Полная инструкция по применению препарата Трентал в таблетках и других формах

Инструкция по применению Трентал, дозировки

От чего помогает Трентал? – Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:

• Болезнь Рейно;
• Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Отосклероз;
• Бронхиальная астма;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Эмфизема легких;
• Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
• Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).

Показаниями к применению препарата являются:

• Посттромботический синдром;
• Трофические язвы голени;
• Нарушения периферического кровообращения;
• Облитерирующий эндартериит;
• «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
• Нарушения трофики тканей;
• Отморожения, гангрена;
• Варикозное расширение вен.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.

При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка – по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг.

Уколы Трентал

Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.

Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.

При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Особенности применения

Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.

Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.

По показаниям Трентал назначают при лечении:

• Нарушений мозгового кровообращения, включая последствия церебрального атеросклероза – нарушения концентрации внимания, головокружения, ухудшения памяти;
• Диабетической ангиопатии, нарушений периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающейся хромоты), трофических нарушений (например, язв голени, гангрены);
• Нарушений кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке;
• Ишемических и постинсультных состояний;
• Отосклероза, дегенеративных изменений, происходящих на фоне патологии сосудов внутреннего уха.

Дозу Трентала по инструкции врач назначает индивидуально, учитывая особенности пациента.

Обычно начальная разовая доза составляет 100 мг Трентала, кратность приема – трижды в день. В зависимости от терапевтического действия, дозу увеличивают в 2-4 раза, но не более 1200 мг в день. Принимают таблетки Трентал во время еды или сразу после нее.

Более низкую начальную дозу Трентала по показаниям обычно назначают людям с низким артериальным давлением, а также при наличии риска его снижения на фоне тяжелой формы ишемической болезни сердца или при значимом стенозе сосудов головного мозга. В этом случае повышение дозировки происходит постепенно с учетом реакции на проводимую терапию.

Пониженные дозировки Трентала по инструкции необходимы на фоне тяжелых нарушений функции печени.

На фоне сахарного диабета с применением гипогликемических медикаментов требуется коррекция дозы Трентала, чтобы не вызвать выраженную гипогликемию.

От чего помогает Трентал? Назначают препарат при следующих показаниях:

• Нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
• Постинсультные и ишемические состояния;
• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
• Снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
• Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Препарат вводят внутривенно струйно или капельно.

Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Стандартная дозировка – по 100-600 мг действующего вещества 1 или 2 раза в сутки.

Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час.

Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.

Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.

При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Стандартная дозировка составляет по 2-4 таблетки Трентал 2-3 раза в день, но лечащий врач всегда должен проводить корректировку индивидуально для каждого пациента. Максимальная суточная дозировка – 1200 мг.

Обычная доза составляет: одна таблетка Трентала три раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза -400 мг. Препарат следует проглатывать целиком сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством поды.

У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1-2 таблеток в сутки.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления.

Побочные эффекты

По отзывам врачей, препарат Трентал, как и его аналоги, довольно хорошо воспринимается организмом пациента и легко переносится. Но в некоторых случаях могут возникать негативные побочные реакции.

• Нарушения работы ЦНС, проявляющиеся в беспричинном беспокойстве, раздражительности, бессоннице, головной боли. Если значительно превысить рекомендуемую суточную дозировку медикамента, есть риск развития асептического менингита.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта проявляются тошнотой рвотой, ксеростомией, атонией кишечника.
• Развитие стенокардии, усугубление аритмии, пониженное давление, тахикардия.
• Местные кровотечения из сосудов, панцитопения, лейкопения.
• Небольшие нарушения резкости зрения, скотома.
• Ломкость ногтей, отеки на лице, частые приливы крови к голове и грудной клетке.
• Аллергические проявления на коже.

Противопоказания

С осторожностью назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца, а также склонностью к резким скачкам артериального давления.

Кроме того, с осторожностью назначают при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности и пациентам, которые недавно перенесли операцию. повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Трентал противопоказан в следующих случаях:

• склонность к кровотечениям;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку;
• период беременности и кормления грудью.

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения при беременности не проведено. Поэтому медикамент категорически противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью.

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Передозировка

При передозировке возможно усиление проявление побочных эффектов, либо возникновение следующих симптомов:

• Тошнота, кровавая рвота, головокружения;
• Появление симптомом лекарственного менингита;
• Нарушение сердечного ритма;
• Резкое снижение артериального давления;
• Повышение температуры тела;
• Повышение возбудимости с потерей сознания;
• Судороги;
• Полное отсутствие одного или нескольких рефлексов.

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения терапии следует учитывать, что Трентал при одновременном применении усиливает действие:

• Лекарств, снижающих артериальное давление (нитраты, ингибиторы АПФ);
• Антибиотиков, включая цефалоспорины;
• Медикаментов, влияющих на свертывающую систему крови (тромболитики, непрямые и прямые антикоагулянты).

Циметидин способен повышать концентрацию активного компонента Трентала (пентоксифиллина) в плазме, что увеличивает риск развития побочных эффектов.

К чрезмерному нервному возбуждению может привести совместный прием Трентала с другими ксантинами.

Во время одновременного назначения Трентала с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

Описание препарата, состав

Такой медикамент как Трентал для чего назначают и что он собой представляет? Это вазодилатирующий препарат с длительным эффектом, расширяющий капилляры и улучшающий кровоток и микроциркуляцию. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и раствора с активным веществом пентоксифилином. Кроме него в составе присутствуют:

• тальк;
• диоксид титана;
• повидон;
• макрогол;
• стеарат магния;
• гиэтеллоза;
• гипромеллоза.

Препарат легко адсорбируется в желудочно-кишечном тракте и выводится через почки и кишечник. Время полувыведения составляет около полутора часов. Хранить таблетки рекомендуется при комнатной температуре не более четырех лет.

Противопоказания

• нарушения кровоснабжения и кровообращения периферии, имеющее атеросклеротическую природу, трофические изменения, нарушения, связанные с развитием диабета;
  
• ухудшение кровоснабжения сетчатки и других тканей зрительного аппарата;
• последствия инсульта и других заболеваний и повреждений мозга;
• отосклероз;
• ухудшение слуха, негативные изменения капилляров.

Препарат помогает в комплексной терапии и лечит ослабленное кровоснабжение тканей. Дозировка зависит от показаний, типа заболевания и степени его развития.

В связи с тем, что препарат Трентал является сосудорасширяющим средством, он имеет ограничения в применении, связанные в основном с патологиями сердечно-сосудистой системы. Среди его основных противопоказаний:

• острый инфаркт;
• кровоизлияние в мозг, инсульт;
• кровоизлияние внутри глаза, в сетчатку;
  
• непереносимость состава лекарства;
• обильное и сильное кровотечение.

Среди других ограничений беременность и кормление грудью, детский и подростковый возраст до восемнадцати лет, употребление алкоголя. С особой осторожностью медикамент следует принимать при аритмии и гипотензии, нарушениях работы печени, после хирургических операций, при высоких рисках сильных кровотечений, в пожилом возрасте.

Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:

• нарушение стула;
• тошнота, рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• головная боль, мигрень;
• бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
• гиперемия кожи;
• крапивница, зуд.

Передозировка

Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.

При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• склонность к кровотечениям;
• любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
• геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку;
• период беременности и кормления грудью.

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Согласно инструкции Трентал противопоказано принимать:

• На фоне обширных кровоизлияний в сетчатку глаза;
• При массивных кровотечениях;
• При остром инфаркте миокарда;
• В период грудного вскармливания;
• На фоне кровоизлияний в мозг;
• Во время беременности;
• В педиатрии до 18 лет;
• На фоне гиперчувствительности к другим метилксантинам;
• На фоне гиперчувствительности к активному (пентоксифиллину) или вспомогательным компонентам, входящим в состав медикамента Трентал.

С осторожностью назначают по показаниям Трентал:

• Приартериальной гипотензии – из-за риска дальнейшего снижения артериального давления;
• На фоне тяжелых нарушений сердечного ритма – из-за риска ухудшения аритмии;
• На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• На фоне хронической сердечной недостаточности;
• На фоне повышенной склонности к кровоточивости – из-за риска развития более тяжелых кровотечений;
• При нарушениях функции почек и тяжелых нарушениях функции печени – из-за риска кумуляции и возрастающего риска развития побочных эффектов;
• После недавно перенесенных операций.