Преимущества эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Что такое эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи

На современном этапе существует множество вмешательств с использованием эндоскопа, не исключение и удаление грыжи позвоночника именно этим методом (эндоскопическим). Наиболее удачной системой для операций по поводу грыжи диска или стеноза межпозвонкового отверстия или форамины, позвоночного канала является система Tessys от немецкой фирмы Joimax.

Операция выполняется по системе FULL-endoscope, через порт систему очень малого диаметра, не требуется разреза, а только прокол, без разрушения опорных структур позвоночника. 

Варианты оперативного лечения

Если говорить о рекомендациях, то до операции, примерно за 6-8 часов не рекомендуется есть и пить. Данное вмешательство в целом считается одним из наиболее коротких. Объясняется это тем, что в процессе применяется спинальная анестезия, а разрезы не делаются – только проколы в требуемой области под контролем рентгена. Состоит эндоскопическое удаление грыжи из трех этапов:

1. Формирование доступа. Пациента кладут либо на живот, либо на бок. Хирург делает прокол на коже в требуемой области прямо над грыжей. Ткани в области доступа расширяются максимально аккуратно, чтобы не травмировать их. Чтобы устранить грыжу, используется межпозвоночное отверстие.
2. Удаление выпячивания. После получения доступа хирург с помощью операционного монитора подбирается к грыже. Все образования удаляются специальными инструментами микрохирургического ряда. Чтобы восстановить и реконструировать пораженную структуру, применяется специальный зонд.
3. Проверка и сшивание. Врач проверяет, освобождены ли корешки от грыжи. Далее инструменты удаляются из операционного поля. Делается стежок и накладывается наклейка.

Собственно, это вся операция. Много времени она не занимает. Боль проходит почти сразу после вмешательства, а спустя 2-4 часа уже пациент может ходить. Через 1 час от момента вмешательства можно пить и принимать пищу.

Как проводится эндоскопия грыжи

В целом можно такую процедуру провести в отечественных и зарубежных клиниках:

• Нейрохирургический вертебрологический центр при ГБ №41 в Екатеринбурге;
• Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского в Саратове;
• МЦ «Медеор» в Челябинске;
• Окружная клиническая больница в г. Ханты-Мансийск;
• Чешская клиника Artusmed.

Также эффективно проводят такие операции в Германии и Израиле, но чешские медицинские учреждения делают данное вмешательство по гораздо более низким ценам. Вообще эндоскопическое удаление грыжи считается одним из наиболее дорогих.

Если говорить о наиболее волнующих вопросах, то вот следующие факты, о которых стоит знать:

1. Пациент в больнице после операции находится не более суток. Если состояние удовлетворительное, то его выписывают.
2. Вся операция от начала и до конца длится не более 1 часа.
3. Она считается одной из наиболее безопасных, а потому применяется у детей, пожилых людей, а также у тех, кому из-за болезней сердца проводить операции под общим наркозом нельзя.
4. Работоспособность полностью восстанавливается спустя 3 недели после операции.

В остальном же лучше проконсультироваться с врачом. Причем осуществлять такие беседы лучше в нескольких заведениях, чтобы узнать точку зрения нескольких врачей.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи проводится по следующему алгоритму:

• Сначала с помощью рентгеновского аппарата вычисляется точка доступа к нужному межпозвонковому отверстию, откуда выходит сдавленный корешковый нерв;
• Затем по проводникам, без разрезов и рассечения мышц, в форамину вставляется порт для эндоскопа;
• Через этот порт эндоскопом мы видим непосредственно грыжу диска, все нервные структуры, связки, сустав, а через канал эндоскопа различными миниатюрными инструментами удаляется грыжа диска;
• После остановки небольшого кровотечения эндоскоп извлекается, а на ранку накладывается 1 шов.

Эндоскопическое удаление грыжи проводится под наркозом.

Представляю пример эндоскопического трансфораминального удаления грыжи диска L4-L5 справа.

Фрагмент извлечен

Видео этапа извлечения секвестра

Видео баллотирования корешка  — признака полной декомпрессии

Операция по эндоскопическому удалению грыжи закончена.

На данный момент суть эндоскопических оперативных вмешательств в том, чтобы согласно принципам минимизации объёма и травматичности оперативного вмешательства, выполнить операциию максимально бережно по отношению к пациенту и при этом сохранить всю необходимую радикальность и объём этой манипуляции.

К преимуществам эндоскопии относятся:

• минимальный (до 1,5 см) хирургический доступ;
• значительное снижение травматизации окружающих тканей;
• уменьшение интраоперациионной кровопотери и собственно продолжительности оперативного вмешательства;
• улучшение качества операции (снижение рисков и процента осложнений);
• снижение интенсивности послеоперациионных болевых ощущений;
• увеличенные темпы реабилитации после операции.

Итак, для лечения грыжи межпозвонкового диска используется современная минимально инвазивная методика эндоскопии. Операция проводится по различным методикам, однако одной из самых распространённых является трансфораминальная секвестрэктомия.

Разъясним терминологию: удаление грыжи позвоночника производится через отверстие, через которое из спинного мозга выходят корешки нервов. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) вводится игла вне канала, затем по ней, как по направляющей, вводится трубка эндоскопа, посредством которого удаляется часть диска с целью декомпресссии и секвестр, сдавливающий корешок нерва и являющийся причиной болевых ощущений.

В дальнейшем межпозвонковый диск адекватно выполняет свою амортизационную функцию и за счёт ликвидации секвестра исчезает корешковый неврологический синдром, выраженный резкими иррадиирующими болями.

Трансфораминальная оперативная техника эндоскопического удаления межпозвоночной грыжи показана при:

1. секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;
2. корешковом (раДикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;
3. неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.

Однако не следует забывать и о противопоказаниях, когда применение данной операции не представляется возможным:

1. обтурация (стеноз) позвоночного канала;
2. медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;
3. наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;
4. присутствие онкологического заболевания (опухоли).

Пациент обращается в клинику, его амбулаторно обследуют, проводя общие анализы, магнитно-резонансную томографию, консультацию анестезиолога. После операции, в случае отсутствия каких-либо осложнений, при удовлетворительном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение на 2-3 день.

Среди медикаментозных назначений – приём противоотёчных, антибактериальных препаратов в течении 5 дней, таблетированных нестероидных противовоспалительных до 10 дней. В основные рекомендации по раннему послеоперациионному реабилитационному периоду входят:

1. 1 месяц исключить физиопроцедуры, кроме магнито- и лазеротерапии;
2. 1 месяц ношения полужёсткого корсета с запрещением сгибания-разгибания туловища до крайних амплитуд;
3. 1 месяц запрещена любая физическая нагрузка (тяжёлая работа, бассейн, занятия спортом и прочее);
4. не ограничивается обычная физическая активность – ходьба, бытовые дела, сидячая работа, непродолжительная езда на автомобиле.

При этом отмечается, что несоблюдение указанных рекомендаций по реабилитационному периоду значительно снижает эффективность проведенного минимально инвазивного вмешательства, а иногда и усугубляет предшествующую симптоматику.

Хоть облегчение пациент ощущает практически сразу, для полноценной оценки эффекта лечения дожидаются срока в два месяца после операции. К этому сроку на уровне проблемного сегмента нормализуется внутридисковое давление и завершаются процессы восстановления фиброзного кольца.

Среди осложнений, к которым может привести эндоскопическая операциия по удалению межпозвоночной грыжи, возможными являются:

• рецидив в отдалённом периоде (повторное возникновение той же самой патологии в той же локализации);
• гематома в месте вмешательства (не требует дополнительного лечения, но чревато болевыми ощущениями на протяжении нескольких недель);
• инфицирование (встречается редко);
• травматизация нервного окончания или твёрдой мозговой оболочки (относился скорее к ошибке хирурга, чем к осложнению);
• рубцово-спаечный эпидурит (развитие зоны пролиферативного асептического воспаления и замещение мягкой соединительной ткани жёсткой фиброзной с параллельным изменением свойств коллагена, формирующего фиброзный рубец, приводящим к повышению плотности и снижению эластичности);
• нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);
• дегенеративный стеноз канала позвоночника (провоцируется интраоперациионной травмой);

Несколько особняком стоит так называемый «синдром оперированного позвоночника» – периодичная или длительного характера боль в пояснице или конечностях, возобновившаяся после успешного с анатомической точки зрения оперативного вмешательства на позвоночнике. Среди его причин:

1. внутреннее разрушение диска;
2. синовиальная киста;
3. спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);
4. псевдоменингоцеле (отрыв корешка от спинного мозга с изолированным излиянием и скоплением в этом месте цереброспинальной жидкости);
5. перемежающаяся хромота (парестезии в голенях, периодически возникающие при ходьбе и вынуждающие останавливаться);
6. псевдоартроз (иногда можно встретить название «неоартроз» – ложный сустав, образующийся в нехарактерном для него месте);
7. радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);
8. фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;
9. арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).

Содержимое:
1. Эндоскопический метод удаления грыжи
2. Преимущества вмешательства с помощью эндоскопа
3. Соглашаться ли на такое лечение

В том случае если консервативное лечение грыжи позвоночника не дает результата назначается хирургическая операция, во время которой удаляется либо сам диск, либо его отдельные моменты. Риск от проведения классической дискэктомии достаточно высок. Это само по себе побуждает врачей уже несколько десятилетий искать альтернативные пути лечения и изобретать новые методы терапии.

Возможные осложнения

Если говорить об осложнениях, то они не так часты и обычно могут проявиться в виде:

• Рецидив грыжи;
• Гематома и отек в области вмешательства;
• Инфицирование области доступа;
• Эпидурит рубцово-спаечный;
• Дегенеративный стеноз позвоночного канала;
• Нестабильность позвонков в области доступа;
• Травма твердой оболочки мозга или нервного окончания.

Отдельно выделяется так называемый «синдром оперированного позвоночника», при котором боли могут носить постоянный или периодический характер.

Причин для такого состояния достаточно много и многие провоцируются не только вмешательством, но и конкретными особенностями организма, протекающими в нем дегенеративными процессами. Чтобы снизить риски, лучше не проводить операцию такого типа при:

• Инфекционных заболеваниях как местные там и общие;
• Наличии опухоли в области доступа;
• Онкологических патологиях;
• Болезнях крови;
• Болезнях сердца;
• Кома;
• Беременность;
• инфаркт или инсульт, перенесенные за последние 6-12 месяцев;
• Стенозе позвоночного канала;
• Медианной грыже.

Такие факторы важно учитывать и по возможности еще до операции их устранить. В противном случае риск осложнений будет существенно выше, а качество операции в меньшей степени будет зависеть от мастерства специалиста.

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться:

• рецидивами в позднем послеоперационном периоде (повторным возникновением грыжи той же локализации);
• гематомой (появляется в результате травмирования сосудов в месте вмешательства, дополнительной терапии не требует, однако вызывает сильные боли);
• бактериальными инфекциями;
• повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга (возникает в результате неправильных действий хирурга);
• спаечным эпидуритом (появлением зоны стерильного воспалительного процесса, сопровождающегося активным формированием соединительных тканей);
• образованием фиброзного рубца, снижающего эластичность межпозвоночного диска;
• возникновением патологической подвижности позвонков в зоне вмешательства (связана с уменьшением высоты хряща);
• дегенеративным сужением позвоночного канала (вызывается операционной травмой).

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга.

Отдельно рассматривается синдром оперированного позвоночника — болевые ощущения в пояснице и конечностях, возникающий после правильно выполненного хирургического вмешательства. Он объединяет следующие осложнения:

• разрушение внутренней части диска;
• образование кисты;
• смещение оперированного отдела по отношению к здоровым;
• псевдоменингоцеле (отрыв спинномозгового корешка с излиянием и накоплением спинномозговой жидкости, имеющими локализованный характер);
• перемежающуюся хромоту (парезы конечностей, периодически возникающие при ходьбе, из-за чего человек вынужден постоянно останавливаться);
• псевдоартроз (образование ложного сустава в несвойственном для него месте);
• радикулопатия (совокупность неприятных ощущений, связанных с воспалением или сдавливанием спинномозгового корешка);
• фасеточный синдром (боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний, иннервирующих пораженный участок позвоночника);
• арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга).

Арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга) может возникнуть как осложнение после операции.

Диагностика

Магнитно-резонансной томографией (МРТ) является проведение достаточно сложной, но неопасной и действенной методической процедуры с диагностической целью. При этом он никак не связан с применением ионизирующих излучений или какого-либо радиоактивного воздействия веществ. Применяются исключительно свойства магнитного поля совместно с импульсами радиочастот.

Этот метод позволяет исследовать пациента в тоннелеобразном отсеке томографа. На сегодняшний день считается наиболее эффективным диагностическим способом при выявлении прогрессирующих хронических отклонений от нормы в позвоночнике и грыж межпозвонковых дисков в частных случаях.

Преимущество такого обследования заключается в проведении наиболее тонкого детального изучения, как мягкой ткани, так и дискового строения, в том числе наличия разрыва его кольцеобразной структуры, нервных оснований, вещества спинного мозга.

В зависимости от надобности можно проводить:

• Миелографию СКТ;
• Делать обзорный и функциональный рентген;
• Провести точную оценку состояния мышечных тканей и нервных оснований, которые находятся наиболее близко к повреждению;
• Временно выключать из полного рефлекторного болевого состояния одного звена; сделать дискографию на провокационной основе.

​Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:​

​радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);​​медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;

​​Операции должно предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у других врачей и у анестезиолога, сдача необходимых анализов​​Микродискэктомия​​Достоинства:​

​Если причина – невылеченный остеохондроз, то он продолжит развиваться и приведет к повторному возникновению грыжи. Она возникает в том же месте, в смежных позвонках или в совершенно другом отделе. Причина – неравномерные нагрузки?

Физическая работа без соблюдения правил эргономики или спортивные упражнения без должного контроля провоцируют дальнейшее воздействие на ослабленный участок спины. И операционные, и малоинвазивные способы избавления от заболевания требуют определенного периода покоя и регулярного контроля состояния.

​Лечение лазером – декомпрессия межпозвоночного диска для освобождения нервных окончаний​

​- фиброзное кольцо. Оно состоит из кольцевидного волокна, соединяющего два позвонка.​

​252 000 ​​не дают 100% гарантии излечения,​

​Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.​​фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;​

​наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;​​Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Большое значение имеют ее положение, размеры и другие факторы​

​— это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее – в проникновении через разрез 3-4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.​

​Самый маленький процент рецидива при радикальном удалении диска (примерно 3% в течение первого года)​

​укрепление мышечного корсета,​

​Малоинвазивные методы, призваны уменьшить выпячивания МД:​

​Внутренний слой межпозвоночного диска -​

​Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*​

• ​могут приводить к рецидивам и осложнениям при несоблюдении строгих рекомендаций специалиста по восстановлению.​
• ​Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки.​
• ​арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).​

​присутствие онкологического заболевания (опухоли).​

​После некоторых видов операций могут быть послеоперационные осложнения, поэтому требуется дополнительная антибактериальная терапия​

​На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.​

​Это объясняется тем, что в оставшихся частях диска всегда может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью​

​восстановление здорового кровообращения​

• ​Как проводится? Хирург вводит иглу с лазером в крохотный прокол на спине. Лазер частично «выпаривает» пульпозное ядро межпозвоночного диска. Объем позвоночного диска уменьшается и, как следствие, уменьшается размер выпячивания и снимается давление грыжи позвоночника на нервные корешки.​
• ​пульпозное ядро. Ядро имеет желеобразный состав и выполняет роль главного амортизирующего элемента.​

Классификация грыжевых образований

По формам проявления грыжевого образования на диске различают три стадии: протрузии, экструзии и секвестра. Они образуются на позвоночнике в зависимости от степени смещения и изменений в результате нарушений кровотока в конкретной области и ряда факторов (например, остеохондроза).

Протрузия

Ее наблюдают в случаях, когда диск «выпячивается», вызывая боли в окружающей области, вследствие сдавливания нервных оснований и сопровождается болевыми ощущениями (сосудиков, связок, мышечными тканями).

Экструзия

Явление экструзивного характера наблюдается значительно реже при «выпячивании» совместно с нарушением в краях дискового материала при выпадении внутренней части (ядра), удерживаемого только продольной связкой с позвоночником.

Секвестр

В случае, когда полностью потеряно непрерывное соединение с дисковой тканью перемещенного материала проявляется форма заболевания – секвестр.

Лечение межпозвоночной грыжи – стоимость операции по удалению межпозвоночной (межпозвонковой) грыжи.

​Минусы:​

​Недостатки же следующие:​

​Дискэктомия​

• ​Мгновенный обезболивающий эффект.​
• ​Избежать необратимых последствий позволяет операция позвоночной грыжи, произведенная вовремя. Очень опасны большие межпозвоночные грыжи в области шейного отдела, потому что они обычно всегда сдавливают спинной мозг. В этом случае выжидательная позиция заканчивается плачевно, а именно: параличом или парезом конечностей.​

​Блокада периферических нервов без учета стоимости лекарств (1 сеанс)​

1. ​Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*​
2. ​Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.​
3. ​Межпозвоночная грыжа операция – стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.​
4. ​спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);​
5. ​корешковом (радикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;​

​Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7мм.​

• ​Этот метод подходит не для всех типов грыж позвоночника, большую роль играет их расположение​
• ​-считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника. Суть этой открытой операции – через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.​
• ​Лекарственные препараты доставляются точечно, в нужный отдел, и не подвергают опасности внутренние органы.​
• ​Благодаря достижениям современной нейрохирургии стало возможным использование малоинвазивных методов лечения. В распоряжении зарубежных нейрохирургов появились более совершенные катетеры и сверхкомпактные микрокамеры. Эти высокотехнологичные нововведения позволяют свести к минимуму вмешательство хирургов, позволяя сделать операцию по удалению позвоночной грыжи безопасной для больного, сократить продолжительность операции и период восстановления. Нужно отметить значительные успехи зарубежной медицины в воссоздании МД. Данный подход направлен на искоренение причины заболевания. На сегодняшний день он считается наиболее перспективным.​
• ​15 400 ​

• ​198 000 ​

Отзывы

Вера, 30 лет, Пермь: «2 года мучили боли в поясничной области. Решила посетить врача, он назначил обследование, в ходе которого обнаружилась межпозвоночная грыжа. Занялась поисками клиники и хирурга, перечитала множество отзывов.

Через месяц пошла на операцию, которая проводилась эндоскопическим методом. Реабилитационный период занял 2 недели, болевой синдром мучил недолго. Порадовало то, что уже через месяц смогла вернуться к привычному образу жизни».

Мария, 27 лет, Уфа: «В прошлом был обнаружен остеохондроз, лечением которого не занималась. Последствием стала грыжа, которая ухудшала качество жизни. Врач запретил планировать ребенка до избавления от этой проблемы.

Ольга, 29 лет, Омск: «При плановом медосмотре обнаружилась межпозвоночная грыжа. Решила последовать совету врача и пройти хирургическое лечение. Вмешательство прошло без последствий, через 2 месяца смогла выйти на работу. Сильных болей в восстановительный период не возникало».

Прогноз

Прогнозы в данном случае достаточно благоприятны. Этот тип вмешательства дает наименьшее количество побочных эффектов и осложнений. пациенты уже на следующие сутки могут возвратиться к обычной деятельности с небольшими ограничениями и коррекцией.

Тем не менее, это только способ устранения грыжи. От рецидива патологии он не защитит без изменения образа жизни и нормального консервативного лечения.

Противопоказания

Удаление грыжи эндоскопическим методом в области позвоночника необходимо, если у пациента:

• Фораминальная или задне-боковая форма грыжи диска секвестрированного типа (в таком случае вмешательство требуется в экстренном порядке);
• Корешковый синдром (радикулопатия) присутствует длительный период и не снимается консервативными методиками;
• Если консервативное лечение не приносит результаты длительный период.

В целом удаляются любые передние и боковые типы грыж. Этот тип лечения идеально подходит при наличии секвестра, если таковой локализуется под нервным корешком или сбоку от него. Для медианной срединной, а также дорзальной грыжи требуется другой доступ, а потому в таких ситуациях эндоскопическое лечение не проводится.

Корешковый синдром при грыже

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится:

• при сужении позвоночного канала;
• при срединной грыже межпозвоночного диска;
• при генерализованных и кожных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• при злокачественных опухолях спинного мозга;
• при выраженных иммунодефицитных состояниях;
• при острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
• при ожирении тяжелой степени;
• при тяжелых психических расстройствах.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится при ожирении тяжелой степени.

Симптомы грыжи

Напомню, что такое грыжа межпозвонкового диска и как она проявляется.Боль в ноге, снижение или выпадение чувствительности в ноге, слабость мышц и уменьшение их в размере являются признаками сдавления поясничного корешкового нерва — радикулита, а сдавливается он выпирающим межпозвонковым диском, после удаления которого данные проявления уходят или значительно уменьшаются.

Клиническая картина позвоночной грыжи в период обострения включает следующие признаки:

• боли в пораженной области, распространяющиеся на нижние и верхние конечности;
• онемение пальцев рук и ног;
• скачки артериального давления;
• постоянные головные боли;
• нарушение равновесия, зрения и слуха;
• головокружения;
• снижение чувствительности паховой области;
• слабость в ногах и руках;
• недержание мочи, нарушение перистальтики кишечника.

При грыже позвоночника нарушается зрение.

Онемение пальцев рук может происходить на фоне грыжи.

Головные боли признак грыжи.

Проявление наличия нарушений в дисковых тканях или образование грыжи в области позвоночника чаще всего сопровождается рядом факторов. Ими являются:

• Выраженные болевые ощущения, которые могут выражаться, как ломка, зуд, жжение или простреливание. Их первоначальное проявление может быть сосредоточено в районе поясницы, ягодиц или тазобедренного сустава. Впоследствии отдаваться в бедренной части или голеностопе.
• Нарушенное восприятие чувствительных ощущений в ногах.
• Проявление слабости в конечностях.
• Нарушение деятельности в области таза и его органов (признаки ненормального моче выведения с задержками, половой дисфункции).

Хирургическое лечение

​нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);​

​увеличенные темпы реабилитации после операции.​

​Плюсы этой операции:​

​Мышцы и связки не повреждаются, а раздвигаются специальными трубочными расширителями, что обеспечивает хорошее послеоперационное заживление​

​микродискэктомия​

​Процедура эффективна лишь при небольшом выпячивании, на ранних стадиях развития межпозвоночной грыжи.​

​Показанием к операции межпозвоночной грыжи считают, – симптомы слабости в конечностях, вне зависимости от степени проявления боли в руках или ногах. Эта фаза наступает после сильных болей и больной может ложно трактовать как облегчение.

Уменьшение боли в этом случае является очень коварным признаком, так как пациент, как правило, слишком поздно обращает внимание на слабость в конечности. Положение усугубляет сдавливание и деформация спинного мозга, вследствие межпозвоночной грыжи. Обычно приводит к необратимым последствиям, таким как:​

​Операция на периферической нервной системе​

​синовиальная киста;​

​секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;​

Такое лечение назначается при диагностировании болевых симптомов, возникающих при сдавливании на протяжении трех или четырех недель. Также его применяют при усиливающемся нарастании признаков проявления слабости, отнимания, вне зависимости от того, какой период времени протекает заболевание.

На сегодня наибольшую известность имеют наиболее методы, которые связаны с введением вещества в полостную область организма человека. То есть внутримышечно или внутривенно. При этом намного быстрее ощущается эффект от хирургического вмешательства при дегенеративностях в позвонковых грыжевых образованиях, и достигается регресс болевых ощущений.

Операция проводится с помощью сложного прибора, основными элементами которого являются сочетание высокоточной оптики и рабочего канала. Для проведения эффективной и результативной операции достаточно эндоскопа всего 7 мм в диаметре.

Межпозвонковое новообразование удаляется по тому каналу, где проходит соединение между спинным мозгом нервным основанием. Электронно-оптический прибор контролирует ход иглы как вне канала, так впоследствии по ней.

Затем производят ввод трубки эндоскопа и убирают частично диск и секвестр, который прижимает нервное основание и причиняет боли. Это в дальнейшем позволяет межпозвонковому диску правильно выполнять амортизационные функции. А за счёт исчезновения корешкового неврологического синдрома пропадают резкие боли.