Почему возникает боли в правом или левом подреберье, отдающие в спину

Почему появляется боль в левом подреберье?

Левая сторона у большинства людей ассоциируется с сердцем, потому при появлении боли в подреберье с этой стороны многие склонны «грешить» именно на этот важнейший орган. На самом деле боль в левом подреберье гораздо чаще возникает по совсем другим причинам.

Болезни селезенки

Если рассматривать причины появления боли такого типа, до одной из наиболее распространенных являются болезни селезенки.

При таких болезнях селезенка может увеличиваться в размерах вплоть до ее разрыва, потому крайне важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причиной разрыва этого органа могут стать и другие проблемы — воспаления, инфаркт селезенки или инфекционный мононуклеоз.

Проблемы с желудком

Боль в левом подреберье часто возникает из-за проблем с желудком. Гастрит в наше время вообще является очень распространенной болезнью.

Симптомы его развития появляются еще на ранних стадиях развития болезни, но большинство людей склонны их игнорировать. А на поздних стадиях, когда гастрит начинает перерастать в язвенную болезнь, боль распространяется не только на подреберье, но и отдает в спину.

Как и большинство заболеваний, лечение гастрита на ранних этапах его развития обычно довольно простое и быстро дает положительный эффект, но если долго игнорировать такие боли, то со временем приходится лечить уже язвенную болезнь, что гораздо сложнее.

Эта причина появления болевых ощущений стоит на втором месте по распространенности после проблем желудка.

Тупая опоясывающая боль в левом подреберье часто говорит о развитии хронических заболеваний поджелудочной железы и если не проводить их лечение — то очень скоро начнется развитие острой формы панкреатита, который добавит к «общей картине» такие неприятные симптомы, как повышенная температура и рвота.

Это не слишком распространенная проблема, но боль в левом подреберье вполне может говорить и о ее появлении. При диафрагмальной грыже часть желудка и пищевода попадает в грудную клетку через диафрагмальное кольцо.

Причины такого состояния обычно кроются в тяжелых физических нагрузках, но в некоторых случаях такая проблема возникает при ожирении и при беременности.

Проблемы с сердцем

Это, пожалуй, самая обсуждаемая и известная причина появления болевых ощущений такого типа, хотя по распространенности она стоит вовсе не на первых местах. Причины развития такой боли — инфаркт миокарда, кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца.

Полезно уметь отличать боль в левом подреберье, которая появилась из-за проблем с сердцем, от описанных выше случаев. Так, при проблемах с сердцем боль обычно отдает под левую лопатку и в руку, сопровождаясь при этом чувством жжения за грудиной и одышкой.

Наличие таких симптомов может говорить о инфаркте миокарда.Есть и еще одно отличие — при проблемах с сердцем боль обычно имеет приступообразный характер, т. е. она быстро усиливается, достигает определенного «пика» и на некоторое время отступает. При других заболеваниях боль либо постоянная, либо «приступы» более продолжительные.

Подобные нарушения также в некоторых случаях являются причиной появления боли такого типа. Например — вегетативный криз обычно проявляется именно болью слева под ребрами. Подобные проблемы сами по себе не исчезают, при таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу и начинать лечение.

Появление боли в подреберье (даже относительно слабой) — это всегда достаточно серьезный симптом, игнорировать который крайне опасно.

Практически всегда оперативность и успешность лечения зависит именно от того, насколько вовремя была диагностирована болезнь и насколько правильно было назначено лечение, и если последний параметр целиком и полностью зависит от врача, то первый — только от того, когда человек решит обратиться в поликлинику и пройти обследование. Самолечение в таких случаях чаще идет во вред, потому не стоит тянуть с обращением к терапевту.

Боли, возникающие у женщин

Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.

В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.

Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты.

Методы лечения боли в подреберье

Единственным правильным решением при болях в правом подреберье, в левом или вообще в межреберном пространстве – обращение к врачу. Самолечение может не дать никакого терапевтического эффекта или даже навредить человеку.

Медикаментозное

Первым шагом в лечение пациента является улучшение качества жизни с помощью снижения болевого синдрома или его устранение. Для этого используются препараты различных форм выпуска: таблетки, мази, инъекции и др.

Предварительно врач назначает 2 группы препаратов:

• Анальгетики. Ярким примером часто назначаемых препаратов является Апизартрон. Выпускается в форме мази. При боли в ребрах оказывает разогрев нужного участка тела.
• Противовоспалительные средства. Можно выделить такой препарат, как Кетопрофен. Выпускается в форме мази. Используется для снятия воспаления и раздражения, когда болят ребра.

Существует достаточно много разных болеутоляющих препаратов, которые употребляются лишь по рецепту врача.

Народные методы

Кроме медикаментозного, применяется также лечение народными средствами. Ярким примером станет отвар шиповника: плоды шиповника необходимо измельчить и залить кипящей водой; период настаивания – 5 минут. Употребление – по 3 раза в день.

Еще одно средство – настой из меда и корицы. Смешивание происходит примерно в такой пропорции: 1 стакан меда на 1 столовую ложку корицы (измельченной).  Употребление – по 3 раза в день. Такое средство отлично поможет справиться с болями.

Некоторые используют отвар на основе картофеля. Для этого необходимо взять несколько плодов , помыть и сложить в кастрюлю с водой. Варят картофель вместе с кожурой, отвар употребляется трижды в день по 2 столовых ложки.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Чтобы избавиться от боли в подреберье с левой или правой стороны, отдающей в спину, недостаточно бороться с симптомами. Нужно выявить истинную причину заболевания и устранить ее. Для этого придется обратиться к узкому специалисту, пройти курс лечения.

Боль – это симптом, свидетельствующий о нарушениях функционирования определенных органов и систем. Вы обязаны обращать пристальное внимание на такой симптом, чтобы бороться с ним. Лечение назначает доктор. Самолечение приведет к еще более негативным последствиям.

Если боль связана с заболеваниями спины, то в качестве методов профилактики следует использовать специальные ортопедические матрасы и сидения, особые корсеты и лечебные пояса, назначаемые доктором. Положительно влияют на организм регулярные занятия ЛФК.

Вы справитесь с возникшей проблемой, если серьезно будете к этому относиться.

Источник

Источник

Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!

При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется.

Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.

Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.

Причины боли в левом подреберье

Правая сторона тела многими подсознательно считается относительно «безопасной», многие считают, что «там болеть просто нечему».

Действительно, справа находится печень — один из самых «молчаливых» органов человеческого тела, который напоминает о себе крайне редко. Но если уж с печенью начинаются проблемы, то их невозможно не заметить.

Все же боль в правом подреберье — это чаще всего именно нарушения работы печени. Такие сбои в ее работе могут быть вызваны разными причинами, но самые опасные из них — это болезни инфекционного и вирусного характера, среди которых самым известным является гепатит типа А, В и С. Вирус гепатита

А обычно попадает в человеческий организм с инфицированной едой или жидкостью, гепатит В передается через телесный контакт, а тип С распространяется с помощью зараженной вирусом крови (через нестерильную медицинскую иглу, например).

Существует еще и токсический гепатит — эта форма болезни развивается при интоксикации организма химическими веществами, медикаментами, наркотиками и алкоголем. Алкоголь вообще является одним из самых опасных ядов для печени, но исследования показывают, что зачастую для печени оказываются более опасными разнообразные алкогольно-химические коктейли.

Также на работу печени может повлиять плохая работа сердца, из-за чего кровь не может нормально «перекачиваться по организму. В этом случае печень начинает постепенно увеличиваться в размерах, результатом чего и становится боль в правом подреберье.

Боль в правом подреберье возникает также при нарушении работы желчного пузыря. Избыток жирной пищи приводит к тому, что организму для ее расщепления приходится вырабатывать больше желчи, избыток которой чрезмерно нагружает печень и способствует камней. Все это также служит причиной появления боли.

Поджелудочная железа

Панкреатит — серьезное заболевание, при котором страдает поджелудочная железа, оно часто является причиной развития сахарного диабета.

При этой болезни также появляется боль в правом подреберье. Но развитие панкреатита сопровождается также некоторыми другими симптомами — рвотой, тошнотой, ознобом, отеками ног и т. д.

Конечно, это далеко не все возможные причины, по которым появляется боль в правом подреберье, мы перечислили только самые распространенные случаи.

Болевые ощущения могут также появиться при нарушениях работы правой почки, язве двенадцатиперстной кишки, воспалении легких, при химической интоксикации, раке желчного пузыря и т. д.

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

• заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;

• болезни поджелудочной железы – панкреатит;

• заболевания селезенки;

• патологии левой почки;

• заболевания тонкого и толстого кишечника.

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

• воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;

• пневмонией левого легкого;

• заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;

• остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;

• воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);

• послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);

• сильными физическими нагрузками.

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Если болит спина в области ребер сзади, такие проявления нельзя игнорировать. Многие крайне опасные заболевания могут сопровождаться таким симптомом. Точно определить, что вызывает боль, можно лишь после специальных обследований.

Боли под ребрами могут быть результатом повреждений костей в этой области. Ушибы или трещины в ребрах сопровождаются ноющей болью, создавая дискомфорт. Более серьезные нарушения – переломы ребер. При переломе очень сильно болят ребра и все межреберное пространство, затрудняется движение и дыхание, может болеть и задний участок (спина).

Отдающая в спину боль в правом подреберье или в левом подреберье, или с обеих сторон может быть симптомом межреберной невралгии. При защемлениях нервов в области грудины появляется острая боль, усиливающаяся при резких поворотах корпуса или даже чихании.

Заболевание может возникнуть на фоне растяжения близлежащих мышц или небольших травм. Кроме боли в грудине могут возникать болезненные ощущения в грудном отделе на спине. Опасности не несет, но вызывает крайне неприятные ощущения.

Заболевания легких

Боли в правом подреберье, отдающие в спину, могут быть признаком пневмонии.  При этом у больного наблюдается повышение температуры тела и область возле носа становится слегка синей. При плеврите боль под ребрами в спине возникает с обеих сторон. Может сопровождаться удушьями, резкими усилениями боли при движениях.

Всем известный остеохондроз грудного отдела может быть причиной того, что болит спина под ребрами. В зависимости от стадии запущенности заболевания, боль может изменять свой характер. При любой форме остеохондроза боль присутствует практически постоянно, усиливаясь при резких движениях и повышенной нагрузке на позвоночник.

При появлении межпозвоночных грыж, может не только возникать боль в подреберье, но также отдавать в верхние конечности. При остеопорозе, возникающем на фоне дефицита кальция, также присутствует болевой синдром. Это связано с микротрещинами в костях, при которых происходит повреждение нервов.

Боли в подреберье могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной. Вот некоторые примеры:

• Панкреатит. Возникает боль слева под ребрами сзади со спины. Обострения могут возникать от приема жирной пищи. Часто возникает опоясывающая боль под ребрами, не прекращающаяся даже в удобном положении тела.
• Болезни селезенки. При любом заболевании селезенки, она опухает и возникает боль в левом подреберье отдающая в спину.
• Холецистит (в любых формах). При таком заболевании боль в левом подреберье отдает в спину. Кроме боли наблюдается резкая потеря аппетита, человека тошнит, возникают рвотные позывы. Отмечаются частые повышения температуры тела.
• Болезни печени. При гепатите, циррозе печени и др. наблюдается боль справа под ребрами . Нарушается процесс кровообращения.
• Язва. Образуются трещины в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки. Может возникать боль в спине, слева под ребрами. Почти постоянно наблюдается тошнота.
• Повреждения органов пищеварения. При механических повреждениях брюшной полости могут возникать разрывы или ушибы внутренних органов. Боли в спине под ребрами часто сопровождают такие нарушения. Может резко изменяться давление.
• Колики. Заболевания почек нередко вызывают боль в левом подреберье сзади, в некоторых случаях затрагивающую правое подреберье. Локализация часто меняется. Боль может иррадиировать из межреберного пространства в конечности, может заболеть поясница.
• Гастрит. Болевые ощущения могут возникать с двух сторон в подреберье, могут локализироваться: боль в спине слева под ребрами или справа под ребрами сзади. Сопровождается тошнотой и нарушениями пищеварения.

При раке желудка или раке поджелудочной могут возникать как боли в левом подреберье, так и боль под правым ребром.  Это страшный диагноз, но на ранней стадии вероятность излечивания заметно повышается.

Причинами боли слева служат нарушения в работе того или иного органа. По ее характеру, интенсивности и локализации специалист может определить какой орган необходимо изучить детально.

Заболевания сердца

Сердечную боль редко можно спутать с другой. Такие заболевания, как инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца способны вызывать сильный приступ в левом подреберье. Чтобы отличить нарушения в работе сердца от других причин необходимо знать, что сердечная боль часто отдает под лопатку и в руку, она усиливается, достигая наивысшей точки, с постепенным угасанием.

Заболевания желудка

Ноющая или острая боль в левом подреберье характерна для первых проявлений гастрита. Важно не игнорировать этот симптом и вовремя начать лечения, так как с переходом в последующие стадии болезни возникает опоясывающая боль и тяжелые последствия для органов пищеварения. Для гастрита характерны так же и другие симптомы, такие как диарея и рвота.

Поражение селезенки

Для этой патологии характерна как ноющая, так и острая боль в левом боку, в зависимости от стадии заболевания. Это наиболее распространенная причина боли в левом подреберье. Селезенка может сильно увеличиваться в размерах, сдавливая близлежащие ткани. Болезни этого органа также необходимо своевременно лечить, что избежать разрыв тканей селезенки.

Многие считают боль в правом боку неопасной, однако это не так. Справа находится такой важный орган, как печень. Кроме того, боль может ирадиировать.

Это наиболее распространенная причина, вызванная ее инфекционным или вирусным поражением (всевозможные гепатиты и циррозы). В результате своего перерождения печень увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Из-за этого возникает боль в правом боку.

Врожденные патологии, нарушение оттока желчи, аномалии протока и образование камней — всё это ведет к появлению в правом подреберье острых болей.

Следствием употребления большого количества жирной и жареной пищи, алкоголя и табакокурения является панкреатит. Он характеризуется не только острым болевым синдромом, но и диспепсическими расстройствами.

Другие причины боли в правом боку: 

• В гинекологической практике болевой синдром в правом боку ярко выражен при внематочной беременности, аднексите и кистах яичников.
• Как и в левом, в правом подреберье боли могут возникать при невралгии, остеохондрозе и миозитах.

• тупая тянущая боль;
• острые неконтролируемые приступы;
• давящая боль.

Разновидности боли

По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:

• тупая, ноющая;

• тянущая;

• резкая, острая;

• колющая.

Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:

• начало;

• развитие;

• характер;

• продолжительность;

• интенсивность;

• причины усиления;

• иррадиацию (куда отдает);

• причины облегчения.

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Резкая, острая боль

Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания.

Возникает такая боль в следующих случаях:

• почечная колика;

• прободная язва желудка;

• острый панкреатит;

• перфорации кишечника;

• ущемленная почечная киста;

• травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.

Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.

Тупая, ноющая боль

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды.

У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

• энтериты (воспалительные процессы кишечника);

• воспалительные процессы придатков;

• онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;

• онкология левого легкого;

• увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

Тянущая боль

В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).

Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения — это может привести к циррозу печени.

Колющая боль

Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость.

При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.

Пульсирующая боль

Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях.

Самодиагностика

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
4. Интрагастральная pH-метрия.
5. Рентгенография легких, позвоночника.
6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

Чтобы помочь лечащему врачу как можно быстрее определить причину боли, необходимо провести самодиагностику. Человек лучше понимает, что именно у него болит и может проследить за ощущениями и максимально точно их описать. В такое описание входят:

• Определение участков тела, в которых болевой синдром наиболее ярко выражен;
• Оценивание того, отдает ли боль в какую то часть тела или является строго локализированной;
• Наиболее точная характеристика параметров боли;
• Определение поведения боли при разных обстоятельствах (положение тела, питание, образ жизни);
• Определение домашних методов снижения боли;
• Определение симптомов, сопровождающих боль ( температура и т.д.)

Первоначальном пунктом обращения при умеренном приступе должен быть терапевт. При нестерпимых болях в левой стороне грудины нужно вызвать бригаду скорой помощи.

На основе визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач направит пациента на консультацию к одному или нескольким специалистам:

1. Гастроэнтеролог;
2. Онколог;
3. Хирург;
4. Нефролог.

В зависимости от первоначального диагноза может быть назначен определённый вид диагностики:

• фиброгастроскопия;
• лапароскопия;
• биопсия;
• общий и биохимический анализы мочи и крови;
• УЗИ органов грудной и брюшной полости.

Лечение направлено на устранение причины болевого синдрома и включает комплекс мероприятий по улучшению работы того или иного органа.

Любая боль продолжительного характера требует немедленной консультации врача. Не стоит откладывать поход к специалисту, так любое заболевание со временем принимает тяжелое течение и хуже поддается лечению.

Симптомы

Боли справа под ребрами, боли под левым ребром – лишь одно из проявлений какого – либо заболевания. Для какой — то минимальной помощи врачу в постановке диагноза и собственной осведомленности, необходимо знать другие характерные симптомы наиболее опасных заболеваний.

Боли в подреберье сзади при онкологических заболеваниях характеризуются очень яркой выраженностью. Они не зависят от положения тела человека или режима питания. Может наблюдаться желтуха. У больных снижается вес тела, пропадает аппетит.

Болезни селезенки

Кроме такого проявления, как боль под ребрами слева, у человека часто повышается температура тела, его лихорадит. Появляются приступы тошноты и даже рвоты. Когда человек совершает какие – либо движения, болевой синдром обостряется. При болезнях селезенки нередко появляются дерматологические заболевания, вызывающие зуд.

Панкреатит

Тяжелая патология  пищеварительной системы, при которой отмечается  боль под правым ребром, иногда под левым ребром.  Боли сопровождаются очень частой тошнотой, плохим аппетитом, снижением массы тела.

При наличии язвы у человека появляется сильная изжога, отрыжка, быстрее приходит чувство насыщения. Боль зависит от места расположения патологии. Если в правой части желудка или двенадцатиперстной кишки – возникает боль с правой стороны спины. Пищеварительные процессы нарушаются, больного часто беспокоят поносы и запоры.

Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:

1. Острой и хронической.
2. Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
3. Ноющей, колющей, режущей, спастической.
4. В области правого подреберья спереди или опоясывающей боли, отдающей в спину и влево.
5. Интенсивной или слабовыраженной.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.

Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье. А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь.

Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике. Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

• Отрыжка кислым или воздухом.
• Изжога.
• Подташнивание.
• Запоры.

Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.

Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. У многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей.

В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа.

При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:

• Ощущение горечи во рту.
• Снижение аппетита.
• Вздутие живота.
• Послабление стула или запор.

При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.

Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:

• Тошнота.
• Желтуха.
• Отеки.
• Кожные кровоизлияния.

При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии.

Панкреатит

Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине.

• Тошнота.
• Многократная рвота.
• Послабление стула.

Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.

Пневмония и плеврит

Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии.

Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер. Также присутствуют и другие жалобы:

• Кашель.
• Выделение мокроты.
• Одышка.
• Лихорадка.

Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.

Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба. Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела.

• Онемение, жжение, покалывание.
• Снижение кожной чувствительности.
• Потливость, изменение дермографизма.

Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Боль в левом подреберье – тоже серьезный симптом, который свидетельствует о ряде сложных заболеваний, требующих срочного лечения. Если боль, отдающая в спину от левого подреберья, возникла впервые внезапно, нужно определить ее тип, характер.

Это важно!Нередко боль с левой стороны в подреберье связывают с заболеваниями сердца. Но при ишемических атаках, других проблемах с сердечно-сосудистой системой боль возникает чаще посередине грудины.

Не нужно сразу спешить на прием к кардиологу, если раньше проблем с сердцем не было. Сначала нанесите визит семейному врачу или своему терапевту. Он сам подскажет, какого узкого специалиста потом посетить.

Боль в левом подреберье может отдавать в спину. Это свидетельствует о заболеваниях поджелудочной железы, язве, гастрите, проблемах с функционированием левой почки. Острая боль в левом подреберье может стать симптомом разрыва селезенки, но без сопутствующих факторов этого произойти не может.