Причины возникновения и методы лечения дорсопатии грудного отдела позвоночника

Что такое дорсопатия?

Дорсопатия – комплекс дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике. Подвержены болезни чаще всего наиболее подвижные его участки, а также позвонки, несущие на себе постоянную нагрузку. Как следствие она поражает в первую очередь шейно-грудной отдел, реже грудной.

В грудном отделеле позвоночника невысокая степень подвижности, соответственно и дистрофия окружающих позвоночный столб мышечных тканей редко приводит к повышению двигательной активности позвонков. Чаще в этом отделе поражаются именно нижние его позвонки, которые находятся на переходе в поясничный отдел.

Виды лечения

Лечебные мероприятия обычно консервативные. В первую очередь это лечебная гимнастика. Программа занятий составляется индивидуально и включает в себя упражнения на укрепление поддерживающего позвоночник мышечного каркаса. Помимо лечебной физкультуры можно выделить ряд положительно влияющих на оздоровление факторов:

• Смена спального места. Часто плохой или слишком мягкий матрас во время сна негативно влияет на позвоночник, не оказывая поддержки, что стимулирует развитие искривлений и может приводить к спазмам мышц. Замена матраса позволяет полностью или частично избавиться от болей при дорсопатии
• Подвижные спортивные игры. Активный, не силовой спорт, также помогает улучшить состояние позвоночного столба, помогает поддерживать мышцы в тонусе и доставляет к ним необходимый кислород. При этом не накладывая серьезной нагрузки на позвоночник.
• Массаж одно из наиболее эффективных способов бороться с болями и застойными явлениями в мышечной ткани. Массаж выполняемый квалифицированным специалистом в комплексе с лечебной физкультурой – один из основных консервативных методов борьбы с болезнью.

Помимо консервативного метода, также применяется радикальный хирургический метод. Проведение оперативного вмешательства необходимо на самых поздних стадиях болезни и направлено оно, как правило против основных осложнений – протрузий и грыж.

​После стихания обострения применяются различные немедикаментозные методы лечения. Например, ЛФК, лечебная гимнастика, увеличение подвижности, психотерапия, антидепрессанты для восстановления психологического состояния пациента, а также формирование специального комплекса упражнений для дальнейших занятий (в домашних условиях).

При этом очень важно – проводить  эти упражнения регулярно, активно и с настроением! После позвоночных заболеваний, в том числе и дорсопатия, вашей спине нужна постоянная забота и профилактика! Будьте здоровы!​

​– имеют постоянную, диффузную выраженность, проявляются в самом очаге заболевания; при изменении положения тела, позы, характер болевых ощущений может меняться.​

1. ​успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;​
2. ​миофасциальные синдромы​
3. ​при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.​

​Лечение обязательно должно быть нацелено на укрепление мышечного корсета, чтобы обеспечить большую стабильность позвоночнику и прекратить рост остеофитов. Поэтому наиболее действенным методом при лечении дорсопатии является курс специальной гимнастики.​

• ​боль – в начале процесса незначительная, тянущего характера, локализуется в грудном отделе хребта. Характерным является усиление интенсивности боли при попытках наклона головы вперед. Иногда может быть острое появление боли (прострел) после физических нагрузок, резкого поворота туловища. Это связано с натяжением мышц спины и дополнительным ущемлением спинномозговых корешков. По мере развития патологии боль усиливается. Также часто бывает в виде покалывания в сердце или легких, которые ошибочно принимают за патологию в этих органах;​
• ​Иррадиирует по ходу межреберного промежутка, не переходит на соседние;​
• ​Разнообразные расстройства пищеварения, чередование диареи и запоров, боль в левом подреберье.​
• ​На рисунке розовым цветом обозначено, какие органы иннервируются вегетативными нервами из грудного отдела позвоночника​

​Вытяжение позвоночника на специальном оборудовании. Целью процедуры является увеличение межпозвоночного пространства, уменьшение болевого синдрома и восстановление нормального функционирования позвоночника.​

​Дорсопатией шейного отдела позвоночника называются дегенеративные изменения в тканях позвоночного столба. Под термином «дорсопатия» подразумевается целый ряд болевых синдромов. Основная причина дегенеративных изменений – изнашивание, старение позвоночника.

Симптоматика

​дорсопатии​

• ​Дорсопатия грудного отдела обычно долго не проявляется никакими симптомами. Распространенный случай, когда ее диагностируют случайным образом при визите к специалисту пациента по другим поводам. Наиболее часто пациента беспокоят следующие признаки заболевания:​
• ​При надавливании интенсивность боли не меняется.​
• ​Патологии пассажа мочи.​
• ​Бронхиальное дерево, плевра, легкие, мышцы груди, молочные железы​
• ​Основным признаком дорсопатии грудного отдела позвоночника является боль​
• ​Самым известным состоянием из дорсопатий является остеохондроз – комплекс дистрофических изменений в межпозвоночном хряще. Если его не лечить и не проводить профилактику осложнений, то развивается спондилез, когда дистрофические явления распространяются на весь диск, включая оболочки. Затем процесс идет дальше, и позвонки могут сместиться кпереди (спондилолистез). На этой стадии часто наблюдается протрузия или грыжа межпозвоночного диска, как завершающий этап дегенеративных изменений. Изолированная дорсопатия шейного отдела встречается не часто, обычно врачи наблюдают дорсопатию шейно грудного отдела позвоночника.​
• ​Следующий этап диагностирования состоит из дополнительных исследований позвоночника при помощи рентгенографии, биохимического и общего анализа крови, а также с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после перечисленных исследований врач устанавливает точный диагноз (дорсопатия, остеохондроз…) и назначает лечение!​

Лечение

​Дорсопатия является достаточно распространенной патологией позвоночника и встречается почти у каждого второго человека. Представляет собой заболевание соединительных тканей и костно-мышечной системы, которое проявляется периодическими болями в конечностях и в туловище.

Если болезнь дорсопатия достигает хронической формы, то возможны постоянные боли и даже потеря трудоспособности. Особенно часто встречается дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, что связано с наибольшей загруженностью данного отдела  и с частыми его перегрузками.​

​наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).​

​Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.​

​являются:​

​В области грудной клетки могут резко возникать острые боли в виде прострелов;​

Гимнастика

​Таким образом, не стоит недооценивать симптомы грудной дорсопатии, ведь за ними могут скрываться опасные для жизни патологии.​

​Th12​

​Бронхиты, удушливый кашель, плевриты, боль в грудной клетке.​

​Это постоянная хроническая боль в грудном отделе позвоночника, которая усиливается при активных и пассивных движениях, в определенной позе. Природа такой боли заключается в рефлекторном спазме мышц спины, которые возникают в качестве защитной реакции организма на патологические изменения в дисках, позвонках и связках позвоночника.

• ​Процесс лечения при этой патологии длительный, и зависит от стадии заболевания. Основные методы лечения:​
• ​Лечение заболевания дорсопатия шейная, поясничная, грудная и др отделов позвоночника проводится комплексно, то есть применяется медикаментозное лечение  с использованием ЛФК, лечебной гимнастики, массажей и пр.….​
• ​Мы уже многое рассказывали об остеохондрозе, о его влиянии на многие заболевания периферической НС, и в данной статье опять придется упомянуть о нем! Все дело в том, что именно остеохондроз является основной причиной дорсопатии позвоночника. При этом нужно понимать, что дегенеративные процессы остеохондроза, начинающиеся в межпозвоночных дисках и распространяющиеся на суставы, позвонки, на связочный аппарат – это не причины боли, а только ее предпосылки!​
• ​На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором – шейного отдела позвоночника (около 10%).​
• ​В диагностике​

​постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;​

​Случаи поверхностного дыхания.​​повышенные нагрузки – усиленная статическая нагрузка на грудной отдел хребта приводит к компрессии (сдавливанию) позвонков;​​Итак, невралгия или сердце?​

​Нарушение функции печени, боль в эпигастрии.​

​ограничение амплитуды движений в грудной клетке;​​Хондропротекторы назначаются для профилактики появления хронической боли. Эти препараты (хондроитина сульфат или Структум, Дона и другие) со­держат компоненты суставного хряща и поэтому повышают устойчивость клеток хряща – хондроцитов к воздействию воспалительных факторов.

Хондропротек­торы благотворно влияют на структуру ткани хряща, активируют обменные процессы его в матриксе, стимулируют обновление клеток хряща – хондроцитов, то есть обладают хондростимулирующим, регенерирующим (восстанавливающим) и противовоспалительным действием.

Структум значительно уменьшает дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных суставов, замедляет разрушение костной ткани и регулирует потери кальция. Кроме того, он ускоряет восстановление костной ткани.

На фоне применения препарата уменьшается боль в суставах и увеличивается их подвижность. Терапевтический эффект хондроэтина сохраняется долгое время после лечения.​​20-40 день – активный режим, обезболивающие средства (по необходимости), активная лечебная гимнастика, лечебные упражнения при дорсопатии.​

• ​избыток в весе,​
• ​лечении дорсопатии​
• ​в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения – триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.​
• ​при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).​
• ​Правильный диагноз в случае дорсопатии можно установить с помощью МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.​
• ​искривления позвоночника в грудном отделе (кифоз) – такие изменения изначально ухудшают трофику тканей позвонков, изменяют их высоту и соотношение, что в итоге приводит к ущемлению спинномозговых корешков;​
• ​Межреберная невралгия​

Масло шалфея

Диагностика

Состояние можно диагностировать, применив следующие методы и исследования:

1. Анализ крови общий и биохимический;
2. Рентгенограмма;
3. КТ и МРТ;
4. Элеткронейрограмма;
5. Анализ ликвора.

Важную роль играют сбор анамнеза и анализ симптомов. Такая болезнь диагностируется достаточно просто.

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.

• сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
• первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
• рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
• МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
• ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
• анализ крови: как клинический, так и биохимический;
• УЗИ сосудов;
• в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Дифференцировать дорсопатию от других патологий грудной клетки медикам помогают следующие исследования:

• рентгенография в нескольких проекциях. На снимках хорошо видны изменения в костной ткани, наличие, размер и расположение остеофитов;
• КТ, МРТ. Методики позволяют медикам оценить состояние мягких структур, выяснить причину формирования дорсопатии.

В случае наличия хронических недугов пациенту прописывают анализ крови и мочи, другие дополнительные исследования. На основе полученных результатов врачи ставят диагноз, выбирают необходимый терапевтический курс.

При дорсопатии установить правильный диагноз сложно, потребуется сделать множество анализов, проконсультироваться с разными специалистами.

Диагностика начинается со сбора анамнеза – врач устанавливает характер и место локализации болевого синдрома, как давно он появился, как часто проявляется. На этом этапе важно выявить наличие сопутствующих патологий – онемение конечностей, потерю подвижности.

Диагноз ставится при осмотре пациента на основании:

1. Жалоб больного на интенсивные боли ноющего, режущего характера, усиливающиеся после физической нагрузке, на нарушение чувствительности, ограничение подвижности в спине.
2. Истории развития заболевания: связана ли болезнь с постоянными физическими нагрузками, либо с неудобной позой, травмами спины.
3. Осмотра врача невролога. Доктор выявляет нарушения чувствительности (парез или паралич).

Кроме того, для выявления картины заболевания применяются инструментальные методы диагностики:

• рентгенографическое исследование позвоночного столба в двух проекциях. Оно позволяет обнаружить истончение межпозвоночных дисков, образование наростов на грудном позвонке (остеофиты), в результате которых возможно ущемление спинномозговых корешков и сосудов;
• магнитно–резонансная и компьютерная томографии позволяет послойно выявить структурно–дистрофические изменения в позвоночном столбе, определить наличие межпозвоночных грыж, новообразований.

В обязательном порядке пациенту также необходима консультация нейрохирурга и травматолога.

При появлении признаков этого патологического состояния пациенту требуется консультация вертебролога, ортопеда и ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется внешний осмотр и пальпация позвоночника.

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Рентгенография.
3. КТ.

Нередко для уточнения состояния грудного отдела назначается проведение МРТ.

Классификация

Деформирующая – это патология, ведущая к смещениям и изменениям в позвоночнике (см фото ниже). Данный вид дорсопатии не влияет на кольца межпозвоночных дисков.

Проявляется болью в груди. К ней относят следующие заболевания:

• остеопороз;
• кифоз;
• остеохондроз;
• спондилоартроз.

Цервикальнаяили дорсопатия шейного отдела позвоночника — наиболее часто встречающийся вид, который также называют шейным остеохондрозом. Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шее, переходящей в плечевой пояс и верхние конечности.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – способна привести к деформации позвоночного столба. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие, каких- либо выраженных симптомов на первых стадиях заболевания.

Именно по этой причине ее обнаружение происходит на последних стадиях развития. Наиболее распространенным, а зачастую и единственным симптомов является боль, которая бывает хронической и нарастающей при движениях, или периодической резкой.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника наблюдается у большинства взрослых людей. Именно при наличии дорсопатии поясничного отдела позвоночника межпозвоночные диски наиболее подвержены обезвоживанию.

Стадии дорсопатии

Дорсопатия позвоночника включает в себя четыре стадии:

• I. На данной стадии единственным симптомом будет лишь легкий дискомфорт, а рентген не покажет никаких изменений.
• II. Происходят изменения костей позвоночника, межпозвонковых суставов и смежных позвонков. Как следствие происходит сдавливание окончаний нервов и сосудов, а боли усиливаются.
• III. Образуются межпозвоночная грыжа. А зачастую проявляется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся нарушением линии позвоночника. Характеризуется данная стадия стреляющей болью, слабостью мышц, гипотрофией.
• IV. Характерно уплотнение и смещение позвонков, приводящее к спазмированию и болезненному сокращению мышц, а иногда даже к ограничению подвижности отдельных сегментов.

Данные стадии свойственны все видам дорсопатии, начиная от шейного отдела и заканчивая дорсопатией пояснично крестцового отдела позвоночника.

Согласно всемирно признанной классификации, все дорсопатии делят на три большие группы:

• деформирующие дорсопатии – деформации позвоночника, которые обусловлены патологическими изменениями в межпозвоночных дисках без повреждения фиброзного кольца. К этой группе относят кифоз, сколиоз, спондилолистез, подвывихи;
• спондилопатии. Группа включает все воспалительные процессы, дегенеративные и травматические спондилопатии;
• дискогенные дорсопатии. Наблюдается прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках (пульпозном ядре, фиброзном кольце) с протрузией, межпозвоночными грыжами без нарушения целостности нервных окончаний, спинного мозга.

В зависимости от вида дорсопатии, симптомы могут быть разными, тактика лечения также отличается. Выяснить причину недомогания под силу только опытному медику.

Известно 3 формы дорсопатии:

• острая (длится менее 3 недель);
• подострая (от 3 недель до 3 месяцев);
• хроническая (более 3 месяцев).

Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков.

Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

Главными принципами лечения дорсопатии являются:

1. Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
2. Ликвидация хронического спазма мышц;
3. Улучшение микроциркуляции тканей;
4. Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
5. Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
6. Восполнение минерального дефицита;

Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

Важно! Практически все виды дорсопатии лечатся консервативным путем. Исключение – сильные разрушения межпозвонковых дисков, посттравматический спондилез, которые требуют оперативного вмешательства.

Народные средства не могут полностью заменить лекарственные препараты, но могут значительно усилить их действие.

Нетрадиционные рецепты подразумевают прием препаратов внутрь и наружно, их действие направлено на устранение боли, восстановление подвижности позвонков.

Самый быстрый способ устранить боль – капустный лист с медом. Компресс следует зафиксировать теплым платком на больном месте.

Масло шалфея

Шалфейное масло – эффективное средство для лечения и профилактики заболеваний спины.

1. Довести до кипения 500 мл подсолнечного масла без запаха.
2. Измельчить 7 ст. л. шалфея.
3. Высыпать траву в масло, перемешать.
4. Поместить емкость на водяную баню, томить полчаса.
5. Накрыть полотенцем, оставить на 3 часа.

Использовать в процеженном виде для смазывания больных участков, хорошо помогает при переохлаждении.

Чеснок поможет устранить боль и воспаление в спине. Растолочь несколько крупных зубчиков, кашицу разложить ровным слоем на кусочке тонкой натуральной ткани. Зафиксировать компресс на больном участке, снять через 5 минут, кожу тщательно растереть растительным маслом, хорошо укутаться.

Для приема внутрь можно приготовить настой из корня сельдерея. Вымыть и измельчить корень среднего размера, залить 500 мл теплой воды, оставить на ночь.

Утром процедить, принимать по 15 мл трижды в день перед каждым приемом пищи. Настой не только быстро устраняет боль, но и насыщает организм всеми необходимыми минералами и микроэлементами для здоровой спины.

В домашнем лечении не обойтись без лечебной гимнастики. Комплекс разрабатывают в индивидуальном порядке, в зависимости от места дислокации патологических изменений. Упражнения можно делать только в стадии ремиссии, когда боль практически не беспокоит.

Важно! Лучшая профилактика болезней спины – плаванье, йога, пилатес.

В большинстве случаев врач назначает консервативное лечение, оперативные вмешательства используются редко. Главной задачей терапии является подавление болей, предупреждение осложнений.

При неэффективном консервативном лечении, применяется хирургическое вмешательство. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев.

Лечение дорсопатии нужно начинать с понимания того, что это не болезнь сама по себе, а лишь первичный диагноз. Он используется, пока природа симптомов еще не изучена. Большинство разновидностей дорсопатии излечимы консервативно.

Для упрощения диагностики и лечения заболевание классифицируют по разным понятиям.

• Вертеброгенная наиболее распространена. Поражает позвонки;
• Дискогенная распространена куда меньше. Поражает межпозвоночные диски;
• Деформирующая – такая, при которой диски смещаются, оставаясь неповрежденными.

Также выделяют острую, хроническую и подострую формы течения.

Осложнения

Если диагнозе «дорсопатия» вовремя не принять необходимые меры или же прервать лечение, то это приведет к трагическим последствиям. Таким как непрекращающиеся боли, прогрессирующие параличи, снижение чувствительности, нарушения кровообращения мозга, а впоследствии и к инвалидности.

Они являются положительными, но только при прохождении полного лечения под контролем квалифицированных специалистов, и соблюдении необходимых правил на протяжении всей последующей жизни. Осуществление неправильного лечения грозит усугублением ситуации.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогнозы дорсопатии благоприятны. Если же не относится внимательно к собственному здоровью, то болезни спины могут стать причиной инвалидности, уменьшения или полной потери подвижности.

Среди других осложнений и последствий можно отметить развитие хронического болевого синдрома, который не поддается лечению, нарушение кровообращения в головном мозге, паралич верхних и нижних конечностей, вегето-сосудистая дистония.

Тесно связана дорсопатия и тахикардия – болезни спины вызывают сбои во многих системах, сердце и сосуды страдают чаще всего.

Диагноз «дорсопатия» – достаточно расплывчатый и включает большое количество проблем с организмом. Они обобщаются в категорию дорсопатии только благодаря локализации болевых ощущений, поэтому затруднительно дать конкретное описание осложнений.

В особо запущенных случаях многие разновидности дорсопатии могут привести к инвалидности и просто к потери подвижности тела.

Это заболевание опасно огромным количеством осложнений. Помимо снижения двигательной активности, наблюдается ухудшение общесоматического состояния.

Дорсопатия и спондилопатия грудного отдела позвоночника могут привести к развитию тяжелых последствий. Среди них такие, как:

1. Парезы и параличи рук при вовлечении нервной ткани процесс;
2. Слабость в руках и гипертонус, спазм их мышц;
3. Хронический болевой синдром высокой интенсивности;
4. Нарушение работы внутренних органов, в т. ч. дыхательной системы;
5. Нарушение кровообращения и оттока ликвора в грудном отделе позвоночника.

Развиваться последствия могут достаточно быстро, особенно у пожилых пациентов, так как патология имеет склонность к неблагоприятному лечению.

Опасна болезнь в первую очередь нарушением работы внутренних органов, неврологическими, физическими и другими сопутствующими патологиями. Позвоночник – каркас, всего туловища и всех костей которые в нем присутствуют.

Помимо этого в позвоночнике располагается также спинной мозг отвечающий, в том числе и за двигательную активность человека. Патологические изменения в позвоночном столбе обычно приводят и к нарушениям в каждой из этих областей. Среди основных неприятных и существенных сопутствующих дорсопатии патологий выделяют:

• Нервные. Нарушения в работе нервной системы, обычно симптомы проявляют себя головной болью, мигренями, в более запущенных случаях – онемением конечностей.
• Физические. Постоянные боли, мешают человеку спать, работать заниматься активными видами отдыха. Часто болевой синдром проявляет себя очень остро.

Также опасность представляют осложнения дорсопатии, как правило не поддающиеся излечению консервативными методами, среди них – грыжи и протрузии, одни из наиболее распространенных. Также часто появляется сколиоз и лордоз. Комплекс таких осложнений часто приводит к инвалидности.

Причины возникновения и факторы риска

Некоторые из них:

• Малоподвижный образ жизни;
• Обратите внимание на факторы риска появления дорсопатииНеправильное питание. Злоупотребление жирами, особенно транс-жирами приводит к их накоплению и появлению неприятных, болезненных ощущений;
• Опухоли позвоночника. При прогрессировании опухолевое образование начинает причинять боль, давить на межпозвоночные диски, они в свою очередь могут защемлять нервные окончания, что приводит к появлению резкой боли;
• Травмы позвоночника. Если вовремя не вылечиться, повреждения переходят в хронический характер;
• Инфекции;
• Курение табака. При курении нарушается процесс кровообращения. Межпозвоночные диски и хрящевая ткань не получают в полной мере необходимые им вещества, начинаются воспалительные процессы;
• Искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, лордоз.

Людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, спортсменам силовых видов спорта нужно уделить пристальное внимание к здоровью позвоночника. Пожилые люди, в силу старения организма входят в группу риска.

Если в семье несколько человек имели заболевания, связанные с деформацией позвоночного столба, то риск появления и развития болезни у здорового члена семьи повышается.

Постоянное пребывание в холоде, в местах с повышенной влажностью повышают риск развития дорсопатии.

Последствия

Диагностирование на поздней стадии или отсутствие лечение может привести к серьезным последствиям.

Боль будет становиться сильнее, переходить в хроническую форму, дегенеративно-дистрофические процессы будут проходить с большей силой. Может возникнуть сначала небольшое онемение конечностей, участков кожи, а затем привести к полному онемению и недееспособности больного.

В тяжелых случаях помочь может только вмешательство хирургов.

Причины и стимулирующие факторы болезни

Частое пребывание в условиях высокой влажности и холодного воздуха отрицательно сказывается на состоянии организма. Не является редкостью появление болезни по причине низкой двигательной активности. В некоторых случаях механизм заболевания запускается из-за сложностей с обменом веществ.

Также в группе риска преимущественно находятся те люди, которые достигли 45 лет или старше этого возраста. Однако молодые люди тоже подвержены этому недугу.

Заболевание представлено несколькими стадиями. На первом этапе появляется остеохондроз, который связан с патологиями межпозвоночных дисков. Обнаружить это состояние трудно во время диагностики. Даже рентген не сможет показать полную картину изменений. Симптоматика практически отсутствует, только небольшой дискомфорт.

На следующем этапе происходит распространение болезни на межпозвоночные суставы и позвоночник. Позвонки становятся подвижными. Возникают болевые ощущения, что обусловлено воздействием на нервные окончания.

Третья стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца, в результате чего больной страдает от сильной боли. Появляются грыжи и разнообразные осложнения, например кифоз и сколиоз. Линия столба позвоночника заметно нарушена.

Последний этап прогрессирования недуга связан со смещением позвонков. Это вызывает сильные болезненные ощущения, в результате чего пациент теряет свою подвижность. Движения его имеют скованный и ограниченный характер.

Вероятность развития патологии повышают следующие факторы:

1. Гиподинамия, сидячий образ жизни;
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
3. Инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и другие заболевания позвоночника, не пролеченные вовремя;
4. Нарушения осанки;
5. Лишний вес;
6. Аутоиммунные и эндокринные болезни;
7. Неправильное, несбалансированное питание;
8. Тяжелые условия труда;
9. Вибрации на производстве;
10. Вредные привычки.

При наличии одного из факторов патология не возникнет. Но при сочетании нескольких факторов вероятность очень высока.

Создать условия для развития дорсопатии могут врожденные аномалии строения позвоночника. У некоторых людей присутствует генетическая предрасположенность к появлению подобной проблемы. Выделяется множество факторов внутренней и внешней среды, которые могут поспособствовать развитию этого патологического состояния. К ним относятся:

• физические перегрузки;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• травматическое повреждение позвоночника;
• неравномерные нагрузки;
• инфекционные заболевания;
• злокачественные образования;
• искривления позвоночного столба;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки;
• ревматоидный артрит;
• переохлаждения.

Способствовать появлению патологии может нерациональное питание. При употреблении блюд с высоким содержанием жиров, углеводов, консервантов и других вредных веществ не только увеличивается вес, повышающий нагрузку на позвоночник, но и происходит замедление метаболизма.

Это способствует появлению дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночных дисков. Соблюдение строгой диеты с употреблением продуктов с низким содержанием питательных веществ способствует ухудшению состояния позвоночного столба и развитию дорсопатии.

Люди, постоянно работающие за компьютером, занимающиеся переносом тяжестей и часто сталкивающиеся с вредными химическими веществами, а также профессиональные спортсмены из-за своего рода деятельности чаще страдают от дорсопатии.

​Th5​​покалывающие боли в грудной клетке, которые внезапно возникают, длятся несколько секунд, усиливаются при дыхании и кашле;​​При неэффективности этих методов назначаются блокады, в основном паравертебральные с использованием лидокаина, новокаина или дексаметазона.

• ​3-10 д – полупостельный режим, медпрепараты, физиотерапии, легкие физические упражнения.​
• ​малоподвижный образ жизни (отсутствие физупражнений, резкие нагрузки, сидячий образ жизни…),​

​Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения.

Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.​​Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:​​локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.​

• ​Онемение некоторых областей кожного покрова грудной клетки;​
• ​генетическая предрасположенность – слабость мышц грудного отдела хребта, измененные свойства позвонков и дисков между ними передаются по наследству. В этом случае дорсопатия может развиваться в более молодом возрасте;​
• ​Почему важно выделять межреберную невралгию? Дело в том, что данное состояние клинически очень схоже с такой опасной для жизни патологией, как приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Потому в случае локализации невралгии в левой половине грудной клетки в первую очередь необходимо отличить эти два состояния.​
• ​Печень и солнечное нервное сплетение​
• ​ощущение напряженности мышц спины;​

• ​Противоишемические препараты, направленные на устранение нарушений кровоснабжения тканей и восстановления обменных процессов. С этой целью применяют антиоксиданты (витамин Е), антигипоксанты (Цитохром, Гипоксен), вазоактивные препараты (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота), они назначаются при развитии и прогрессировании синдрома сдавления корешков.​
• ​10-20 д – умеренная ограниченная активность, медпрепараты, ЛФК, мануальная терапия, массаж при дорсопатии.​
• ​искривление осанки, позвоночные заболевания (сутулость, сколиоз…),​

• ​При ​
• ​при пальпации мышца спазмированная;​

​В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:​

Дорсопатия – заболевание которое имеет сложную комплексную этиологию. Причины возникновения патологических процессов в позвоночном столбе обычно разные. И разнятся в зависимости от поражённого участка.

Основными причинами дорсопатии в грудном отделе выступают:

1. Наследственность, как и в случае со сколиозом и другими заболеваниями спины, сильно повышает вероятность развития болезни, даже в случае отсутствия других триггерных(стимулирующих) факторов.
2. Гипотония (пониженная двигательная активность). Гипотония не зря является одной из основных причин развития дорсопатии в грудном отделе. Пониженная двигательная активность вызывает ослабление мышечного каркаса, который поддерживает позвоночный столб, что приводит к повышению двигательной активности позвонков, и их последующему смещению.
3. Неравномерные нагрузки на позвоночник. Спина получает неравномерную нагрузку, обычно в случае постоянного неправильного положения или неравномерных спортивных нагрузок. Часто, наряду со сколиозом развивается у тяжелоатлетов, когда тренировки затрагивают в основном одну группу мышц или один участок. Также поднятие тяжестей вызывает повышенное давление на наиболее уязвимые переходные позвонки.

Также можно назвать, нечасто встречающиеся причины, или те которые обычно приводят к дистрофическим изменениям в комплексе с другими факторами. Среди них:

• Постоянное нахождение на холоде.
• Травмы в области позвоночника.
• Избыточный вес.
• Неправильное питание.

В шейно-грудном отделе дорсопатия развивается по несколько другим, специфичным причинам. Связано это в первую очередь с разным характером движения в различных отделах позвоночника и их функциональной нагрузкой. Среди таких специфичных причин:

1. Хондроз редко развивается в грудном отделе, гораздо чаще поражая шейный. В последнее время этому заболеванию подвержены все возрастные группы. Симптомов, как таковых не наблюдается и диагностировать заболевание становится возможным когда оно уже перетекает в дорсопатию.
2. Постоянное сидячее положение. Постоянное нахождение в положение сидя, приводит, к дистрофии шейных мышц, при отсутствие двигательной активности, в дальнейшей обычно служит одной из основных причин дорсопатии.

Основные причины возникновения заболевания:

• деформирование межпозвоночных дисков;
• инфекционные заболевания (такие как болезнь Бехтерева);
• эндокринные заболевания;
• травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
• повышенные физические нагрузки;
• мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, миозитом или регулярными длительными напряжениями);
• генетическая наследственность;
• врожденные патологии;
• сколиоз или спондилоартроз;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудной зоны.

Наиболее распространенной причиной дорсопатии является деформация межпозвоночных дисков, играющих важную амортизационную роль в организме человека. В здоровых дисках находится несжимаемая жидкость, которая обеспечивает равномерное давление между позвонками.

При нарушении работы даже одного элемента или процесса в этой системе нарушится баланс распределения нагрузок, что может привести к развитию патологии.

Причины дегенеративных процессов позвоночных дисков и окружающих его тканей:

• малое количество воды, а также микроэлементов в тканях, из-за чего диски истончаются, не выполняют свои функции;
• полученные на протяжении жизни травмы;
• воспалительные процессы, способные нарушить целостность тканей;
• повышенное давление на диски. Может быть вызвано слабой мышечной системой не соответствующей массе тела.

Эти факторы способствуют значительному сокращению межпозвонкового пространства и сужению каналов, проводящих кровеносные сосуды и нервные столбы. А в случае нарушения кровоснабжения ускорятся дегенеративные процессы, что проведет к развитию недуга.

Причины, ускоряющие патологические процессы:

• малоактивный образ жизни;
• слабый иммунитет а, следовательно, регулярные инфекционные; заболевания;
• поднятие тяжестей, неправильное расположение шейного отдела;
• не соблюдение режима и рациона питания, несоответствие веса, наличие ожирения.

Профилактика проста, как дважды два

Для снижения риска развития дорсопатии необходимо следить за правильностью осанки. При длительной работе за компьютером нужно периодически отвлекаться и выполнять гимнастику. Для недопущения появления дорсопатии необходимо вести активный образ жизни.

Для ускорения обмена веществ и снижения риска дегенеративно-дистрофического поражения структуры позвоночного столба необходимо правильно питаться. В рацион следует вводить свежие и термически обработанные овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты, злаки и т.д.

Следует избегать резкого поднятия тяжестей и переохлаждения. После любой травмы нужно проходить комплексное лечение и реабилитацию. При появлении любых признаков поражения позвоночника не стоит заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Такое заболевание как дорсопатия является довольно серьезным и проблемным для лечения, поэтому намного проще придерживаться не сложных правил для профилактики. Их выполнение должно быть регулярным и правильным.

• гимнастика, ЛФК – регулярное выполнение специальных упражнений с непосредственным участием позвоночного столба (легкие наклоны, повороты туловища);
• режим – отказаться от поднятия тяжелых предметов, небольшие разминки для спины несколько раз в день;
• активный отдых – наиболее действенным вариантом является плавание, способствующее расслабить мышцы позвоночника;
• питание – должно быть правильным, способным обогатить организм всеми необходимыми витаминами;
• контроль веса – наличие лишних килограммов станут лишней нагрузкой на позвоночник;
• одежда – одеваться нужно в зависимости от погоды, чтобы не допустить переохлаждения;
• вредные привычки — стоит полностью отказаться, т.к. они значительно повышают риск появления дорсопатии.

Проблемы со спиной всегда ухудшают качество жизни, приводят к постоянным болям.

Предупредить формирование дорсопатии в грудном отделе поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

• укрепляйте мышечный корсет;
• избегайте травматических повреждений спины, подъёма тяжестей, чрезмерных физических нагрузок;
• следите за весом, питанием. Недостаток питательных веществ грозит развитием различных заболеваний, связанных не только с позвоночником;
• своевременно лечите недуги инфекционной, вирусной природы;
• регулярно проходите профилактическое обследование.

Для предотвращения дорсопатии необходимо:

• укреплять мышцы спины с помощью специальных упражнений;
• рационально питаться;
• поддерживать в норме вес;
• не допускать травм;
• вовремя лечить заболевания.

Профилактика такого заболевания, как дорсопатия, это, в первую очередь, активный образ жизни. Необходимо выполнять элементарные упражнения, обязательно 2-3 раза в день.

Избегайте переохлаждения, травмы или тяжёлой физической работы. Чаще ходите пешком, проводите время на природе.

Своевременно лечите любое инфекционное и вирусное заболевания. Обязательно, хотя бы раз в год, проходите комплексное профилактические медицинское обследование.

Это поможет вам уберечь себя не только от дорсопатии, но и от огромного количества других, не менее серьёзных заболеваний.

Профилактические мероприятия при дорсопатии грудного отдела крайне просты. Так как патология – дистрофическое дистрофического характера, основной метод борьбы с ним – активный спорт и отдых. Активные виды спорта вроде бадминтона или волейбола, а также различные гимнастические и силовые упражнения напрвленные на поддержание тонуса мышечного каркаса, позволяют избежать любых дистрофических изменений не только в спине, но и во всем организме.

Симптомы и лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника (ГОП) отличается малой подвижностью, поэтому проявления дорсопатии на начальной стадии могут быть выражены слабо. Скорость нарастания симптомов во многом зависит от отягощенности анамнеза пациента различными заболеваниями, негативно отражающимися на состоянии позвоночных структур, а также от возраста и условий работы.

На 1 стадии дорсопатии развивается выраженный хондроз. У пациентов наблюдается появление незначительных болей в области грудного отдела. По утрам может присутствовать скованность в шее и груди. Это состояние хорошо определяется при проведении диагностических исследований.

На 2 стадии дорсопатии присутствующий хондроз у пациента переходит в остеохондроз. Поражаются хрящевые структуры межпозвоночных дисков в шейном и грудном отделе позвоночника. Позвонки приобретают патологическую подвижность.

Любые физические нагрузки могут стать причиной ухудшения состояния. Отек окружающих позвоночник мягких тканей усугубляет ситуацию, появляется патологический хруст. Кроме того, наблюдаются признаки спазма и гипотрофии мышц спины. Может присутствовать снижение рефлексов.

На 3 стадии дорсопатии происходит формирование межпозвоночных грыж. Подобные дефекты крайне опасны, т. к. если они направлены в сторону спинномозгового канала или нервных корешков, могут возникать нарушения иннервации верхних конечностей и внутренних органов. Двигательная активность ограничивается.

Из-за мышечного напряжения, возникающего на фоне физического напряжения, возникает интенсивный болевой синдром. Он не устраняется и после длительного отдыха. Секвестрированная грыжа может стать причиной развития паралича нижних конечностей.

На 4 стадии дорсопатии структура позвоночника настолько ослаблена, что появляются искривления. Сколиоз постепенно усугубляется. Болевой синдром сохраняется постоянно и не исчезает после длительного периода отдыха.

Нарастают выраженные нарушения работы внутренних органов средостения, легких, сердца и кишечника. На этой стадии патологического процесса стабилизировать состояние позвоночного столба может только хирургическое вмешательство.

​Дорсопатия – собирательный термин, который обозначает патологические изменения в позвоночнике. Наиболее часто таким изменениям подвержены шейный и поясничный отделы хребта, так как они более подвижны.

Грудной отдел поражается реже, но вот выявление патологии обычно происходит на стадии выраженных дегенеративно-дистрофических изменений. Основное лечение – консервативное, направленное на восстановление позвонков и корешков спинного мозга.​​Тонкий и толстый кишечник, маточные трубы​​Th4​

• ​Это резкая боль в грудной клетке в виде прострела, удара электрическим током. Как правило, возникает в момент резкого движения, когда происходит защемление нервного спинномозгового корешка между поврежденными позвонками. Боль настолько сильная, что заставляет человека застыть в том положении, в котором она его настигла. Пациент боится даже вдохнуть или кашлянуть, чтобы не усилить болевые ощущения. Спустя несколько минут интенсивность боли уменьшается, но болезненность ощущается еще 1-2 недели.​
• ​В период обострения показан постельный режим. Важно создать функциональный покой для позвоночника. Это достигается с помощью специального шейного корсета – воротника Шанца.​
• ​Первым делом снимается болевой синдром дорсопатии. Для чего ограничивается физическая активность больного и назначаются НПВП, миорелаксанты. Если дорсопатия перешла в хроническую форму, тогда лечение немного усложняется: после снятия острых болей добавляются реабилитационные процедуры, терапии,  ЛФК, сон на ортопедическом диване, сидение на ортопедическом стуле, а также составляется индивидуальный двигательный режим.​
• ​Также на появление заболевания дорсопатия (шейная, поясничная, грудная, пояснично крестцовая, шейно грудная)  могут повлиять такие факторы, как:​
• ​Оперативное​

​дорсопатии​

• ​усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;​
• ​Ощущение, что боли идут от внутренних органов;​​Дорсопатия грудного отдела хребта включает несколько заболеваний – остеохондроз, спондилоартроз и спондилез, которые могут проявляться в разных соотношениях. Механизм этого состояния заключается в дегенеративных изменениях позвонков и межпозвоночных дисков. Это влияет на свойства тканей позвоночника, изменяет их соотношение, со временем вызывает ущемление корешков и нарушение иннервации. Остеохондроз проявляется в развитии воспаления, появлении грыж дисков. Спондилез и спондилоартроз – это воспалительные изменения в телах позвонков и суставах, образованных их отростками.​​Нарушение переваривания и всасывания пищи в кишечнике, женские заболевания, бесплодие.​
• ​Желчные протоки и желчный пузырь​
• ​Среди других типичных признаков грудной дорсопатии можно назвать:​

​Чтобы купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение назначают обычно нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют в таблетированном и инъекционном виде (внутримышечно, внутривенно), а также местно (мази, кремы, гели).

К НПВС относятся такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Нурафен. При приеме этих препаратов велик риск развития заболеваний желудка, например, язвы, осложненной кровотечением. Поэтому применяют их с осторожностью и под защитой желудка специальными препаратами. С целью обезболивания назначают также анальгетики (баралгин) и миорелаксанты (мидокалм).​

• ​При острых болях применяется следующее лечение:​
• ​наследственная предрасположенность – наследственные особенности конституции  организма (психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической…),​
• ​лечение дорсопатии​
• ​часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.​

Симптоматика болезни представляет собой комплекс болевых ощущений, которые возникают на поздних стадиях болезни. Это делает актуальным посещение врача для профилактического осмотра. Среди наиболее характерной симптоматики можно отметить:

1. Болезненные ощущения при подъеме тяжестей.
2. Ложные боли, в области сердца.
3. Ноющая боль во время сна или после небольших физических нагрузок.
4. Головные боли, боли в области шеи и основания черепа.

Дорсопатия позвоночника в области груди проявляет себя только на поздних стадиях, начало формирования заболевания заподозрить очень трудно. Процесс часто остаётся нераспознанным. Зачастую дорсопатию в грудном отделе диагностируют случайно во время исследований другого недуга. Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому своевременная диагностика очень важна.

На патологический процесс в грудной зоне указывают следующие симптомы:

• внезапный болевой синдром в грудном отделе, который характеризуется как «прострел»;
• дискомфорт в груди носит постоянный характер, усиливается во время движений, после резких движений, на фоне кашля, при глубоком вдохе;
• наблюдаются ноющие боли в области сердца (некоторые могут спутать симптом с признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы или сердечным приступом);
• пациенты жалуются на спазмы мышц верхней и нижней части спины;
• на фоне болевых ощущений человек начинает дышать поверхностно, что приводит к развитию патологий во всём организме;
• в отдельных случаях наблюдается онемение участков кожи в области груди.

Симптоматика дорсопатии грудного отдела позвоночника:

• Пациент жалуется на резкую боль в области груди;
• Грудной отдел становится ограничен в движении, тяжело повернуться, нагнуться;
• Кроме острой боли может появиться ноющая боль в области сердца, которую пациент принимает за проблемы в сердечной системе;
• При поражении нижних отделов груди появляется боль в тазовой области, визуально видно изменение походки;
• При глубоком вдохе, кашле, чихании боль усиливается;
• В некоторых случаях у больного наблюдается нехватка кислорода. Он не может полностью вздохнуть. Такая проблема приводит к недостаточному снабжению кислородом мозга, что чревато для всего организма;
• При локализации боли в шейно-грудном отделе появляется сильная головная боль, онемение рук;
• При физической нагрузке боль становится ещё сильнее.

При обнаружении у пациента хотя бы одной из возможных причин врач дает направление на рентгенографию грудного отдела. Снимки покажут изменения, происходящие в позвоночном отделе, помогут выявить степень разрушения межпозвоночных дисков.

МРТ и КТ помогают детальнее рассмотреть нужный отдел позвоночника, увидеть возможные разрушения мягких тканей, предупредить развитие протрузий и межпозвоночных грыж.

Результаты анализа крови позволяют специалисту судить о наличии воспалительных процессов в организме.

Чаще всего дорсопатию грудного отдела позвоночника диагностируют у пациентов, не достигших и 30 лет, которые обращаются с такими симптомами, как: боли в сердце и руках, а также в желудке. Во время комплексного исследования становится ясно, что причиной этих недугов является защемление корешков в грудном отделе.

В начале 20 века ученый К. Шморль выяснил, что после формирования позвоночника, которое происходит к 20-25 годам, начинает изнашиваться и стареть вся его костная структура. При этом если халатно относиться к своему здоровью, может появиться остеохондроз — дистрофия хрящей и костной ткани, которая в случае осложнения сопровождается поражением позвоночника, межпозвоночных дисков и связок, которое называется дорсопатия.

По данным последних исследований, грудной отдел обладает наибольшей подвижностью среди всех отделов позвоночника. При этом дорсопатия грудного отдела позвоночника является наименее распространенной и хорошо поддающейся лечению болезнью, несмотря на то, что она довольно трудно диагностируется (так, например, наиболее подвержен дорсопатии шейный отдел позвоночника, затем поясничный).

Симптомы и признаки

Симптомы грудной дорсопатии могут немного отличаться в зависимости от причин, которые ее вызвали. Но имеется следующая закономерная симптоматика:

1. Боль в спине, боль за грудиной, она может эродировать в руки, шею, быть интенсивной и не очень;
2. Головные боли, головокружения;
3. Нарушения работы внутренних органов, как сложности с дыханием;
4. Онемение рук;
5. Слабость мышц, покалывание в верхних конечностях, гипертонус мышц в них.

Клиническая картина достаточно типичная, хотя диагностика проводится и не по ней.

​Грудной спинномозговой нервный корешок​

​При протрузии и грыже межпозвоночного диска требуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности фиброзных оболочек хряща. Хирургическое вмешательство рекомендуется и в тех случаях, когда дорсопатия шейного отдела проявляется на протяжении пяти и более месяцев, при том, что стандартное медикаментозное лечение оказалось неэффективным​

​Деформирующие: это кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез и подвывихи.​

​Корешковые (радикулярные) боли​

​после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов – биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.​

​способствуют:​