Артроз сосудов нижних конечностей лечение –

Основные признаки артрозов

При поражении нижнего отдела позвоночника наблюдаются боли разной интенсивности, которые могут проявляться в бедре, голени, колене, стопах и пальцах ног. Этот дискомфорт может быть:

• незначительный;
• умеренный;
• мучительный;
• сильный.

Вторым характерным симптомом болезни является:

• скованность при беге или ходьбе;
• боль из-за длительного стояния или перемещения по ступеням, лестницам;
• дискомфорт после физических нагрузок.

Физически ощутимые проявления:

• ограничение подвижности сустава;
• хруст и ломота в суставах;
• сильные боли при смене положения ног.

Также к характерным признакам артроза относят:

• отечность периартикулярных тканей;
• образование узелков;
• изменение хрящей костей;
• сужение прохода между суставами.

Почему возникает артроз?

Артроз нижних конечностей, может быть спровоцирован одним или несколькими причинными факторами, среди которых наибольший риск становят:

• Наличие врождённых патологий и болезней;
• Травмы нижних конечностей;
• Наличие болезней, способствующих развитию артроза, поражающего не только структуры в нижних конечностях, но и во всем организме – эндокринной, сердечно-сосудистой систем, нарушения гормонального фона;
• Воспаление хрящевой ткани или суставных поверхностей;
• Неправильное питание;
• Ведение малоактивного образа жизни;
• Старение организма, что преимущественно приводит к развитию артроза;
• Переохлаждение нижних конечностей.

Артроз нижних конечностей — симптомы и лечение, причины заболевания

Артроз нижних конечностей развивается незаметно. Хрящевые и соединительные ткани суставов ног деформируются и разрушаются постепенно, сопровождаясь незначительными болевыми симптомами на начальном этапе.

Среди причин развития поражения суставов нижних конечностей врачи выделяют:

• избыточный вес;
• сбои на гормональном фоне;
• плоскостопие;
• большая нагрузка на суставы;
• нарушение обмена веществ;
• генетическая предрасположенность.

Эти факторы вызывают неестественные изменения в хрящевых тканях. Воспалительный процесс переходит на большие участки суставов нижних конечностей, затрагивая даже и фаланги. В результате дегенеративных изменений в гиалиновом хряще образуются неровности.

Патология сопровождается мучительными и болезненными проявлениями. Движения сопровождаются местным воспалением и болезненными ощущениями. При таком течении болезни в дальнейшем у пациента может появиться остеофит (своеобразный нарост костей).

Эта болезнь считается одной из причин инвалидности. Своевременная диагностика и лечение артроза нижних конечностей позволит избежать этой проблемы.

​Эндротезирование – полная замена​ и быстрому их​ в период обострения​ три, а четыре​Деформации костей из-за полного​:​.​Основные симптомы заболеваний​ одно из самых​ далеко не во​ для чего в​ любовь к красоте,​ глюкозамина, рекомендуемые к​ подвижности больного сустава,​

Причин, по которым появляется артроз, достаточно большое количество, однако, преимущественно специалистами отмечаются:

1. Излишний вес.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Плоскостопие.
4. Физические перегрузы суставов.
5. Нарушенный обмен веществ.
6. Гормональный сбой.

Стоит отметить, что если артроз поражает только один сустав ноги, то распределяться нагрузка на суставы всего организма будет по-разному.

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Народные методы

Артроз является заболеванием, которое связано с дегенеративными процессами в области хряща сустава. Болезни ног имеют свои названия в зависимости от места локализации артроза:

1. Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава.
2. Гонартроз – заболевание коленного сустава.
3. Артроз стопы.
4. Полиартроз — заболевание всех групп суставов нижних конечностей.
5. Наследственный полиартроз.

Причины

Стоит отметить, что если артроз поражает только один сустав ноги, то распределяться нагрузка на суставы всего организма будет по-разному.

Симптомы

Причины, способствующие развитию артроза, имеют достаточно сильное влияние на синовиальную жидкость, питающую хрящ и смазывающую поверхность суставов.

Из-за изменения этой жидкости гиалиновый хрящ начинает уплотняться, появляются микротрещины, он деформируется и постепенно разрушается.

У суставов пропадает привычная подвижность, у пациента появляется болевой синдром. Постепенно начинают развиваться воспалительные процессы, усугубляющие положение.

Если в патологический процесс вовлекаются околосуставные ткани, то начинает полностью деформироваться нога, а функциональность сустава еще больше ограничивается.

На основании клиники и рентгенологического обследования, специалистами различаются такие стадии артроза, как:

1. 1 стадия характеризуется незначительным болевым синдромом и небольшой ограниченностью подвижности ног. При рентгенологическом обследовании заметны симптомы небольшого сужения щели сустава и небольшое заострение краев поверхностей.
2. При 2 стадии отмечается проявление уже ощутимого болевого синдрома и ярко выраженной ограниченности в подвижности поверхности сустава. На снимке щель сустава сильно сужается, остеофиты и кистовидные просветления в костной ткани легко различимы, начинает появляться субхондральный остеосклероз.
3. В случае 3 и условно 4 стадии появляются сильные постоянные болевые симптомы в суставах нижних конечностей, больной не может двигать ногой. На рентгене показано почти полное отсутствие хряща сустава и сужение щели при наличии явных деформационных изменений и костных разрастаний.

В случае артроза ног, диагноз ставиться после определения клиники, анамнеза, жалоб пациента, рентгенологического обследования и МРТ.

Лечение

В случае появления артроза важным аспектом является его ранняя терапия, хоть и полного излечения в современной медицине достигнуть невозможно.

Терапия заключается в замедлении разрушения уже поврежденного хряща, а целью является не допустить момента, когда будет полностью разрушена хрящевая ткань.

Для того чтобы не допустить разрушения в будущем, нужно избавить нижние конечности от продолжительных статических нагрузок. Для этого не нужно сидеть в неудобной позе, что является образом жизни многих офисных сотрудников, или постоянно ходить на высоких каблуках.

Стоит отметить, что это будет особо сложным для тех, у кого имеется генетическая предрасположенность к полноте, в особенности, когда назначаются гормональные препараты при артрозе.

Разгрузить суставную поверхность можно при помощи плавания, благодаря чему предоставляется достаточная нагрузка на мышцы, при этом, не нанося вреда для суставов нижних конечностей.

Артроз в области ног является не редким заболеванием, и его лечение представлено в виде комплексной методики при применении различных вариантов.

Лечение и цель представлены:

• Применением обезболивающих препаратов.
• Снятием воспаления.
• Приостановкой разрушения, предупреждением появления осложнений.
• Улучшением подвижности суставов нижних конечностей.
• Повышением работоспособности и физической активности.
• Максимальным сохранением суставных тканей для того, чтобы не допустить хирургического вмешательства и инвалидности.

Базисными препаратами выступают хондропротекторы, средства, приостанавливающие разрушительные процессы в ткани хряща, так как играют роль структурных компонентов. Однако они применяются на протяжении большого количества времени, ни одним курсом, так как если провести однократный их прием, эффективности никакой не будет.

В случае обострения артроза ног, лечение проводится при помощи НПВП в виде мазей, таблеток и инъекций. Противовоспалительные средства вводятся и внутрь сустава, однако, их прием должен осуществляться только по врачебной рекомендации.

Лечение введением протеза синовиальной жидкости является одной из новых методик терапии артроза. В случае коксартроза в стадии стихания симптомов назначается базисная терапия, а также важное значение отдано лечебной физкультуре, снижению веса и ортопедической корректировке.

Лечение гонартроза возможно и внутрисуставными инъекциями производными гиалуроновой кислоты, которые приносят достаточно хорошую эффективность. В случае обострения при сильных воспалительных реакциях назначаются блокады с дипроспаном и кеналогом.

На поздней стадии успешно используют протезирование.

Народные методы

Лечение артроза возможно различными народными средствами в виде мазей, отваров и настоек, приготавливающихся из непосредственно свежесобранных трав лекарственных растений.

Такие методики можно отнести к вспомогательному лечению заболевания нижних конечностей, и если принять их всего один раз, то можно только облегчить симптомы, но невозможно достигнуть полного излечения.

Все перечисленные методики лечения направлены на то, чтобы максимальной восстановить функциональность суставов нижних конечностей. Обоснованным является применение УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазера и фонофореза.

Также к факторам, провоцирующим возникновение артроза суставов ног, относят:

• микротравмы;
• перенесенные операции;
• нарушение обмена веществ;
• плоскостопие;
• переохлаждение;
• избыточный вес;
• сильная нагрузка на суставы ног;
• ношение неудобной обуви;
• наследственные болезни;
• травмы связок, суставов.

Болезнь начинает развиваться при наличии следующих факторов:

• Ожирение – возрастает нагрузка на суставы ног;
• Нарушения обмена веществ в организме – изменяется процесс питания хряща;
• Длительное стояние или сидение, нахождение без движений;
• Частые переохлаждения;
• Плоскостопие – изменяется распределение нагрузки на ноги;
• Генетическая предрасположенность.

Непосредственными причинами развития артрозных изменений в суставах ног являются травмы, воспалительные заболевания, операции.

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

1. Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
2. Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
3. Травмы, ушибы, переломы, удары ног, разрывы связок, повреждение мышц.
4. Частые переохлаждения стоп.
5. Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Кроме того, спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

• гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
• недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
• хронические инфекционные поражения суставов ног;
• аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
• врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Виды артроза ног

Патологию классифицируют относительно причин и локализации очага поражения. По месту разрушительного воздействия выделяют следующие виды ножного артроза:

1. Коксартроз, при котором затрагивается тазобедреннй сустав. Поражение может быть одно- и двусторонним.
2. Гонартроз, при котором затрагивается сустав колена. При артрозе коленных суставов ног в воспаление вовлекается все колено. Болезнь возникает у каждого 5, превалируют женщины.
3. Остеоартроз, при котором затрагивается голеностоп. Причиной становится нарушение взаимного скольжения внутрисуставных поверхностей. Стопа грубо деформируется, появляются краевые остеофиты.
4. Артроз пальцев ног – чаще других страдает большой палец и мизинец. Нередко развивается болезнь Келлгрена – генерализованный остеоартроз, поражающий хрящи нескольких суставов, чаще всего параллельных.

В зависимости от причины возникновения артрозы бывают:

• посттравматические;
• послеоперационные;
• остеоартроз;
• ревматоидный.

Интересно! Симптоматика артроза ног очень зависит от типа патологии. Крупные суставы более подвержены посттравматическому артрозу и остеоартрозу, поражение пальцев ног чаще появляется после ревматизма.

Правильное лечение артроза нижних конечностей базируется на точном определении вида патологии. Вот несколько видов болезни суставов нижних конечностей:

• коксартроз (воспаление тазобедренного сустава);
• гонартроз (воспаление коленного сустава);
• остеоартроз (воспаление голеностопного сустава);
• артроз пальцев ног.

Виды артроза нижней конечности сопровождаются схожей симптоматикой. Они различаются по месту локализации. Каждая патология проходит несколько стадий развития, при которых изменяется область поражения костной, а также хрящевой ткани.

Место локализации заболевания в нижней части тела, определяет название его вида. Таким образом, основными типами этого недуга, являются: артроз тазобедренного, коленного сустава и голеностопного. Суть заболевания и симптомы для всех частей организма практически одинаковые, а особенностью является то, что каждый вид имеет специфическое название.

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава, затрагивает зону бёдер. Причина в основном кроется в недостаточном питании этой части тела полезными веществами или же нарушении работы кровеносной либо нервной системы.

Чаще всего симптомы проявляются после перенесения травм, как следствие возрастных изменений и ведения малоактивного образа жизни.Гонартроз, название, которым обозначили артроз коленного сустава. Не сменный характер болезни приводит к деструктивным изменениям во внутренней структуре суставных поверхностей колена.

Этот вид преимущественно развивается у женщин после 40 и у людей, которые имеет лишний вес. Объясняется это в первом случае гормональными изменениями, а во втором чрезмерной нагрузкой и нарушением питания.

Артроз коленного сустава ставит под угрозу возможность свободно двигаться, потому что бы предупредить его и устранить острые симптомы используют различные методы лечения.Специфическое название артроза нижних конечностей, поражающего структуры голеностопного больного сустава – остеоартроз.

Локализация недуга в этой части, может возникнуть как результат нарушения мягкого скольжения хрящевой ткани, оснований кости и суставных поверхностей. В таком случае почти всегда присутствует последующая деформация, сопровождающаяся разрастанием костных наростов внутри больного сустава.

Артроз нижних конечностей с учетом локализации принято делить на следующие виды:

1. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава). Это поражение суставов ног представлено дегенеративными изменениями хрящевых, костных тканей одного, обеих бедер. Подобные изменения возникают из-за недостаточного питания суставов, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Развивается патология еще в трудоспособном возрасте и при отсутствии лечения приводит к инвалидности.
2. Гонартроз (поражение коленного сустава). Воспаление охватывает область колена. Болезнь чаще диагностируется у женщин, сопровождается болями, нарушением подвижности сустава. Эта патология фиксируется у 8 – 20% людей. Болезнь сложная в лечении из-за продолжительности терапевтического курса.
3. Остеоартроз (поражение голеностопного сустава). Причина возникновения патологии — нарушение взаимного скольжения костной, хрящевой тканей голеностопе. На фоне дегенеративно-дистрофических нарушений происходит сильнейшая деформация стопы, образуются краевые остеофиты.
4. Артроз пальцев ног. При этой патологии фиксируется поражение суставов большого пальца стопы, а также сразу нескольких небольших соединений ноги (полиартроз, болезнь Келлгрена). При поражении пальцев ног врачи низначают исследования, чтобы исключить другие болезни: у подагры и межфалангового артроза схожие признаки.

Виды артроза суставов ступни:

• артроз плюсневых костей;
• артроз пятки. Боли сопровождают каждый шаг;
• артроз фалангов пальцев ног. Эта болезнь чаще поражает большой палей, мизинец;
• артроз среднего отдела стопы. Если воспаление запущенно, пациенту больно опираться на свод стопы.

Болезнь развивается из-за постоянного ношения неверно подобранной обуви, халатного отношения к организму, вредных привычек.

Патологию классифицируют в зависимости от локализации поражения и причины развития дегенеративных изменений.

По локализации выделяют следующие виды артроза ног:

• Тазобедренный (коксартроз);
• Коленный (гонартроз);
• Голеностопный;
• Пальцев стопы.

В зависимости от причины возникновения различают:

• Посттравматический;
• Послеоперационный;
• Остеоартроз;
• Ревматоидный.

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

1. Поражение подтаранного сочленения.
2. Артроз пяточно-кубовидного сустава.
3. Поражение плюснеклиновидных сочленений.
4. Заболевание плюснефалангового сустава.
5. Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

• Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
• Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
• Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Степени развития патологии и особенности ее диагностики

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

• Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к доктору, чем усложняет последующий процесс лечения.
• Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
• Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Слева первая, посередине вторая и справа третья степень артроза стопы

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

1. Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
2. Рентгенография. Она необходимо для определения состояния сустава, а также степени развития патологии.
3. КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
4. Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
5. Измерение параметров стопы.

Диагностика

Для выявления подобных изменений в структуре тканей врач-ортопед назначает, помимо осмотра пациента и сбора анамнеза заболевания, ряд диагностических действий:

• ультразвуковое исследование;
• рентгеновское исследование;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Если опухла, воспалилась нога, нужно обратиться к специалисту. Он должен изучить патологию, выяснить откуда появилось воспаление, как оно развивается, а затем назначить подходящее лечение.

Боли в суставах появляются не всегда при артрозе. Поэтому диагноз должен ставить специалист после проведения ряда исследований. Для обнаружения артроза ноги врач может назначать такие диагностические методы:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости врач может назначить инструментальную диагностику, которая заключается в использовании светодиодного проводника. Этот метод является инвазивным.

Для диагностики заболевания применяются все стандартные методы обследования. Но самым показательным является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить стадию заболевания и степень поражения сустава:

• Для первой стадии характерно незначительное сужение суставной щели. Хрящевая прослойка еще не деформирована;
• На второй стадии суставная щель сужена практически наполовину. Хрящ истончается, по его краям образуются остеофиты – костные разрастания;
• Запущенный артроз характеризуется практически полным исчезновением суставной щели. Хрящ отсутствует, имеется большое количество остеофитов. Развивается остеопороз прилежащих костей.

Рентгеновский снимок выполняют в двух-трех проекциях, чтоб была возможность оценить состояние сустава со всех сторон.

Если опухла, воспалилась нога, нужно обратиться к специалисту. Он должен изучить патологию, выяснить откуда появилось воспаление, как оно развивается, а затем назначить подходящее лечение.

Угрожающие отличать артроз и его деформацией от различных воспалительных процессов в лечение, например, в результате ревматоидного нестероидные или псориатического артритов.

Для установления начинается артроза и получения более конечностей информации о патологии используется противовоспалительной в 2 проекциях, УЗИ, КТ или САМО сустава.

На рентген-снимке можно локализации небольшое сужение суставной влияют, если артроз на 1-й стадии. Стоит переходе во 2-ю стадию суставная что снижена на 40 % и более от нормы.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

• Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
• Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
• Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
• Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
• Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
• Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

• 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
• 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
• 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
• 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
• 4 стадия. Трофические расстройства.

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет.

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Лечение артроза ног

В данной статье мы затронем такое заболевание кровообращения, как атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение, симптомы и профилактика заболевания, как те вопросы, которые наиболее часто вызывают интерес людей, столкнувшихся с данным заболеванием.

Например, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это такое заболевание, которому, согласно проведенным исследованиям, в большей степени подвержены мужчины. Замечено, например, что атеросклероз артерий, как правило, развивается в пожилом возрасте (ближе к 65-70 годам жизни).

Особенность, являющейся характерной для облитерирующего атеросклероза заключается в том, что поражаются подвздошные сосуды и сосуды бедра и следующим этапом развития — поражаются сосуды стопы и голени.

Развитие облитерирующего атеросклероза может занимать и больше десяти лет. Коротко рассматривая атеросклероз нижних конечностей в целом, можно выделить несколько стадий развития заболевания. Первая стадия называется доклиническим периодом атеросклероза.

На этой стадии можно наблюдать сильно выраженный липоидоз (нарушение липидного обмена), но атеросклероз, как таковой, явных проявлений может и не иметь. На второй стадии облитерирующего атеросклероза можно уже наблюдать проявляющиеся признаки заболевания.

Облитерирующий атеросклероз сосудов – это возникновение на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые ведут к закупорке (облитерации) сосуда и вызывают нарушение кровоснабжения органа или ткани, который питает пораженный сосуд.

Перемежающая хромота является одним из наиболее часто встречающихся симптомов при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Данный симптом является признаком того, что в покое мышечная ткань нижних конечностей кровоснабжается в полной мере, а при физической нагрузке кровоснабжение по суженным артериям нарушается и в тканях возникает кислородное голодание.

При длительном нарушении трофики (питания) тканей на коже начинают появляться изъязвления ,которые постепенно увеличиваются и уплотняются вплоть до возникновения гангрены. Гангренозное поражение нижних конечностей чаще всего начинает развиваться с пальцев стоп и при отсутствии адекватной терапии высота распространения гангрены обуславливается уровнем и степенью изменения артерии.

При перемежающейся хромоте предполагается наличие суженного участка артерии. В этом случае эффективно использование эндоваскулярного лечения. Чаще всего применяется дилятация (увеличение или расширение кровеносного сосуда), либо стентирование суженного артериального сегмента.

Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Травмы, операции, врожденные дисплазии суставов — частые причины деформирующего артроза Вначале сразу определимся с терминами. Медицинская международная классификация В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей. В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Только при помощи движения можно предотвратить полное сращение суставов Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей: Врачи выделяют два вида артрозов голеностопа.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это хроническое заболевание артерий ног. Атеросклеротическое поражение артерий развивается вследствие сужения (стеноза) или полного перекрытия (окклюзии) артерии, которая снабжает кровью мышцы.

В результате ткани не получают питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормального функционирования. Атеросклероз артерий нижних конечностей является следствием прогрессирования атеросклероза, поражающего сонные, венечные и другие артерии организма человека.

Поэтому факторы риска при облитерирующем атеросклерозе такие же, как и у атеросклероза другой локализации. Чаще всего поражаются аорта у места ее разделения (бифуркации) с переходом на одну или обе подвздошные артерии (синдром Лериша), поверхностная бедренная и подколенная артерия, что приводит к прогрессирующей недостаточности кровообращения нижних конечностей.

Основным симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые беспокоят при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха. Чем сильнее сужены артерии, тем меньшую нагрузку может выполнить человек до появления болей.

Общая информация

Дегенеративно-дистрофическим изменениям подвержена хрящевая и костная ткань различных суставов, соединяющих кости конечностей, позвоночника и грудной клетки, черепа. Но чаще всего артрозы поражают суставы ног, поскольку они подвергаются наиболее значительным нагрузкам.

При диагнозе артроз нижних конечностей симптомы и лечение довольно разнообразны, зависят от локализации дегенеративно-дистрофического процесса, стадии заболевания. Постепенно нарастающие боли в сочетании с ограниченной подвижностью значительно снижают качество жизни, а со временем разрушение и деформация сустава могут привести к инвалидности.

Артроз ног – собирательное название группы болезней, при которых страдают крупные или мелкие суставы ног:

• тазобедренный (коксартроз);
• коленный (гонартроз);
• голеностопный;
• пателлофеморальный (между надколенником и бедренной костью);
• многочисленные суставы стопы, которая состоит из 26 костей – 4 сочленения между костями предплюсны, 3 между костями предплюсны и плюсны, а также группы межплюсневых, плюснефаланговых, межфаланговых сочленений. Среди них наиболее подвержен артрозам плюснефаланговый сустав большого пальца.

Наряду с моноартрозом, поражающим один сустав или симметричные сочленения обеих конечностей, часто развивается полиартроз стопы или генерализованный артроз ног, охватывающий группу суставов. Коксартроз и гонартроз – самые распространенные разновидности остеоартрозов, другие формы артроза ног встречаются реже.

К распространенным причинам артрозов нижних конечностей относятся травмы ног, систематическая чрезмерная нагрузка на суставы. Как правило, она связана с тем, что человек много времени проводит на ногах, поднимает и переносит тяжести.

Нарушения обмена веществ, дисплазии, эндокринные, гормональные нарушения, воспалительные и аутоиммунные заболевания тоже часто провоцируют артрозы. Наряду с общими причинами есть специфические причины и факторы риска, характерные для конкретных видов артроза ног:

• коксартроз часто развивается на фоне врожденной дисплазии сустава, вывиха бедра, перелома шейки бедра, некроза головки бедренной кости (болезнь Пертеса);
• гонартроз могут спровоцировать травмы колена, голени, разрыв мениска, связок;
• артрозы голеностопа и стопы тоже часто бывают посттравматическими, их провоцируют ношение неудобной обуви, профессиональные вредности (балет, танцы, некоторые виды спорта, стоячая работа). Артрозы стоп нередко развиваются на фоне плоскостопия.

Вероятность развития остеоартроза нижних конечностей повышается с возрастом, поскольку ухудшается питание хряща и снижается способность хрящевой ткани к регенерации. Артрозами стопы и голеностопа чаще страдают женщины, это связано с их привычкой носить тесную обувь на каблуке.

Симптоматика

Разные виды артрозов ног проявляются сходной симптоматикой, варьируется только локализация проявлений. К общим симптомам относятся:

• боль, на ранней стадии умеренная и кратковременная, возникающая при нагрузке, затем все более интенсивная и продолжительная;
• быстрая утомляемость;
• на ранней стадии – скованность в начале движения, преимущественно по утрам;
• прогрессирующее ограничение подвижности в пораженном суставе;
• хруст, скрип, щелчки (крепитация) при движениях;
• припухлость, отечность, покраснение мягких тканей, окружающих больной сустав, обычно эти симптомы проявляются в стадии обострения;
• на поздних стадиях – видимая деформация сустава за счет разрастания суставных поверхностей костей.

Если в начале развития моноартроза боль локализуется в области пораженного сустава, то по мере его прогрессирования распространяется на мышцы, связки, смежные суставы. Даже на ранней стадии возможны боли отраженного характера, так, при коксартрозе ощущаются боли в области колена.

Часто возникают мышечные спазмы. Начиная со 2 стадии заболевания разрушение и деформация сустава сопровождаются мышечной гипотрофией. Это связано с тем, что человек старается меньше нагружать конечность, чтоб избежать боли.

Мышцы и связки без нагрузки слабеют, мышечная ткань атрофируется, уменьшается в объеме, конечность укорачивается. Со временем утрачивается опорная функция ноги, изменяется походка, возникает хромота.

При голеностопном артрозе часто происходят вывихи с повреждением связок. Для артроза стопы характерно онемение ноги из-за нарушения микроциркуляции крови. При гонартрозе, артрозе голеностопа происходит искривление оси ног, Х-образная или О-образная деформация.

Диагностика

Поскольку боль, тугоподвижность в области суставных сочленений ног характерны для многих заболеваний, для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. После опроса и осмотра пациента с пальпацией суставов его просят выполнить ряд функциональных проб – движений ноги, при которых задействуется проблемный сустав.

При выполнении проб обращают внимание на объем движений, крепитацию, болевые ощущения. Главный метод аппаратной диагностики артрозов – рентгенография. Снимки выполняют в разных проекциях. Основные рентгенологические признаки артроза:

• сужение суставной щели;
• остеосклероз;
• остеофитоз.

Сущность патологии

Медикаментозная терапия

Организованное лечение артроза коленного сустава может проводиться методами традиционной медицины, которые включают в себя: медикаментозную терапию, физиотерапевтические и мануальные процедуры, лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия нацелена на снятие болевых симптомов и воспаления, а также на восстановление коленного сустава, соединительной и хрящевой ткани. Используют такие группы:

• Анальгетики и противовоспалительные, часто нестероидные: Рофика, Лумиракоксиб, Кетанов, Диклак-гель, Ибупрофен, Индометацин;
• Хондропротекторы: Дона, Структурум, Румалон, Артра;
• Гиалуронувая кислота: Остенил, Гиалуром, Синвикс;
• Сосудорасширяющие: Трентал, Димексид, Бишофит.

Физиотерапия входит в обязательные методы лечения. К наиболее применяемым процедурам, получившим много позитивных отзывов, относятся: фонофорез, электрофорез, магнототерапию, специальные ванны, грязелечение, ударно-волновую терапию.

Для лечения артроза используют мануальную терапию, воздействие на поражённые области руками. Массаж – это и есть не что иное, как мануальная терапия. Она приносит значительную пользу, так как готовит организм к последующему выполнению упражнений, оказывает стимулирующее действие на кровеносную и нервную систему.

Многие пациенты, занимаясь врачеванием в домашних условиях, начинают проводить самомассаж. После разогревающего массажа, рекомендуется выполнять лечебную физическую культуру, чтобы разработать диартроз и восстановить подвижность.

Лечебный массаж в области колена.

Нетрадиционная методология лечения артроза коленного сустава сосредоточена на приготовлении и использовании средств народной медицины. Многие пациенты отдают предпочтение применению домашней терапии. Некоторые из рецептов очень популярны и судя по отзывам устраняют острые симптомы, не хуже чем традиционные методы лечения.

Наиболее простой способ применения: измельчить на мясорубке или блендером листья лопуха, полученной кашицей обмазать область коленного сустава, закутать плёнкой и дополнительно утеплить, оставить на пару часов. Ежедневное применение продолжается на протяжении месяца.

Взять 50 гр соцветий коровяка, залить их смесью из 100 мл спирта и 200 мл водки, настоять в тёмном месте на протяжении десяти дней. Затем процедить настрой, применять для растираний раз поражённых участков нижних конечностей утром и раз вечером.

В очень горячую воду положите несколько свежих веточек сосны, добавьте маленькую ложку скипидара из живицы, пару столовых ложек мёда и лечебную соль для ванн. Выполнив это, можно принять ванну, на протяжении получаса. Для удачного лечения и снятия симптомов, необходимо провести 10-12 процедур.

Ее цель – уменьшение проявлений заболевания и замедление его прогрессирования. Используются следующие группы медикаментов:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде таблеток и мазей хорошо снимают боль и воспаление. При очень тяжелых поражениях могут назначаться и наркотические анальгетики. Наиболее востребованы “Ибупрофен”, “Вольтарен”, “Кетанов”, “Диклофенак”, “Мелоксикам”, “Дипроспан”.
2. Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань. Содержат основные ее компоненты – хондроитин, глюкозамин. “Стопартроз”, “Артра”, “Терафлекс”, “Алфлутоп”, “Структум”, “Румалон”. Их назначают курсом до полугода.
3. Улучшение микроциркуляции сосудов. Сустав не имеет сосудов. Питание его происходит за счет внутрисуставной жидкости. Когда ее нет, производится фермент, который растворяет волокна хряща и усугубляет течение болезни. Чтобы ускорить выработку внутрисуставной жидкости, назначают “Трентал”, “Стугерон”, “Димексид”, “Бишофит”.
4. Анальгетики. Принимаются в виде таблеток или инъекций.
5. Блокировка выработки ферментов-растворителей хряща (ингибиторы протеолиза), назначают “Пиаскледин”, “Гордокс”, “Контрикал”.
6. Смазка суставов. Для этого нужна гиалуроновая кислота. Она содержится в “Остениле”, “Синвиске”, “Гиалуроме”, “Ферматроне”.
7. Для укрепления костной ткани назначают витаминно-минеральные комплексы. Особенно важны витамины группы В, никотиновая кислота.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроза пальцев ног, при сильных болях и на поздних стадиях прибегают к оперативным вмешательствам.

Лечебную гимнастику ЛФК нужно выполнять и для профилактики заболеваний. В основном это разминание стоп.

Для справки! Курс ЛФК должен начинаться под контролем специалиста, после подбора оптимальных нагрузок упражнения продолжают выполнять самостоятельно дома.

Из нее назначают:

• аппликации с озокеритом и парафином;
• магнитотерапию;
• диадинамические токи;
• электрофорез.

Процедуры проводят 2 раза в год, по 10-15 сеансов. Излечение ускоряется потому, что нагрузки на суставы практически нет, маленькие разряды тока хорошо стимулируют нервные окончания, помогая суставу начать работать.

Массаж стоп проводится только вне стадии обострения. Он улучшает работу сосудов и обмен веществ в тканях, снимает боль.

Ортопедические методы наиболее часто применяют при лечении артроза большого пальца ноги. Гипсовый сапожок и скобы для фиксации конечности накладываются в тяжелых запущенных случаях, когда нужна полная неподвижность стопы.

Улучшают функционирование стоп и ортопедические стельки. С ними улучшается микроциркуляция и происходит восстановление обмена веществ.

Механизм возникновения артроза суставов стопы

Процесс начинается с изменения хрящей. Суть их работы – в амортизации для суставных поверхностей костей. Теряется эластичность хрящевой ткани, кости истончаются, покрываются трещинами и начинают разрушаться.

Амортизации больше нет, синовиальная жидкость не вырабатывается, и кость испытывает постоянные сильные механические нагрузки, возникают повреждения сухожилий и связок. Перегруженные участки страдают от нарушений кровообращения, возникают костные разрастания (остеофиты).

Народная медицина при артрозе

Арсенал народной медицины богат на различные способы лечения артроза нижних конечностей. Рекомендуются отвары и настои их лекарственных растений, мази, лечебные ванны, гирудотерапия.

Фитотерапия

2 ст. л. травы первоцвета весеннего заливают половиной стакана кипятка, настаивают полчаса и пьют по 2чайные ложки три раза в день.

30 гр. Цветков ромашки, столько же коры дуба настаивают полчаса, пропитывают полученным настоем подушечки из ваты и прикладывают к больному суставу на 15 минут несколько раз в день.

В домашних условиях помогают и травяные ванны из цветков ромашки аптечной. Для этого 300гр. цветков кипятят 2 минуты и из него готовят настой в течение двух часов. Принимают ванну ежедневно по полчаса 7 дней.

Можно приготовить ножную ванну из выжимок солода, сосновой или еловой хвои. Процедура продолжается около получаса. Исходным сырьем для ванны могут стать и виноградные выжимки. Такое средство обладает популярностью в винодельческих регионах.

Профилактические меры

По своей распространенности артрит подразделяется на моноартрит, олигоартрит и полиартрит, когда болезнью затронуты соответственно 1 сустав, 2-3 сустава и более 3.

Также артрит классифицируется по месту локализации, например, когда костная структура стоп или кистей поражена симметрично, это признак ревматоидного артрита, если в стопах и кистях рук воспалены межфаланговые суставы, то здесь налицо псориатический артрит, и, наконец, поражение крестца и позвоночника типичнее всего для анкилозирующего спондилоартрита.

К тому же артрит проявляется еще в 2 формах по следующим характеристикам: острая форма, сопровождающаяся отечностью, резкой нестерпимой болью, краснотой кожного покрова и повышением температуры в суставной части конечности;

и хроническая, которая, напротив, весьма редко напоминает о себе, протекая незаметно и проявляясь от случая к случаю в виде ноющей боли. Эта скрытость хронической формы от глаз и чувств больного таит в себе серьезную угрозу здоровью.

Как показывает медицинская практика, при артрите чаще других поражаются суставы нижних конечностей, вследствие того что в общей картине протекания болезни суставный синдром становится ведущим.

Но в отличие от верхних конечностей, где этот синдром зачастую тоже имеет место, положение нижних конечностей здесь далеко не привилегированное — они несут на себе всю нагрузку массы тела. Например, при плоскостопии эта нагрузка из-за утери амортизации увеличивается в разы.

И еще в работоспособном возрасте люди часто получают риск ранней инвалидизации.

В среднем риск заболеваемости артритом нижних конечностей среди взрослого населения довольно невысок и равен 1-3 %.

С возрастом этот показатель увеличивается, и после 45-48 лет, учитывая ряд угнетающих факторов городской среды (неблагоприятная экология, гиподинамический образ жизни большинства горожан, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, пренебрежение техникой безопасности на производстве и пр.

Случаи выздоровления наблюдаются гораздо чаще при комплексном подходе в лечении артрита нижних конечностей, когда к фармакологическому методу, предлагаемому традиционной медициной, прилагаются и некоторые другие средства излечения, например, множество рецептов народной медицины, рекомендации диетологов, лечебная гимнастика, траволечение и др.

Из длинного перечня причин, провоцирующих развитие артрита нижних конечностей, выделим самые распространенные:

1. Инфекционная природа: болезнь возникает в результате перенесенных в прошлом вирусных инфекций и некоторых других заболеваний, сопровождающихся повреждением суставов. Через кровь происходит заражение суставных тканей, в результате чего может развиться специфический артрит. Дегенерационные изменения в суставах конечностей нередко обнаруживаются в качестве осложнения у перенесших инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея хламидиоз и др.
2. Аутоиммунные механизмы: при поражении соединительной ткани собственный иммунитет больного начинает ее воспринимать как чужеродную, вырабатывая в результате антитела, повреждающие ее еще сильнее. Например, у детей в подобных случаях встречается ревматоидный артрит, и виной тому служит перенесенная стрептококковая инфекция. Здесь же могут иметь место ревматические летучие боли, например, сначала артрит нижних, затем артрит верхних конечностей; артрит пальцев ног, постепенно перетекающий в артрит пальцев рук и т.д.
3. Механическая причина: острый воспалительный процесс развивается как следствие удара, падения, аварии или нагрузки, длительно переносимой на одной и той же конечности.
4. Специфические заболевания: к ним относятся такие, как подагра (при отложении кристаллических частиц урата в суставных полостях), псориаз (в случае когда псориатические бляшки проникают вглубь костей и хрящей сустава) и др.

Любой вид артритов, включая артрит нижних конечностей, обнаруживает себя набором идентичных симптомов.

Это покраснения, отеки, нарушение подвижности суставов, проявляющаяся в скованности при ходьбе боль, усиливающаяся утром и стихающая к вечеру. Повышается температура кожных покровов в области повреждения.

В случае инфекционного протекания болезни вскрывается следующая симптоматика: интоксикация, озноб, повышение общей температуры тела, лихорадка, слабость, отсутствие аппетита. В периферической крови обнаруживается лейкоцитоз, повышается показатель СОЭ.

И все же при артрите нижних конечностей этиологией становится множество факторов, клиника данного заболевания весьма вариативна, поэтому распознать его иногда не представляется возможным даже для опытного специалиста.

Обращаясь к врачу, нужно настроиться на обширную диагностику, видов которой в современной медицине предостаточное количество: во-первых, требуется собрать анамнез заболевания, провести необходимые инструментальные и лабораторные исследования, такие как анализ мочи и крови, компьютерная томография, рентген.

Далее следует введение специальных растворов внутрь сустава. Если воспалительный процесс представляет собой экссудативную форму, то перед введением лекарственного раствора вначале удаляют экссудат из суставных полостей.

К тому же артрит нижних, а если потребуется, и верхних конечностей подвергается ультразвуковой диагностике. Этим список диагностических мер не ограничивается, имеется еще целый спектр различных процедур, позволяющих установить точный диагноз.

Желательно еще на ранних стадиях заболевания начинать лечение. Если это условие соблюдено, можно достичь устойчивой ремиссии, устранив все патологические изменения, угрожающие деформацией и срастанием суставов.

Лечение артрита конечностей любого вида и локализации, как правило, начинается с противовоспалительной терапии.

Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства и, наконец, базисные противовоспалительные препараты, которые снижают активность дегенеративных процессов в синовиальной оболочке, отчасти устраняют болевой синдром, но не влияют на само протекание болезни.

Стоит заметить, что все нестероидные противовоспалительные препараты имеют целый ряд побочных эффектов. В этой связи предпочтительнее именно базисное лечение, включающее в себя следующие медикаменты:

• холиновые препараты (например, гидроксихлорохин), которые употребляют продолжительное время с некоторыми перерывами, обычно назначаются при легкой форме артрита нижних конечностей;
• салазопрепараты (сульфосалазин), принимаются при тяжелом и средне-тяжелом протекании болезни;
• хондропротекторы — затормаживают разрушительные процессы костно-хрящевых структур и в немалой степени ускоряют ее восстановление;
• соли золота — ранее применялись как оптимальный вариант базисной терапии, но со временем выяснилось, что они чреваты аллергическими реакциями и поражением кожи и почек, поэтому на данный момент остаются только в качестве резервного средства;
• метотрексат — подавляет воспалительные процессы и, относясь к базисным средствам, может неблагоприятно отразится на печеночной функции и составе крови, вследствие чего нуждается в контроле их показателей;
• азатиоприн — тоже является первоочередным препаратом базисного лечения, но показан при тяжелых нарушениях, распространившихся за границы суставов;
• циклоспорин — мощнейшее противовоспалительное средство, которое применяется в самых крайних и запущенных случаях. Здесь тоже обязателен контроль артериального давления и почечной функции.

Помимо этих методов лечения на сегодняшний день не утрачивают своей актуальности и дополнительные — ЛФК, массаж, акупунктурное воздействие, антиоксидантная диетотерапия, кинезитерапия, санаторно-курортная реабилитация, парафинолечение, грязелечение, использование специфической обуви, оснащенной ортопедическими вставками, применение пчелиного яда, гирудотерапия.

Чтобы предупредить развитие артрита нижних конечностей, как и любых других форм артрита, требуется неукоснительное следование определенным жизненным установкам, доступным каждому, тем более если уже замечены какие-либо отклонения от нормы, проявляющиеся хотя бы в слабовыраженной скованности по утрам,или просто в излишней утомляемости конечностей. Ниже приведены некоторые из рекомендаций:

1. Отказ от всех вредных привычек: употребление алкоголя даже в малых дозах, курение, злоупотребление шоколадом и кофе и, конечно, переедание, ведь часто именно оно становится главной из причин возникновения патологий в суставах ног. Лишний вес, особенно при условии дряблости мышц, многократно усиливает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, но она никогда не распределяется равномерно, и подавляющая ее часть приходится именно на кости нижних конечностей.
2. Активный образ жизни поможет избежать этого недуга. Нужно включать в свой повседневный график различные упражнения, в том числе и силовые, не говоря уже об элементарных пеших прогулках в дали от проезжей части. Кстати, лечебная гимнастика или ЛФК, применяемая по отношению к уже больным, прекрасно подходит и в качестве профилактики. Сюда же можно отнести йогу и различные танцы. В полной мере это касается конторских служащих и офисных работников, проводящих длительное время сидя за мониторами компьютеров, также в эту группу риска входят водители, пианисты, писатели. Только желательно помнить, что переусердствование в этом вопросе тоже ни к чему хорошему не приведет — экстремальные виды спорта и различные физические перегрузки могут только навредить и через травматическую природу повлечь за собой как раз рассматриваемую здесь патологию.
3. Закаливание. Если ранее закаливание не входило в список ваших ежедневных профилактических процедур, то приступать к нему следует постепенно: сначала на протяжении нескольких дней обливать холодной водой только руки до локтей, далее несколько дней ступни ног, ноги полностью и только потом все тело. Температуру воды понижать стоит тоже постепенно. Когда вы будете обливаться холодной водой уже целиком, полезно соблюдать одно правило, которое звучит так: от периферии к центру, т.е. начинать надо всегда с конечностей — это помогает сосудам адаптироваться к температуре.
4. Контрастный душ заключается в чередовании холодной и теплой воды, причем начинать и завершать обливание следует холодной водой. Все эти водные процедуры значительно повышают сопротивляемость инфекциям в организме и обеспечивают тренаж сосудов, от которых зависит снабжение кровью суставных и околосуставных тканей нижних конечностей.
5. Продуманное питание. Костно-хрящевая ткань нуждается в продуктах, содержащих мононасыщенные и полинасыщенные кислоты, витамины C и P, а также кальций. Все это в разной мере содержится в рыбе, фруктах и овощах, зелени. Кальцием богаты и молочные продукты, но после 35 лет от них лучше отказаться. Еще желательно ограничить себя в употреблении мясного, жирного, жареного, сладкого, соленого. Нужно, чтобы как минимум половину рациона составляли сырые растительные продукты.

Стадии артроза нижних конечностей

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Каждый из указанных выше видов артроза протекает с похожими симптомами и имеет несколько стадий развития. Рассмотрим более подробно стадии развития артроза ног с учетом локализации поражения.

При коксартрозе специалисты выделяют такие стадии:

1. Первая. Ей свойственны боли небольшой интенсивности. Болевой синдром возникает после повышенной нагрузки на тазобедренный сустав. Он исчезает быстро, после отдыха сустава. Трудоспособность не нарушается, может наблюдаться затруднение с ходьбой по лестнице.
2. Вторая. Болевой синдром при ней умеренный, локализуется на поверхности бедра, может доходить до колена. Боль вызывают резкие движения, попытка встать.
3. Третья. Боли при ней мучительные, вытерпеть их практически невозможно. Они возникают даже при малейших движениях. Больной теряет трудоспособность, ходить он может лишь на костылях. Такому больному дают инвалидность 1, 2 степени.

Стадии развития гонартроза:

1. При артрозе ног на первой стадии возникает умеренная, небольшая боль при ходьбе, спуске, подъеме. Болевой синдром проходит после отдыха. Ограничений коленного сустава в движениях нет.
2. Вторая стадия развития патологии характеризуется умеренной болью, возникновением скованности коленного сустава, появлением прихрамывания, мышечной гипотрофии.
3. Третья стадия проявляется очень сильной болью, вальгусной деформацией колена с наличием неэстетического выроста, варусной деформацией, сопровождающейся неправильным развитием коленного сустава.

Остеоартроз (поражение фалангового сустава, голеностопа, полиартроз) развивается также в три стадии:

1. На первой стадии после незначительных физических нагрузок опухает нога в районе щиколотки и появляться незначительная боль, которая может ощущаться вдоль голени, по поверхности стопы.
2. Второй стадии развития артроза мелких суставов характерны постоянные боли, хруст в ногах во время ходьбы, нарушение подвижности. Появляются краевые разрастания суставных поверхностей.
3. На третьей стадии этого заболевания ограничивается двигательная возможность стопы, голени, пальцев ног. Очень сильные боли возникают после малейшей нагрузки на суставы, наблюдаются большие разрастания костной ткани. Суставом можно осуществлять лишь качательные движения.

Специалисты рекомендуют начинать терапию болезни сразу же после того, как обнаружены первые признаки артроза.

Различают 4 стадии:

1. На начальном этапе повреждения минимальны. Жалоб нет, боль возникает только после перегрузок, например, длительного хождения пешком. Суставы визуально не изменены. На снимках проявляется начало сужения суставной щели.
2. Боль становится сильнее, и ограничивается подвижность стоп, движения возможны только в одном направлении. Мышцы умеренно атрофированы, костные шпоры крупные. Хруст на расстоянии. Это говорит о том, что началось разрушение хрящевой ткани, поэтому боль чувствуется даже при минимальных движениях. Суставы отечные, пальпация болезненна. Полностью вылечить заболевание консервативным методом можно только в начальной стадии.
3. Суставная жидкость практически отсутствует. Движения суставом только качательные, до 5-7. Боль в покое и при движении. Суставы ног деформированы.
4. Происходит полное разрушение хряща, может наступить сращение сустава – анкилоз. Полная неподвижность.

При артрозе ног симптомы и лечение полностью зависят от стадии. Следует помнить, что в запущенных стадиях монотерапия не имеет успеха, поэтому применяют радикальные способы.

Разная этиология артрозов имеет свои клинические особенности:

• Посттравматический артроз. Есть признаки травм. Симптомы развиваются постепенно, чаще поражение наблюдается с одной стороны, одного сустава. Почти всегда имеется метеочувствительность. Боль усиливается на холоде и во время дождя, когда влажность повышается.

• Остеоартроз. На лицо деформация конечности. Чаще поражаются ТБС и коленный суставы. Болезнь развивается чаще у женщин, при повышенном весе, в возрасте 40-50 лет. Ощущается боль при ходьбе и даже в покое. Через некоторое время без лечения произойдет полное обездвиживание сустава.
• Ревматоидный. Поражаются обычно суставы пальцев ног. При этом происходят воспалительные процессы в совокупности с дегенеративными изменениями. Пальцы припухшие и горячие на ощупь. Больные страдают от болей и скованности движений.
• Различные виды артроза суставов ступни. Могут поражаться плюсневые кости (больно опираться на свод стопы), пятка. Также возможен фаланговый артроз пальцев ног (чаще страдают большой палец и мизинец). При артрозе пятки каждый шаг сопровождается болью. Болезнь развивается из-за неправильной обуви, вредных привычек и халатности к своему организму.
• Артроз таранно-ладьевидного сустава стопы параллельно с поражением голеностопа. Болезнь может возникать у молодых, от 20 лет. Развивается недуг из-за того, что процесс роста ног еще не закончен, а нагрузка на ноги дается большая. Болезнь возникает и после растяжений, ударов.

Хронический артроз таранно-ладьевидного сустава чаще возникает у женщин 40-50 лет. Болезнь имеет 3 фазы развития:

1. Сначала возникают периодические боли в задней части стопы при физической нагрузке, появление повышенной утомляемости.
2. 2 этап – усиление болей. Головки плюсневых костей уплотняются и развиваются остеофиты.
3. 3 этап – грубо деформирован сустав, большой палец неподвижен. Движения им возможны в виде малых сгибаний.

Стадии коксартроза:

1. Боли небольшой интенсивности после нагрузки на ТБС. После отдыха боль быстро проходит. Возможны трудности при подъеме на лестницу.
2. Болевой синдром умеренный, чаще по передней поверхности бедра, до колена. Резкие движения и подъем усиливаю неприятные ощущеният.
3. Боли невыносимые, возникают при малейшем движении. Больной передвигается только на костылях. Часто дается инвалидность 1 или 2 группы.

1. Возникает слабая боль при движении по ровной поверхности, спуске, подъеме. Болевой синдром после отдыха исчезает. Движения в колене не ограничены.
2. Боль умеренная, появляется скованность в колене. Мышцы могут начать атрофироваться, появление небольшого прихрамывания.
3. Боль резкая, вальгусная деформация коленных суставов (сильное Х-образное искривление) с выростом, варусная деформация (О-образное искривление).

Остеоартроз (поражение фалангового сустава, голеностопа, полиартроз) делится на несколько стадий:

1. После незначительных физических нагрузок опухает и болит щиколотка. Боль может проходить по голени, поверхности стопы.
2. Характерны постоянные хруст и боли, нарушение подвижности. Возникают краевые разрастания поверхности суставов.
3. Двигательные функции всех суставов ноги утрачиваются. Очень резкие боли возникают даже при небольших нагрузках, характерны обширные разрастания костной ткани. Больной может лишь слегка покачивать стопой.

При диагностике вышеупомянутых болезней врач руководствуется определением стадии развития артроза, прежде чем подобрать адекватную терапию. Стадии коксартроза такие:

1. Первая стадия: незначительная интенсивность болей, возникающих при значительной нагрузке тазобедренного сустава. Дискомфорт проходит, когда организм отдохнет. Затруднительными становятся движения по лестницам, хотя трудоспособность не нарушается.
2. Вторая стадия: умеренные боли, локализованные по всей поверхности бедра. Они не затрагивают колено. Дискомфорт возникает от резких движений, попытке встать после продолжительного сидения, выполнении махов ногой.
3. Третья стадия: мучительные боли при попытке малейшего движения. Больной способен передвигаться лишь на костылях, он теряет трудоспособность, становится инвалидом первой либо второй степени.

При гонартрозе проявляются такие симптомы:

1. Если артроз локализован в колене, первая стадия заболевания проявляется незначительной болью при движении пешком, при подъеме и спусках, а вот в неподвижном состоянии она затухает. Подвижность коленного сустава не ограничена.
2. При второй стадии патологии синдром боли умеренный, появляется скованность колена, движения становятся ограниченными. Возникает прихрамывание, мышечная гипотрофия.
3. На третьем этапе заболевания возникает выраженная боль, присутствует вальгусная деформация сустава с неэстетическим выростом либо варусная деформация, выражающаяся неправильным развитием.

Для остеоартроза (полиартроза) фалангов и голеностопа характерны:

1. На первой стадии дневные физические нагрузки вызывают отечность стопы. Боль несильная, распространяется по голени и поверхности стопы, терапия заключается в обездвиживании ног.
2. На второй стадии появляются постоянные боли, хруст при ходьбе в ногах, нарушается подвижность. Заметны краевые разрастания в области сустава.
3. При третьей стадии ограничена двигательная возможность пальцев, стопы и самой голени, малейшая нагрузка провоцирует непереносимую боль, появляются значительные разрастания ткани костей, допустимо выполнять лишь качание сустава.

Лечение артроза важно начинать на первом этапе заболевания, чтобы предотвратить потерю трудоспособности и инвалидность. Для этого требуется изучить симптоматику патологии, причины развития деформирующего артроза.

На  второй стадии проявляются уже более сильные боли  и ограниченность в подвижности суставов. Кость под хрящом уплотняется, на снимке четко видны костные наросты – остеофиты, которые вызывают ограниченность движений.

Для третьей  (и условно 4) стадии характерны постоянные боли в суставах нижних конечностей. Суставной хрящ на этой стадии полностью отсутствует.

По мере перетекания из стадии в стадию, артроз нижних конечностей приобретает различные симптомы, этот фактор существенно влияет, как и на последующее лечение, так и на выбор методов и средств.

Первая стадия артроза как тазобедренного, голеностопного, так и коленного сустава, характеризуется незначительными симптомами. Уже на этой стадии постепенно появляется отчётливое ощущение дискомфорта, которое перерастает в лёгкую, неинтенсивную боль. Возникают эти симптомы преимущественно после физической нагрузки или продолжительной ходьбы.

Стадии и симптомы заболевания

Наиболее часто встречаются артриты и артрозы ног. Артрит имеет следующие симптомы:

• локальная температура пораженного сустава;
• отечность и припухлость;
• болезненность в покое и при ходьбе;
• утренняя скованность суставов;
• покраснение.

Артроз ног проявляется в боли различной интенсивности. Она распространяется на всю ногу. С прогрессированием процесса боль становится постоянной и в покое. Дискомфорт при ходьбе, стоянии, подъеме по лестнице, физических нагрузках и беге.

Далее идет искривление пальцев, появление натоптышей в местах наибольшей нагрузки. Меняется походка, человек старается на больной сустав не наступать. Нагрузка перераспределяется на наружный край стопы – это заметно по обуви.

Важно! При артрозе ноги симптомы нарастают постепенно, в течение ряда лет, поэтому ранняя диагностика запаздывает.

Артроз – это воспалительное заболевание, вызванное процессами деформации в суставном хряще. Синонимы – деформирующий остеоартроз, а также остеоартроз.

Болезни, происходящие в районе ног, имеют прямое отношение к развитию артроза:

1. воспалительный процесс в коленном суставе – гонартроз,
2. болезнь Келгрена – считается наследственным полиартрозом,
3. полиартроз – воспаление касается всех суставы ног;
4. артроз стопы;
5. воспаление в тазобедренном суставе – коксартроз.

Причины заболевания

Что касается этиологии недуга, происходящего в суставах нижних конечностей, то она очень обширна. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие артроз нижних конечностей:

• сбои на гормональном фоне;
• плоскостопие;
• избыточный вес;
• нарушен обмен веществ;
• генетическая предрасположенность;
• физическая нагрузка на суставы.

Указанные факторы вызывают повреждение хрящевых тканей, захватывающее со временем большие участки. В гиалиновом хряще появляются неровности, вызывающие трофику поверхностей суставов.

Заболевание имеет мучительные и болезненные симптомы. Движения сопровождаются местным воспалительным процессом и болезненными ощущениями, в дальнейшем появляется остеофит. Простыми словами – это своеобразный нарост костей, который ограничивает движения.

Согласно статистике ВОЗ болезнь затрагивает мужской пол в возрасте до 50 лет. Что касается женщин, то артроз конечностей грозит им намного меньше до 50 лет, но после этого возраста показатели значительно возрастают в два раза. Данный недуг считается главной причиной инвалидности.

В организме человека имеется специальная синовиальная жидкость, смазывающая поверхности и питающая хрящи. Возникновение факторов, которые провоцируют артроз, значительно меняют состав представленной жидкости.

Последствия достаточно тревожны и опасны:

1. гиалиновый хрящ уплотняется;
2. наблюдается появление микротрещин;
3. происходит деформация;
4. если не начать лечение, начинаются процессы разрушения.

Со временем наблюдается формирование вторичных воспалительных реакций, усугубляющих течение недуга. Нарушается подвижность суставов, момент движения сопровождается сильной болью и неприятными ощущениями.

В итоге, в «голой кости» отсутствует специальная хрящевая прослойка, поэтому кости могут тереться между собой.

Полная деформация ног наступает тогда, когда воспаление затрагивает околосуставные ткани, а именно – связки, капсулу и мышцы.

Проведя множество исследований (рентгенологические и клинические), специалисты определяют важные стадии и симптомы недуга:

• Стадия 1 – появляются небольшие ограничения в подвижности нижних конечностей, а также болезненные ощущения. Рассмотрев рентгеновский снимок, можно увидеть некоторые трансформации, например: края суставной поверхности заостряются, а суставная щель – значительно уменьшается.
• Стадия 2 – проявляются более болезненные симптомы: боль и сильное ограничение в подвижности. Рентгеновский снимок показывает: кистевидное просветление в кости, уплотнение кости под хрящами, четкие остеофиты, а также сужение суставной щели.
• Стадия 3 и 4 – крайне неприятные симптомы: ограниченная подвижность, постоянные и значительные болезненные ощущения в суставах нижних конечностей. На рентгене можно заметить: разрастания костей, отсутствие щели и суставного хряща, а также сильные деформации.

Для постановки диагноза используется анамнез и МРТ суставов, рентген, клиническая картина, а также жалобы пациента.

Когда появляется артроз, нужно принять все меры, чтобы остановить воспаление, так как традиционная медицина не способна избавиться от него полностью.

Лечение имеет основную цель —  предотвратить деформацию хряща и ткани.

Что касается лечебных манипуляций, то они направлены на торможение разрушительных процессов.

Специалисты рекомендуют выполнять профилактические мероприятия, чтобы своевременно предотвратить возникновение артроза.

Для этого необходимо заниматься укреплением суставов, разгрузкой физических нагрузок на ноги, устранением застоев в сосудах, а также соблюдение здорового образа жизни.

Своевременное лечение – это залог более успешного исхода в ситуации.

Чтобы предотвратить сильное разрушение хрящевой ткани, желательно избегать длительных статических нагрузок на нижние конечности. Нельзя допускать длительного сидения в одном положении и ходьбы  на каблуках.

Особые сложности возникают для тех лиц, у которых имеется генетическая предрасположенность к избыточному весу.

Если в лечении используются гормональные медикаментозные средства, возникает вероятность набора лишнего веса.

Различное лечение

Артроз, затрагивающий суставы нижних конечностей, достаточно частое явление. Для лечения применяют комплексные методы.

Цели и стадии лечения:

1. снять воспалительный процесс;
2. регулярный прием обезболивающих медикаментов;
3. остановить разрушительные процессы, которые предотвратят возникновение осложнений и ухудшения;
4. улучшить подвижность суставов, которые расположены в ногах, а также увеличить физическую активность и работоспособность пациента;
5. сохранить большую часть суставных тканей для предотвращения операции, а также инвалидности.

Базисные медикаменты – хондропротекторы для суставов. Это специальный препарат, приостанавливающий разрушительные процессы в хрящах. Понадобится специальный курс, так как однократный прием не будет эффективным.

По рекомендации лечащего врача используются противовоспалительные средства. Подробнее об артрозе и методах борьбы с ним в видео в этой статье.

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение его находятся в ведении врача-артролога, но специалисты такой узкой специализации есть только в больших медицинских учреждениях.

Чаще всего лечебный процесс обеспечивает ортопед, но с подключением таких специалистов, как терапевт, хирург, ревматолог. Данная патология имеет полиэтиологическую природу, а потому сложна в лечении и требует комплексного подхода.

Для успешной борьбы с болезнью ее необходимо выявлять на самых ранних стадиях, когда разрушение не перешло границу необратимости.

Сущность патологии

В любом случае любой артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящевой и других суставных тканей и может поражать практически любой сустав опорно-двигательной системы человека.

Патология прежде всего характеризуется постепенным разрушением хрящевой прокладки суставов ног с последующим поражением связок, сосудов, костной ткани.

Хрящ не имеет собственного кровообращения ввиду отсутствия кровеносных сосудов, а питание осуществляется за счет жидкости, продуцируемой суставной капсулой. Именно нарушение ее выработки и приводит к провоцированию патологии.

Ухудшение питания приводит к дегенеративным изменениям структуры, нарушается ферментный баланс (соотношение хондроитина и глюкозамина).

Возникает прямой контакт костных элементов сустава, ведущий к нарушениям их структуры и разрастанию образований типа остеофитов. Изменение размеров и разрушение суставных элементов негативно сказываются на связочном и мышечном аппарате.

Происходит компрессия и повреждение сосудов и нервных волокон. Все это приводит к характерным проявлениям болезни.

Места локализации

Нижние конечности человека имеют несколько важных суставов, обеспечивающих перемещение и различные движения ног и туловища. С учетом локализации очагов поражения выделяются следующие виды артроза:

1. Тазобедренный артроз, или коксартроз. Поражает самую верхнюю часть конечностей в районе бедер. Нередко этот тип патологии зарождается в трудоспособном возрасте и может привести к инвалидности.
2. Коленный артроз, или гонартроз. Может развиваться на одной или обеих конечностях. Этот вариант болезни поражает до 18 — 22% людей старше 50 лет.
3. Голеностопный артроз, или остеоартроз. Патология способна вызвать значительную деформацию стопы в результате разрастания краевых остеофитов.
4. Артроз пальцев стопы. Он чаще поражает суставы больших пальцев, но нередко затрагивает и другие суставы.

Артроз как дистрофическая патология суставов чаще всего обусловлен возрастным фактором, т.е.

естественным старением тканей, в которых постепенно накапливаются микродефекты из-за активного двигательного процесса.

В то же время болезнь начинает развиваться у людей в разном возрасте и с разной интенсивностью развития. Причины кроются в следующих провоцирующих факторах:

• последствия травм (особенно переломы, вывихи и сильные ушибы) и деформаций, возникших после хирургического вмешательства;
• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• чрезмерные одноразовые или постоянные физические нагрузки на соответствующие суставы, вызванные производственными, спортивными, бытовыми условиями;
• избыточная масса тела и ожирение;
• заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ (особенно сахарный диабет);
• суставные болезни воспалительного характера (артриты);
• сосудистые патологии, в т.ч. варикоз вен.

Причины заболевания

Этиология явления

Причиной артроза суставов ног часто становится:

• монотонная повторяемость движений;
• долгое стояние на ногах, сидение в неподвижности;
• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• переохлаждения ног;
• деформация свода стопы или большого пальца;
• дефицит кальция;
• активный спорт;
• спазмы сосудов;
• врожденные аномалии суставов;
• высокий каблук и узость носка обуви;
• сколиозы;
• неправильное питание.

Интересно! Чтобы причина реализовалась, нужен провоцирующий фактор. Им может выступать артрит и травмы без лечения, эндокринопатии, хронические инфекции типа сифилиса, гонореи, ТБ.