Остеохондроз 3 степени: причины, профилактика и симптомы

Что такое остеохондроз 3 степени?

Это патологический процесс, который сопровождается дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, в результате чего снижается их высота, меняется структура, расположение. Так отдельные позвонки теряют свою эластичность, становятся «слабым местом» позвоночника.

В патологический процесс чаще вовлечены поясничный и крестцовый, тогда как поражение грудного и шейного отделов встречается намного реже. Если своевременно не устранить воспалительные процессы, остеохондроз приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе острыми болями.

Остеохондроз — это заболевание, происходящее на границе кости и хряща, которое характеризуется потерей или снижением эластичности хрящевой ткани. Остеохондроз может развиться в любых суставах человеческого организма.

Суть заболевания во всех случаях одна и та же — потеря эластичности в соединительной ткани и впоследствии наступающая тугоподвижность данного сочленения. Как правило под остеохондрозом мы подразумеваем дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется нарушением функций (опорная, защитная, двигательная) двигательного сегмента. Обычно болевой синдром приводит пациентов на прем к врачу.

Наиболее часто встречаются боли в поясничном и грудном отделах позвоночника (поясничный и грудной остеохондроз соответственно), которые усиливаются после осевых вертикальных нагрузок (длительная ходьба, статические нагрузки в сидячем положении, малоподвижный образ жизни и т. д.) и незначительно уменьшаются в горизонтальном положении.

Достаточно часто боли отдают в нижние конечности, сопровождаются чувством онемения и слабостью мышц.Шейный остеохондроз сопровождается как сдавливающей или жгучей болью в затылке, шее, плече и лопатках, а также сосудистыми и неврологическими нарушениями головного мозга и верхнего плечевого пояса.

Самым тяжелым проявлением патологии является остеохондроз 3 степени. Это касается и симптоматики, и лечения. Наличие такой степени болезни свидетельствует о том, что пациент вовремя не обратился к врачу, и поэтому патология начала очень быстро прогрессировать.

А это очень характерно для остеохондроза.Эта степень подлежит в большинстве случаев оперативному лечению. И половина из всех случаев остеохондроза диагностируется в пояснично-крестцовом отделе.

Что такое остеохондроз 3 степени?

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям.

Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов.

Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий.

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков. При заболевании 2 степени в поясничном отделе уже ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень.

При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части. Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).

Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией).

По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы), появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками.

Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.

При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга. Возможно возникновение синдрома «конского хвоста», при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах.

Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении. Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма.

В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем.

В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.

Позвоночник человека испытывает огромную нагрузку, он несет всю массу тела, и такие нагрузки рано или поздно становятся причиной того, что в тканях происходят изменения, деформируются межпозвоночные диски, происходят ущемления мышц, связок и сосудов.

Такие процессы в организме сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Чтобы вовремя диагностировать остеохондроз и приступить к лечению, необходимо знать, какие существуют степени этого заболевания, как они проявляются и какие существуют методы лечения на каждой из стадий. Стадии заболевания:

• Первая степень заболевания характеризуется уплотнением межпозвонкового диска. При этом увеличиваются крючковидные отростки. Такое проявления остеохондроза лечат при помощи обезболивающих лекарственных препаратов, затем снимают отек. При такой терапии происходит выпрямление позвоночника, что позволяет снять нагрузку с дисков. Пациенту назначают нестероидные и антигистаминные препараты.
• На второй стадии остеохондроза отмечается нестабильное состояние непосредственно позвоночника. Происходит сужение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала, уменьшается высота межпозвонковых дисков. При выраженной второй стадии остеохондроза в качестве лечения назначают мануальную терапию. Для снятия болевых ощущений назначают прием антигистаминных препаратов, мази и кальций. Кроме того, полезным будут физиотерапевтические процедуры, направленные на вытяжение позвоночника с фиксацией позвонков. Прописан также массаж.
• Остеохондроз позвоночника 3 степени считается самым сложным, так как происходят серьезные изменения в межпозвонковых дисках. Обычно у больного значительно сужается позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. Результатом этих изменений обычно становится грыжа. Справиться с ней можно только при помощи хирургического вмешательства. Перед тем, как принять решение об операции, больному прописывают то же лечение, что и на второй стадии, и если симптомы не стихают через две недели такого лечения, тогда прибегают к оперированию грыжи.
• Четвертую степень остеохондроза обычно не считают отдельной стадией заболевания, так как она плавно вытекает из третьей и является восстановительным этапом в борьбе с этой болезнью. На этом этапе лечение происходит только консервативными методами.

О степени выраженности остеохондроза в каждом отдельном случае может судить только специалист на основании результатов рентгена. Поэтому, не пытайтесь самостоятельно диагностировать у себя это заболевание и назначить себе лечение. При появлении неприятных ощущений в области позвоночника необходимо обратиться к врачам.

Особенность заболевания — постепенное развитие дегенеративных процессов. Неврологи выделяют 4 стадии поясничного остеохондроза:

1. 1-я стадия — частичное воспаление и уплощение межпозвоночных дисков. Проявляется жжением в пояснице и тупой не интенсивной болью в пояснице. Неприятные ощущения возникают после физических нагрузок, поднятия тяжестей.
2. 2-я стадия — расстояние между позвонками сокращается, на рентгенограмме определяются изменения фиброзного кольца, окружающих тканей, возникают протрузии дисков. Пациент ощущает резкую боль в пояснице, отдающую (иррадиирующую) в ягодицы и ноги.
3. 3-я стадия — возникновение межпозвоночных грыж вследствие разрушения фиброзного кольца позвонков. При 3-й стадии хрящи, диски и позвонки интенсивно разрушаются. Боли приобретают постоянный характер, ощущаются даже в покое.
4. 4-я стадия — атрофия хрящей и межпозвоночных дисков, сопровождающаяся патологическим разрастанием костной ткани позвонков и формированием остеофитов. Боли возникают при любом движении и любом неудобном положении тела. Боли самостоятельно не проходит. Эта нарушения требуют интенсивного лечения и приводит к тяжелой инвалидизации человека.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует постепенно, при отсутствии консервативного лечения клиническая картина с годами осложняется. Болезнь имеет четыре потенциальных стадии, каждая из которых сменяет другую, протекает с рецидивами:

1. Первая степень. Во внутреннем слое фиброзного кольца появляются трещины, нервные окончания раздражены. Пациент жалуется на тупую боль в пояснице, которая отдает в область ягодиц.
2. Вторая степень. Разрушение фиброзного кольца продолжается, а на смену локального раздражения приходят болезненные ощущения разной степени выраженности. В спине наблюдается дискомфорт, повышенная чувствительность к холоду и жару.
3. Третья степень. Наблюдается разрыв фиброзного кольца, прогрессирует межпозвонковая грыжа. Вытяжение ядра в область позвоночного канала нарушает локальное кровообращение, приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговой нервной структуры.
4. Четвертая степень. В результате проведения рентгенографии становится очевидно, что преобладают костные разрастания, а позвоночник окончательно деформирован, нарушена двигательная активность.

Диагностика

Первичная диагностика остеохондроза позвоночника производится методом пальпации. Обследуются такие области, как копчик, гребень подвздошной кости, зона остистых отростков. Таким способом определяется наличие уплощения, болезненных ощущений в разных точках, смещений элементов, кифоза, сколиоза, искажения крестца.

Диагностирование болезни осуществляется следующими способами:

1. Проводится первичный осмотр и ощупывание пораженной области.
2. Оценивается осанка пациента.
3. Назначается рентгенография.
4. При необходимости применяются компьютерная и более точная магнитно — резонансная томографии.

Поясничный остеохондроз 1 стадии требует определенной диагностики. Как правило, она предполагает исследование с помощью томографа и рентгена. Так же потребуется сдать анализ крови на биохимию.

Благодаря рентгену врач сможет обнаружить, в каком именно сегменте позвоночного отдела располагается очаг воспаления. Более того, на снимке будет четко видно то, насколько сильны повреждения соединительной ткани, в каком именно месте происходит защемление нерва и насколько сильно смещены позвонки.

Болевой синдром может наблюдаться не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях:

• Заболевания внутренних органов – сердца, печени, почек, легких, желудка, органов малого таза.
• Онкология позвоночника и метастазы.
• Артрозы крупных суставов, которые развиваются при вертеброгенных процессах, то есть процессах, связанных с заболеваниями позвоночника. Здесь необходимо упомянуть о таком заболевании, как остеохондроз коленного сустава – оно не имеет ничего общего с остеохондрозом позвоночника. Это болезнь Кенига, которая развивается у мужчин возраста 15 – 30 лет и проявляется некрозом части суставного хряща.
• Остеомиелит,
• Спондилиты,
• Гормональные спондилопатии,
• Ревматоидный артрит,
• Ревматоидный артрит,

Учитывая огромное количество вероятных диагнозов, важно проводить тщательное обследование пациентов с болями в спине. Каждое заболевание требует своего лечения, поэтому просто самостоятельно принимать обезболивающие таблетки противопоказано, можно смазать картину заболевания и врач поставит неправильный диагноз.

В 85% случаев врачи устанавливают диагноз с помощью рентгенографии, компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии (МРТ).

Самый прицельный метод — МРТ. С ее помощью врачи определяют место и степень поражения поясничного отдела позвоночника.

Главная задача специалиста – отличить остеохондроз от болезни Бехтерева.

Прежде чем лечить характерный недуг, требуется правильно поставить диагноз, а для этого пройти полное обследование организма. Диагностика включает привлечение метода пальпации, при помощи которого можно прощупать изменения структуры копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков.

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Для проведения диагностики остеохондроза необходимо собрать анамнез. Решающее значение при этом имеет установление жалоб больного. Определенные симптомы остеохондроза являются достаточно характерными.

Важным является то, что имеющие место при остеохондрозе нервные, сосудистые, трофические нарушения, могут по признакам имитировать различные заболевания, такие как стенокардия, гастрит, язвенная болезнь желудка, острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

При сборе анамнеза, включающего жалобы больного, историю текущего заболевания и жизни пациента, врач обращает внимание на его возраст, поскольку чаще остеохондроз развивается у лиц более пожилого возраста и на эволюцию симптомов с момента их возникновения до момента обращения пациента к врачу.

Для остеохондроза характерным является медленное развитие, при котором периоды обострения периодически сменяются периодами ремиссии. Дополнительные методы исследования назначаются для уточнения диагноза.

Основные клинические симптомы остеохондроза возникают, когда патологический процесс распространяется на задний отдел фиброзного кольца и заднюю продольную связку. В зависимости от стадии дегенерации межпозвоночных дисков происходит раздражение, компрессия или нарушение проводимости корешков спинного мозга, сдавление сосудов или спинного мозга.

Развиваются различные неврологические синдромы — рефлекторные и компрессионные.Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.).

Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации. Также возможно и механическое сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника.

В результате образуется межпозвоночная грыжа. Позвоночник здорового человека состоит из упругих дисков, расположенных между позвонками. Диски отличаются достаточной прочностью. В случае нарушения питания или отсутствия физической активности, части позвонков теряют свою упругость и разрушаются. Это и есть развитие третьей стадии остеохондроза.

Кроме того, при истончении тканей позвоночника межпозвонковые диски становятся более подвижными. Неизменно это приводит к смещению дисков. Так, например, шейное дистрофическое нарушение суставного хряща третьей степени часто сопровождается вывихом позвонков шеи.

Классификация болезни

Кроме стадий остеохондроза, принято различать и виды этого заболевания. Как известно, остеохондроз бывает шейный, грудной, крестцовый и поясничный. Поясничный остеохондроз самый известный и распространенный.

Является, пожалуй, самым распространенным типом заболевания, так как может возникнуть не только во время активной деятельности, когда на позвоночник увеличивается нагрузка, а и во время статического положения.

Пациент ощущает острую боль из-за того, что происходит сдавливание нервных корешков, расположенных в спинном мозге. Помимо этого, часто происходит развитие воспаления на определенном участке, что еще больше усугубляет ситуацию и проведение лечебных мероприятий.

Понятно, что ни занятия лечебной гимнастикой и даже массажи не помогут преодолеть заболевание. Поэтому, больному рекомендуют прием обезболивающих препаратов, нанесение мазей. И в случае бесполезности такого лечения, прибегают к оперативному вмешательству.

Поясничный остеохондроз третьего периода дает о себе знать следующими симптомами:

1. Хроническая боль в поясничном отделе, отдающая в ноги;
2. Скованность движений;
3. Заметно снижается чувствительность конечностей, появляется онемение пальцев, конечности могут быть холодными;
4. Наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
5. Развивается грыжа межпозвонковых дисков.

Поясничный остеохондроз 3 степени опасен смещением дисков между позвонков и необходимостью оперирования грыжи.

Поясничный остеохондроз, к сожалению, не знает возраста и может наступить, как у стариков, так и у юных людей. Хотя данная патология и не является воспалительной болезнью, причины ее кроются в нарушении питания тканей позвоночника и постепенном изменении их структуры.

Остеохондроз шейного отдела 3 степени. Стиль жизни современного человека часто провоцирует развитие болезни шеи. У 25% пациентов врачи обнаруживают очаг болезненных ощущений именно в позвонках шейного отдела.

Проявляется заболевание, прежде всего, частыми головными болями. Причем характер боли зависит от преобладающего синдрома. При синдроме позвоночной артерии происходит сдавливание вен и артерий, при синдроме шейной мигрени и корешковом синдроме появляются болезненные ощущения в шее, отдающие в руки или затылочную область.

Шейный остеохондроз 3 периода характеризуется наличием таких симптомов:

• Наличие грыжи между шейными позвонками;
• Искривление позвоночника;
• Больному тяжело удерживать голову;
• Сильные болевые ощущения в руках, плечах, шее и даже сердце;
• Могут быть парализованы мышцы рук;
• Снижение чувствительности кожи.

Остеохондроз 3 периода опасен тем, что сдавливаются артерии. Это может привести к тому, лишенные полноценного питания, участки мозга отмирают. Такой процесс называется спинальным инсультом. Такой процесс является самым тяжелым осложнением.

Заболевание третьей стадии является самым сложным, так как происходят необратимые изменения в структуре межпозвонковых дисках и тканях. В результате полного разрыва позвоночного тела может произойти выпадения студенистого ядра и возникновение межпозвонковой грыжи.В любом случае, проще не допустить развития этого заболевания.

Чтобы не знать, что такое остеохондроз, необходимо избегать сквозняков, стараться не поднимать тяжести, соблюдать правильное положение тела при длительной работе в одном и том положении. Кроме того, если вам приходится все же долгое время пребывать в одном положении, периодически вставайте и ходите.

Клиническая картина

Симптомы поясничного остеохондроза полностью зависят от того, какие нервные корешки затронула болезнь. Степень сдавливания позвонков, стадия заболевания и поражение диска определяют признаки.

Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Ревматологами выделяются следующие основные симптомы:

• Нарушение тактильной восприимчивости в поясничной зоне. Онемение распространяется на внутреннюю часть бедер и паховую область. Может затрагивать как одну, так и обе конечности;
• В пояснице появляется острая, стреляющая боль. Большой палец ноги полностью теряет подвижность и наблюдается характерное онемение;
• Потеря нормального функционала стопы, чувствительности пальцев, голени и наружной части бедра. В этих частях ноги появляется тонус и регулярные судорожные приступы. При осмотре наблюдается отсутствие ахиллова рефлекса;
• Если болезнь затрагивает нижнюю корешковую артерию, то наблюдается полный паралич мышц ягодиц, задней поверхности бедер и промежности. Происходит серьезное нарушение двигательной функции, вплоть до полной неподвижности.

При поясничном остеохондрозе затрагиваются не только нервные окончания позвоночника, но и кровеносные сосуды.

От вида поражения зависят следующие специфические признаки:

• При нарушениях только нервных корешков наблюдается изменение походки больного. Боли локализуются не только в поясничной зоне, но и на всех участках ног. Корешковый синдром характеризуется постоянной болью. Как правило, только с одной стороны. В пояснице отмечаются покалывание и ломота. Боль можно снять небольшой зарядкой.
• Передавливание кровеносных сосудов приводит к перфузии в тазобедренной области. В результате происходит кислородное голодание дисков позвоночника. Болезненные ощущения возникают во время ходьбы в области ягодиц, бедер и поясницы. Полностью снимаются после ночного отдыха.

Одновременное нарушение функционала сосудов и нервных корешков может привести к необратимой деформации дисков. В подвижных суставах поясницы формируются костные наросты шиповидной формы. Это приводит к тяжелому болевому синдрому и делает нормальное естественное движение невозможным. Нарушается осанка, походка. По мере прогрессирования, может наступить полный паралич.

Лечение поясничного остеохондроза — препараты и упражнения

Суть остеохондроза

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства.

Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием.

Наиболее значимые причины:

• Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
• Ожирение.
• Плоскостопие.
• Ношение тяжелых сумок, грузов.
• Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
• Травмы и микротравмы.
• Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
• Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

• 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
• 2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
• 3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
• 4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

Одна из наиболее распространенных форм остеохондроза — остеохондроз поясничного отдела, или, точнее, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Очень многим — как мужчинам, так и женщинам — знакома боль в спине в области поясницы, крестца, нижних конечностей, вызванная различными видами поясничного остеохондроза и его осложнениями.

Течение заболевания хроническое, как правило, с периодами обострений. Чаще всего провоцируют обострения остеохондроза поясничного отдела поднятие и перенос тяжестей, переохлаждение, стресс, травма.

Однозначной причины возникновения остеохондроза не выявлено, заболевание считается полифакторным. Наиболее популярна теория, согласно которой причиной остеохондроза позвоночника считается постоянное перенапряжение мускулатуры или гипотония мышц, нефизиологичные мышечные напряжения, что приводит к перегрузке позвонковых сегментов, ухудшению их кровоснабжения и, в конечном итоге, к дегенерации межпозвонковых дисков и суставов, результатом чего и является остеохондроз.

Причиной преждевременного старения межпозвонковых дисков также могут быть эндокринные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность к развитию остеохондроза, аутоиммунные нарушения, микротравмы.

Доказана и негативная роль висцеральных, то есть связанных с внутренними органами, патологий в развитии остеохондроза позвоночника. Значительная роль в развитии заболевания принадлежит неблагоприятной наследственности.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза как в поясничном, так и в других отделах позвоночника, весьма многочисленны. Основные из них: неправильная осанка, гиподинамия, перенапряжение мышц в поясничной области в результате постоянное ношение тяжестей или резкого чрезмерной нагрузки, гормональные перестройки, эндокринные и соматические заболевания, нарушение нормального кровоснабжения тканей позвоночника, эмоциональный стресс, возрастные изменения, плохое питание.

Под влиянием этих факторов в структурах позвоночника постепенно нарастают процессы обезвоживания и нарушения кровообращения, артрозы и подвывихи в мелких суставах, костные разрастания, выпадения дисков — грыжи.

Наиболее очевидными причинами поясничного остеохондроза чаще всего считаются сидячий образ жизни и травмы спины. Поэтому к группе риска в первую очередь относятся те люди, чья профессия напрямую связана с нагрузками на спину.

Это очень широкий круг профессий -продавцы и официанты, хирурги и учителя — все, кто вынужден проводить большую часть рабочего времени стоя. К группе риска относятся строители и грузчики, а также спортсмены, у которых по роду деятельности возникают большие нагрузки на позвоночник.

Лечение назначает специалист. Лечение остеохондроза шейного отдела включает восстановительные и укрепляющие процедуры. Это может быть физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Для комплексного лечения используется гимнастика для спины при остеохондрозе (как правило, в теплой воде) и массаж. Задача – понизить патологическую импульсацию на плечевой пояс с шейного отдела и наоборот, активизировать в участке поражения кровообращение.

Медикаментозная терапия включает в себя применение обезболивающих средств. Это могут быть анальгетики, а если боль ими не купируется, тогда назначаются новокаиновые блокады. Применение негормональных препаратов помогает решить две задачи сразу – купировать боль и снять воспалительный процесс. Для уменьшения мышечного спазма назначаются миорелаксанты.

Для этого может применяться петля Глиссона, если патология локализована в шейном отделе, а также специальный лифчик – при поражении поясничной области. Вытяжение производится на наклонной плоскости. Эффективно также подводное вытяжение.

В самых тяжелых случаях врач назначает оперативное вмешательство. Возможно осуществление дэрцепции диска, что подразумевает инъекционное введение в пораженный диск раствора новокаина (10%), этилового спирта (96%) и протеолитического фермента папаина.

Проводится также операция по удалению грыжи, сопровождающаяся фиксацией остистых отростков при помощи специальных металлических пластин. Есть еще одна операция под названием тотальная дискэктомия. Она позволяет возобновить высоту межпозвоночного диска.

Такое оперативное вмешательство является менее травматичным, с минимальной кровопотерей.Прогрессирующая дегенерация межпозвоночных дисков называется остеохондрозом. Еще пару десятилетий назад этой патологии позвоночного столба были подвержены люди старше сорока лет.

Но с каждым годом заболевание молодеет, и сегодня много случаев остеохондроза той или иной степени диагностируется у населения 20-25 лет. Одним из объяснений этого является то, что в современном мире все больше людей подвержены гиподинамии из-за сидячей работы.Самым тяжелым проявлением патологии является остеохондроз 3 степени.

Лечение остеохондроза 3 степени осложняется тем, медикаментозное лечение, мази, мануальная терапия не приводят к положительной динамике. И необходимо только оперирование больного. В результате хирургического вмешательства удаляется межпозвонковая грыжа, и проводятся мероприятия по укреплению позвонков.

Эта степень подлежит в большинстве случаев оперативному лечению. И половина из всех случаев остеохондроза диагностируется в пояснично-крестцовом отделе.

Болезнь без своевременной интенсивной терапии прогрессирует, поэтому действовать требуется незамедлительно. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а основные задачи, поставленные перед пациентом и лечащим врачом, таковы:

• купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение;
• нормализовать локальное кровообращение в очагах патологии;
• снять воспаление и укрепить ослабленные мышечные структуры.

1. мануальной терапии;
2. применения фитопрепаратов;
3. физиотерапии;
4. санаторно-курортного лечения;
5. оперативного вмешательства.

Лечение поясничного остеохондроза — препараты и упражнения

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и воспаления: «Мовалис», «Кетонал», «Ксефокам»;
2. Центральные миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – уменьшают мышечный тонус и снимают напряжение в мускулатуре;
   Витамины группы «В», например, «Мильгамма».

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нужно начинать осторожно, без отягощений. Идеально начинать лечебную физкультуру в воде, при «снятии» нагрузки с позвоночника. Это «лечебная аквагимнастика».

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Механизм заболевания

Остеохондроз – это заболевание костных тканей позвоночника, когда разрушается межпозвоночный диск, поверхности суставов и связочные элементы позвоночника. Болезнь носит дегенеративный и дистрофический характер, инициируя патологии в кости и связках.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в несколько этапов. В начальный период зарождается деструкция пульпозного ядра, что ведет к уменьшению высоты дисков. Начинают зарождаться микротрещины в фиброзном кольце. Однако патология остается в рамках межпозвоночных дисков.

На следующей стадии остеохондроза происходит провисание мышц и связок, что вызывает излишнюю подвижность позвонков по отношению друг к другу. Возникает нестабильное состояние двигательного сегмента позвонков. На этом этапе возможно смещение позвонков и создание предпосылок для спондилолистеза.

На третьем этапе начинаются изменения в структуре самих дисков. В них проявляются пролапсы и протрузии. В поясничном суставе возникают подвывихи, зарождается артроз. На заключительной стадии организм выдает защитные рефлексы, выражающиеся в появлении костных наростов на соприкасающихся поверхностях – остеофитов.

Осложнения поясничного остеохондроза

Поясничный радикулит, или корешковый синдром: патологический процесс в ущемленном спинномозговом нерве (корешке) — самое частое осложнение поясничного остеохондроза. Возникает в 55% случаев. Сопровождается болью и нарушением чувствительности в пояснице и/или по ходу ущемленного корешка.

На поздних этапах болезни сплющенный межпозвоночный диск выпячивается за край позвонка — возникает протрузия. При разрушении фиброзного кольца формируется межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа — повод обратиться к нейрохирургу.

У 40% пациентов воспаляется седалищный нерв. Это провоцирует боль, онемение конечности. В результате больной переносит вес тела на здоровую ногу; позвоночник еще сильнее искривляется, что усугубляет тяжесть болезни.

У 10% пациентов развивается сужение спинномозгового канала, или компрессионная миелопатия — сдавливание спинного мозга. Требует хирургического лечения.

Наиболее редкое, но опасное осложнение — синдром «конского хвоста» — поражение нескольких рядом расположенных нервных корешков. У каждого третьего пациента с этим осложнением возникает парез или паралич ног. Также требует хирургического лечения.

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Появление регулярных болей в области поясницы – это первичный и один из основных симптомов остеохондроза поясничного отдела. При этом боли могут появляться спонтанно при неловком движении и самопроизвольно в состоянии покоя, или же исключительно после физических нагрузок.

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

1. Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.
2. Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.
3. Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения. При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.
4. Фиксируются бледность и сухость кожных покровов, зябкость, местное снижение температуры.
5. Нередко наблюдается повышенная потливость.
6. При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

• стрессом;
• переохлаждением;
• поднятием тяжестей;
• физической нагрузкой;
• длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия). Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью.

Частой причиной появления боли с ограничением подвижности в пояснице и ногах является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Преимущественно формируется у людей среднего возраста в связи с изменением структуры межпозвоночных дисков и позвонков.

При остеохондрозе изменяется нормальная структура хрящевой ткани. Межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой пластины, пульпозного ядра и фиброзной ткани с возрастом теряет воду, уплощается, теряет эластичность.

Деформация и истончение межпозвоночного диска приводит к сокращению промежутка между смежными позвонками, деформации поверхности позвонков, компрессии сосудов и нервных корешковых окончаний.Заболевание может возникнуть в одном отделе позвоночника или одновременно в нескольких.

Поражение нескольких сегментов позвоночника – поясничного, грудного и шейного – называется полисегментарным остеохондрозом. Чаще других поражается поясничный сегмент в связи с функциональными и анатомическими особенностями.

На поясничный отдел падает максимальная нагрузка при поднятии любого веса и от удерживания верхней половины туловища в вертикальном положении. Поясничный сегмент состоит из крупных позвонков и имеет относительно тонкие межпозвоночные диски.

Выделяют несколько главных факторов, провоцирующих формирование остеохондроза:

• минимальная физическая активность, длительная фиксация одной позы, например при сидячей работе;
• различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие;
• интенсивная физическая работа с поднятием тяжелых предметов;
• избыточный вес;
• травмы спины;
• аутоиммунные заболевания с поражением суставов и позвоночника;
• инфекционные заболевания с преобладающим поражением костной системы – туберкулез, остеомиелит;
• возрастные изменения;
• различные гормональные изменения обмена веществ (чаще у женщин).

Основными признаками остеохондроза являются болевые ощущения разнообразной интенсивности в поясничном сегменте позвоночника с распространением боли на ягодицы и заднюю поверхность ног. Чаще признаки остеохондроза проявляются после высокой нагрузки на поясничный отдел или переохлаждения.

Симптомы остеохондроза нарастают постепенно в зависимости от стадий изменения хрящевой пластины, фиброзного кольца, а также компрессии нервных окончаний и кровоснабжающих сосудов. На первом этапе заболевание может протекать бессимптомно.

Основные симптомы поясничного остеохондроза:

• боль в районе пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Болевые ощущения постоянные (люмбалгия) или стреляющие (люмбаго). На начальном этапе боль возникает только после физического перенапряжения, затем носит постоянный характер и может возникать при малейшем напряжении (кашле, чихании);
• снижение подвижности в поясничном сегменте, компенсированное повышение мышечного тонуса. Пациенты не могут длительное время удерживать одно положение, смена положения тела увеличивает боль;
• распространение боли на нижние конечности;
• уменьшение чувствительности кожи ног, нарушение кровоснабжения;
• мышечная слабость в ногах, снижение порога сухожильных рефлексов;
• нарушение работы мочевыделительной системы и кишечника;
• неврастения, характеризующаяся повышенной раздражительностью, сменой настроения, быстрой утомляемостью, депрессией.

В течении остеохондроза различают четыре степени:

• при 1 степени изменения в хрящевой ткани приводят к микроразрывам фиброзного кольца и перераспределению студенистого ядра. В этот период появляются незначительные, непродолжительные болевые ощущения, онемение в пояснице, которые быстро проходят после отдыха;
• при 2 степени за счет уплощения и истончения межпозвоночных дисков уменьшается расстояние между рядом расположенными позвонками, наблюдается раздражение нервных окончаний. Боли в этот период носят упорный характер, распространяются на область ягодиц, бедер, голеней. Обострение боли сопровождается чувством жара или холода в поясничном отделе, потоотделением, парестезиями в области поясницы и ног;
• при 3 степени развивается деформация позвонков, наблюдается разрастание остеофитов (костных образований), искривление позвоночника в форме сколиоза, лордоза или кифоза, за счет уменьшения его длины. Межпозвоночный диск значительно деформируется, возможно появление протрузии или грыжи диска. На этой стадии боли оказываются интенсивнее и продолжительней, проявляются расстройства в деятельности внутренних органов;
• при 4 степени наблюдается стойкая деформация поясничного отдела, изменение положения таза и конечностей. Движения в поясничном отделе максимально ограничены, появляется хромота.

Осложнения

Поясничный остеохондроз при длительном течении приводит к появлению протрузии, затем к грыже межпозвоночного диска. Протрузия диска характеризуется его выбуханием за пределы позвоночника, объемом от 1-5 мм, без разрыва фиброзной ткани.

• воспалением седалищного нерва;
• спондилоартрозом;
• грыжей Шморля;
• остеофитозом, спондилезом;
• стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
• сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
• хромотой;
• парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Остеохондроз поясницы имеет специфическую особенность – его симптомы могут проявиться в самых разных областях тела как боли в конечностях или болевые ощущения во внутренних органах. Это несколько затрудняет постановку правильного диагноза.

Основополагающие признаки остеохондроза поясничного отдела – это болевые явления в области спины или поясницы, которые передаются в зону расположения седалищного нерва на ноге. Признаки поясничного остеохондроза явственно начинают проявляться, только когда остеохондроз проходит 2 стадии своего развития.

Первые боли при остеохондрозе возникают только при резких движениях в суставе или значительных физических нагрузках. Постепенно болевые ощущения превращаются в постоянные ноющие боли с периодическими обострениями.

Зажатие нервных волокон под действием остеохондроза поясничного отдела приводит к резким болям в пояснице, потере чувствительности кожи на ногах, постоянному ощущению холода в нижних конечностях, слабости мышц, изменению выделения пота.

Со временем боли при остеохондрозе проявляются при любом изменении положения спины, так, как она теряет гибкость. Развитие остеохондроза поясничного отдела вызывает нестабильность всего позвоночника.

Причины возникновения

Эта болезнь может быть вызван несколькими причинами. Прежде всего, малоподвижным образом жизни. Здоровый образ жизни существенно снижает риск заболевания остеохондрозом. Регулярные прогулки на свежем возрасте, зарядки по утрам и, по возможности, походы в бассейн просто необходимы в качестве профилактических мер.

Не удобная постель так же может стать причиной развития остеохондроза поясницы. Многие ортопеды советуют не экономить на матрацах и подушках. Ортопедические изделия для устройства постели позволяют снять нагрузку со спины и всех остальных частей тела во время сна. Стоят такие изделия весьма дорого, поэтому далеко не все решаются на их покупку.

Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием. Наиболее значимые причины:

1. Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего — либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
2. Ожирение.
3. Плоскостопие.
4. Ношение тяжелых сумок, грузов.
5. Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
6. Травмы и микротравмы.
7. Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
8. Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).

К ранним симптомам поясничного остеохондроза относится ощущение тяжести в нижней части спины утром, усиливающееся при резких движениях, переменах положения туловища. Может возникнуть резкая боль в пояснично-крестцовой области, распространяющаяся вниз на ягодицу и ногу.

Постепенно уплощается поясничный лордоз, как приспособление для уменьшения объема движений позвоночника. При длительном болевом синдроме вес переноситься на здоровую ногу, туловище наклоняется слегка вперед (анталгическая поза). Остеохондроз 1 степени на рентгенограмме проявляется:

• выпрямлением физиологического лордоза,
• началом склерозирования 1 или 2 отростков,
• смежной поверхности вышележащего позвонка,
• незначительным снижением высоты межпозвоночных дисков.

В группу риска попадают офисные работники, автомобилисты. Постоянное нахождение в одной сидячей позе пагубно влияет на поясницу. Острой боли при первой стадии не бывает. Поэтому мало кто обращается в клинику.

Прежде чем начать лечение пояснично-крестцового остеохондроза и восстановить эластичность травмированных позвонков, требуется изучить этиологию патологического процесса. Главная причина – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего происходит аномальное смещение межпозвонковых дисков. Провоцирующими считаются следующие факторы в жизни пациента:

• сниженная физическая активность;
• надрыв спины поднятием тяжестей;
• искривленная осанка, выбор неправильной позиции;
• специфика профессионального спорта;
• избыточный вес, плоскостопие;
• травмирование пояснично-крестцовой зоны;
• воспалительные процессы позвоночника, суставов;
• инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой, нарушение обменных процессов организма;
• хронические стрессы;
• возрастные изменения позвоночника;
• прогрессирующая беременность;
• длительное переохлаждение организма.

Главная причина заболевания — систематическая нагрузка на поясничный отдел позвоночника и обменные нарушения волокнистого слоя межпозвоночных дисков. Поднятие тяжестей, лишний вес, постоянный физический труд усиливают давление на позвоночный столб.

Другие причины поясничного остеохондроза: сидячий и малоподвижный образ жизни, постоянное ношение высоких каблуков, неправильное питание, употребление малого количества жидкости, курение, злоупотребление алкоголем, пр.

При ослаблении защитного мышечного каркаса и отсутствии лечения ухудшается кровоснабжение тканей и запускаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. В результате межпозвоночные диски не получают достаточного кровоснабжения — теряют эластичность, «сохнут», воспаляются, сплющиваются и выпячиваются.

При выпячивании (протрузии) происходит ущемление корешка спинномозгового нерва, что проявляется болями в покое и при движениях. Неправильная осанка и травмы провоцируют дополнительную неравномерную нагрузку на позвоночный столб, что ускоряет развитие поясничного остеохондроза.

В каждой из множества существующих теорий развития остеохондроза принимаются различные причины, ответственные за возникновение заболевания, к примеру, механическая травма, наследственная предрасположенность или нарушение обмена веществ.

Особенная трудность в определении причины остеохондроза связана с тем, что это заболевание может встречаться как у пожилых, так и у молодых людей, как у хорошо физически сложенных, так и у менее тренированных.

Распространенным является убеждение, что причиной остеохондроза является отложение солей в позвоночнике: якобы на рентгеновских снимках соли можно увидеть в виде «наростов» или «крючков» на позвонках.

Подобные заблуждения вовсе не безвредные: правильное представление о путях лечения недуга может быть определено, основываясь на анализе вызвавших его причин. Термин «остеохондроз» произошел от греческих корней osteon – «кость» и chondr –«хрящ».

Окончание «-оз» обозначает, что заболевание кости и хряща не связано с воспалительными процессами, носит дегенеративно-дистрофический характер, то есть в основе заболевания лежит нарушение питания тканей и, как следствие, перерождение ее структуры.

Как все живые ткани, костная ткань позвонков и хрящевая ткань межпозвонковых дисков постоянно перестраиваются и самообновляются. Под действием регулярно оказываемых физических нагрузок они приобретают прочность и упругость, а при отсутствии нагрузок прочность тканей снижается.

Диски взрослых людей не имеют собственных сосудов, они из соседних тканей получают питательные вещества и кислород. Поэтому для полноценного питания дисков необходима активизация кровообращения в окружающих диски тканях. А это может быть достигнуто только за счет интенсивной мышечной работы.

По составу межпозвонковый диск можно поделить на две части: это придающее диску упругость студенистое ядро, расположенное в центре и окружающее его прочное волокнистое кольцо.

При воздействии даже незначительных перегрузок студенистое ядро может распасться на фрагменты. Это приводит к снижению его упругости в еще большей степени. Также происходит уменьшение прочности волокнистых колец дисков. Все эти факторы создают почву и формируют причину для развития остеохондроза.

Для восстановления функции позвоночника необходимо рубцевание повреждения межпозвонкового диска, мобилизация компенсаторных возможностей позвоночника, а также костно-мышечного аппарата в целом, а не рассасывание «отложения солей» или устранение «шипов» на позвонках.

А пресловутые «шипы» являются не причиной остеохондроза, а следствием приспособительных процессов. Краевые разрастания увеличивают площадь опорной поверхности тела позвонка. Благодаря увеличению площади уменьшается удельное давление, что позволяет компенсировать снижение прочности и упругости межпозвонкового диска.

Происходящие в позвоночнике дегенеративно-дистрофические изменения сопровождает обызвествление (кальцификация) поврежденных дисков, отдельных участков суставных связок, хрящей, капсул.

Обратное развитие структурных изменений в позвоночнике практически невозможно. Но сведение их к минимуму является вполне реальной задачей. Если не прилагать никаких усилий, чтобы поддерживать позвоночник в том же состояния, которое достигнуто в результате лечения, боли могут возобновиться.

Остеофиты или крючковидные разрастания позвонков появляются для того, чтобы уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски.

При этом появление остеофитов вредит подвижности межпозвоночных суставов.Ошибочным является распространенное в быту мнение о том, что отложение солей – это главная причина возникновения остеохондроза.

Если вывести основные причины развития этого заболевания, то к ним можно отнести:

1. лишний вес;
2. нарушение обменных процессов в организме;
3. резкое поднятие тяжестей;
4. сидячий образ жизни;
5. плохая наследственность и многое другое;

Часто вышеперечисленные причины могут привести к дегенеративным и дистрофическим изменениям поясничного отдела позвоночника, вплоть до того, что изменится состав тканей дисков.

Причины, симптомы остеохондроза поясничного отдела, как лечить недуг

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен нагрузкам, ведь на него воздействует вся масса тела. К тому же он очень мобилен. Если позвоночный корсет недостаточно развит, то давление на межпозвоночные диски увеличивается в несколько раз. А именно они отвечают за подвижность и гибкость спины.

Так что остеохондроз поясницы, возникающий по разным причинам, довольно распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата. Развивается он постепенно и на первые его признаки человек может просто не обратить внимания. Тем не менее при нём требуется серьёзное лечение.

• Как развивается болезнь и её причины
• Симптомы поясничного остеохондроза
  • Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
  • Диагностика остеохондроза поясничного отдела
• Методы лечения заболевания
  • Операции при остеохондрозе поясницы
• Дополнительные меры лечения и профилактики
  • Народные средства и альтернативные методы

В пояснице соединяются крестец и грудной отдел позвонка. Факторов, провоцирующих поясничный остеохондроз много. Основным считается неправильная и чрезмерная нагрузка на спину.

В процессе недуга расщепляются гликопротеины влияющие на соединительную ткань суставов и делающие её эластичной. Это затрагивает костную и хрящевую структуры позвоночника.

Межпозвоночные диски содержат вещество похожее на гель, которое при болезни поясничного отдела высыхает. Они истощаются, потом становятся плоскими. За счёт чего позвоночник теряет амортизационные функции, его сегменты сближаются, и происходит зажим нервных корешков, сосудов.

При этом идёт растрескивание фиброзного кольца, а в некоторых случаях может быть его разрыв, что приводит к образованию грыжи. Все это провоцирует отёчность, боли в пояснице.

Мышечный каркас защищает позвоночник от негативного влияния и отвечает за правильную осанку. Проблемы с ним тоже могут привести к развитию остеохондроза в поясничном отделе.

Существуют и другие причины возникновения недуга:

1. Врождённые изменения, рыхлая структура диска.
2. Стрессовое состояние.
3. Инфекционные болезни в костных и хрящевых тканях.
4. Неудобная обувь.
5. Травмы спины.
6. Воспаления суставов.

Важны здесь и образ жизни, профессия, возраст. Максимальная нагрузка на позвоночник происходит в положении сидя. Поэтому люди, проводящие в сидячем положении большую часть времени, попадают в группу риска.

Это могут быть офисные работники, водители. Малая физическая активность тоже не лучшим образом сказывается на поясничном отделе. В результате костно-мышечная система становится слабее.

Немалую роль играет и влияние на позвоночник, и особенно поясницу, поднятие тяжестей. Это связано с такими профессиями, как грузчик, строитель, официант или профессиональный спортсмен, то есть люди, постоянно испытывающие нагрузки на спину.

Остеохондроз может возникнуть и в период беременности у женщин. Если есть искривление позвоночника, то повышенное давление на поясничный отдел и неравномерное распределение веса тоже приводит к недугу.

Точно так же влияет на возникновение остеохондроза и плоскостопие. Свод стопы утрачивает свои функции, и вся нагрузка при ходьбе идёт на позвоночный столб. Негативную роль играет и лишний вес. Болезнь может быть осложнение после остеомиелита, туберкулёза.

Неблагоприятными факторами при поясничном остеохондрозе являются и неправильный режим сна, питания, нарушенные обменные процессы в организме либо заболевания внутренних органов:

• желудочно-кишечного тракта и печени;
• малого таза;
• центральной нервной системы.

Подвержены недугу люди разных возрастов.

Одними из первых проявлений обычно бывают боли и дискомфорт в поясничном отделе. При этом может быть затруднительно, нагибаться, поворачиваться, сгибать большой палец на ноге. Иногда появляется чувство холода, или, наоборот, жжения в спине.

Как правило, симптомы проявляются после физической нагрузки, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе. Часто они проходят после небольшого отдыха. В острой фазе они могут иметь характер прострела и усиливаются от движения, кашля, чихания.

Спазм мышц в спине не даёт человеку принять положение, которое приведёт к усилению боли, это происходит рефлекторно. Помимо этих симптомов, существуют следующие признаки:

• Быстрая утомляемость и слабость.
• Повышенное потоотделение.
• Нарушения сна.
• Варикоз.
• Чувство покалывания и ломота в конечностях.
• Нарушение сухожильных рефлексов.

За счёт спазмов могут мёрзнуть ноги, а также наблюдаться клювовидное разрастание и снижение высоты дисков.

Седалищный нерв, который сформирован крестцовыми корешками спинного мозга тоже может страдать при остеохондрозе поясницы. Это проявляется болями, которые отдают в ногу или отёками.

Если же сдавлены артерии или сосуды это характеризуется потерей чувствительности, а вот боли бывают слабовыраженные. Они локализуются в пояснице, отзываются в бёдрах, ягодицах. Болевой синдром отличается и по времени возникновения.

3-я степень остеохондроза имеет несколько общих симптомов, не зависящих от места локализации патологии. Это следующие признаки:

• Сильный болевой синдром в месте поражения позвоночного столба, который купируется только сильнодействующими обезболивающими препаратами (новокаиновые блокады, миорелаксанты).
• Изменение мышечного тонуса.
• Снижение чувствительности кожных покровов в месте локализации заболевания.
• Нарушение двигательной активности организма.
• Изменения в функционировании внутренних органов, которые наблюдаются в самых тяжелых случаях.

Рассмотрим признаки остеохондроза третьей степени, локализованного в шейном отделе. Это:

1. Болевой синдром тупого или сверлящего характера, локализованный в глубинных отделах шейной области. Такая боль имеет тенденцию к усилению после длительного пребывания шеи в неестественном положении или вследствие чрезмерных нагрузок физического характера.
2. Ноющая боль в области затылка, иррадиирующая в плечо, предплечье, межлопаточную область, верхние конечности.
3. Напряжение шейных мышц.
4. Ограничения в сгибании шейного отдела.
5. Хроническая цервикальная миелопатия, обусловленная сдавливанием корешковой и спинальной передней артерии.
6. Склероз (рассеянный или амиотрофический).
7. Фуникулярный миелоз.
8. Истончение и онемение кистей рук.
9. Гипестезия кожи всего туловища.

Признаки остеохондроза третьей степени в грудном отделе:

• Боль в области спины, отдающая нередко в живот.
• Межреберная невралгия, характеризующаяся резкой и острой болью, которая усиливается, как правило, при движениях, кашле, поворотах туловища, смехе, а иногда вдохе и выдохе.
• Симметричный парапарез.
• Двусторонние гипестезии.

Симптомы остеохондроза третьей степени в пояснично-крестцовой области:

1. Локализованная боль в пояснице, которая нередко иррадиирует в нижние конечности, ягодицы.
2. Онемение ног.
3. Снижение тонуса и силы мышц, чувствительности кожного покрова в пораженном отделе.
4. Ишиалгический сколиоз, проявляющийся в наклоне туловища в здоровую сторону, а также выпуклости к здоровой нижней конечности.
5. Нарушения в функционировании мочеполовой системы.

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе являются следующие:

• Дискомфорт в различных отделах позвоночника. Боли могут меняться от незначительных, тупых, тянущих до сильных, порой очень интенсивных и нестерпимых — при прострелах.
• Повышенная утомляемость при работе, как физической, так и умственной.
• Нарушение чувствительности в конечностях и различных частях тела, зябкость рук или ног.
• Боли, отдающие в ноги, по ходу нервных стволов.
• Боли, отдающие в лопатку, плечо, а также боли в шее и затылке.
• Частым спутником остеохондроза шейного отдела являются головные боли, головокружения. Часто наблюдается повышенная зрительная утомляемость или снижение остроты зрения.
• При поражении поясничного-крестцового отдела часты расстройства со стороны репродуктивной системы — различные сексуальные дисфункции. Поэтому у большинства мужчин после лечения отмечается возрастание сексуальной мощи. У женщин нормальное функционирование пояснично-крестцовой зоны повышает вероятность зачатия и способствует комфортному течению беременности.

Особенности развития болезни. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске начинаются по причине нарушения кровоснабжения, веществообмена и трофики. В результате уменьшаются его амортизационные свойства, теряется прочность и эластичность, появляются трещины и разрывы. Диск не может выдерживать физических нагрузок, развивается нестабильность позвоночного столба.

Позвонки начинают смещаться из-за их плохой фиксации.Затем вследствие разрыва фиброзного кольца происходит выпячивание диска, выпадение студенистого ядра в межпозвоночное пространство, и образуется межпозвоночная грыжа.

Этот процесс сопровождается ущемлением нервных волокон, что обуславливает появление сильного болевого синдрома.

Для успешного лечения остеохондроза больному придется кардинально поменять многие свои бытовые привычки, и не забывать работать над своим здоровьем ежедневно, без выходных и праздников всю оставшуюся жизнь.

В противном случае, даже после успешного избавления от симптомов заболевания, недуг может вернуться спустя некоторое время и тогда борьбу придется начать сначала. Впрочем, повторные приступы остеохондроза случаются и при соблюдении пациентом режима физической активности.

Главная задача, которую выполняет консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела – это остановка прогресса заболевания и постепенное возвращение позвоночника в анатомически-правильное положение.

Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами. На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.

Заболевание с таким диагнозом требует продолжительного и качественного лечения, которое зачастую предусматривает комплексный подход. Лечение поясничного остеохондроза характеризуется исключительно индивидуальным подходом к каждому клиенту.

Суть остеохондроза

• Как правильно питаться при остеохондрозе?

Профилактика

Для того чтобы не задаваться вопросом, как вылечить поясничный остеохондроз, лучшим вариантом является профилактика этого заболевания. Основные правила, которые помогут в этом, включают:

• не находиться в вынужденном положении более получаса, стараться размяться и при возможности сменить позу;
• не поднимать тяжелых предметов, а при занятиях в тренажерном зале согласовывать все нагрузки с инструктором;
• не лежать на раскладушке или в гамаке, спать и отдыхать лучше на жесткой кровати, чтобы предотвратить прогиб и смещение позвонков;
• носить удобную обувь с небольшим каблуком (менее 4 см);
• избегать увеличения собственного веса;
• заменить сумку рюкзаком, чтобы нагрузка распределялась равномерно;
• плавать в бассейне или водоемах, чтобы дать отдохнуть поясничному отделу.

Для начала необходимо заняться организацией своего рабочего места. Многие люди пренебрегают этим простым мероприятием, что грозит им проблемами с позвоночником.Правильная организация рабочего места. Очень важно, чтобы стол был определенной высоты – примерно 70 см.

Важно, чтобы клавиатура находилась ниже локтей, причем угол между предплечьем и плечом должен быть тупым – около 120 градусов. Монитор следует расположить так, чтобы глаза смотрели в его верхний край.

Такие строгие параметры связаны с тем, что состояние мышц шеи и плечевого пояса оказывает непосредственное влияние на позвоночник. Именно поэтому профилактика шейного остеохондроза просто невозможна в том случае, если плечи все время напряжены.

Профилактика остеохондроза может избавить человека от множества неприятных проявлений этой болезни. Для того чтобы мероприятия, направленные на предотвращение развития патологии, принесли желаемый результат, они должны иметь комплексный характер.

Очень важно во время работы за компьютером держать спину выпрямленной. Кроме того, каждые тридцать-сорок минут необходимо делать перерыв для того, чтобы пройтись и немного размяться. При длительном пребывании в одном положении нередко отекает шея, поэтому можно сделать специальную гимнастику, которая тоже является эффективным средством профилактики остеохондроза шейного отдела.

Важно научиться ходить прямо. Во время передвижения спина должна быть выпрямлена, плечи расправлены, голова высоко поднята. Очень важно, чтобы походка была ровной и пружинистой. Правильный сон.

На протяжении всего дня на межпозвоночные диски приходится нагрузка всего тела. Только в ночное время удается полностью расслабиться и принять свободное положение. Именно поэтому профилактика остеохондроза позвоночника заключается в организации правильного режима сна.

Рациональное питание. Несбалансированный рацион является одним из факторов развития остеохондроза. Поэтому в целях профилактики данной патологии следует избегать сладостей, соленых блюд, белого хлеба, жирной пищи.

Стоит употреблять продукты, в которых содержится много витаминов С, РР, Е, В3, – именно это обеспечит высокую эластичность хрящевой ткани. Очень важно есть как можно больше нежирных кисломолочных продуктов – кефира, йогурта, творога.

Конечно, лечение и профилактика остеохондроза требуют от человека физической активности – прекрасно помогают длительные пешие прогулки, бег, систематические занятия в спортзале и плавание.

Одним из самых действенных мероприятий является оздоровительная ходьба. В процессе прогулок задействуются основные мышечные группы, увеличивается расход энергии, улучшается функционирование органов дыхания и сердца.

Для лечения и профилактики остеохондроза активно применяется плавание – это связано с тем, что вода помогает расслабить мышцы и увеличить амплитуду движений суставов.

Для профилактики поясничного остеохондроза придерживайтесь простых правил:

• следите за осанкой во время многочасового пребывания в сидячей позе, меняйте положение тела;
• плавайте 3 раза в неделю;
• поднимайте тяжести двумя руками из положения сидя или, зафиксировав (выпрямив) спину;
• избегайте сквозняков;
• для ночного отдыха выберите ортопедический матрац.

Несмотря на то, что поясничный остеохондроз является неизлечимым заболеванием, его негативные проявления можно свести к минимуму. На ранних этапах заболевание успешно лечится, только стоит своевременно обратиться за врачебной помощью. Важно полностью придерживаться составленной схемы лечения и выполнять рекомендации ревматолога.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Чтобы исключить развитие заболевания, врачи рекомендуют своевременно позаботиться об элементарных правилах профилактики. В противном случае, фото пациентов станут реальностью, снижают качество жизни. Итак:

• избегать нагрузки на поясницу;
• поддерживать правильную осанку;
• укреплять мышцы спины;
• правильно питаться;
• своевременно лечить все болезни спины.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

• Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
• Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
• Пейте больше чистой воды;
• Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
• Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
• Делайте регулярно физическую гимнастику;
• Межпозвонковые диски любят, когда с них снимают нагрузку. Это может быть вис на перекладине, или плавание;
• Регулярно (раз в пять лет) можно делать рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или выполнять МРТ, чтобы знать, «притаился ли враг». Тогда вы будете думать, прежде чем поднимать тяжести;

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.