Невралгия шейного отдела позвоночника причины

Как лечить невралгию шеи, основные симптомы и причины возникновения

Одним из видов патологий, результат лечения которой зависит от правильной диагностики, является невралгия шейного отдела позвоночника. Ее часто путают с хондрозом или мигренью, что мешает своевременному устранению проблемы малыми силами.

На какие симптомы нужно обращать внимание, чтобы не пропустить момент своевременного обращения за помощью к специалистам? Чем невралгия шейного отдела схожа с другими заболеваниями этого отдела и в чем существенное различие? Подробности в статье.

Шейная невралгия проявляется сильной болью в этом участке позвоночника и может распространяться на плечевой пояс, голову, ухо, лопаточную зону и нижние конечности. Симптоматика схожа с хондрозом и мигренью, но понять, что это именно невралгия можно по боли, которую просто невозможно терпеть.

При более серьезной стадии невралгии в шейном отделе позвоночника наблюдается:

• Головокружение;
• Стреляющая боль в ухе;
• Нарастающий спазм от основания черепа к лобной зоне;
• Ломота в глазах и надбровных дугах;
• Тошнота;
• Резкая боль при повороте головы, невозможность свободно поднять руки вверх;
• При надавливании на спазмированный участок позвоночника пациент ощущает усиление боли;
• При сильном сдавливании сосудов в шейном отделе наступает гипоксия мозга, приводящая к потере сознания;
• Повышение температуры, но не всегда. Хотя такой симптом указывает на воспалительный процесс, который в некоторых случаях протекает без термальных скачков.

Оставлять проблему без контроля врача и соответствующего лечения нельзя, даже если нет уверенности, что болевой спазм связан с невралгией в шейном отделе.

Невралгия в шее не возникает на пустом месте. К этому состоянию человек приходит по причине пренебрежения правилами здорового образа жизни или из-за травмы, полученной в результате несчастного случая.

Однозначной причины, приводящей к спазмам в шейном отделе нет. На основании диагностики большого количества людей с подобной проблемой сформирован перечень обстоятельств, приводящих к невралгии:

1. Толчком служит хондроз, который не лечили и процесс физиологических изменений в межпозвонковом пространстве дошел до критической ситуации. Возникла межпозвонковая грыжа или протрузия, сдавливающие кровеносные сосуды или нервные окончания.
2. Травма любого вида, затрагивающая область шеи. Удар, растяжение, перелом, неправильное положение тела во время сна. Любое смещение может вызывать боль. Такая невралгия относится к профессиональным заболеваниям спортсменов, у которых шейный отдел позвоночника под сильным напряжением.
3. Простуда, вызванная переохлаждением, в течение длительного времени дает осложнение и провоцирует развитие шейной невралгии. Кашель, чихание напрягает нерв в этой зоне, что приводит к болевому ощущению.
4. Инфекции, поражающие нервную систему, такие как менингит, энцефалит, способствуют развитию шейной невралгии.
5. Побочной реакцией сахарного диабета, ревматоидного артрита, спондилита может стать невралгия.
6. Если мышцы шеи и плечевого пояса длительное время находятся в напряжении, сдавливается сосудистая система. Кровь плохо поступает к клеткам тканей, что приводит к кислородному голоданию и спазму мышц. Появляется отечность, указывающая на начало воспалительного процесса в спинном мозге.
7. Стрессы, депрессия, негативные эмоции приводят к зажатости, в том числе в шейном отделе. Такое напряжение негативно воздействует на нервную систему и не дает возможности для расслабления тканей вокруг позвоночного скелета.

Шейная невралгия возникает и без особого провоцирующего обстоятельства. Боль сковывает человека, не имеющего каких-либо проблем со здоровьем и психологическим состоянием. Спазм появляется неожиданно и резко, но также неожиданно проходит, даже без манипуляций.

Задача врача правильно диагностировать причину внезапной или постоянной боли в шее. Если найдена причина, решить проблему можно без хирургического вмешательства. Проблема многих пациентов именно в поиске опытного специалиста, который может отличить шейную невралгию от хондроза и назначить эффективную терапию.

Не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза, если появились симптомы, описанные выше. Невралгия шеи должна быть подтверждена лабораторными анализами и аппаратной диагностикой. Какие обследования требуются для нахождения признаков воспаления в шейных позвонках, знает только врач.

Диагностика болевого спазма в области шеи проходит по следующему сценарию:

• Беседа со специалистом. Перечисление симптомов и указание на возможную причину приступа, например, резкое движение головой или длительное нахождение в одной позе (за рабочим столом).
• Общий осмотр пациента на предмет температуры, давления, пульса, стабильности работы сердца, отсутствия других заболеваний.
• Просьбы к пациенту выполнить ряд движений, по которым визуально определяется патология именно в позвоночнике. Невозможность повернуть голову в сторону, выполнить наклон. Пальпация в области воспаленного участка болезненна.
• Направление пациента на анализы крови, мочи, по которым можно сделать вывод о воспалении.
• Точную диагностику дает аппаратное обследование томографом, рентгеном, компьютерными программами со специальными датчиками. Наиболее точную картину патологии дает МРТ (магнитно-резонансная томография), на которой видны срезы самых глубоких слоев позвоночника, сосудов, нервных окончаний, мышц, связок.

Получив комплект детального обследования пациента с жалобами на боль в шее, врач ставит диагноз и назначает терапию, учитывая тяжесть недуга.

Комплекс мероприятий по устранению болевых спазмов в позвоночнике и других органах зависит от тяжести шейной невралгии и степени запущенности болезни. Если установлена причина недуга, терапия выбирается для снятия боли и устранения провоцирующего фактора, чтобы спазм не повторялся в будущем.

Невралгия шеи в современном мире встречается всё чаще, и сопровождается она, как правило, сильнейшими болями в области верхнего и среднего отдела позвоночника. К развитию патологии приводит образ жизни, встречающийся всё чаще среди молодых людей — проблемы с шеей становятся всё острее и распространеннее.

Невралгия (шеи) бывает двух видов: трункальная, характерная защемлением спинномозгового нерва и дизестезической, выражающейся повреждениями нерва. Оба эти вида невралгии шеи сопровождаются болями, но имеют различную методику лечения, в связи с этим имеет значение правильная диагностика патологии.

Основных причин возникновения невралгии шеи несколько:

1. Патология развивается на фоне шейного остеохондроза, при этом у больного появляются межпозвонковая грыжа или протрузия.
2. Невралгия (шеи) может стать следствием травмы шеи и непосредственно спинномозгового нерва. Это может быть удар, ушиб или растяжение, чаще всего встречающиеся у профессиональных спортсменов, борцов, штангистов и т. д.
3. Невралгия может стать продолжением простудного заболевания вызванного переохлаждением. При сильном кашле страдает нерв в шейном отделе позвоночника..
4. Невралгия (шеи), часто становится спутником сахарного диабета, волчанки, спондилита, ревмотоидного артрита и других заболеваний, дающих осложнения на позвоночник.
5. Симптомы невралгии возникают при инфекционных заболеваниях центральной нервной системы – менингите или энцефалите.
6. Долгое и постоянное состояние напряжения мышц шеи способно привести к кислородному голоданию спинного мозга шейного отдела с последующим возникновением воспаления.
7. Воспалиться спинной мозг может и в результате длительного стресса или нервного напряжения вызванного психологическим состоянием человека.

Невралгия (шеи) может возникнуть и без видимой причины, такое явление называется идеопатическим. В этом случае боль резко приходит и также неожиданно исчезает. Такое состояние называется симптомом Арнольда. Причина его на сегодняшний момент неизвестна.

Для того чтобы назначить правильное лечение, больному нужно поставить точный диагноз, отражающий тип и тяжесть патологии. В первую очередь врач осматривает и опрашивает пациента. По образу жизни и роду занятий можно предположить возникновение невралгии, кроме того при осмотре ярко выражаться такие симптомы как боль и неподвижность шейного отдела позвоночника.

Для того чтобы визуально установить присутствие патологии, применяется рентгенография. При наличии в клинике оборудования для компьютерной томографии, рентгенографию, можно заменить КТ шейного отдела Такое исследование даёт более полную картину протекания заболевания.

Для того чтобы наиболее точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, проводится магнитно-резонансная томография. Этот метод изучения может отразить малейшие отклонения в шейном отделе, а также на всех участках позвоночника.

Основным симптомом невралгии шеи является болевой синдром. Боль при этом самая разнообразная: сильная, слабая, острая, ноющая, кратковременная или постоянная.

Часто опираясь только на эти симптомы больному ошибочно ставится остеохондроз. Ситуацию исправляет только правильная и глубокая диагностика, с применением точного оборудования.

В некоторых случаях боль из шеи отражается в ухо, что приводит к постановке больному диагноза отит — воспалению уха.

Существует ещё несколько симптомов, позволяющих врачу, убедиться, что у больного именно невралгия (шеи):

1. Сильная и частая головная боль.
2. При повороте головы, возникает резкая и острая боль в шее и в затылке.
3. Сильная боль не позволяет двигать плечами и рукам.
4. У больного может подняться температура.
5. При пальпации околопозвоночной области больной испытывает сильную боль.
6. На фоне сильно спазма шейных мышц вызывного болью, у больного может возникнуть гипоксия головного мозга и как следствие, потеря сознания.
7. Если затылочный нерв, защемлен меду позвонками то может пропасть или наоборот обострится чувствительность кожи на голове.

Во избежание серьёзных травм или других последствий заболевания, как только у человека появились первые симптомы невралгии шеи, необходимо обратиться к врачу. Самолечение или его отсутствие может вызывать опасные для здоровья обострения.

Как лечить невралгию шеи, основные симптомы и причины возникновения

Невралгия шейного отдела является результатом защемления затылочного нерва. Патологическое состояние характеризуется болевым синдромом вдоль позвоночного столба, чаще всего в области плеч и шеи. Особенно характерно заболевание лицам, ведущим малоподвижный, сидячий образ жизни, вне зависимости от возраста.

Почему возникает

Шейная невралгия является следствием того, что нервные корешки, локализующиеся в затылочной области, начинают сдавливаться окружающими их тканями. Такой процесс происходит вследствие нарушения структуры позвоночного столба и его дисков.

Причинами таких изменений в области шеи могут являться:

• Деформация костной ткани. Влияют на это такие заболевания, как остеохондроз, протрузия дисков или наличие грыжи;
• Сильное перенапряжение шейных мышц, которые начинают сдавливать нерв и препятствовать нормальному его кровоснабжению. Это может быть связано не только с длительным сидячим положением, но и с неправильным положением головы;
• Травмы позвоночника. Не обязательно они должны быть серьезного характера, это могут быть и просто ушибы;
• Наличие в организме инфекционных заболеваний, и как следствие, их осложнение в виде невралгии;
• Опухолевые процессы в области мозга и шейных позвонков;
• Аутоиммунные заболевания;
• Переохлаждение организма, особенно если это область шеи или ушей;
• Сильные эмоциональные потрясения, стрессовые состояния, повышенная тревожность.

Симптомы

Невралгия шейного отдела позвоночника имеет две основные формы протекания. К ним относятся:

• Дизестезическая. При данной форме отсутствуют осложнения в виде онемения или паралича рук;
• Трункальная. В данном случае у пациентов наблюдаются частичный или полный паралич верхних конечностей, а также их онемение.

Невралгия шейного отдела

Симптомов у защемленного нерва достаточно много, но главным из них является болевой синдром.

Характер боли может быть различным:

• Пульсирующая;
• Стреляющая;
• Мигрень;
• Охватывающая только одну сторону лица или обе одновременно. Второй вариант встречается намного реже;
• Болевые ощущения, возникающие при различных движениях, прикосновениях, мимике, а также при взгляде на яркий свет.
  Также выделяют четыре патогенетических синдрома в зависимости от источника возникновения болезни. Они включают в себя:
• Спиномозговая ишемия. Выражается в болевых ощущениях, вдоль всего позвоночного столба. Причиной становятся межпозвоночные грыжи;
• Ирригативный синдром. В мышцах шеи помимо боли возникают посторонние ощущения, говорящие о нарушении вегетативной функции нервной системы;
• Вертебральный синдром. Характеризуется постоянным присутствием головных болей, головокружений и в некоторых случаях потерей сознания;
• Радикулопатия. Сильно выраженные резкие боли вдоль всего позвоночника.

Помимо болевых признаков, существуют иные симптомы шейной невралгии. Выглядят они обычно следующим образом:

• Повышенная чувствительность пораженной области;
• Тошнота и рвота, усиливающиеся при резких движениях;
• Озноб;
• Повышенная слезоточивость;
• Покраснение или, наоборот, бледность кожных покровов;
• Общая слабость организма, сопровождающаяся головокружениями;
• Повышенное или пониженное давление;
• Онемение проблемной зоны.

В некоторых случаях невралгия шейного отдела может провоцировать высокую температуру тела, отдышку и даже предобморочное состояние.

Диагностика

Уже при визуальном осмотре пациента врач может заподозрить наличие невралгии, так как при пальпации шейных позвонков и мышц пациент испытывает ответную болезненную реакцию. Подтвердить диагноз могут такие современные методы диагностики, как:

• Рентгенологическое обследование. Позволяет обнаружить изменения в структуре костной ткани позвоночника;
• Компьютерная томография. Визуализирует структуру не только костей, но и тканей, а также органов. Рассмотреть их можно с различных ракурсов и на необходимой глубине;
• Магнитно-резонансная томография. Выполняет функции, аналогичные КТ, но на более совершенном уровне. На сегодняшний день это наиболее точный способ диагностики заболевания.

Чем быстрее будет проведено обследование и начато соответствующее лечение, тем больше вероятность выздоровления без каких-либо осложнений для организма.

Компьютерная томография позволяет эффективно диагностировать невралгию шейного отдела

Лечение

Чаще всего вылечить невралгию и избавиться от воспаления может помочь стандартное медикаментозное лечение. В иных случая бывает достаточно проведение консервативной терапии или, наоборот, требуется более серьезный шаг в виде хирургического вмешательства. Характер лечения может определить только врач на основе проведенного обследования пациента.

Сегодня меньше времени уделяется физическому здоровью, все больше времени проводится за компьютером. Следствием этого становится появление различных дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.

Все чаще болезнью молодого возраста из-за малоподвижного образа жизни и профессиональных деформаций, вызванных необходимостью работы за столом или компьютером, становится невралгия шеи.

Заболевание, при котором соединительные и окружающие ткани сдавливают нервы, расположенные в шейном отделе позвоночника, называется невралгия шейного отдела. Эта патология сопровождается неприятными болевыми симптомами, которые ощущаются в любом положении. Они присутствуют от затылка и до самой шеи.

Эта болезнь протекает в более тяжелой форме, если присутствуют такие заболевания, как диабет, ВИЧ-инфекция, герпес, опухоль или алкоголизм.

Различают два вида осложненной боли в шейном отделе – трункальную и дизестезическую. Дизестезическая проходит с поражением малых нервных волокон. При трункальной формируется защемление спинномозговых нервов, что может привести к парезу верхних конечностей.

Болезнь является следствием заболеваний скелета, переохлаждения, затылочной травмы и деформации шейного отдела, которые вызваны статическими нарушениями перманентного характера. Невралгия в области шейного отдела позвоночника может привести к серьезным нарушениям подвижности, если она является следствием системных болезней опорно-двигательного аппарата.

Многими симптомы невралгии в районе шейного отдела ошибочно принимаются за безопасную простуду или переохлаждение. Но за внешней безобидностью она всегда скрывает наличие патологических изменений или хронических заболеваний позвоночника и нервных тканей.

На начальной стадии шейная невралгия проявляется такими основными симптомами:

• головная боль, часто с одной стороны;
• боли простреливающего характера в затылочной и шейной области;
• повышение температуры;
• переход боли в плечевую область, с отдачей в кисти рук;
• дискомфорт в спине по обе стороны позвоночника;
• ухудшение общего состояния, вплоть до тошноты, рвоты и внезапных обмороков.

В зависимости от типа и характера заболевания, при котором развивается невралгия, происходит нарастание болевой динамики. Невралгия шейного отдела, чаще всего, бывает следствием поражения затылочного нерва, но может быть задействован и плечевой, носоресничный или тройничный нерв.

Если затылочный нерв вовлечен в воспалительный процесс, может возникнуть понижение или повышение чувствительности кожи, покалывание в области шеи и головокружение.

Еще хуже обстоит дело, если невралгия шеи стала сопутствующим признаком серьезного системного заболевания позвоночника. Приступы шейной невралгии могут сопровождаться отдачей боли в ухо, что служит поводом считать, что это острый отит.

Синдромальные проявления шейной невралгии могут свидетельствовать о сдавлении близлежащих позвонков, защемлении спинномозговых нервов, миофасциальных нарушениях, спондилезе, остеохондрозе, межпозвоночной грыже в области шеи и сужении просвета спинномозгового канала.

Для постановления диагноза проводится целый комплекс диагностических мероприятий. Врач проводит визуальный осмотр и первичные опрос, после чего собирает анамнез, назначает лабораторные и аппаратные обследования шеи и позвоночника.

Все это необходимо для того чтобы определить, какая именно патология имеет место быть и как ее следует лечить. Если обращение за врачебной помощью было несвоевременным, и болезнь приобрела дополнительные синдромальные признаки, то именно они помогут врачу определиться с тактикой проводимой терапии. Такими синдромальными признаками могут стать ограничение подвижности шеи и рук.

Тактика лечения при шейной невралгии – комплексный метод, включающий в себя несколько важных составляющих – обезболивание, оперативное вмешательство и курс восстановления.

Невралгия шейного отдела – это заболевание, которое развивается вследствие защемления затылочного нерва.

Симптоматика болезни сопровождается острой болью от затылочной области до плеч. Зачастую такие признаки принимают за обычную головную боль, мигрень. Заболевание, которое находится в запущенной стадии, может провоцировать утрату чувствительности, онемение и атрофию мышц.

Невралгия – патологическое состояние, при котором развивается болевой синдром вследствие защемления спинномозговых нервных корешков. Невралгия может возникнуть в разных отделах позвоночного столба. Вследствие резкого защемления затылочного нерва развивается шейная невралгия.

Причины данного синдрома могут быть разными: травмы шеи, дегенеративные изменения в позвоночных структурах шейного отдела. Часто болевые ощущения при невралгии путают с мигренью или головной болью. Если заболевание не лечить, то оно будет прогрессировать и впоследствии приведет к мышечной атрофии, потере чувствительности шейного отдела.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный. Позвонки, которые его формируют, имеют меньший размер и вес, чем в поясничном отделе. Нагрузка на шею значительная, поэтому возможны частые случаи защемления шейных позвонков.

По происхождению выделяют первичную (идиопатическую) шейную невралгию и вторичную (симптоматическую). В первом случае невралгия характеризуется внезапным развитием без видимых на то причин. Вторичная невралгия является следствием других заболеваний.

Почему возникает состояние

Из-за физиологических и анатомических особенностей организма человека невралгия шеи встречается довольно часто. Нередко ее диагностируют даже у физически здоровых людей, допустивших переохлаждение участка или резко повернувших голову.

Результатом таких действий или влияния патологических факторов становится сдавление нервных окончаний окружающими их тканями. Это провоцирует развитие болевого синдрома, снижает функциональность шейного отдела позвоночника, ухудшает общее состояние пациента.

Невралгия шейного отдела бывает первичной и вторичной. В первом случае недуг проявляется самостоятельно, без очевидных причин или провоцирующих факторов. Вторичное поражение шейного отдела становится последствием заболевания, травмы, появления новообразования.

Невралгия протекает по одному из двух сценариев. Трункальная подразумевает защемление нервов, отходящих от спинного мозга, что приводит к снижению функциональности верхних конечностей. Дизестетическая характеризуется болевыми ощущениями в результате нарушений в работе малых нервных корешков в шейном отделе.

Шейная невралгия нередко преследует людей, не уделяющих достаточного внимания физической активности. Неразработанные мышцы способны при любом неосторожном движении сократиться. Результатом становится мышечным спазм, из-за которого нервные окончания оказываются зажатыми, что приводит к болевому синдрому.

Основными патологическими причинами возникновения невралгии шеи врачи называют:

• травмы шейного отдела позвоночника;
• формирование опухолей, кист, отеков в месте прохождения затылочного нерва;
• сбой обменных процессов в тканях позвоночника, шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи или выпирания;
• воспалительные поражения центральной и определенных отделов периферической нервной системы;
• инфекционные заболевания, в том числе, вирусной природы (менингит, герпес, туберкулез);
• сахарный диабет;
• откладывание солей в шейном отделе позвоночника;
• аутоиммунные заболевания;
• хронический стресс, физическое истощение или переутомление;
• наличие лишнего веса, привозящего к чрезмерным нагрузкам на позвоночник, не позволяющего заниматься физкультурой.

Невралгия шейного отдела нередко сопровождает беременность. Она может возникать на фоне гормональных изменений, стресса, переутомления, отказа от физических нагрузок, повышения давления на отделы позвоночника, смещения внутренних органов.

Возможные осложнения

Постоянные головные боли, особенно в выраженных формах, снижают общее качество жизни. Физические ограничения часто связаны с психическими проблемами, поэтому невралгию следует лечить комплексно. Начало лечения не следует откладывать, так как боль может проявляться и увеличивать вероятность того, что у организма разовьется так называемая «болевая память».

Отказ от лечения заболевания или неадекватная организация терапии грозят усугублением состояния затылочного нерва. Может дойти до его разрушения, что приведет к развитию хронических головных болей, кривошеи.

Пациенту грозит инвалидность, которую уже не получится обратить. Также возможными осложнениями невралгии шейного отдела являются психоэмоциональные расстройства. Систематическое появление боли приводит к нарушению сна, ухудшению настроения, изменению личности.

Главные симптомы, причины, диагностика и лечение невралгии шейного отдела

Невралгия шейного отдела — симптомы этой частой патологии могут встречаться в любом возрасте и вне зависимости от пола. У нее нет строго определенных причин — невралгия может быть симптомом многих заболеваний. Каждый человек описывает это состояние по-своему.

Почему возникает

Невралгия — понятие собирательное. Этот симптом может возникать при различных заболеваниях, при которых имеется негативное воздействие на нервные корешки.

Межпозвоночная невралгия — симптомы этого состояния будут отличаться от невритов, которые имеют воспалительное происхождение.

Причинами же невралгии являются следующие:

• очень часто — герпетическая инфекция, поражающая кожу (фото);
• остеохондроз;
• артриты позвонков;
• искривление позвоночника;
• посттравматическое состояние;
• доброкачественые и злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
• тяжёлая физическая работа или длительное нахождение в одном и том же положении;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• лишний вес или беременность.

Невралгия может быть кратковременной, преходящей, или хронической, беспокоящей человека в течение многих лет.

Как проявляется

Повреждение нервных волокон может наблюдаться в любом из отделов позвоночника. Поэтому выделяют несколько видов невралгий, для каждого из которых будут характерны свои симптомы.

Также при любом виде невралгии будут наблюдаться проявления основного заболевания, например, характерная сыпь при герпетической инфекции или признаки травмы позвоночника.

Осложняются симптомы вероятностью компрессии позвоночной артерии при унковертебральном артрозе. Состояние носит название вертебробазилярной недостаточности.

Невралгия шеи часто приводит к инвалидности у людей трудоспособного возраста. Усугубляет течение заболевания наличие вторичных заболеваний: сахарный диабет, опухолевые болезни, алкоголизм, герпес, ВИЧ-инфекция.

Поражение периферической и центральной нервной системы является дополнительным фактором провоцирующим усугубление клинического течения нозологии. Сопутствующая патология меняет клинические симптомы шейной невралгии. При присоединении поражения периферической нервной системы болевой синдром протекает в 2 формах:

1. Трункальная;
2. Дизестезическая.

Поверхностная дизестезическая боль прослеживается у пациентов с повреждением малых нервных волокон. При трункальной боли формируется ущемление спинномозговых нервов, что способствует парезу верхних конечностей.

Невралгия плечевого нерва приводит к усилению выраженности, характера, глубины болевого синдрома. Причина состояния в большинстве случаев невоспалительная. Компрессия основного нерва плеча формируется при остеохондрозе, спондилезе шейного отдела позвоночника.

На начальных этапах под кожными покровами шеи при пальцевом ощупывании наблюдаются плотные утолщения, нарушающие работу суставного связочного аппарата. Постепенно к процессу присоединяются воспалительные изменения связочных влагалищ, через которые проходят плечевые нервы.

Симптомы шейной невралгии, а также грамотное лечение зависят от патогенетических синдромов:

1. Вертебральный (позвоночный);
2. Периферический невральный;
3. Рефлекторно-миотонический.

Вертебральный синдром приводит не только к боли. При патологии формируется нарушение кровоснабжения головного мозга (если сдавливается позвоночная артерия). Сосуд питает кровью около 25% структур. При резкой компрессии мозг недополучает значительное количество крови, поэтому человек способен кратковременно потерять сознание.

Миодистрофический очаг является регуляторным звеном. Его нарушения возникают при любом этиологическом факторе – бактериальное воспаление, постгерпетическая невралгия, межпозвонковая грыжа шейного отдела, травма верхнего плечевого пояса.

Диагноз устанавливается не только при появлении боли. При ущемлении нервных волокон шеи развивается потеря чувствительности верхних конечностей, парезы, параличи.

Чувствительные и двигательные расстройства свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Нередко при такой симптоматике развивается тоннельный синдром. Поражение сухожильного влагалища из-за воспаления, рубцовых изменений, внешнем сдавлении связочных структур расширенным сосудом, смещенным позвонком, костными разрастаниями.

О тяжелом течении болезни свидетельствует появление вибрационного симптома Тинеля. Состояние прослеживается редко, так как его развитие требует нарушения иннервации височной области.

Шейные невралгии легко диагностировать с применением электройнеромиографических обследований. Процедура позволяет определить скорость проведения нервного импульса, напряжение плечевого нерва, замедление передачи сигнала по поврежденной области.

Симптомы шейной невралгии лучше описывать на основе классификации 2003 года (Международное общество головной боли). Согласно градации нозология разделяется на первичную, вторичную.

Раздел краниальной невропатии включает следующие виды:

1. Шейно-язычный синдром;
2. Окципитальная невралгия;
3. Головная боль напряжения;
4. Головокружение;
5. Напряжение перикраниальных мышц;
6. Психогенные расстройства.

Симптомы шейной невралгии с миофасциальным компонентом характеризуются локальными проявлениями. При поворотах головы, небрежном движении усиливается боль.

Болезненность сзади шеи сформирована уплотнениями трапециевидной, подзатылочной, ременной, надчерепной мышцы. Причина состояния – затруднение передачи нервного импульса. Отличием от окципитальной боли являются глубинные, тупые боли.

Симптомы окципитальной боли:

• Пароксизмы болевого синдрома;
• Разлитой характер патологии с локализацией от теменной области до затылка.

При шейно-язычном синдроме появляется резкая боль затылочной области с иррадиацией в боковую часть языка при поворотах головы.

Симптом «орла» редкое проявление шейной невралгии, обусловленное не только остеохондрозом позвоночника, но обызвествлением шилоподъязычной связки. Пациент держит голову вертикально для избегания болевых ощущений горла, задней части языка.

Симптомы невралгии шейного отдела позвоночника лучше описывать синдромально. Выделяются 4 варианта патогенетических проявлений болезни:

1. Цервикалгия (локальный болевой синдром) с деформацией, ограничением подвижности шеи, болезненностью, ограничением движения рук. Причиной нозологии часто становится смещение нескольких рядом лежащих позвонков;
2. Ирритативный (рефлекторный) синдром, включающий отраженную боль с мышечно-тоническими синдромами, вегетативными расстройствами, периатропатиями, миофасциальными нарушениями. Такие симптомы медики называют цервикокраниалгией, цервикобрахиалгией;
3. Радикулопатия (корешковый синдром) характеризуется ущемлением спинномозговых нервов, сопровождается раздражением шейных нервов;
4. Ишемия спинного мозга развивается при грыже межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала, болезни Бехтерева, спондилезе шейного отдела позвоночника.

Для детального анализа ситуации необходимо разделять болевой синдром по происхождению и локализации.

Виды болей при шейной невралгии:

1. Психогенная;
2. Невропатическая;
3. Ноцицептивная.

Последний вариант развивается при раздражении ноцирецепторов мягких тканей шеи. Локальные или отдаленные проявления патологии возникают в зависимости от объема активных ноцицепторов.

Невропатический шейный болевой синдром возникает по причине ущемления нервного корешка, воспаления спинномозгового ганглия. Острая болезненность шеи у большинства пациентов появляется из-за межпозвонковой грыжи, протрузии хрящевого диска, миофасциального синдрома, травмы.

Хроническое течение обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного сегмента. Патогенетические нарушения при этой форме прослеживаются на связках, хрящевых дисках, суставах, окружающих тканях.

Основные причины дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:

1. Травмы;
2. Чрезмерная двигательная нагрузка на позвоночный сегмент;
3. Пожилой возраст;
4. Наследственность.

Клинические симптомы и лечение зависят также от длительности течения заболевания.

Рассмотрим подробнее симптомы невралгии плечевого сустава, так как лечение подбирается на основе приведенных нозологий.

Эффективное лечение невралгии, поразившей шейный отдел, возможно только при комплексном профессиональном подходе. Он включает прием и местное использование медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру, применение средств народной медицины.

Параллельно необходимо провести терапию, направленную на борьбу с самой причиной патологии. Отказ от лечения невралгии локализацией в шейном отделе грозит серьезными осложнениями, в том числе, перманентными нарушениями в работе организма.

На содержание списка медикаментов, чье действие направлено непосредственно на борьбу с невралгией, влияют возраст и состояние больного, выраженность симптоматики.

Они купируют боль, снимают мышечный спазм, устраняют воспалительный процесс. Дополнительно показан прием витаминов группы В, седативных средств. Перечень продуктов подбирается лечащим врачом индивидуально. Даже составы местного назначения лучше не использовать без разрешения невролога.

Физиотерапия считается одной из обязательных составляющих лечения невралгии любой локализации. Правильно подобранные и проведенные курсом процедуры устраняют остаточные явления проблемы, стимулируют восстановление мышц, улучшают состояние костной ткани.

Самыми действенными подходами при шейной локализации недуга считаются направления с применением ультразвука, магнита, лазера и электрофорез. Они дополнительно нормализуют ток крови и обменные процессы, что положительно сказывается на состоянии спинного и головного мозга.

Лечебная гимнастика

К ЛФК можно приступать только с окончанием острого периода, упражнения и виды активности надо согласовать со специалистом. Лучшими видами спорта для проработки мышц затылочной части считаются плавание, йога, различные виды упражнений на шведской стенке.

Лицам, перенесшим невралгию шейного отдела позвоночника или склонным к заболеванию, физкультурой рекомендуется заниматься постоянно. Главное помнить, что движения руками должны быть максимально осторожными, а все действия плавными.

Лечение

Диагностика

Клиническая картина, характерная для невралгии шейного отдела позвоночника, может присутствовать при ряде других патологий.

Даже опытный невролог не ставит диагноз по одной только симптоматике состояния, а назначает пациенту прохождение ряда исследований.

В этот перечень входят рентген проблемного участка позвоночного столба, МРТ и/или КТ. Эти подходы позволяют исключить или выявить опухоли, последствия травм, оценить состояние костной ткани. По результатам манипуляций ставится окончательный диагноз, подбираются оптимальные варианты терапевтического воздействия.

Из-за типичных симптомов пораженный нерв обычно быстро выявляется. Исследование причин часто утомительно и не всегда приводит к успеху. В зависимости от результатов физического осмотра и предполагаемого триггера рекомендуется провести анализы крови, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электрофизиологическую диагностику или рентгенографию сосудов.

Комплексное лабораторное обследование учитывает не только патологически измененные показатели крови, но и их совокупность друг с другом. Здесь оцениваются не только анализы крови, но и моча, стул, слюна.

Лабораторная диагностика используется в любой традиционной медицинской практике. Однако по причинам стоимости часто оцениваются только параметры риска, чтобы иметь возможность оказывать медицинское воздействие или исключать опасные заболевания.

Целостная лабораторная диагностика помогает оценить функционирование всех систем органов, концентрацию минералов в крови, гормональную систему, состояние кислотности, снабжение кислородом, защиту организма, способность организма к детоксикации и многое другое.

Меры профилактики

Лозунги настойчивости, такие как «индиец не знает боли», являются излишними, стрессовыми для пациентов и способствуют хронизации. Последовательное выполнение только этих правил вносит решающий вклад в предотвращение хронизации боли.

Недавно был предложен новый подход к профилактике боли. Острая инфекция опоясывающего лишая может вспыхнуть из-за ослабления иммунитета к ветряной оспе. В исследованиях была проверена гипотеза о том, снижает ли усиление иммунитета вакцинацией против ветряной оспы у пациентов старше 60 лет частоту возникновения постгерпетической невралгии.

При двойном слепом подходе около 40 000 пожилых людей были включены в исследование. После пятилетнего периода наблюдения совокупная заболеваемость случаев острого опоясывающего синдрома снижается примерно на 50%, а число случаев постзостерической невралгии – примерно на 70%.

Невралгию любой локализации легко предупредить. Достаточно вести активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать правила профилактики заболеваний, вызывающих поражение периферических нервов. В случае с недугом, поражающим шейный отдел, особое внимание стоит уделить утеплению области.

Важно избегать сквозняков, переохлаждения участка. При занятиях спортом надо помнить о технике безопасности, исключив резкие движения, приступая к интенсивным действиям только после разминки и разогрева мышц.

Невралгия шейного отдела позвоночника по своему течению может напоминать мигрень или миозит. Каждое из этих состояний нуждается в особом подходе к лечению, поэтому поставленный диагноз грозит усугублением проблемы.

Методы терапии

Существует 3 формы лечения невралгии шейного отдела позвоночника:

• Системная противоболевая терапия. Врач обычно назначает противовоспалительный анальгетик длительного действия, который действует непосредственно в месте боли. Только в очень тяжелых случаях назначается центральный анальгетик, который действует непосредственно в головном или спинном мозге.
• Локальная нервная блокада: врач блокирует местной анестезией раздраженные нервные волокна. Препарат вводится инъекцией в течение нескольких дней.
• Микрохирургический невролиз: при минимально-инвазивной хирургической процедуре сжатые нервы устраняются.

В качестве сопутствующих физических мер многие пациенты находят применение обогрева или охлаждения приятным. Если затылочная невралгия вызвана постуральным дефектом или мышечным напряжением, лечение должно быть поддержано физиотерапевтом.

Медикаментозные

Перед назначением обезболивающих средств врач должен выяснить причину заболевания. Если это возможно, устранить ее. Если причину убрать невозможно, боль должна лечиться симптоматически. В борьбе с нервными болями, в частности, следует прибегать к средствам, которые обычно назначают при эпилептических припадках (противосудорожные препараты) и депрессии (антидепрессанты).

Лекарства от шейной невралгии предотвращают чрезмерное возбуждение поврежденных нервных путей. Однако дозировка антидепрессантов, используемых в качестве болеутоляющего средства при невралгии, ниже, чем при терапии депрессии.

Если невралгию не удается антидепрессантами или противосудорожными средствами невозможно контролировать, они сочетаются с сильными классическими анальгетиками. Обезболивающие, которые действуют в головном или спинном мозге, в основном используются при невралгии.

Среди наиболее известных представителей -– морфий и его химические родственники, опиоиды. Они связываются с определенными рецепторами нервных клеток, таким образом ингибируя клетки и снижая их возбудимость.

Болевые импульсы воспринимаются в меньшей степени или не воспринимаются вообще. Недавнее открытие, которое может быть весьма перспективно использовано в качестве болеутоляющего средства при нервных болях, – это циконитид.

Консервативные

Длительное применение анальгетиков при невралгии шейного отдела позвоночника сопряжено с побочными эффектами. Противосудорожные препараты могут вызывать сонливость, в то время как антидепрессанты – тошноту, головокружение, потерю аппетита и запоры.

Наркотики вызывают зависимость или снижают функции центральной нервной системы. Опиаты влияют на способность к вождению. Поэтому пациентам с невралгией следует также попробовать альтернативные формы терапии.

Наиболее важные альтернативы лечения:

• дыхательные упражнения;
• медитация;
• когнитивная терапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС);
• психотерапия;
• физиотерапия и трудотерапия.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано как для снятия давления на нерв, так и для уменьшения болевой интенсивности. Сообщалось, что в обученных руках успешность хирургического вмешательства превышает 90-97%.

Из 5 вариантов хирургического вмешательства микрососудистая декомпрессия является единственной эффективной мерой, предназначенной для устранения предполагаемой причины боли. Нерв исследуют в поисках прилипшего или измененного кровеносного сосуда.

В случае успеха процедуры достигается постоянное обезболивание, которое не влияет на чувствительность или подвижность лица. Также отсутствует вред кровеносным сосудам.