Разрыв сухожилия плечевого сустава симптомы травмы степени повреждения и лечение

Механизм растяжения связок и основные причины

​В редких случаях для определения интенсивности кровоизлияния в суставной полости может проводиться артроскопия, которая является не только методом диагностики, но и лечения. При этом убираются излишки крови, в полость сустава вводится анестезия и другие необходимые лечебные средства.​

​- Вторая, средняя степень интенсивности, при которой волокна связок плеча повреждены частично. Обычно в данный процесс вовлекается суставная капсула и мышцы. Все симптомы в достаточной степени выражены, подвижность сустава – минимальная.

Данная стадия требует лечения, которое преимущественно​​падение на вытянутую руку;​​растяжение связок​​Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.​​травмы вследствие занятия подвижными видами спорта;​

​снятие болевого синдрома;​

​При значительном повреждении связок вследствие их растяжения может потребоваться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операцию делают с помощью эндоскопических инструментов, поэтому она лучше переносится пациентами и требует более короткого периода послеоперационного восстановления.​

​резкие боли при попытке пошевелить рукой, ограничение амплитуды движений из-за болевого синдрома.​

​Механизм возникновения травмы связан с падением на выставленную вперёд руку или ударом по согнутой либо разогнутой кисти. Положение кисти в момент травмы имеет непосредственное значение для определения того, какая из связок, возможно, повреждена. Сильнее всего травмируется противоположная к сгибу кисти соединительнотканная структура.​

​Среди клинических методов исследования, позволяющих травматологу определить, имеет ли место частичный разрыв связок плечевого сустава или их полное повреждение, выделяется ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография.

1. ​Что касается непосредственного лечения, то в преимущественном количестве случаев оно является консервативным. При этом больному накладываются специальные ортопедические повязки, с помощью которых травмированный сустав фиксируется таким образом, чтобы естественное кровообращение и иннервация не были нарушены. В некоторых случаях целесообразно наложение гипсовой повязки, так как с ее помощью можно добиться максимального обездвиживания пострадавшего сустава. Госпитализация пациентов с первой степенью тяжести травмы не требуется.​
2. ​длиться от 3 до 6 недель​
3. ​Повышенная травматичность данного сустава связана с особенностями его анатомического строения. Именно плечевой сустав является наиболее подвижным, что обеспечено ему сочетанием целой группы разных мышц, связок и сочленений, включая лопаточно-реберное, грудинно-ключичное и ключично-акромиальное. Особое место в подвижности плечевого сустава отводится связочному аппарату.​
4. ​. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.​

​Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.​

​ослабление связок на фоне старения организма;​

• ​устранение воспалительного процесса;​
• ​По мере уменьшения боли и отечности для ускорения восстановления целостности связочного аппарата плеча назначаются различные физиотерапевтические процедуры, например:​
• ​Если вдруг заболело плечо вследствие причин, перечисленных выше, следует срочно показаться травматологу. Он внимательно осмотрит сустав, проверит его целостность, оценит тяжесть полученной травмы.​
• ​Ведущие признаки повреждения связок: боль, отёк, нарушение функций сустава и гематома мягких тканей. Если имеется болезненность при движении в пальцах кисти или она резко нарастает при повороте в суставе, то можно подозревать разрыв связок лучезапястного сустава. Симптомы дополняются в диагностике аппаратными исследованиями: рентгенография – для исключения перелома костей, УЗИ и/или МРТ. Они необходимы для определения характера повреждения связок и других мягких тканей, окружающих сустав.​

sportwiki.to

Связки плечевого сочинения содержат большое количество коллагеновых и эластических волокон, которые укрепляют сустав и выполняют амортизационные функции.

Вследствие избыточного растяжения волокна могут разрываться, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Отечный экссудат сдавливает нервные стволы, вследствие чего появляется болезненность.

В 40% случаев разрыв связок плечевого сустава встречается у спортсменов:

• поднятие больших весов;
• резкие движения;
• удар.

В зависимости от тяжести повреждения, принято выделять три степени разрыва связок:

• 1 степень — минимальная болезненность;
• 2 степень — отек и нарушение подвижности;
• 3 степень — сильная боль и ограничение движений вследствие полного разрыва.

Три степени разрывов связок плеча

Почему разрыв связок плеча встречаются значительно чаще?

​Искусственная синовиальная жидкость. Данные средства, введенные в полость сустава, также способствуют регенерации внутрисуставных связок, если произошло их растяжение, и ускоряют процесс выздоровления.​

Причины и симптомы

​При растяжении связок плеча возникают:​

​Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани.

​Подлопаточная, дельтовидная, над- и подкостная, большая и малая круглые, а также большая грудная и широчайшая мышца спины дают в суставе широкий объём движений вокруг всех трёх осей. Двуглавая мышца плеча в движениях плечевого сустава участия не принимает.​

​Следует отметить, что разрыв связок плечевого сустава сопровождается постепенным нарастанием клинических проявлений. Все симптомы, которые свойственны данной травме, возникают​​Данное заболевание имеет три основные степени тяжести, которые обусловлены степенью разрыва и интенсивностью повреждения тканей, окружающих сустав. В медицинской практике различают следующие степени тяжести травмы:​

Лечение

​Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:​

• ​Связки плечевого сустава​
• ​Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.​
• ​Разрыв сопровождается острой болью и другими характерными симптомами.​
• ​Если механическое воздействие достаточно сильное, то разрыв связок может быть полным, тогда поврежденные связки и капсула не могут фиксировать головку плечевой кости. В следствие этого плечевая кость выскакивает из лопаточной впадины и образуется вывих, который часто осложняется отсоединением хрящевой губы и развитием гемартроза, т.е. кровоизлияния в плечевой сустав.​

​Питание. Организм должен получать все необходимые элементы для восстановления поврежденных тканей. В этот период желательно исключить алкоголь, курение и обогатить рацион питания витаминами А, Е, С и фитохимическими веществами, содержащимися в овощах и фруктах.​​кровоподтеки;​

​Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.​

​Среди наиболее распространённых повреждений плечевого сустава выделяют ушибы. Возможны растяжения связок сустава с частичным или полным разрывом либо без него. Вывихи сустава, внутрисуставные или отрывные переломы внесуставных фрагментов (в месте крепления связок сустава), относятся к самым тяжёлым травмам.​

​через несколько часов после инцидента​​- Первая, наименее интенсивная, при которой наблюдаются растяжение связок плеча и микроразрывы, при которой сохранена проходимость сосудов, а нервные окончания не нарушены.

Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная. Данная степень встречается наиболее часто. При этом не требуется сложное лечение, а полное выздоровление с благоприятным прогнозом​

​вращение руки наружу или сильное рывковое движение;​

Переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча — данные травмы встречаются сплошь и рядом, но виной тому не генетическая предрасположенность или тяжёлые условия работы, а анатомо-физиологические особенности.

Строение плечевого сустава

Так, головка плечевой кости намного больше суставной поверхности лопатки, при этом фиксации между ними осуществляется, по большому счету, одной лишь суставной капсулой. Также есть три связки (верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые), но их роль не велика.

Итак, растяжение плечевой связки — это минимальные разрывы коллагеновых и эластических волокон, характеризующиеся нарушением подвижности в суставе и резкой болезненностью. Таким образом, разница между разрывом и растяжением связок заключается лишь в степени повреждения.

Внимание! Очень часто пациенты путают частичный разрыв связок плечевого сустава и разрыв сухожилий. Это совершенно разные травмы. Так, связки соединяют различные кости, а сухожилие является продолжением мышцы.

Более важно дифференцировать разрывы и растяжения в плечевом суставе от вывихов и переломов.

Основные подходы к лечению

Лечение разрыва и растяжения связок консервативное, если их целостность сохранена. В первые сутки после травмы больному назначают полный покой, конечность фиксируют повязкой, а на болезненный участок прикладывают холод. Дальнейшая терапия возможна только тогда, когда пройдет острое воспаление и отек.

В качестве основного способа лечения назначают мази. Они могут иметь разный состав, но их форма выпуска позволяет действующим веществам впитываться непосредственно в травмированную область:

• Напроксен – гель, который относится к негормональным противовоспалительным средствам, снимает боль и отечность;
• Бутадион — еще одна нестероидная противовоспалительная мазь с выраженным обезболивающим эффектом;
• Диклофенак, Ибупрофен — аналогичные препараты, которые часто используются для лечения растяжений.

При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики в таблетках (Анальгин, Парацетамол). Для питания и восстановления гиалинового хряща, который выстилает суставную полость, необходимы хондропротекторы.

Через несколько дней после травмы воспалительный процесс приобретает хроническую форму, и для улучшения питания и кровообращения тканей используются разогревающие мази, кремы и компрессы (на основе спирта, Димексида, раствора йода и других компонентов).

Операция при разрыве связок — это единственный способ соединить поврежденные участки волокон при полном нарушении их целостности. Ранее техника проведения была инвазивной — хирург делал надрез кожи в области поврежденной связки и соединял ее участки швом.

В настоящее время вмешательство можно провести с минимальным повреждением здоровых тканей, под контролем эндоскопа. Для получения доступа достаточно двух небольших проколов в коже, через которые врач восстановит целостность связки.

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

• В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
• При полном разрыве связок проводится операция.
• Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
• Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
• Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Физиотерапия

• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

• Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
• Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
• Подъем прямой верхней конечности перед собой.
• Вращательные движения прямыми руками.
• Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
• Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
• Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
• Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
• Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
• Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Наш организм — это удивительная система, способная к саморегенерации, осуществлению активных и целенаправленных движений. Но в процессе повседневной деятельности, работы или выполнения физических упражнений не редко случаются травмы.

Травмы плеча часто приводят к растяжению или разрыву связок

На первом месте по частоте возникновения находятся травмы в плечевом суставе. Более 70% из них — это разрывы связок плеча. Чаще всего такие травмы возникают у нетренированных людей во время выполнения резких движений, падений или физических упражнений.

Чаще всего встречаются частичные разрывы связок плечевого сустава — такое состояние хорошо поддается консервативному лечению. В случае полного разрыва или сопутствующих осложнений, может потребоваться хирургическая терапия.

Отдельное внимание следует уделить иммобилизации. Так, фиксационная повязка должна накладываться на срок не более 1 месяца, так как в последствие это может привести к контрактурам.

В процессе лечения разрыва связок плеча врач может исследовать кинезиологический статус, а также проводить так называемый простой тест плеча («Simple Shoulder Test»), в основе которого лежит специальный опросник для определения объёма движений в суставе.

Основные подходы:

• Лекарственна терапия. Используются нестероидные противовоспалительные средства (целекоксиб, нимесулид и другие). Хорошо зарекомендовали себя специальные мази от растяжения связок и мышц (например, эфкамон). Также больным показаны витамины (C, B, A, E);
• Диета. Рацион пациентов должен включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов для обеспечения процессов регенерации;
• Лечебная гимнастика. После уменьшения отека можно выполнять самые простые упражнения для улучшения подвижности (вращения, отведения, сгибания и прочее).

  Например, можно выполнять такой комплекс упражнений:

• Физиотерапия. Благоприятное воздействие на восстановление связок оказывает физиотерапия: электрофорез, лечебные грязи, магнитотерапия, а также УВЧ.
• Народное лечение разрыва связок плечевого сустава. Очень хорошо зарекомендовали себя различные согревающие компрессы и примочки на основе травянных настоек.

Если консервативные методы оказались неэффективны, у пациента сохраняется болевой синдром и нарушения подвижности или имеет место полный разрыв связок, то показано хирургическое лечение.

Начинать лечение разрыва плечевого сустава необходимо с проведения дифференциальной диагностики. Желательно с помощью МРТ и УЗИ исключить вероятность полного разрыва. В этом случае для полноценного лечения разрыва связок плечевого сустава требуется экстренная хирургическая операция.

Она может быть выполнена с помощью аппарата артроскопии. Эндоскопическое воздействие проводится под контролем ос стороны рентгенографического аппарата. Во время операции врач хирург выполняет наложение швов, тем самым восстанавливая нарушенную целостность сухожилий и связок.

Лечение частичного разрыва связок плечевого сустава всегда проводится консервативно (без хирургической операции). Для этого в первые часы после травмы к месту поражения прикладывается холод. Это позволяет сузить поврежденные кровеносные сосуды и уменьшить объем гематом.

Спустя сутки к больному месту прикладывается тепло и согревающие компрессы. Можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази наружно и в таблетках для приема внутрь. Максимально допустимый срок применения этих препаратов составляет 3 дня.

Спустя 7-8 дней при частичном разрыве связок и сухожилий плечевого сустава можно начинать проводить реабилитацию. Для этого необходимо подыскать опытного врача, специализирующегося на этом лечебном процессе.

Если вы находитесь территориально в Москве, то мы приглашаем вас в нашу клиник мануальной терапии. Здесь работают опытные врачи, имеющие огромный опыт в реабилитации пациентов после перенесённых травм опорно-двигательного аппарата.

Этиология

Терапия

6 Народные средства

Такие травмы нельзя лечить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Но в дополнение к основной терапии можно пользоваться народными средствами, если они получат одобрение специалиста. К числу рецептов, которые могут применяться в домашних условиях и часто рекомендуются официальной медициной, относятся:

1. 1. Аппликации из сырого картофеля. Несколько картофелин трут, смешивают с сахаром или измельченным луком, затем добавляют аптечную глину, которую разводят простоквашей. Эту смесь наносят на пораженный участок на ночь, это поможет снять отек и воспаление.
2. 2. Луковый компресс. Помогает, если есть несильное растяжение связок. Для него нужно очистить одну среднюю луковицу и перемешать ее с сахарным песком (2 ч. л.). Такой компресс накладывают на ночь.
3. 3. Мазь на основе сливочного масла и растертого в кашицу чеснока. Готовят на слабом огне. Затем в нее добавляют измельченные свежие листья эвкалипта и втирают в кожу, чтобы предотвратить воспаление.
4. 4. Чесночный компресс. Делают на основе настоя чеснок и сока 1 лимона. Этим составом пропитывают марлю, которую потом прикладывают к больному суставу. Компресс оставляют до тех пор, пока он не нагреется до температуры тела.

Существуют и другие рецепты. Косметическая глина, которая продается в аптеках, обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Ее выпускают в виде порошка, который разводят водой или раствором яблочного уксуса в пропорции, указанной на упаковке.

Народные средства применяются и после оперативного вмешательства. Они помогают снять отечность тканей, которая всегда усиливается после подобных манипуляций, и ускоряют этап заживления тканей.

Это могут быть теплые спиртовые компрессы (их оставляют на ночь), компрессы из горячего молока (их меняют по мере остывания). Применяются и отвары, и настои из лечебных трав. Хорошо помогает настой багульника (1 ст. л.

Диагностика

Диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. Важно определить, какие изменения произошли в тканях, и сохранена ли целостность волокон связок. После оказания первой помощи пострадавшего направляют в больницу и обследуют несколькими способами:

• рентгеновский снимок позволит визуализировать состояние костей сустава;
• УЗИ — этот способ диагностики применяется для исследования состояния мягких тканей;
• метод артроскопии необходим при травмах суставной капсулы и при подозрении на кровоизлияние в суставную полость;
• МРТ применяется редко, в основном при серьезных травмах плеча.

В большинстве случаев разрыв или растяжение связок — это не единственное изменение, которое удается обнаружить при диагностике. Эти повреждения часто осложняются нарушениями целостности мышц, сухожилий, суставной капсулы, а при серьезных травмах происходит полный или частичный вывих сустава.

• Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
• Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
• УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Для подтверждения разрыва связок врач использует данные о механизме получения травмы, симптомах растяжениях связок плеча, а также результаты объективного обследования.

Постановление точного диагноза крайне важно в ситуации, когда повреждаются структуры плечевого сустава. При допущении ошибки и назначении неправильного лечения, состояние может существенно осложниться и грозить тяжелыми последствиями.

• Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.
• Ангиография — проводится с применением контрастного вещества, которое вводят в область поражения. Благодаря такой методике удается исследовать травму в разных проекциях и получить четкую картину, необходимую для дальнейшего назначения лечения.
• Ультрасонография — выявляет наличие сопутствующих ортопедических заболеваний, способных осложнить течение воспалительного процесса при травматизме тканей сустава. В некоторых случаях такая диагностика не проводится, если у пациента возникает выраженный болевой синдром.
• Магнитно-резонансная томография — изучает состояние поврежденных тканей и костей соединения.

Незначительный надрыв или разрыв сухожилия плечевого сустава в большинстве случаев удается устранить при помощи консервативных методик. Тяжелую степень корректируют путем фиксации разорванных волокон, которая выполняется в процессе операции.

При травме легкой и средней тяжести к больным предпринимают необходимые меры первой помощи. В первую очередь освобождают плечевой сустав от одежды, аккуратно ее разрезая. Затем на пораженную область накладывают холодный компресс, мешочек со льдом.

Процедуру криотерпии следует повторять до 4 раз в день на протяжении первых 3 суток после травмирования. Весь этот период плечо и верхняя часть конечности должны быть зафиксированы специальной иммобилизующей повязкой.

В период реабилитации необходимо обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, которые будут способствовать укреплению травмированных тканей и восстановлению функций сустава. При отсутствии противопоказаний больным назначают и проведение лечебного массажа.

Если в процессе диагностики были выявлены серьезные повреждения связок и разрыв сухожилия плечевого сустава, то в таком случае проводят операцию по сшиванию и воссоединению тканей. Спустя 6 недель после хирургического вмешательства пациентам приписывают консервативное лечение, применяемое при повреждениях структур соединения легкой и средней тяжести.

Лечению заболевания предшествует процесс его диагностики. После обращения пациента за медицинской помощью врач начинает обследование пациента по определенному плану.

Осмотр и пальпация сочленения, а также правильный сбор анамнеза и жалоб позволят предположить наличие растяжения или разрыва. Опытному специалисту инструментальные методы диагностики нужны только для подтверждения диагноза.

Иногда для исключения вывиха и перелома врач обезболивает сочленения и проводит исследование объема движений в суставе.

Дальнейшая диагностика строится на применении инструментальных методов диагностики:

1. Рентгенография сустава – исключает переломы костей, образующих сочленение.
2. Магнитно-резонансная томография – позволяет обнаружить разрыв и определить его степень.
3. Артроскопия – введение камеры в полость сустава – самый точный, но инвазивный метод диагностики. Применяется при возникновении затруднений.

Другие исследования проводятся гораздо реже. Перечисленных методов вполне достаточно для полноценной диагностики.

Лечение разрыва связок плечевого сустава должно начинаться сразу после получения повреждения. Первая помощь заключается в следующих моментах:

• Обеспечение покоя для поврежденной конечности.
• Холод на место травмы – позволяет добиться спазма сосудов, это уменьшает интенсивность воспаления и кровоизлияния в область сустава.
• Обезболивающие препараты – анальгетики и нестероидные препараты позволят уменьшить боль в остром периоде.

Перечисленные мероприятия осуществляют в качестве первой помощи. Дальнейшее лечение должен осуществлять лечащий врач.

В качестве методов воздействия применяют:

1. Медикаментозные препараты.
2. Лечебную иммобилизацию.
3. Физиотерапию и массаж.
4. Хирургическое лечение.
5. Народные методы.

Последний способ лечения следует использовать на свой страх и риск. Травмы мягких тканей необходимо лечить под контролем специалиста. Непроверенные методы народной медицины могут вызвать осложнения и замедлить процесс реабилитации.

Лекарственные средства для терапии растяжения и разрыва связок применяются исключительно в симптоматических целях. Для лечения используются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам) – эти средства уменьшают отек, боль, проявления воспаления в области травмы. На фоне их приема увеличивается подвижность в суставе, становятся возможными мероприятия по реабилитации.
2. Анальгетики (лидокаин, Анальгин) – эти средства не влияют на механизм воспаления, однако эффективно устраняют боль в суставе.
3. Глюкокортикостероиды – применяются крайне редко. Внутрисуставные инъекции выполняются при сочетании травмы с имеющимся воспалительным заболеванием сочленения.
4. Витамины и микроэлементы – поливитаминные комплексы позволяют нормализовать обмен веществ в поврежденных мягких тканях. Посоветовать наиболее подходящие препараты может лечащий врач.

Основу лечения при повреждениях мягких тканей составляют не медикаментозные средства, а другие методы терапии.

Основу консервативного лечения в остром периоде травмы составляет иммобилизация поврежденной конечности. Сустав помещают в физиологическое положение и фиксируют с помощью гипса или мягкой повязки.

Лучшим средством для лечебной иммобилизации в современных условиях являются ортезные конструкции. Бандажные изделия надежно фиксируют сустав и позволяют связкам восстановиться без неудобств, связанных с наложением гипса.

Вспомогательную роль носят методы физиотерапии:

• Воздействие магнитами.
• УВЧ-терапия.
• Электрофорез.
• Фонофорез.

После того как острый период травмы пройдет, симптомы воспаления меньше будут беспокоить пациента, стоит преступить к лечению с помощью упражнений ЛФК. Гимнастика позволяет восстановить ткани и создать правильную нагрузку на связки. Комплекс занятий должен назначить лечащий врач, который оценит готовность пациента к нагрузкам.

Методы массажа следует применять с осторожностью и только в периоде восстановления. Доверять такие процедуры следует квалифицированному специалисту.

При полных разрывах связок, а также возникновении осложнений выполняется хирургическое лечение травмы. В ходе операции восстанавливают анатомическую целостность всех поврежденных элементов сустава, включая нервы и сосуды.

После проведенного лечения назначают комплекс реабилитационных мероприятий, который включает:

• Обезболивание и иммобилизацию в остром периоде.
• Физиопроцедуры и ЛКФ для функционального восстановления.
• Грязелечение, бальнеолечение и санаторную терапию.

При правильном и своевременном лечении повреждение связок редко приводит к серьезным последствиям. При первых симптомах травмы обращайтесь к специалисту.

​озокерит,​

​УЗИ ротаторной манжеты;​

​Растяжение связок — это фактически частичный разрыв их волокон вследствие сильной механической перегрузки, а также при выполнении физических упражнений. Как правило, данное состояние сопровождается сильной болью и нарушением двигательной функции.

​В зависимости от уровня тяжести повреждения связочного аппарата плечевого сустава, может быть использовано консервативное или оперативное лечение. Если имеет место неполный разрыв связок плечевого сустава, лечение ограничивается консервативными методами.

Применяется обезболивание и иммобилизация (обездвиживание). Возможно наложение бинтовой или гипсовой повязки, в зависимости от тяжести, характера травмы и объёма поражённых структур. Бинтовую или гипсовую иммобилизацию могут заменить ортезы (бандажи) плечевого сустава средней или жёсткой фиксации.​

Только врач может решить, что необходимо в конкретном случае. Для этого он должен провести диагностику. И ему недостаточно клинической картины и жалоб пациента. Используются современные методы инструментальной диагностики.

Классический вариант – это рентгенологическое исследование. Оно показывает, были ли задеты кости при этой травме, то есть позволяет исключить наличие перелома или вывиха, но не является информативным, чтобы понять общую картину повреждения, поскольку ничего не говорит о мягких тканях.

Классификация повреждений связок плечевого сустава

• 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
• 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
• 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.

Поскольку существует множество видов травм, каждая из них имеет отдельную симптоматику, принципы лечения, а также причины возникновения. Основные виды травм плеча следующие:

• перелом плечевого сустава;
• вывих;
• ушиб;
• разрыв мышц;
• растяжение связок.

Рентген позволяет доктору правильно поставить диагноз

Поставить точный диагноз сможет только хирург после осмотра больного и получения данных рентгенологического обследования.Недостаточное или неправильное лечение травм плеча могут привести к периартиту или артрозу.

​Классическое разделение на простую, среднюю и тяжёлую степени травмы, применительно и в отношении разрыва связок. К лёгким травмам плечевого сустава, относительно связочного аппарата, относят растяжение с частичным повреждением волокон связок, с сохранением целостности сосудов, нервов и мышц.

Средняя степень характеризуется частичным надрывом волокон сухожилий, в процесс вовлечены окружающие травмированный участок мышцы, может быть повреждена капсула сустава. Первая степень относится к растяжению связок, вторая – к растяжению с частичным разрывом.​

​При не соблюдении рекомендаций врача нормальное функционирование плечевого сустава может быть осложнено возникновением специфических утолщений и узелков на сухожилиях, а также в результате плохой нервной проводимости.

Также пациенты могут в дальнейшем иметь дело с дистрофическими изменениями в мышцах и связках. В некоторых случаях возникают патологии, связанные с неправильным срастанием волокон сустава, что будет являться​​- Третья, наиболее тяжелая, которой свойствен полный разрыв связки или отрыв ее от кости.

Отмечается повреждение суставной капсулы и мышц. Все симптомы выражены интенсивно, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны. Лечение предполагается сложное и длительное, порой с оперативным вмешательством.

​Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении.

В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

​​Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.​​Никотиновая зависимость также является одним из предрасполагающих факторов, так как курение значительно ослабляет весь организм, в том числе и соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, делая их более уязвимыми.​

​предотвращение осложнений в виде переломов и гемартроза.​​парафин,​​рентгенографию плечевых суставов (для исключения вывиха или подвывиха плеча);​

Лечебные процедуры

Лечение первых и вторых степеней растяжения и разрыва связок плечевого сустава проводится консервативно.

Самое главное правило терапии – полный покой на несколько дней, также применяются обезболивающие препараты, через несколько дней может использоваться физиотерапия.

При третьей степени повреждения полное восстановление связок возможно только при хирургическом вмешательстве. Все лечение подразделяется на первичную и вторичную терапию.

Первичная терапия

Лечение разрыва и растяжения связок плечевого сустава при первичной терапии заключается в следующем:

• Иммобилизация. Часто используется суппорт – особый вид ортопедической повязки, позволяющий закрепить сустав в анатомическом положении, ограничивающий движение и снимающий нагрузку. Суппорт используется от нескольких дней до месяца.
• Компрессы – в первые дни полезна криотерапия, то есть использование холода. К плечу можно прикладывать лед, холодные компрессы. После уменьшения отека и болей применяют компрессы из противовоспалительных трав.
• Противовоспалительные таблетки применяются для уменьшения воспаления и снятия болей. Используют Ибупрофен, Напроксен. При растяжении связок плеча в НПВП могут входить и обезболивающие мази .

Вторичная терапия

Вторичная терапия проводится в момент реабилитации:

• Физиотерапия начинает использоваться примерно через трое суток. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез улучшают питание тканей, ускоряют процессы регенерации поврежденных связок.
• Медикаментозное лечение подразумевает продолжающийся прием препаратов из группы НПВП, витаминотерапия помогает усилить обменные процессы.
• ЛФК – специально подобранные гимнастические упражнения обеспечивают скорейшее восстановление подвижности. Гимнастические занятия выполняются с нарастающей интенсивностью, их рекомендуется проводить не меньше двух месяцев.
• Для предупреждения возможных повреждений в будущем рекомендуется принимать специальные БАДы для связок и суставов.

Негативные последствия повреждений

​плеча.​​. Прогноз может быть благоприятным при соблюдении всех предписаний врача и должным внимании пациента к реабилитационным мероприятиям.​​нарушение кровообращения связок, провоцирующее кислородное голодание и ослабление мышц и связок, которое свойственно для людей преклонного возраста;​

​Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение.

Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани.

Травму связок плечевого сустава, независимо от степени повреждения, лечить нужно правильно и своевременно, обязательно соблюдая предписания врачей. Даже если боль не слишком сильная, терпеть и оттягивать с визитом к специалисту не следует, иначе возможны различные осложнения.

Также нельзя самовольно прекращать лечение после исчезновения характерных признаков травмы, должен быть полностью пройден восстановительный курс.

При несоблюдении этих условий последствия могут быть очень серьезными:

• неправильное срастание связки, вызывающее чувство онемения и суставную боль;
• дистрофические проявления в связочном аппарате;
• появление на сухожилиях наростов, мешающих нормальному функционированию конечности;
• ограниченность подвижности руки.

Прогноз при повреждении связочного аппарата плеча достаточно благоприятный.

Не нужно превышать сроки ношения фиксирующей повязки, иначе образуются контрактуры.

Оперативное лечение

Чем раньше будет применена корректирующая разрыв связок плечевого сустава операция, тем больше шансов на полное восстановление функций сустава и меньше процент осложнений травмы. Хирургическое восстановление повреждённой связки (сухожилия), расположенных рядом мышц, повреждённых сосудов и устранение дефекта капсулы сводится к их сшиванию.

Под общей анестезией (наркозом) прямым доступом над повреждённым локусом производится послойное рассечение и разделение тканей. Обнаруженные дефекты ушиваются. Рана закрывается послойно. В раннем послеоперационном периоде используется иммобилизация гипсовой повязкой с окном для послеоперационного шва.

Сроки гипсовой иммобилизации и стационарного лечения определяются объёмом поражённых структур. Немаловажным фактором для количества койко-дней является и возраст пациента, характер его трудовой деятельности и сопутствующие заболевания.

Лечение разрыва связок предполагает два основных варианта. При первой степени, когда разрыв был частичным, можно обойтись без операции. Но если имеет место полный разрыв, то необходимо хирургическое вмешательство.

Раньше операция была довольно травматичной и делалась под общим наркозом, поскольку предполагала большой разрез, через который пришивалось сухожилие. Но в настоящее время применяется артроскопия с минимальным нарушением целостности кожи и низкой травматичностью.

Делают буквально два прокола, через один из которых вводится миниатюрный аппарат для наблюдения, а через другой – специальный инструмент для проведения операции. Уже через сутки после такого вмешательства пострадавший может покинуть стационар.

Первая помощь при растяжении

Первая помощь при повреждении связок предполагает, что пострадавшему нужно обездвижить плечо. Если одежда сдавливает отекшую область, от нее нужно избавиться. После этого под поврежденный сустав подкладывают мягкую ткань и фиксируют его с помощью самодельной шины или эластичного бинта.

Сверху прикладывают холодный компресс. В первые часы после травмы он замедляет кровообращение, предотвращает развитие отечности и воспалительных процессов и частично устраняет боль. Очень важно проследить за тем, чтобы сустав не был забинтован слишком туго, иначе это только усугубит ситуацию.

Если первая помощь будет оказана правильно, то врач может только исправить фиксирующую повязку, заменив бинт или импровизированную шину на более надежные фиксирующие средства, назначит прием анальгетиков.

Существует несколько способов оказания первой помощи пострадавшему при подозрении на разрыв связок. Они не заменят консультацию травматолога, но позволят немного снять боль и отечность:

• травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины, если возникает патологическая подвижность плеча;
• к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс — этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
• анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.

Подобные травмы не лечат самостоятельно, иначе простое растяжение может привести к опасным последствиям.

Травматологи советуют использовать подручные средства:

• Аккуратно согнуть сустав в локте, разместить предплечье на плотной косынке и зафиксировать ее на шее.
• Область повреждения необходимо обложить льдом или холодным компрессом.
• При сильных болях можно принять таблетку обезболивающего средства – Анальгина, Парацетамола, Спазгана.

Очень важно знать, как лечить разрыв связок плеча, так как эта патология встречается достаточно часто:

• Первый шаг — обезболивание. Степень боевого синдрома может колебаться в широком диапазоне и в худшем случае может вызывать шок. Для профилактики этого состояния пострадавшему дают обезболивающие средства: анальгин, кетанов, индометацин и прочее;
• Второй шаг — иммобилизация. Необходимо создать функциональный покой, чтобы не провоцировать дальнейшую травматизацию. С этой целью могут применяться специальные фиксационные повязки (косыночная, Дезо и прочее);

  Как накладывать повязку Дезо

• Третий шаг — холод. При возможности приложить холод на область поврежденного сустава. Это позволяет снизить оттек и уменьшить боль;
• Четвёртый шаг — госпитализация. Больного необходимо доставить в ближайшее травматологическое отделение для исключения других повреждений и назначения курса лечения.

Признаки разрыва связок

Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды.

Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи. А через несколько часов симптомы нарастают, и ситуация ухудшается. Ограничение подвижности сустава – это симптом, который наблюдается сразу после повреждения.

Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:

1. 1. 1-ю степень. Это частичный разрыв связок, при котором страдает только часть сухожилий. Сохраняется механическая целостность большинства нервных и сосудистых тканей, поэтому кровоснабжение пострадавшего сустава не нарушается. Кровоизлияния не было, повреждения капсулы тоже, и кожа не краснеет. Отека тоже практически не наблюдается. Боль будет умеренной, подвижность сустава ограничивается. Этот вид травмы встречается чаще. Его лечение занимает 7-14 дней в среднем.
2. 2. 2-ю степень. Это уже более тяжелое повреждение. В травматический процесс вовлекаются и мышцы, и капсулы сустава. Большинство волокон сухожилия порваны. Начинается довольно сильный отек, поскольку нарушается целостность сосудов, то возможно и кровоизлияние. Боль будет уже более сильной, она чувствуется и при движении, и при пальпации. Движения сустава сильно ограничены. Срок лечения при этой степени травмы может составлять уже до 6 недель.
3. 3. 3-ю степень. Это уже полный разрыв связки, при котором наблюдается сильное повреждение суставной капсулы и мышц. Практически невозможно пошевелить рукой. Место повреждения сильно болит. Наблюдается значительный отек тканей. Практически всегда возникает кровоизлияние. Сроки лечения при этой степени травмы превышают два месяца. Иногда может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию.

Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет. Возможны дальнейшие дистрофические изменения как связочного, так и мышечного аппарата. Если не была проведена диагностика или помощь была неквалифицированной, то может быть неправильное сращение связки. Из-за этого тоже могут возникать боли, ощущаться онемение в плечевом суставе.

Клиническая картина растяжения связок суставов плеча характеризуется выраженным болевым синдромом. Боль возникает сразу же после получения травмы. Во время движений человек ощущает неприятные симптомы, нарушается подвижность верхней конечности.

Врачи выделяют несколько степеней растяжения, которые характеризуются схожими, но различными симптомами:

• первая степень. Повреждена только часть сухожилий, остальные функции (сосудистая, нервная проводимость, механическая целостность) сохранены. Внешне отёк почти не заметен, пациент ощущает лёгкие боли в области сустава плеча. Этот тип самый распространённый, лечится за несколько недель;
• вторая степень. Большая часть волокон сухожилий разорвана, травматический процесс затрагивает мышцы, капсула сустава. Велика вероятность сильного отёка, кровоизлияния в поражённую область, боль интенсивная, существенно нарушается двигательная активность сустава. Срок лечения патологии может продлиться до двух месяцев;
• третья степень. Происходит полный разрыв связок, повреждаются капсулы суставов, мышцы, имеется выраженный отёк, сильные боли, кровоизлияние – обязательный симптом. Лечение занимает больше двух месяцев, зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Серьёзные последствия после растяжения суставов связок плеча возникает при третьей степени тяжести. Отсутствие врачебной помощи приводит к появлению узелков и уплотнений на сухожилиях, они негативно сказываются на работе суставов, нервной проводимости.

Иногда приступы болей, ощущение покалываний остаются после полного выздоровления ввиду дистрофических изменений в суставах плеча пациента. Только своевременное лечение обезопасит вас от негативных последствий, полностью восстановит функционирование руки.

Разрыв сухожилия плечевого сустава способен определить только опытный специалист-травматолог, так как симптоматика такой травмы свойственна и для растяжения связок, вывиха и подвывиха, поэтому на первый взгляд поставить диагноз достаточно сложно.

Основными признаками разрыва сухожилий служат:

• опухоль, распространенная в области повреждения тканей;
• изменение цвета кожного покрова (покраснение);
• выраженная боль при пальпации плеча;
• ограничение или полное отсутствие подвижности сустава;
• локальное повышение температуры.

Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.

Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:

• Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.
• Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.
• Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.

Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.

Травма может возникнуть, когда происходит падение на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку. Также возможен разрыв связок в результате резкого движения в предельно допустимом объёме или повисании на руке, например, при падении с высоты.

Сопровождающие повреждение капсулы и разрыв связок плечевого сустава симптомы характеризуются резкой болью в момент травмы и, что особенно показательно для разрыва, при движениях, повторяющих механизм получения травмы.

Далее развивается отёк области повреждения, что меняет внешнюю конфигурацию сустава. Кроме отёка, в процессе формирования припухлости может принимать участие излившаяся из повреждённых сосудов близ сухожилий или мышц кровь.

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Наиболее подвержены таким травмам люди, активно занимающиеся спортом. Плаванье, тяжелая атлетика, гимнастика, баскетбол требуют повышенной активности именно плечевых суставов, поэтому связки часто не выдерживают чрезмерной нагрузки и рвутся.

Но и в быту существует множество причин для такого рода травм, которые в медицине делятся на два типа – травматические повреждения и дегенеративные (износ сустава вследствие физических или возрастных нарушений).

Плечевой сустав выполняет важную функцию – обеспечивает движения руки в разных проекциях благодаря тому, что соединяет кости и верхней кости с лопаткой, ключицей. Малейшие повреждения негативно влияют на физиологическую активность верхней конечности, доставляя пациенту неприятные ощущения, нарушая привычный ритм жизни.

Медики выделяют несколько негативных факторов, способствующих возникновению разрывов связок плечевого сустава:

• физические нагрузки в неправильном положении. Связки могут разорваться, если поднимать тяжести в неправильном положении руки. Постепенно связки растягиваются, если систематически поднимать тяжёлые предметы, в конечном итоге связки в области плеча могут разорваться;
• возрастные необратимые изменения в организме человека. Со временем кровоснабжение нарушается, доступ питательных веществ становится меньше, связочный аппарат сустава плеча расслабляется, неудачное движение приводит к разрыву;
• приём кортикостероидов. Лекарства негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате во всём организме. Приём сильнодействующих медикаментов разрешен только после консультации с опытным специалистом;
• травмы. В группе риска находятся маленькие дети и спортсмены. Эти категории людей рвут связки при резком падении на передние конечности, при резком выбросе рук вперед;
• вредные привычки. Костно-связочный аппарат человека остро реагирует на алкоголь, никотин, наркотики. Нормальное функционирование всех органов и систем нарушается, что увеличивает шансы разрыва связок во много раз;
• маленькие детки страдают растяжениями плеча по причине неосторожности, например, мама может отдёрнуть кроху ввиду приближающейся опасности. Схожий фактор является причиной растяжений у деток до пяти лет.

При обнаружении растяжения сустава плеча необходимо сразу же заняться лечением травмы. Патология требует немедленного медицинского вмешательства, иначе велика вероятность развития резко негативных последствий.

Растяжение и разрыв связок плеча регистрируются у пациентов разных возрастных групп. Существуют определенные причины, приводящие к повреждению мышечно – связочного аппарата. На первый план среди них выходят:

• Физические нагрузки, не рассчитанные по силе воздействия. Разрыв связок может произойти при резком подъеме тяжестей и неправильном биомеханическом расположении верхней конечности в этот момент. Постепенное растяжение связочного аппарата происходит при регулярном поднятии чрезмерно тяжелых предметов.
• Остеофиты – патологическое разрастание костной ткани в виде наростов. Остеофит чаще всего образуется именно в местах крепления связок и мышц, а их большие размеры приводят к травматизации всех прилегающих тканей. Причиной появления остеофитов считаются травмы, артрозы, возрастные нарушения обмена веществ.
• Прием гормонов. Длительное использование для лечения кортикостероидов негативно сказывается на состоянии связочного аппарата любых суставов организма.
• Травмы – одна из самых частых причин разрыва связок плеча в детском возрасте и у молодых людей, занимающихся спортом. Растяжения и разрывы возникают при падении на вытянутые руки, при сильном и резком выбросе верхней конечности вперед. Повреждение связочного аппарата можно получить, если человеку резко вывернут руку назад или достаточно сильно ударят в верхнюю часть плечевого пояса.
• Возрастные изменения в организме. Отсутствие нормального кровоснабжения и питания всех тканей приводит к тому, что связочный аппарат расслабляется и при малейшем неудобном движении возникает его разрыв.
• Вредные привычки – курение, наркомания нарушают все биохимические процессы в организме, это самым негативным образом сказывается на костно – мышечном аппарате человека.
• У маленьких детей растяжение связок в плече наблюдается, если превысить силу воздействия. Так мама может неосторожно дернуть малыша, отодвигая его от какой-либо опасности – эта причина самая частая в возникновении растяжения у детей до 5 лет.

Среди всего многообразия причин можно выделить:

• Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
• Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
• Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

• Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
• Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
• Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
2. Пожилой возраст.
3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

4. Избыточная масса тела.
5. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

​ сухожилий.​ 1 месяца.​ называют растяжением.​ Тяжелую степень корректируют​ степени травмирования. Нередко​ должно быть назначено​ со стороны кисти.​ плечевого сустава операция,​ Нередко используется пункция​ или опосредованное механическое​Уникальность плечевого сустава выражается​ плечевого сустава Плечевой​ патологический процесс, характеризующийся​ пузырь со льдом​ регистрироваться повышение местной​

Классификация

​ мышцу и кость.​ несколько дней после​Акромиально-ключичное соединение​

• ​ врачом-специалистом. Обязательна консультация​ Гороховидная косточка находится​ тем больше шансов​ сустава. Артроскопия выполняется​ воздействие на его​

​ в соотношении его​ сустав — это​ дистрофическими и дегенеративными​ или холодный компресс.​ температуры. При осмотре​Наиболее частой травмой плеча​

• ​ травмы. Не стоит​соединяет акромион и​ заключается в применении​ определить и оперативно​отличается полным разрывом​ сустава встречается реже.​
• ​ волокон, которая выполняется​ сустава происходит в​ в профильном отделении​
• ​ в толще сухожилия​ на полное восстановление​ при подозрении на​ структуры. Это может​ истинных суставных поверхностей.​

​ шаровидное соединение верхней​ изменениями в плечевом​Дальнейшую тактику должен определить​ выявляют покраснение зоны​ считается именно растяжение​

• ​ фиксировать плечо на​ ключицу. В зависимости​ препаратов, которые направлены​ поставить правильный диагноз​ сухожилия, вместе с​ При таком раскладе​
• ​ в процессе операции.​ результате растяжения связок​ (травмопункте, у травматолога​ и непосредственного участия​ функций сустава и​ дегенеративные изменения соединительнотканных​ быть непосредственный удар​ В образовании этого​ конечности и кости​

​ суставе, а т…​ врач. Нужно помнить,​​ поражения, могут быть​​ его сухожильных волокон.​ длительное время, а​ от степени повреждения​ на уменьшение воспаления​ – разрыв плечевого​ тем в травматическом​

​ происходит разрыв связки​​При травме легкой и​ и мышц, вывиха,​ в поликлинике или​ в формировании сустава​ меньше процент осложнений​ структур сустава или​ и падение на​ элемента скелета принимают​ плечевого пояса.

Плечевой​​Лечение периартрита плечевого​​ что лечение в​ синяки. Если не​ Появлению данной патологии​ наоборот, нужно стараться​ различают полный и​ и снятии болевых​ сустава:​ процессе задействованы и​ на две части.​ средней тяжести к​ подвывиха, перелома.​

​ в приёмном отделении​​ не принимает.​ травмы. Хирургическое восстановление​ повреждение капсулы. В​ вытянутую вперёд руку.​ непосредственное участие две​ сустав человека является​ сустава. Периартрит плечелопаточный:

​ капсулы суставов, и​Как нам уже известно,​ больным предпринимают необходимые​Различают несколько степеней тяжести​ больницы травматологического профиля).​

1. ​Сустав укрепляют пять связок.​ повреждённой связки (сухожилия),​ ряде случаев применяется​ Резкое чрезмерное напряжение​ кости: лопаточная и​
2. ​ самым подвижным из​ лечение и симптомы​ привести к непредсказуемым​ болевой синдром становится​ факторы:​ по мере стихания​ плечевого сустава. При​В случае полных и​
3. ​ области плечевого пояса​ несколько мышц. Сильный​ в плече имеется​ меры первой помощи.​ разрыва поджилок:​ Особенно это касается​ Со стороны ладони​
4. ​ расположенных рядом мышц,​ артрография.​ мышц, двигающих сустав,​ плечевая. Суставная поверхность​ всех сочленений….​ Опорно-двигательный аппарат человека​ последствиям. Для уменьшения​
5. ​ более интенсивным, а​Повышенная физическая нагрузка. Травмы​ боли.– Реабилитация –​ полном разрыве повреждаются​ тяжелых разрывов связок​Поврежденная область быстро отекает​ отек, кровоизлияние, боль.​ множество связок и​ В первую очередь​Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые​ детской травмы, так​ это локтевая и​ повреждённых сосудов и​Классическое разделение на простую,​ или резкое движение​
6. ​ плечевой кости представлена​Фиксаторы для плечевого​ так же уязвим,​ болевого синдрома могут​ отеки увеличиваются, что​ плеча чаще всего​ различные упражнения, направлены​
7. ​ все волокна связки,​ плечевого сустава показано​ и появляется кровоизлияние​ Такой разрыв связок​ сухожилий, поэтому разрывы​ освобождают плечевой сустав​ ощущения выражены слабо,​

Симптомы

Профилактика растяжения плеча

Разрыва связок плечевого сустава можно избежать, если соблюдать несколько правил:

• старайтесь не делать резких поворотов и рывков;
• приступая к физическим нагрузкам, предварительно разомните мышцы;
• регулярно делайте упражнения для укрепления мышечного аппарата;
• увеличивать нагрузку на мышцы следует постепенно;
• для поддержания эластичности связок пейте больше жидкости, питайтесь полноценно и откажитесь от курения и алкоголя.

Разрыв плечевого сустава представляет собой серьёзную патологию, требующую обязательного лечения. Наилучший вариант – предупредить возникновение проблемы, придерживаясь некоторых правил:

• перед началом физических упражнений обязательно разогрейте мышцы;
• регулярно занимайтесь физическими упражнениями, укрепляйте опорно-двигательный аппарат;
• избегайте резких поворотов, подъёмов тяжестей, рывков;
• во время выполнения упражнений соблюдайте технику, лучше всего занимайтесь с тренером;
• постепенно увеличивайте нагрузки, новичку противопоказаны сложные упражнения;
• полноценно питайтесь, включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Разрешено принимать специальные укрепляющие суставы минеральные комплексы;
• откажитесь от вредных привычек.

Предупредить появление растяжений и разрывов в области плеча достаточно легко. Необходимо соблюдать технику тренировок, избегать падений и ударов.

По мере старения организма нужно использовать упражнения, направленные на укрепления всего мышечного корсета, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
• Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
• Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

• Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
• Нормализация психологического состояния.
• Занятия физической культурой.

Разрыв связок у ребенка

Травмы возникают часто, однако они остаются незамеченными. При подозрении на разрыв связок не стоит ждать или пытаться вылечить ребенка народными средствами.

Основными осложнениями травмы у детей являются:

• нарушение кровообращения;
• привычный вывих;
• снижение подвижности сустава.

При правильном лечении реабилитация занимает меньше времени, чем у взрослых, что объясняется высокой способностью тканей к восстановлению.

Для того чтобы предотвратить появление травмы, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного каркаса спины и верхних конечностей. При занятии спортом нельзя превышать запас прочности мягких тканей. Нагрузку на мышцы и связки увеличивают постепенно.

Разрыв сухожилия плечевого сустава — симптомы травмы, степени повреждения и лечение

Классическое разделение на простую, среднюю и тяжёлую степени травмы, применительно и в отношении разрыва связок. К лёгким травмам плечевого сустава, относительно связочного аппарата, относят растяжение с частичным повреждением волокон связок, с сохранением целостности сосудов, нервов и мышц.

Средняя степень характеризуется частичным надрывом волокон сухожилий, в процесс вовлечены окружающие травмированный участок мышцы, может быть повреждена капсула сустава. Первая степень относится к растяжению связок, вторая – к растяжению с частичным разрывом.

Тяжёлое повреждение сопровождается полным нарушением целостности структуры сухожилия (связки) – разрывом связок плечевого сустава, повреждением местных сосудов, вовлечением нервов и дефектами капсулы сустава.

​Одна из самых частых травм плеча – это​

Этиология

​Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:​

• ​Причины травмирования чаще всего связаны с большой нагрузкой и тяжелым физическим трудом. Кроме того, повлечь за собой разрыв сухожилия плечевого сустава способны следующие факторы:​
• ​Основной и, пожалуй, единственный симптом, по которому можно сразу заподозрить разрыв – это боль.​
• ​Практически сразу после получения травмы следует ограничить объем движений в суставе, обеспечив поврежденному плечу покой.​
• ​припухлость в области плечевого сустава, болезненность при попытке ощупать (пальпировать) плечо;​
• ​Сложный по своей структуре сустав образован суставной поверхностью лучевой и хрящевой пластинкой локтевой кости со стороны предплечья и ладьевидной, полулунной и трехгранной со стороны кисти. Гороховидная косточка находится в толще сухожилия и непосредственного участия в формировании сустава не принимает.​

​Основными причинами повреждения плечевого сустава является непосредственное или опосредованное механическое воздействие на его структуры. Это может быть непосредственный удар и падение на вытянутую вперёд руку.

Резкое чрезмерное напряжение мышц, двигающих сустав, или резкое движение большого объёма может стать причиной как растяжения связок так и вывиха в суставе. Как правило, сопровождающий их разрыв связок плечевого сустава (фото представлено ниже), требует не только лечения самой травмы, но и восстановления целостности связочного аппарата.​

​, а затем усиливаются и становятся более отчетливыми спустя некоторое время. Поэтому при несвоевременном оказании первой помощи и обращении к врачу многие пациенты испытывают резкие боли и отсутствие любой возможности пошевелить пострадавшей рукой.​

​наступает уже через пару недель​

• ​удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);​
• ​частичный разрыв сухожилий​
• ​Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.​
• ​падение на вытянутую руку;​
• ​Боль может быть тупой и ноющей при небольших разрывах, которые ошибочно называют растяжениями, и сильной, нестерпимой при массивных, осложненных вывихами, разрывах. Измененная конфигурация сустава обусловлена отеком, гемартрозом и смещением головки кости. Растяжения и вывихи часто могут сопровождаться внутрисуставными переломами. Как результат всех вышеперечисленных повреждений – ограниченность или невозможность движений рукой.​

​Для уменьшения отечности и снятия болевого синдрома рекомендуется в первые сутки периодически прикладывать холод: пакет (пузырь) со льдом заворачивают в полотенце и помещают на область сустава на 20 минут.

Если травма произошла на месте, где нет возможности достать лед, можно воспользоваться пакетами с замороженными овощами, которые продаются в любом супермаркете — заворачиваем в ткань и прикладываем на область плечевого сустава.​

​покраснение;​

• ​Сустав укрепляют пять связок. Со стороны ладони это локтевая и лучезапястные связки, с тыльной поверхности – тыльная связка кисти. По бокам проходят боковая ладонная (со стороны большого пальца) и локтевая (со стороны мизинца) связки.​
• ​Травма может возникнуть, когда происходит падение на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку. Также возможен разрыв связок в результате резкого движения в предельно допустимом объёме или повисании на руке, например, при падении с высоты.​
• ​Лечение разрыва связок плечевого сустава зависит от степени тяжести полученной травмы и происходит только после тщательного обследования пациента. После изучения симптомов и проведения пальпации для уточнения диагноза и правильного определения интенсивности разрыва врач назначает рентгенологическое исследование или МРТ.​

Диагностика

​падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);​

• ​или более известно -​
• ​Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.​
• ​удары и сильные толчки в область плеча;​
• ​Лечение растяжений и разрывов связок плечевого сустава направлено на​

Лечение

​Наложить фиксирующую повязку. Какую повязку лучше всего использовать, подскажет врач после осмотра сустава. Возможно, это будет бандаж, корсет для плеча, фиксатор плечевого сустава, эластичная медицинская повязка и т.п.

​местное повышение температуры (кажется, что сустав или кожа над ним горит);​

​Повреждение связок лучезапястного встречается намного реже, чем разрыв связок плечевого сустава. Но чаще, чем связок локтя.​

​Сопровождающие повреждение капсулы и разрыв связок плечевого сустава симптомы характеризуются резкой болью в момент травмы и, что особенно показательно для разрыва, при движениях, повторяющих механизм получения травмы.

Далее развивается отёк области повреждения, что меняет внешнюю конфигурацию сустава. Кроме отёка, в процессе формирования припухлости может принимать участие излившаяся из повреждённых сосудов близ сухожилий или мышц кровь.​

​ пациента возникает выраженный​изменение цвета кожного покрова​ оперативная тактика.​

Этиология

​ недель. При полном​ и капсулы сустава,​ диагнозом и выбором​ разрывом либо без​ разрыв связок плечевого​Проблемы и анатомия​ Плечевой сустав человека​ обеспечивало максимальный покой​

• ​ также грудные мышцы.При​
• ​ разрыв на микроскопическом​ Медикаментозное лечение подразумевает​
• ​ подвергаются растяжению:– Грудинно-ключичная​ суппорта – это​
• ​ могут привести к​ разрыв связок плечевого​
• ​ пострадать мышцы.​ болевой синдром.​

​ (покраснение);​Независимо от того, какое​ разрыве производится хирургическая​ применяется оперативное лечение.​ тактики лечения.​ него. Вывихи сустава,​ сустава, находятся в​ плечевого сустава Плечевой​ устроен таким образом,​

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Первые признаки растяжения или разрыва проявляются непосредственно в момент травмы или через некоторое время после нее. Растяжение сопровождается болью и воспалением травмированной области, но визуально поврежденный участок не отличается от здорового.

Симптомы разрыва связок будут отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

• 1 степень — пострадавший чувствует умеренную боль, которая усиливается при движении, но отечности не наблюдается;
• 2 степень — возникает сильная боль и отечность, возможны кровоизлияния под кожу или в капсулу сустава, подвижность плеча значительно ограничена;
• 3 степень — сопровождается острой болью и выраженной отечностью, также может возникать патологическая подвижность плеча.

Следует отличать разрыв связок от повреждения сухожильного аппарата. Сухожилия являются конечными участками мышц плеча и крепятся непосредственно к костям. Симптомы при их разрыве могут быть идентичны признакам травмы связок, либо отличаться. Так, при разрыве сухожилий, которые удерживают головку кости плеча, происходит отрыв ключицы.

Мышцы и связки плечевого пояса содержат большое количество нервных окончаний и сосудов, поэтому при разрыве и растяжении возникает сильная боль, быстро распространяется отечность и гематома. Подвижность сустава резко снижается, при пальпации пораженной области неприятные ощущения усиливаются.

Разрыв связок плеча может иметь 3 степени тяжести, отличающиеся количеством поврежденных волокон:

1. При легких травмах надрывается часть сухожилия, нервные окончания и сосуды не затрагиваются. Гематома и отечность не возникают, болевой синдром имеет умеренную интенсивность. Сколько заживает такая травма? Восстановительный период при правильном лечении занимает не более 2 недель.
2. При разрывах 2 степени в патологический процесс вовлекается большая часть связки и двуглавой мышцы плеча. Наблюдается выраженная отечность, кровоизлияние в сустав, острая боль и снижение подвижности. Длительность реабилитации составляет 1–2 месяца.
3. Тяжелые травмы сопровождаются полным разрывом сухожилия, мышцы и суставной сумки. Плечо приобретает патологическую подвижность. Лечение длится более 2 месяцев, в сложных случаях пострадавшие нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Осложнения могут развиться при неправильном оказании первой помощи и несоблюдении рекомендаций врача. Возможно уплотнение сухожилия, препятствующее работе сустава. При поражении нервных окончаний боль сохраняется даже после выздоровления.

Первые симптомы при растяжении связок плечевого сустава проявляются в виде достаточно
интенсивной боли, которая появляется сразу в момент травмы. При совершении движений человек ощущает усиление болезненности, поэтому резко ограничивает подвижность поврежденной конечности.

Спустя один – два часа на травмированной области можно обнаружить увеличивающийся отек, в дальнейшем наблюдается местное повышение температуры и возникновение гематом.

В зависимости от силы патологического воздействия повреждения связок плеча принято разделять по степеням:

1. Первая степень выставляется, если нарушена целостность нескольких волокон из всей связки. Боль не отличается чрезмерной интенсивностью, травмированный человек может совершать движения с некоторым ограничением. Если несколько дней соблюдается покой, то такая травма проходит самостоятельно.
2. Вторая степень выставляется при частичном разрыве связок капсулы и при повреждениях мышц. Боль отличается сильной интенсивностью, нарастает отек, образуется подкожная гематома. Большинство движений рукой усиливают всю симптоматику. Лечение такой степени повреждения занимает не меньше месяца.
3. Третья степень – это полный разрыв одной или нескольких связок. Патологическим процессом затронута и капсула сустава и прилегающие к поврежденным связкам мышцы. Боль сильная, быстро нарастает отек, возможны явления шока. Такая травма требует проведения немедленной хирургической операции, после которой для полного восстановления подвижности потребуется два и больше месяца.

Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей.

Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области.

Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

• Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
• К больному месту приложить холод: компресс или лед.

• Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
• Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

Этиология

​ плечевого сустава происходит​ возникают в результате​ специальной иммобилизующей повязкой.​ повышение температуры в​ физическим трудом. Кроме​ выставленную вперёд руку​ стационарного лечения определяются​ участок мышцы, может​ отведённую в сторону​ окружающей сустав, и​ перелом плечевой кости​ сустава Разрыв связок​ привести к формированию​ целостности отдельных волокон​Вредные привычки, особенно курение,​ ведь это уже​ огромное количество движений​ восстановить подвижность плеча.​ картины разрыва. Обследование​

​ постепенно.​ падения.​ Для снятия болезненных​ области травмирования.​ того, повлечь за​ или ударом по​ объёмом поражённых структур.​

Этиология

​ быть повреждена капсула​ руку. Также возможен​ позволяет ему находиться​ или ключицы, если​ плечевого сустава наиболее​ контрактур. Для предупреждения​

• ​ связки, проявляется незначительным​ которое провоцирует нарушение​ не просто​ в плечевом суставе.–​Для полного восстановления двигательной​
• ​ является очень важным​Чрезмерная физическая нагрузка –​Разрыв связок плечевого сустава​ симптомов пациентам приписывают​Пациентов с последней стадией​ собой разрыв сухожилия​ согнутой либо разогнутой​
• ​ Немаловажным фактором для​ сустава. Первая степень​ разрыв связок в​ в правильном анатомическом​
• ​ пациент пренебрегает реко…​
• ​ часто встречается у​ данного осложнения после​ болевым синдромом;​ метаболических процессов по​растяжение связок руки​ Недостаточное кровоснабжение тканей​
• ​ функции конечности применяют​ этапом, после которого​ очень часто возникает​

​ может иметь множество​ прием анальгетиков и​ немедленно госпитализируют и​ плечевого сустава способны​ кисти. Положение кисти​ количества койко-дней является​ относится к растяжению​ результате резкого движения​ соотношении и в​Лечебная блокада, как​ спортсменов и проявляется,​ стихания боли нужно​вторая — симптоматика поражения​ всему организму, в​. Плюс ко всему,​ – развивается с​

Клиническая картина

​ два основных метода​ назначают оптимальное лечение​ у спортсменов, которые​

• ​ причин, поэтому признаку​ препаратов группы НПВС.​
• ​ проводят оперативное вмешательство​ следующие факторы:​
• ​ в момент травмы​ и возраст пациента,​

​ связок, вторая -​ в предельно допустимом​ то же время​ способ лечения большинства​ в первую очередь,​ выполнять специальные реабилитационные​ нарастает, возникает отек​ том числе и​ травмированному проводят все​ возвратом.

Недостаточный приток​ лечения:​ связок плечевого сустава.​ занимаются таким спортом,​ выделяют следующие виды​В период реабилитации необходимо​ для восстановления стабильности​падение на вытянутую руку;

​ имеет непосредственное значение​ характер его трудовой​ к растяжению с​ объёме или повисании​ выполнять тот немыслимый​ болезней суставов Под​ значительным ограничением подвижности​ упражнения, объем и​ тканей, боль усиливается,​ в плечевом суставе.​ вышеперечисленные методы лечения.​ крови к плечевому​Открытая операция выполняется путем​

​Клинико-рентгенологическое исследование​ где основной упор​ повреждений:​ обязательно посещать физиотерапевтические​ сустава.​удары и сильные толчки​ для определения того,​ деятельности и сопутствующие​ частичным разрывом.​ на руке, например,​ объём движений, который​ определением лечебная блокада​

1. ​ руки и плеча.​ продолжительность которых определяется​ функции конечности нарушаются;​Прием гормональных препаратов, которые​
2. ​ Методы профилактики повреждений​ суставу влечет за​ большого разреза в​, позволяет сделать снимки​
3. ​ делается на руки​Травматический разрыв плечевого сустава​ процедуры, которые будут​Постановление точного диагноза крайне​ в область плеча;​

​ какая из связок,​ заболевания.​Тяжёлое повреждение сопровождается полным​ при падении с​ возможен в самом​ сустава подразумевается введения​ Одной…​ врачом. Как правило,​третья — разрыв связок,​ провоцируют слабость мышц​ связок плечевого сустава–​ собой снижение эластичности,​ области плеча.​ в различных проекциях:​ – тяжёлая атлетика,​

Терапия

​ может произойти с​ способствовать укреплению травмированных​ важно в ситуации,​травмы вследствие занятия подвижными​ возможно, повреждена. Сильнее​Очень редкая в бытовых​ нарушением целостности структуры​ высоты.

• ​ Необходимо укреплять свои​ а это делает​Сухожилия пришивают обратно и​ прямой, боковой, аксинальной.​ баскетбол, плавание​ людьми разной возрастной​ тканей и восстановлению​ когда повреждаются структуры​ видами спорта;​
• ​ всего травмируется противоположная​ условиях, эта травма​ сухожилия (связки) -​Сопровождающие повреждение капсулы и​ остальных суставе.​

• Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
• Отек сустава, плеча, надплечья.
• Местное повышение температуры.
• Покраснение области сустава, возможно появление гематом.