Использование хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Что такое хондропротекторы?

При шейном остеохондрозе происходят изменения, из-за которых позвонки становятся ближе друг к другу, разрастаются остеофиты. Если не начать лечение вовремя, оболочка межпозвоночных дисков распадается, вытекает пульпозное ядро.

В состав хондропротекторов входит хондроитин, что способствует восстановлению тканей. Шейный остеохондроз нуждается в комплексном лечении. Одни лишь препараты этой группы не справятся с симптомами болезни.

Прием хондропротекторов имеет ряд особенностей, которые сказываются на результате лечения:

• Применять хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела эффективно лишь сочетая их с синовиальной жидкостью, но она не вырабатывается в организме у человека, пэтому хондроитин действует достаточно медленно.
• В составе лекарства содержатся тяжелые молекулы, из-за этого мазь не способна хорошо впитаться в кожу. Как таблетки нужно принимать достаточно большое количество препарата, чтобы появился эффект.
• Обычно пациент обращается за помощью, если болезнь находится на серьезной стадии. В этом случае хондропротектор не поможет.

Основными действующими веществами в биохимическом составе лекарственных средств являются глюкозамин и хондроитин сульфат – природные компоненты, входящие в структурный состав синовиальной жидкости, вырабатываемые хрящевой тканью сустава. Биологическое значение этих белковых соединений заключается в следующем:

• укрепление и повышение прочностных характеристик соединительных структур: связок, хрящей и сухожилий;
• способность сохранять воду в полостной толще хряща;
• выполнять амортизационные защитные функции при механическом воздействии на костно-мышечную структуру, то есть поглощать удары и т. д.

Именно ухудшение качества эластичной жидкостной массы, заполняющей полость сустава, влияет на работу костно-мышечных сегментов позвоночника. В случае их дефицита, в позвоночном отделе слышится хруст и/или треск суставов.

Естественные компоненты, то есть натуральные природные хондропротекторы насыщают организм человека при употреблении в пищу различных хрящей, сухожилий, костей животных, а особенно рыб. Недостаток этой доли продуктов в рационе, постоянные функциональные нагрузки или снижение активности суставных хрящей приводят к их метаболическому нарушению, компенсировать которые могут хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника. В фармакологии принято препараты при остеохондрозе классифицировать по поколениям:

• Первое поколение – это лекарства, выполненные на основе растительного и/или животного экстракта.
• Второе поколение фармакологических препаратов – это лекарственные формы, изготовленные путём синтетической очистки глюкозамина, хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты.
• Препараты третьего, то есть нового поколения – это комбинированные лекарственные формы, включающие в себя все виды естественного белкового соединения, с включением дополнительных витаминных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот.

На сегодняшний день специалисты рекомендуют для лечения хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела, поясничного или грудного участка позвоночника, которые выпускают в виде таблеток, мазей, гелей или внутримышечных инъекций.

Для усиления биохимических процессов предусмотрены также внутрисуставные уколы. Клиническим показанием к назначению лекарственных средств, входят не только хондропротекторы при лечении остеохондроза. Комплексная терапия предусматривает лечение и прочих заболеваний костно-суставных сегментов, например:

• Различные виды локализации остеоартроза (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и т. д).
• Артриты суставных элементов конечностей.
• Воспаление суставных сумок плечевого, локтевого или коленного сустава.

Список клинических патологий достаточно велик. Однако определим, какие хондропротекторы являются наилучшей лекарственной формой при лечении дегенеративно-дистрофических аномалий в костно-мышечной и суставной системе позвоночника.

Далеко не все понимают, к чему может привести такая проблема, как деформация и истощение межпозвоночных дисков. Чаще всего это становится причиной остеохондроза, который принимает хроническую форму, и человеку придется терпеть его всю жизнь. Проявления — боль, и нарушение кровообращения.

Особенно часто остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника. Если остеофиты будут мешать нормальному движению крови по нужному руслу, это вызовет головную боль, изменение настроения, снижение работоспособности и нарушение сна.

Методов для предотвращения развития проблем с позвоночником достаточно много. Начать нужно с легких занятий спортом, к примеру, утренней гимнастики. Обязательным условием является правильное питание, ведь именно недостаток жидкости и некоторых питательных веществ приводит к проблемам с хрящевой тканью.

Если профилактика не была проведена своевременно, остается только диагностировать заболевания поясничного отдела позвоночника, а также грудного и шейного, и выбрать подходящие хондропротекторы. Они позволят человеку вести нормальный образ жизни даже с хроническим остеохондрозом.

Не стоит отказываться от приема подобных лекарственных средств тем людям, которые находятся в группе риска. Сюда стоит отнести тех, кто ведет малоподвижный и сидячий образ жизни, пожилых людей.

Когда суставы здоровы, в них имеются клетки, которые продуцируют хондроитин — это вещество, которое увлажняет ткани межпозвоночных дисков. Но при нарушениях в суставах хондроитин перестает вырабатываться в нужной мере, в результате чего ткани и диски стираются и истончаются, появляется воспаление, которое вызывает сильные болевые ощущения.

• глюкозамин;
• хондроитин сульфат натрия;
• гиалуроновую кислоту.

С помощью хондропротекторов в тканях восстанавливаются процессы, которые способствуют тому, что организм начинает вырабатывать хондроитин. Также они помогают снять боль, защитить хрящ от дальнейшего разрушения, убрать отечность, уплотнить ткань хряща и восстановить подвижность.

Хондропротекторы от остеохондроза делятся на несколько поколений. Препараты более раннего поколения изготовлены из естественных продуктов растительного и животного происхождения. Лекарственные средства следующего поколения содержат в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновую кислоту, а новейшие препараты, помимо действующих веществ, дополнены НПВП и витаминами.

Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:

• капсулы и таблетки — чтобы почувствовать эффект, их надо принимать длительно (несколько месяцев);
• мази-хондропротекторы — уменьшают боль, расслабляют мышечные спазмы, снимают отеки; они не всасываются в кровь, поэтому способны оказывать сугубо местное действие;
• инъекции — более быстро приносят облегчение; они могут быть внутримышечными и внутрисуставными.

Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к врачу, так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.

Классификация

Данные препараты классифицируют в зависимости от состава, формы и времени выпуска лекарств.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Формы выпуска

При приеме средства из группы хондропротекторов следует строго придерживаться назначенной неврологом дозировки и длительности терапии, иначе результат от лечения будет нулевым.

Важно учесть, что хондропротекторы в форме БАДов не проходят клинических исследований. Поэтому их состав, степень очистки активного вещества и вообще его наличие никем не подтверждено. Соответственно, об эффективности лечения говорить не приходится.

В клинической практике используется достаточно много хондропротекторов. Первоначально препараты этой группы создавались из натуральных ингредиентов. В состав препаратов 1 поколения входят вытяжки/экстракты из тканей животных, рыб и ракообразных.

Хондропротекторы 2 поколения являются синтезированными, действующее вещество в них создается на основе хондроитинсульфата, глюкозамина или гиалуроновой кислоты. А новые препараты 3 поколения комбинированные, к хондроитинсульфату добавлен гидрохлорид.

В зависимости от химической структуры действующего вещества выделяют несколько видов:

• средства на основе хондроитинсульфата или хондроитинсерной кислоты (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хосурид, Структум);
• препараты, для создания которых используются экстракты животного происхождения (Румалон, Алфлутоп);
• мукополисахаридные средства (Артепарон);
• глюкозаминовые препараты (Дона, Артрон флекс);
• комбинированные средства, содержащие глюкозамин, хондроитин и витамины (Терафлекс, Артрон комплекс, Артра, Формула-С, Кондронова);
• препараты, в которых хондроитин сочетается с противовоспалительным компонентом.

Хондропротекторы различаются и по способу применения. Чаще всего используются пероральные (в виде таблеток и капсул), инъекционные (для внутримышечного или внутрисуставного введения) средства. Но существуют также препараты для накожного применения, в форме лосьонов или мазей.

При лечении остеохондроза могут быть использованы разные схемы терапии. Эффективным считается сочетание внутримышечных уколов с пероральным приемом препарата. Выбор хондропротектора лучше оставить за врачом, ведь важно учесть многие факторы и механизм действия лекарств.

Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения.

В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота. Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.

Для приема внутрь

Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин.

Также для приема внутрь предназначены лекарственные средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном. Некоторые из хондропротекторов содержат небольшое количество соединений серы, оказывающих противовоспалительное средство, ускоряющих регенерацию мышц, связочно-сухожильного аппарата.

Для инъекций

При остеохондрозе шейного, грудного поясничного отдела в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы хондропротекторов, чаще для внутримышечного введения. Это Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос, Мукосат.

Примерно через 7-10 дней концентрация глобулинов в синовии заметно уменьшается, снижается и количество серомукоидов, фибриногена, белых кровяных телец. Состояние пациентов улучшается:

• ослабевают болезненных ощущений и отечность;
• повышается объем движений в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника.