Медикаментозное лечение радикулита

Как лечить разные виды радикулита?

Поскольку данный недуг является довольно непростым в лечении, подходить к его терапии стоит при помощи целого ряда комплексных мер. Большинство фармацевтических препаратов направлены лишь на купирование симптомов заболевания и обладают большим числом побочных эффектов.

В периоды вялотекущего радикулита рекомендуется использовать преимущественно мануальную терапию, народные средства и укреплять мышцы спины и плечевого пояса.

Большинство пациентов, занимающихся гимнастикой и физическими упражнениями на регулярной основе, отмечают уменьшение случаев хронических обострений недуга и значительное снижение интенсивности проявлений болевых синдромов. Массаж в сочетании с различными терапевтическими и профилактическими мерами воздействия может заметно улучшить состояние пациента и вернуть ему подвижность и ощущение комфорта во время движения. Консервативной медициной для лечения радикулитов на текущий момент применяются препараты нескольких видов.

Анальгетики

При остром проявлении радикулита у пациента может быть ярко выражен болевой синдром, который трудно переносится и является серьезным стрессом для всего организма. Для того, чтобы купировать негативные симптомы радикулита в острой форме, в большинстве случаев необходимо использовать фармацевтические средства с обезболивающим эффектом.

Многие специалисты полагают, что применять таблетки в подобных ситуациях просто нерационально. Путь через желудочно-кишечный тракт, процесс растворения и всасывания в кровь занимают весьма продолжительный отрезок времени. Поэтому наиболее эффективным и быстродействующим вариантом является внутривенная или внутримышечная инъекция, которая начинает своё действие уже спустя несколько минут после введения.

Одними из наиболее распространенных считаются такие медицинские препараты:

• анальгин, обыкновенно используемый в связке с другими сильнодействующими веществами;
• кетонал относится к фармацевтическим препаратам нестероидной противовоспалительной группы и представляет собой довольно сильное обезболивающее средство;
• вольтарен оказывает выраженное анальгетическое воздействие, при этом понижает температуру и снимает воспаление;
• напроксен, ибупрофен, парацетамол, ортофен и другие комбинированные анальгетики.

В случае серьезного обострения с выраженным болевым синдромом и сильного ухудшения состояния, пациенту могут назначаться блокады с применением новокаина или лидокаина. Подобный метод предполагает многочисленные уколы непосредственно в проблемную область позвоночного столба, после которых наступает быстрое облегчение и уменьшение болевых проявлений.

Существуют анальгетические препараты наркотического ряда, которые назначаются только в самых крайних случаях, когда нестероидные средства не оказывают требуемого эффекта. Однако подобные вещества вызывают абстинентный синдром и обладают большим числом побочных действий. Новокаиновые блокады способны устранить боль не хуже наркотических анальгетиков, не имея при этом такого внушительного количества негативных последствий.

Противовоспалительные нестероидные препараты

К данной группе относятся противовоспалительные фармацевтические средства, которые воздействуют непосредственно на очаг воспалительного процесса и снижают отечность. По причине высокого токсического воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, прием препаратов нередко сопровождается тошнотой, болями и другими неприятными симптомами. Именно поэтому принимать их необходимо в строгом соответствии с указом лечащего врача.

Нестероидные фармацевтические средства нельзя использовать людям, страдающим от расстройств сердечно-сосудистой системы, анемией, а также заболеваниями почек и печени. Наиболее популярными на сегодняшний день являются следующие препараты нестероидной группы:

• индометацин;
• бутадион;
• ряд препаратов, выступающих в качестве ингибиторов ЦОГ-2;

Одним из наиболее распространенных средств, которые активно используются в лечении радикулита, является Диклофенак. Данный препарат способен значительно облегчить шейный радикулит. Стимулируя местный кровоток, он воздействует непосредственно на очаг поражения и снижает воспалительный процесс. Выпускается как в форме таблеток, так и в виде мази, применение которой считается более предпочтительным.

Стероидные препараты

Как лечить радикулит поясницы? В случае интенсивных болевых проявлений в пояснично-крестцовой области нередко прибегают к эпидуральным инъекциям стероидов. Подобный метод предполагает длительный эффект, который может держаться от недели до нескольких месяцев. Однако воздействие стероидов на каждого человека строго индивидуально, поэтому нельзя гарантировать однозначно положительный исход от разового применения.

Стероидные фармацевтические средства обладают ярко выраженным воздействием и не должны использоваться на протяжении длительного периода. Наиболее распространенными являются следующие препараты:

• дексаметазон;
• дипроспан;
• преднизолон;
• гидрокортизон.

Прием подобных препаратов может спровоцировать гормональные изменения в организме, в частности, резкий набор либо уменьшение массы тела. Стероидные средства препятствуют нормальному функционированию поджелудочной железы, что приводит к различным хроническим заболеваниям, таким, как сахарный диабет. При беременности применение подобных препаратов категорически противопоказано.

Другие средства

Мази и крема представляют собой группу весьма эффективных средств, оказывающих положительное воздействие при терапии радикулита. Особенно эффективны они в комплексе с другими препаратами и средствами консервативной и нетрадиционной медицины. Раздражающие кремы и мази имеют в своем составе змеиный или пчелиный яд, который оказывает раздражающее и противовоспалительное воздействие непосредственно на очаг поражения и восстанавливает местное кровоснабжение.

Такие средства, как Випросал и Апизартрон, являются проверенными помощниками в борьбе с радикулитом. Однако применять их категорически противопоказано лицам, страдающим от аллергических реакций на мед и продукты пчеловодства.

Миорелаксанты оказывают расслабляющее действие на периферическую мускулатуру, избавляя пациента от спазмов и проявлений болевого синдрома. К наиболее распространенным относят: Баклофен, Толперизон, Тизанидин и другие препараты.

Мочегонные средства необходимы для снижения отечности и отвода лишней жидкости из организма. Для комплексной терапии радикулита существуют эффективные меры, которые могут если даже и не избавить полностью от недуга, то как минимум значительно облегчить симптомы и снизить частоту обострений.

Также стоит под контролем лечащего врача подобрать витамины группы B, A, E, добавки и различные вспомогательные средства. При необходимости доктором выписываются антидепрессанты.

В домашних условиях можно регулярно выполнять незамысловатый комплекс лечебной физкультуры, который должен включать в себя аэробные элементы, растяжку и упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Программу занятий лучше всего согласовать с компетентным специалистом. Начинать занятия физической активностью стоит очень плавно, постепенно увеличивая нагрузку.

Симптомы и диагностика

С данным недугом знакомо огромное количество людей старше 40 лет, однако, на сегодняшний день с ним нередко сталкиваются и пациенты значительно моложе. К возникновению заболевания чаще всего приводит остеохондроз, малоподвижный образ жизни, а также различные грыжи и гематомы.

При радикулите нервный корешок спинного отдела и расположенные поблизости от него кровеносные сосуды защемляются, а питательные процессы нарушаются. Это влечет за собой резкие и острые боли «простреливающего» типа в зоне ягодиц, паха, поясницы либо шеи.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии протекания заболевания. На начальном этапе радикулит характеризуется периодическим дискомфортом непосредственно в области поражения. Затем пациент страдает от частых обострений с выраженным болевым синдромом, которые в дальнейшем сменяются на постоянное чувство онемения и потерю чувствительности проблемной конечности.

Если один из вышеописанных симптомов сопровождается ослаблением местной мускулатуры, потерей ее тонуса и общим ощущением слабости, то вероятность радикулита весьма велика.

Симптоматика болезни зависит от степени компрессии нерва и локализации патологического очага. Манифест характеризуется развитием острого болевого синдрома. Возникают прострелы, больной жалуется на резкую боль, утрату некоторых физиологических функций. Движения в пораженной зоне ограничены. Возможно появление парестезий, покалывания, снижения мышечного тонуса в области, иннервируемой пораженным нервом.

При радикулите определять симптомы и назначать медикаментозное лечение должен врач. Диагноз ставят на основании имеющейся клинической картины. Выводы специалиста должны быть подтверждены результатами объективных обследований: рентгенография позвоночника, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как лечить разные виды радикулита?

Другие средства

О том, как медикаментозно лечить острый радикулит, написано немало научных трудов. Все они в качестве основной цели терапии приводят следующее:

• купирование боли;
• устранение мышечного спазма;
• устранение мышечных блокад;
• улучшение микроциркуляции;
• замедление прогрессирования остеоартроза.

Радикулит поясничный симптомы и препараты

При их нанесении пациент чувствует тепло, которое воздействует на пораженную область и окончание чувствительного нерва. Результатом становится расслабление мышц, активизация кровотока в области позвоночника, освобождение воспаленного корешка и как следствие, устранение болезненных ощущений. В состав таких мазей входят компоненты, оказывающие согревающее действие. Цель их применения:

1. Местно обезболить.
2. Улучшить отток лимфы из спазмированной области.
3. Стимулировать микроциркуляцию.
4. Оказать локальное противовоспалительное действие.

Мази не наносятся на участки с поврежденными кожными покровами. Они не отличаются глубоким проникновением в местный кровоток, поэтому имеют не много противопоказаний и побочных действий. Помимо повреждения кожных покровов, их не применяют при:

• Возрасте до 12 лет.
• Повышенной чувствительности к одному или нескольким составляющим лекарственного средства.
• Инфекционном радикулите.
• Сахарном диабете.
• Туберкулезном спондилите.
• Хронических гепатитах.

Применяют их с осторожностью, так как они могут вызвать ожог, аллергию и даже послужить причиной образования язв в месте применения.

Для того чтобы нанести согревающие мази на спину, используют специальные аппликаторы. Это позволяет избежать попадания средства на руки, глаза и слизистые оболочки, что сопровождается жжением.

Примеры препаратов

Существует множество препаратов с согревающим действием. Все они широко применяются при радикулите. Наиболее распространенным является мазь Финалгон. Медикамент содержит два активных компонента: никобоксил и нонивамид – вещества одинакового действия, что обеспечивает сильные согревающий и анальгетический эффекты Финалгона.

Препарат используется уже не одно десятилетие. Помимо радикулита, Финалгон включают в состав комплексного лечения остеохондроза. Его не рекомендуют использовать дольше 2 недель, так как к компонентам лекарства развивается привыкание, что снижает терапевтическое действие Финалгона.

Помимо Финалгона, существует множество не менее популярных препаратов с согревающим действием, применяемых в лечении радикулита. К ним относятся:

• Капсикам. Содержит камфару, скипидар, диметилсульфоксид и никотинат натрия. По мнению многих пациентов, эта мазь не менее эффективна, чем Финалгон.
• Эспол. Активные компоненты – экстракт стручкового перца и диметилсульфоксид, оказывающий дополнительное противовоспалительное действие.
• Гевкамен. Медикамент на основе ментола и эфирных масел: гвоздичное, горчичное, эвкалиптовое. Ментол оказывает отвлекающее действие, а масла – согревающее и сосудорасширяющее.

Эти препараты по механизму действия можно сравнить с согревающими мазями. Изготавливаются они на основе растительных компонентов – пчелиного (мазь Софья) или змеиного яда. Они усиливают кровоток в месте применения, вызывают чувство покалывания и тепла.

В яде некоторых змей присутствуют полезные для человека вещества: пептиды, белки, минералы, аминокислоты.

Медикаменты, содержащие яд пчелы, также имеют богатый полезный состав:

• Гистамин – расширяет сосуды.
• Мелиттин – обеззараживает.
• Гиалуронидазу – снижает ломкость сосудов, способствует продвижению межтканевой и межклеточной жидкости.

Мази с ядами змей и пчел обеспечивают равномерное прогревание кожи, что снижает болевые ощущения. Также они улучшают трофические функции мягких тканей, подвижность суставов, размягчают рубцы. Широко применяются не только при радикулите, но также остеохондрозе, миалгиях и артралгиях.

Эта группа препаратов имеет относительно мало побочных действий и противопоказаний. Яд змеи проходит предварительную обработку, поэтому переживать по поводу содержания в ней токсических компонентов не стоит.

Не назначают медикаменты при крупных ушибах и гематомах мягких тканей, туберкулезе, инфекционных и невралгических заболеваниях, нарушении целостности кожи в месте предполагаемого нанесения.

Почти все препараты от радикулита противопоказаны при беременности.

Примеры препаратов

Преимущество медикаментов, содержащих яды пчел и змей в том, что они насыщают ткани кислородом, ускоряя метаболизм. Это способствует выведению токсинов и радикалов. Наиболее распространены медикаменты:

• Випросал, Випратокс, Алвипсал – препараты с ядом змеи.
• Апизартрон, Вирапин, Мелливенон – медикаменты, содержащие пчелиный яд.

Исходя из целей медикаментозного лечения, пациентам назначаются препараты противовоспалительного действия, миорелаксанты, общеукрепляющие медикаменты, способствующие нормализации обменных процессов в зоне поражения и организме в целом.

Лечение радикулита в большинстве случаев начинается с самых безобидных средств: парацетамола, анальгина, бутадиона и нестероидных противовоспалительных средств (ортофен, ибупрофен, напроксен), сочетающих противовоспалительное и обезболивающее действие.

Если облегчение не наступило, лекарства заменяют на более действенные: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Последняя инстанция – глюкокортикостероидные препараты в виде блокады.

Следует помнить, что универсальных лекарств не существует, каждое из средств имеет специфические противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Подбор лекарства для каждого конкретного случая должен выполнять только врач. При этом учитываются степень выраженности и характер боли, особенности поражения и целый ряд других факторов. Противовоспалительную терапию в обязательном порядке дополняют веществами из группы миорелаксантов.

Сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов с миорелаксантами при лечении радикулита является наиболее действенным.

Противовоспалительные мази

К этой категории относится достаточно много местных средств от радикулита. Они оказывают комплексное действие:

• Обезболивают.
• Снижают температуру в пораженном участке.
• Устраняют отек.
• Купируют воспаление.
• Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров.

Все медикаменты из обезболивающей группы являются ингибиторами фермента ЦОГ, который принимает непосредственное участие в развитии воспалительного процесса.

Обезболивающие мази применяют при радикулите, остеохондрозе и прочих состояниях, сопровождающихся болями в мышцах и суставах. Продолжительность лечения и кратность применения назначает врач, исходя из результатов диагностики и особенности течения заболевания.

Среди побочных действий мазей выделяются аллергические реакции, возникающие при повышенной чувствительности к компонентам препаратов, отеки в месте нанесения средства.

С осторожностью назначают при заболеваниях почек, язвенной болезни и гастрите, так как не исключены обострения.

Примеры препаратов

Самыми известными медикаментами с анальгетическим действием при радикулите являются Диклофенак, Ибупрофен, а также их структурные аналоги (Вольтарен, Долгит, Дип релиф).

Мазь Диклофенак не назначают при экземе и дерматите, детям до 6 лет. Ибупрофен – детям до 10 лет. При наличии противопоказаний к Диклофенаку или Ибупрофену, врач может порекомендовать следующие препараты:

• Индометацин – производное индолуксусной кислоты. Мазь неплохо купирует боли и снимает воспаление. Не назначается пациентам, не достигшим 10-летнего возраста, лицам с патологиями почек, печени, нервной системы.
• Найз-гель на основе нимесулида. Применяется у детей старше 7 лет и взрослых при наличии болей в мышцах и суставах разной этиологии.
• Метилсалицилат – производное салициловой кислоты. Отличается менее выраженным действием, чем медикаменты на основе диклофенака, имеет такие же ограничения в применении и противопоказания. Целесообразно применять на начальных фазах радикулита и остеохондроза, сопровождающихся невыраженной симптоматикой.

На этот вопрос сможет ответить только врач после проведения диагностики и сбора анамнеза. В каждом отдельном случае могут потребоваться местные средства с разными действиями.

Например, при сильном воспалительном процессе целесообразно назначение блокаторов циклооксигеназы (Ибупрофен, Диклофенак) на непродолжительный период. После купирования воспаления применяются согревающие (Финалгон, Капсикам) и местно-раздражающие (Апизартрон, Випросал) медикаменты. Наиболее эффективные мази при радикулите, согласно отзывам пациентов, это:

• Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл.
• Местно-раздражающий препарат Випросал.
• Согревающая мазь Финалгон.

Если верить опросам, многие пациенты спасаются от болей с помощью этих медикаментов. Выбор только в сторону той или иной группы препаратов делать не стоит. Каждая из них имеет свои особенности, плюсы и минусы.

Наружные средства в виде кремов, мазей, гелей применяют для купирования воспаления и болевого синдрома при радикулите. Они подразделяются на две группы:

• нестероидные противовоспалительные;
• раздражающие.

Комплексные вещества последнего поколения часто сочетают несколько эффектов. Их применение позволяет упростить и ускорить лечение.

В состав раздражающих средств входят пчелиный или змеиный яд. Мазь втирают в кожу в области поражения. После применения наружного средства место растирания разогревается, происходит активизация местного кровотока, мышцы расслабляются и боль затихает. Ощущения покалывания, жара и жжения вызывается раздражающими компонентами.

Лекарственные средства с пчелиным ядом (например, «Апизартрон») обладают противовоспалительным и согревающим действием, их эффективность при радикулите проверена опытом многолетнего применения.

Не менее известна мазь от радикулита со змеиным ядом под названием «Випросал». В состав мази входит яд гюрзы, камфорное и пихтовое масло. Мази со змеиным ядом хорошо всасываются и помимо противовоспалительного действия оказывают иммуностимулирующий эффект.

Мази, пластыри и другие раздражающие средства наружного применения эффективны против болей спастического происхождения, но в качестве основного (тем более, единственного) средства не годятся.

Радикулит – не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, характерный для течения целого ряда болезней. Самостоятельное лечение при боли в спине может принести больше вреда, чем пользы. Появление боли в спине независимо от ее локализации – повод для безотлагательного визита к врачу.

Сведения о препаратах и тактике лечения, почерпнутые в сети Интернет не заменят консультации специалиста. Допускается разовое принятие обезболивающих таблеток для облегчения состояния пациента на время ожидания врача или транспортировки до лечебного учреждения.