Польза и вред препаратов бисфосфонатов в комплексном лечении остеопороза

Что собой представляет остеопороз и почему так важно его лечить?

Остеопороз – это постепенное снижение плотности кости за счет вымывания минералов, которое приводит к уменьшению ее прочности и повышению хрупкости. Вначале развивается незначительное уменьшение плотности костной ткани (остеопения), а затем она становиться аномально пористой и сжимаемой, как губка. Такое нарушение структуры скелета приводит к частым переломам.

Кость состоит из белка, коллагена и кальция – веществ, обеспечивающих ее прочность (см. продукты, содержащие кальций). При нарушении баланса перечисленных компонентов возникают травмы, в форме трещин (перелом шейки бедра) или разрушения (компрессионный перелом позвонка позвоночника).

• хроническая боль, локализующаяся в месте перелома;
• уменьшение роста, искривление позвоночника, сутулость;
• переломы при минимальной физической активности, падении с высоты своего роста, которые локализуются в основном в области ребер, бедра, позвоночника, стопы и запястья.
• замедленное сращивание костной ткани.

Остеопороз является не только медицинской, но и социально-экономической проблемой, которая затрагивает все слои населения во всем мире.

• Перелом шейки бедра чаще происходит у людей 75-80 лет; другие виды переломов характерны для 50-59 летних и снижаются с возрастом.
• Потеря 10% плотности костной массы увеличивает риск переломов позвоночника в 2 раза, шейки бедра — в 2,5 раза.
• К 2050 году переломов бедра у мужчин будет на 310%, а у женщин на 240% больше, чем сейчас.
• Каждые 3 секунды в мире диагностируется перелом, спровоцированный остеопорозом; компрессионный перелом позвоночника — каждые 22 секунды.
• Подавляющее большинство пациентов с высоким риском травматизма, связанного с повышением ломкости костей (около 80%), в том числе, которые уже имели, по крайней мере, один перелом, не знают о своей болезни и не принимают таблетки от остеопороза.
• Смертность после перелома шейки бедра у обоих полов увеличивается с возрастом и наиболее вероятна в течение года после получения травмы и составляет около 20%.
  Основной задачей в терапии остеопороза является предупреждение переломов, путем уменьшения потери костной массы, увеличения ее плотности и восстановления прочности костей. Раннее обнаружение и своевременно начатое специфическое лечение существенно снижает риск травматизма и других осложнений болезни.

Данным заболеванием страдает около 200 миллионов женщин по всему миру;

• каждая десятая женщина в возрасте 60 лет
• пятая в возрасте 70 лет
• две из пяти после 80
• две из трех после 90.

1. Это обобщенные названия групп медицинских препаратов, уменьшающих прогрессирующую потерю костной массы. Эти лекарства применяются для лечения остеопороза и других подобных заболеваний.
2. Активные компоненты, содержащиеся в препаратах, предназначены для уменьшения декальцинации у людей, страдающих остеопорозом и ломкостью костей.
3. Бисфосфонаты по своей сути являются полными аналогами натуральных межклеточных веществ костной ткани, только синтезированных искусственным путем.

Если у вас хватило терпения и времени дочитать нашу статью до конца, значит вы неравнодушны к своему здоровью и здоровью своих близких, вам не всё равно, чем вас лечат. И вообще: лечат или калечат. И как это потом скажется на вашей дальнейшей жизни.

Однако предвидим закономерный вопрос: если современные методы лечения остеопороза на деле оказываются абсолютно недейственными и, более того, опасными для жизни, а «Остеомед», действительно, помогает при этом заболевании (а ещё ускоряет сращивание костных переломов, лечит пародонтоз и пр.

Ответ очевиден: материальная заинтересованность сильных мира сего. Профилактика и лечение остеопороза — большой фармацевтический бизнес. Вся наша жизнь (экологическая обстановка, питание, образ жизни) способствует развитию остеопороза.

А выигрывают от этого производители бисфосфонатов, препаратов для заместительной гормональной терапии, всевозможных витаминных комплексов с кальцием, индустрия частных санаториев и больниц. Ежегодная прибыль всех этих акул бизнеса измеряется миллиардами долларов США.

По данным сайта журнала «Деловая неделя» (Bussiness Week Online), рынок продаж лекарственных средств от остеопороза составляет 6 миллиардов долларов с ежегодным приростом в 25%. Медики слишком загружены своей работой (как известно, у нас в стране дефицит квалифицированных медицинских кадров), оформлением всевозможных документов, да и собственной жизнью, чтобы тратить время на чтение чего-либо, кроме медицинских журналов.

Часто содержание печатных СМИ также жёстко контролируется всё теми же акулами фармацевтического бизнеса. Никаким методам лечения, способным избавить человечество от «прибыльных» болезней, в них никогда не позволят появиться.

Как говорит доктор философии, директор «Образовательного проекта по остеопорозу» («Osteoporosis Education Project») Сьюзан Браун (Susan Brown): «Сохранить ясность мышления при наличии большой финансовой заинтересованности бывает очень трудно».

Ей вторят акушер-гинеколог и соучредитель медицинской клиники «Женщина для женщины» (Medical Clinic «WomenToWomen») Марсель Пик и доктор медицинских наук, автор книги «Мудрость менопаузы» Кристин Нортрап: «Ажиотаж вокруг остеопороза больше из-за прибыли, чем из-за здоровья женщин».

Кроме того, отсутствует материальная заинтересованность докторов в результатах лечения своих пациентов. Вот если бы доходы медиков напрямую зависели от количества вылеченных больных (об этом, кстати, говорил и Президент нашей страны В. В.

Из клятвы Гиппократа: «Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла…»)

Печально? Да. Но таковы реалии современной жизни: хочешь прожить долгие годы в здравом уме и твёрдой памяти — будь в курсе последних открытий в области медицины.

Желаем вам крепкого здоровья!

О КАЛЬЦИИ

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — искусственные заменители естественных химических соединений, способствующие усиленному укреплению костных тканей. Остеопороз считается одной из самых коварных и распространенных болезней, которая делает кости человека ломкими и хрупкими.

Результатом становится появление нестерпимой суставной боли, учащение переломов в самых опасных местах, таких как позвоночник, шейка бедра. Зачастую болеют женщины в период климакса, заболевание в большей степени имеет генетическую предрасположенность.

Разрушение и хрупкость костных тканей — естественный возрастной процесс в тканях организма. А действие бисфосфонатов способно блокировать доступ веществ, стимулирующих процесс рассасывания остеокластов.

Проще говоря, компоненты в составе лекарства не пускают разрушающие вещества к костям. Главным можно считать тот факт, что бисфосфонаты воздействуют непосредственно на пораженные ткани кости. Препарат обладает эффектом обезболивания и не дает возможности сращивания злокачественных клеток с костным матриксом, останавливая таким образом, процесс формирования метастазов, а также способен максимально удерживать и регулировать уровень содержания кальция и способствовать его активному всасыванию в микроструктуры костной ткани.

Классификация

Препараты бисфосфонатов условно подразделяют на две, абсолютно отличающихся по своим действиям группы:

• Препараты с содержанием азота;
• Препараты, без содержания азота.

Азотсодержащие бисфосфонаты (аминобисфосфонаты) — содержат в составе следующие вещества:

1. «Алендронат натрия»- негормональное лекарственное средство, корректирующее обмен веществ между тканями кости и формирующее ее нормальную структуру. Возможно применение мужчинам и женщинам.
2. «Ибандронатовая кислота»- препарат в третьем поколении бисфосфонатов. Хорошо зарекомендован в лечении постменопаузального остеопороза у женщин. Ибандронатовая кислота широко применяется при гиперкальциемии (чрезмерное увеличение кальция в составе крови). Мужчинам не рекомендовано применение данного лекарственного средства.
3. «Золедроновая кислота» — отличается способностью выборочного воздействия на костную ткань. Препарат селективно воздействует на структуру кости благодаря схожести с костной решеткой. Важным эффектом является противоопухолевое свойство. На основе данной кислоты производят следующие бисфосфонаты: «Золедронат», «Зомета». Назначается при лечении прогрессирующей формы остеопороза.
4. «Ибандронат натрия» («Бонвива», «Бондронат»-препараты на его основании)-снижает активность остеокластов, уменьшает разрушение костей. В основном используется для профилактического лечения переломов у женщин в периоде постменопаузы.

Важно! Аминобисфосфонаты более эффективны при лечении остеопороза у женщин.

Простые бисфосфонаты не содержащие азота:

• Тилудронат натрия(тилудроновая кислота)— накапливает соединения фосфатов и кальция в костях, способствуя их минерализации и укреплению. Применяется при излишней мягкости костей или лечении болезни Педжета. Не назначается детям.
• «Этидронат» («Дидронел», «Ксидифон», этидроновая кислота)—рекомендован для лечения остеопороза с сопутствующими онкологическими процессами, при болезни Педжета и почечных патологиях. Всегда назначается совместно с препаратами кальция.
• «Клодронат» (клодронат натрия, «Бонефос», «Клобир»)— назначается при первичном раке молочных желез, для своевременного предупреждения развития метастазов в кости. Препятствует развитию гиперкальциемии и остеолизу.

Бисфосфонаты — лекарственные формы, продающиеся исключительно по рецепту и под обязательным наблюдением лечащего врача. Прием без назначения врача может нанести вред здоровью! Не стоит самостоятельно диагностировать остеопороз!

1. Это обобщенные названия групп медицинских препаратов, уменьшающих прогрессирующую потерю костной массы. Эти лекарства применяются для лечения остеопороза и других подобных заболеваний.
2. Активные компоненты, содержащиеся в препаратах, предназначены для уменьшения декальцинации у людей, страдающих остеопорозом и ломкостью костей.
3. Бисфосфонаты по своей сути являются полными аналогами натуральных межклеточных веществ костной ткани, только синтезированных искусственным путем.

Безопасное и эффективный препарат для профилактики и лечения остеопороза найден. Лечение остеопороза «Остеомедом»

Забежав вперёд, чтобы дать уже возможность нашим женщинам вздохнуть свободно, скажем, что на сегодняшний день такой препарат существует, и имя ему «Остеомед». Эффективность, безопасность и переносимость лечения остеопороза «Остеомедом»доказаны клинически, подтверждены результатами клинического исследования, о нём мы расскажем ниже.

Долгое время одной из главных причин развития постменопаузального остеопороза считался недостаток эстрогена. Якобы процессы ускоренной потери костной массы вызваны сокращением выработки этого женского гормона (собственно, поэтому женщин и пичкали усиленно эстрогенами).

Но кто, когда и по какому праву решил, что для женского организма жизненно необходимы только эстрогены и гестагены? Ведь вырабатывают же яичники (а ещё надпочечники и некоторые другие периферические ткани женского организма) и мужские половые гормоны — андрогены (да, в гораздо меньших, чем у мужчин, количествах, но тем не менее).

Ведь зачем-то практически во всех органах и тканях организма прекрасной половины человечества (в костной ткани, центральной нервной системе, коже, сосудах, жировой ткани, мышцах, молочных и сальных железах, волосяных фолликулах, наружных половых органах, клетках, выстилающих поверхность мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и др.

) присутствуют андрогенные рецепторы (окончания нервных волокон, реагирующие на тестостерон и дигидротестостерон). Кто и зачем поделил половые гормоны на мужские и женские и решил, что женские гормоны не нужны мужчинам, а мужские — женщинам?

Человеческий организм устроен очень мудро: в нём нет ненужных органов и тканей, ничто в нём не вырабатывается просто так. Андрогены у женщин выполняют около 200 важнейших функций (и это только те, что известны науке, однако этот вопрос на сегодняшний день недостаточно хорошо изучен).

Они влияют на репродуктивную функцию, плотность костной ткани, силу мышц, распределение жировой ткани, обеспечивают гормональное постоянство, хорошее настроение, ощущение общего благополучия, сексуальное влечение, познавательную активность, являются предшественниками биосинтеза эстрогенов и т. д.

С возрастом в женском организме снижается не только выработка эстрогенов и гестагенов, но и андрогенов. А если учесть тот факт, что последних природа изначально выделила женщине крайне мало, становится понятным, почему именно слабый пол гораздо чаще страдает от остеопороза. Его причина — не в недостатке эстрогенов, а в недостатке андрогенов.

Впервые такое предположение появилось только в начале XXI в. В 2001 г. в Принстоне (США) состоялась I Международная конференция, посвящённая недостатку андрогенов у женщин, на которой был введён новый диагностический термин дефицит андрогенов и дано ему определение.

Позже некоторые европейские научные общества опубликовали перечень состояний, которые могут быть вызваны таким дефицитом. Среди прочих были названы развитие остеопороза и повышение риска переломов. Стали организовываться исследования, позволяющие установить взаимосвязь уровня андрогенов с минеральной плотностью костной ткани.

35. Исследование 178 женщин учёными во главе E. C. Tok, 2001 год

дегидроэпиандростерона или ДГЭАС, андростендиона и свободного тестостерона) у каждой из них и изучив их взаимосвязь с минеральной плотностью костной ткани, учёные сделали вывод: уровни андрогенов положительно связаны с плотностью костей поясничного отдела и шейки бедра.

Причём каждый вид андрогена взаимосвязан с конкретным отделом позвоночника: свободный тестостерон влияет на минеральную плотность его поясничного отдела (трабекулярную костную ткань), а ДГЭАС — шейки бедра (кортикальную костную ткань). По мнению авторов, различные андрогены по-разному влияют на различные типы костной ткани.

1. S. R. Davis с коллегами организовали исследование двух групп женщин постменопаузального возраста. Первая группа получала монотерапию эстрогенами, вторая — эстрогены в комбинации с тестостероном. Минеральная плотность костной ткани была гораздо выше во второй группе.

А что если использовать не синтетические андрогены, а натуральное природное вещество, которое бы позволяло поддерживать необходимый уровень андрогенов в мужском и женском организмах, стимулировало бы их естественную выработку, восполняя тем самым андрогенный дефицит?

Именно эту идею и использовали пензенские учёные. И вещество такое нашли. Им оказался трутневый расплод. Пчеловодам давно была известна способность трутневого расплода повышать половую активность. А недавно её подтвердили и научные исследования Московского НИИ пчеловодства и Рязанского государственного медицинского университета.

Было доказано, что трутневый расплод, помимо всего прочего, содержит большое количество гормонов-тестостероидов, прогестерона и эстрадиола, оказывает стимулирующее влияние на центральные механизмы регуляции интенсивности образования андрогенов, восстанавливает работу яичников у женщин, и при всём при этом не является гормонозаменителем. А по содержанию витамина Д превосходит даже рыбий жир.

Учёные придумали, как сохранить надолго полезные свойства трутневого расплода (ведь в обычных условиях он может храниться не дольше недели), обогатили его цитратом кальция (усваиваемость такой формы кальция организмом пожилого человека в 20 раз выше, чем карбоната кальция, кроме того цитрат кальция не нарушает работу желудочно-кишечного тракта, не вызывает образовывания камней и песка в почках), витамином Д и разработали на его основе 3 препарата для лечения остеопороза: «Остеомед», «Остеомед Форте» и «Остео-Вит» (патенты №2412616; 2497533; 2498811).

А теперь — об обещанном в начале главы исследовании.

26. Исследование 70 женщин учёными Пензенского института усовершенствования врачей, 2009 — 2013 год

Исследование состоялось в период с 2009 г. по март 2013 г. на базе Центра остеопороза Пензенского института усовершенствования врачей. В нём приняли участие 70 женщин 49 — 77 лет с подтверждёнными (рентгенологически, биохимически, лабораторно, клинически) диагнозами постменопаузальный остеопороз, андрогенный дефицит и наличием полостей («дырок») в трабекулярной костной ткани.

Тяжесть остеопороза оценивалась по классификации Всемирной организации здравоохранения. Все участницы были поделены на 2 группы, сопоставимые по возрасту и тяжести заболевания. Для лечения пациенток первой группы (экспериментальной — 37 человек) использовался препарат «Остеомед» (по 2 таблетки 2 раза в день, утром и перед сном, 3 курса в год, каждый по 3 месяца, с перерывом в 1 мес.).

Вторая группа женщин (контрольная — 33 человека) лечилась известным импортным препаратом «Кальций-Д3 Никомед» в адекватной дозе по содержанию кальция и витамина Д (по 1 таблетке 2 раза в день теми же курсами, что и в первой группе).

Были получены следующие результаты:

• в первой группе уровень андрогенов (тестостерона и ДГЭФ-S) повысился до верхней границы нормы для данных возрастных категорий пациенток, во второй — остался без изменений;
• в первой группе клинический эффект был выражен у 75% больных (размеры костных полостей уменьшились у 50% женщин, у 25% полости закрылись совсем, кроме того улучшилось настроение участниц, повысилась активность, увеличилась мышечная сила, уменьшилось проявление расстройств мочеиспускания, снизилась активность остеопороза), во второй группе положительные сдвиги замечены только у 40%, закрытие полостей происходило в 4 раза реже.

Вывод очевиден даже дилетанту в области медицины: «Остеомед», действительно, делает кости плотнее, уменьшает или полностью закрывает костные полости.

Аналогичное исследование параллельно проводилось специалистами Центра остеопороза Пензенского института усовершенствования врачей и по препарату «Остеомед Форте» (его состав усилен витамином В6). Результаты — те же самые: в 76 % случаев у пациенток экспериментальной группы отмечалось значительное улучшение состояния.

И, пожалуй, самое главное: «Остеомед» — не только ВЫСОКОЭФФЕКТИВНЫЙ препарат для профилактики и лечения остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫЙ. Побочными эффектами при его употреблении могут стать разве что аллергические реакции. Хотя уже есть исследования на данную тему: трутневый расплод не является аллергеном.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза — классификация, полное описание препаратов

Бисфосфонаты — лекарственные формы, продающиеся исключительно по рецепту и под обязательным наблюдением лечащего врача. Прием без назначения врача может нанести вред здоровью! Не стоит самостоятельно диагностировать остеопороз!

Все лекарственные средства данной группы можно разделить на два подвида, и каждый из них оказывает специфическое воздействие на остеокласты:

• одни обладают односложной структурой и не содержат азот;
• в состав других входит азот – это, так называемые, аминобисфосфонаты.

К бисфосфонатам первого подвида (первое поколение) относят:

• этидронат (таблетки, инъекции — Ксидифон);
• клодронат (капсулы, таблетки, инъекции);
• тилудронат (запрещен для приема в детском возрасте).

Препараты второго подвида (2 и третье поколение) могут содержать в разных пропорциях следующие вещества:

• ибандронат натрия (3 поколение препаратов) – угнетает остеокласты, сокращая их количество, особенно эффективен дл профилактики остеопороза у женщин в период климакса (Бонива, Бондронат, Бонвива);
• золендроновую кислоту – обладает онкологическим воздействием (ее содержат такие лекарственные средства, как Зомета, Золенодронат);
• алендронат натрия – стабилизирует правильное формирование костных тканей (Фосамакс, Осталон, Теванат);
• ризедронат натрия (Актонель, РизедронатТева).

В лекарственных средствах второго и третьего поколения компоненты могут сочетаться. Например, фармацевтическая индустрия предлагает медикаменты с алендронатом натрия в комбинации с кальцием либо с витамином Д.

Бисфосфонаты по составу делятся на азотсодержащие и безазотистые.

Это лекарства тидронат, тилудронат, клодронат.

Это лекарства памидронат, алендронат, ибандронат. Данные средства более эффективные, лучший среди них – современный препарат золедронат, в составе которого два атома азота.

Золендронат и ибандронат удобны в применении – золендронат необходимо принимать лишь раз в год, а ибандронат – раз в месяц (или можно вводить ибандронат внутривенно – раз в квартал).

Также выпускают двухкомпонентные препараты, содержащие алендронат и кальций, либо алендронат и витамин D.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза подразделяются на 2 группы:

• содержащие азот;
• без азота в составе или простые бисфосфонаты.

Азотсодержащие лекарства являются препаратами второго и третьего поколения. Они более эффективны и усовершенствованы, нежели простые бисфосфонаты. Например, медикаменты тилодроната эффективны только при болезни Педжета.

Названия медицинских препаратов из группы «бисфосфонаты, содержащие азот» для лечения остеопороза:

• Средства золедроновой кислоты. Это Зомета, Золедронат. Они эффективны при тяжелых прогрессирующих формах остеопороза. Лекарственные средства также обладают противоопухолевым действием, выборочно действуют на костную ткань, схожи по составу с костной решеткой.
• Лекарства ибандронатовой кислоты. Названия препаратов этой группы – Ибандронат, Бонвива, Бондронат. Средства наиболее подходят для женщин в период менопаузы. Они уменьшают вероятность появления остеопороза и патологических переломов. Лекарства оказывают выраженный лечебный эффект при метастазах.
• Средства на основе алендронат натрия. Популярные препараты из этой группы бисфосфонатов – Теванат, Стронгос, Аленталь, Фосамакс, Осталон. Они восстанавливают костную структуру и нормализуют обменные процессы, подходят мужчинам и женщинам. Наиболее эффективны при сенильном остеопорозе, болезни Педжета и гиперкальциемии злокачественного происхождения.
• Ризедронат. Популярные лекарства – Актонель, Ризартева, Ризендрос. Эффективны при деформирующем остеите.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Медикамент для лечения подбирается индивидуально для больного.

Список препаратов из класса простые бисфосфонаты от остеопороза:

• Скелид.
• Фосфотекс.
• Ксидифон.
• Плеостат.
• Дидронел.
• Клобир.
• Лодронат.
• Бонефос.

Действующим веществом может быть тилудроновая кислота, этидронат или клодронат. Лекарства эффективны при гиперкальциемии, остеолизе, оксалатных конкрементах в почках, болезни Педжета. Они предупреждают метастазы в костях при раке молочных желез.

Золендронат

Средство выпускается в форме растворов для инъекций. Его удобно применять, так оно вводится раз в год.

Показаниями к применению является остеопороз и болезнь Педжета. Нельзя использовать препарат при индивидуальной чувствительности и нарушении функций почек, а также при ГВ и беременности.

Бондронат

Средство выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Активным веществом является ибандроновая кислота. Нужно пить по 1 таблетке натощак или делать по одной инъекции раз в месяц.

При использовании раствора средство вводится внутривенно в течение 15 мин.

Выпускается в форме таблеток. Алендроновая кислота является одним из наиболее сильных азотсодержащих бисфосфонатов. Ее аналоги – Алендра, Осталон, Остемакс и Лондромакс.

Необходимо принимать по таблетке натощак за 30 мин. до еды раз в неделю. Пить лекарство нужно в один и тот же день, не пропускать прием.

От медикамента стоит отказаться при индивидуальной непереносимости, тяжелой стадии почечной недостаточности и низком уровне кальция в крови.

Клодроновая кислота

Аналогами является Клобир, Синдронаи, Бонефос. Показания к применению:

• остеопороз;
• разрушение костей, вызванное раковыми клетками;
• профилактика метастазов в костной ткани;
• гиперкальциемия, вызванная онкологией.

Есть 2 формы выпуска – таблетки и раствор для инфузорного введения.

Этиндронат натрия

Медикамент принадлежит к группе простых бисфосфонатов. Аналоги – Плеостат и Ксидифон. Показаниями к применению является остеопороз, болезнь Педжета, а также гиперкальциемия, вызванная онкологией или оксалатными камнями в почках.

Одновременно с лечением необходимо принимать витамин D, кальций и магний. Схема терапии зависит от возраста пациента и тяжести болезни. Курс составляет 2-3 месяца. Его можно повторить после 1-2 месячного перерыва.

Клондронат

Активное вещество – динатрия клодронат. Лекарство выпускается в форме капсул и растворов. Показания к применению:

• остеолиз, вызванный костными метастазами или множественной миеломой;
• гиперкальциемия, которая возникла в результате костных метастазов или злокачественной опухоли в кости.

Дозировку назначает врач. Курс лечения не более 10 дней.

Тилудронат

Выпускается в форме таблеток. Подходит для лечения остеопороза и деформирующей остеодистрофии. Схема терапии – по 1 таблетке за 2 ч. до или после еды. Курс лечения составляет 3 месяца, затем нужно сделать перерыв в полгода.

Ибандронат натрия

Другие названия лекарства – Ибандроновая кислота, Бонвива, Бонива и Бондронат. Чаще всего препарат назначают для профилактики и лечения остеопороза, возникшего в период менопаузы.

Он эффективен при метастазах в костной ткани и дефиците кальция из-за опухолевых процессов, подходит для укрепления костей и предупреждения переломов.

Медикамент выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенных инъекций.

Лекарственные препараты изготавливаются на основе двух фосфонатов PO3 и могут дополняться атомами азота. Они действуют по-разному, но с одинаковым результатом – уничтожением клеток-остеокластов. Безазотные бисфосфонаты относятся к лекарствам первого поколения, позже стали выпускать азотсодержащие средства.

В список безазотных средств первого поколения входят следующие препараты:

• Тилудронат (Скелид);
• Этидронат натрия (Фосфотех, Ксидифон, Плеостат, Дидронел);
• Клодронат (Клобир, Лодронат, Синдронат, Бонефос).

Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне других патологий, но всегда сопровождается разрежением костной ткани и повышением ее хрупкости

В настоящее время чаще всего применяются азотсодержащие бисфосфонаты при остеопорозе:

• Золедроновая кислота – Золедронат-Тева, Акласта, Зомета, Верокласт, Блазтера, Золедрекс, Резорба, Резокластин, Золерикс, Резоскан, Золендроник Рус4;
• Ибандроновая кислота – Ибандронат, Бондронат, Бонвива;
• Алендроновая кислота – Фосамакс, Остерепар, Фороза, Осталон, Аленталь, Стронгос, Алендрокерн.

Залогом успешной терапии остеопороза бисфосфонатами является своевременное начало, поскольку предотвратить заболевание всегда проще, чем лечить. Именно поэтому важная роль отводится профилактическим обследованиям и назначению БФ пациентам из группы повышенного риска развития остеопороза и переломов.

Бисфосфонаты для лечения остеопороза отзывы

По данным всемирной организации здоровья, ежегодно, 20 октября отмечают день борьбы с остеопорозом. К огромному сожалению, за последнее время, количество больных этим недугом возросло в разы.

Конечно, такой недуг не смертелен, однако доставляет немало проблем больным, а также значительно снижает качество жизни.

Более того, вследствие того, что пожилые люди, после перелома шейки бедра, умирают в большем процентном соотношении, нежели от другого заболевания. Для большинства людей, препараты бисфосфонаты – надежда на выздоровление.

По словам доктора медицинских наук С.Родионовой, ситуация с остеопорозом достаточно тяжела, так как в наши дни происходит недостаточное насыщение организма питательными веществами и элементами, массово распространяются дурные привычки, потребление наркотиков, алкоголя, низкая физическая активность – как у мужчин так и у женщин, которая способствует возникновению и развитию остеопороза.

Необходимость в хороших препаратах, которые призваны бороться с остеопорозом — оправдана.Как отмечают специалисты, бисфосфонаты – не панацея, их применение должно граничить со здравым смыслом, хотя полагаться на них при лечении и для остановки роста в костной ткани рост злокачественных клеток нужно, так как для больных это верный способ преодолеть наиболее из тяжких недугов в мире.

Необходимость в хороших препаратах, которые призваны бороться с остеопорозом — оправдана.

Как отмечают специалисты, бисфосфонаты – не панацея, их применение должно граничить со здравым смыслом, хотя полагаться на них при лечении и для остановки роста в костной ткани рост злокачественных клеток нужно, так как для больных это верный способ преодолеть наиболее из тяжких недугов в мире.

Возможные осложнения на фоне лечения бисфосфонатами

Бисфосфонаты – группа препаратов, обладающая способностью замедлять разрушение костной ткани. Главное направление использования этих лекарственных средств – лечение заболеваний, сопровождающиеся повышенной хрупкостью и ломкостью костей – таких, как остеопороз.

Фосамакс – первое лекарством от остеопороза, одобренное Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США еще 10 лет назад. Этот бисфосфонат быстро восстанавливает костную ткань при минимуме побочных эффектов

Бисфосфонаты для лечения остеопороза любой формы (первичного и вторичного) назначают в качестве основных препаратов, применяемых в первую очередь (препаратов первой линии). Они незаменимы в терапии, а эффективность их высока и доказана клинически – прием бисфосфонатов на 30–50% снижает риск переломов костей.

Рассмотрим подробнее, что такое бисфосфонаты, как они действуют, каковы особенности их использования и возможные негативные эффекты лечения.

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением плотности костной ткани. Данный патологический процесс может протекать годами. В том случае, если не проводить рациональное лечение этой болезни, то у пациента возникает продолжительная боль в спине, нарушается осанка, уменьшается рост, а также развивается множество других весьма неприятных осложнений.

При этом лучше обратиться к специалистам с высокой квалификацией, а не заниматься самолечением, хотя некоторые народные способы вполне способны претендовать на роль дополнительного метода лечения остеопороза. Однако применять их можно только после того, как будет проведено согласование с врачом.

Из медикаментозных средств на сегодняшний день чаще всего применяются препараты кальция, а также витамин D. Именно они входят в комплекс так называемой базовой терапии. Наиболее эффективным средством сейчас считается комбинация кальция с витамином D3.

• флавоновые соединения (остеохин);
• комбинация гидроксиапатита с оссеином.

Все эти препараты улучшают метаболизм в костной ткани. Именно это вместе с дополнительным поступлением в организм кальция и является залогом восстановления нормальной плотности кости.

Кроме указанных выше медикаментозных средств применяются также препараты, которые оказывают угнетающее действие на резорбцию (рассасывание) кости. Речь идёт о бисфосфонатах, кальцитонине, а также препаратах стронция.

Опорно-двигательная система — это основа нашего организма. При нарушениях, связанных с этой системой сложно вести активный образ жизни и радоваться ему. Частые переломы, слабый позвоночник и суставы – это лишь основные симптомы, которые могут существенно изменить качество жизни любого человека.

Одним из таких заболеваний, которое сопровождается данными проявлениями, является остеопороз. В наши дни для лечения этой патологии активно используются бисфосфонатные препараты. Но для того, чтобы полностью разобраться со всеми преимуществами такой терапии следует понять, что собой представляет остеопороз и бисфосфонаты.

Остеопороз — это клинический синдром, который может выступать, как самостоятельное заболевание. Эта патология характеризуется хроническим, то есть длительным течением, прогрессирует нарушением обменных процессов в скелетных структурах организма.

Проявляется как снижение плотности костей, изменением их микроконструкции с увеличением хрупкости по причине нарушения обмена веществ в костных тканях. Сначала развивается остеопения (снижение в костной ткани плотности), с прогрессированием кость становится похожа на губку из-за патологической пористости.

Это приводит к частым единичным или множественным переломам. Основными элементами, которые обуславливают прочность кости, являются кальций, коллаген и белок. При нарушении их баланса могут появиться повреждения костных структур.

Такие травмы могут быть в виде трещин или разломов костей, начиная от незначительных микротрещин до компрессионных переломов. Поэтому при незначительных отклонениях от нормы, больные даже не подозревают о начале развития остеопороза.

Для того, чтобы не пропустить эту патологию следует ознакомиться с характерными симптомами болезни:

• Длительная (хроническая) боль в области перелома, которая может иметь разные характер и степень выраженности.
• Визуальные нарушения кости. Нарушение роста костной ткани, искривления позвоночного столба, неправильная осанка.
• Травматизация костных структур даже при незначительных механических повреждениях и физических нагрузках. Чаще всего повреждаются бедренная кость, позвоночный столб, ребра, кости стоп.
• Существенно долгое сращивание и заживление костной и других тканей в месте перелома.

Если организм не способен на поддержание баланса полезных элементов, то применяются синтетические соединения, которые направлены на укрепление кости. Чаще всего назначают бисфосфонаты при остеопорозе.

Бисфосфонаты имеют в своей структуре два фосфоната, что делает их схожими по структуре с пирофосфонатами. Грубо говоря, бисфосфонаты схватывают кальций и втягивают его обратно в кость. Главной положительной стороной такого лечения является то, что эти препараты действуют исключительно на костные структуры и не вызывают патологического ответа у здоровых тканей.

Чаще всего специалисты назначают для лечения остеопороза бисфосфонаты

Существует общепринятая классификация бисфосфанатов. В ней две совершенно противоположные по типу воздействия группы:

• Азотсодержащие препараты.
• Препараты без наличия азота.

Аминобисфосфонаты представлены такими препаратами:

• Алендронат натрия. Препарат негормональный, применяется как для мужчин, так и для женщин. Корректирует обмен веществ в костной ткани и правильно формирует ее структуру.
• Ибандронатовая кислота. Препарат третьего поколения бисфосфанатов. Широко применяется для лечения посменопаузального остеопороза, а также гиперкальциемии (повышенное содержание в крови кальция). Для мужчин препарат противопоказан.
• Золедроновая кислота. Применяется при быстро прогрессирующем остеопорозе. Действует избирательно на костную ткань, поскольку схож с костной решеткой. Имеет противоопухолевое действие, поэтому может применяться для лечения в онкологии.
• Ибандронат натрия. Снижает активность остеокластов (клетки, разрушающие костную структуру). Чаще всех используется в виде профилактических мер направленных против переломов во время менопаузы.

Препараты, без наличия азота (простые бисфосфанаты):

• Тилудроновая кислота, тилдронат натрия. Депонирует в костной ткани соединения фосфатов и кальция. Это приводит к укреплению и минерализации костной системы. Используется при патологической мягкости кости, болезни Педжета. Детям препарат противопоказан.
• Этидроновая кислота. Применяется для лечения остеопороза с некоторыми заболеваниями (онкологические, заболевания почек). Обязательно назначается с препаратами кальция, потому как может вызвать гипокальциемию.
• Клодронат натрия. Используется при развитии первичного рака молочной железы, а также для предупреждения метастазов в кости. Препарат предотвращает гиперкальциемию и остеолиз (рассасывание кости). Из-за того, что препарат имеет достаточно широкий спектр активности, его цена может значительно отличаться от стоимости других препаратов этой группы.

Важно:Бисфосфанаты отпускаются в аптеке только по рецепту лечащего врача и строго под его контролем. Самолечение может нанести вред вашему здоровью. Не стоит заниматься диагностикой без квалификации. При подозрениях на заболевание — обратитесь к врачу.

Бисфосфанаты

Оглавление:

• Обзор бисфосфонатов – препаратов для лечения остеопороза
• Механизм действия
• Виды бисфосфонатов
• Безазотистые препараты (первое поколение)
• Азотсодержащие препараты (второе поколение)
• Плюсы препаратов
• Минусы
• Недостатки
• Побочные эффекты
• Заключение
• Бисфосфонаты: Алендроновая кислота (Осталон,Фороза,Фосамакс)
• Бисфосфонаты: Алендроновая кислота (Осталон,Фороза,Фосамакс)
• Бисфосфонаты: Алендроновая кислота (Осталон,Фороза,Фосамакс)
• Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны?
• Простые бисфосфонаты — из чего выбрать?
• Аминобисфосфонаты — более продвинутая форма препаратов
• Возможные осложнения на фоне лечения бисфосфонатами
• Совместимость с другими лекарствами
• Мнение из народа
• Что думают врачи
• Бисфосфонаты для лечения остеопороза отзывы
• Бисфосфонаты: препараты и лекарства для костей и суставов при остеопорозе
• Фармакологическое действие
• Какие существуют разновидности бисфосфонатов
• Побочные эффекты, возникающие после приема бисфосфонатов
• В каких случаях бисфосфонаты противопоказаны
• Бисфосфонаты для лечения остеопороза — классификация, полное описание препаратов
• Действие бисфосфонатов при лечении остеопороза
• Классификация
• Как правильно принимать бисфосфонаты
• Возможные осложнения
• Лечение остеопороза
• Медикаментозное лечение
• Лечение женского остеопороза
• Физиотерапия остеопороза
• Операции при остеопорозе
• Лечение остеопороза народными средствами
• Препараты бисфосфонаты – цены и отзывы
• Обсуждения
• Коллеги, кто вводил бисфосфонаты парентерально? Отзовитесь.
• 20 сообщений
• Лучшие бисфосфонаты для лечения остеопороза
• Что собой представляет остеопороз и почему так важно его лечить?
• Статистические данные
• Что такое бисфосфонат
• Показания к применению
• Помогает ли лекарство?
• Когда применяются в лечении, механизм действия
• Как действуют бисфосфонаты?
• Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны?
• В чем их преимущество?
• Особенности использования
• Простые бисфосфонаты — из чего выбрать?
• Аминобисфосфонаты — более продвинутая форма препаратов
• Антирезорбтивные (препятствующие разрежению костной ткани), вышедшие из употребления
• Кальцитонин
• Ралоксифен (Эвиста)
• Эффектиные антирезорбтивные
• Деносумаб (Пролиа)
• Препараты, увеличивающие костную массу
• Терипаратид (Фортео)
• Классификация
• Как правильно принимать бисфосфонаты
• Возможные осложнения на фоне лечения бисфосфонатами
• Совместимость с другими лекарствами
• Фармакологическое действие
• Группы препаратов
• Что нужно знать при лечении бисфосфонатами
• Особенности приема
• Побочные эффекты
• Мнение из народа
• Что думают врачи
• Инструкция
• Примерные цены
• Отзывы
• Заключение

• токсическое действие на почки;
• гипокальциемия, возникающая при применении внутривенных лекарственных форм;
• остеонекроз челюсти, развивающийся при лечении бисфосфонатами содержащими азот;
• высокий риск переломов шейки бедра на фоне лечения с помощью золедронатов, что связано блокированием восстановительных процессов в костях у онкобольных;
• фибрилляция предсердий, особенно у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
• диспепсические расстройства: гастралгия, запор или жидкий стул, тошнота, дисфагия;
• язвы органов пищеварительной системы;
• повышение температуры, миалгия, и другие гриппоподобные симптомы, которые обусловлены активацией Т-лимфоцитов;
• кожные реакции (высыпания, эритема);
• общая слабость;
• падение зрения, боль в глазах, конъюнктивиты и склериты;
• аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Возможные осложнения на фоне лечения бисфосфонатами

• токсическое действие на почки;
• гипокальциемия, возникающая при применении внутривенных лекарственных форм;
• остеонекроз челюсти, развивающийся при лечении бисфосфонатами содержащими азот;
• высокий риск переломов шейки бедра на фоне лечения с помощью золедронатов, что связано блокированием восстановительных процессов в костях у онкобольных;
• фибрилляция предсердий, особенно у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
• диспепсические расстройства: гастралгия, запор или жидкий стул, тошнота, дисфагия;
• язвы органов пищеварительной системы;
• повышение температуры, миалгия, и другие гриппоподобные симптомы, которые обусловлены активацией Т-лимфоцитов;
• кожные реакции (высыпания, эритема);
• общая слабость;
• падение зрения, боль в глазах, конъюнктивиты и склериты;
• аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Гормоны при остеопорозе: вред или польза? Последствия гормонозаместительной терапии

Впервые синтетические гормоны при остеопорозе стали применять в конце XX в. Они не явились каким-то новым словом в медицине. Женщинам и раньше (с 30-х гг. XX в.) назначали подобные препараты для устранения симптомов менопаузы, таких как приливы, вагинальная сухость, мигрень и пр.

После того же, как было экспериментально доказано влияние приёма синтетических половых гормонов на риск возникновения злокачественной опухоли матки (в декабре 1975 г. журнал «New England Medical Journal» опубликовал результаты исследования, согласно которым у женщин, принимавших синтетические гормоны, риск развития эндометриального рака увеличивался в 5 — 14 раз в зависимости от длительности приёма), продажи гормональных препаратов упали в 10 раз.

Гиганты фарминдустрии, зарабатывающие миллиарды на производстве и сбыте гормональных препаратов, стали нести колоссальные убытки. Нужно было срочно найти новые рынки сбыта, то есть новые болезни, которые лечились бы гормонами.

Для этого даже пригласили известную PR-компанию. И вот чудо свершилось: в 1984 г. в США создаётся новая организация «National Osteoporosis Foundation» («Национальный фонд остеопороза»), которая объявляет естественное возрастное снижение плотности костной ткани страшным заболеванием и призывает население срочно лечить его. Чем? Ну конечно гормональными препаратами.

С экранов телевизоров и со страниц популярных медицинских журналов хлынуло море информации о жизненной необходимости применения гормонозаместительной терапии. Её стали дружно практиковать врачи, утверждая, что только такое лечение является единственным способом остановить потерю костной массы и предотвратить остеопороз.

Последствия гормонозаместительной терапии при этом называли досадными, незначительными и кратковременными. Продажи синтетических гормонов снова резко пошли вверх. Широкое применение гормональных препаратов в медицинской практике вызвало всплеск научных исследований в разных странах относительно безопасности их приёма.

Результаты большинства из них оказались весьма неутешительными: выяснилось, что побочные эффекты от гормональных препаратов весьма далеки от незначительных. Ниже мы расскажем о наиболее крупных исследованиях и их результатах, а выводы делайте сами.

Инструкция

Принимая бисфосфонаты, нужно придерживаться данных рекомендаций:

1. Принимать препарат в виде таблетки или капсулы нужно утром натощак;
2. Запиваем таблетку 1 стаканом воды (200 мл);
3. После приема лекарства не рекомендуется садиться или ложиться;
4. Употреблять пищу можно через 30-40 минут.

Зачастую длительность курса лечения остеопороза препаратами из класса бисфосфонатов составляет около 3-5 лет. Прием медикамента может осуществляться 1 раз на день или 1 раз в течение недели.

Важно знать, что бисфосфонаты для лечения остеопороза назначаются только врачом, самолечение в данном случае недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью. Лечебные вещества, которые входят в состав БФ, способны вызывать побочные эффекты, поэтому принимать их следует правильно.

Золедроновая кислота относится к высокоэффективным средствам, избирательно воздействующим на кости. Достаточно 1 укола в год, чтобы замедлить разрежение в костях. Кроме того, золедроновая кислота обладает сравнительно коротким списком побочных эффектов

Препараты принимают утром натощак, не раскусывая, не разжевывая и запивая достаточным количеством простой воды. Кофе, фруктовые соки и молочные напитки снижают эффективность лекарств почти наполовину.

Параллельно с бисфосфонатами рекомендуется принимать кальций и/или витамин D, однако нужно помнить о 2-3-х-часовом интервале между приемом разных лекарств. Внутривенное введение БФ осуществляется медленно, капельным методом в течение нескольких часов.

1. Принимать препарат в виде таблетки или капсулы нужно утром натощак;
2. Запиваем таблетку 1 стаканом воды (200 мл);
3. После приема лекарства не рекомендуется садиться или ложиться;
4. Употреблять пищу можно черезминут.

Когда применяются в лечении, механизм действия

Свое название бисфосфонаты получили из-за строения молекулы, включающей два фосфоната – фосфорсодержащих органических соединения.

Схематическое изображение молекулы бисфосфоната

После приема препарата молекулы действующего вещества связываются с кальцием и проникают в костную ткань, накапливаясь и длительное задерживаясь в ней. Там бисфосфонаты нарушают работу особых клеток – остеокластов.

Если же в костную ткань встраиваются бисфосфонаты, то они снижают активность остеокластов, препятствуют их росту, стимулируют процесс самоуничтожения остеокластов, подавляют сигналы, запускающие их разрушающее действие. Так происходит лечение остеопороза: кости не истончаются и успевают восстанавливаться.

Нажмите на фото для увеличения

Основным фармакологическим действием бисфосфонатов является создание препятствий естественному разрушению ткани костей при некоторых заболеваниях. Кроме того, эти лекарства оказывают противоопухолевое и обезболивающее воздействие.

Бисфосфонаты с успехом применяют для лечения внушительного перечня заболеваний:

• остеопороз;
• метастазы в ткани костей;
• опухоли;
• гиперкальцемия;
• остеодистрофия деформирующая;
• миелома;
• остеогенез;
• гиперпаратиреорез;
• нарушения в образовании костной ткани.

В основе комплекса воздействия бисфосфонатов на живой организм находится механизм ингибирования остеобластов. Остеобласты представляют собой молодые клетки, которые при чрезмерном росте существенно ослабляют стабильность костной ткани, поэтому при лечении остеопороза важно тормозить их активное образование.

1. Лекарство участвует в процессе синтеза белка и замедляет процесс распада костной ткани. В результате кости сохраняют свою прочность, а вероятность переломов значительно снижается.

В составе комплексной терапии наибольший лечебный эффект вызывают бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов не указывают на наличие в них азота.

Более того, бисфосфонаты оказывают анестезирующее действие и уменьшают опухоли, тем самым значительно улучшают состояние пациентов.

По структуре, бисфосфонаты схожи с натуральными минеральными веществами. Именно они препятствуют метаболизму костной ткани. Состоит структура препаратов из двух процессов, которые противостоят друг другу – образования ткани и природным разрушением (резорбции).

• При приеме препаратов, организм поступают молекулы кальция. Они же проникают в костную ткань, затем происходит накопление и длительная задержка этих веществ.
• В процессе воздействия на организм, бисфосфонаты разрушают функционирование остеокластов – особых клеток, которые также учувствуют в процессе функционирования организма.
• Их роль – рассасывать и разрушать старую костную ткань параллельно с формированием новой костной ткани.
• Если в организме развивается остеопороз, остеобласты не могут в нормальном режиме формировать костную ткань, а потому начинают разрушать старую.

Как следствие – кости становятся слабыми, истончаются и ломкими.

При встраивании в кости бисфосфонатов, активность остеокластов понижается, рост прекращается, соответственно начинает активизироваться процесс самоуничтожения, который подавляет сигналы на разрушение.

За счет принятия этих препаратов происходит лечение остеопороза, при котором кости больше не истончаются, а напротив, есть возможность восстанавливаться.

В состав бисфосфонатов входят 2 фосфоната (органические соединения, которые содержат фосфор). Они связываются с кальцием и проникают в кость. Имеют тенденцию к накапливанию в костной ткани.

Важной особенностью данных средств является то, что они препятствуют попаданию разрушающих веществ в кость, из-за чего предупреждают ее поражение. Они тормозят разрушающее действие остеокластов и способствуют росту остеобластов, которые участвуют в процессе формирования новой костной ткани. В результате этого кости становятся более прочными, быстрее восстанавливаются.

1. Лекарство участвует в процессе синтеза белка и замедляет процесс распада костной ткани. В результате кости сохраняют свою прочность, а вероятность переломов значительно снижается.
   В составе комплексной терапии наибольший лечебный эффект вызывают бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов не указывают на наличие в них азота.
   Более того, бисфосфонаты оказывают анестезирующее действие и уменьшают опухоли, тем самым значительно улучшают состояние пациентов.
2. Эти препараты применяются и в онкологии, так как они успешно справляются с последствиями развития раковых клеток и препятствуют их росту.
3. В составе комплексной терапии наибольший лечебный эффект вызывают бисфосфонаты для лечения остеопороза. Названия медицинских препаратов не указывают на наличие в них азота, однако их воздействие на организм, при этом, сильно различается.

Лекарственная совместимость

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Группа веществ под название бисфосфонаты появилась в середине XIX века. Сначала препараты активно использовались в нефтяной и химической промышленности. Это объясняется тем, что бисфосфонаты способны препятствовать процессу коррозии.

Сегодня лекарства данной группы широко применяют в медицине при остеопорозе и других заболеваниях костной ткани. Поскольку бисфосфонаты в этом плане весьма эффективны, они входят в обязательный терапевтический курс.

Эффективность бисфосфонатов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно тех, которые увеличивает вероятность переломов, обусловлена тем фактом, что эти препараты способны предотвращать потерю костной ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Кроме остеопороза бисфосфонаты применяются при:

• миеломе;
• гиперпаратиреозе;
• остеогенезе и прочих болезнях.

Важно! Гиперкальциемию и злокачественные метастазы костной ткани не могут сопротивляться воздействию бисфосфонатов, которые атакуют и успешно лечат эти болезни.

Препараты являются аналогами пирофосфатов – натуральных природных веществ, устойчивых перед ферментами человеческого организма. Именно поэтому бисфосфонаты очень эффективны при остеопорозе.

Учитывая этот факт, можно с уверенностью утверждать, что лекарства предупреждают естественное разрушение структуры костей и сопутствующие этому явлению процессы. Этот механизм заключается в уменьшении изгиба костных участков и снижении в составе крови уровня оксипролина со щелочной фосфатазой.

Кроме того бисфосфонаты назначают в качестве обезболивающих и противоопухолевых средств. Благодаря своему разноплановому воздействию данная группа лекарств весьма эффективна при остеопорозе.

И это далеко неполный перечень воздействий, которые способны оказывать эти медикаменты.

Все лекарственные средства, относящиеся к группе бисфосфонатов, можно условно разделить на две категории.

1. Препараты содержащие азот.
2. Безазотные лекарственные вещества.

К азотным лекарствам относится золедронат, терапевтическая эффективность которого объясняется способностью подавлять активность остеокластов, при лечении остеопороза.

Невзирая на то, что это лекарство обладает довольно сильным воздействием, оно не способствует восстановительным процессам в структуре кости. Еще одним азотосодержащим препаратом является бондронат, в состав которого кроме азота входит ибандровая кислота. Именно это вещество обуславливает терапевтический характер препарата при осреопорозе.

Это лекарство особенно эффективно для женщин в период менопаузы. Мужчинам же его назначают только после проведения определенных клинических исследований. Бондронат зачастую используют для лечения заболеваний, вызывающих высокую концентрацию кальция в крови.

Для того чтобы запустить восстановительные процессы в костных тканях, чаще всего врачи назначают алендроновую кислоту, которая относится к азотосодержащим препаратам. Ярким представителем препаратов, содержащих азот, является клодроновая кислота. Это лекарство можно приобрести в аптеке под названием Бонефос или Клодрон.

Кроме обезболивающего эффекта и снижения вероятности переломов препарат очень популярен в экспериментальной медицине.

Относительно бисфосфонатов, не содержащих азот. К этой группе можно отнести следующие лекарственные вещества:

1. этидронат натрия эффективный не только при остеопорозе, но и при высоком уровне кальция, и при заболевании Паджета;
2. ибандронат и тилудронат натрия – препараты очень эффективны при всевозможных заболеваниях костной ткани, к ним причислен и остеопороз;
3. клодронат тоже относится к безазотной категории бисфосфонатов и назначается при развитии остеолиза и разрушении кальция.

Из всего сказанного выше можно сделать вывод, что бисфосфонаты – это весьма эффективные препараты, назначаемые не только для лечения остеопороза, но и для избавления от онкологических заболеваний костной ткани и гиперкальциемии.

Несмотря на явную пользу от лекарственных средств, они все-таки имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, которые могут развиться в случае передозировки.

Кроме того существует довольно большое количество осложнений, которые могут вызвать прием бисфосфонатов. Например, лечение бисфосфонатами может спровоцировать некоторые серьезные заболевания почек.

Внутривенное введение препаратов этой группы может стать причиной гипокальциемии. Терапия аминобисфосфонатами может вызвать развитие остеонекроза челюсти. Зачастую у пациентов, принимающих препараты и превысивших их допустимую дозу, могут появиться:

• проблемы с пищеварительным трактом и стулом;
• общее недомогание и даже тошнота;
• боли в мышцах, сопровождающиеся лихорадкой.

И это далеко не все побочные проявления, которые могут быть вызваны применением препаратов группы бисфосфонатов. В некоторых случаях возникают проблемы со зрением, и появляется сыпь на коже.

Принимая во внимание тот факт, что неадекватное лечение бисфосфонатами может спровоцировать довольно сильные негативные последствия, принимать эти лекарственные средства нужно только по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаменты помогают повысить плотность костей и остановить их разрушение.

Прием бисфосфонатов подразумевает соблюдение всех инструкций врача и показаний для применения. Учитывая то, что данная группа медикаментов имеет обширное воздействие и относится к сильнодействующим препаратам, их нельзя принимать без рекомендации врача.

Курс лечения остеопороза бисфосфонатами предполагает усиленный прием витаминов группы Д и кальция. Кроме того стоит отметить, что эти лекарственные вещества плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Биофосфонаты необходимо принимать в комплексе с иными вспомогательными препаратами, в частности с кальцием. Но кальцийсодержащие медикаменты следует употреблять не менее чем через 2 часа после приема бисфосфонатов.

Обратите внимание! Лекарственные вещества группы бисфосфонатов могут спровоцировать развитие воспалительных процессов в пищеварительной системе и инициировать эрозию пищевода. Чтобы обезопасить себя от подобных негативных последствий, пациенту следует на протяжении 1 часа после приема лекарства не ложиться в горизонтальное положение.

При остеопорозе для приема бисфосфонатов существуют отдельные противопоказания. Речь идет о внутривенном введении препаратов. Это объясняется тем, что первое внутривенное введение лекарств может спровоцировать развитие мышечной боли, лихорадки и других симптомов, аналогичных простудным заболеваниям.

Но обычно эти признаки наблюдаются лишь после первого введения бисфосфонатов. Последующие инъекции в основном проходят без подобных последствий. Поэтому побочные эффекты не предполагают дополнительного лечения.

Следует учитывать, что при одновременном назначении бисфосфонатов и:

• НПВС увеличивается риск развития нежелательных эффектов на пищеварительную систему;
• при параллельном приеме с петлевыми диуретиками возрастает вероятность появления гипокальцемии и гипомагниемии;
• в комбинации с аминогликозидами усиливается токсическое действие на почки;
• на фоне лечения бисфосфонатами не допустим прием спиртных напитков.

На бисфосфонаты цена существенно разнится. Зависит стоимость от производителя препарата, наименования и состава лекарственной формулы, необходимой кратности введения дозы. Используются бф среди женщин и мужчин всех возрастных групп.

Фармацевтические средства исключают побочные действия, присущие гормональным терапевтическим препаратам. Лекарства не являются провокатором развития кардиологических заболеваний, не активируют рост злокачественных новообразований.

На бисфосфонаты цена варьируется в широком диапазоне. Оригинальные средства стоят дороже официально разрешенных дженериков, хотя их положительное влияние на организм доказано, а в случае копирующих формул возникают побочные реакции.

На бисфосфонаты зомета цена в России колеблется от 10 до 14 тысяч рублей за флакон объемом 4 мг. Для сравнения аналог акласта стоит в среднемрублей, а блазтера в той же дозировке едва превышает 3 000.

Несмотря на то, что на препараты бисфосфонаты цена разная, выделить наиболее предпочтительное для лечения средство сложно. Однако отмечается общая тенденция – многие пациенты при лечении в России выбирают препараты с меньшей кратностью введения.

На выбор лекарства бисфосфоната цена оказывает также решающее влияние. При прохождении курса терапии в Израиле пациенты отдают предпочтение препаратам, которые вводятся единожды на длительный промежуток времени.

На бисфосфонаты для лечения остеопороза цена аналогична лекарствам для лечения раковых опухолей. Врач определяет курс индивидуальной терапии, в соответствии с которым рассчитывается стоимость. Узнать точную сумму лечения в Израиле можно, обратившись в координационный центр.

На основе полученных от вас документов будет осуществлен подбор клиники, где пройдет коррекция. Дополнительные исследования перед курсом вы пройдете на месте, их стоимость также будет учтена в итоговой сумме процедур.

Общеизвестный факт – на бисфосфонаты цена в Израиле, как и на полный курс лечения, гораздо ниже, чем в других странах Европы, среди которых Германия, Австрия. Однако эффективность сеансов не уступает, а в некоторых случаях и превосходит результаты реабилитации в европейских клиниках.

«В целях профилактики остеопороза прокапывалась дважды зометой. Результат мне понравился. Не решаюсь покупать препарат в России, так как много подделок, дающих осложнения. Идеальный вариант – прохождение специального курса в Израиле.

• НПВС увеличивается риск развития нежелательных эффектов на пищеварительную систему;
• при параллельном приеме с петлевыми диуретиками возрастает вероятность появления гипокальцемии и гипомагниемии;
• в комбинации с аминогликозидами усиливается токсическое действие на почки;
• на фоне лечения бисфосфонатами не допустим прием спиртных напитков.

Показания для использования

Основными показаниями для назначения данной группы препаратов являются:
• остеопороз;
• деформирующий остоз (остит);
• первичные патологии паращитовидных желез, при которых повышается уровень кальция в крови и стимулируется выработка гормонов, регулирующих кальциево-фосфорный обмен;
• нехватка коллагена, вызывающая повышенную ломкость и хрупкость костей (несовершенный остеогенез);
• другие заболевания, сопровождающиеся быстрой потерей костной массы (включая пациентов, входящих в группу повышенного риска по остеопорозу).

Применение бисфосфонатов может быть оправдано в терапии постменопаузального остеопороза в случаях, когда традиционное лечение эстрогенами противопоказано. Несмотря на то, что строение женских половых гормонов и бисфосфонатов сильно отличается, они обладают схожим действием на костную ткань: замедляют процесс декальцинации (выщелачивания кальция).

Бисфосфонаты могут применяться и при онкологии. В 70% случаев лекарства данной группы включаются в схему лечения больных с множественными миеломами, возникающими в результате нарушений в работе плазматических клеток костного мозга (рак плазматических клеток).

В некоторых случаях оправдано применение данных лекарств при костных метастазах, но при подборе эффективной дозировки необходимо учитывать, что у таких больных возникает повышенный риск остеонекроза челюсти.

Противопоказаниями для применения бисфосфонатов являются:

• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость.

Ибандронат-Тева способен понижать скорость разрушения костной ткани до уровня репродуктивного возраста. Особенно рекомендован женщинам в период постменопаузы

Даже при соблюдении режима дозирования и схемы приема могут наступать побочные действия лекарств. Чаще всего отмечается следующее:

• гастрит и желудочные кровотечения, боль в желудке и диспептические явления (метеоризм, запоры);
• периодические суставные, мышечные и головные боли;
• гипокальциемия;
• аллергические реакции;
• нарушение функции почек и печени при длительном приеме.

Наиболее тяжелыми последствиями являются фибрилляции (десинхронизация сердечного ритма), остеонекроз челюсти и подвертельный перелом бедра. Риск подобных осложнений существенно снижается при грамотно составленной терапевтической схеме на основе тщательного обследования.

Важно: во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы для оценки эффективности терапии и контроля состояния пациента. Мониторинг лабораторных показателей проводится в течение всего терапевтического курса, который может составлять несколько лет.

Примерные цены

«Зомета была назначена мне для поддержки организма при миеломе. Побочных реакций не ощутила, было небольшое головокружение и тошнота на сладкое. Главное – не отклоняться от инструкции препарата, пить воду в большом количестве перед введением, принимать кальцийсодержащие препараты.

Мария. Новый Уренгой

«Капалась в Израиле бисфосфонатами каждые 3 недели при лечении остеопороза. Боли в костях значительно уменьшились уже после второго применения препаратов. Постоянно проверяла почки – не пошло ли негативной реакции на орган – обошлось без рецидивов.

Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза зависит от наименования препарата, фирмы и страны изготовителя, также от фармакологического состава и химической формулы.

Представляем приблизительные цены некоторых препаратов:

1. Алендронат (стоимость препаратов ибандроновой кислоты –рублей);
2. Золедроновая кислота (стоимость курса лечения на 12 месяцев составляет отдорублей);
3. Памидронат (цена составляет от 5 до 10 тысяч рублей);
4. Клодронат (стоимость – 8-17 тысяч рублей);
5. Бондронат (стоимость составляет от 7 до 9 тысяч рублей).

1. Алендронат (стоимость препаратов ибандроновой кислоты – 270-700 рублей);
2. Золедроновая кислота (стоимость курса лечения на 12 месяцев составляет от 15500 до 35000 рублей);
3. Памидронат (цена составляет от 5 до 10 тысяч рублей);
4. Клодронат (стоимость – 8-17 тысяч рублей);
5. Бондронат (стоимость составляет от 7 до 9 тысяч рублей).

Чем опасен кальций? Вред кальция для организма

Лечения бисфосфонатами до сих пор являются предметом изучений, споров и различных исследований.

Среди явных плюсов данных препаратов можно выделить:
1. повышение плотности костей;
2. снижение риска переломов (наблюдается у 30-50% пациентов);
3. хорошая переносимость;
4. утрата резорбтивной функции костной ткани.

Несмотря на это, препараты также имеют немало минусов. Наиболее выраженным из них является средняя эффективность (достичь положительной динамики удается лишь у трети пациентов), так как данные лекарства обладают низкой биологической доступностью – не более 25%.