Причины воспалительных процессов в копчике и способы лечения недуга

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

  • пилонидальный синус;
  • дермоидная киста;
  • копчиковый свищ.
Строение копчикового хода

Строение копчикового хода

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения.

Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма. Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

Копчиковый ход начинает беспокоить человека только в случае воспаления, что и вынуждает больного обратиться к врачу

Копчиковый ход начинает беспокоить человека только в случае воспаления, что и вынуждает больного обратиться к врачу

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления. При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку.

При нагноении может образоваться вторичное отверстие, через которое выходит инфильтрат

При нагноении может образоваться вторичное отверстие, через которое выходит инфильтрат

Основные причины развития патологии

Одной из основных причин воспаления копчикового хода является врастание волос в эпителиальный слой

Одной из основных причин воспаления копчикового хода является врастание волос в эпителиальный слой

Как и для каждого заболевания, для копчикового хода характерно классическое течение:

  • неосложненная форма, протекающая без жалоб и воспалительных симптомов;
  • острая форма, при которой отмечается наличие воспалительного процесса;
  • хроническая форма, с сопутствующими гнойниковыми образованиями.

Стадии воспаления копчикового хода

Стадии Форма Симптомы
Инфильтративная Острая и хроническая, характерна для ранних стадий заболевания. Отсутствие гнойников, появление болезненных ощущений и дискомфорта.
Абсцедирующая Хроническая с рецидивирующими абсцессами. Формирование гнойников.
Гнойный свищ Хроническое воспаление. Патологические выделения и гнойники носят постоянный характер.
  • малоподвижный образ жизни;
  • гинекологические болезни у женщин;
  • ущемление спинного или седалищного нерва;
  • заболевания прямой кишки;
  • простатит у мужчин;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • переохлаждение организма;
  • тесная одежда, которая оказывает давление на копчик (например, чрезмерно облегающие джинсы);
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии тазовых костей;
  • опухолевые процессы и кисты копчика;
  • крупноплодная беременность или тяжелые роды;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата.

Согласно статистике, большую часть жалоб, связанных с болью в нижнем отделе позвоночника, относят к идиопатическим, то есть к тем, этиология которых неизвестна. Женщины наиболее часто страдают от кокцигодинии.

У мужчин такое заболевание встречается крайне редко. Связано это с характерными анатомическими особенностями строения тазовой области.

У представителей сильной половины наиболее часто отмечается артроз крестцово-копчикового сочленения — заболевание не менее неприятное, возникающее вследствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Диагностика реализуется на основании жалоб больного и клинической картины. К методам обследования копчика, которые помогают уменьшить риск допущения ошибки, относятся:

  • клинический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ нижней части позвоночника.

Неспецифическим проявлением воспаления является увеличение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ. На снимке рентгена копчика видно расплывчатые ограниченные участки повышенной прозрачностью.

Первые стадии воспалительного процесса остаются незаметными на рентгене. В такой ситуации диагноз ставится по симптомам после изучения врачом истории заболевания и получения результатов анализов крови.

Чтобы установить этиологию воспаления, организуется:

  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • обследование позвоночника;
  • фистулография;
  • лабораторная диагностика.

Диагностирование эпителиального копчикового хода не представляет особых сложностей для проктолога. Первичные отверстия по средней линии в области межъягодичной складки – это основной патогномоничный признак.

Воспаление в области копчика, появление свищей в месте абсцесса в совокупности с первичными отверстиями не оставляют сомнений в правильной постановке диагноза «осложненный эпителиальный копчиковый ход».

Для точной оценки размеров и локализации копчикового хода используют ректороманоскоп

Для точной оценки размеров и локализации копчикового хода используют ректороманоскоп

Заметив первые признаки недуга, больной должен обратиться к специалисту. Лечением такого рода воспаления занимается хирург или проктолог, но диагностировать его может и невролог. Для диагностики врач назначает:

  • МРТ копчикарентген органов малого таза;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансную томографию поясничной области позвоночника.

Лечение воспаления копчика направлено на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие отеков и воспаления;
  • устранение гнойного воспаления.

Для уменьшения болей и снятия напряжения мышц назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • перцовый пластырь.

При вторичном поражении копчика сначала рекомендуется вылечить первичное заболевание, которое и вызвало симптомы. Если заболевание связано с бактериальной инфекцией, то целесообразно провести курс лечения антибиотиками. Вместе с этим рекомендуются:

  • грязевые ванны;
  • физиотерапия;
  • витаминотерапия.

Чтобы улучшить кровообращение и исключить развитие спаечных процессов, больным не следует пренебрегать лечебной физкультурой, которая включает в себя упражнения для тазовой области. Хорошо помогут также бег, спортивная ходьба и плаванье.

Клиническая картина заболевания

Эпителиальный копчиковый ход в раннем возрасте себя никак не проявляет. Лишь с началом пубертатного периода, который сопровождается ростом волосяного покрова, проявляются первые симптомы врожденной патологии.

Отмечаются ощущения жжения, зуда, а также выделения из копчикового хода. Появление выделений связано с работой потовых и сальных желез. Ввиду того, что эпителиальный копчиковый ход располагается непосредственно в межъягодичной складке, где отмечается повышенная влажность, кожные железы закупоривают ход. Это приводит к застойным явлениям и инфицированию хода.

Инфицирование начинается с закупоривания хода выделениями потовых и сальных желез

Инфицирование начинается с закупоривания хода выделениями потовых и сальных желез

копчик

Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса:

  • повышенная степень оволосения участков в области первичных отверстий копчикового хода;
    К факторам риска относится повышенное оволосение в области копчика

    К факторам риска относится повышенное оволосение в области копчика

  • нерегулярная и/или некачественная гигиена межъягодичной области;
  • расчесывание складки, расположенной радом с первичным отверстием;
  • травмирование зоны копчика и крестца.
    Спровоцировать воспаление может ушиб копчика при падении

    Спровоцировать воспаление может ушиб копчика при падении

Воспаление копчикового хода начинается с появлением болезненных ощущений в крестцовом отделе, в некоторых случаях боль сопровождается гнойными или сукровичными выделениями.

Типичные симптомы:

  • болезненные ощущения в области копчика, особенно во время сидения;
    В области копчика постоянно ощущается дискомфорт и боль, особенно при движении и в сидячем положении

    В области копчика постоянно ощущается дискомфорт и боль, особенно при движении и в сидячем положении

  • появление патологических выделений (гноя и сукровицы) из свищевого хода;
  • развитие процесса инфильтрации в окружающих тканях;
  • повышение температуры тела;
    При воспалении резко поднимается температура тела

    При воспалении резко поднимается температура тела

  • расширение ЭКХ;
  • воспалительный процесс может привести к появлению гнойного свища;
  • появление вторичного отверстия.
    В межъягодичной складке образуется гнойный свищ

    В межъягодичной складке образуется гнойный свищ

Осложнения при воспалении копчикового хода

Осложнения при воспалении копчикового хода

Лечение

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу. Лечением воспалительных процессов в копчике занимается хирург или проктолог. Также поставить такой диагноз может невролог. Для диагностики необходимо провести рентгенологическое исследование органов малого таза, УЗИ поясничной области, магнитно-резонансную томографию.

После постановки диагноза назначают лечебные мероприятия. Беременным женщинам требуется консультация акушера-гинеколога. Это связано с тем, что некоторые препараты могут быть противопоказаны во время беременности.

В зависимости от причины заболевания меняется и лечебная тактика. При вторичном поражении копчика в первую очередь требуется провести лечение основного заболевания, из-за которого воспалился этот отдел позвоночного столба.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома, снятия проявлений воспаления, отека и покраснения кожи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Если проявления выражены умеренно, то для купирования боли можно применять пероральные формы препаратов. В случае сильной боли необходимо внутримышечное введение лекарственных средств.

Боль – это защитная реакция организма, она может приводить к выраженному мышечному спазму, которые только усиливают проявления патологии. Для уменьшения напряжения мышц и стимуляции кровообращения в пораженной области пациентам назначаются такие лекарственные средства, как миорелаксанты.

В терапии воспаления копчика и его осложнений выделяют следующие цели:

  • снятие болевых ощущений;
  • снижение выраженности воспалительного процесса и отека;
  • устранение гнойного воспаления.

Если пациент обращается в подостром периоде болезни, то главной целью лечения будет улучшение микроциркуляции в районе копчика, местных защитных реакций организма, предотвращение прогрессирования заболевания и возникновения осложнений.

Таким больным показано делать массаж (если отсутствуют гнойничковые изменения на коже), принимать витаминные препараты и средства, содержащие необходимые микроэлементы. Вместе с этим рекомендуется физиотерапия в виде УВЧ, ультразвука, грязевых ванн.

Для улучшения кровообращения и снижения риска развития спаечных процессов пациентам рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, которая включает в себя упражнения для области таза. Большую пользу оказывают такие упражнения, как бег, спортивная ходьба или плавание.

Для улучшения кровотока в области поясницы и крестца рекомендуется заниматься лечебной физкультурой

Кроме врачебных методов терапии можно использовать и народные средства для лечения воспаления копчика. Цели этих процедур такие же – улучшение кровообращения в пораженной области. Для этого эффективными считаются компрессы с полынью, прополисом или подорожником.

Если нет противопоказаний, то можно делать ванночки с экстрактом герани. Для снятия отеков большую эффективность имеют растирания соком редьки, маслом лаванды или пихты. Стоит напомнить, что все народные способы лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Народные методы лечения являются симптоматическими, так как все они направлены на борьбу только с проявлениями болезни. Лечением первопричины воспалительного процесса должен заниматься только квалифицированный врач.

Можно очень долго использовать различные компрессы или ванночки, но, если пациент не получает необходимой патогенетической терапии, которая направлена на механизм развития болезни, то такие способы не дадут должного результата.

Любые лечебные средства необходимо назначать только тогда, когда это необходимо, что касается и фитопрепаратов. Неправильно проведенное лечение может оказаться не только неэффективным, но и привести к развитию многих осложнений, которые уже потребуют хирургического лечения.

Если вы отмечаете у себя перечисленные выше признаки заболевания, то рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Если вовремя не начать терапию, то состояние может значительно ухудшиться, могут появиться осложнения, для лечения которых придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

В большинстве случаев воспаление эпителиального копчикового хода лечится оперативным путем. В зависимости от стадии заболевания и наличия острых гнойных осложнений лечение проводится в один или два этапа.

Оперативное лечение копчикового хода подразумевает иссечение кожно-жирового участка, на котором расположены ходы. В самом начале операции ходы специально прокрашиваются для того, чтобы минимизировать риск оставить незамеченным какое-либо отверстие.

Лечение заключается в полном удалении копчикового хода

Лечение заключается в полном удалении копчикового хода

При осложненном течении воспаления копчикового хода операция проводится в один или в два этапа. Наглухо зашивать рану не рекомендуется. При распространения инфильтрата на большую поверхность рекомендовано противовоспалительное лечение и лишь затем оперативное вмешательство.

Двухэтапное лечение подразумевает вскрытие абсцесса (первый этап), затем проводится радикальное иссечение копчикового хода (второй этап). Подобный метод лечения отличается щадящим иссечением кожи и возможностью максимального соединения краев раны.

После снятия воспаления и очистки хода от инфильтрата проводят иссечение пораженных тканей и рану полностью зашивают

После снятия воспаления и очистки хода от инфильтрата проводят иссечение пораженных тканей и рану полностью зашивают

Когда воспалился копчик, необходимо проводить диагностику при помощи рентгена или МРТ, и только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач назначит лечение. Прежде всего, врачу необходимо определить, связано ли воспаление копчика с другими болезнями.

Методы лечения первичного воспаления копчика (не из-за сопутствующего заболевания) условно можно разделить на 3 периода.

  1. Снятие болевого синдрома. Для его устранения назначаются обезболивающие уколы или мази, которые действуют местно, минимально оказывая действие на организм в целом. Наиболее популярными считаются препараты: Ибупрофен, Финалгон, Кетопрофен, Новокаин.
  2. Устранение воспалительного процесса и отека. Здесь также применяют мази и пластыри. Противовоспалительные препараты улучшают кровообращение и обмен веществ пораженных тканей. Пациенту назначаются сеансы массажа.
  3. Купирование гнойных процессов.

Среди народных методов лечения популярны растирки, компрессы. Для компресса из меда и уксуса необходимо взять 2 части меда и одну часть уксуса, все хорошенько размешать. Полученной массой пропитать ткань и приложить к копчику.

Популярно лечение прополисом. Для этого несколькими каплями прополиса пропитать салфетку и смазывать копчик несколько раз в сутки. Для снятия отека хорошо сделать йодную сеточку в области крестца. Ее делают на ночь и ложатся спать под теплое одеяло.

Растирка при помощи пихтового масла выполняется 3 раза в день. Масло оказывает согревающее воздействие, улучшает кровообращение и способствует регенерации тканей. Следующая чудодействующая растирка: сок редьки, спирт и мед смешать до однородной консистенции в пропорции 3:1:2 и втирать в нижний участок спины 3 раза в день.

В случае хронического воспаления или других осложнений лечение возможно при помощи физиотерапии, в которую входит воздействие ультразвуком и электромагнитным полем, лечебные грязи и солевые ванны. В качестве дальнейшей профилактики заболевания рекомендуется лечебная гимнастика. Больше информации про лечение копчика в домашних условиях.

Уже при первых проявлениях воспаления необходима медицинская помощь. Процесс лечения копчика проводит проктолог, хирург, однако причину диагностировать может и невролог.

Терапия предполагает достижение таких результатов:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • купирование отечности, воспаления;
  • устранение нагноения при его развитии.

В клинической практике применяются:

  • анальгезирующие и противовоспалительные медикаменты;
  • перцовый пластырь.

Если воспаление вторичное, то основным становится лечение первичной патологии, которая спровоцировала неприятный симптом. Если заболевание связано с бактериями, то назначается курс антибактериальных препаратов, а в качестве дополнения такие методы, как:

  • физиотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • витаминотерапия.
Посещение врача – обязательно!

Прежде чем врач назначает медикаментозную терапию против воспаления, проводится ряд обследований и только после получения результатов происходит подбор препаратов. Вначале назначают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства: “Напроен”, “Диклофенак”, “Ибупрофен”, “Индометрин”;
  • пластырь перцовый;
  • раствор ледокаина и новокаина;
  • согревающие мази при местной боли – “Финалгон”, “Быструм-гель”, “Апизатрон”, “Капсикам”.

Запрещено самостоятельно покупать и пить таблетки, это может негативно повлиять на здоровье. У каждого медикамента есть противопоказания и побочные действия, которые пациенты при самолечении не учитывает.

Мази и другие обезболивающие и противовоспалительные средства, предназначенные для местного применения, также назначаются доктором при выявлении воспаления копчика. Хороших результатов лечения и быстрого облегчения помогают добиться согревающие мази – “Финалгон” и “Капсикам”. Местная анестезия применяется только в случае осложненного протекания патологического процесса.

Капсикам

Если воспаление из острого уже успело преобразоваться в хроническое, то могут назначаться сеансы лечебного массажа. Они облегчают сильную боль из-за воспаления благодаря правильному воздействию на мышцы тазового дна и прямой кишки.

Народная медицина

Задаваясь вопросом о том, как лечить воспаление копчика, не следует сбрасывать со счетов и рецепты народной медицины. Конечно, такая терапия не может заменить полноценного лечения, но в качестве вспомогательного метода используется вполне успешно.

  1. Мед и уксус. Продукты смешивают в пропорции 2:1, после чего втирают в больное место. При сильных болевых ощущениях процедура проводится каждый час, при умеренных — раз в 3 часа. Почувствовав облегчение, не стоит сразу бросать лечение, лучше сделать еще пару процедур, которые помогут закрепить эффект.
  2. Мазь Вишневского. Препаратом пропитывают небольшой отрез марли, прикладывают его к больной области и фиксируют пластырем. Оставляют компресс на ночь. Как правило, всего несколько процедур помогают снять воспаление, поэтому метод считается одним из лучших.
  3. Йод. Каждый вечер перед сном смазывают больное место йодом, утепляют шерстяным шарфом и так ложатся спать. Процедуру проводят 2–3 раза в неделю в течение полутора месяцев.
  4. Противовоспалительный компресс. В равных частях смешивают мед, творог и медицинский спирт. Полученную массу выкладывают между слоями марли и прикладывают к области копчика, сверху оборачивают целлофаном. Компресс оставляют на ночь. Процедуры нужно выполнять дважды в неделю до улучшения состояния.
  5. Если при воспалении собирается гной, рекомендуется использовать следующее средство: в стеклянной посуде смешивают сливочное масло и деготь (2:1). Готовую массу выкладывают на марлю и прикладывают к воспаленной зоне на 7–10 часов. Чтобы облегчить состояние, иногда достаточно одной процедуры.
  6. Хорошим действием обладает и настойка прополиса. Ею пропитывают ватный диск или марлю и прикладывают на пару часов к копчику. После облегчения состояния рекомендуется провести еще 2–3 процедуры.
  7. 20 г еловой смолы смешивают с натертым в кашицу луком (1 головка), 3 ст. л. оливкового масла и 15 г медного купороса. Готовую массу прогревают на медленном огне (обязательно постоянно помешивать), после перекладывают в стеклянную емкость, охлаждают и используют при необходимости. При использовании мази больной ощущает сильное жжение, поэтому длительность приема каждый определяет сам по своим ощущениям.
  8. Снять воспаление помогут также луковые компрессы, аппликации из листьев подорожника или полыни.

Если больного мучает невыносимая боль, можно приготовить специальное средство, которое быстро облегчит состояние. Для этого в стеклянной емкости соединяют по 10 мл йода и камфорного спирта, 300 мл медицинского спирта и 10 таблеток анальгина, предварительно растертых в порошок.

Осложнения

Отказ от лечения воспаления копчика может привести к тому, что оно перейдет в гнойный процесс со всеми вытекающими последствиями в виде свища или абсцесса. Абсцессом называют отек красного цвета, внутри которого находится гной. Такая патология требует хирургического вмешательства.

Наиболее опасной разновидностью абсцесса считается флегмона. При ней гнойным процессом поражается обширный участок вокруг копчика, который может затронуть как ягодицы, так и область спины. Больного начинает мучить высокий жар, ткани крестца находятся в отекшем состоянии, кожа красная без видимых границ.

Тем, кто пережил воспаление в копчике, стоит пересмотреть свой образ жизни, так как данному заболеванию свойственно повторное проявление. Необходимы ежедневная гимнастика, правильное питание, восполняющее дефицит кальция в костях и активный образ жизни.

Появление воспаления копчика

Если не проводить лечение воспаления, это спровоцирует развитие осложнений:

  • Свищ в копчике – анатомически он имеет вид узкой длинной трубки, уходящей внутрь, визуально она не видна. В свищ легко проникают бактерии и провоцируют инфицирование с опасными последствиями.
  • При запущенном воспалении в пораженном месте происходит нагноение, расширяющее ход копчика. Из-за этого сильно повреждаются близлежащие ткани, образуется крупный гнойник, который потом прорывается наружу, формируя сквозное отверстие в копчике.
  • Абсцесс.
  • Флегмона.

Лечение воспаления и боли в копчике не всегда проходит быстро и безболезненно. Чтобы предупредить патологическое состояние следует соблюдать простые профилактические меры: вести активный и правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за рационом и внимательно относиться к собственному здоровью.

Если все-таки не удалось избежать воспаления, следует даже при слабой симптоматике обратиться к врачу. В противном случае произойдет запущение патологии – это провоцирует нарушение привычной жизни и в крайних случаях становится причиной инвалидности человека.

Если пациент долгое время не обращается к врачу, то воспаление в области копчика может привести к появлению различных осложнений. Усиление болевых симптомов может свидетельствовать о том, что к изначально асептическому воспалению присоединилась бактериальная инфекция.

При распространении инфекционного процесса возможно образование флегмоны или кожных гнойных заболеваний – пиодермии. У мужчин воспаление копчика может привести к парапроктитам – поражению жировой клетчатки, окружающей прямую кишку.

Зачастую воспаление копчика приводит к образованию кисты. В этом случае также повышается температура тела, возникает отек и покраснение в области крестца. В тяжелых случаях, если пациент не обращается к врачу и не получает необходимого лечения, появляется копчиковый свищ.

Это образование представляет собой небольшой канал, который соединяет полость кисты с окружающей средой. Образоваться такой свищ может во многих случаях. Когда копчик воспален, присоединилась бактериальная инфекция, что вызвало образование большого количества гноя. Изнутри канала выстилается эпителиальной тканью, из-за чего он не зарастает самостоятельно.

Чаще всего это осложнение отмечается у пациентов мужского пола среднего возраста. Долгое время канал никак себя не проявляет, больной может жаловаться только на незначительные периодические гнойные выделения в области крестца, повышенную влажность кожного покрова, мацерацию кожи, а также зуд.

При лечении боли в области крестца эффективен массаж

Если иммунный статус пациента нарушен, то при травмах крестца и копчика возрастает вероятность быстрого развития абсцесса. В этом случае после его вскрытия появляется незаживающий свищевой канал, один или несколько.

Кроме приобретенных причин развития этого осложнения, существуют также врожденные предпосылки – при некоторых аномалиях у человека могут наблюдаться эпителиальные копчиковые ходы. Эти образования связаны с рудиментарной природой копчика, который является неразвившимся зачатком хвоста.

Такой свищ может никогда не побеспокоить пациента, но в некоторых случаях он может закупориваться и воспаляться. Это явление также будет проявляться болевым синдромом и признаками интоксикации организма – повышением температуры тела, отеком тканей.

Течение патологического процесса в этом случае не отличается от характерного для воспаления непосредственно копчика – также может выделяться гной, появляться кисты и новые свищи. В некоторых случаях может появиться экзема.

Лечение копчиковых свищей только хирургическое, если использовать только медикаментозные методы, то воспалительный процесс и выделение гноя стихнут, но через некоторое время все вернется. Операция заключается в удалении или иссечении свищевого канала.

Причины заболевания

Воспалительные изменения в копчике связывают с двумя причинными факторами. Первый – это изменения в структуре органа, протекающие в нем патологические процессы. Второй – заболевания других органов, которые могут осложниться или привести к развитию воспаления в копчике.

Болезнь может протекать без участия микробной флоры (асептическое воспаление). Обычно это связано с атрофическими изменениями в тканях, что связано с нарушением микроциркуляции. Причинами для этого могут быть:

  • гиподинамия;
  • регулярное длительное нахождение в положении сидя;
  • беременность;
  • травматические повреждения опорно-двигательного аппарата;
  • переохлаждения;
  • опухолевые процессы и кисты копчика;
  • физические нагрузки.

К болезням, которые приводят к развитию воспаления в тканях копчика, относят следующие:

  • патология эндокринной системы;
  • заболевания, которые связаны с дистрофическими изменениями в костной и хрящевой ткани, ускоренным ее старением;
  • хронические болезни почек, мочевыводящих путей и кишечника;
  • защемление седалищного нерва;
  • простатит;
  • иммунодефициты;
  • травмы других отделов опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения обмена кальция и других микроэлементов;
  • хронические запоры;
  • рубцовые изменения в прямой кишке.

Киста копчика

По статистике более трети всех жалоб, связанных с болью в копчике, относят к идиопатическим, то есть не имеющих конкретную причину. У женщин наиболее часто встречается кокцигодиния, которая отрицательно сказывается на качестве жизни пациенток.

У мужчин такая патология наблюдается в 5-6 раз реже, что связано с отличиями в строении органов малого таза. Чаще у них отмечается артроз крестцово-копчикового сочленения, который возникает вследствие дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.

Многие заболевания могут сопровождаться болевым синдромом с иррадиацией в область крестца или копчика. Например, при невралгии седалищного нерва пациент может жаловаться на приступообразные боли жгучего характера.

Такие же проявления могут свидетельствовать о воспалительных процессах в матке и ее придатках (маточных трубах и яичниках), поражении крестцово-копчиковых соединений в связи с отложением солей или другими причинами.

Часто с признаками кокцигодинии к врачам обращаются пациенты с остеохондрозом и другими патологиями различных отделов позвоночника, болезнями кишечника, геморроем, кистами тех или иных органов и тканей.

Резкой болезненностью с ограничением движения в пояснице сопровождается ущемление корешков нервов и ишиалгия. Часто боль в области крестца возникает у женщин во время беременности, когда возрастает нагрузка на эту часть позвоночника.

Артроз крестцово-копчикового сочленения

Если нарушается нервно-мышечная регуляция тазового дна, имеются заболевания позвоночника, например, грыжи межпозвоночных дисков, прямой кишки (например, геморрой, проктит, анальные трещины, сигмоидит), рубцовые деформации, опущение промежности, то резко возрастает риск развития воспалительных процессов в области крестца.

Большинство пациентов, которые жалуются на боли в копчике, ранее перенесли травмы, например, ушибы или переломы вследствие падения. Боль может возникнуть также из-за длительного катания на велосипеде или бега по неровной поверхности – в этих случаях возрастает риск вывихов, трещин или смещений в крестцово-копчиковых сочленениях.

В этих случаях симптомы возникают не сразу, могут появиться через несколько лет. Обычно для пациента это становится неожиданностью, он не может ходить или сидеть, хотя еще совсем недавно он был полностью здоров.

В таких случаях больному рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, который сможет правильно диагностировать причину боли и провести все необходимые лечебные мероприятия. Самостоятельно такие клинические проявления не исчезают, они могут мучить пациента в течение многих лет, неожиданно появляясь и снова ослабевая.

В копчике воспаление обычно связано с двумя основными факторами:

  1. Патологические процессы в нем;
  2. Заболевания, провоцирующие воспаление.

Патологические воспаления соотносятся с плохой трофикой тканей в копчике. К этому состоянию приводят:

  • травмы внизу позвоночника и копчика;
  • недостаток двигательной активности в жизни человека;
  • сдавливание копчика слишком тесными вещами;
  • переохлаждение;
  • физические перегрузки;
  • доброкачественные опухоли или киста.
Слабая двигательная активность

К причинам, провоцирующим воспаление при отсутствии их коррекции, относятся:

  • дистрофические нарушения, развивающиеся по причине состаривания тканей костей и хрящей;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • патологии костной системы;
  • аденома простаты у мужчин;
  • нарушения в работе защитных сил организма;
  • переломы и травмы вышележащих отделов позвоночника;
  • проблемы с обменом кальция в организме;
  • запоры;
  • рубцы в прямом кишечнике.

По данным статистики, большинство жалоб на боль в области копчика являются идиопатическими, то есть не имеют установленных причин. Представительницы женского пола часто страдают кокцигодинией – этим термином называется заболевание, ухудшающее качество жизни из-за постоянных болей при наклонах, дефекации и интимной близости. У мужчин воспаление развивается крайне редко по причине разницы в строении тазовой области.

  • травма копчика;
  • киста копчика;
  • остеохондроз;
  • тяжелые роды;
  • заболевания неврологического характера;
  • заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • опухоли костей таза;
  • беременность;
  • рубцовые образования. 
Причины Механизм появления
Травма копчика Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху, а также его перелому.
Киста копчика Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника.
Остеохондроз Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение.
Тяжелые роды Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей.
Заболевания неврологического характера При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза).
Заболевания прямой и сигмовидной кишки Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктит, трещины заднего прохода, а также рак прямой кишки). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея), что также может способствовать возникновению болевого синдрома.
Воспалительные заболевания органов малого таза Данные заболевания (уретрит, сальпингит, эндометрит, оофорит и др.) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области.
Опухоли костей таза Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома) или хрящевой ткани (хондросаркома). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике.
Беременность Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения.
Рубцовые образования Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек, что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области.
Метод диагностики Выполнение процедуры Результаты исследования
Визуальный осмотр и пальпация Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость.
Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать.

Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике.
Могут быть выявлены следующие патологии:

  • анальные трещины;
  • парапроктит;
  • геморрой;
  • эндометриоз;
  • грыжа диска пояснично-крестцового отдела;
  • остеохондроз и другие;
  • наружные свищи;
  • разрастание опухолевидной ткани.
Исследование анального канала и прямой кишки Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области. Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике.
Позволяет обнаружить следующие патологии:
  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • мышечный спазм;
  • изменения стенки прямой кишки;
  • недостаточное смыкание краев заднего прохода.
Рентгенография Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые).

Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика:

  • переломы;
  • вывихи и подвывихи;
  • аномальные наросты;
  • трещины;
  • межпозвоночные грыжи;
  • ущемления спинного мозга;
  • гнойники и абсцессы;
  • ишиас (защемление седалищного нерва).
КТ (компьютерная томография) Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами.
Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут.
В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника.

Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например:

  • ушибы, переломы и трещины позвонков;
  • различную деформацию и аномальное формирование копчика;
  • расширения и сужения каналов спинного мозга;
  • абсцессы и гнойники;
  • межпозвоночные грыжи;
  • онкологические новообразования;
  • разрывы связок и мышц копчика;
  • ущемление спинномозговых нервов и другие.

Прогноз

Боль в области копчика

Радикальное лечение эпителиального копчикового хода, независимо от стадии заболевания, всегда благоприятный. У пациентов отмечается излечение заболевания.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после оперативного вмешательства всегда благоприятный

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после оперативного вмешательства всегда благоприятный

Профилактика рецидивов

В целях профилактики рецидива заболевания очень важно соблюдение определенных мер.

  1. Обязательное оперативное удаление всех элементов копчикового хода.
  2. Обязательная защита раны в послеоперационном периоде от попадания инфекции и частичек волос.
  3. Тщательное и постоянное удаление волос в межъягодичной зоне на протяжении 3-4 месяцев после проведения операции.
  4. Проведение рыхлой тампонады для предотвращения «слипания» поверхностей раны.
Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену

Для профилактики рецидива следует защищать рану от попадания инфекции, своевременно удалять волосы в области копчика и строго соблюдать личную гигиену

Симптомы

Главное проявление воспаления копчика – болевые ощущения, которые могут быть различного характера и интенсивности в зависимости от причины заболевания. Пациент может жаловаться на появление покалывающей, острой или тупой (ноющей) боли, которая становится более выраженной в положении сидя, при движениях, наклонах.

Также отмечается болезненность области крестца при касании, покраснение кожного покрова в этом месте, местное повышение температуры. Если больной долгое время не обращается к врачу, и воспалительный процесс развивается в значительной степени, то интенсивность боли возрастает до такой степени, что пациент не может ходить.

Проявления заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин. На ранних стадиях болезнь может не доставлять значительного дискомфорта, однако с течением времени симптоматика нарастает, существенно снижается качество жизни.

Перцовый пластырь на копчик

Такой признак, как болевой синдром, не является специфичным только для воспаления копчика. В связи с этим часто бывает сложно установить истинную природу болезни, бывает, что ставится ошибочный диагноз. Это заболевание часто путают с травмами поясницы и крестца, переломами, кистами.

Болевой синдром при различных патологиях может иметь свой характер. Например, при травмах часто отмечаются резкие, острые боли. Наличие такого признака может говорить об ушибе мягких тканей, трещине или переломе как самого копчика, так и близлежащих элементов опорно-двигательного аппарата. Боль при этом может быть как постоянной, так и ослабевающей со временем.

Если симптоматика появляется при наклоне, то это скорее говорит о заболеваниях внутренних органов, например, болезнях женской половой системы или мочевого пузыря.

Образование свища на месте копчиковой кисты

Симптомы воспаления копчика различны и зависят от причины, спровоцировавшей недуг.

К примеру, в случае травмы, неприятные ощущения будут проявляться при ходьбе или попытке подняться. При вывихе, помимо боли, наблюдается отечность.

В некоторых случаях больной ощущает боль при прикосновении к области крестца. Также в этой зоне наблюдается покраснение кожных покровов и местное повышение температуры тела. Неприятные ощущения могут приобретать постоянный или временный характер. В разных положениях боль может усиливаться или, наоборот, уменьшаться.

У мужчин и женщин симптоматика заболевания схожа. Вначале больной испытывает неприятные ощущения, которые со временем перерастают в постоянную боль, ухудшающую качество жизни. Основной дискомфорт больной испытывает при сидении или при перемене положения тела.

Это может быть как ноющая, так и острая боль между ягодицами. Другие симптомы могут характеризоваться незначительным повышением температуры тела, покраснением и зудом в районе копчика. Кожа в этом районе становится чувствительной, легко подвергающейся раздражающим факторам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector