Растяжение связок запястья и лучезапястного сустава: лечение и симптомы

Причины разрыва связочного аппарата кисти

Связочный аппарат представляет собой плотные пучки волокон, который выдерживает огромные нагрузки. Именно поэтому растяжение связок руки может произойти только при запредельных физических нагрузках или резких движениях.

В группу риска входят такие категории пациентов:

• люди со слабыми мышцами кисти и предплечья;
• пожилые пациенты;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с низким уровнем физического развития;
• пациенты с врожденными патологиями сухожилий;
• разнорабочие, грузчики и строители;
• спортсмены;
• вязальщицы, швеи, вышивальщицы;
• музыканты.

Высока вероятность растяжения кисти руки при деформации запястного сустава или воспалительном процессе.

Растяжение запястья возможно при неправильном выполнении физических упражнений, случайном падении или сильном ударе. Такие повреждения приводят к нестабильности лучезапястного сустава и развитию остеоартроза.

Кисть человека – самая подвижная часть скелета, выполняющая довольно много важных функций. Ежедневно с ее помощью осуществляется множество действий, некоторые из которых несут определенную нагрузку на суставы кисти. Самым нестабильным суставом в кисти как раз и является лучезапястный, поэтому он и подвержен травмам больше всего.

В состав его проксимальной поверхности (та, что ближе к телу) входят лучевая кость и хрящевой диск локтевой кости. Дистальная поверхность (та, что дальше от тела) – включает мелкие кости первого ряда запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная).

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Связки представляют собой прочные и эластичные соединительнотканные образования, которые соединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Любое нарушение их структуры из-за растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

• Подъем тяжести.
• Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса.
• Падение на кисти рук (особенно страдают этим руки у ребенка).
• Занятия на турнике, брусьях.

Чаще всего встречаются спортивные и бытовые травмы, провоцирующие повреждение связок запястья руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за активных игр и собственной невнимательности, но, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно тех, кто старше 40 лет. Тогда растяжение лучезапястного сустава происходит вследствие, сниженной эластичности и патологических возрастных изменений соединительной и костной ткани.

Чтобы избежать растяжения кисти, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при спортивных занятиях, а также учитывать возрастной фактор при физической нагрузке.

Чаще всего разрыв связок кисти руки происходит при чрезмерной нагрузке и активных действия кистей.

К основным причинам возникновения разрыва связочного аппарата кисти руки относятся:

• Резкое движение кистью;
• Занятия активными видами спорта (волейбол, баскетбол, легкая атлетика, гимнастика);

• Выполнение сложных упражнения для верхних конечностей без соответствующей разминки. Сухожилия необходимо разминать, чтобы они стали максимально эластичными. При резком и сильном движении нерастянутых связок происходит повреждение соединительнотканных волокон;
• Подъем чрезмерно тяжелых предметов;
• Падение с высоты собственного роста и выше на вытянутые руки, на кисти;
• Различные аварии.

Также следует отметить, что есть ряд состояний, которые провоцируют возникновение данной травмы.

К предрасполагающим факторам относятся:

• Атрофия и слабость мышечной ткани. Это может быть врожденным состоянием или следствием неактивного образа жизни;
• Врожденные аномалии связочного аппарата (связки и сухожилия менее эластичны, истончены). Нарушается внутриутробное развитие плода;
• Воспалительные заболевания связок, сустава. В данном случае эластичность этих анатомических образований утрачивается, и любое неправильное движение может привести к тяжелым повреждениям;
• Возраст пациента более 45 – 50 лет. У пожилых людей происходят возрастные (деструктивные) изменения во всех системах, в том числе и в связочном аппарате.

Есть несколько факторов, которые провоцируют растяжение связок на запястье, к ним относятся:

• физические упражнения. Например, у людей, занимающихся спортом, повреждение связок лучезапястного сустава может произойти в результате выполнения жима или работы с грузом. Также упражнения на турниках могут послужить причиной травмы. Любые упражнения, которые выполняются неправильно, могут вызвать разрыв связок;
• неосторожные движения. К примеру, это может произойти с ребенком, если родитель резко поднимет его, держа за одну руку. Кроме того, повышенная активность малыша также может послужить причиной травмы;
• деформация сустава;
• бытовые травмы. Это может быть вызвано неудачным приземлением во время падения или ударом;
• профессия. Если человеку приходится часто повторять одно и то же движение или делать постоянные физические нагрузки, то он легко может получить растяжение связок запястья.

Также существуют факторы, которые являются предрасполагающими к появлению осложнения, к ним относятся:

• преклонный возраст. С возрастом соединительная ткань теряет эластичность;
• врожденные нарушения сухожилий;
• воспаление в тканях, расположенных около сустава. Это приводит к нарушению питания и кровоснабжения, а впоследствии и к потере эластичности;
• сидячий образ жизни;
• плохое физическое развитие. Из-за этого организм становится невыносливым и легко уязвимым к травматизации.

Классификация

Распознать вывих кисти руки не всегда удается сразу, иногда его ошибочно принимают за простой ушиб, что усложняет лечение. т.к. при вывихе очень важно быстро провести диагностику и вправить кости на место. Поэтому важно знать основные симптомы вывиха кисти руки:

1. Сразу же после удара возникают резкие болезненные ощущения в области повреждения;
2. В течение первых 5 минут начинает развиваться сильный отек;
3. Форма кисти меняется, появляются выпуклости в месте выхождения кости и суставной сумки;
4. Ограниченность движений кистью.

Форма кисти при травме зависит от того, в какой части сустава возникла патология. Т. к. лучезапястный сустав состоит из множества костей, то и вывих может возникнуть при участии любой из них. По этим особенностям различают несколько видов вывиха лучезапястного сустава:

• Вывих ладьевидной кости;
• Вывих полулунной кости;
• Перилунарный вывих кисти – когда полулунная кость остается на месте, а все остальные кости запястья, находящиеся ниже полулунной, вывихиваются в тыльную сторону кисти.

Перечисленные варианты – это наиболее частые виды вывиха запястья. Остальные кости, входящие в его состав, менее уязвимы и очень редко выбиваются из сустава. Определение вида вывиха запястья руки является довольно важной частью диагностики этой проблемы, т. к. это определяет лечение. Но визуально не всегда удается оценить и выявить, какая именно кость была вывихнута.

Кроме этого, вывихи классифицируют по степени смещения. Когда происходит полное расхождение костей сустава, вывих называют полным. Когда поверхности костей продолжают соприкасаться – неполным, или подвывихом.

Травма, приводящая к растяжению связочного аппарата кисти, имеет индивидуальную классификацию по степени тяжести и виду повреждения.

Растяжение связок кисти руки имеет следующие степени тяжести:

• Легкая степень характеризуется незначительным повреждением количества волокон.
• Средняя стадия – повреждено не более половины от всего количества волокон связок.
• Тяжелая степень – присутствует многочисленное повреждение волокон, но  разрыв связок на руке отсутствует.

Повреждение связок, можно разделить на следующие категории:

• травматическое растягивание – это растяжение связок запястья в результате полученной травмы, работы с физической нагрузкой, неаккуратных движений;
• патологическое изменение – такое растяжение сухожилий связано с возрастными изменениями в связках и сухожилиях. Людям в возрасте после 40 лет получить разрыв и растяжение связок намного проще, чем молодым.

Стадии развития процесса

Симптомы повреждения запястья руки во многом зависят от степени развития осложнения. Различают три стадии:

• легкая степень. Происходит микронадрыв связки. Характеризуется появлением умеренных болевых ощущений, которые почти не мешают двигательной активности человека. Все же во время сгибания и разгибания боль может усиливаться. Отека тканей не наблюдается;
• средняя степень. Характеризуется частичным разрывом связки. Болевые ощущения выражены намного отчетливее. Наблюдается ограниченность в подвижности. В поврежденной области появляется отечность и кровоизлияние;
• тяжелая степень. Происходит разрыв связки. На руке появляется гематома и обширный отек. Боль обладает сильным и резким характером. Отечность просто не дает возможности двигать рукой.

Симптомы

Такие травмы происходят во время занятий спортом, при переоценке своих физических возможностей, а также при обычных бытовых травмах – неудачное падение, сопровождаемое вывихом, ушибы и подобное.

Наиболее типичные причины растяжения:

• Деформационные изменения в суставе;
• Большие нагрузки при недостаточной тренировке предплечья и ладони;
• Нарушение рекомендаций тренера при тренировке;
• Ушибы и падения.

Результатами таких растяжении могут стать туннельный синдром, невриты, снижение мышечного тонуса, тендиниты.

Казалось бы, безобидное и безопасное, на первый взгляд повреждение сустава, а его последствия при несвоевременном лечении, способны вызвать прогрессирующую нестабильность сустава – остеоартроз деформирующего характера.

Ввиду этого, малейшие симптомы травмы связок и сухожилий сустава не должны остаться без внимания – их нужно лечить. Для того чтобы понимать, что произошло в связках сустава, следует знать травматическую симптоматику.

Она несколько различается, в зависимости от вида его повреждения.

Эта связка чаще всего травмируется в результате сильного удара внутренней части кисти руки, например, во время падения назад на ладони. Травма провоцирует супинацию сустава в месте соединения лучевой кости с запястьем.

Проявляющиеся симптомы – сильнейшая боль и стремительный отек основания кисти во внешнем его участке, со временем распространяющаяся на все запястье.

Неплохо также провести обследование по методу Уотсона, которое помогает выявить или исключить повреждения связок других суставов.

Если травмирование случилось в результате падения на ладонь, повернутую назад, дополнительно к растяжению, происходит частичный разрыв связок сустава запястья – некоторая часть волокон связок рвется.

При этом двигательная активность сустава полностью не нарушается. Симптомы, характеризующие данную ситуацию – тянущая длительная боль, вполне при этом терпимая и частичное нарушение движения сустава.

Движения кисти в направлении наружной стороны предплечья затруднены и вызывают боль.

В тяжелых ситуациях болевой синдром может отдавать в мягкие ткани предплечья, а вот отечность и гематомы при травме запястья такого типа практически не встречаются, а вот восстановительный период несколько больше чем в случае, рассмотренном выше.

Несколько реже описанных выше встречают травмы сустава запястья, выраженные повреждениями связочного аппарата его диска. При этих травмах возникает общая неустойчивость сустава в целом и его связок в частности.

причина такого положения дел – травмирование проксимальных костей, недолеченные другие травмы и хроническое превышение разумных нагрузок на суставной аппарат во время усиленных тренировок.

Еще реже можно встретить травмы запястья, выраженные в повреждении дистального сустава. Он соединяет кости – лучевую, локтевую и кисть. Такая травма проявляет себя пружинящей подвижностью сустава при его прощупывании.

Растяжение связок сустава запястья, как и любое другое в первую очередь требует обездвиживания поврежденного участка, обезболивания и снятия отечности.

Для обезболивания пациенту дают анальгетики, снять отек хорошо помогает холодный компресс и мази, а тугая эластичная повязка убережет сустав от ненужных ему движений.

При лечении растяжении легкой и средней тяжести в первый день, этих мер достаточно, а начиная со следующего, применяют противовоспалительные медикаменты и препараты, способствующие регенерации тканей. Если боль не унимается и сильно досаждает, нужно принимать противовоспалительные медикаменты нестероидного типа.

На первом этапе – неделя, две, проводят комплексную противоотечную и противовоспалительную медикаментозную терапию с применением препаратов, усиливающих циркуляцию крови в тканях.

Второй этап лечения подразумевает активное использование физиотерапии – озокерит, парафиновые компрессы, ионофорез. Максимальный эффект достигается при комбинировании физпроцедур с медикаментами трофического действия и улучшающими обмен веществ. Это ускоряет восстановительный процесс травмированных тканей.

Дальнейшее восстановление проводят с помощью курса лечебного массажа, водных процедур и лечебной гимнастики. Хорошо помогают специально разработанные тренажеры.

Если говорить, уже о более позднем восстановительном периоде после растяжения запястной связки, то он зависит от тяжести и объёма повреждения. В более легких случаях, хорошей и правильной лечебной тактике, вполне возможно абсолютное восстановление лишившихся функций в течении нескольких месяцев.

Однако, нужно всегда помнить, что при поздней диагностике и неверно подобранном лечении, нужен гораздо продолжительный период для того, чтобы полностью восстановиться, в некоторых случаях, лечение занимает целые года.

Именно поэтому, при малейшем возникновении первых симптомов растяжения, рекомендуется обратится к врачу.

Растяжение связок лучезапястного сустава чаще сопровождается незначительным разрывом. Из-за этого теряется работоспособность руки. Ограничение подвижности может наблюдаться до 3 месяцев, иногда и больше. Продолжительность нетрудоспособности зависит от степени растяжения кисти руки.

Каждая из них проявляется своей симптоматикой:

• I степень. При данном повреждении единственным симптомом растяжения руки является незначительная боль при движении кистью. Подвижность сустава сохранена.
• II степень. В месте повреждения возникает отек.
• III степень. Симптомами растяжения связок кисти руки является сильная боль и нестабильность лучезапястного соединения, возможна местная гипертермия и лихорадка.

Болевые ощущения усиливаются при движении, могут появляться участки кровоизлияния.

Растяжение лучезапястного сустава всегда сопровождается болью при пальпации, но отек или гематома могут отсутствовать.

Наиболее тяжелые проявления при разрыве сухожилия. Признаки разрыва связок:

• сильная боль, которая сковывает движения;
• отек кисти;
• ограничение подвижности запястья;
• образование гематомы;
• увеличение амплитуды движения кисти.

Проявления напрямую зависит от того, растяжение какого типа наблюдается у человека. При растяжении ладьевидной связки запястного сустава, появляются такие симптомы:

• сильные болевые ощущения,
• постепенное появление отека связок,
• опухоль, которая охватывает все запястье,
• появление гематомы через несколько часов после ушиба.

Растяжение лучезапястного сустава характеризуется собственными симптомами, это боль, припухлость, покраснение области поражения и отек.

Симптомы и лечение любого заболевания зависит от места локализации болезни, ее вида и степени тяжести. Признаки тендевитов и других патологий связок кисти, у ребенка или взрослого не является исключением.

Растяжение запястья отличается неприятными проявлениями, возникающими в связи с травмированием мягких тканей. Симптомы растяжения связок руки чаще всего зависят от места расположения травмы и той степени, как разорвано соединительное волокно. Растяжение сухожилия на руке сопровождается следующими признаками:

• Боль разной интенсивности.
• При движении болевые ощущения усиливаются.
• Отек мягких тканей на месте травмы.
• Изменение цвета кожи в результате мелких кровоизлияний.
• Подвижность руки ограничена.
• При пальпации пострадавший испытывает боль.

Если после полученного повреждения стали беспокоить перечисленные выше симптомы, единственное, что следует делать в такой ситуации – обратиться к специалисту, чтобы провести обследование и начать своевременное лечение патологии. Без должного лечения растянутые связки долго восстанавливаются и возможно возникновение негативных последствий после сухожильного повреждения.

Наиболее часто растяжение связок кисти руки происходит в результате травм или повышенной нагрузки на руку. Как правило, выявляют повреждение локтевой или лучевой связки запястья. В основном растягивается или разрывается связка при отведении или переразгибании кисти и при усиленной ротации.

В поврежденной зоне быстро нарастает отечность, появляется кровоизлияние. Пальпация в области, где произошел ушиб, вызывает боль. При выраженном разрыве признаки могут сохраняться продолжительное время.

Растяжением связок пальцев чаще всего страдают те люди, которые значительно нагружают их–   к примеру скалолазы. Разрыву наиболее подвержены кольцевидные связки, которые не могут выдержать резких, высокоамплитудных движений и перегрузки. Травма проявляется болью, припухлостью по поверхности пястно-фалангового сустава со стороны ладони. Происходит деформация пальца — его невозможно разогнуть.

Такое повреждение характерно для безымянного пальца руки, когда необходимо удержаться на высоте открытым хватом. После повреждения боль распространяется по всему сухожилию – от пальца к запястью и ограничивает его сгибание и разгибание.

Диагностика

Диагноз «растяжение связок кисти руки» ставится на основании визуального осмотра, а также результатов КТ или МРТ. Рентгенография не всегда является информативной. Рентген назначается, чтобы исключить перелом.

Специалист — травматолог визуально изучает руку, для того, чтобы оценить степень повреждения. При необходимости может быть назначена инструментальная диагностика.

• Рентгенография. При помощи данного исследования можно рассмотреть поврежденный участок и определить, что же произошло — растяжение или перелом.
• МРТ поврежденной кисти. Томография предоставляет послойное изображение поврежденных тканей в различных проекциях. В отличие от рентгена, МРТ безопасна, поэтому данная методика больше подходит для обследования малыша.
• Ультразвуковое обследование также относится к достаточно информативным и безопасным методам, главным преимуществом которого является низкая стоимость по сравнению с МРТ. Применяется УЗИ достаточно часто для обследования состояния связочного аппарата кисти до и после терапии.
• Артроскопия представляет собой введение под кожу больного оптический инструмент. Используется при особо трудных патологиях. Данный метод характеризуется положительно при диагностике разрывов связок.

При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава необходимо обратиться к специалисту. Диагностика в первую очередь начинается с осмотра места повреждения. Врач расспросит о возможных причинах появления повреждения и постарается оценить его тяжесть.

Он также может назначить дополнительные методы исследования, среди которых:

• лабораторная диагностика. Она включает в себя общий анализ крови, при котором будет наблюдаться лейкоцитоз, а также ускоренные показатели скорости оседания эритроцитов. Кроме того, берут пункцию синовиальной жидкости, в которой обнаруживают белковый спектр, а также повышенное количество лейкоцитов;
• рентгеновский снимок. Рентгенография позволяет определить точную локализацию повреждения, а также провести дифференциальный анализ с переломом и разрывом мышц;
• МРТ, УЗИ.

Полезное видео о том, как лечить растяжение связок народными средствами

Растяжение связок лучезапястного сустава происходит при поражении волокон хрящевой ткани при сильном натяжении или возложении большой физиологической нагрузки. Их основа остаётся целостной. Нарушается функциональная и двигательная активность до момента назначения специалистом грамотного лечения.

Повреждаются связки единично или множественно. При получении серьёзной травмы возможен их разрыв, который устраняется только путём сшивания при проведении хирургической операции.

Анатомическое строение запястья. На картинке подробно описаны названия связок и костей и место их локализации.

• А. Сгибание и разгибание.
• Б. Отведение и приведение.
• В. Сгибание пальцев.
• Г. Разгибание пальцев.

Растяжение сустава происходит из-за анатомического строения предплечья и кисти. Суставная ткань находится между костями. Её функция заключается в осуществлении движений.

При получении травмы или возложении большой физической нагрузки связки натягиваются до определённого уровня. Затем, при продолжении давления на сустав, он растягивается или разрушается.

Связки состоят из коллагеновых волокон, которые делают их более эластичными и подвижными. Однако, чем меньше её размер и ширина, тем быстрее она повредится. Растяжение лучезапястного сустава ограничивает движение кисти влево, вправо и её поворот.

Что приводит к растяжению суставов:

1. Натяжение при падении или сильной опоре на твёрдый предмет.
2. Травмирование тяжестью.
3. Смещение костных отломков при получении открытого или закрытого перелома.
4. Резкое приподнимание тяжёлых предметов.
5. Подвешивание на турниках, держась кистью без опоры под ногами.

Падение с упором на ладонь может вызвать растяжение связок и вывих руки

К группе риска относят:

1. Пожилых пациентов, у которых происходит возрастное разрушение тканей связок.
2. Людей с врождёнными патологиями сухожилий предплечья, люди страдающие артритом лучезапястного сустава.
3. Пациентов, перенёсших инфекционные заболевания.

Важно! Если вести малоподвижный образ жизни, не лечить незначительные воспалительные процессы, то может возникнуть растяжение связок и хруст в суставах при выполнении обычной повседневной работы.

Первый симптом, который возникает на месте происшествия – боль, характерная для каждой стадии патологии.

Травмирование ткани лучезапястного сустава разделяется на 3 стадии:

1. 1 стадия. Лёгкая. Характеризуется незначительным нарушением тканей. Пациент может заниматься ежедневными делами, вести здоровый образ жизни. Чаще травма проходит бессимптомно, без выраженной боли и отёка мягких тканей.
2. 2 стадия. Умеренная. Характеризуется частичным нарушением целостности волокон. Сопровождается отёчностью мягких тканей, выраженной болью и воспалительным процессом. Подвижность сустава снижается. При умеренной стадии пациенты чаще всего обращаются к специалисту за оказанием медицинской помощи.
3. 3 стадия. Тяжёлая. Характеризуется полным разрывом суставной ткани. Мягкие ткани отекают, появляется гиперемия кожных покровов, которая незамедлительно сменяется синюшностью. При разрыве тканей пациент испытывает молниеносную боль и слышит хруст. При несвоевременном оказании лечения происходит кровоизлияние, которое скапливается в суставной сумке и вызывает отёк мягких тканей с подкожной гематомой, важно чтобы не развилась гигрома.

3 стадии растяжения связок запястья

Растяжение суставов может протекать бессимптомно в 1 и 2 стадии патологического развития. При тяжёлой форме болезненность усиливается при осуществлении движений. Также меняется амплитуда поворота сустава.

Важно! При осуществлении движений повреждённой кистью пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Врач показывает пошаговую технику наложения эластичного бинта при травме запястья

Для предотвращения развития осложнений пациенту необходимо оказать первую помощь на месте получения травмы.

Первые действия пострадавшего:

1. Обеспечить покой повреждённой верхней конечности. Пациента лучше уложить и зафиксировать руку на ровной поверхности.
2. По возможности, растяжение в кистевом суставе, лечение начинают с прикладывания холодного компресса к повреждённым тканям. Это может быть грелка со льдом или охлаждённое мясо из морозильной камеры. Холодный компресс предотвращает развитие отёка мягких тканей, устраняет кровоизлияние в суставную сумку и ненадолго снижает болевой синдром.
3. Наложение давящей повязки помогает зафиксировать сустав. Иммобилизирующая лангета или эластичный бинт помогают обездвижить конечность и транспортировать пациента до травматологического пункта.
4. Если повреждение тяжёлое и пациент испытывает сильную боль, ему можно дать препарат с анальгезирующим, обезболивающим действием. Также при сильном перевозбуждении и страхе можно принять седативный лекарственный препарат.

Прикладывание холодного компресса на область кисти.

Местное втирание мази для предотвращения образования отёка мягких тканей и снятия болевого синдрома.

Важно! Хруст в суставах при растяжке возникает при тяжёлом травмировании тканей.

Гиперемия кожных покровов с проявлением синюшности.

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава проводится врачом травматологом. При поступлении жалобы от пациента специалист назначает проведение рентгенографии, чтобы просмотреть тяжесть патологии. По необходимости, для детального обследования может понадобиться проведение исследования компьютерной томографией.

Сбор устного анамнеза и пальпация повреждённой конечности.

При незначительном травмировании, лечение суставов при растяжке проводят в амбулатории. Помощь на начальной стадии заключается в наложении иммобилизирующей повязки или лангеты.

Если специалист фиксирует сустав эластичным бинтом, то сила натяжения его должна быть не крепкой, чтобы не нарушить кровообращение, которое необходимо для скорейшего восстановления подвижности кисти.

Пациенту необходимо постельный режим. Движение кистью осуществлять опасно, надорванный сустав может лопнуть.

Если суставная ткань разорвана, потребуется проведение оперативного вмешательства.

После его проведения пациенту накладывают на кисть фиксирующую лангету.

Послеоперационный бандаж на правой конечности.

Медикаментозная терапия назначается на каждой стадии патологии. Она направлена на снятие отёка с мягких тканей, снижение болевого синдрома и укрепления иммунной системы.

Важно! К каждому препарату прилагается инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма лекарственных средств. Цена доступна покупателям.

Массаж во время реабилитации.

Также пациентам с растяжением связок кисти, в период реабилитации, назначают проведение физиопроцедур и курс массажа. На видео в этой статье можно просмотреть, как быстро вернуть подвижность суставу и его былую активность.

При первых проявлениях растяжения нужно посетить травматолога.

Лечение растяжения связок кисти руки комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и ношение специальных повязок.

Если растяжение руки сильное или произошел разрыв сухожилий, то не обойтись без оперативного вмешательства. Поврежденные связки сшивают.

Медикаментозная терапия:

• Применение обезболивающих средств. При сильном болевом синдроме не поможет лед. Применяются новокаиновые блокады, делаются заморозки спреями, пораженный участок обрабатывается мазью с обезболивающим действием – Cold Spot.
• Противовоспалительные средства. Растяжение лечится при помощи Вольтарена, Кетопрофена, Диклофенака.
• Охлаждающие мази. Это Гевкамен.
• Разогревающие мази. Они подходят для устранения инфильтратов. Это Апизартрон, Никофлекс или Випросал.
• Сосудоукрепляющие средства. Для устранения симптомов кровоизлияния подойдут Троксевазин и Венорутон.
• Витамины группы B. Это Нейрорубин.

Что делать при растяжении связок запястья: инструкция по восстановлению функций руки за 14 дней

Травма руки в запястье часто возникает при выполнении рутинных дел, во время занятий спортом. К основным причинам относят удар или неудачное падение на вывернутую ладошку. При растяжении связок лучезапястного сустава симптомы проявляются постепенно и могут усилиться в течение 24—48 часов.

Травма редко провоцирует серьезные патологии. Однако у 19% людей возникают осложнения из-за несвоевременно диагностированных сопутствующих переломов, преждевременного снятия повязки и возвращения к активной деятельности.

При неоказании своевременной медицинской помощи может уменьшиться амплитуда движений кистью и развиться артроз.

Важно помнить, что при серьезных растяжениях руки с сопутствующими разрывами мышечных волокон может быть назначено хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо точно поставить диагноз при помощи рентгенограммы.

Растяжение связок запястья руки не является крайне опасным повреждением, особенно если диагностируется травма I степени.

При правильно оказанной первой помощи, согласно статистике ревматологического учебника Усольцевой, 90—95% получивших травму сразу возвращаются к работе.

Только 5-10% пациентов показан перерыв и дополнительное лечение. Разрыв показателей варьируется от вида деятельности.

Этапы оказания первой помощи при растяжении связок руки в лучезапястном суставе:

1. Необходимо

   убедиться, что нет перелома или вывиха

   . Если костные фрагменты подвижны, то двигать поврежденную верхнюю дистальную конечность нельзя. Какую помощь следует оказать при растяжении связок лучезапястного сустава с сопутствующим переломом кисти, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».

2. Наиболее эффективна

   криотерапия

   – подойдет прикладывание льда, холодной бутылки с водой или расположение кисти руки под струей ледяной воды из-под крана на 5 минут. Однако последний вариант противопоказан при открытых повреждениях кожи. В этом случае лучше использовать остуженную кипяченую воду. Лёд ослабляет болевой синдром, убирает отечность и купирует воспалительный процесс.

3. Для снятия боли можно дополнительно

   поставить в ягодицу уколы Дексалгина или Олфена

   .

4. При открытых повреждениях кожных покровов следует

   промыть рану спиртом или Хлоргексидином

   .

5. Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную связку,

   конечность иммобилизируется

     в функциональном положении сустава при помощи марлевой повязки.

6. При подозрении на перелом рекомендуется

   обратиться в больницу и сделать рентген руки

   .

Виды травм

Повреждения мягких тканей, выраженные травмой сумочно-связочного аппарата кисти, диагностируют довольно редко. Согласно статистике, приведенной Е.А. Богдановым, растяжения связок в среднем занимают от 4,7 до 6,15% повреждений кисти.

В «Анатомическом атласе» представлены основные виды связок запястья, подвергающиеся разрывам и растяжениям:

• Тыльные лучезапястные связки. Травма провоцирует невозможность поворотного движения кисти, так как соединительная ткань проходит от лучевой кости до запястных.
• Ладонные лучезапястные связки. Расположены на ладонной поверхности. При разрыве волокон вращение внутрь кисти производится через сильную боль.
• Тыльные пястно-запястные связки. Соединяют запястье с пястьем. Травма провоцирует опухание тканей и уменьшение амплитуды движений.
• Лучевая коллатеральная связка. Расположена между шиловидным отростком, ладьевидной и трапецивидной костями. При повреждении затрудняются повороты кистью в стороны.
• Тыльные пястные связки. Находятся между костями пястья. При травме движения фалангами осуществляются через боль.
• Локтевая коллатеральная связка. Соединяет локтевую кость с гороховидной и трехгранной так, что при повреждении тканей появляется боль в запястье и затрудненность сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы исключить переломы, вывих или подвывих необходимо сделать рентгенограмму в 2 или 3 плоскостях.

Первичный диагноз ставится по проявлению таких негативных признаков:

• внешняя деформация кисти;
• острый болевой синдром при движениях, иммобилизации верхней дистальной конечности;
• уменьшение амплитуды движений;
• припухлость кожных покровов;
• внешнее или внутреннее кровоизлияние.

При растяжении запястья руки симптомы проявляются постепенно. Сначала ощущается болевой синдром и ухудшение функциональных способностей, в последнюю очередь появляется характерный отек и гематома. Если наблюдается сопутствующее смещение сустава, то может быть неконтролируемая подвижность соединений концов лучезапястных костей.

Лечение в больнице показано только при тяжелых растяжениях III степени. Если у пострадавшего наблюдается патологическая подвижность в сочленении кисти, то высок риск разрыва коллатеральной связки. Операцию по сшиванию необходимо провести через 10 дней после травматизации. 

ВАЖНО! Часто у больного не диагностируют разрыв боковой связки из-за схожей симптоматики с растяжением. Однако при разрыве крайне важно вправление повреждения под анестезией с последующим гипсованием на 3-4 недели.

В качестве альтернативы известный травматолог Уотсон-Джонс настаивает, что вместо хирургического вмешательства необходимо наложить коллодийную повязку, которая представляет собой свернутую в несколько слоев марлю, пропитанную веществом коллодием. Такой вид иммобилизации более легкий и не стесняет движений, как гипс. Оптимальный срок ношения – 2 недели.

ВАЖНО! Если растяжение кисти сопряжено с подвывихом или переломом фаланги, то обязательно показано оперативное вмешательство, включающее репарацию.

Полная трудоспособность, согласно данным медицинского руководства «Травматология» Котельникова Г.П., возвращается через 10-15 дней. При осложнениях – через 15-25 дней. Рекомендуется пройти курс физиотерапии, чтобы ускорить процесс.

Лечение в домашних условиях является залогом восстановления функциональных способностей кисти.При легком растяжении показаны дополнительные сеансы криотерапиии, включающие прикладывание льда на 10-15 минут. Процедуру можно повторять 5-6 раз в сутки, однако обязательно нужно делать получасовые перерывы.

Криотерапия обычно проводится 2-3 дня до полного исчезновения болевых ощущений, однако если сильный дискомфорт не прошел, то необходимо обратиться в стационар для прохождения физиопроцедур и уточнения диагноза.

Показано также при растяжении связок на запястье руки ношение фиксирующей повязки из марли. Не должно возникать сильное пережатие тканей, которое внешне будет проявляться синевой кожных покровов. Однако при ослабевании фиксации необходимо заново перебинтовывать руку. Снимать повязку нельзя (даже ночью). Показана постоянная иммобилизация.

При растяжении II степени показана иммобилизация лучезапястного сустава и рекомендовано прохождение физиотерапии. Согласно статистике, при таком типе растяжения60—70% пострадавших продолжают вести обычный образ жизни, но 30-40% людей необходимо сделать перерыв в работе и акцентировать внимание на лечении.

Если диагностировано растяжение запястья руки, лечение в домашних условиях включает наружное применение линиментов и обезболивающих препаратов. При острых болях рекомендуют ставить уколы в ягодицу – Олфен, Дексалгин, Диклофенак, Мовалис. Таблетированные обезболивающие препараты дают замедленный эффект и негативно сказываются на выделительной системе.

При лечении растяжений в домашних условиях показано нанесение мазей. Оптимальная длительность лечебного курса – 1 месяц или до полного исчезновения негативной симптоматики. Втирать мазь необходимо мягкими круговыми движениями, нанося тонкий слой на поврежденную область 2-3 раза в день.

Народные методы

Как лечить растяжение запястья руки в домашних условиях рассказывает Н. Мазнев в «Энциклопедии народной медицины»:

1. Марля складывается в 4 раза и пропитывается горячим молоком. Дополнительно накладывается слой ваты и бумаги. Как только марлевая повязка остынет, ее нужно сменить. Процедуру можно повторять 3— 5 раз в день.
2. Мелко шинкуются 2 небольшие луковицы и смешиваются с 2 ст. л. сахара. Смесь укладывается на марлю и фиксируется на поврежденном участке. При растяжении лучезапястного сустава лечение необходимо повторять 2 раза в сутки.
3. При ярко выраженном воспалительном процессе лечение включает компресс из растолченной дикой руты — 3 ч. л., смешанной с солью. Марля прикладывается на 20—30 мин.
4. Чтобы снять отек, рекомендуют 2 ст. л. ложки отрубей смешать с уксусом и наложить на лучезапястный сустав. Симптомы пройдут через 1—2 часа.
5. Наиболее простой способ ускорить регенерацию тканей – 2 раза в день обматывать кисть свежими листьями капусты.

Про то, как лечить растяжение руки в запястье с помощью шерстяной нитки, читайте в материале «Помогает ли шерстяная нитка на запястье от растяжения: медицинское доказательство эффективности».

Физиотерапия назначается врачами на 2 день после получения растяжения запястья II-III степени, вне зависимости проводилось оперативное лечение или только иммобилизация повязкой. Если на кисть установили съемную лонгету, то перед прохождением лечебных сеансов ее необходимо снять.

Оказание первой помощи пострадавшему

Сразу при растяжении запястья руки возникает сильная боль, поэтому догадаться о травме просто. Необходимо предоставить первую доврачебную помощь:

1. Поврежденной конечности обеспечить полный покой.
2. Приложить к поврежденному запястью ледяной компресс. Он уменьшит отек и болевые ощущения.
3. Зафиксировать кисть при помощи эластичного бинта, сделать повязку из платка, шарфа или даже куска ткани. Необходимо проследить, чтобы не сильно сдавливались кровеносные сосуды, иначе нарушится кровообращение. Кожа должна оставаться теплой, а оттенок кожного покрова – естественным.
4. Желательно руку держать в приподнятом положении. Это уменьшит величину кровоподтека.
5. Принять обезболивающее средство для уменьшения болевого синдрома.

После предоставления первой помощи необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы выявить характер травмы.

Сразу после получения травмы, к пораженной области необходимо приложить холод. Постоянное приложение льда и тугая повязка это незаменимые действия при травме человека.

Правильный подход даст возможность уменьшить опухоль и смягчить у пострадавшего болевую остроту.

Кроме этого, рекомендуется обматывать лучезапястный сустав эластичным бинтом. Можно поднимать вверх поврежденную руку, это снижает отек и уменьшает боль. Лечение также предусматривает прием обезболивающего препарата.

После того, как отек стал меньше, можно делать ванночки. Процедуры с теплой водой уменьшают болевые ощущения. После полного исчезновения симптомов, важно проводить разминку сустава.

Если после травмы есть подозрение на вывих лучезапястного сустава, то первым действием для помощи пострадавшему должен быть вызов скорой помощи, либо самостоятельное перемещение больного в травмпункт. Перед тем как отправиться в больницу, при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающее средство, а поврежденный сустав при этом нужно максимально обездвижить.

Для того чтобы это сделать, на тыльную сторону руки кладут прямой твердый предмет и приматывают к нему поврежденную руку эластичным бинтом. Если заметен нарастающий отек, то к поврежденному суставу нужно приложить холод. Все дальнейшие действия должны выполняться квалифицированным специалистом травматологом, в условиях больницы.

Если же по каким-либо причинам обращение за медицинской помощью невозможно, то можно попытаться вправить вывих самостоятельно. Как это сделать?

1. Обязательно дать пострадавшему обезболивающий препарат и дождаться, пока он подействует;
2. Посадить больного и согнуть руку в локте под прямым углом;
3. Потянуть за первые три пальца кисти до характерного щелчка, означающего, что кость встала на место;
4. После вправления сустава, кисть нужно согнуть на 40˚ и наложить фиксирующую повязку от кисти до локтя.

Но подобные меры могут быть использованы только в самых крайних случаях, т. к. без опыта в области травматологии существует большой риск ошибки при выполнении указанных действий, а это может только усугубить ситуацию. Кроме того, не редки случаи, когда вместе с вывихом случается перелом кости, и в домашних условиях это очень сложно выявить и тогда могут возникнуть непоправимые осложнения.

Всегда нужно предпринимать все возможные попытки, для получения пострадавшим качественной и квалифицированной медицинской помощи.

Что делать при растяжении кисти руки? Доврачебная помощь при растяжении связок, своевременно оказанная, ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает исключить риск тяжелых осложнений.

Последовательность действий следующая:

• Необходимо полностью обездвижить поврежденную конечность. Делается это при помощи эластичного бинта, которым туго перебинтовывается запястье. Если его нет под рукой, то можно использовать шарф, платок. После этого руку необходимо подвесить.
• Если травмированный сустав двигается активно, то нужно наложить на него специальную шину.
• Холодный компресс на поврежденное место. Это поможет снять отечность и избавится от интенсивной боли.
• Если больной страдает от невыносимой боли, разрешается дать ему обезболивающее средство или сделать болеутоляющий укол.
• Срочно обратится за помощью к доктору, он назначит специальный курс лечения, который заключается в приеме специальных медикаментах и физиотерапевтических процедурах.

Срочная помощь:

• Если болевой синдром при повреждении сустава является очень сильным, пострадавший не может им шевелить.
• Сильное покраснение и воспаление кожи вокруг травмы.
• Потерпевший потерял чувствительность в руке.
• Острая боль не проходит 4 дня.
• У больного шок, обморок, головокружение, сильная слабость.

При разрыве связок лучезапястного сустава необходимо обратиться за медицинской помощью. Для этого пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт или отделение в хирургическом стационаре самостоятельно или вызвать Скорую помощь.

До приезда медиков следует оказать первую помощь, которая способствует облегчению состояния пациента, уменьшению патологических проявлений (боль, отечность, гематома).

Первая помощь при разрыве связок запястья руки:

• Успокоить пострадавшего;
• Фиксировать больную конечность в лучезапястном суставе с помощью эластичного бинта или другой плотной материи. Перетягивать руку нельзя, это приведет к нарушению кровообращения в кисти;
• Обездвижить конечность. Для этого руку следует подвесить на бинт или повязку-косынку;
• Применить местно холод. Для этого можно использовать любой охлажденный продукт, пластиковую бутылку с холодной водой, лед;
• Если боль сильная, нестерпимая, то необходимо принять таблетку обезболивающего средства (например, Нурофен, Кеторол, Темпалгин).

При растяжении связки лучезапястного сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• больного следует усадить или уложить;
• обездвиживание поврежденной конечности. Иммобилизацию можно осуществить с помощью эластичного бинта или же с помощью подручных средств (платок, шарф);
• при повышенной подвижности травмированного сустава рекомендовано наложение шины;
• ледяной компресс на поврежденное место;
• больному необходимо дать обезболивающий препарат;
• доставить пациента в травматологический пункт.

Последствия и осложнения

После снятия гипса больному назначают курс реабилитации, который обычно требует длительного времени.

Включает он несколько важных пунктов:

• Физотерапия;
• Массаж;
• Лечебная гимнастика.

Подобные меры реабилитациипозволяют не только быстро вернуть двигательную активность кисти, но и нормализовать работу связочного аппарата, который тоже повреждается при вывихе и длительной иммобилизации руки.

Подробные рекомендации по выполнению каждого из этих пунктов должен дать врач, после снятия гипса.

Чтобы реабилитация прошла быстро и успешно, очень важно соблюдать все предписания лечащего врача. Если же не уделять этому периоду достаточно внимания, то могут развиться некоторые осложнения, способные нарушить функциональность руки на всю жизнь. Например, тугоподвижность сочленений в лучезапястном суставе, деформация и оцепенение кисти или застойный отек.

Подобные явления требуют обращения за медицинской помощью и иногда, для устранения таких осложнений, может даже потребоваться оперативное вмешательство. Поэтому нужно понимать важность правильного проведения периода реабилитации, т. к. иначе вернуться к полноценной жизни просто невозможно.

Теперь вы знаете что делать при вывихе кисти руки и как помочь пострадавшему.

Если первая помощь оказана, и лечение было проведено вовремя, прогноз благоприятный. В том случае, если лечение не проводится, то может развить большое число осложнений.

Возможные осложнения при разрыве связки руки лучезапястного сустава:

• Воспалительные процессы в связках, сухожилиях и суставах;
• Хроническая несостоятельность связочного аппарата. При этом связки теряют эластичность, и может произойти повторное травмирование соединительных волокон;
• Подвывих – неполное разобщение суставных поверхностей;
• Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Кровь является хорошей питательной средой для микробов, поэтому сустав может загноиться;
• Вывих – полное разобщение суставных поверхностей;
• Тугоподвижность в лучезапястном суставе. Возникает ограниченность амплитуды движения.

При полном разрыве связок лучезапястного сустава последствием, при отсутствии адекватного лечения, может стать инвалидизация. То есть кисть может потерять способность к движению.