МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника подготовка к процедуре как проходит и сколько стоит

Что представляет собой обследование?

В Москве МРТ можно сделать во многих специализированных центрах и клиниках.

В ЦК РАН в Москве обследование пояснично-крестцового отдела обойдется в 4700 рублей, с введением контрастного вещества 12200 рублей.

В центре МР-Томографии придется заплатить не менее 3380 рублей, а МРТ с контрастом стоит 6200 рублей.

В центрах В.И. Дикуля цены на обследование от 3200 до 4700 рублей.

В клинике «Медик-Сити» МРТ стоит 4000 рублей, а чтобы сэкономить, можно приехать на обследование в ночное время.

В медицинском центре «Столица» стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – 4300 рублей, с введением контрастного вещества – 9200 рублей.

В Санкт-Петербурге на МРТ можно записаться в специализированном центре «Мастерская здоровья», здесь используются открытое оборудование. Стоимость исследования пояснично-крестцового отдела – 3300 рублей.

Стоимость МРТ в других крупных городах отличается от цен в Москве и Санкт-Петербурге. Например, в Уфе в Амбулаторном центре МРТ обследование будет стоить не больше 2100 рублей, а в центре МРТ ООО «Тесла» стоимость не превышает 2300 рублей. В региональных центрах стоимость МРТ без введения контраста от 2000 до 3000 рублей.

Чтобы понять, что собой представляет МРТ-сканирование пояснично-крестцового отдела, важно ознакомиться с принципом действия данного метода. Обследование подразумевает применение радиоволн и магнитного поля.

Выводит изображение компьютерный монитор. Начинается все с простейших атомов водорода, которые преобразует в соответствующие частоты магнитное поле. Благодаря этому протоны молекул в организме формируют сигнал и посылают его в специальный приемник томографа.

Далее компьютер преобразовывает полученные данные, выводя на экран готовое изображение.На снимках можно точно увидеть исследуемые структуры позвоночника в пояснице. Для детализации во время исследовательской процедуры врачами рекомендуется использование контрастного вещества, которое также поможет улучшить качество и точность изображаемых фрагментов.

Сразу следует отметить немаловажный момент, волнующий большинство людей, которым предстоит в ближайшем будущем пройти процедуру магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела: сканирование абсолютно безвредно для организма.

МРТ-исследование проходит в отдельном кабинете. Как уже говорилось, в особенной своеобразной подготовке пациента перед прохождением процедуры нет необходимости. Обследование осуществляют специалисты: они сопровождают человека на всех этапах диагностики.

Медики помогают занять пациенту правильное положение на столе томографа. Специалист должен в обязательном порядке зафиксировать конечности и голову исследуемого с целью предотвращения неконтролированных или случайных движений. Любая активность способна исказить результаты МРТ-сканирования.

Понять, что процедура начинается, можно по отправлению кушетки внутрь кольца томографа. Как только крестцовый отдел окажется внутри, достигнув основной зоны действия, пациент услышит характерные щелчки и треск – так работает сканируемое магнитное устройство.

Проведение МРТ-диагностики в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника может потребовать введения контрастного вещества, что представляет собой дополнительную процедуру, которая проводится предварительно, перед томографией.

Медицинская индустрия стремительно развивается, появляются новые методы лечения, технологии диагностики, новые эффективные лекарственные препараты. И обычному человеку трудно уследить за новинками. Благодаря Интернету мы имеем такую возможность. Сегодня мы постараемся наиболее полно рассказать, что такое МРТ позвоночника и его отделов.

Совсем недавно для диагностики хребта было возможным только рентгенологическое исследование, которое нельзя назвать безопасным. Затем появилась компьютерная томография (КТ), но она тоже далеко не совершенна.

С появлением нового метода – магнитно-резонансной томографии (МРТ) медицина перешла на новый уровень диагностирования болезней и других патологий. Этот неинвазивный тест позволяет получить изображение патологии в разных плоскостях, с его помощью можно изучать прогрессирование процессов в организме в динамике.

Процедура исследования с помощью МРТ позволяет:

• обнаружить врожденные проблемы позвоночника;
• выявить проблему межпозвоночных дисков, например разорванный диск;
• понять, давит ли поврежденный диск на нервные корешки;
• обнаружить стеноз спинномозгового канала (сужение канала);
• найти опухоль, поразившую костную ткань или нервные волокна. Она может быть метастазом рака простаты, груди или легкого;
• определить, в каком месте позвоночника кровообращение недостаточно;
• найти повреждения нервных волокон при травмах или вызванные болезнями (к примеру, рассеянный склероз);
• обнаружить инфицированную область;
• увидеть воспаление суставов или остеопороз.

Проводить такое обследование нельзя если:

• имеются психические расстройства;
• у больного эпилепсия или бывают частые судороги;
• наличие кардиостимуляторов, протезов, осколков;
• аллергия на контрастное вещество (если есть необходимость его введения);
• о беременности необходимо сообщить врачу;
• клаустрофобия.

Особой подготовки процедура не требует. Но перед началом пациент должен снять с себя все, что может притянуть магнит: часы, очки, бижутерию, заколки, зубные протезы, слуховые аппараты, и оставить в другом помещении мобильный телефон, диски, дискеты, банковские карточки, так как все это может быть испорчено или поранить вас.

При наличии татуировки на теле или недавно выполненном татуаже с металлическими добавками, может появиться раздражение. Если носите лечебный пластырь, то на его месте может получиться ожог. Пациента укладывают на стол, руки, голову и грудь фиксируют ремнями.

Проведение МРТ

Если вы сильно нервничаете, вам могут предложить успокоительные средства. Аппараты нового поколения широкие и просторные и обычно не вызывают страха замкнутого пространства. Внутри аппарата появляется шум от работающего оборудования, потому там предусмотрены наушники.

Для связи с оператором есть специальное переговорное устройство. В аппарат подается свежий воздух, который помогает чувствовать себя комфортнее. Ни каких болевых ощущений во время сеанса не возникает.

Единственное, что вас может беспокоить – это необходимость долго лежать на твердом столе неподвижно. Но если вдруг заболит голова, появится головокружение, тошнота, рвотный рефлекс, проблемы с дыханием немедленно сообщите оператору. Может ощущаться тепло в месте сканирования и легкое пощипывание – это вполне нормальные явления.

Если потребуется, вам могут ввести внутривенно контрастное вещество.

Метод МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее информативен в диагностике патологий с развитием дегенеративно-дистрофических процессов. Вовремя установленный диагноз позволяет начать лечение своевременно, а сведения, полученные от томограмм, зачастую позволяют поставить на ноги даже тех пациентов, от которых раньше бы отказалась официальная медицина. МРТ пояснично-крестцового отдела делается при подозрениях на такие заболевания:

1. Остеохондроз.
2. Различные травмы позвоночника (перелом, нестабильность, стеноз канала).
3. Аномалии развития позвоночника.
4. Метастазы опухолевых клеток в поясничный отдел.

поперечной и сагиттальной. Наилучшей толщиной среза изображения является 3-4 мм без зазоров между ними. В поперечной проекции делают снимок Т2 взвешенного типа с минимальной толщиной среза насколько это возможно.

Срез делается под углом, соответствующим положению межпозвоночного диска. Для дифференцирования заболевания с опухолью или мальформацией производят МРТ с введением контрастного вещества. При этом хорошо видны межпозвоночные диски и если есть – грыжи.

МРТ позвоночника

Правила поведения при МРТ поясничного отдела остаются теми же. Для этого вам могут выдать специальную одноразовую одежду и разрешить присутствие близкого человека. Для получения наиболее четких изображений лежать в аппарате нужно, не шевелясь.

Если при заезде стола в томограф у вас появится чувство страха, об этом лучше сообщить оператору. Но обычно такого не случается потому, как современные аппараты выполнены так, что большая часть тела находится вне тоннеля.

МРТ шейного отдела позвоночника – современный метод диагностики, довольно перспективный и быстро развивающийся. Грыжи в этом отделе позвоночника встречаются гораздо реже, чем в поясничном. Их особенностью является то, что часто они сопровождаются костными разрастаниями по краям позвонков – остеофитами.

Иногда при проведении МРТ шейного отдела выявляются грыжи и остеофиты, которые не вызывали у пациента каких-либо симптомов. При этом они даже могут слегка смещать спинной мозг кзади, и почти всегда при грыже наблюдается стеноз позвоночного канала.

МРТ шейного отдела позвоночника

Для того чтобы выявить грыжу в шейном отделе, достаточно Т2- взвешенных МР-томограмм, выполненных в сагиттальной и аксиальной проекциях при стандартной толщине среза в 3 мм. МРТ шейного отдела позвоночника делают:

• при остеохондрозе этого отдела;
• при аномалиях в развитии шейного отдела хребта;
• при протрузиях и грыжах в отделе;
• когда получены травмы шейного отдела;
• при подозрениях на метастазы опухолей в шейный отдел.

Когда не назначают МРТ — основные противопоказания

Общее понимание принципов, что такое МРТ поясничного отдела позвоночника, позволяет пациентам предотвратить нежелательные последствия и в плане противопоказаний. Так как проходит процедура с созданием мощного магнитного поля, во время нее могут сместиться элементы из ферромагнитных сплавов (металлов, которые притягиваются к магниту).

• присутствие в теле пациента кардиостимуляторов и нейростимуляторов;
• присутствие в теле (сосудах) пациента клипс из ферромагнитных сплавов;
• установленные у пациента металлические зубные протезы.

Обратите внимание! Врачи утверждают, что пациентам с имплантами, стентами, брекетами и иными металлическими элементами, изготовленными из титана и прочих не реагирующих на магнитное поле металлов, можно делать МРТ позвоночника без ограничений.

Не стоит делать МРТ крестцово-поясничной части спины будущим мамам и женщинам, которые кормят малыша грудью. Нативная диагностика (без использования контраста) противопоказана в первой трети беременности — влияние неестественно высокого магнитного поля потенциально опасно для формирующегося плода.

Делать МРТ с контрастом нежелательно в течение всей беременности, так как реагенты небезопасны для плода на любом сроке вынашивания. Негативно сказываются они и на качестве грудного молока у лактирующих женщин.

Ограничение на использование МРТ копчика и поясницы с контрастом распространяется на пациентов с диагнозом почечная недостаточность. На результаты диагностики это заболевание не влияет, но у больного возникают проблемы с выведением реагентов из организма.

Относительным противопоказанием к процедуре служит клаустрофобия. Так как делают МРТ часто на закрытом аппарате, больные могут испытывать серьезный дискомфорт вплоть до панических атак. Если заменить томографию нечем, для проведения исследования этим методом пациента погружают в медикаментозный сон или дают ему успокоительные средства.

Обсудить вопрос, можно ли делать МРТ с контрастом или без, желательно до начала процедуры. При этом важно сообщить врачу лучевой диагностики обо всех хронических заболеваниях, аллергических реакциях и других особенностях организма.

МРТ хоть и является безопасным методом высокоточной диагностики, но имеет ряд противопоказаний, связанных с особенностями работы прибора.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ нижнего отдела спины и копчика:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• наличие кровоостанавливающих клипс (могут сместиться);
• установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, инсулиновая помпа (возможен сбой в работе). Искусственный сердечный клапан противопоказанием не является;
• наличие аппаратаИлизарова;
• находящиеся в тканях металлические осколки, пули;
• тремор.

Относительными противопоказаниями являются:

• клаустрофобия (возможно применение седативных препаратов);
• беременность (1 триместр);
• пластины и штифты, фиксирующие кости и суставы (могут нагреваться и создавать помехи);
• вес более 120 кг.

В ряде случаев МРТ поясничного отдела допускается и при наличии кардиостимулятора, если он относится к современным моделям (например, Medtronic).

• межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
• межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
• ушиб или травмы позвоночника;
• венозный застой в нижних конечностях;
• рассеянный склероз;
• острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
• метастазирование раковых клеток;

Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.

Подготовка к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника

1. беременность первого триместра;
2. последняя стадия сердечной недостаточности;
3. имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
4. установленный аппарат А. Г. Илизарова;
5. имплантаты, выполненные из металла;
6. установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).

Снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника выполняют для диагностики различных болезней спины.

Показаниями к назначению исследования являются:

• Болевой синдром в пояснице.
• Ухудшение подвижности позвоночника, утренняя скованность.
• Дискомфорт в спине после физических нагрузок, подъема тяжестей.
• Травмы спины.
• Подозрение на опухоли позвоночника, спинного мозга.
• Выявление метастазов при онкологии в других органах.
• Нарушение чувствительности конечностей.
• Процесс атрофии мышц ног.
• Нарушение мочеиспускания.
• Контроль за процессом лечения патологий позвоночника.
• Предварительное обследование пред проведением операции на позвоночнике.

Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ:

• Грыжа, протрузия диска.
• Перелом позвонков.
• Инфекционное поражение тканей.
• Ознакомьтесь со списком заболеваний позвоночника, при которых назначают МРТОпухоли различного генеза.
• Остеопороз.
• Остеохондроз.
• Кифоз, сколиоз.
• Клиновидные позвонки.
• Остеомиелит.
• Различные сосудистые опухоли.
• Гематомы в позвоночнике.
• Абсцесс в тканях позвоночного столба.
• Стеноз позвоночного канала.
• Болезнь Бехтерева.
• Врожденные аномалии строения позвонков.
• Рассеянный склероз.
• Туберкулез позвоночника.
• Воспалительные процессы в позвонках и дисках.

Все противопоказания можно разделить на относительные, то есть дающие возможность исследования при определенных условиях, и абсолютные, при которых применения метода невозможно вообще.

Во всех этих случаях стоит обсудить возможность применения МРТ с врачом. Иногда исследование может быть заменено на КТ.

Противопоказания для МРТ с контрастом:

• Почечная недостаточность.
• Гемолитеческая анемия.
• Беременность, лактация.
• Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.

Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

• повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
• нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
• скованность в движениях;
• сбои в работе мочеполовой системы;
• проявления лихорадки.

К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах.

Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью.

Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно. Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

• Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
• Нагреться и вызвать ожог.
• Сместиться.
• Создать помехи для получения нормального изображения.

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

• При травмах позвоночника и копчика.
• При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
• При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
• При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
• Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
• Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

• Определение причины острой или хронической боли в спине, постановка точного диагноза.
• Подтверждение остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний.
• Подтверждение или отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
• Исследование отдела на наличие или отсутствие гемангиом, которые оказывают давление на тела позвоночника, эпидуральное пространство и кровеносные сосуды спинного мозга.
• Диагностика заболеваний, связанных с повреждением межпозвоночных дисков: протрузии, грыжи, дорсопатии.
• Обнаружение опухолей первичного и метастатического характера, инфекционных заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата.
• Исследование на наличие или отсутствие врожденных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника, окружающих его тканей и костей тазового столба.
• Обследование на наличие переходных позвонков, травм позвоночного столба, остеопороза.
• Диагностика состояния пациента при болезни Бехтерева, спондилезе, сакроилеите.
• Оценка тканей спинного мозга и кровообращения в этой области.

Виды МРТ

Для диагностики патологий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника используют следующие типы МРТ:

• МР-спектроскопия. Определяет биохимические изменения в тканях, происходящие при различных заболеваниях. Метаболизм нарушается задолго до появления первых симптомов патологии, поэтому МР-спектроскопия незаменима для диагностики опухолей позвоночника на ранних стадиях.
• МР-ангиография. С ее помощью исследуют кровоток в сосудах. Проводится с контрастом и без.
• МРТ позвоночника с осевой нагрузкой (вертикализацией). Сначала проводится традиционное исследование, когда пациент находится в горизонтальном положении. Затем стол переводят в вертикальное положение, за счет этого возрастает осевая нагрузка на позвонки. Они могут сместиться, грыжа становится более выраженной. Метод незаменим при исследовании нестабильности позвонков пред хирургическим вмешательством.
• МРТ-термометрия (измерение температуры с помощью томографа). При нагревании тканей частота радиоволн изменяется. Это исследование позволяет оценить эффект от лечения, когда применяется локальный нагрев тканей (например, при терапии опухолей).

Возможность исследования для детей

Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.

В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее.

Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.

Детям можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Обычно врачи назначают обследование пациентам, достигшим 7-летнего возраста, но это только условные показатели.

Самое главное – ребенок должен спокойно лежать и не двигаться во время исследования.

Диагностика в консультативном отделении

Несмотря на ошибочное мнение многих, данный вид диагностирования не является самым дорогим. Стоимость исследования может зависеть от различных факторов. Например, цена на МРТ зависит от региона, в котором вы живете, ведь в больших городах и столицах все медицинские услуги стоят на порядок выше, чем в небольших городах.

Это правило относится и к проведению магнитно-резонансной томографии. Также стоимость услуги может варьироваться в зависимости от разновидности томографа, квалификации специалиста или уровня самой клиники, где данная процедура будет проходить.

Приблизительная стоимость МРТ

Как проводится магнитно-резонансная томография

Диагностический комплекс института Вишневского в Москве платные услуги оказывает любому обратившемуся пациенту.

Для всех граждан России и других государств предоставляет институт Вишневского платные услуги. Стоимость первичного приема у специалиста стартует от 1500 рублей, вторичный прием – от 1000 рублей.

Особенности процедуры для детей

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

• Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
• Не рекомендуется пользоваться косметикой.
• Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

• Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
• Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает чёткое изображение соответствующей области позвоночника в мельчайших деталях. На снимке будут чётко различимы тела всех позвонков, которые попали в зону сканирования, а также межпозвонковые диски и спинной мозг, ткани, которыми они окружены. МРТ показывает такие аномалии и патологии поясничного отдела:

• Обнаружит остеохондроз поясницы, а также остеоартроз и остеопороз.
• Покажет любые травмы, а также переломы этой части спины.
• Не сможет пропустить протрузии позвонков, а также грыжи между позвонками.
• Диагностирует спинальный стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Не пропустит и аномальные сращения позвонков.
• Выявит синдром «конского хвоста».
• Обнаружит новообразования как доброкачественного характера, так и онкологические.
• Покажет распространение метастаз в этой части тела у онкологических больных.
• Укажет на миелит и гемангиомы, а также на инфекционные поражения костных тканей.
• Выявит рассеянный склероз.
• Обнаружит места воспалений костных и мягких структур, а также абсцессы.

Для начала пациенту выдают специальную одежду (больничную), в которую необходимо переодеться. Затем он ложится на стол, который в процессе диагностического исследования помещается в цилиндрическую трубу – томограф.

При обследовании внутри томографа достаточно шумно, поскольку он создает громкие постукивания. Поэтому некоторые клиники предлагают своим пациентам использовать беруши. Чтобы избежать паники, между врачом и пациентом на протяжении всего сеанса будет двухсторонняя звуковая связь.

Проведение исследования

Чтобы спина пациента находилась в неподвижном состоянии, врачи могут использовать специальные ремни для фиксации положения тела. В зависимости от исследуемого отдела позвоночника длительность процедуры может меняться.

Как правило, без использования контраста длительность МРТ составляет 30-40 минут, а с использованием контраста – 60-90 минут. Как только процедура завершится, вы сможете снять бахилы и переодеться в свою обычную одежду.

Для проведения томографии не требуется особой подготовкиЕсли планируется проведение томографии без контраста, то специальной подготовки не требуется.

Пациент не должен соблюдать диету, принимать специальные препараты или отменять прием лекарств. Исследование проводится в любой день и в любое время.

Пациент должен сообщить врачу о своих хронических заболеваниях и аллергии (если таковая имеется).

Больной должен быть готов провести 40-60 минут без движения, так как шевеления тела могут смазать истинную картину.

По этой причине маленьким детям проводит диагностику под наркозом. На момент обследования на человеке не должно быть никаких металлических украшений и предметов (часы, пряжка ремня, пуговицы, молния).

При проведении МРТ с контрастом нельзя принимать пищу за 6 часов до процедуры. В качестве контрастного вещества используется гадолиний, необходимо заранее убедиться в отсутствии аллергии на него.

Пояснично-крестцовый отдел сканируется в двух проекциях — поперечной и саггитальной. Минимальная толщина срезов составляет 3 мм.

Алгоритм проведения исследования:

1. Пациент ложится на кушетку томографа, его руки и ноги фиксируются ремнями.
2. В руки дают специальную кнопку для вызова врача в случае резкого ухудшения самочувствия.
3. Кушетку задвигают в камеру томографа и начинают сканирование.
4. Врач находится в соседнем помещении и может общаться с пациентом по микрофону.
5. В течение исследования больной лежит неподвижно.
6. После завершения сеанса пациент встает и ожидает результатов.
7. Результаты готовы через 1-2 часа.
8. В течение процедуры аппарат издает гудение, никаких неприятных и болевых ощущений у человека не возникает.

МРТ с контрастом проводится по той же схеме. Единственное, пред началом сканирования в вену больного вводят контрастное вещество. Оно не токсично, не оказывает вредного воздействия на организм, выводится в течение 24 часов.

Для проведения МРТ специальной подготовки не требуется.

Человек может вести свой привычный образ жизни, не менять режим питания и не отказываться от приема лекарств. Чтобы пройти обследование, необходимо взять направление у врача, который также решает, проводить процедуру с контрастом или без.

На МРТ нужно принести снимки с предыдущих исследований, выписку из амбулаторной карты и медицинские документы, в которых есть информация о заболевании.

Обследование организма при помощи метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) в последнее десятилетие приобрело широкую популярность и известность. В своей работе этот метод используют врачи почти всех специальностей.

Этот метод диагностики эффективный и, в большинстве случаев, совершенно безопасный. Чтобы получить изображение используют радиоволны и магнитное поле. В самом начале МРТ имела название ядерно-магнитной (ЯМР), что настораживало людей.

Используемые методики МРТ могут произвести исследования функций различных органов – определять и измерять скорость кровотока, спинномозговой жидкости, уровень диффузии в тканях, провести диагностику мозгового кровообращения, эндоскопические исследования патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Хорошо можно обследовать органы малого таза – матку с придатками, органы брюшной полости – селезенку, поджелудочную железу, печенку, а так же почки, надпочечники.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника предоставляет возможность достаточно четко увидеть все ткани в исследуемой зоне — массивы мышц, сухожилия и связки, костные структуры и кровеносные сосуды, ткани и оболочки спинного мозга.

Аппарат МРТ образует магнитное поле, в которое помещают исследуемого пациента. Аппарат выпускает радиочастотный импульс в считанные доли секунды, при этом молекулы тканей вступают в резонанс. Отсюда и возникло название магнитно-резонансная.

Результат томографии отображается на фотопленке, в каждом квадрате виден срез тела. На основании этих срезов строятся очень четкие и достоверные изображения, которые дают понять, где развивается та или иная патология, а также можно определить, из чего состоит новообразование – из жидкости, кости, мышцы.

При обследовании пациент не ощущает никаких неудобств, процедура безболезненна и занимает немного времени. Чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника никакой особенной подготовки не требуется — разве что заполнить специальную анкету и проконсультироваться с доктором для выявления возможных противопоказаний к данному виду исследования.

Одежда должна быть без металлических элементов, украшения необходимо снять, а все магнитные носители (типа флешек и мобильных телефонов) необходимо оставить в специальном сейфе.

Во время проведения процедуры больной должен находиться в неподвижном состоянии. Результаты можно получить уже через несколько минут после проведения данного исследования, что очень важно при необходимости экстренной медицинской помощи.

По сравнению с другими методами лучевой диагностики, МРТ имеет ряд преимуществ:

• можно проводить исследования в каких-либо плоскостях, учитывая при этом анатомические особенности человека и при необходимости получать изображения в любых проекциях, позволяет правильно составить прогноз, определить перспективу и определить нужное лечение;
• проводится без ионизирующего излучения, а значит, не вредит здоровью, можно повторять многократно, за один прием, возможно, диагностировать различные органы, дает возможность исследовать детей и беременных;
• детальное и высокоинформативное исследование, как головного, так и спинного мозга;
• определяет наличие мелких новообразований, определяет их структуру, путем получения срезов до 1 миллиметра в различных плоскостях;
• дает возможность изучить функциональные характеристики – кислотно-щелочное равновесие, с какой скоростью движутся биологические жидкости и др.;
• при обследовании нет необходимости перемещать больного и саму сканирующую машину.

На этапе обследования и постановки диагноза доктор может порекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии при подозрении на следующие патологии позвоночника:

• травмы позвоночника и их последствия;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника;
• спондилез – разрастание костной ткани на поверхности позвонков, что приводит к их деформации и дегенерации;
• миелит (воспалительное заболевание спинного мозга);
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• врожденные анатомические дефекты отдельных позвонков;
• приобретенные дефекты строения позвоночника. К таким дефектам относятся люмбализация (отделение от крестцовой кости) первого позвонка поясничного отдела и сакрализация последнего позвонка в данном отделе позвоночника (то есть его сращение с крестцом);
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• изменения в ответственных за кровоснабжение спинного мозга кровеносных сосудах;
• спондилолистез – патологическое состояние, которое характеризуется смещением лежащего выше позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости;
• опухолевые новообразования и поражение позвонков метастазами.

Отрицательные отзывы

Среди всех методов диагностики заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ является самым эффективным и достоверным.

С его помощью можно увидеть даже незначительные отклонения в состоянии позвоночника. Многие, кто уже проходил это обследование, выделяют достоинства и недостатки.

Основные плюсы МРТ: точность результатов и экономия времени (достаточно 20-40 минут).

Но есть и недостатки, которые отмечают большинство делающих МРТ, – это неприятные ощущения, возникающие во время процедуры, и высокая стоимость.

Институт Вишневского отзывы с положительными рецензиями получил за качественную медицинскую помощь, пациенты высоко оценили профессионализм и человеческие качества врачей, медицинского и технического персонала.

Пациенты рассказывают, что обращение в институт у многих было последней надеждой на получение помощи. В описании своих болезней они отмечают, что не могли получить адекватного лечения, а часто даже не знали точного диагноза.

Бывшие больные, делясь впечатлениями о клинике, поведали, что палаты чистые, регулярно проводится уборка, весь медицинский персонал приветлив и отзывчив к просьбам, проблемы решаются достаточно быстро.

Отмечено техническое оснащение: многие посчитали, что оно является одним из лучших в стране. Благодаря новейшим технологиям, методам и квалификации врачей, удается провести все диагностические манипуляции не только быстро и безболезненно, но и очень точно, что отметало многие подозрения на несуществующие диагнозы.

В рецензиях с негативными отзывами пациенты рассказывают о некоторых врачах, чья помощь и хирургическое вмешательство привело к тяжелым осложнениям. Больные написали о некомпетентности или халатности специалистов, к которым пришлось обратиться.

Пациенты, получившие осложнения после операций, винят в ошибках хирургов и считают, что при соблюдении всех протоколов избежать тяжелых последствий было возможно. Также часть больных указывает, что в консультативном отделении врачи принимают такое огромное количество посетителей, что времени для диагностики или хотя бы внимательного прочтения готовых анализов у них просто нет.

Люди, имеющие негативный опыт лечения в институте Вишневского, рекомендуют тщательно выбирать врача, которому, возможно, будет вверено не только здоровье, но и жизнь. Также советуют не доверять необдуманно всему, что скажет специалист, а постараться получить еще несколько консультаций в сторонних клиниках или у других хирургов этого же учреждения.

С какой целью применяется МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Данное исследование проводиться, начиная от обычного воспалительного процесса заканчивая дистрофическими заболеваниями и опухолевыми образованиями. Однако, не все состояния требуют внимания МРТ, ниже приведены те, при которых данная процедура стоит на первом месте:

• грубые врожденные аномалии формирования скелета;
• острая и хроническая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника неясного генеза;
• дегенеративно-дистрофические заболевания хряща;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела в разных стадиях патологического процесса;
• спондилолистез как врожденный, так и приобретенный, вследствие дистрофического процесса;
• сакрализация (сращение последнего поясничного позвонка с крестцом) и люмбализация (отделение первого крестцового позвонка от крестцовой кости) выявляется при МРТ нижнего отдела позвоночника;
• опухолевые образования (например, гемангиома сосудов спинного мозга и его оболочек) и метастатические очаги в позвоночнике и регионарных лимфатических узлах;
• патология в межпозвоночных дисках — грыжи и дорсопатии крестцового отдела позвоночника, определение величины и направление грыжевого выпячивания;
• травматические повреждения (однако, в остром процессе не всегда удается сделать из-за невозможности убрать весь фиксирующий материал позвоночника);
• стеноз, утончение и его причины;
• демиелинизирующие заболевания (например, острый рассеянный склероз);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева);
• инфекционные процессы, затрагивающие нервную ткань и позвонки (туберкулез, остеомиелит, бруцеллез);
• остеопороз;
• нарушение кровообращения в артериях, питающих спинной мозг;
• планирование оперативного вмешательства;

Стоимость исследования

Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, цена сканирования зависит от многих факторов. Прежде, всего, играет роль регион вашего проживания, в столице и городах-миллионниках медицинские услуги стоят дороже.

Также цена зависит и от уровня клиники, квалификации врача, и разновидности самого томографа. Средняя стоимость МРТ поясницы составляет от трёх тысяч рублей – без контраста, от 4500 – рублей с его применением.

Самыми разными причинами могут быть вызваны боли внизу спины, и скорость их устранения будет напрямую зависеть от точно поставленного диагноза. Во многих случаях для определения причин болезненного дискомфорта врачи назначают своим пациентам пройти такое высокоинформативное исследование, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Стоимость томографии может зависеть от нескольких факторов – например, от уровня клиники, где она проводится, и от того, какое оборудование используется при диагностике (открытого или закрытого типа, насколько современна и функциональна аппаратура).

Стоимость магнитно-резонансной томографии рассчитывается в зависимости от используемого оборудования, потребляемых им ресурсов, области сканирования, времени процедуры и вида носителей информации, на которые необходимо сохранить срезы.

Наименьшая цена формируется при исследованиях на односпиральных мрт томографах. Для выполнения срезов на таком оборудовании затрачивается много времени. На современных многоспиральных аппаратах исследование выполняется быстрее, а временные затраты сокращаются.

Стоимость процедуры повышает необходимость сохранения срезов на пленке. При записи томографических изображений на usb-накопители, флэшки и оптические диски.

Чтобы сэкономить МРТ пояснично-крестцового отдела, можно делать сканирование лишь участка поражения. Он определяется на основе рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, а также после осмотра врачом.

:Как проходит процедура мрт позвоночника: подготовка и обследование

МРТ – одно из самых дорогих и эффективных процедур. Стоимость обследования зависит от места проведения, причем разница в цене в разных медицинских центрах может быть значительной.

Чтобы сэкономить на комплексе обследования, нужно делать МРТ и выбирать специалиста для консультации в одной клинике. Но не стоит экономить на проведении МРТ.

Средняя стоимость обследования в Москве – 4500 рублей, время – от 15 до 30 минут. Некоторые клиники предлагают скидки и прохождение обследования в ночное время.

В других крупных городах России цены на МРТ могут значительно отличаться.

В Санкт-Петербурге средняя стоимость комплекса обследования – 3000 – 3500 рублей, в Уфе 2000 – 2300 рублей, в Туле около 3000 рублей, в Ярославле – 2500 рублей, в Екатеринбурге – 2800 рублей.

Используя метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), врачи получают возможность диагностировать наличие новообразований, выявлять патологии тканей, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и другие проблемы организма.

Данный способ диагностики широко применяется для обследования поясничной области. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника предусматривает сканирование поясничной зоны в двух проекциях (боковая и прямая).

Преимущества

В отличие от рентгенологических исследований, МРТ не сопровождается вредоносным лучевым воздействием, а потому предполагает безопасное многократное повторение. Томограф устроен таким образом, что на выходе удается получать увеличенные изображения структур в плоскостях, обеспечивающих оптимальные условия исследования.

Для проведения МРТ поясницы сегодня используют современные высокоточные аппараты двух видов – с закрытым либо открытым контуром. Немаловажно, что используя МРТ-диагностику, имеется возможность одновременного проведения обследования спинного мозга и позвоночника без применения контраста.

МРТ пояснично-крестцового отдела назначается при:

• грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе;
• пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• опухолях спинного мозга или позвонков на уровне поясницы;
• болях и прострелах, наблюдающихся в пояснице, нижних конечностях;
• дегенеративно-дистрофических болезнях спинного мозга (сирингомиелия, рассеянный склероз);
• метастазах в спинной мозг на поясничном уровне;
• воспалительных процессах в спинном мозге (миелит);
• различных повреждениях пояснично-крестцового отдела (к примеру, сдавливание сосудов при переломах либо смещениях позвонков);
• скованности в спине;
• планировании оперативного вмешательства в позвоночник;
• послеоперационном контроле;

Противопоказанием для МРТ поясницы является:

• хроническая почечная недостаточность — при ней не обеспечивается нормальный вывод препарата из организма;
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества – велика вероятность развития аллергической реакции;
• беременность и лактация – существует опасность вредного воздействия препарата на плод или грудное молоко;
• наличие в организме элементов из металла (инсулиновая помпа, кардиостимулятор, сосудистые клипсы), так как создаваемое работающим аппаратом магнитное поле воздействует на металлы-ферромагнетики.

Присутствие титановых протезов и различных металлоконструкций – брекетов, зубных имплантов (пластиковых, полимерных, керамических) не препятствует проведению МРТ – они выполнены из материалов, не взаимодействующих с магнитами.

При клаустрофобии, выполнение процедуры предусматривает погружение в медикаментозный сон или использование аппарата с открытым контуром.

Альтернативой МРТ могут послужить КТ (компьютерная томография) или рентгенография, а при диагностике болезней спинного мозга – КТ-исследование, предусматривающее введение в позвоночный канал контрастного вещества.

Данным списком перечень возможностей магнитно-резонансной томографии не ограничивается, но назначается МРТ-сканирование при подозрении на вышеописанные заболевания. Его стоимость высока, что не позволяет применять ядерно-магнитный резонанс повсеместно.

Сложно переоценить важность магнитно-резонансной диагностики для раннего выявления опухолей позвоночника и планирования их оперативного лечения. С помощью метода можно точно определить очаг поражения и установить метки для хирургического иссечения пораженных тканей.

Подготовка к мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника не требует сложных манипуляций. Перед обследованием пациенту необходимо заполнить анкету, которая поможет врачу выявить противопоказания к процедуре.

Перед посещением процедурной человек необходимо освободить от всех металлических предметов и оставить в сейфе все металлические изделия.

Если человек испытывает страх перед замкнутым пространством, ему предварительно необходимо ввести расслабляющий препарат.

При некоторых видах исследования пациенту вводится внутривенно красящее вещество. Оно распределяется по сосудам и накапливается в тканях позвоночника, что позволяет достичь хорошей визуализации тканей.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется, когда ему исполняется более 7 лет. Это связано с тем, что при ядерно-магнитном резонансе нагреваются ткани и возможно их разрушение

МРТ крестцово поясничного отдела позвоночника делают пациентам с подозрением на тяжелые заболевания. Для профилактического скрининга метод не используется.

Описание, как делают МРТ позвоночного столба:

• Пациент снимает металлические предметы;
• С помощью врача исследуемый укладывается на диагностический стол;
• После включения оборудования опора заезжает вместе с человеком в тоннель;
• При исследовании происходит вращение магнитного кольца вокруг области исследования, что создает высокий уровень шума;
• На протяжении мрт необходимо сохранять неподвижность, что срезы получились качественными.

Несмотря на то, что специальная подготовка к исследованию не требуется, некоторым пациентам придется отказаться от привычных лекарств. При сканировании пояснично-крестцового отдела врачи могут назначить наполнение мочевого пузыря жидкостью.

Для этого придется выпить около 2 литров минеральной воды. Процедура может затруднить выполнение обследования, так как пациенту сложно пролежать неподвижно более 30 минут неподвижно при полном мочевом пузыре. В среднем сканирование на сканирование позвоночного столба уходит около часа.

МРТ — это не дешевая процедура. На сегодняшний день она доступна во многих клиниках, где имеется специальное оборудование. Пациент может пройти обследование бесплатно по полису ОМС Однако, придется ждать довольно долго, а в некоторых случаях медлить нельзя.

Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Российских клиниках составляет примерно 4000 рублей. В Украинских клиниках цена составляет 650-670 грн.

Физиотерапия – залог успеха операции

В достижении положительного результата хирургических вмешательств важную роль играет восстановительный период. Например, после торакальной или сердечно-сосудистой операции очень важно в ранние сроки начать заниматься по специальному комплексу лечебной физкультуры.

Не менее важны занятия ЛФК для пациентов, прошедших операции на суставах. Профилактика образования рубцов также относится к физиотерапевтическим процедурам и необходима больным после пластических, комбустиологических операций.

Физиотерапевтические процедуры являются профилактикой тяжелых осложнений. Программы для каждого пациента составляются индивидуально, в зависимости от показаний и противопоказаний. Некоторым прооперированным больным необходимо начать заниматься в первые сутки после хирургического вмешательства. Назначения и контроль состояния проводит врач-физиотерапевт.