Причины и симптомы трохантерита тазобедренного сустава народные методы лечения

Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как с ним бороться?

Заболевание возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости в бурсах. Из-за этого степень трения между костями увеличивается. Ситуация часто сопровождается нарушениями двигательной активности нижних конечностей, а иногда и поясницы. Чаще всего к нарушениям приводят следующие причины:

1. Врожденные или сформировавшиеся нарушения суставов, патологии опорно-двигательного аппарата (слабые ягодичные мышцы, осложнения при ходьбе и т.д.).
2. Одномоментные (механические) травмы. Чаще всего встречаются у спортсменов или других приверженцев экстремальной деятельности, однако могут быть приобретены и в результате несчастного случая в быту.

Трохантер или большой вертел является крайней верхней точкой с наружной стороны бедренной кости. Поверхность трохантера защищена соединительнотканной синовиальной сумкой, которая облегчает движение в суставе и служит основой для крепления системы связок.

Воспаление сухожилий, соединяющихся в области трохантера с бедренной костью, носит название трохантерит. Зачастую воспаление распространяется и на вертельную синовиальную сумку (бурсу), что вызывает боли, охватывающие наружную область бедра. В этой связи трохантерит называют еще и вертельным бурситом (вертельным болевым синдромом).

В большинстве случаев поражается один из суставов. На ранних стадиях развития трохантерит хорошо поддается лечению, поэтому особенно важно своевременно поставить правильный диагноз.

​В каждом из случаев заболевания эффективность терапии будет зависеть от того, насколько серьезно пациент будет относиться к трохантериту, и насколько точно будет выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.​

​Асептический. М/о в формировании патологии не участвуют, воспалительный процесс развивается при травмах, переохлаждениях, аномалии развития скелета, сильных физических перегрузках. Происходит воспаление синовиальной сумки вертела.​

​При наличии таких заболеваний, как артроз, остеопороз​

​наличие в анамнезе ревматических заболеваний (артроза, остеопороза);​

​лишний вес, особенно возникший относительно быстро (в течение нескольких месяцев).​

1. ​Симптомы болезни​
2. ​Ударно-волновое воздействие показало хорошую эффективность. Используется данный способ при лечении больших суставов. Для лечения достаточно 6 сеансов, которые осуществляются с перерывом в 5 дней между ними.​
3. ​перенесшие повреждение;​

Кто чаще болеет

​Это нарушение путают с таким расстройством, как коксартроз бедренного сустава, т.к. боли в ногах, наблюдающиеся при таком воспалении, подобны тем, которые бывают при артрозе.​

​Большинство названий болезней опорно-двигательного аппарата легко может расшифровать любой непосвященный в медицину человек. Но есть и такая патология, по названию которой обывателю крайне тяжело понять, какой именно отдел скелета поражен.

• ​ ​
• ​Быстро набранный лишний вес​
• ​большой вертел​
• ​ожирение;​
• ​Болезнь может возникать как только с одной стороны, так и быть двусторонней.​
• ​У кого чаще всего возникает воспаление большого вертела?​
• ​Только сочетательный подход помогает излечиться от нарушения.​

​люди, у которых увеличилась нагрузка на суставы бедра;​

• ​Существуют три вида воспаления:​
• ​При поражении мест прикрепления сухожилий боль возникает исключительно при выполнении определенных движений (сгибание, разгибание, отведение бедра);​
• ​Анатомической областью патологических изменений при трохантерите являются тазобедренные суставы, а точнее самая верхненаружная точка бедренных костей – большой вертел. Его латинское название trochanter, откуда и происходит название заболевания трохантерит. Данная патология носит воспалительный характер и может вызываться этиологическими факторами инфекционного и неинфекционного происхождения.​
• ​Для лечения септического трохантерита назначают высокие дозы антибиотиков.​
• ​Его лечение основано на снятие воспалений и восстановление нормального функционирования сустава.​
• ​. Это происходит в зоне крепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, которая покрывает большой вертел кости бедра.​

​структурные изменения позвоночника.​

​основной симптом болезни – боли в бедре​

Возможности лечения

​Как врач отличит ТХ от артроза?​

​Лечение воспаления народными способами состоит в применении противовоспалительных настоев и мазей на травах. Стандартно это следующие составы:​

​те, у кого выросла нагрузка, особенно, если она сочеталась с общим переохлаждением.​

1. ​Туберкулезный.​
2. ​Ночные и боли в покое – не характерные симптомы для начальных стадий заболевания и свойственны для запущенных его видов;​
3. ​Физиологическое предназначение большого вертела бедренной кости (трохантера) в том, чтобы стать точкой прикрепления целого ряда мышечных сухожилий ягодичной и бедренной областей. К нему крепятся средняя и малая ягодичная, грушевидная мышцы, одна из головок четырехглавой мышцы бедра и мышечные волокна, напрягающие широкую фасцию. Над местом прикрепления всех перечисленных сухожилий ближе к поверхности кожи имеется небольшая синовиальная сумка (бурса), смягчающая их скольжение и обеспечивающая легкость выполнения движений.​
4. ​ ​
5. ​Главным симптомом является приступообразная боль (тянущего или пульсирующего характера) в тазобедренном суставе при ходьбе, в некоторых случаях отдающая в область паха. Именно по этой причине трохантерит часто путают с другим заболеванием – коксартрозом тазобедренного сустава.​
6. ​В некоторых случаях происходит воспаление мышц связок, расположенных поблизости. Поражение может охватить как один тазобедренный сустав (односторонний бурсит), так и оба (двусторонний синдром).​

​Острые, ноющие и тянущие болезненные ощущения в верхней части бедра. Боли утихают, когда пациент находится в состоянии покоя, но возможны обострения в положении лежа.​

Виды трохантерита, причины их возникновения и факторы риска

Медицина выделяет несколько разновидностей данной болезни:

• Асептическая. Наиболее распространенная форма болезни, при которой воспаление затрагивает конкретно вертельную бурсу. Причиной недуга часто служит чрезмерная нагрузка на нижние конечности.
• Септическая. В этом случае болезнь активизируется после проникновения в организм инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой). Чаще всего инициаторами воспаления выступают бактерии стафилококки. Такая форма заболевания нередко осложняется появлением нарывов и общим лихорадочным состоянием.
• Туберкулезная (специфическая). Такая форма считается самой редкой. В этом случае микобактерия поражает костную структуру. В области локализации болезни развивается воспаление, а также отеки и покраснение. Эта форма встречается у людей, страдающих туберкулезом (как острым, так и рецидивирующим). При отсутствии должного лечения воспаление может перетечь в остеомиелит — гнойный процесс, поражающий не только костную ткань, но и другие органы. При развитии подобных осложнений лечение специфического трохантерита может стать очень трудоемким и длительным.

Специалисты выделяют несколько разновидностей воспалительного процесса, локализующегося в большом вертеле бедра.

Местом локализации туберкулезного очага становится большой вертел кости бедра и его размеры могут составлять от 5 мл до нескольких сантиметров.

Такой вид трохантерит развивается медленно и отсутствует ярко выраженная симптоматика. Основным признаком заболевания становится медленные нарастающие боли, которые преимущественно беспокоят больного при отведении ноги в сторону.

На поверхностях ног в зоне тазобедренного сустава появляются точки, пальпация которых вызывает дискомфорт и боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенограмма, и специалист может отчетливо увидеть неровные края туберкулезного очага.

В медицинской практике принята следующая классификация вертельного бурсита:

• асептический – самый распространенный вид патологии, при котором воспаляется непосредственно вертельная бурса. Чаще всего состояние вызвано постоянной физической перегрузкой нижних конечностей;
• инфекционный (септический) – развивается в результате проникновения бактериальной, грибковой или вирусной инфекций. Чаще всего причиной инфекционного трохантерита являются стафилококки. Патология может сопровождаться образованием гнойных нарывов, протекает с лихорадкой;
• специфический (туберкулезный) – наиболее редкая форма трохантерита, вызывающая туберкулезное поражение костных структур. Сопровождается покраснением и припухлостью в зоне поражения. Возникает у лиц, страдающих туберкулезом (острым или в анамнезе), при отсутствии терапии приводит к остеомиелиту. Лечение трохантерита тазобедренного сустава затрудняется, и процесс затягивается на долгое время.

Вертельный бурсит классифицируется в зависимости от причины его происхождения на:

1. Туберкулезный. Не всегда туберкулезная палочка поражает только легочную ткань, иногда она может локализоваться и в других органах. Именно этот патогенный микроорганизм становится наиболее частой причиной трохантерита.
2. Септический. При такой разновидности заболевания происходит нарушение структуры связок под воздействием стафилококка. В данном случае трохантерит часто выступает как вторичное осложнение при заражении крови или остеомиелите.
3. Асептический. Он появляется в результате сильной перегрузки тазобедренного сустава при тренировке, длительной ходьбе в сочетании с переохлаждением. Иногда воспаление сухожилий провоцирует травматизация, беременность, низкая двигательная активность, пожилой возраст.

Асептическую форму трохантерита. Наиболее распространенная форма болезни, в развитии которой не участвуют патогенные микроорганизмы. Поражение затрагивает собственно синовиальную сумку. Септическую. Развивается как одно из проявлений генерализованной инфекции, бактериального, грибкового или вирусного происхождения.

Генерализованной называют инфекцию, распространившуюся из острого или хронического очага по всему организму, в которую вовлекаются все виды тканей. Чаще всего септический трохантерит возникает вследствие стафилококковой инфекции.

Стафилококковые поражения тяжело поддаются лечению, в запущенных случаях приводят к разрушению тканей, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс. Потенциальную угрозу представляют и хронические очаги инфекции.

Туберкулезную. Редко встречающаяся форма туберкулезного поражения костей. В патологический процесс вовлекаются не только большой вертел и прилегающие мягкие ткани, но и другие части бедренной кости. При отсутствии лечения развивается остеомиелит. Туберкулезный трохантерит чаще выявляется у детей.

Единственный симптом недуга

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Схема распространения боли при трохантерите

Причины

​Применение мазей (бальзам Дикуля, крем Алезан и т.д.)​

​По этой причине лечение осуществляется приемом нескольких видов антибиотика довольно продолжительное время. Заболевание настолько серьезное, что в тяжелых случаях проводят операцию по частичному удалению большого вертела кости.​

​Образование абсцесса при туберкулезном бурсите подразумевает оперативное вмешательство.​

• ​2. Также необходимо начать прием все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде таблеток. Это поможет снять боли и воспаление в области сустава и сухожилий.​
• ​В этих случаях заболевание будет являться осложнением остеомиелита или другого тяжелого заболевания – сепсиса (которое в народе называют «заражением крови»). Стафилококк – довольно «злой» микроорганизм, так как большинство болезней, которое он вызывает, сопровождается высокой температурой и лихорадкой, а также массивным разрушением пораженных тканей. Так, если диагноз септического ТХ поставлен с большой задержкой, стафилококковая инфекция может полностью разрушить большой вертел бедренной кости.​
• ​применение особой обуви при ногах неодинаковой длины;​
• ​Единственным осложнением операции является реакция на анастезию. Вмешательство может быть осуществлено артроскопически. Возможно, больному придется ходить на костылях несколько дней после мероприятия.​
• ​излишек веса, особенно возникший за короткий срок;​
• ​Пункционное введение глюкокортикоидов в комбинации с местными анестетиками. Такую процедуру называют блокадой. В ходе ее выполнения непосредственно в очаг воспаления вводятся дипроспан или дексаметазон в сочетании с новокаином или лидокаином;​

Симптомы

• ​Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, синусит, патология зубов и т.д.) на фоне ослабленного иммунитета – риск септического трохантерита, особенно на фоне травматического повреждения этой области;​
• ​При септическом трохантерите лечение более сложное, здесь народные средства не помогут – лечение проводят с использованием больших доз антибиотиков, а в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство (удаление пораженного вертела бедренной кости).​
• ​Применение НПВС для облегчения боли и снятия воспаления​

​Это воспалительный процесс, возникший по следующим причинам:​

Лечение

​Комплексное лечение трохантерита тазобедренного сустава способствует более выраженному и быстрому эффекту. Возможно подключение альтернативных методов терапии, таких как:​

• ​3. Также полезна при этом заболевании бывают физиотерапевтические процедуры, особенно лазеротерапия, применяемая в на область воспаленных сухожилий.​
• ​Поэтому лечение этой разновидности воспаления обычно очень массивное. Назначается большое количество антибиотиков, которые нужно будет принимать в течение длительного времени. В некоторых особо тяжелых случаях может быть даже проведена операция резекции (т.е. частичного удаления) большого вертела бедренной кости с последующим наложением гипса на срок до 1 месяца.​
• ​поддержание силы и гибкости бедренных мышц;​
• ​Лечение асептического нарушения сводится к мероприятиям, нацеленным на нейтрализацию проявлений воспаления и восстановление работы сустава.​
• ​проникновение в бедренную область бактерий туберкулеза;​

​Физиотерапевтические процедуры на воспаленную область: ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации, водные процедуры;​

​Особи женского пола в возрастном промежутке после 35-40 лет – ослабление сухожильно-связочного аппарата конечностей на фоне гормональных перестроек в организме;​

• ​При асептической форме лечение трохантерита тазобедренного сустава направлено на купирование воспаления:​
• ​Физиопроцедуры, проводимые в области воспаления сухожилий (ударно-волновая терапия, ультразвук, лазеротерапия и т.д.)​
• ​Внезапная повышенная физическая нагрузка (забег на большую дистанцию без предварительной подготовки или поднятие несвойственных в повседневной жизни тяжестей)​
• ​фитотерапия с применением настоев и мазей на основе трав (календула, ромашка, полынь, шалфей);​

​4. Ударно-волновая терапия. Этот метод лечения появился у нас в стране относительно недавно, но уже показал свою хорошую эффективность. Применяется данный метод в основном при лечении крупных суставов.

​Слово «асептический» означает, что имеет место воспаление, которое произошло без участия микроорганизмов. Чаще всего, когда человеку ошибочно ставят диагноз «артроз»,  речь идет именно об асептическом воспалении большого вертела бедра.

​​избегайте деятельности, которая заключается в повторяющихся движениях любой части тела, где это возможно.​​Для начала необходимо содержать ногу впокое. Также крайне полезен массаж с применением гелей, имеющих в составе полезные для суставов вещества (крем «Алезан»).

Позитивно повлияют мази и гели с нестероидными веществами (Фастум-гель).​​попадание иных микробов.​​ЛФК и лечебная гимнастика. Они должны сопровождать лечение с момента его начала до самого выздоровления.

​Заболевания, сопровождающиеся поражением костей в области тазобедренного сустава (остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артрит) – вызывают нарушение плотности и нормальной структуры костной ткани, что становится причиной ее повреждения при повседневных нагрузках;​

​щадящий массаж;​

Виды трохантерита

​ЛФК (при отсутствии боли)​

• ​Осложнение после некоторых заболеваний (грипп)​
• ​физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия);​

Различают двусторонний и односторонний трохантерит тазобедренного сустава. Основным признаком этого заболевания является боль, которая локализуется преимущественно в верхней части бедер, но может отдавать и в область паха.

На начальном этапе болезненность возникает на фоне нагрузки при движении и проходит после отдыха. Запущенная форма трохантерита сопровождается болевым синдромом, независимо от положения тела, в том числе и лежа.

Симптомы болезни отличаются друг от друга и в зависимости от этиологического фактора:

• Вертельный бурсит, вызванный туберкулезным поражением, развивается медленно, в области воспаления наблюдается отечность мягких тканей. Боль становится сильнее при попытке отведения бедра в сторону. На последней стадии может наблюдаться нагноение в области сустава в виде абсцессов.
• Септическая форма часто сопровождается лихорадочным состоянием больного с повышением температуры тела. При обследовании нередко выявляется разрушение костной ткани под воздействием стафилококковой инфекции.
• При асептическом варианте симптомы возникают сразу после травмы, если она является причиной патологии. В пожилом возрасте заболевание протекает часто в стертой форме.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, сроки появления первых симптомов могут колебаться от 2–3 до 10–15 суток. Соответственно, выделяют острую и подострую формы воспаления. Перечислим основные признаки, характерные для данных видов.

Развивается чаще всего вследствие тяжелых физических нагрузок (например, подъем тяжести, длительная ходьба по пересеченной местности, крутой подъем или спуск). Её характеризуют следующие признаки:

1. Внезапное начало (до 3 суток) с достижением пика симптомов в течение суток.
2. Возникает глубокая боль в пораженном бедре, она имеет жгучий характер и отдает вниз по наружной поверхности ноги.
3. Резкое ограничение подвижности конечности (затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице, вращении бедра).
4. Болезненность при надавливании на большой вертел (костный выступ на бедре, рядом с ягодицей) и горячая на ощупь кожа над ним.
5. Лихорадка, слабость.

При адекватном лечении довольно быстро проходит (до 5 суток). Зачастую достаточно создания функционального покоя конечности и сухого тепла для устранения воспаления (грелка, обмотанная полотенцем).

Причиной данного вида в основном служит сочетание двух факторов – переохлаждения и перенесенного инфекционного заболевания (чаще гриппа). Проявляется следующими симптомами:

1. Затяжное начало (до 15 суток) с постепенным развитием клиники.
2. Боль глубокая, но слабая, определяется при давлении на вертел.
3. Характерно ночное усиление болей, вплоть до невозможности спать на стороне пораженной конечности.
4. Движения в суставе ограничены незначительно, но болезненны.
5. Ночные лихорадки и потливость.

Данная форма требует серьезного лечения, так как может вызывать в дальнейшем функциональные нарушения в суставе. Терапия назначается врачом и обычно включает противовоспалительные медикаменты и физиопроцедуры.

Острая стадия

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, сроки появления первых симптомов могут колебаться от 2–3 до 10–15 суток. Соответственно, выделяют острую и подострую формы воспаления. Перечислим основные признаки, характерные для данных видов.

Профилактика нацелена на предупреждение деятельности, которая вызывает развитие расстройства:

• избегайте монотонных действий с упором на бедра;
• отсутствие лишнего веса;
• применение особой обуви при ногах неодинаковой длины;
• поддержание силы и гибкости бедренных мышц;
• избегайте деятельности, которая заключается в повторяющихся движениях любой части тела, где это возможно.

Основные симптомы трохантерита тазобедренного сустава – болезненный дискомфорт и повышенная чувствительность вдоль боковой части бедра. На начальных стадиях боль эпизодическая, простреливающая, может возникать при повышенной физической активности (бег, ходьба). Снятие нагрузок устраняет болевой дискомфорт, потому многие даже не придают ему значения.

Усугубление состояния больного возникает, когда трохантерит прогрессирует. При обострении заболевания боль достаточно сильная, не связана с физической активностью, сопровождает человека даже в состоянии покоя. При прощупывании большого вертела боль заставляет человека «подпрыгивать» на месте.

Каков прогноз при трохантерите?

Банальный асептический трохантерит бедра, как правило, не связан с полостью сустава, он быстро и успешно лечится, не оставляя последствий. Гнойное воспаление также успешно лечится, если оно вовремя начато, а процесс не распространился на сустав и другие области.

Чтобы заболевание не повторилось, необходимо соблюдать режим физических нагрузок, следить за весом тела, избегать травм и переохлаждений.

Прогноз при трохантерите тазобедренного сустава туберкулезного происхождения будет зависеть от лечения основного заболевания. Оно длительное, но после прохождения полноценного курса, включая санаторное лечение, с последующим наблюдением фтизиатра и травматолога также дает хорошие результаты.

Трохантерит тазобедренного сустава успешно лечится, если обратиться к врачу при первых симптомах болезни, пройти обследование, полный курс квалифицированного лечения, и в дальнейшем соблюдать рекомендованные врачом профилактические меры.

Обычно благоприятный, заболевание редко вызывает инвалидизирующие осложнения, в отличие от другой патологии нижней конечности. Важным залогом полного выздоровления является безукоризненное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозная терапия