Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных – последствия, разновидности, осложнения, диагностика и лечение

Классификация травм, полученных во время родов новорожденным: основные причины, которые приводят к травмам, последствия для ребенка от различных повреждений, методики лечения, реабилитации

Натальная травма шейного отдела позвоночника — повреждение, произошедшее при сложных родах с наложением щипцов. Скелет новорожденного хрупок, легко повреждаются позвонки шейного отдела позвоночника. Эта область даже у взрослого человека самая слабая в позвоночнике.

Ротационная

Когда младенцу тяжело пройти по родовым путям самостоятельно, врачи считают необходимым ускорить этот процесс. Особенно, если есть опасность для здоровья женщины и ребенка или ослабели схватки. Тогда акушер руками либо специальными инструментами вытаскивает плод за голову.

Для этого голову немного поворачивают в разные стороны. Если манипуляция осуществлялась небрежно, изменяется положение либо травмируется первый шейный позвонок. Осложнением может стать компрессия головного мозга и сужение пространства внутри позвоночника.

Дистракционная

Дистракционная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных происходит из-за слишком сильной растяжки. Такое происходит, если плод слишком крупный, и его плечевой пояс не выходит из родовых путей.

Другой причиной становится неправильное положение в матке крупного плода. Тогда акушер вынужден вытянуть новорожденного за область таза, иначе голова не сможет выйти из родовых путей. Операция часто осложняется разрывом связок, разделения позвонков и межпозвонковых дисков новорожденного. В худших случаях происходит деформация спинного мозга.

• Обязательно почитайте: синдром короткой шеи у грудничков

В случае натальной травмы шейного отдела позвоночника сгибающе-сдавливающего типа у новорожденных создается чрезмерное давление на шею. Такой тип травмы случается во время стремительного прохождения плода по родовым каналам.

Голова сначала застревает, а затем очень быстро движется наружу. Стремительные роды происходят по естественным причинам, либо были искусственно ускорены медиками. Сдавливающие повреждения также проявляются, если врачи стараются сохранить влагалище неповрежденным, но узкий таз не дает плоду спокойно выходить. В таких ситуациях ребенок может сломать позвонки.

Обычно родовую травму определяют практически сразу после рождения новорожденного. К специфическим симптомам относятся:

• видимый отек и покраснение шеи;
• гипотонус мышечной системы и конечностей ребенка;
• патологически укороченную или удлиненную шею;
• неравномерный сердечный ритм, тахикардия;
• хрипы в дыхании;
• искривленная шея.

Ротационная травма

В процессе родовой деятельности иногда возникают ситуации, когда ребенку необходима помощь в рождении (например, в случае угрозы для жизни мамы или ребенка при слабеющих схватках). Для того, чтобы предотвратить кислородное голодание, врач принимает решение об ускорении родовой деятельности. Ротационная травма может возникнуть вследствие следующих действий:

• неправильное использование специальных щипцов или вакуума;
• небрежный ротационный поворот плода акушером.

Ротационная травма сопровождается сдвигом или подвывихом позвонка в шейном отделе. Дополнительным осложнением такого состояния может стать компрессия спинного мозга.

Дистракционный тип обусловлен чрезмерным растяжением шейного отдела. Подобная травма возникает в двух случаях:

• Плод очень крупный. Акушерам приходится тянуть его к выходу из родовых путей.
• Тазовое предлежание. Врач вытягивает малыша за таз, из-за этого несформированные и слабые позвонки могут отсоединиться от межпозвоночных дисков или может произойти разрыв связок. Наиболее неблагоприятный исход — повреждение спинного мозга.

Сгибательно-компрессионная травма возникает из-за усиленного сдавливания. Такая ситуация может произойти во время стремительных родов — в случае, если головка ребенка не может выйти из родовых путей, а тело продолжает двигаться вперед.

Стремительные роды проходят как с помощью дополнительной стимуляции, так и естественным образом. Сгибательно-компрессорная травма может образоваться у новорожденного ребенка в том случае, если во время родов акушеры надавливают на плод, пытаясь сохранить в целостности промежность роженицы.

Почему у новорожденного ребенка может возникнуть травма шейного отдела позвоночника?

У новорожденного малыша костная структура отличается от взрослого человека – она гибкая. Это позволяет избежать травмы при прохождении родового отверстия. Но если роды протекают с осложнениями, то есть вероятность, что малыш получит повреждения.

1. <span class="ol-item