кислота способствует снижению уровня сахара в крови, а также холестерина, нормализуя обменные процессы в организме.

Гепатопротекторы – поскольку органом-мишенью при алкоголизме является именно печень, то лекарства данной группы помогают ей быстрее восстановиться и нормализовать все функции.

Гепатопротекторы назначаются курсом, после чего их применение может повторяться.

Витамины и витаминные комплексы позволяют нормализовать обменные процессы в организме, а также восполнить дефицит полезных веществ, что не только укрепляет иммунитет, но и благоприятно сказывается на общем самочувствии.

Чаще всего назначаются витамины группы В, которые могут вводиться как внутримышечно, так и перорально.

Антиоксиданты способствуют скорейшему выведению шлаков и токсинов из организма, которые сформировались в результате длительного употребления алкоголя.

НПВС помогают снизить болезненность ощущений, а также преодолеть последствия отказа от алкоголя.

Нестероидные медикаменты хорошо снижают температуру, боль, лихорадку, однако в комплексной терапии важно с осторожностью сочетать их с другими лекарствами.

5.2. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются в период реабилитации, когда острая фаза недуга миновала.

С их помощью можно не только закрепить достигнутый положительный результат медикаментозной терапии, но и восстановить подвижность конечностей, насколько это возможно.

Чаще всего назначаются такие физиопроцедуры, как:

1. Парафинотерапия – на область ног прикладывают растопленный парафин, который хорошо держит тепло. В свою очередь тепло провоцирует прилив крови к ногам, ускоряя обменные процессы.
2. Массаж – интенсивные разминания кожи ног и ступней также вызывает прилив крови. Спазмированные мышцы расслабляются, исчезает напряжение, после чего постепенно возвращается чувствительность.
3. Электрофорез – эта процедура максимально эффективна, если осуществляется с лекарством. В данном случае эффективно назначать пентоксифиллин или другие препараты, улучшающие микроциркуляцию. С помощью низкочастотных волн лекарство проникает в глубокие слои кожи, нормализуя проводимость нервного импульса.
4. Иглоукалывание – воздействуя на рефлекторные точки, расположенные на стопе, можно запустить процесс самовосстановления организма, улучшить чувствительность и проводимость нервных импульсов.
5. Гирудотерапия – эффективность использования пиявок заключается в введении в кровь гирудина, содержащегося в слюне этих кровососущих. Гирудин запускает массу обменных процессов, улучшая показатели крови.
6. Плавание – в воде нагрузка на ноги в несколько раз выше, но при этом сам пациент не чувствует усталости. Постоянные занятия в бассейне помогают укрепить мускулатуру ног, при этом, не перегружая суставы.
7. Лечебная физкультура – физические нагрузки назначает врач, когда состояние пациента становится удовлетворительным. С помощью спорта можно избежать спазма мышц, судорог, снизить проявление паралича и отеков.

Показания к назначению медикаментозной терапии

Врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии при наличии основных симптомов (и, конечно, по результатам диагностики):

1. Разные виды боли:

• Колющая;
• Жгучая;
• Режущая;
• Ноющая.

2. Сухость кожи, образование язв;
3. Бледность кожных покровов, цианоз;
4. Холодные конечности, липкий пот;
5. Мышечная атрофия (заметное уменьшение мышечной массы);
6. Синдром «ватных» ног;
7. «Диабетическая стопа»;
8. Отсутствие чувствительности подошв и нервных рефлексов;
9. Частые и болезненные судороги в икроножных мышцах и пальцах ног;
10.  Непроизвольные мышечные сокращения и движения;
11.  Отечность и др.

Больной, обращаясь к доктору и говоря о своих симптомах, дает ему лишь приблизительную картину болезни.

Показания к назначению медикаментозной терапии

1. Разные виды боли:

В основе использования подобного метода лечения болезни лежит комплексная реабилитация организма. Для этого осуществляются различные физиопроцедуры. В большинстве случаев пациенту назначаются курсы электростимуляции нервных волокон и спинного мозга, а также магнитотерапия.

Очень важно уделить особое внимание восстановлению тонуса мышц. Для этого можно использовать различные техники массажей и лечебную физкультуру. Также, исходя из возможностей пациента, специалисты рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии.

Правильно сбалансированный рацион, залог успешного лечения. Именно поэтому очень важно соблюдать диету во время всего лечения. Употребление определенных продуктов поможет набрать организму необходимое количество веществ для поднятия тонуса.

Основной упор при питании делается на углеводы. Также пациенту необходима пища, богатая различными витаминами. Очень важно в этот момент, чтобы организм не испытывал проблемы, связанные с нехваткой витамина группы «В».

Эта группа витаминов содержится в таких продуктах, как злаковые культуры, печень и отруби. Их употребление крайне важно для того, чтобы стабилизировать метаболизм, который был нарушен влиянием этанола.

Показания к назначению медикаментозной терапии

1. Разные виды боли:

Противопоказаниями к терапии данными средствами может быть лишь аллергия и особенности болезни-первопричины. Препаратов существует великое множество, и врач без труда среди них найдет тот, который подходит каждому отдельно взятому пациенту.

Кроме этого, каждый конкретный препарат имеет свои противопоказания, и это тоже необходимо учитывать. На приеме у доктора нужно рассказать обо всех своих болезнях и особенностях организма. В медицинской карте порой указано не все.

Про злоупотребление алкоголем тоже нужно сказать честно, заранее оценить примерное потребляемое количество. В организме под его действием возникают необратимые процессы, которые могут спровоцировать непредвиденную реакцию на лекарства.

Болезни нервов тоже стоит подчеркнуть особо. В качестве анальгетиков при полинейропатии назначаются препараты, действующие на ЦНС (центральную нервную систему).

Причины развития

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей возникает из-за употребления спиртных напитков в большом количестве (как после однократного, так и многократного приема). Однако не у всех пациентов, у которых диагностирована неврологическая патология, есть склонность к употреблению спиртного, поэтому алкоголь — не единственная причина развития болезни.

Развитие алкогольной нейропатии происходит также под действием следующих факторов:

• нарушение обмена веществ;
• дефицит витаминов группы В, магния;
• нарушение микроциркуляции в нервных волокнах;
• сдавливание нервных окончаний из-за продолжительного нахождения в одной позе.
  

Полинейропатия нижних конечностей при употреблении алкоголя развивается в несколько стадий:

1. Снижение поступления питательных веществ к тканям из-за токсического воздействия этилового спирта, нарушающего метаболизм.
2. Снижение скорости прохождения импульсов по нервным волокнам.
3. Поражение центральной и периферической нервной системы.
4. Дисфункция органов пищеварения (ухудшение всасываемости стенок кишечника).
5. Ослабление иммунитета, из-за чего организм вырабатывает антитела, которые «атакуют» здоровые клетки.
6. Накопление токсинов в организме из-за нарушения метаболизма.

Развитие алкогольной полинейропатии нижних конечностей изучено не до конца. Однако исследователи выявили, что основной мишенью при спиртовой интоксикации являются аксоны. Эти отростки отвечают за передачу нервных импульсов.

• Причина №1. Непосредственное негативное дозозависимое влияние этилового спирта на периферические нервы, что приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Это обусловлено нарушением транспорта трофических (питательных) веществ, замедлением метаболизма.
• Причина №2. Отрицательное воздействие ацетальдегида – промежуточного продукта обмена спирта – на периферическую и центральную нервную систему.
• Причина №3. Недостаток тиамина и других витаминов группы В вследствие нарушения процессов всасывания в тонком кишечнике, что характерно для пациентов с хроническим алкоголизмом.
• Причина №4. Дисфункция печени (гепатит, цирроз ), нередко наблюдающаяся при длительном систематическом употреблении этанола.
• Причина №5. Нарушение функции иммунной системы, что приводит к формированию антител, направленных на уничтожение собственной нервной ткани.

Только учитывая все пять вышеперечисленных причин, можно максимально эффективно проводить лечение алкогольной полинейропатии.

Среди множества причин, которые влияют на развитие заболевания, специалисты выделяют следующие:

• воздействие продуктов распада алкоголя на состояние нервных волокон;
• нарушение циркуляции в сосудистой и нервной системе;
• неправильное питание;
• нарушение в работе печени и желудочно-кишечного тракта;
• нехватка витаминов;
• постоянное нахождение человека в одном и том же положении.

Что такое алкогольная полинейропатия понятно, однако возникает вопрос, как последняя причина влияет на её появление. Дело в том, что когда человек под влиянием алкоголя, он длительное время находится в одной позе, от этого происходит сдавливание определенных сосудов.

Употребление алкоголя — одна из главных причин появления болезни. Именно его влияние на организм приводит к тому, что разрушается барьер в нервных волокнах. Дополнением к этой печальной картине служит острая нехватка в организме определенных витаминов.

Также большую роль играет в этом вопросе и наследственность. Существуют определенные гены, задачей которых является образование определенных ферментов. Этот фермент расщепляет этиловый спирт на определенные продукты, которые несут разрушительное действие по всему организму.

Этиология заболевания до конца не изучена. Согласно существующим данным, около 76% от всех случаев заболевания спровоцировано реактивностью организма при наличии алкогольной зависимости в течение 5 и более лет.

Также на развитие заболевания влияют аутоиммунные процессы, а пусковым фактором являются определенные вирусы и бактерии.

Провоцирует заболевание и дисфункция печени.

Все формы заболевания развиваются в результате непосредственного влияния этилового спирта и его метаболитов на периферические нервы. На развитие двигательной и смешанной формы оказывает влияние также дефицит в организме тиамина (витамина В1).

Гиповитаминоз тиамина у алкоголезависимых больных возникает в результате:

• недостаточного поступления витамина В1 с пищей;
• пониженного всасывания тиамина в тонком кишечнике;
• угнетения процессов фосфорилирования (вид посттрансляционной модификации белка), в результате чего нарушается превращение тиамина в тиамина пирофосфат, который является коферментом (катализатором) в катаболизме сахаров и аминокислот.

При этом утилизация алкоголя требует большого количества тиамина, поэтому употребление алкоголя увеличивает недостаточность тиамина.

Этанол и его метаболиты усиливают глутаматную нейротоксичность (глутамат является основным возбуждающим нейротрансмиттером центральной нервной системы).

Токсическое воздействие алкоголя подтверждено исследованиями, в которых демонстрируется наличие прямой связи между тяжестью алкогольной полинейропатии и количеством принимаемого этанола.Условием развития тяжелой формы заболевания является повышенная уязвимость нервной ткани, возникшая в результате наследственной предрасположенности.

В большинстве случаев алкогольная полинейропатия проявляется двигательными или чувствительными нарушениями в конечностях, а в отдельных случаях – мышечными болями различной локализации. Боль может возникать одновременно с двигательными нарушениями, ощущением онемения, покалывания и «ползания мурашек» (парестезия).

Первые симптомы заболевания проявляются в парестезии и слабости мышц. В половине случаев нарушения первоначально затрагивают нижние конечности, а через несколько часов или дней распространяются на верхние. Иногда у пациентов руки и ноги поражаются одновременно.

У большинства больных наблюдается:

• диффузное снижение тонуса мышц;
• резкое снижение, а потом и отсутствие сухожильных рефлексов.

Возможно нарушение мимической мускулатуры, а при тяжелых формах заболевания – задержка мочеиспускания. Эти симптомы сохраняются на протяжении 3-5 дней, а потом они исчезают.

Алкогольная полинейропатия в развернутой стадии заболевания характеризуется наличием:

• Парезов, выраженных в разной степени. Возможны параличи.
• Мышечной слабости в конечностях. Может быть как симметричной, так и односторонней.
• Резкого угнетения сухожильных рефлексов, переходящего к полному угасанию.
• Нарушений поверхностной чувствительности (повышенная или пониженная). Обычно выражены слабо и относятся к полиневритическому типу («носки» и т.д.).

Для тяжелых случаев заболевания также характерно:

• Ослабление дыхательной мускулатуры, требующее проведения ИВЛ.
• Выраженное поражение суставно-мышечной и вибрационной глубокой чувствительности. Наблюдается у 20-50 % больных.
• Поражение вегетативной нервной системы, которое проявляется синусовой тахикардией или брадикардией, аритмией и резким падением АД.
• Наличие гипергидроза.

Боль при алкогольной полинейропатии свойственна чаще формам заболевания, которые не связаны с дефицитом тиамина. Она может носить ноющий или жгучий характер и локализоваться в области стопы, но чаще наблюдается ее корешковый характер. при котором болевые ощущения локализуются вдоль пораженного нерва.

В тяжелых случаях заболевания наблюдается поражение II, III и X пар черепных нервов.

Для наиболее тяжелых случаев характерны психические расстройства.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей сопровождается:

• изменением походки в результате нарушенной чувствительности ног («шлепающая» походка, ноги при двигательной форме поднимаются высоко);
• нарушением подошвенного сгибания стоп и пальцев, вращения стопы внутрь, свисанием и подворачиванием стопы внутрь при двигательной форме заболевания;
• слабостью или отсутствием сухожильных рефлексов ног;
• парезами и параличами в тяжелых случаях;
• посинением или мраморностью кожи ног, уменьшением волосяного покрова на голенях;
• похолоданием нижних конечностей при нормальном кровотоке;
• гиперпигментацией кожи и появлением трофических язв;
• усиливающейся при надавливании на нервные стволы болью.

Болезненные явления могут нарастать неделями или даже месяцами, после чего наступает стационарная стадия. При адекватном лечении наступает стадия обратного развития заболевания.

Появление подобных нарушений в работе нервной системы могут провоцировать другие заболевания. Клиническая картина протекания болезни схожа, а вызывают ее разные причины полинейропатии. Передозировка лекарств, сахарный диабет, онкологические заболевания, отравление химическими веществами, эпилепсия – вот что способно являться источником развития патологических изменений.

• нарушение метаболизма в нервных волокнах;
• длительное токсическое воздействие этилового спирта;
• дисфункция печени;
• недостаток витаминов группы В;
• продолжительное сдавливание при однообразном положении в алкогольном опьянении;
• наличие гена, который влияет на процесс расщепления этанола и образования ферментов, оказывающих разрушительное воздействие на всю нервную систему организма.

Основная причина, провоцирующая развитие алкогольной полинейропатии – это чрезмерное и систематическое употребление спиртных напитков.

Алкоголь пагубно воздействует на организм, снижая проводимость нервных импульсов.

Косвенными причинами, формирующими проявления полинейропатии, являются:

• нарушения микроциркуляции в нервных окончаниях;
• патологии органов пищеварительного тракта, что влечет острую нехватку витаминов, особенно группы В;
• продолжительное сидение в одном положении и отсутствие физических нагрузок на мышцы.

Утилизация этанола требует большого количества тиамина, который расходуется из всех резервов организма, но не восполняется из-за неправильного питания и нарушения всасывания в кишечнике. Острая нехватка этого витамина замедляет обменные процессы в нервных волокнах, что является ключевым фактором при развитии полинейропатии алкогольного типа.

Причины развития

Выделяют пять провоцирующих факторов, в совокупности воздействия которых высок риск развития данного заболевания:

1. Продолжительное и систематическое употребление алкоголя – незначительные дозы этанола могут самоликвидироваться организмом, но когда данный процесс происходит постоянно, то обменные процессы нарушаются, и страдает весь организм, не только периферическая нервная система.
2. Генетическая предрасположенность – если у человека имеется неблагоприятная наследственность, риск развития полинейропатии увеличивается в несколько раз.
3. Отсутствие правильного питания порождает острую нехватку тиамина, участвующего в ликвидации токсинов этанола.
4. Заболевания печени, поджелудочной железы и кишечника, которые являются неизбежными спутниками людей, страдающих алкоголизмом.
5. Отсутствие физических нагрузок на нижние конечности – провоцирует развитие застойных процессов, а также атрофии мышц.

Но ключевым провоцирующим фактором по-прежнему остается злоупотребление алкоголем.

Без пагубного влияния спиртов полинейропатия имеет другую форму, механизм развития и клинические проявления.

Прогноз и последствия

Если пациент своевременно не обращается за помощью к специалистам, то заболевание прогрессирует и распространяется на другие части тела. Вслед за ногами поражаются и руки. Теряется чувствительность и сила, что делает человека инвалидом с невозможностью самообслуживания. В конечном итоге это может спровоцировать такие последствия, как:

• инвалидизация и полный паралич;
• проблемы с внутренними органами;
• нарушения сердечного ритма и дыхания.

Самым опасным последствием является летальный исход, который наступает очень быстро, если человек зная о своей болезни, продолжает злоупотреблять спиртными напитками.

Восстановление после полинейропатии нижних конечностей занимает до полугода при условии соблюдения всех врачебных предписаний. Отказ от терапии ведет к развитию тяжелых осложнений. Алкогольная нейропатия вызывает частичный или полный паралич, поражение мозжечка, дисфункцию ЦНС и появление психических расстройств. Также возможна смерть пациента из-за разрушения печени или остановки сердца.

Прогноз и последствия

На ранних стадиях заболевание излечивается полностью, если пациент для этого прикладывает массу сил и полностью отказывается от употребления алкоголя. В случае запущенного недуга эффективность лечения зависит от возраста человека и его желания навсегда бросить пить.

Запущенная форма заболевания или несвоевременное начало лечения приводит к инвалидности, поэтому начинать терапию и определяться со схемой лечения надо вовремя. Благоприятный прогноз полинейропатии с возможным полным выздоровлением отмечается только у тех больных, которые своевременно обратились к врачу, прошли курс терапии.

За короткий срок вылечиться от неврологического заболевания не получится, для достижения желаемой цели придется приложить упорство, придерживаться правильного питания, избегать приема любых спиртных напитков.

Профилактические меры

Единственный способ предупреждения алкогольной нейропатии нижних конечностей – полный отказ от употребления спиртосодержащих продуктов. Также рекомендуется соблюдать принципы правильного питания и вести активный образ жизни, чтобы не допустить нарушения обмена веществ.

В качестве профилактики данного состояния рекомендуется придерживаться рекомендаций специалистов, которые заключаются в:

• полностью отказаться от спиртных напитков;
• придерживаться диеты;
• принимать гепатопротекторы и нейролептики в качестве профилактического лечения;
• вести активный образ жизни, уделяя время для физических нагрузок;
• больше бывать на свежем воздухе, особенно перед сном.

Таким образом, чтобы полностью избавиться от недуга, нужно взять себя в руки и отказаться от алкоголя.

После этого можно обращаться за помощью к специалистам, где комплексное лечение поставит на ноги. Отсутствия терапии сопровождается ухудшением состояния и проявлением дополнительных симптомов, которыми человек сам себя обрекает на страдания.

Для профилактики необходимо исключить все причины, способные спровоцировать развитие более тяжелой формы заболевания. Для этого необходимо отказаться от употребления любого количества алкоголя. Только тогда можно смело сказать о том, что заболевание не вернется в будущем.

Симптомы

Боль при алкогольной полинейропатии свойственна чаще формам заболевания, которые не связаны с дефицитом тиамина. Она может носить ноющий или жгучий характер и локализоваться в области стопы, но чаще наблюдается ее корешковый характер , при котором болевые ощущения локализуются вдоль пораженного нерва.

Алкогольная полинейропатия – заболевание, обусловленное токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на структурные элементы периферической нервной системы.Интересные факты:

• каждый второй человек, страдающий алкоголизмом, имеет симптомы полинейропатии
• женщины болеют чаще мужчин
• риск развития заболевания резко увеличивается при употреблении в день свыше 100 грамм этанола

Так как в основе развития полинейропатии при алкоголизме лежит несколько причин, заболевание характеризуется вариабельностью (изменчивостью) клинической картины.Итак, ниже приведены ведущие симптомы алкогольной полинейропатии:

• боли в стопах и голенях, которые носят жгучий характер, сопровождаются болезненными мышечными спазмами в икроножных мышцах
• парестезии – чувство «ползания мурашек»
• слабость мышц нижних конечностей, что приводит к расстройству ходьбы
• нарушение (снижение) чувствительности в стопах
• атрофия мышц
• изменение окраски кожного покрова
• нарушение равновесия в связи с сопутствующим поражением мозжечка
• расстройство функции вегетативной нервной системы, что может проявляться частым мочеиспусканием, импотенцией (см. обзор препаратов для увеличения потенции ), колебанием уровня артериального давления

Нередко алкогольная полинейропатия может протекать субклинически (асимптомно), в таких случаях правильный диагноз может быть выставлен только на основании проведения электрофизиологического исследования.

Алкогольная полинейропатия симптомы имеет следующие:

• появление судорог нижних конечностей, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями;
• онемение конечностей.

С развитием болезни и при отсутствии должного лечения, слабость распространяется и на верхние отделы туловища. Очень часто при осмотре выявляется и наличие более серьезных симптомов. Человек может не чувствовать определённые участки своего тела.

Один из примеров этого симптома заключается в том, что человек перестает чувствовать поверхность, находящуюся под ногами. Это приводит к изменению самой походки, которая приобретает характер «шлепающей».

Помимо этого, ослабевают определенные рефлексы в нижнем отделе туловища, а иногда наблюдается их полное отсутствие. Когда человек игнорирует столь очевидные проблемы в организме — это может привести к развитию страшных патологий. Запущенное заболевание грозит развитием паралича и появлением трофических язв.

Также наблюдается гиперпигментация кожного покрова. В нижнем отделе туловища может наблюдаться выпадение волос, изменения цвета кожи и даже изменение температуры.

Характерный симптом, служащий показателем запущенности заболевания, выражается в появлении острой боли при надавливании на икроножные мышцы. Именно с этого момента можно говорить о том, что у пациента начал развиваться паралич. В большинстве случаев болезнь приводит к поражению разгибателя стопы.

Токсическая нейропатия или атрофия мышц конечностей дает о себе знать постепенно с незначительного онемения и ощущения покалывания. Первые симптомы полинейропатии какое-то время не вызывают сильного беспокойства, но если не остановить развитие неврологического заболевания и не начать борьбу, то это неизбежно приведет к параличу ног и расстройству речи. Основные признаки токсической полинейропатии следующие:

• напряжение в мышцах, легкое онемение конечностей;
• слабость в ногах;
• судороги;
• чрезмерная потливость;
• синюшность рук, ног;
• расстройство речи;
• сухая кожа, появление язвочек;
• чувство жжения;
• дезориентация.

Первичная симптоматика заболевания развивается на начальных стадиях развития недуга. Для нее характерны такие проявления, как:

• чувство тяжести в ногах и «мурашки»;
• онемение конечностей при длительном сидении в неподвижном положении;
• потеря чувствительности ног;
• парезы и параличи стопы и голени;
• мышечная слабость.

Прогрессирование заболевания сопровождается отягощением клинической картины с присоединением дополнительных симптомов, угрожающих жизни:

• ослабление дыхательной мускулатуры;
• нарушение сердечного ритма;
• параличи всего тела;
• гипергидроз.

Поражение вегетативной нервной системы происходит постепенно.

По мере увеличения продолжительности пагубного воздействия алкоголя, симптомы могут постепенно нарастать, вплоть до проблем с дыханием и полным параличом нижних конечностей.

Внешне недуг может выражаться в появлении шлепающей походки, когда человек теряет чувствительность стоп и с максимальной силой соприкасается с твердой поверхностью. Кожа голени и стопы приобретает синеватый оттенок за счет снижения поступления нужного количества крови.

Нейропатия алкогольная нижних конечностей изначально имеет симптомы в виде слабости в мышцах голени. Однако по этому признаку характеризуется ряд других заболеваний и просто физическая усталость. Поэтому большинство людей не обращают внимание на первичные проявления патологии и к лечению приступают на поздних стадиях ее развития.

На полинейропатию нижних конечностей указывают следующие симптомы:

• повышение или снижение чувствительности кожи;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• изменение походки;
• кожа приобретает синий или мраморный оттенок;
• изменение артериального давления;
• боли жгучего характера;
• расслаивание ногтевых пластин;
• выпадение волос.
  

Поражение периферической нервной системы проявляется в виде ощущения «мурашек» на нижних конечностях, частичного или полного онемения. Этот симптом дополняется мышечными судорогами. А интенсивность болезненных ощущений в нижней части тела повышается при контакте или физических нагрузках.

Со временем развивается атрофия мышечных волокон, сопровождающаяся появлением язв на поверхности кожи. В тяжелых случаях симптомы алкогольной нейропатии отмечаются в виде учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения, одышки. Эти факторы указывают на поражение легких, что требует незамедлительной врачебной помощи.

При острой интоксикации организма возникают спутанность сознания, признаки психических расстройств. Не исключены также нарушения мимики, временная задержка мочеиспускания.

Если только ноги начали болеть, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти курс лечения от алкогольной зависимости.