Протрузия дисков позвоночника шейного отдела: симптомы и лечение

Что такое протрузия шейного отдела

Протрузия дисков позвоночника может поражать три отдела: шейный, грудной и поясничный. Протрузия шейного отдела считается одной из самых опасных, поскольку поражает меньшие по размеру позвонки, чем позвонки поясничного отдела или грудного отдела.

Заболевание шейного отдела встречается реже, по сравнению с протрузией другого отдела. Но именно этот сегмент вызывает больше всего беспокойств среди врачей. Дело в том, что протрузия шейного отдела доставляет немало хлопот больным. Она болезненна и легко перерастает в грыжу дисков позвоночника.

Возникает протрузия шейного отдела в результате дегенеративного расстройства межпозвоночных дисков – рушится структура дисков, вызывая трещины в фиброзном кольце. При этом происходит смешение пульпозного ядра, что может причинять боль и онемение. Появляются и другие симптомы.

Понимая анатомию болезни легче воспринимать процесс лечения подобной болезни. Важно понимать, что при бездействии протрузия позвоночника очень часто перерастает в грыжевое образование. В свою очередь, грыжа может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Как уже говорилось раньше, протрузия дисков переживает несколько стадий. Вначале происходит дегенеративные изменения в позвонках, потом пульпозное ядро сдвигается в сторону фиброзного кольца и на последней стадии фиброзное кольцо уже значительно выступает за свои анатомические пределы.

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

• меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
• фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
• ядро не удерживается в прежнем положении;
• диск выходит за пределы позвонков;
• прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока.

Протрузия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

На самом деле протрузию от грыжи отличает состояние фиброзного кольца, которое ограничивает и сдерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска выпала наружу – это грыжа.

Причин разрушения фиброзного кольца много – это поднятия тяжестей, недостаток физических нагрузок, физические и психологические перегрузки, нервные стрессы, переутомление, недостаток микроэлементов (хондроитин, глюкозамин, кальций…), остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие заболевания.

Протрузиеймежпозвонковых дисков (ПМД, от латинского “protrudere” – “выступать за…”) называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузиядиска является одной из самых распространенных форм дистрофических нарушений и начальной стадией формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце.

Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. Выпячивание на 1-3 миллиметра еще считается неопасным и чаще всего не дает симптоматики.

Но при выступании пульпозного ядра за фиброзное кольцо на расстояние на 5 миллиметров и более, протрузия причиняет больному дискомфорт. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела.

Чаще всего эта патология (ПМД – протрузия межпозвоночного диска) возникает в поясничном отделе позвоночника, что объясняется тем фактом, что именно на этот отдел приходится самая большая нагрузка. Механизм образования протрузии заключается, прежде всего, в дистрофических изменениях в фиброзном кольце диска, что приводит к его постепенному растрескиванию, потере эластичности и уплощению.

Нарушения затрагивают и пульпозное ядро, которое обезвоживается и теряет объем, а затем под давлением тел позвонков начинает выходить за пределы своего нормального положения. Суть в том, что межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, они получают все питательные вещества посредством диффузии из соседних тканей.

Если по какой-то причине диффузия не происходит (например, из-за отсутствия физических нагрузок), то межпозвоночный диск начинает «голодать», что и становится причиной появления дегенеративных процессов.

Причиной, при которой появляется протрузиядискапозвоночника, в первую очередь, является остеохондроз, когда возникает недостаток воды, микроэлементов и аминокислот. В общем смысле, протрузия образуется как следствие остеохондроза и ведёт к ухудшению эластичности дисков и снижению их по высоте.

Спровоцировать развитие ПМД могут следующие факторы:

• Остеохондроз, вызванный возрастными изменениями – это самая главная причина протрузии дисков;
• Травмы позвоночника;
• Искривления позвоночника – гиперкифозы, сколиозы, кифосколиозы;
• Генетическая предрасположенность;
• Лишний вес;
• Неадекватные, излишние нагрузки на позвоночник;
• Неправильное положение при подъеме тяжестей;
• Неправильная осанка;
• Избыточный вес;
• Недостаточное развитие мышечного каркаса;
• Нарушение обменных процессов в организме;
• Возрастные изменения;
• Тяжёлые инфекционные процессы в организме.

Нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии тяжести в согнутом положении ее давление на поясничный отдел в 10 раз превышает ее вес. И если вы думаете, что максимальное давление на поясничныйотдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибаетесь!

На самом деле, при среднем весе, в положении стоя она составляет 70-80кг, а в положении сидя – 140 кг, то есть вдвое больше! При этом давление на край диска возрастает в 11 раз! Это показывает, как вреден сидячий образ жизни и как много он способствует образованию протрузиидиска.

Как правило, многие случаи протрузии протекают бессимптомно, особенно в самом начале ее образования. Но при отсутствии должного внимания это чревато серьезными последствиями. Протрузия представляет собой раннюю стадию развития грыжи межпозвоночного диска.Как определить симптомы «бессимптомной» болезни?

Как мы уже говорили, протрузия может долгое время развиваться без проявления симптомов. Только в тот момент, когда протрузия «доберется» до ближайших нервных окончаний, появятся характерные для этой болезни симптомы.

Симптомы заболевания «протрузия» зависят от ее величины и месторасположения. Именно интенсивность появившихся симптомов говорит о истинной причине и серьезности болезни.

Характерные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие протрузии:

• острая или хроническая боль в шее, пояснице или в области грудного отделапозвоночника;
• иррадиирующие или мигрирующие боли;
• радикулит;
• ослабление мышечного корсета и потеря эластичности мышц;
• нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях (покалывание, «ползание мурашек» и пр.);
• скованность и ощущение жжения в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;
• головные боли, головокружение, снижение зрения и слуха.

НО!!! Симптоматика протрузиидиска является достаточно индивидуальной. Она зависит от локализации и причины повреждения диска. Поэтому для эффективного лечения должна быть проведена точная диагностика методами нейровизуализации (МРТ или КТ) для дифференциации от других заболеваний, которые дают аналогичные симптомы.

Шейный отдел позвоночника очень подвижен и отвечает за стабильность положения головы и эластичность движений в шее. В этом отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски.

При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Протрузии в шейном отделе склонны к развитию осложнений, провоцируют перегрузку позвоночника и развитие множественных протрузий (а впоследствии – межпозвонковых грыж).

Симптомы:

• локальные боли в шее острого или хронического характера;
• головные боли, головокружения;
• ограничение подвижности шеи;
• боль с иррадиацией вдоль руки;
• покалывание, онемение в руке;
• мышечная слабость в плече и руке.

Пациенты могут годами лечиться от иных недугов, а не выявленная вовремя протрузия постепенно будет прогрессировать, и может привести к инвалидности.

Диагностика

Диагностика протрузии дисков шейного отдела начинается с полного физического осмотра шеи и рук. Врач при этом проверяет шею на гибкость, диапазон движения и прочие внешние признаки прижатия нервных оснований и спинного мозга.

С этим помогают справиться методы инструментальной диагностики:

1. компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков;
2. магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды;
3. рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения;
4. электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений.

На МРТ имеют значение задние протрузии, которые в свою очередь делятся на: фораминальные, латеральные, медиальные, диффузные, циркулярные. Циркулярные протрузии шейного отдела делятся на равномерные, циркулярно-фораминальные и заднее-циркулярные.

Самыми безопасными являются равномерные и латеральные. В то время как циркулярно-фораминальные, задне-циркулярные,фораминальные протрузии наиболее опасны и представляют опасность для дальнейшего самочувствия.

Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии: степень прогресса, сформирована ли грыжа; общее состояние позвоночника; наличие очагов воспалительного процесса.

Реже используется компьютерная томография и рентгенологическое обследование. Эти виды диагностики менее информативны и имеют значительные погрешности.

К дополнительным методам выявления протрузии относят:

• миелографию;
• вертебральную;
• артериографию;
• дискографию;
• веновертебрографию;
• пневмомиелографию;
• эпидурографию;
• пневмоэпидурографию.

• компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков;
• магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды;
• рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения;
• электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений.

Диагностика проводится на основании жалоб пациента на перечисленные выше симптомы. Требуется консультация врача-невролога и вертебролога. Основной метод диагностики — МРТ болезненного участка позвоночника.

• миелографию;
• вертебральную
• артериографию;
• дискографию;
• веновертебрографию;
• пневмомиелографию;
• эпидурографию;
• пневмоэпидурографию.

Заболевание шейного отдела очень часто дает о себе знать болевыми ощущениями. Это значит, что в подавляющем большинстве случаев, когда человека обращается за помощью к специалисту, это значит, что он испытывает боль в области пораженного позвонка, то есть в шее.

Таким образом, организм предупреждает человека о неправильной осанке, способе жизни, старческих изменениях, перенесенных травмах и так дальше. Болевой синдром нередко помогает врачу диагностировать заболевание позвоночника в сжатые сроки и сразу перейти к лечению.

После общего осмотра, врач направляет пациента на магнитно-резонансную терапию, рентгенографию и похожие методы диагностики. Благодаря аппаратуре специалист может определить, какой сегмент шейного отдела поражен, и на какой стадии находиться протрузия позвоночника.

Проводят комплексное обследование шейного отдела позвоночника еще и для того, чтобы определить форму вываливания.

Протрузия этого отдела позвоночника может быть дорзальной и циркулярной. В свою очередь, задняя (дорзальная) бывает фораминальной, латеральной, медиальной, диффузной и циркулярной. Циркулярное вываливание может быть равномерным, циркулярно-фораминальным, заднее-циркулярным.

Для шейного отдела особую опасность представляет фораминальная, циркулярно-фораминальная и заднее-циркулярная протрузия. Равномерная и латеральная, наоборот, лечится значительно проще.

При появлении любых болей, даже если они имеют легкую или умеренную интенсивность, необходимо обратиться к врачу, так как сильный болевой синдром появляется, как правило, при стремительном прогрессировании дегенеративных изменений и выпячивании пульпозного ядра на 2-3 мм и более (когда происходит раздражение нервных корешков спинного мозга).

Для выяснения причин и природы болей в шее можно записаться на консультацию к хирургу, невропатологу, ортопеду или участковому терапевту. Узкопрофильным специалистом, занимающимся лечением болезней позвоночника, является вертебролог, но врачи данной специальности обычно не входят в штат государственных медицинских учреждений.

Врач-вертебролог

Для того, чтобы врач смог поставить точный диагноз, больному придется пройти комплексное обследование, которое включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное и аппаратное исследование. К основным методам, применяемым для выявления протрузий шейного отдела позвоночника, относятся следующие.

1. Рентгенография. Данный вид обследования используется преимущественно с целью исключения других патологий, которые могут стать причиной болей в области шеи (например, воспалительные процессы, травмы и т. д.). Входит в комплекс первичной диагностики при любых жалобах на боли в позвоночнике.
2. Электромиография. Позволяет определить состояние мышечной ткани.
3. МРТ и КТ. Основные диагностические методы при подозрении на патологии позвоночника и межпозвоночных дисков.

Магнитно-резонансная томография

Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:

• внешний осмотр;
• пальпация;
• установление гибкости шеи, диапазона движения;
• исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
• диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.

Как лечить протрузии шейного отдела позвоночника

Своевременное оказание квалифицированной помощи позволяет избавиться от протрузии межпозвоночного диска в 9 случаев из 10. Основное направление в лечении шейного отдела — это применение всех лечебных мер в комплексе. Только такой подход в медицинской практике дает наибольший эффект.

Рассмотрим основные методы комплексного лечения:

1. Медикаментозный метод — это направление имеет скорее симптоматический характер, и поэтому считается, как правило, дополнительной мерой. Лекарственная терапия включает использование обезболивающих препаратов, а также средств из группы нестероидных. Для общего укрепления используются иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы.
2. Физиотерапевтический метод — данный вид лечения используется в качестве стимулятора кровообращения и обменных процессов в тканях, пораженных протрузией. Наиболее эффективные процедуры этого направления: магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, миостимуляция и другие. Данный метод целесообразнее использовать после прохождения периода обострения.
3. Массаж — метод, как и физиотерапевтические процедуры нежелательно проводить во время обострения. При выраженной клинике заболевания следует массировать только грудь, плечо и руки. После прохождения периода обострения возможны манипуляции в шейной области. Массаж укрепляет мышечный каркас шеи, а также способствует восстановлению исходного положения диска и уменьшению размера протрузии.
4. Упражнения — они также укрепляют мышечную систему шейного отдела позвоночника. В ходе комплекса занятий делается упор на осуществление максимальных наклонов в стороны, запрокидывание головы назад или потягивание подбородка к груди. Недопустимы слишком резкие и сильные движения головой.
5. ЛФК — данный метод, возможно, проводить и в период обострения, поскольку лечение происходит щадящими упражнениями. К этому виду относятся, например, вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений.

Помимо всех методов, которые мы перечислили, используются множество других.

Все эти действия дают толчок для развития естественного механизма оздоровления, а также восстанавливает нормальную функциональность межпозвонковых дисков.

К таким дополнительным мерам, которые обязательно используются в комплексе с основными методами, относятся:

• точечный массаж;
• иглоукалывание;
• вакуум-терапия;
• моксотерапия;
• стоун-терапия;
• гирудотерапия.

Неэффективность вышеописанных мер допускает применение хирургического метода. Современная медицина располагает достаточно качественной и новой методикой — лазерная валоризация диска. Суть метода: лазер подводится к пораженному диску, студенистое ядро частично удаляется, уменьшая тем самым размер диска, что помогает его вернуть в исходное анатомическое положение.

Лечение шейных протрузий приведет к достижению желаемого результата лишь в том случае, если оно будет назначаться и контролироваться квалифицированным специалистом данной области.

Одной из главных проблем при лечении протрузии диска в шейном отделе позвоночника является невозможность обеспечить достаточно продолжительный покой, поскольку именно этот отдел является самым подвижным во всем позвоночнике.

После этого врач назначает применение обезболивающих веществ и нестероидных противовоспалительных препаратов. Цель понятна – необходимо снять болевой синдром, который мучит пациента, а также устранить появившееся воспаление и отек.

Но лечение на этом далеко не закончено, хоть симптомы и исчезли – протрузия пока осталась на месте. В дальнейшем врач, по необходимости, назначает массажи, рефлексотерапию или мануальную терапию. Также практически всегда назначается лечение физиотерапевтическими методами и курс лечебной гимнастики.

При этом очень важно обеспечить улучшение состояния мышц, которые прилегают к больному диску – именно мышцы и связки обеспечат уменьшение размеров протрузии. В дальнейшем человек должен сам заботиться о своем позвоночнике – выработать новый двигательный стереотип, который позволит избегать провоцирующих движений, поддерживать состояние мышечного корсета шеи, вести подвижный образ жизни.

Упражнения, которые предлагаются врачом при протрузии шейного отдела позвоночника, нужно будет выполнять в дальнейшем самостоятельно. Но в любом случае следует помнить, что протрузия шейного отдела позвоночника является очень серьезной болезнью, самолечение в данном случае недопустимо, поскольку оно может привести к поистине трагическим последствиям.

Лекарственные средства способны воздействовать на воспалительный очаг и избавлять от дискомфорта, поэтому именно препараты врачи назначают в первую очередь. Чтобы терапия привела к положительному результату, потребуют лекарства из разных групп:

1. Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента.
2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс.
3. Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли.
4. Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов.
5. Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.
6. При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.

Если удалось заметить наличие изменений задолго до появления боли, то для облегчения состояния больного достаточно провести консервативное лечение, которое включает в себя следующие этапы:

• Снижение болевого порога;
• Уменьшение отеков в мягких тканях;
• Восстановление чувствительности конечностей;
• Восстановление кровотока и, как следствие, всего пораженного участка скелета.

Для врачей главной задачей при решении вопроса, как лечить протрузию шейного отдела является обеспечение неподвижности больного в шейном отделе. Именно эта часть наиболее подвижна, и для ее фиксации необходимо ношение жесткого воротника.

Чаще всего в перечень таких средств входят Кетанов, Кетонал, Мовалис, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Ортофен и другие. В первые дни пациенту ставят блокаду из внутривенного или внутримышечного введения Новокаина или Диклофенака.

Препараты можно принимать только с разрешения специалиста, после полного обследования. Не занимайтесь лечением самостоятельно. Далее переходят на лекарственные препараты в таблетках, которые нужно принимать строго по графику для достижения хорошего результата.

Наряду с анальгетиками, больному прописывают нестероидные препаратыдля устранения воспалительного процесса и снятия отека в пораженной области. Многие средства предназначены специально для того, чтобы высвободить защемленные нервные окончания, после чего утраченные функции полностью восстанавливаются.

Также показана лечебная гимнастика и специальная физкультура. Чтобы расслабить мышцы, потребуется рефлексотерапия. Лечение протрузий шейного отдела позвоночника всегда комплексное. Главная задача не в снятии симптомов, а полное восстановление подвижности хрящей и суставов в поврежденной области.

А для этого потребуется принимать дополнительно хондропротекторы, чтобы разрушенная и деформированная хрящевая ткань хотя бы частично, а лучше полностью, восстановилась.

Также стоит уделить внимание состоянию мышечной ткани, вплотную прилегающей к поврежденному диску и связкам. Многим пациентам хорошо помогает устранить воспаление в области шеи иглотерапия, герудотерапия иостеопатия. В качестве физиотерапии показан электрофорез с карипаином.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать миорелаксанты. Например, Баклофен, Тизанидин и Топеризол. Для снижения отечности применяются мочегонные лекарственные препараты.

Жизнеспособность поврежденных нервных окончаний помогут восстановить витамины группы B. В частности, Перидоксин, Нейромультивид и Мильгамма прекрасно зарекомендовали себя в лечении протрузии.

В последние годы для лечения протрузии шейных позвонков используют ортопедический пластырь «ZB Pein Relief». С его помощью можно восстановить нормальный кровоток, улучшить обмен веществ и воспрепятствовать дальнейшему развитию болезни. Пластырь наклеивается на область шеи и поясницы. Так достигается максимальный эффект.

Развитие протрузии

1. Медикаментозный метод — это направление имеет скорее симптоматический характер, и поэтому считается, как правило, дополнительной мерой. Лекарственная терапия включает использование обезболивающих препаратов, а также средств из группы нестероидных. Для общего укрепления используются иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы.
2. Физиотерапевтический метод — данный вид лечения используется в качестве стимулятора кровообращения и обменных процессов в тканях, пораженных протрузией. Наиболее эффективные процедуры этого направления: магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, миостимуляция и другие. Данный метод целесообразнее использовать после прохождения периода обострения.
3. Массаж — метод, как и физиотерапевтические процедуры нежелательно проводить во время обострения. При выраженной клинике заболевания следует массировать только грудь, плечо и руки. После прохождения периода обострения возможны манипуляции в шейной области. Массаж укрепляет мышечный каркас шеи, а также способствует восстановлению исходного положения диска и уменьшению размера протрузии.
4. Упражнения — они также укрепляют мышечную систему шейного отдела позвоночника. В ходе комплекса занятий делается упор на осуществление максимальных наклонов в стороны, запрокидывание головы назад или потягивание подбородка к груди. Недопустимы слишком резкие и сильные движения головой.
5. ЛФК — данный метод, возможно, проводить и в период обострения, поскольку лечение происходит щадящими упражнениями. К этому виду относятся, например, вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений.

1. Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента.
2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс.
3. Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли.
4. Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов.
5. Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.
6. При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.

• Снижение болевого порога;
• Уменьшение отеков в мягких тканях;
• Восстановление чувствительности конечностей;
• Восстановление кровотока и, как следствие, всего пораженного участка скелета.

Классификации и стадии патологии

Классифицируют данное заболевание в зависимости от области локализации по следующим трем разновидностям:

1. Поясничного отдела позвоночника — стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
2. Шейного отдела — выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
3. Грудного отдела позвоночника — достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

Протрузии также можно подразделить по следующим типам:

1. Латеральные — данный термин означает, что выступ находится как бы сбоку, поэтому он еще и носит название боковых протрузий. Встречается данный вид довольно нечасто (по статистике около 10% из всех случаев) и чаще протекает без выраженной симптоматики.
2. Заднелатеральные — это наиболее частый тип данного заболевания, располагающейся сзади или сбоку по отношению к позвоночнику. Данный вид вероятнее всего располагает негативное влияние на многие структуры спинного мозга. Данный вид также может проходить достаточно бессимптомно, пока не выявляется его физическое воздействие на элементы нервных окончаний.
3. Центральная — данный тип имеет направление выступа ближе к центру спинномозговой системы. При таком расположении вероятность воздействия на спинной мозг увеличивается.
4. Задняя — тип направления выбухающего образования от живота к спине, чаще приводящий к болевым ощущениям.

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

• Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании. Дорзальная протрузия отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.
• Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала.
• Срединные протрузии не очень распространены — 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет.
• Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины.
• Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности.
• Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц.
• Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания — к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии — когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне.
• Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности.
• Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) — смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития.
• Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией.
• Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями.
• Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.

Различают следующие стадии протрузии

• 1 стадия — выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.
• 2 стадия — размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.
• 3 стадия — выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы — онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

• Поясничного отдела позвоночника — стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
• Шейного отдела — выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
• Грудного отдела позвоночника — достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

1. Латеральные — данный термин означает, что выступ находится как бы сбоку, поэтому он еще и носит название боковых протрузий. Встречается данный вид довольно нечасто (по статистике около 10% из всех случаев) и чаще протекает без выраженной симптоматики.
2. Заднелатеральные — это наиболее частый тип данного заболевания, располагающейся сзади или сбоку по отношению к позвоночнику. Данный вид вероятнее всего располагает негативное влияние на многие структуры спинного мозга. Данный вид также может проходить достаточно бессимптомно, пока не выявляется его физическое воздействие на элементы нервных окончаний.
3. Центральная — данный тип имеет направление выступа ближе к центру спинномозговой системы. При таком расположении вероятность воздействия на спинной мозг увеличивается.
4. Задняя — тип направления выбухающего образования от живота к спине, чаще приводящий к болевым ощущениям.

1. 1 стадия — выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.
2. 2 стадия — размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.
3. 3 стадия — выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы — онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

Традиционно протрузии классифицируются в зависимости от их вида, типа выпячивания и расположения.

• Циркулярная протрузия – выпячивание межпозвоночного диска равномерное, круговое. Возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, приводит к ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Заболевание имеет хроническое течение и без адекватного лечения может привести к инвалидизации. Встречается в 85% диагностируемых случаев.
• Диффузная протрузия – выпячивание межпозвоночного диска происходит неравномерно. Заболевание имеет хроническое течение и без своевременного лечения имеет неблагоприятный прогноз – потеря трудоспособности и инвалидность.

Классификации и стадии патологии

Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал.

Формирование дисковой протрузии носит довольно длительный характер и состоит из трех последовательных стадий:

1. На первой стадии в результате дегенеративных процессов разрушается до 70% структуры межпозвонкового диска. Он уплощается, теряет эластичность, в фиброзной оболочке появляются трещины. Сопротивление в диске постепенно повышается, и его основа – пульпозное ядро – медленно продвигается в сторону с меньшим сопротивлением. На этом этапе человек испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
2. На второй стадии начинается собственно формирование выпячивания диска – это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска. Пульпозное ядро перемещается от центра к краю, из-за чего происходит растягивание волокон фиброзного кольца. Пролапс достигает 2-3 мм, вызывая интенсивные боли и выраженный дискомфорт в области поврежденного диска. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.
3. Для третьей стадии характерно значительное выпячивание содержимого диска. Это последний этап, предшествующий разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Характерны острые, иррадиирующие боли и незначительные невралгические нарушения (например, онемение конечностей).

Протрузиимежпозвонкового диска могут встречаться как у детей, так и у взрослых. Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике фактически приводят к тому, что истинная грыжа межпозвонкового диска у людей старше 40 лет развивается достаточно редко (у них чаще встречается протрузиядиска, которую часто приравнивают к грыже).

Протрузия межпозвонкового диска вызывает проблемы двумя путями. Помимо механического воздействия на нервные структуры через микротрещины из диска выходят медиаторы воспаления, которые вызывает их химическое раздражение.

Очень важно во время обратить внимание на болевые симптомы в спине. Ведь, как бывает, у нас болевой синдром в спине может часто возникать после трудового дня или после физических нагрузок, и потому воспринимается как что-то привычное и обыденное.

Нам кажется, что это просто по окончании рабочего дня что-то где-то тянет и ноет, побаливает спина. Мы думаем, что просто устали на работе, перетрудились на даче, много сидели или долго стояли. По этой причине мы самостоятельно ставим диагноз и так же уверенно занимаемся самолечением.

При этом, к сожалению, забываем, что если во время обратиться за помощью к специалисту, то можно обойтись лёгкими способами лечения и избежать многих проблем. Ведь окончательный диагноз способен поставить только специалист после прохождения тщательной диагностики.

Диагностические методы исследования направлены на дифференциацию протрузии от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и на выявление причины заболевания. В первую очередь собирается подробный анамнез и проводится физикальный осмотр больного.

Использование специальных мануальных тестов позволяет определить нарушение функций позвоночно-двигательных сегментов, нарушение осанки, измененный мышечный тонус и нарушение чувствительности конечностей.

При подозрении на протрузию или межпозвонковую грыжу пациенту назначаются дополнительные методы обследования: МРТ, КТ, рентген, УЗИ и некоторые другие – по усмотрению врача. Рентгеновские исследования помогают установить степень дегенеративных и деформационных изменений.

Медикаментозный метод лечения протрузии

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника всегда комплексное. Главная задача не в снятии симптомов, а полное восстановление подвижности хрящей и суставов в поврежденной области. А для этого потребуется принимать дополнительно хондропротекторы, чтобы разрушенная и деформированная хрящевая ткань хотя бы частично, а лучше полностью, восстановилась.

В последние годы для лечения протрузии шейных позвонков используют ортопедический пластырь «ZB Pein Relief». С его помощью можно восстановить нормальный кровоток, улучшить обмен веществ и воспрепятствовать дальнейшему развитию болезни.

Пластырь наклеивается на область шеи и поясницы. Так достигается максимальный эффект.Применяется гомеопатический препарат Цель Т. Он помогает комплексно избавиться от протрузии и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и хондропротекторное действие.

Народные средства в лечении протрузии дисков шейного отдела позвоночника

1. Заполнить банку (3 л) молодыми листьями берёзы.
2. Залить листья маслом кукурузы.
3. Настоять в течение 14 дней.

Полученным средством растирают поверхность шеи 2–3 раза в день. После процедуры рекомендуется обмотать больной участок тканью и прилечь на 30 минут.

Для компресса подойдёт средство из живокости. Этапы приготовления лекарства:

1. Измельчить свежий корень растения.
2. Смешать с 1 ст. л. домашних сливок и аналогичным количеством мёда.
3. Настоять средство в течение 4 часов.

Получившуюся мазь наносят на компресс и прикладывают на 25 минут к поверхности шеи. Каланхоэ обладает противовоспалительным свойством, поэтому растение хорошо подходит для лечения больного участка.

Принцип использования средства прост:

1. Снять с листа каланхоэ кожицу.
2. Приложить лист очищенной стороной к больному участку.
3. Закрепить растение с помощью медицинского пластыря.

Рекомендуется проводить процедуру перед сном. Шею обматывают шерстяным шарфом, затем ложатся в постель. Компресс снимают утром.

Обезболивающим и согревающим воздействием обладает камфорное масло. Средство можно применять несколькими способами:

1. Для компресса:
   • смешать 4 капли масла с 1 ст. л. вазелина;
   • приложить лекарство на ночь.
2. Для массажа:
   • смешать 1 ст. л. вазелина и 4 капли масла;
   • втирать во время массажа лёгкими движениями;
   • укутать шею и полежать несколько часов.
3. Для ванны:
   • смешать масло (10 капель) со стаканом эмульгатора (мёдом, сывороткой или молоком);
   • добавить средство в тёплую воду;
   • принять ванну, продолжительность — не более получаса.

Многие пытаются лечить протрузию в домашний условиях. Такое лечение вполне оправдывает себя в том случае, если вы хотите облегчить боль и снять воспаление тканей.

Вот несколько рецептов с применением этих средств:

1. Измельчите чеснок до образования массы весом в 300 г и смешайте его с водкой (150 мл). Данный состав необходимо оставить в затемненном месте не менее, чем на 10 суток. После этого можно делать получасовые компрессы на шею в области болезненного места.
2. Возьмите 10 г детского мыла, натрите его на терке и залейте литром кипящей воды. К полученной смеси добавьте салициловый спирт (1%-ный раствор), 200 мл скипидара и пару столовых ложек соли. Тщательно перемешайте консистенцию и вылейте в ванну с теплой водой. Полежать в такой жидкости необходимо не более 10 минут.
3. Прикладывайте к больному месту мед с размельченным чесноком в пропорции один к двум соответственно.

Неплохими народными средствами в лечении протрузий являются и листья каланхоэ, а также маклюра. Однако не стоит забывать, что все это может лишь облегчить ваше общее состояние. Для полноценного лечения все же лучше обратиться к специалисту.

1. Заполнить банку (3 л) молодыми листьями берёзы.
2. Залить листья маслом кукурузы.
3. Настоять в течение 14 дней.

• Измельчить свежий корень растения.
• Смешать с 1 ст. л. домашних сливок и аналогичным количеством мёда.
• Настоять средство в течение 4 часов.

1. Снять с листа каланхоэ кожицу.
2. Приложить лист очищенной стороной к больному участку.
3. Закрепить растение с помощью медицинского пластыря.

• Для компресса:
  1. смешать 4 капли масла с 1 ст. л. вазелина;
  2. приложить лекарство на ночь.

Оперативное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска.

Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах. Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами.

Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда лечение протрузии начато поздно, а возникшие изменения не устраняются с помощью ранее названных методов.

В этом случае могут применяться следующие методики:

• гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
• холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
• лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

Процедура лечение осуществляется в несколько этапов:

1. Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
2. Введение специальной иглы через маленький прокол.
3. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
4. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

Рабочим инструментом для проведения лазерной вапоризации является кварцевый светодиод, а во время холодноплазменной нуклеопластики используется специальный электрод, к которому подаётся холодная плазма.

Показано при стойком болевом синдроме или неврологических нарушениях, не поддающихся консервативной терапии. Происходит это как правило при прорыве выпячивания, выходе ядра за пределы кольца – развития грыжи. Иногда оно носит экстренный характер.

Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез). В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

• гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
• холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
• лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

Лазерная вапоризация и холодноплазменная нуклеопластика являются современными и популярными методами лечения шейных протрузий. С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

1. Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
2. Введение специальной иглы через маленький прокол.
3. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
4. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

Современная техника позволяет провести удаление грыжи диска эндоскопически или с помощью микроскопа под большим увеличением – так называемая микродискэктомия. Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез). В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

Протрузия диска. Лечение протрузии дисков. Симптомы, причины протрузии диска позвонков.

Провоцируют протрузии позвоночника шейного отдела многочисленные факторы. Среди них причины, связанные с образом жизни. Сюда относятся:

• долгое пребывание в статичном положении;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• курение;
• слабое развитие мышечного корсета;
• чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей;
• резкие повороты головы;
• алкоголь;
• переохлаждение;
• неполноценное питание;
• возрастные изменения;
• работа с токсичными препаратами.

Не менее серьезными причинами протрузии дисков позвоночника шейного отдела становятся болезни. Среди них выделяют:

• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• искривление позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз;
• нарушение осанки;
• гипотиреоз;
• остеопороз;
• наследственные заболевания;
• травмы;
• ушибы шейного отдела;
• ожирение.

Основным фактором, способствующим возникновению протрузии шейных дисков, является остеохондроз шейного отдела: почти 60 % всех диагностированных выпячиваний пульпы являются осложнением данного заболевания.

При остеохондрозе происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что приводит к нарушению питания хрящей и снижению скорости метаболизма в фиброзно-хрящевых волокнах.

Прогрессирующий остеохондроз шейного отдела сопровождается повышением нагрузки на диски, расположенные между позвонками: происходит их сдавливание, что и приводит к выпячиванию студенистого ядра сквозь фиброзную оболочку диска.

Остеохондроз шейного отдела (КТ)

Другими причинами и факторами, повышающими риск образования протрузий в шейных межпозвоночных дисках, являются:

• сидячая работа, при которой голова находится преимущественно в наклонном положении (офисные сотрудники, машинисты, программисты и т. д.);
• нарушение осанки (сколиоз, патологический лордоз и кифоз);
• травмы позвоночника;
  

  Признаки травмы позвоночника

• недостаточная разминка перед занятиями в тренажерном зале или дома;
• вредные привычки (употребление спиртного в больших количествах, курение);
• повышенные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей);
• ношение обуви на высоком каблуке (у женщин);
• избыточная масса тела.

Основные причины заболевания

Большое значение имеет рацион питания, так как для обеспечения питания хрящевой ткани требуется достаточное количество белков (в первую очередь, фибриллярных белков – коллагена и эластина), витаминов (A, C и E), аминокислот и минеральных солей.

Если человек употребляет недостаточно рыбы, мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, дегенерация хрящей и фиброзных волокон может произойти из-за нехватки необходимых для поддержания упругости и эластичности элементов.

У женщин риск протрузий повышается после 45 лет, когда наступает климактерический период (угасание половой и репродуктивной функции). В это время меняется гормональный фон организма, что также может отразиться на структуре пульпозного ядра и стать причиной его высыхания.

Виды протрузий дисков

Главной причиной протрузии дисков шейного отдела позвоночника служит остеохондроз. Около 60 % всех установленных выпячиваний студенистого ядра были итогом осложнения именно остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз приводит к утончению межпозвоночных дисков и околодисковых тканей, что является нарушением обмена веществ. Хрящи и фиброзно-хрящевые волокна не получают достаточного количества влаги, кислорода и прочих элементов.

Прогрессия остеохондроза ведет к увеличенным нагрузкам на межпозвоночные диски: они сдавливаются, пульпозное ядро выпячивается.

Специалисты выделяют и иные факторы, приводящие к развитию протрузии дисков шейного отдела:

• склонение головы вниз при выполнении сидячей работы (характерно для офисных работников);
• травматизм позвоночного столба;
• сколиоз, лордоз, кифоз (нарушение осанки);
• неправильная разминка во время занятий спортом;
• увеличение физических нагрузок (поднятие тяжестей);
• увеличенный индекс массы тела;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• ношение обучи на высоком каблуке;
• неправильное питание (отсутствие в рационе фибриллярных белков, аминокислот, солей и витаминов А, С, Е, т. е., мяса, рыбы, овощей, фруктов и молочных продуктов);
• эндокринные заболевания (нарушение выработки гормонов коры надпочечников, а также тиреоидных гормонов щитовидной железы).

У женщин при наступлении климакса риск развития протрузии повышается, что связано с изменениями гормонального фона.

Пожилым людям также следует внимательно отслеживать свое состояние, так как процесс старения непосредственно связан с обезвоживанием. Суточная норма потребления воды после 50 лет должна составлять не менее 2 литров в сутки.

Протрузия диска (синонимы протрузия межпозвонковых дисков, пролапс диска, межпозвонковая протрузия) означает выпячивание пульпозного ядра диска относительно позвоночного столба в спинномозговой канал с растяжением фиброзного кольца.

В большинстве случаев протрузия диска возникает вследствие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений дисковых тканей — и трактуется как промежуточная стадия образования межпозвоночной грыжи.

В отличие от межпозвонковой грыжи, дисковая протрузия обычно не требует хирургического вмешательства и вполне успешно лечится консервативно.

Лечение протрузии диска отличается от лечения остеохондроза относительно большей интенсивностью процедур с одной стороны, и более ограниченным применением мануальной терапии, с другой. Во многих случаях межпозвонковой протрузии диска мануальная терапия не применяется совсем.

Основная причина дисковой протрузии – неравномерная и/или повышенная нагрузка на межпозвонковые диски. Наиболее часто это бывает связано с длительным спазмированием спинных мышц (мышечных спазмов) вследствие неправильной осанки, длительного пребывания в неудобной или нерациональной позе (за рабочим столом, за рулем), а также с отсутствием физической активности (гиподинамия), длительным ношением тяжестей, избыточным весом.

Другая причина остеохондроза и его осложнения – протрузии диска – нарушение обменных процессов в организме и ухудшение питания межпозвоночных дисков из-за застойных явлений в области позвоночника (спазмов кровеносных сосудов).

Провоцирующим фактором развития протрузии межпозвонковых дисков может стать искривление позвоночника– сколиоз (боковое искривление), кифоз(С-образное искривление) или лордоз.

При отсутствии лечения протрузия диска может привести сначала к экструзии, а затем и межпозвоночной грыже.Экструзия отличается от протрузии тем, что на этой стадии формирования грыжи в фиброзном кольце диска появляются трещины, через которые пульпозная ткань начинает частично выпадать в позвоночный канал.

С другой стороны, экструзия диска отличается от грыжи (ее еще называют секвестированной или истинной грыжей) тем, что фиброзное кольцо, хотя и имеет повреждения, но до конца не разорвано, и выпячивание ядра диска (пролапс) имеет меньшие по сравнению с грыжей размеры.

Наиболее опасна протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Это объясняется тем, что в шейном отделе позвоночный канал имеет относительно малый диаметр, поэтому даже при незначительном пролапсе диска компрессия спинного мозга может быть весьма существенной.

Значительную опасность представляет также межпозвонковая протрузия поясничного отдела, поскольку она наиболее часто приводит к возникновению грыжи.

В формировании межпозвонковой протрузии диска обычно выделяют три стадии.

Первая стадия характеризуется изменением структуры дисковой ткани. На этой стадии ядро диска расплющивается, а фиброзное кольцо разволокняется и теряет свою цельность.

Вторая стадия означает выпячивание диска в позвоночный канал. При этом пролапс диска может иметь размеры от одного до нескольких миллиметров.

Третья стадия представляет собой предгрыжевое состояние и соответствует экструзии диска.

При диагнозе межпозвонковая протрузия диска симптомы имеют сходный характер с симптомами межпозвонковой грыжи. В зависимости от размеров дисковой протрузии и степени компрессии спинного мозга симптомы могут быть более или менее выражены.

При межпозвонковой протрузии диска поясничного отдела происходит сдавливание седалищного нерва, что определяет симптомы, такие как боль в пояснице, отдающая по ходу нерва в ягодицу и ногу и сопровождаемая онемением по задней поверхности бедра и голени.

Симптомы протрузии диска шейного отдела– это, прежде всего, болевые ощущения в затылочной части и шее. Эти боли могут отдавать в руку и под лопатку и сопровождаться онемением пальцев руки. Другие симптомы – головокружения, периодические головные боли и повышение артериального давления.

Главным и зачастую единственным симптомов дисковой протрузии грудного отдела являются боли в области груди, между лопатками и/или в области сердца.

Объективным показанием лечения межпозвонковой протрузии диска являются данные МРТ-диагностики.

Лечение протрузии диска – самый лучший и верный способ избежать межпозвонковой грыжи и связанной с ней операции на позвоночник. Поэтому при обнаружении межпозвонковой протрузии нельзя терять времени и лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следует  очень хорошо понимать, что попытки избавиться от боли с помощью временных средств часто приводят к тому, что дисковая протрузия остается без должного лечения, ее развитие усугубляется, переходит на следующие стадии и нередко заканчивается грыжей диска.

При диагнозе межпозвонковая протрузия диска лечение назначается с учетом основных и сопутствующих факторов развития заболевания. Лечение межпозвонковой протрузии включает точечный и общий массаж и акупунктуру для устранения мышечных спазмов, устранения застойных явлений и восстановления кровоснабжения и питания дисков, а также для снятия избыточной нагрузки на диски.

Профилактика

Меры профилактики призваны предотвратить образование протрузии, уменьшая воздействие способствующих факторов.Чтобы не пришлось в скором времени ощущать боль в области, нужно соблюдать ряд правил:

• нормализовать режим дня и питания;
• укреплять организм;
• устранять лишний вес своевременно;
• лечить заболевания шеи вовремя;
• следить за осанкой;
• избегать больших нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника — коварная патология, скрывающая в себе много опасностей. Привычная боль в области шеи не во всех случаях свидетельствует об усталости и переутомлении, вполне вероятно, что это проявляется недуг.

Для того, чтобы минимизировать возможность появления этого заболевания, стоит:

• обезопасить спину от чрезмерной физической нагрузки;
• избегать травматичных ситуаций;
• посещать врача для профилактических осмотров;
• проходить курсы массажа для укрепления позвоночника и мышц спины и шеи;
• делать гимнастику.

Также хорошей профилактикой будут: занятия йогой; плавание; вес в пределах нормы; сбалансированное питание; правильная осанка. Различным видам протрузий межпозвоночных дисков подвержено более половины населения старше 30 лет.

Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение. Правильный образ жизни и соблюдение определенного принципа физического поведения могут обеспечить эффективную профилактику протрузии.

Меры профилактики призваны предотвратить образование протрузии, уменьшая воздействие способствующих факторов.

Чтобы не пришлось в скором времени ощущать боль в области, нужно соблюдать ряд правил:

• нормализовать режим дня и питания;
• укреплять организм;
• устранять лишний вес своевременно;
• лечить заболевания шеи вовремя;
• следить за осанкой;
• избегать больших нагрузок;
• заниматься физкультурой.

Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение. Правильный образ жизни и соблюдение определенного принципа физического поведения могут обеспечить эффективную профилактику протрузии.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:

• ограниченной подвижности;
• болей в районе шеи;
• спазмированных мышц надплечий, шеи;
• ощущения покалывания;
• слабости мышц рук;
• онемения;
• боли в трапециевидных мышцах рук.

Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:

• головокружение;
• ослабление зрения;
• потемнение в глазах;
• головная боль в зоне затылка;
• ухудшение слуха;
• перепады артериального давления;
• расстройство координации движения;
• повышенная утомляемость;
• звон в ушах
• раздражительность;
• боли в области сердца;
• нехватка воздуха;
• учащенное сердцебиение.

Дегенеративно-дистрофические процессы, возникающие при протрузии дисков позвоночника шейного отдела, могут привести к серьезным проблемам. Если запустить заболевание, которое на начальных стадиях хорошо лечится, есть риск нарушений в деятельности жизненно важных органов организма. Отсутствие внимания к проблеме приводит к возникновению:

• межпозвоночной грыжи;
• прогрессирующему повышению артериального давления;
• аритмии;
• шейному радикулиту;
• нарушению мозгового кровообращения;
• компрессии позвоночника – потери гибкости позвоночного столба;
• инсульту.

Протрузия шейного отдела – это заболевание позвоночника, возникающее вследствие выпячивания межпозвоночного диска, из-за дегенеративно-дистрофических процессов и носящее прогрессирующий характер.

Патология развивается медленно и вначале не проявляется какими-либо симптомами. Основным врагом межпозвоночных дисков, является обезвоживание, которое происходит в результате старения организма.

Проявляется протрузия из-за снижения прочности стенок дисков, студенистое ядро начинает оказывать давление на кольцо хряща, после чего выпячивается наружу. Размер протрузии в области шеи составляет 1-5 мм, а в спинном отделе от 1 до 12 мм.

Протрузия в шейном отделе может проявиться как после травматические последствия шеи, растяжения мышц, переломов и сильных перегрузок. К главным причинам развития болезни также относятся:

• Лордоз (искривление позвоночного столба назад);
• Кифоз (искривление позвоночного столба вперёд);
• Сколиоз (искривление позвоночного столба в сторону);
• Остеопороз (ломкость костей).

Шея является мало защищённой и утончённой частью спины, в ней скапливается много нервных корешков, что делает данную область очень уязвимой. Вследствие этого протрузия в шейном отделе является наиболее опасным состоянием, по отношению к её возникновению в иных областях позвоночника.

Типичные симптомы начинают проявляться на поздних этапах развития болезни, когда диск достигает значительной степени выпуклости. Ими могут приходиться:

• Нарушения сна и раздражительность;
• Снижение умственной деятельности и головные боли;
• Ослабление мышц рук, что проявляется ощущением слабости при выполнении обычных физических упражнений;
• Чувства ползанья мурашек в верхних конечностях или утрата чувствительности (возможна с одной стороны или сразу двух);
• Частые ощущения боли в районе шеи, иррадиирущие в межлопаточную зону, ухо, плечо или руку.

У некоторых больных выявляется непостоянное повышение уровня давления – компенсаторная гипертензия. Это происходит из-за стремления организма сохранить объем кровотока, протекающего по церебральным сосудам. На фоне данного заболевания они могут поражаться вторично в результате патологических изменений.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника также зависят от степени тяжести патологии, которая развивается в 3 этапа:

1. Под воздействием постоянного сдавливания диска, происходит сплющивание пульпозного ядра, и фиброзная структура кольца становится рыхлой;
2. Диск на 4 мм впадает в позвоночный канал;
3. Нарушается целостность фиброзного кольца и впоследствии частично выпадает пульпозное вещество.

В завершение появляется грыжа диска шейного отдела позвоночника, симптомы которой и начинает ощущать человек.

Перед назначением лечения врач должен провести диагностику пациенту. Это необходимо для исключения других заболеваний, проявляющихся аналогической симптоматикой, а также для достижения по максимуму положительных результатов при лечении. В качестве диагностики назначаются следующие методики исследования:

1. Компьютерная томография (КТ);
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому методу можно получить всю информацию о заболевании. Он является безопасным и более информативным, чем КТ.

При своевременном оказании помощи избавление от протрузии наблюдается в 9 случаях из 10.

Способы лечения

В настоящее время очень распространены различные патологии позвоночника. Все больше и больше людей, даже несмотря на молодой возраст, знают, что такое протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы которой проявляются беспощадными болями в соответствующей области. Чаще всего причина этого кроется в болезнях диска позвоночника.

Протрузией диска называют выпячивание межпозвоночного диска за предел позвоночника.Протрузии (или выбухания) – это начальная стадия процесса развития грыжи, на ней появляется внутреннее повреждение фиброзного кольца.

Разрыв его наружной оболочки, которая удерживает ядро в области межпозвоночного хряща, во время этого не происходит. Зачастую наблюдается протрузия с5 с6, то есть поражен отдел шеи.В период заболевания фиброзное кольцо не разрушается до конца, оно лишь подвергается раздражению.

Как правило, данная патология появляется из-за перенесенной травмы, которая была получена вследствие падения на спину, иногда в результате ДТП, бывают случаи, когда причиной становится сильный удар головой о какую-либо твердую поверхность, к примеру, лед.

Хотя в некоторых случаях заболевание появляется по причине физической перегрузки.Бывает, что даже после не самой значительной травмы, позвоночник функционирует не как раньше, не совсем правильно, по этой причине появляется перегрузка хрящевых тканей, которые расположены между позвонками, что и становится провокацией развития заболевания.

Следует отметить, что симптомы при таком недуге как протрузия диска с5 с6 могут проявиться гораздо позже (через пару-тройку лет) после перенесенной травмы, так что лечиться нужно начинать как можно быстрее.

Зачастую наблюдаются протрузии дисков с5 с6, они имеют также название «задние протрузии». Для этого вида протрузий свойственно выпячивание пораженного хряща в сторону спинномозгового канала и, кроме того, нервных корешков.

Для такой патологии как задняя протрузия с5 с6 характерны следующие симптомы: головные боли, боль в районе шеи, ощущение онемения пальцев, слабость мышц, которые называются разгибателями запястья, а также так называемой двуглавой мышцы рук.

Помимо этого, довольно часто наблюдается такие заболевания как гипертония или гипотония, и головокружения. Если корешок С6 ущемлен, то появится покалывание в области указательного и большого пальцев рук.

Такой недуг как заднебоковая протрузия диска (ее еще называют задне-латеральной) обычно способствует раздражению левого, иногда правого корешка L3. Эта болезнь считается довольно опасной из всех протрузий, она часто склонна перерастать в межпозвонковые грыжи.

При возникновении задней протрузии с5 с6 или же любой другой ее формы нужно побыстрее приступить к лечению. В первую очередь, конечно, обратиться к высококвалифицированному специалисту в неврологии.Опасность запоздалого лечения состоит в том, что заболевание может перейти в межпозвоночную грыжу, справиться с которой довольно сложно.

Так что, если вы получили травму или просто стали замечать симптомы протрузии шейного отдела позвоночника, не стоит медлить, лучшим решением будет обратиться за помощью к опытному доктору. Для выявления заболевания, надо будет пройти обследование на томографе (ее еще называют магнитно-резонансной или компьютерной томографией).

При такой болезни как протрузия с5 с6 лечение в первую очередь направлено на то, чтобы восстановить нормальную работу и биомеханику позвоночника, и, кроме того, устранить функциональную блокировку. Если пациента мучают сильные болевые ощущения, доктор может назначить какие-либо обезболивающие медикаменты, чаще всего, лечат нестероидными противовоспалительными средствами (к ним относятся Кетонал, Кеторол, Найз).

Для восстановления нормального кровообращения и уменьшения выраженности застойных явлений, устранения спазмов, могут использовать общий и точечный виды массажа и акупунктуру. Используют и другие методы, такие как лечебная гимнастика, специальная вакуум-терапия и, кроме того, иглорефлексотерапия.

Таким заболеванием как протрузия диска с6 с7 называют выпячивание диска, расположенного между позвонками 6 и 7 отдела шеи. Развивается данная патология на фоне остеохондроза. Эта болезнь, к сожалению, часто становится причиной развития таких осложнений, как, например, грыжи и вертеброгенная радикулопатия.

Для этого заболевания свойственны боли в области шеи, головные боли и, кроме того, онемение пальцев (чаще всего именно указательных и больших), а также чувство скованности. Возникновение данных симптомов с большой вероятностью указывает, что больному нужно поскорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту в неврологии.

Только доктор может порекомендовать подходящее лечение.Зачастую проводят вытяжение позвоночника с использованием специального тренажера. В некоторых случаях советуют заниматься плаванием, пройти лечебный курс гирудотерапии, постоянно делать лечебную гимнастику.

Хотя, конечно, и здесь будет эффективен лишь индивидуальный подход и учет особенностей организма пациента.Помните, что при возникновении протрузии дисков шейного отдела позвоночника, нельзя медлить, а нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью доктора.

Ведь данная патология опасна тем, что иногда способствует развитию серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Только вовремя придя на прием к невропатологу и пройдя всю необходимую терапию, вы получите возможность остановить развитие этих процессов.

• локальные боли в шее, чаще хронического проявления;
• слабость мышечной системы в верхних конечностях, а именно, в плече и локте;
• чувство онемения и покалывания в руках;
• болевые ощущения с иррадиацией вдоль верхних конечностей.