Растяжение паховых связок: симптомы и лечение паха

Что такое растяжение мышц паха?

В паховой области сходятся несколько мышц бедра. Но растяжение возникает чаще всего при случайном повреждении приводящей длинной мышцы. Она отличается нестандартной треугольной формой и проходит по внутренней поверхности бедра. Крепление с помощью сухожилий в области края лобковой кости.

Эта мышца у человека, который не занимается регулярными физическими упражнениями, развита очень слабо. Связки, при помощи которых она крепится, имеют пониженную эластичность и минимальную способность к изменению своих размеров. Такие люди не способны выполнять некоторые физические упражнения, такие как “шпагат”.

При растяжении этих мышц паха возникают характерные симптомы:

• отечность паховой зоны со стороны поражения;
• отсутствие возможности самостоятельного приведения ноги из положения отведения в сторону;
• повышение или снижение мышечного тонуса;
• пальпация болезненна;
• определяется местное повышение температуры в очаге поражения мышечных волокон или связок;
• незначительный хруст при попытках совершать приводящие движения.

У спортсменов растяжение мышц паха может возникать при неправильном подходе к организации тренировок. Чаще всего причина – отсутствие периода разминки и разогрева этих групп мышц.

Основные причины травмирования

Область паха (см. фото ниже) — часть костно-мышечной системы, где расположены крупные сплетения нервных окончаний, сосудов, а также одни из самых крупных суставных сочленений в организме — тазобедренные суставы.

Помимо этого, в участке расположены мышцы бедра, связочный сухожильный аппарат. Именно эти элементы зачастую подвергаются различным травмам.

Обычно такая травма возникает вследствие резких движений, которые превышают амплитуду суставного сочленения. Главными факторами развития данного вида поражения являются:

• несоблюдение техники безопасности во время занятий физкультурой;
• падение;
• резкие развороты, выпады, отведение бедер;
• быстрый старт при беге, сильное ускорение;
• вращательные движения;
• высокая скорость выполнения упражнений.

Спровоцировать травмирование могут воспаления в зоне сухожильного аппарата, артрит, артроз тазобедренных суставных сочленений, врожденная слабость связочного аппарата.

В паху сходятся мягкие ткани разных групп (задней, внутренней поверхности бедренных мышц, паховые кольца). Здесь они соединяются со связками, сухожилиями. Растяжение или разрыв чаще всего происходит на участке крепления мягких тканей. По этой причине поражение мышц в паху может с одинаковой долей вероятности случиться у нетренированных людей и спортсменов.

Распространенные причины патологического состояния:

• превышение собственных возможностей при попытке движения, что обычно имеет место, если нога выходит за рамки нормальной амплитуды;
• отсутствие разогревающих упражнений перед началом тренировки;
• неудачное падение или движение;
• резкий мах ногой.

Механизмы травмирования паховой мышцы:

• ускорение при беге;
• поворот ноги или неправильная ее постановка.

Кроме рассмотренных причин, связанных с физической активностью, выделяют еще и другие факторы, в частности дегенеративные процессы, которые развиваются в мягких тканях. Растяжение паховых мышц иногда определяют, как следствие лимфаденита.

Однако наиболее распространенным фактором являются воспалительные процессы в тканях. В результате отмечается потеря эластичности. Амплитуда движений ногой существенно снижается. В подобных состояниях из-за перенапряжения часто происходят разрывы мышц, в которых протекают дистрофические процессы.

Виды растяжений

Растяжение мышц пахаили сухожилий классифицируется на несколько видов на основании тяжести повреждения этих элементов:

• первая степень — повреждение незначительное, характеризующееся невыраженными дискомфортными ощущениями в участке поражения. Ограниченности двигательной функции нет;
• вторая степень — характеризуется легкой болью и незначительным ограничением в движении. Иногда отмечается проявление отеков и посинение кожного покрова;
• третья степень — наблюдается интенсивная боль, как во время движения, так и в спокойном состоянии. Также возникают мышечные спазмы, отечность, гематомы.

При поражении 3 степени может произойти разрыв паховой мышцы, что является болезненным процессом и требует длительного периода терапии и реабилитации.

Также на основании характера течения патологического процесса выделяются такие типы повреждения: острый, подострый, хронический.

Симптомы и степени патологии

Если человек потянул связки, признаки этого патологического состояния проявятся сразу. Они могут отличаться, на что влияет степень поражения тканей, локализация деформированного участка. Общие признаки растяжения:

• боль различной интенсивности;
• на начальном этапе отмечается припухлость, постепенно развивается довольно сильный отек;
• гематома;
• уплотнение на пораженном участке, в дальнейшем на этом месте можно нащупать шишку;
• изменение цвета наружных покровов, в зависимости от состояния тканей появляется либо покраснение, либо синюшность;
• локальное повышение температуры;
• уменьшение амплитуды движений.

Паховое растяжение часто сопровождается характерным звуком, напоминающим щелчок. Некоторые симптомы проявляются не сразу, а на следующий день. Это обусловлено тем, что воспалительный процесс развивается постепенно. По мере ухудшения состояния нарастает интенсивность проявлений патологии. Различают всего три степени растяжения мышц в области паха:

1. Микроразрыв тканей. В данном случае происходит незначительное повреждение связок. Нарушается целостность отдельных волокон. Симптомы проявляются неинтенсивно, боль слабая или умеренная. Такое патологическое состояние быстро лечится в домашних условиях.
2. Частичный разрыв пучка связок. При этом повреждается значительная часть волокон тканей. Данное патологическое состояние сопровождается сильными болями, развивается отек, уменьшается амплитуда движений. Кожа приобретает красный оттенок, иногда появляется гематома.
3. Полный разрыв связок, часто наряду с этим происходит деформация соседних тканей. При таком патологическом состоянии развивается обширный отек, пациент испытывает непереносимую боль, на пораженном участке образуются гематомы. Болезненные ощущения чувствуются постоянно: и при попытке движений, и в состоянии покоя. При полном разрыве связок человек лишается возможности передвигаться самостоятельно. Это обусловлено обширным отеком, сильными болями и значительным ограничением подвижности нижних конечностей. Восстановительный период в таком состоянии обычно занимает несколько месяцев.

Различают три степени тяжести растяжения паховых связок.

1. Легкая степень. Пациент ощущает дискомфорт, боли и некоторое ограничение подвижности после травмы в той конечности, со стороны которой были повреждены связки. При этом терпеть боль и передвигаться самостоятельно он вполне может.
2. Средняя степень. Симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные. Скованность движений значительная, появляются гематомы, есть отечность.
3. Тяжелая степень. Боли острые, усиливающиеся при малейшей попытке движения. Часто отмечается мышечный спазм, почти сразу образуются отеки и синяки.

Симптоматика

Растяжение связок паховой области отличается характерной клинической картиной. При этом выраженность симптоматики находится в зависимости от тяжести поражения.

• хруст, треск в зоне паха во время травмы;
• боль, имеющая различный характер (острая, ноющая, тупая, тянущая);
• судороги;
• отечность, припухлость;
• местное повышение температуры из-за развития воспалительного процесса;
• гематома вследствие повреждения кровеносных сосудов;
• ограничение подвижности;
• уплотнения, проявляющие спустя некоторое время после травмы.

Симптомы развиваются стремительно. При этом первыми признаками являются боль и хруст, а уже спустя сутки начинаются проявляться внешние проявления повреждения.

Дело в том, что в этой области расположено паховое кольцо, связанное с функционированием половой системы. И если оставить травму без должного внимания, то она может оказать негативное влияние не только на состояние связочного аппарата, но и этой системы.

Как и было сказано, чтобы лечение было успешным, важно как можно раньше обратиться к врачу. Желательно сразу же, как только замечены характерные симптомы растяжения паховых связок. К ним относятся:

• Хруст при травме или резком движении, отчетливо слышимый в области паха;
• Болевые ощущения ,от очень сильных, до ноющих, тянущих;
• Отечность и припухлость, возникающая через короткое время после  травмы на поврежденном участке тела;
• Спустя сутки – нетипичные уплотнения тканей в паховой зоне;
• Спустя двое суток – обширная гематома и увеличение отечности.

Растяжение мышц в паховой области может приводить к серьёзным нарушениям опорно-двигательного аппарата. Поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение. Симптомы травмы следующие:

• Боль в паховой области;
• Нарастающий отёк, припухлость;
• Гиперемия вокруг места повреждения;
• Местная гипертермия (температура повышается незначительно, не более 38оС);
• Движения ногами резко ограничены. Попытки встать и ходить приводят к усилению болевых ощущений.

Характерным признаком травмы может быть хруст, который сопровождает момент повреждения мышцы. При тяжёлой степени растяжения этот звук может сопровождать все движения.

Выделяется острая, подострая и хроническая форма растяжения связок в паху. В первом случае растяжение мышц паха отличается внезапной сильной болью в области паха. Болевые ощущения могут распространяться по внутренней и внешней поверхности бедра. Подвижность с пораженной стороны ограничена. При подостром процессе возникают множественные или единичные микроскопические травмы сухожилий или мышц. В этом случае растяжение в паху симптомы может давать весьма скудные:

• небольшой интенсивности болевой синдром (может появляться только при попытке отведения ноги в сторону);
• легкое ограничение подвижности в латеральной проекции (в бок или из положения отведения);
• небольшая припухлость мягких тканей.

Хроническое растяжение в паху симптомы в классической форме не дает. Обычно эта травма начинает проявлять себя уже на этапе формирования вторичных патологий, на фоне рубцовых изменений сухожильной и мышечной ткани. Развивается чаще всего у профессиональных спортсменов или лиц, которые занимаются тяжелой атлетикой.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=_GG7i_miJvw

Перед тем как лечить растяжение паховых мышц, специалист проводит тщательное обследование пациента.

Сначала проводится опрос и осмотр пациента для выяснения жалоб, характера боли, нюансов получения травмы и предварительного определения формы и сложности повреждения.

Для подтверждения диагноза применяются различные аппаратные методы диагностики:

1. УЗИ — позволяет определить состояние связок либо мышц, характер их повреждения.
2. КТ, МРТ — позволяют оценить структуру поврежденной ткани, локализацию повреждения и спрогнозировать течение патологического процесса.
3. Рентгенография — проводится лишь при травмах или переломах.

После получения результатов обследования доктор подбирает схему терапии индивидуально для каждого пациента, опираясь на тяжесть повреждения, возраст и индивидуальные особенности организма.

Если пострадавший не может перемещаться самостоятельно, ему необходимо помочь добраться к врачу для постановки диагноза. При растяжении связок в паховой зоне симптомы часто напоминают проявления перелома. Исключить такую вероятность можно, если сделать рентген. Чтобы оценить состояние связок, а также мягких тканей, окружающих пораженный участок, рекомендуется провести КТ, МРТ. Однако это дорогостоящие процедуры, поэтому чаще врач назначает УЗИ. С его помощью можно определить степень поражения связок.

Лечение в домашних условиях

Если диагностированы признаки растяжения легкой или средней степени, лечение ограничивается консервативными методами. Хирургическое вмешательство, если нет осложнений, обычно не требуется. Лечение состоит из таких методов:

1. Обезболивание. В первую очередь устраняется болевой синдром, чтобы обеспечить пациенту комфорт и покой.
2. Прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Традиционно назначаются таблетки для приема внутрь и мази или гели с тем же активным компонентом, которые наносят наружно. При подобной травме эффективны также мази с разогревающим действием.
3. Если нестероидные препараты оказались бессильны, или же изначально травма очень серьезная, используют препараты, содержащие гормоны. Принимать их нужно строго по схеме, составленной врачом, нельзя ни уменьшать, не увеличивать самостоятельно дозировку, тем более – пропускать прием. Это может иметь самые негативные последствия для здоровья пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства при длительном курсе лечения оказывают агрессивное воздействие на органы пищеварения. А гормональные лекарства часто вызывают аллергии и имеют целый ряд противопоказаний. Кроме того, мази с содержанием гормонов нельзя наносить на кожу, если она повреждена, есть открытые раны или ссадины.

Поэтому программа лечения всегда определяется только врачом. Готовность пациента содействовать ускорит выздоровление и сведет к минимуму риск побочных эффектов.

Важно, пока проводится лечение, обеспечить полный покой травмированной конечности, суставу и связкам. Нагрузки должны даваться постепенно, по мере восстановления тканей. Если пострадавший – спортсмен, тренировки временно исключаются полностью. Подвижность допустима, но строго ограничивается.

Большим подспорьем будет использование разнообразных бандажей, ортезов для тазобедренного сустава, а для передвижения – костылей.

В обязательном порядке назначается комплекс физиопроцедур. Это улучшает кровообращение, способствует снижению болевого синдрома и воспаления. Как только состояние пациента улучшится, следует начинать выполнение упражнений из лечебной гимнастики.

ЛФК необходима: только регулярные занятия помогут вернуть подвижность сустава, полностью восстановить функциональность конечности и укрепить мышцы и соединительные ткани, чтобы избежать рецидива. Но даже профессиональным спортсменам, знающим свои возможности и физическую подготовку, нельзя приступать к занятиям самостоятельно.

Любое неосторожное движение, малейшее преувеличение нагрузок может привести к новой травме и свести к нулю все проведенное до этого лечение. Поэтому первые занятия ЛФК всегда проводятся в медицинском учреждении под надзором тренера. Нужно приготовиться к длительному восстановлению – нагрузки будут увеличиваться постепенно.

Лечебная гимнастика дает очень хороший эффект. Но чтобы добиться результата и закрепить его, без осложнений и побочных эффектов, следует запастись терпением и выдержкой.

Такие основные моменты включает базовый курс лечения. Другой подход практикуется, если диагностировано растяжение третьей, самой тяжелой степени. К сожалению, в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Под общей или местной анестезией врач соединяет разорванные ткани, далее терапия проводится по базовой программе.

Реабилитационный период после операции продлится не один месяц: ведь должны восстановиться не только поврежденные при травме связки, но и подвергшиеся во время операции механическому воздействию мягкие ткани.

• К лечебной физкультуре часто при соединяют массаж, рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию.

Прогнозы при такой травме обычно благоприятные, но все же лучше ее не получать. Регулярные занятия спортом, но при этом разумные нагрузки помогут укрепить мышцы и избежать неприятных моментов.

Самостоятельно дома можно вылечить только лёгкие повреждения паха. При более серьёзных травмах нужно обязательно показаться специалисту. При растяжении применяют такие лечебные меры:

• Ограничение двигательной активности вплоть до постельного режима. В первые дни необходимо как можно меньше двигаться, чтобы мышцы пришли в норму. Так как у мужчин вес тела существенно больше, чем у женщин, им рекомендовано ношение костылей для снижения нагрузки на суставы и ткани;
• Приём обезболивающих препаратов (анальгин, кетанов) или мазей (диклофенак). Желательно, чтобы их назначил специалист;
• Применение мазей и гелей с охлаждающим эффектом в первые сутки после полученной травмы («Фастум гель»). В дальнейшем можно использовать мази, которые снимают воспаление и регенерируют ткани. К таким относятся мазь Вишневского, «Троксевазин», «Гепарин»;
• Применение средств народной медицины (компрессы, примочки, аппликации, настои внутрь).

В народной медицине известно большое количество средств, спасающих при растяжении. К ним относятся:

1. Компресс из подорожника. Чистые вымытые листья пропускают через мясорубку и смешивают с растительным маслом (например, масло цветков ромашки борется с воспалительными процессами). После наносят смесь на чистую ткань и фиксируют с помощью пластыря. Сверхукомпресснакрываютплатком. Держатсмесь 2-3 часа;
2. Аппликации мятным маслом. Масло мяты охлаждает кожу, снимает воспаление и восстанавливает ткани. Подходит для применения в первые сутки после травмы;
3. Приём внутрь настоя ромашки, зверобоя или календулы. Травы обладают противовоспалительным, общеукрепляющим действием, повышают эластичность кожи и ускоряют регенерацию клеток.

Без правильного лечения растяжение мышц и связок паха приводят к печальным последствиям. Среди них стоит отметить паховые грыжи, которые могут появляться спустя некоторое время за счет частичных разрывов в области апоневрозов связочного и мышечного аппарата. У некоторых спортсменов, которые получали данный вид травмы, отмечается присутствие расширение пахового связочного кольца в наружной проекции. Это состояние является фактором высокого риска выпячивания грыж.

 Перед началом терапии необходимо проведение специальных исследований для исключения таких повреждений костной, суставной, сухожильной и мышечной ткани, которые требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

 Типичное растяжение связок и мышц паха лечению поддается в консервативном порядке. Для этого необходимо:

• обеспечивать полный физический покой в области повреждения (возможна иммобилизация конечности при помощи шины или лангеты);
• холод в первые часы после получения травмы;
• использование разогревающих мазей и противовоспалительные препаратов спустя сутки после растяжения;
• прием обезболивающих препаратов при сильном болевом синдроме.

Тренировки и занятия физической культурой прекращаются до момента полного восстановления поврежденных волокон. На этапе реабилитации показано использование специальной лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора. Лучше всего сочетать упражнения с лечебным массажем и другими видами мануального воздействия.

Наша клиника мануальной терапии предлагает весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий для лиц, которые перенесли различные спортивные травмы.

Терапия

Лечение растяжения паховой мышцы либо связки является комплексным с применением различных терапевтических методик.

Обычно в лечении применяются консервативные методы, а хирургическое вмешательство необходимо только при развитии осложнений.

Консервативная терапия включает различные способы, обладающие разносторонними терапевтическими свойствами (представлены ниже в таблице).

В период реабилитация назначаются сеансы массажа, ЛФК, позволяющие восстановить подвижность конечности, укрепить мышцы и соединительные ткани во избежание рецидива.

Длительность курса реабилитации зависит от степени повреждения. В сложных ситуациях реабилитация может продолжаться около года.

Первая помощь

Что делать, если потянул паховую мышцу? В первый черед пострадавшему нужно оказать первую помощь, которая включает такие действия:

1. Обеспечить человеку состояние полного покоя.
2. Обездвижить пострадавшую конечность при помощи наложения тугой повязки (можно использовать эластичный бинт либо любую плотную ткань, которая окажется под рукой).
3. Положить на поврежденную зону холодный компресс изо льда.
4. Дать обезболивающее средство при интенсивной болезненности.

После выполнения этих мероприятий человека нужно отвезти в больницу для проведения диагностика и терапии.

Если произошло поражение связок в области паха, пострадавший должен знать, что делать при растяжении и разрыве. Особенно важно разбираться в данном вопросе спортсменам, которые сильнее других людей подвержены риску травмирования. Первая помощь:

1. Если поражена паховая зона, необходимо сразу после получения травмы сделать холодовый компресс. Такая мера позволит снизить интенсивность притока крови к пораженному участку, что поспособствует уменьшению отека. Горячие компрессы и растирания в течение первых 48 часов после травмирования делать запрещено. Это можно усугубить состояние.
2. На пораженный участок накладывается тугая повязка. Лучше использовать для этого эластичный бинт.

Даже не медику известно, что первая помощь напрямую влияет на дальнейшее развитие патологии. При её верном выполнении риск развития осложнений снижается в несколько раз. При растяжении в паху действия при доврачебной помощи такие:

1. Освободите пострадавшего от тесной и сковывающей движения одежды;
2. Пострадавшего уложите горизонтально, а под копчик подложите полотенце, смотанное в валик;
3. На место травмы приложите холод. Местное воздействие низкой температуры предотвратит сильный отёк и снимет часть болевых ощущений. Обязательно укутайте источник холода в ткань. Не держите больше 10 минут, чтобы не вызвать воспаление органов малого таза;
4. Если пострадавшего мучает сильная боль, дайте таблетку анальгетика;
5. Транспортируйте пострадавшего в травмпункт или вызовите бригаду скорой помощи.

Последствия

Пренебрегать посещением врача при растяжении не стоит, так как неправильное лечение или его полное отсутствие могут спровоцировать серьёзные проблемы опорно-двигательного аппарата или развитие воспалений. Например, у женщин невылеченное растяжение может стать причиной развития воспалительных процессов в малом тазу.

При лёгкой степени такое осложнение вряд ли возникнет, а вот при образовании гематомы или шишек возможно распространение воспаления на внутренние органы. Растяжение опасно и такими осложнениями:

1. Щелевидный дефект мышцы;
2. Развитие паховой грыжи;
3. Развитие миозита (происходит скопление солей кальция в мышцах).

Не допустить осложнения помогает правильная диагностика и адекватное лечение.

Профилактика

1. Обязательная разминка перед спортивными тренировками.
2. При выполнении упражнений движения должны быть плавными.
3. Соблюдение техники безопасности во время занятий спортом.
4. Ведение активного образа жизни.
5. Укрепление мышечного корсета.
6. Восполнение запасов организма необходимыми витаминами и минералами.
7. Своевременное лечение недугов ОДА.

Несмотря на то, что регенеративная способность этих тканей довольно высока, все же продолжительная реабилитация отрицательно сказывается на образе жизни пострадавшего.

Поэтому соблюдение этих простых правил обеспечит сохранение здоровья и предотвращение травм.