Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела Как лечить протрузию дисков позвоночника

Что такое протрузия позвоночника?

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению.

Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию. После уточнения степени патологического процесса и его точной локализации назначается лечение.

Диагностировать протрузию межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно при помощи рентгеновского снимка или снимка МРТ.

Рентгеновский снимок поможет определить, развивается ли в позвоночнике протрузия

На рентгеновском снимке не всегда удается выявить протрузию, поскольку она может быть выражена не слишком явно. Лучше всего сделать снимок МРТ поясничного отдела, на котором эта область будет видна и с разных сторон.

Самостоятельно пытаться определить протрузию, а затем и лечить ее, не стоит. Это чревато возникновением других болезней, избавиться от которых может быть намного сложнее. Всегда обращайтесь к врачу, который назначит лечение, подходящее именно для вашего случая и гарантирующее положительный результат.

Проявление симптоматики протрузии должно стать поводом для посещения физиотерапевта или невролога. Специалист проведет функциональные тесты и определит тип и точную локализацию патологии. Наиболее часто страдают L4 и L5 позвоночные диски.

К инструментальным методам диагностики относят рентгеновское сканирование, позволяющее сделать анализ состояния костей и суставов. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии помогут правильно выбрать лечение.

Диета

Как нужно лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника?

Лечение патологии позвоночника может быть консервативным и хирургическим, корректирующим диск. Операцию назначают в последнюю очередь, когда консервативные методы не показали хорошего результата. Операция в поясничной зоне является нежелательной, но при неэффективности консервативных средств она оправдана.

На начальной стадии врачи назначают следующие лечение:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру с тренером или самостоятельно;
• прием медикаментозных препаратов;
• мануальную терапию.

Лечение протрузии дисков проводится консервативное, операции показаны лишь в случае осложненного течения.

Главные задачи терапии:

1. снижение болевого синдрома;
2. устранение воспалительного процесса;
3. расслабление спазмированных мышц;
4. укрепление мышц позвоночника;
5. восстановление осанки.

Основными методами восстановления нарушения межпозвоночного диска остаются гимнастика и массаж. Лекарственные средства применяются в стадию выраженной симптоматики для снижения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса. Препараты при протрузии:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
• в случаях сильно выраженной боли наркотические анальгетики;
• противоотечные средства;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• препараты, повышающие микроциркуляцию.

Лекарственная терапия позволяет быстро улучшить состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни, но не является основой терапии. Наибольшего эффекта в выздоровлении дают следующие методы:

• ЛФК (лечебная гимнастика);
• массаж с методами мануальной терапии;
• физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лечение лазером, магнитом, иглорефлексотерапия, водные процедуры);
• вытяжение позвоночника.

Адекватная нагрузка на позвоночник укрепляет мышцы спины и сохраняет его гибкость, что благотворно сказывается на обратном развитии протрузии. Можно выбрать занятия лечебной физкультурой в группах здоровья по нарушениям поясничного отдела (группы ПОХ) или выполнять упражнения дома.

Занятия рекомендуется проводить стабильно, не менее 2 раз в неделю. Это позволит сохранить результат на долгое время. А прохождение единичного курса без последующей нагрузки (например, санаторное лечение) дает лишь временный эффект.

Упражнения при протрузии должны выполняться медленно и плавно без резких движений. Хороший эффект дают растяжения и скрутки.

Наиболее простые движения:

• Наклоны вперед. Глубокого прогиба не требуется, выполнять из положения стоя, ноги на ширине плеч. При наклоне вниз взгляд направлен вдаль, хорошо выполнять перед большим зеркалом. Наклон совершается до положения тела параллельно полу, на вдохе возврат в исходное положение.
• Чередование наклона вперед с прогибом назад.
• Упражнение «кошечка» из положения стоя на четвереньках: чередовать прогиб поясницы вниз с подниманием головы вверх и прогиб поясницы вверх, голова вниз. При прогибе вверх спина должна быть округлой, все движения плавные.
• Скрутки: могут проводиться из положения стоя и лежа, предпочтительнее 2 вариант. Исходное положение: лежа на спине, руки в стороны. Правой ладонью тянемся к левой на выдохе, возвращаемся в исходное положение на вдохе. Пятки плотно прижаты к полу.
• Не вызовет сложности выполнение и перекатов поясничного отдела. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль тела, ноги согнуты в коленях. Поочередно прижимаем к полу поясницу и крестец, своеобразное «катание» пояснично-крестцовой области по полу.
• Исходное положение: лежа на полу, прямо. Приподнимаем грудной отдел над полом и отпускаем.

Все эти упражнения может выполнить каждый без какой-либо физической подготовки. В дальнейшем комплекс упражнений расширяется. Следует отдать предпочтения тем движениям, которые не вызывают дискомфорт и болезненность и нравится выполнять.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что происходит, стадии формирования, причины — все это также будет рассмотрено в статье.

Общие сведения

Для начала необходимо определить, что такое протрузия. Это выпячивание тканей диска позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Следует отметить, что патология значительно помолодела за последние десять лет.

Ежедневные нагрузки больше всего влияют на состояние позвонков поясничного отдела. Многим людям, вероятно, приходилось ощущать боль в ногах и усталость в конце рабочего дня. При принятии горизонтального положения можно вполне отчетливо ощутить дискомфорт в позвоночнике, расходящийся по всему телу.

Очень часто эти явления — первые сигналы развития патологического состояния. Сегодня протрузия позвоночника поясничного отдела не считается самостоятельной патологией. Специалисты определяют ее как один из этапов развития остеохондроза.

Кроме того, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела признается многими началом образования грыжи. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов обойтись в терапии без радикальных методов.

они теряют эластичность и гибкость. Это и приводит к их выбуханию. В качестве одной из основных причин появления патологии специалисты называют гиподинамию. Из-за малоподвижного образа жизни начинают развиваться дистрофические процессы, чреватые очень серьезными последствиями.

Также протрузия дисков позвоночника поясничного отдела может быть спровоцирована травмой. В результате механического повреждения происходит нарушение строения структурных элементов. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения остеохондроз может принять запущенную форму, которая проявляется протрузией межпозвонковых дисков.

Достаточно часто патология выявляется у пожилых людей. Это свидетельствует об изменении с течением лет структуры позвоночника. Провоцирующим фактором здесь, опять же, является снижение активности. Особое значение имеют патологии, наложившие в той или иной степени отпечаток на состояние позвоночника. Также способствуют появлению патологического состояния:

• Ослабленный мышечный корсет.
• Неправильная осанка.
• Инфекционные поражения.
• Сбои в обменных процессах.
• Продолжительные физические нагрузки.
• Наследственность.

Этапы развития

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела переходит в грыжу очень незаметно. Первый этап характеризуется нарушениями в функционировании ядра. При этом волокна фиброзного кольца постепенно разрушаются, появляются трещины.

Пульпозное ядро при этом начинает менять положение. Следующая стадия характеризуется выпячиванием ядра за пределы кольца на 3 мм. На последнем этапе выбухание может составлять до 4 мм. Последующее выпирание ядра сопровождается сдавлением сосудов и нервных корешков, расположенных рядом.

Почему важно своевременно выявлять протрузии дисков поясничного отдела позвоночника? Чем они опасны? Главная проблема в том, что до того, как выбухание не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет.

Только с началом защемления нервных корешков, появлением болезненности люди обращаются к врачу. Как правило, к специалисту пациент попадает тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это, в свою очередь, влечет за собой продолжительную терапию, а в ряде случаев радикальные меры. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск инвалидизации.

Клиническая картина

Как проявляется протрузия поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение будет зависеть от их интенсивности) сводятся к дискомфорту и болезненности. Они отличаются своим распространением в зависимости от этапа развития патологии.

Боли появляются в поврежденном сегменте и мучают пациента постоянно. По ходу развития патологии они распространяются в конечности. После физического напряжения возникают сильные, но временные боли в районе пораженного сегмента. Кроме того, отмечается:

• Покалывание и судороги в ногах и стопах.
• Радикулит в пояснично-крестцовой зоне.
• Расстройство чувствительности кожи на внешней части ноги.
• Мышечная слабость (особенно хорошо ощущается в нижних конечностях).
• Поясничная скованность.

В тяжелых случаях могут отмечаться нарушения функции мочеиспускания. Это достаточно серьезное осложнение патологии, и необходимо обратиться к врачу. Протрузия диска в шейном отделе проявляется болезненностью в районе затылка и шеи, распространяющейся на предплечье, плечо, пальцы и кисть в целом.

Основными этапами выявления патологии являются:

• Осмотр больного, в ходе которого проверяется степень чувствительности областей спины, конечностей. Также проводятся двигательные и неврологические тесты.
• Сбор анамнеза, семейного в том числе.
• Рентгенография позвоночника.
• КТ либо МРТ. Эти процедуры проводят для оценки состояния сосудистой сети и определения степени мышечной атрофии.
• Миелография. Она необходима для исключения стеноза в позвоночном канале.
• Электромиография. Процедура проводится для выявления компрессии в нервных корешках.
• В некоторых случаях может назначаться пункция жидкости спинного мозга.

Клиническая картина протрузии поясничного отдела

Заболевания разных отделов позвоночника по-разному себя проявляют. Протрузия поясничного отдела проявляется невыносимой болью, отдающей в ногу или ягодицу. Иногда эти боли приводят к частичному или полному онемению конечности.

Испытав на себе подобные признаки, можете быть абсолютно уверены, что у вас протрузия поясничного отдела позвоночника. Эта патология еще известна как протрузия диска, то есть несовпадение размеров междискового позвонка.

Излечить подобное несоответствие можно при условии своевременного обнаружения патологии и должного ее лечения. Если вы хотите следить за ходом лечения, назначенного врачом, то есть смысл познакомиться с эффективнейшими и тем не менее типичными методами лечения. Какими бы традиционными они ни являлись, без помощи врача не обойтись.

Зачем лечить протрузию? Если подходящий момент для начала лечения упущен, то заболевание, пущенное на самотек, начинает разрушать диск, деформацию которого без хирургического вмешательства не поправить.

Именно поэтому, как только стало понятно, что вас беспокоит, стоит немедленно подобрать и назначить соответствующее лечение, комплексное действие которого будет направлено как на устранение симптоматики недуга, так и на причину его возникновения. Можно остановить деформирование дисков, устранив нарушения процессов обмена веществ.

Смещение дисков только на первый взгляд кажется незначительным заболеванием. На самом деле, не вылеченная вовремя протрузия дисков может стать началом долгого пути к остеохондрозу и межпозвонковой грыже.

Медикаментозное лечение

Этот метод, как правило, применяется при любом диагнозе, вне зависимости от опыта и квалификации врача. За годы практического применения физиотерапия показала себя очень эффективным методом. В основе метода лежат различные способы физического воздействия на организм:

• термальное воздействие;
• механическое;
• волновое.

Эти воздействия не только облегчат состояние больного, но и снимут вторичные симптомы в виде воспаления, отеков, восстановят нормальный обмен веществ. Пользу физиотерапии подтверждает минимальная нагрузка на организм во время лечения.

Электрофорез, к примеру, применяется уже давно. В последнее время набирает популярность ударно-волновая терапия, которая позволяет врачу в реальном времени наблюдать за больным, вносить своевременные корректировки в процесс лечения и направлять его в нужное русло.

Народная медицина

: 300 г давленого чеснока заливают 250 г водки, настаивают 10-14 дней. В период обострения боли положить смоченную салфетку на 20-30 минут. Более длительный компресс вызывает ожоги.. Накрывать их целлофаном и утеплить место наложения. Держат несколько часов.

Облегчить состояние помогут растирание и компрессы из зверобоя, березовых листьев, каланхоэ, полыни. Перед любым использованием народного средства стоит посоветываться с лечащим врачом.

Осложнения

Нельзя игнорировать боли в конечностях и пояснице, которые могут быть признаками протрузии. Хотя патология и развивается постепенно, но она не останавливается и будет усугубляться. При игнорировании лечения человек окажется инвалидом.

Причины и факторы возникновения

• Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

• Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
• Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
• Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
• Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни.

Протрузия поясничного отдела развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс развивается у пациентов при недостаточном кровотоке в области позвоночника. В группе риска появления болезни находятся люди преклонного возраста.

Патологический процесс развивается при слабом мышечном корсете. Межпозвонковый диск может выпячиваться при наследственной предрасположенности. Если близкие родственники пациента страдали патологией, то он находится в группе риска.

При неправильной осанке или искривлении позвоночника диагностируют патологический процесс. Он развивается у пациентов при перманентном поднятии тяжелых предметов. Если крестцовый отдел поражается инфекционным процессом, который затрагивает кости и суставы, то это приводит к заболеванию.

Наиболее часто дисковый элемент выпячивается у людей, которые имеют тяжелые условия труда. Протрузию межпозвоночных дисков поясничного отдела диагностируют при его травмировании. Патология диагностируется при эндокринных заболеваниях. Если у пациента наблюдается избыточная масса тела, то это становится причиной болезни.

Протрузии поясничного отдела появляются у пациентов по разнообразным причинам, поэтому им рекомендуется ответственно относиться к своему здоровью.

Чаще всего к болезни приводит сразу несколько причин, действующих одновременно. Среди факторов, вызывающих протрузию, можно выделить следующие:

1. Нарушение обмена веществ в межпозвоночном диске. Это происходит из-за постоянного спазма мышц поясницы, который может быть следствием неправильной осанки, слабости мышечного корсета, гиподинамии. Вследствие состояния пережимаются кровеносные сосуды, по которым поступают кислород и питательные вещества. Диски теряют свои эластичные свойства, становятся дряблыми и попросту высыхают.
2. Сидячий образ жизни. В положении сидя в несколько раз увеличивается нагрузка на позвоночник в целом и на каждый позвонок в отдельности, они не выдерживают такого давления, за счет чего и формируется грыжа.
3. Большие нагрузки на позвоночник. Чаще всего это происходит из-за резкого и неправильного поднятия тяжестей, вследствие чего возникает чрезмерная нагрузка на край дисков и протрузия может возникнуть очень быстро.
4. Избыточный вес. Протрузия развивается из-за чрезмерного давления на диски позвоночника. Если у человека имеется лишний вес, эта нагрузка увеличивается в несколько раз, что повышает риск возникновения недуга.

Основной причиной деформации межпозвоночного диска называют  излишнюю физическую нагрузку на поясницу, особенно в зрелом возрасте, поскольку именно в этот период запускаются процессы истощения костной и соединительной ткани.

Также к факторам, вызывающим развитие протрузии относятся:

• наследственная предрасположенность к болезням спины;
• врожденные патологии позвоночника;
• нарушение осанки;
• болезни эндокринной системы, характеризующиеся нарушением обмена веществ;
• регулярная нагрузка на поясничный отдел в процессе выполнения профессиональных обязанностей (подъем тяжестей, работа в наклоне, сидячий образ жизни);
• недостаток в физической активности, нежелание заниматься регулярной физической культурой;
• избыточная масса тела;
• ревматизм, провоцирующий и ускоряющий процесс истощения соединительной ткани);
• неудобное спальное место (матрац, подушка);
• атрофия мышц в связи с сопутствующим заболеванием опорно-двигательного аппарата;
• перенесенные травмы.

Стоит подчеркнуть, что главной  причиной появления заболевания является возрастной процесс истощения тканей и систем опорно-двигательного аппарата, а перечисленные причины лишь создают почву для возникновения протрузии.

Поэтому важной основой профилактики и лечения протрузии является устранение перечисленных причин. При правильной профилактике и своевременном выявлении протрузии можно избежать  как само проявление болезни, так и сопровождающие ее осложнения.

Непосредственная причина заболевания – изменение структуры фиброзного кольца. Оно разволокняется, становится менее эластичным, появляются микротрещины, в результате чего местоположение ядра меняется. К факторам, предрасполагающим к протрузии, относятся:

• чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• заболевания, сопровождающиеся дистрофическими процессами в соединительной ткани (коллагенозы, остеохондроз, артриты);
• травмы (падения, неудачный прыжок, тряска в автомобиле и многие другие привычные явления);
• возрастные изменения;
• неправильная осанка;
• низкая физическая активность, ведущая к дряблости мышц и усилению нагрузки на позвоночник.

Протрузии в поясничном отделе позвоночника также способствуют нарушения обмена, эндокринные расстройства, неправильное питание, вредные привычки типа курения или злоупотребления алкоголем.

Протрузия позвонков L4-L5 – профессиональное заболевание спортсменов, которые имели в прошлом травмы. Немаловажным является возраст человека, так как после 45 лет начинают прогрессировать дегенеративные изменения.

Профилактика

Дегенеративная патология хрящевой ткани в поясничной области не является опасной. Однако болевые ощущения, скованность движения может неблагоприятно повлиять на образ жизни. Следующей стадией после протрузии будет грыжа, которая имеет необратимый характер и часто требует хирургического вмешательства.

(Всего 785, сегодня 1)

Регулярная посильная физическая нагрузка на позвоночник способствует укреплению мышц спины, сохраняя ее здоровье, таким образом, предотвращая развитие протрузии.

При профилактике и лечении протрузии занятия можно выполнять как с домашних условиях, так и в группах здоровья с нарушением поясничного отдела. Для получения максимального эффекта занятия необходимо проводить не реже 2 раз в неделю, на постоянной основе.

Необходимо следить за тем, чтобы упражнения выполнялись плавно, размеренно. Наиболее действенными упражнениями являются растяжки и скручивания.

Примерный комплекс ЛФК при протрузии позвонков:

• Наклоны вперед. Примите положение стоя, ноги на ширине плеч. Выдохнув, наклоняем корпус параллельно полу, спина ровная, на выдохе возвращаемся в исходное положение. При наклоне смотрим вперед, можно использовать зеркало. Глубоко прогибаться не нужно;
• Прогибы вперед, назад;
• Упражнение «кошечка».  Стоя на четвереньках, округляем плавно спину вверх, одновременно опуская голову, далее прогибаем спину вниз, поднимая голову.
• Скручивания: делаются в положении лежа или стоя. Лечь на спину, пятки прижать к полу, руки развести в стороны. Выдохнув, дотягиваемся правой ладонью к левой, вдыхая, занимаем исходное положение. То же самое можно делать из позиции стоя;
• Перекаты. Принять положение лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела, ноги согнуть в коленях. Прижимаем к полу поясницу, затем крестец, повторяем упражнение несколько раз.
• Лечь на спину, ноги выпрямить, руки вдоль тела. Необходимо отрывать грудь от пола, затем опускать.

Данный комплекс ЛФК можно проводить в домашних условиях.  Постепенно упражнения можно усложнять. Сначала необходимо выполнять те упражнения, которые не вызывают болевых ощущений. При появлении боли в процессе выполнения упражнения, его лучше отложить на несколько недель, а позже возобновить его выполнение.

При появлении острой боли при прохождении курса лечебной физкультуры следует проконсультироваться со специалистом.

Чтобы избежать протрузии позвоночника, достаточно следовать простым инструкциям:

• вести активный образ жизни;
• нормализовать режим питания;
• периодически принимать витамины;
• следить за осанкой, исправить существующие искривления при необходимости;
• освоить дыхательную гимнастику;
• не перенапрягаться.

Симптомы протрузии

Длительное время протрузия поясничного отдела может не иметь никаких клинических проявлений. Когда симптомы начинают возникать, пациент может не обратить на них внимания, так как они незначительные и не ухудшают качество жизни.

Клинические проявления:

• постоянные ноющие боли в поясничном отделе;
• иррадиация боли в ягодицу и нижнюю конечность;
• ощущение скованности в пояснице;
• онемение задней поверхности бедра и голени;
• покалывание пальцев стопы.

Клинические проявления чаще всего имеют односторонний характер, усиливаются при резких поворотах тела в стороны, наклонах, поднятии тяжестей, переохлаждении.

Клиника заболевания зависит от выраженности выпячивания диска и его формы. Различают следующие варианты протрузии:

• циркулярную (выпячивание диска по всему периметру),
• диффузную (неравномерное выпячивание),
• латеральную (выбухание диска вправо или влево),
• дорсальную (выбухание внутрь спинномозгового канала).

Дорсальная протрузия– самый неблагоприятный вариант заболевания, так как в этом случае раздражение и сдавление спинномозговых структур наиболее вероятно. При протрузии поясничного отдела позвоночника к симптомам можно отнести:

• боль в пояснице (резкая или ноющая);
• ограничение подвижности в позвоночнике из-за боли;
• напряжение мышц спины;
• распространение боли на ягодицы, бедра, голени (по ходу спинномозговых корешков);
• слабость в нижних конечностях, иногда достигающая пареза или паралича, чувство онемения, жжение, покалывание в ногах;
• нарушения мочеиспускания, половые расстройства.

Последние два пункта в основном характерны для дорсального выпячивания диска.

Важно: если вас часто мучают боли в пояснице, не стоит списывать их на усталость. Необходимо обратиться к врачу для обследования, ведь чем раньше обнаружена протрузия, тем успешнее будут результаты ее лечения.

Заболевание достаточно коварное в силу скрытого течения. Первое время патологический процесс себя не проявляет и обнаруживается случайно при рентгене позвоночника.

Первыми признаками протрузии могут быть хруст в пояснице, тяжесть в спине, возникающая к концу боль; при прогрессировании процесса начинают появляться боли при физических нагрузках, которые исчезают в покое или лежачем положении.

• тугая подвижность поясничного отдела;
• боли в поясничной области начинают приобретать постоянство;
• мышечная слабость в ногах;
• появляется и нарастает болезненность и чувство онемения в стопе и пальцах ног;
• при значительном поражении может возникать недержание мочи или нарушение движения в ногах.

Обращение к неврологу на ранней стадии болезни дает высокий процент выздоровления (около 90%) и не требует оперативного вмешательства.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

• Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
• Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
• Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
• Слабость в ногах.
• Отеки ног и поясницы.
• Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
• Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
• Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
• Затруднения вызывают наклоны и повороты.
• Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

При возникновении протрузии позвоночника поясничного отдела зачастую наблюдается отсутствие симптоматики. Если своевременное лечение заболевания отсутствует, то это приводит к возникновению боли в области поражения, которая может иметь острый или хронический характер. По истечению определенного времени болевой синдром наблюдается в области нижних конечностей.

Частый симптом патологического процесса — скованность в области поясницы. В икроножных мышцах пациента появляется слабость. Температура кожных покровов при заболевании у пациентов снижается. При протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела у больных развивается пояснично-крестцовый радикулит.

На первых этапах формирования патологии больные отмечают повышенную утомляемость, ноющую боль в пояснице. При подобной симптоматике лучше проконсультироваться и пройти обследования, чтобы своевременно начать лечение.

На ранней стадии развития протрузии достаточно сложно заметить ее проявления, поскольку в этот момент болезнь протекает бессимптомно, поэтому часто постановка диагноза  делается после планового прохождения рентгенологического исследования позвоночника.

При развитии патологического процесса могут мучить болевые ощущения при физической нагрузке, а отступать в покое или лежачем положении.

На стадии сдавливания нервных окончаний могут возникать такие неприятные ощущения:

• плохая подвижность поясничной зоны;
• боли в пояснице начинают носить регулярный характер;
• слабость в ногах;
• увеличивается интенсивность болевых ощущений в стопе и пальцах ног, либо наоборот немеют пальцы или стопы;
• при сильном сдавливании нервных окончаний может  наблюдаться недержание мочи, и даже нарушение координации нижних конечностей.

При обнаружении таких симптомов следует незамедлительно обследоваться у невролога с целью выявления заболевания на ранней стадии и предотвращения оперативного вмешательства в дальнейшем.

По статистике, выявленная на ранней стадии  протрузия, дает максимальный процент выздоровления при условии комплексного лечения.

Типы протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Наиболее сложным считают дорсальный тип, так как повышается риск сжатия спинномозговых структур. Про это могут свидетельствовать онемения и уменьшение силы нижних конечностей, регулярные покалывания и жжения, паралич.

Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела развивается нескольких видов:

1. циркулярная — поражение диска по всему радиусу;
2. диффузная — характеризуется множественными выпячиваниями расположенных по диску неравномерно;
3. летеральная — нарушения выражены с боков;
4. дорзальная — выпячивания направлены в сторону спинномозгового канала. Такой вид нарушения самый неблагоприятный для пациента, доставляющий наибольшее беспокойство.

Помимо вида протрузии в диагнозе обязательно указывается поражение какого диска произошло. Все эти аспекты влияют на объем терапии. При своевременном обращении к специалисту можно избежать дальнейшего развития процесса и предупредить осложнения (грыжи поясничного отдела).

Выделяют несколько типов протрузии:

1. циркулярная — позвоночный диск деформируется по всему радиусу;
2. диффузная — позвоночный диск деформируется неравномерно в нескольких местах;
3. летеральная — деформация выражена с боков;
4. дорзальная — деформация диска направлена в сторону спинномозгового канала. Такой вид нарушения является самым опасным, поскольку доставляет сильные боли.

При постановке диагноза также указывается, какой именно диск поражен.

Важным условием предотвращения развития болезни является своевременное обращение к специалисту. Прописанный врачом курс лечения поможет предупредить осложнения болезни, например, появление межпозвонковой грыжи.

Факторы развития процесса

Постоянная повышенная нагрузка на поясничный отдел при возрастном изменении скелета или на фоне других дегенеративных процессов при определенных условиях провоцирует начало разрушения межпозвоночного диска.

Спусковым механизмом процесса может стать:

• генетическая предрасположенность к протрузии;
• врожденные аномалии в строении позвоночника;
• нарушение осанки;
• эндокринные заболевания человека, сопровождающиеся нарушением обмена веществ;
• перегрузка поясничного отдела, связанная с профессиональной деятельностью (подъем тяжестей, работа в наклон, сидячий образ жизни);
• отсутствие тренировки мышц спины;
• избыточная масса тела;
• ревматизм (поражает суставы и позвоночник, провоцирует и ускоряет процесс разрушения);
• плохо подобранные принадлежности для сна (матрац, подушка), нарушающие естественное положение тела;
• атрофия мышц вследствие заболеваний или отсутствия нагрузки;
• травмы.

Физиотерапия

Лечение протрузии поясничного отдела является сложным процессом и требует комплексного подхода. Терапевтическая схема должна разрабатываться доктором в соответствии со степенью тяжести поражения и индивидуальными особенностями пациента.

На начальных этапах лечить патологический процесс рекомендовано с применением консервативных методик. С их помощью обеспечивается выполнение целого ряда задач. С помощью эффективных методик у пациентов снижается болевой синдром, а также другая симптоматика патологии.

С этой целью осуществляется применение безнагрузочного вытяжения позвоночника. Оно предоставляет возможность снижения компрессии сосудисто-нервных пучков, а также улучшение питания межпозвоночных дисков.

При заболевании пациентам рекомендуется использовать массаж, с помощью которого расслабляются мышцы, которые длительный период находились в тонусе. Это приводит к снижению выраженности болевого синдрома.

С целью снижения воспалительного процесса рекомендовано применение гирудотерапии. Терапевтическая методика заключается в установки пиявок на область поражения. Они впрыскивают в кровь гирудин, который не только устраняет воспалительный процесс, но и обеспечивает улучшение кровоснабжения в области поражения.

В период протекания патологического процесса рекомендуется укреплять мышцы, которые стабилизируют позвоночник. Именно поэтому для лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела используется специальная лечебная физкультура.

С ее помощью укрепляются мышцы брюшины и позвоночника. Комплекс упражнений разрабатывается доктором соответственно степени тяжести повреждения и физических особенностей организма пациента. Для достижения максимально высокого терапевтического эффекта рекомендуется выполнять упражнения ежедневно.

При протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела рекомендовано восстановить утраченные функции, что позволит пациенту возвратиться к нормальному образу жизни. Именно поэтому пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора.

Ему категорически запрещается поднимать тяжести, часто проводить смену положения тела. С целью восстановления работоспособности пораженного отдела позвоночника пациент должен проводить систематическое лечение и поддерживать оптимальный уровень активности.

Консервативные методы лечения являются высокоэффективными в терапии заболевания при условии их постоянного применения.

Для борьбы с симптоматикой заболевания и остановки процесса его прогрессирования рекомендуется использовать медикаментозные препараты. Лечение болезни проводится с применением:

• Нестероидных противовоспалительных лекарств. С их помощью проводится снятие воспаления и улучшение состояния позвонков. Лечение заболевания проводится Диклофенаком, Нимесилом, Найзом, Ибупрофеном, Ортофеном.

• Анальгетиков. Действие лекарств направлено на устранение сильных болей и расслабления мышц пациента. Благодаря медикаментам обеспечивается снижение температуры тела, а также купирование болезненности в нервах. Наиболее часто пациентам рекомендуется Анальгин и его производные.
• Миорелаксантов. Благодаря универсальному воздействию лекарств расслабляются зажатые мышцы. Для лечения патологии рекомендовано использование Баклофена, Тизанидина, Толперизона.

• Витаминов группы В. Благодаря лекарствам обеспечивается восстановление функций зажатых окончаний. Пациентам прописывают Нейромультивит, Мильгамму, Пиридоксин.

• Мочегонных препаратов. Медикаменты назначаются для снятия нагрузок с пораженного участка.

При протрузии подбор медикаментозных средств и расчет их дозировки должен проводиться только высококвалифицированным специалистом, что положительно отобразится на результате.

При недостаточной эффективности медикаментозной и консервативной терапии пациентам рекомендуется провести операцию. Она является высокоэффективной, если аномалия располагается в узком спинномозговом канале.

Если у пациента прогрессирует неврологический дефицит, то ему показана хирургия. Она назначается, если человек не может контролировать мочеиспускание и процесс опорожнения кишечника. Для борьбы с патологическим процессом проводят:

• Спинальную фузию. Хирургическое вмешательство заключается в сплавливании двух и более дисков.
• Операции по замене диска. При хирургическом вмешательстве пораженный участок заменяется на искусственный диск. Операция является недостаточно эффективной, так как по истечению определенного времени возникает необходимость по замене имплантата. После проведения хирургии не используют консервативную реабилитацию, так как она является недостаточно эффективной.
• Ламинотомию. В ходе операции создают отверстие в пластинке дуги позвонка, что приводит к снижению нагрузки на межпозвоночные диски.
• Ламинэктомию. Операция заключается в удалении большей части пластинки дуги позвонка.
• Дискэктомию. При хирургическом вмешательстве частично или полностью удаляется межпозвоночный диск.

Существует несколько разновидностей операций, что позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для пациента в соответствии с особенностями протекания заболевания.

После прохождения курса лечения протрузии пациенту рекомендуется проводить профилактическое лечение. Помимо назначенных докторов препаратом и немедикаментозных методик пациент должен придерживаться здорового образа жизни.

Если у человека имеется лишний вес, то для его снижения применяется диетотерапия и посильные физические нагрузки. Пациенту рекомендуется соблюдение режима сна и отдыха. У пациента с протрузией сон должен длиться не менее 8 часов в день.

При патологии больной должен  спать на специальном ортопедическом матрасе и пользоваться ортопедической подушкой. Во избежание рецидива заболевания больному рекомендуются посильные физические нагрузки.

Пациентам при патологии нужно обеспечить полноценное исбалансированное питание, что обеспечит поступление необходимых витаминов и микроэлементов в оптимальном количестве. После лечения патологии полезными станут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Протрузия является серьезным патологическим процессом, при несвоевременном лечении которого развивается грыжа поясничного отдела позвоночника. Во избежание развития осложнений пациент должен обратиться за помощью к доктору при возникновении первых симптомов.

Только опытный специалист на основе полученных данных диагностики назначит действенное лечение. оно заключается в применении медикаментов, консервативных методик или хирургического вмешательства. Выбор определенной методики зависит от степени повреждения поясничного отдела позвоночника и индивидуальных особенностей пациента.

Мануальную терапию должен оказывать специалист. Квалификация и опыт позволят врачу вернуть дискам первоначальное положение. Воздействие на поясницу должно быть щадящим, полностью исключающее резкие движения и прямое воздействие на пораженный участок.

Результативным является вытяжение позвоночника на специальном тренажере. Оно ликвидирует боль, снимая с позвонков давление. Вытяжение может быть не только сухое, но и водное. Постоянные занятия останавливают смещение и увеличение давления.

Оперативное вмешательство при протрузии дисков отдела поясницы возможно в некоторых случаях.

Во-первых, хирургия показана, если традиционное медикаментозное лечение не показало положительных результатов спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Во-вторых, операцию назначают, если вываливание фиброзного кольца стало слишком большим и угрожает инвалидностью человека. По сути, это уже запущенная форма грыжевого образования. Иногда, больные сами доводят до такого состояния, отказываясь вовремя идти к врачу, но, иногда, диагностировать болезнь позвоночника удается уже на такой запущенной стадии.

В-третьих, хирургическое вмешательство необходимо, если протрузия стремительно развивается и поражает все больше участков.

Медикаментозное лечение предполагает назначение специальных препаратов:

• устранение нагрузок и набухания;
• снижение болевого синдрома, следует устранить страдания человека;
• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;