Дополнительные диагностические процедуры
Среди методов, используемых для дифференцированного оценивания состояния пациентов, часто применяются такие, как:
- клинический (общий) анализ крови и мочи;
- пробы, характеризующие состояние печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин);
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов;
- исследование С-реактивного белка;
- анализ на обнаружение антинуклеарных антител.
Из предполагаемой проблемной зоны в суставе обязательно с помощью пункции набирается синовиальная жидкость для исследования.
Другие причины повышенных значений ревмофактора
Кроме ревматоидного артрита (РА), повышенные значения результатов теста на РФ могут быть спровоцированы другими патологическими процессами.
Среди них:
- Синдром Шегрена. Он занимает лидирующее место в списке аутоиммунных заболеваний, способных привести к значительному увеличению показателей.
- Синдром Felty – особая форма артрита, для которой характерно острое течение начального этапа. Кроме повышенных показателей РФ, она сопровождается значительным понижением числа лейкоцитов в кровяном русле.
- Синдром Стилла, характерный для проявления детской формы РА. Протекает аналогично, но лейкоцитов в крови большое количество.
- Инфекционные заболевания: туберкулез, гепатит, сифилис, эндокардит, грипп, мононуклеоз.
- Воспалительные процессы, проходящие в легких, почках, печени и костно-мышечной системе.
- Красная волчанка.
- Склеродермия.
- Послеоперационное состояние.
- Онкологические опухоли различной локализации.
Одной из причин повышения значений РФ является использование лекарственных препаратов, к которым следует отнести Метилдоп, препараты против судорог и контрацептивные средства.
Следует учитывать, что у пациентов старше 60 лет данный показатель также повышается, что значительно снижает диагностическую информативность данной пробы для людей преклонного возраста.
Причиной повышения в крови концентрации ревматоидного фактора, помимо классического варианта ревматоидного артрита, могут быть многие другие патологические состояния:
- Острые воспалительные заболевания (грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит, туберкулез, вирусный гепатит);
- Широкий круг хронический воспалительных процессов, локализованных в печени, легких, костно-мышечном аппарате, почках;
- Синдром Шегрена – аутоиммунная болезнь, поражающая соединительную ткань и втягивающая в процесс железы внешней секреции (слезные, слюнные – в первую очередь). Для синдрома Шегрена характерны и соответствующие симптомы: сухость слизистых глаз, полости рта, наружных половых органов, страдания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек;
- Felty-синдром, представляющий собой особую форму РА, характеризуемый острым началом со снижением в крови количества белых кровяных клеток – лейкоцитов (лейкопения);
- Still-синдром (синдром Стилла) – форма ювенильного (детского) ревматоидного артрита, симптоматика которого совпадает с таковой при Felty-синдроме, но отличается показателями общего анализа крови – количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз);
- Склеродермия;
- Гиперглобулинемии различного происхождения;
- В-клеточные лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей);
- СКВ (системная красная волчанка);
- Саркоидоз;
- Дерматомиозит;
- Оперативные вмешательства;
- Онкологические процессы.
Очевидно, что список состояний, способных стать причиной повышения концентрации ревмофактора, не ограничивается одним лишь ревматоидным артритом.
Впрочем, лечащий доктор разберется, а наша статья предназначена людям, пытающимся самостоятельно интерпретировать результаты биохимических исследований. Ведь бывает, что услышав информацию о высоких цифрах какого-то анализа, особо мнительные граждане впадают в панику или (еще хуже) начинают проявлять самодеятельность и лечиться разными сомнительными средствами.
Главной причиной отклонения от нормальных показаний, считается ревматоидный артрит. Это заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым. Вышеописанные диагностические исследование, помогаю обнаружить начальные этапы формирования недуга.
- Синдром Фелти, представляет собой одну из разновидностей ревматоидного артрита. Встречается эта форма довольно редко и протекает изначально в резкой фазе;
- Синдром Шегрена, также является разновидностью ревматоидного артрита. Этой болезни свойственен разрушительный процесс, протекающий в соединительных тканях и внутренних секреторных железах.
Также причиной отклонения от нормальных показателей, могут быть следующие факторы:
- сильный воспалительный процесс;
- хронический воспалительный процесс, происходящий в печени, почках, органах дыхания, костных и мышечных тканях;
- патологии аутоиммунного характера, приводящие к разрушению соединительной ткани, желез;
- наличие лейкопении;
- увеличение лейкоцитов в крови;
- наличие миеломной болезни;
- хирургическое вмешательство;
- волчанка;
- злокачественное образование.
Вышеописанные болезни достаточно опасны для жизни и здоровья человека, поэтому рекомендуется совершать своевременные диагностические исследования, а самое главное проводить верно поставленное лечение.
Существует множество разных теорий и предположений, по какой причине в крови наблюдается повышение ревматоидного фактора. Одной из них является предположение о генетическом характере болезни, когда ревматоидный фактор (норма у женщин составляет от 0 до 14 Ед.
Наиболее распространено явление, когда только при прохождении курса длительной системной терапии можно стабилизировать ревматоидный фактор. Норма у женщин (лечение способно в этом помочь) обязательно восстановится до показателей от 0 до 14 Ед./мл.
Такие заболевания, как ревматоидный артрит и синдром Шегрена характерны для людей преклонного возраста. В первом случае, у больной наблюдают воспаление суставов, сухость слизистых оболочек и кожи, во втором – нарушения функционирования желез внутренней секреции.
Каким образом проводится анализ
Ревматоидным фактором называют антитела, которые организм вырабатывает как аутоантигены по отношению к собственным клеткам. То есть, это видоизмененный белок, который образовался вследствие негативного влияния бактерий и стал восприниматься организмом как чужеродный. РФ представлен иммуноглобулином класса М.
Аутоантитела синтезируются плазматическими клетками суставов. Далее с кровотоком они попадают в сосуды, где преобразуются в иммунное соединение, которое повреждает сосудистые стенки. Вследствие этого в суставах и сосудах начинаются различные патологические процессы.
Ревматический фактор выявляется у 5% взрослого населения, а после 60 лет он обнаруживается примерно у 23% пациентов.
Анализ крови на ревматоидный фактор необходим в следующих случаях:
- Для установления причины хронического воспалительного процесса.
- Для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит».
- В качестве контроля за результатами лечения артрита.
- Как метод диагностики аутоиммунных болезней.
- Для подтверждения болезни Шегрена.
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос
Оставить комментарий