Остеопороз позвоночника – симптомы и лечение

Почему возникает остеопороз?

Если говорить о классификации исходя из причинно-следственных факторов, то заболевание может быть первичным. В этом случае говорят о следующих проблемах:

• После менопаузы у женщин снижается выработка необходимых гормонов, что ведет к развитию так называемого постклимактерического остеопороза;
• Возрастные изменения не только у женщин, но и у мужчин также приводят к деструктивным процессам всех тканей в организме, в том числе и костной. Это старческий остеопороз;
• Если человек по каким-либо причинам долго принимает глюкокортикоиды, то они из-за побочных эффектов также становятся причиной ослабления костной ткани и мы имеем дело с глюкокортикоидным остеопорозом;

Выделяют и вторичные остеопорозы, которые развиваются на фоне другого заболевания. Такими патологиями могут стать раковые опухоли, сахарный диабет, некоторые болезни почек и легких, а еще сбои в работе органов, которые отвечают за производство гормонов: щитовидка, надпочечники и так далее.

К плачевным последствиям может привести даже банальная нехватка кальция и витамина D в вашем рационе. В этом случае организм начинает извлекать кальций для собственных нужд из костей, которые в результате этого и ослабляются.

Существуют и так называемые факторы риска. Пока человек молод и его тело растет, активнее всего работают клетки, которые создают новую костную ткань. Но к моменту старения эти процессы меняются местами. Уже после 35 лет наше тело работает в «обратном» режиме.

В особой группе риска находятся именно женщины, состояние которых усугубляется во время наступившей менопаузы. Именно поэтому каждая 3 женщина после 50 лет имеет признаки разрушительной болезни. Однако и мужчинам не стоит расслабляться, ведь каждый 5-ый также сталкивается с ней.

И наследственность может сыграть свою отрицательную роль. Плохо повлиять на вас способна и гиподинамия, вызванная различными причинами: избыточной массой тела, инвалидностью, психическими отклонениями и так далее. Еще одним фактором риска является и прием некоторых медицинских препаратов.

Естественно, когда вы прочитали этот список, то становится ясно, что повлиять на некоторые факторы абсолютно невозможно. Никто еще не научился поворачивать время вспять. Но некоторые обстоятельства все же реально изменить, не правда ли?

При малейших болях в спине мы сразу начинаем думать, как лечить остеохондроз, но это далеко не основная болезнь наших костей. После 50 лет остеопороз начинается у 30% женщин и 20% мужчин, а после 70 лет уже половина женщин живет с медленно разрушающимся позвоночником.

Механизм развития этого недуга довольно прост. Есть 2 группы костных клеток – остеокласты и остеобласты. Первые – разрушители, они уничтожают костную ткань, чтобы та быстрее обновилась. Вторые – строители, они заново отстраивают наши косточки.

• нарушение обменных процессов;
• гормональный сбой;
• проблемы с желудком и печенью (когда кальций в организме плохо усваивается);
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни в течение многих лет;
• плохая наследственность и др.

Ускорить развитие болезни также могут ранняя менопауза, долгий прием медпрепаратов, курение, алкоголь, чрезмерная любовь к натуральному кофе.

Остеопороз – патологический процесс, который ведет к изменениям костной структуры, она становится слишком тонкой, хрупкой и уязвимой. В результате течения болезни значительно возрастает риск появления переломов.

Следуя статистическим данным, можно отметить, что остеопороз встречается у 51% женской части населения и у 34% сильного пола, в основном от недуга страдают пожилые люди, гораздо реже патология диагностируется в молодом возрасте.

Заболевание представляет огромную опасность тем, что практически не имеет выраженных симптомов на ранних стадиях. Фактически, болезнь диагностируется в тот момент, когда уже случился перелом.

Кости – это живые ткани, которые склонны к частичному отмиранию в течение всей жизни человека, в это же время продолжают расти новые. В результате происходит процесс регулярного обновления, старые ткани в костях отмирают, взамен формируются новые, живые.

При нормальной жизнедеятельности организма кости не теряют прочности, так как все процессы протекают взаимосвязано, вырабатывается гораздо больше новых тканей, они успевают заменять отмершие участки костей.

Кость включает в себя содержание коллагена, протеина, кальция, фосфора, — именно эти компоненты обеспечивают должную плотность и твердость. Для того, чтобы поддерживать необходимый баланс полезных компонентов, человеку необходимо насыщать свой организм, чтобы он получал подпитку извне.

Важную роль играет состояние гормонального фона у мужчин и женщин. Сильному полу обязательно иметь необходимый уровень тестостерона, женщины должны следить за содержанием эстрогена.

Чтобы кальций активно усваивался и встраивался в костные ткани, ему необходима дополнительная помощь. В роли активатора выступает витамин группы Д, также полезны физические нагрузки в умеренном ритме.

Если организм недополучает питательные вещества, отсутствуют необходимые минимальные нагрузки, то кости начинают терять былую прочность, образуется нехватка собственных природных ресурсов, являющихся строительным материалом для тканей.

Как правило, до 30 лет кости растут и развиваются, становятся прочнее и плотнее. После 40 лет эти физиологические процессы замедляются. У женщин опасным периодом считается момент наступления климакса, когда резко уменьшается количество вырабатываемого эстрогена.

Группа риска

Специалисты утверждают, что есть категория людей, которые наиболее подвержены развитию остеопороза. Выделяют следующие факторы:

• Доказано: у женщин остеопороз появляется чаще, чем у мужчин, поэтому гендерное различие является одним из определяющих факторов;
• Частые переломы;
• Наследственность, наличие диагноза «остеопороз» у нескольких членов семьи;
• Возрастная категория 45 ;
• Женщины в период менопаузы (климакса);
• Астенический тип телосложения;
• Операция по удалению яичников;
• Низкое потребление кальция, нехватка этого компонента в организме;
• Курение;
• Низкий уровень гемоглобина в крови, который прямо влияет на степень защиты иммунной системы;
• Нехватка железа в организме;
• Длительный прием отдельной группы медикаментов (глюкокортикостероиды).

Стоит отметить, что только практикующий специалист может наиболее точно определить, входит ли человек в группу риска.

Необходимо проводить обследования, ряд лабораторных и ультразвуковых исследований. Только после получения всех результатов осуществляется заполнение анамнеза.

Диагностика

Остеопороз позвоночного столба выявляется в ходе следующих мероприятий:

• внешний осмотр;
• лабораторные исследования;
• исследования с помощью специализированной техники.

При внешнем осмотре врач замеряет рост и вес, проводит пальпацию отделов позвоночника.

Сдача анализов на кровь и мочу относятся к лабораторным исследованиям, при которых тестируют уровень микроэлементов в организме.

Такие исследования, как денситометрия и рентген, проводятся с помощью специального медицинского оборудования. Эти исследования являются наиболее достоверными в постановке диагноза заболевания опорно-двигательного аппарата.

Следует отметить, что денсиметрия помогает выявить потерю костной массы от 3%, что для рентгена составляет — 30%, но он более отпасен по причине использования изотопов, тогда как денсиметрию проводят с помощью ультразвука.

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани.

Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела.

При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

1. Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает.

   В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса.

   Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

2. Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков.

   Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка. Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы.

   При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

3. У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см.

   Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными.

   В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

4. Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

5. Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Изменние костей и позвоночника с возрастом при остеопорозе

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при “классическом остеопорозе костей”.

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

• Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
• На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
• Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
• клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей.

Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
• исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы.

В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов.

Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов.

Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей.

При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей.

Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

1. Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

2. Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

3. Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

4. Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

• Под запретом подъем любых тяжестей.
• Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
• Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
• В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
• При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
• По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Диагностические процедуры для выявления остеопороза

Найти у человека остеопороз с помощью современных методов исследования не представляет для специалиста никакого существенного труда. Единственным уточнением в данном случае будет только тот факт, что рентгенография почти не показывает степень изменений, поэтому практически не используется.

Но на этом исследовании часто заметно, что плотность костей изменилась. Правда, увидеть патологию можно лишь в том случае, когда вы уже потеряли от 15% до 20% костной массы. Это часто выявляют при сопутствующих исследованиях либо во время травмы, когда хирург смотрит и оценивает объем повреждений.

Чтобы оценить плотность ваших костей используются особые методы диагностики, один из которых называется денситометрия. У этого исследования есть три разновидности: рентгеновская, компьютерно-томографическая и ультразвуковая.

Во время первой изучают три стандартных точки: это лучевая кость, позвоночник в районе поясницы и головка бедренной кости. После этого специальная программа подсчитывает плотность вашей костной ткани.

Или это T-индекс, то есть показатели сорокалетнего человека. Если эти цифры отклоняются от нормальных значений, то говорят либо про остеопению, то есть об разрежении костной ткани, либо непосредственно об остеопорозе.

Компьютерно-томографическая денситометрия изучает один кубический сантиметр ткани из любой части тела и сравнивает ее с эталоном.

Этот метод считается более прогрессивным, так как позволяет работать и с очень полными пациентами, имеющими металлические импланты, и так далее.

То есть с такими, у которых по тем или иным причинам рентгеновская денситометрия может быть затруднена.

Ультразвуковая денситометрия основана на том, что поврежденная и рыхлая кость не способна так же быстро проводить звук, как и здоровая. Чем хуже ваши показатели, тем медленнее будет идти ультразвук.

Ультразвуковые методы исследования изучают только поверхностные кости типа фаланги или плюсневой. Это самый безопасный вариант, так как не предполагает получение дозы облучения как при предыдущих вариантах. Именно поэтому технология может использоваться и у беременных женщин, и у детей.

Врачи рекомендуют использовать для оценки вашего состояния только один метод денситометрии. Если диагностика была проведена с помощью ультразвука, а затем вы прошли курс лечения, то и для оценки результатов следует воспользоваться именно ультразвуковыми методами.

Только в таком случае вы получите адекватные сведения. Существует целая группа пациентов, которым обязательно показано проведение денситометрии.

• Это все женщины, после 65 лет, а также те, у которых наступила ранняя менопауза;
• Девушки, с пониженным уровнем эстрогенов, на фоне чего началась аменорея;
• Больные с недостаточной массой тела, в том числе и на фоне анорексии;
• Все родственники больного остеопорозом;
• Люди с аденомой паращитовидной железы или с хронической почечной недостаточностью;
• Мужчины с пониженным уровнем тестостерона;
• Долговременно обездвиженные в результате травмы;
• Больные с синдромом Иценко-Кушинга;
• Те, кто долговременно принимает глюкокортикоиды;
• Пациенты с патологиями ревматического характера (это часто сочетается и с рассматриваемой нами патологией);
• Такую диагностику обязательно проводят и людям, которым планируется устанавливать эндопротезы. Это напрямую связано с тем, насколько долго вы сможете ходить затем с таким имплантом без дополнительных проблем или травм.

Во время диагностики могут также использовать и лабораторные методы. Дело в том, что некоторые специфические маркеры крови (остеокальцин, пиридинолин и др.) способны показывать степень выраженности остеопороза, а, значит, и следить за его динамикой развития. Однако они менее информативны, чем инструментальные способы.

Среди лабораторных анализов обязательно измеряют уровень эстрадиола и др. половых гормонов у женщин и свободного тестостерона у мужчин, гормоны щитовидной железы и некоторые другие показатели.

Диета и народные методы лечения

Но и без аскорбиновой кислоты не обойтись – она участвует в образовании коллагена – важной составляющей костной ткани. Также в рационе обязаны присутствовать витамины А, В6, кальций, магний, фосфор, калий, медь и цинк.

Питание при остеопорозе должно преследовать одну важнейшую цель – обеспечивать поступление Ca в организм и не давать ему вымываться. Для этого нужно пореже есть салатики и супы со свеклой, щавелем, ревенем, пшеничные отруби и… фасоль. А главные враги кальция – это кофе, соль и газировка.

Классификация по видам

Специалисты подразделяют остеопороз позвоночника на:

1. Сенильный. Возникает у пожилых людей из-за нарушений обновлений костных тканей;
2. Постменопаузальный. Диагностируется у женщин в течение нескольких лет после исчезновения месячных;
3. Комбинированный. Включает в себя признаки двух первых категорий, чаще всего возникает у пожилых женщин;
4. Вторичный. Возникает из-за внешних факторов, влияющих на состояние костных тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни, в зависимости от степени изменения позвоночного столба:

• Сначала наблюдается незначительная деформация, которая не вызывает проявление внешних симптомов;
• Средняя степень проявляется на исследовании с помощью рентгена, все изменения в позвонках легко просматриваются, доктор может обнаружить признаки разрушительного процесса в костях. У пациента усиливаются болевые ощущения;
• Самая последняя стадия характеризуется сильной деформацией и изменением структуры позвонков. Изгибаются практически все отделы позвоночного столба, человек страдает сутулостью. Боли переходят в хронику, велика вероятность перелома позвоночника.

Остеопороз бывает первичным (самостоятельное заболевание) или развиться вследствие какой-либо болезни или приема лекарственных препаратов (вторичный остеопороз). Первичный остеопороз может быть:

• Постклимактерический. Развивается у женщин после угасания функции яичников.
• Сенильный (старческий). Поражает и женщин, и мужчин. Этот вид связан с общими дегенеративными процессами в организме.
• Ювенильный. Возникает у детей 8–14 лет как следствие нарушения обмена веществ в подростковом возрасте. Проявляет себя болями в том или ином отделе позвоночника (чаще поясничном) и частыми переломами.

К вторичному остеопорозу приводят прием лекарственных препаратов, особенно глюкокортикоидов, заболевания эндокринной системы, генетические аномалии, болезни органов пищеварения.

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

• Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
• Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
• Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
• Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

• Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
• Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
• Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Если поставлен печальный диагноз, речь может идти о заболевании первичном или вторичном. Первичный недуг возникает или в период менопаузы (связан с недостатком женских гормонов), или появляется из-за недостатка Ca или витамина Д.

Весь позвоночный столб подвергается поражению в очень редких случаях. Чаще деформация начинается в одном из отделов позвоночника. Клиническая картина имеет определенные сходства и различия, а вот осложнения могут быть разными.

Остеопороз грудного отдела характеризуется следующими симптомами, которые становятся сильнее при смехе или кашле:

1. Повышенный пульс и длительная не сильная боль.
2. Также сильная деградация позвоночного столба приводит к образованию нароста между лопатками.
3. Размеры грудной клетки становится меньше, и верхние конечности кажутся чересчур длинными.

Если не начать своевременное лечение, то осанка начнет проседать, и кости таза и ребра будут находиться очень близко друг к другу.

Поясничный остеопороз также является серьезным поражением нижней части позвоночника. Он может привести пациента к трагичным последствиям — потере самостоятельного передвижения, и как следствие, инвалидности.

Болезнь на начальных этапах проявляется умеренными болезненными ощущениями в пояснице. Боль может периодически отражаться в других частях тела, например, в ягодицах. Чаще это бывает после физического напряжения.

Далее, если заболевание не было диагностировано, начинается процесс разрушения костей, который вызывает защемление нервных корешков и дает острую боль с прострелами в разные конечности. Когда возникла такая ситуация, следует незамедлительно обратиться за помощью в поликлинику.

Особенность пояснично-крестцового остеопороза – нарушение терморегуляции в организме пациента. Он может ощущать резкие перепады температур. Такие симптомы свидетельствуют о необратимых процессах в позвонках.

Для шейного остеопороза классические симптомы следующие:

• головная боль;
• общее недомогание;
• головокружение.

При выявлении признаков, указанных выше или подозрении на болезнь, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностику. Это поможет вовремя предупредить развитие осложнений.

Разные типы

• Сенильный остеопороз — возрастная патология, которая развивается в результате нарушения баланса между синтезом и физиологическим разжижением костной ткани.
• Постменопаузальный остеопороз — тип заболевания, которым могут страдать женщины в первые несколько лет после менопаузы.
• Комбинированный — это (наблюдается у женщин при сочетании обоих типов болезни);
• Вторичный — следствие различных нарушений в органах и системах или провоцирующих факторов.
• Локальный остеопороз позвоночника чаще появляется после 48 лет и, по мере нарастания, начинаются патологические изменения, затрагивающие весь скелет, то есть, развивается диффузный остеопороз позвоночного столба.

Все стадии

В зависимости от глубины поражения костей различают три стадии болезни:

• Это несколько повышенные регрессивные изменения кости, позвонков. Симптомы заболевания либо отсутствуют, либо они не очень сильны.
• Регресс позвонков второй степени уже виден на снимках рентгена и магнитно-резонансной томографии. Происходит ощутимая клиническая картина, наблюдается болевой синдром, значительно повышена их плотность.
• На третьей стадии болезни уже видны переломы позвоночника, идет изменение физиологической кривизны, и теперь уже хронические болевые синдромы требуют применения обезболивающих лекарств.

Лечение

Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей.

Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей.

Остеопороз шейного отдела позвоночника — наиболее частый результат дефицита кальция и нарушения процессов его усвоения.

В дальнейшем наблюдается поражение всего опорно-двигательного аппарата, повышающее риск возникновения патологических переломов.

В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом.

Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления.

Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются.

Такая форма заболевания называется остеопорозом со сниженным костным обменом. Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы.

При остеопорозе позвоночника появляются боли в том или ином его отделе. Они мучают человека на протяжении нескольких дней, усиливаясь при малейшем движении. Наиболее часто выявляется остеопороз грудного отдела позвоночника, при котором неприятные ощущения локализуются в области лопаток и ребер.

Нередко появляются прострелы, отдающие в крестец и поясницу. Остеопороз, осложненный переломом позвоночника, сопровождается острыми болями, которые усиливаются при пальпации, повышенным тонусом мышц. Наиболее часто травмы возникают в области, находящейся между 4 поясничным и 4 грудным позвонками.

При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
• искривление столба.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются ростом горба, появлением патологических изгибов, выпячиванием живота.

На начальном этапе остеопороз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживается он только после получения перелома.

При наличии трещин в позвонках ноющие боли могут также не доставлять пациенту особых беспокойств.

Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий.

Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами.

При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.

Причинами летальных исходов становятся:

• тромбоз глубоких вен;
• воспаление легких;
• острая почечная недостаточность.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Лечение направлено на нормализацию процессов усвоения кальция и восполнение дефицита этого вещества в организме. Для этого применяются высокие дозы препаратов, содержащих кальций и витамин D: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин. Метаболиты витамина Д3 улучшают всасывание вещества в кишечнике.

Не менее эффективными считаются препараты, снижающие активность остеокластов — биофосфонаты, миакальцик. Анаболики используются при остеопорозе, развившемся на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.

При остеопорозе позвоночника лечение способствует устранению болей и признаков воспаления. Наружно используют мази с НПВП и бишофитом. Облегчают состояние пациента физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• баротерапия.

При возникновении перелома позвонок фиксируют в ходе хирургического вмешательства, после которого показано длительное ношение корсета.

Эффективность медикаментозного лечения неосложненного шейного остеопороза повышает специальная гимнастика. Все упражнения должны выполняться в лежачем положении, запрещено совершение резких движений.

При поражении поясничного отдела позвоночника рекомендуется укреплять мышцы ягодиц и брюшного пресса.

При сложных переломах позвоночника и значительном снижении плотности костей необходимо проведение операции — пункционной вертебропластики.

Лечение оказывается неэффективным, если человек продолжает неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни. В рацион должны входить богатые кальцием продукты:

• творог;
• сыр;
• молоко;
• отварная рыба.

Длительное течение остеопороза позвоночника существенно ухудшает качество жизни пациента. Однако это не значит, что нужно отказываться от физической активности.

Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц и костей, восстанавливают циркуляцию крови и обмен веществ.

Высокий риск возникновения перелома требует от человека предельной осторожности, особенно при выходе на улицу в зимнее время.

Остеопороз позвоночника серьезное заболевание и многие недооценивают его последствия. Это заболевание характеризуется уменьшением плотности костной структуры позвонков.

Суть заболевания можно привести на примере губки для мытья посуды – новая пенная губка хорошо справляется с поставленной задачей, но в случае когда в губке появляются дыры и просветы, то при небрежном отношении она может порваться или разделится на мелкие части.

Остеопороз в большинстве случаев наблюдается у людей за 70 лет. Но в группу риска попадают и женщины в период менопаузы (каждая третья женщина страдает от этого недуга).

Проблема в гормональном балансе. В период менопаузы женский гормон эстроген уменьшается в своих количествах, это провоцирует потерю костной ткани и женщины резко набирают вес.

У мужчин же это заболевание диагностируют в более преклонном возрасте и причинами становятся только замедленные обменные процессы организма.

Остеопороз считают метаболическим заболеванием, поскольку хрупкость и пористость костей вызвано недостатком кальция и макроэлементов.

К этому приводят проблемы с обменом веществ и ухудшению метаболических процессов, далее появляются первые симптомы остеопороза и развивается болезнь, требующая серьезного лечения.

Но остеопороз встречается и у детей школьного возраста. Это обусловлено быстрым ростом костной и мышечной ткани. У детей это называют ювениальный остеопороз и если вовремя начать лечение, то положительного результата можно добиться относительно быстро.

Заболевание может поразить любой из отделов позвоночника, но страдают первыми те, на которые идет максимальная нагрузка – это поясница.

Остеопороз поясничного отдела вызывает у больных осложнения, а иногда и паралич, поскольку разрушения могут задеть спинной мозг.

Разновидностью заболевания считают диффузный остеопороз. Диффузный остеопороз позвоночника утончает костные ткани сразу по всему позвоночнику. Этот вид болезни становится причиной инвалидности многих людей.

Внешне человек становится ниже на 10-15 сантиметров.

При патологии руки непропорционально длинные по сравнению с туловищем и происходит кардинальное влияние практически на все жизненно важные органы человека.

Хрупкость костной ткани позвоночника не сразу дает о себе знать, это коварный недуг, который проявляет себя тогда, когда начались серьезные нарушения.

Остеопороз позвоночника проявит симптомы и лечение в краткие сроки может не допустить необратимых изменений, но нужно внимательно распознавать знаки организма, чтобы понять причину.

В начальных стадиях заболевания больные жалуются на незначительные ноющие боли спине вдоль позвонка, но со временем симптомы становятся ярко выраженными:

• Сильные боли
• Боли появляются при резких движениях, ушибах, мелких падениях, подъемах тяжестей. Физический контакт с пораженным местом доставляют больному болевые ощущения. Эти боли длятся до полутора месяца и на некоторое время отпускают. Но возвращаются вновь вместе с раздражающими факторами.
• При множественных микропереломах позвонки усаживаются под собственным весом и от нагрузки мышечной ткани. Из-за этого человек чувствует боль при смехе, задышке, кашле и чихании и икоте.
• Появление горбов на спине

Клиническая картина

Механизм развития и причины

Остеобласты — клетки, отвечающие за синтез костной ткани.

Остеокласты — клетки, которые разрушают костную ткань, чтобы на ее месте образовывалась новая.

При сбоях в деятельности того или иного вида клеток нарушается баланс, что ведет к развитию патологии — остеопороза.

Причины нарушения баланса между процессами разрушения старых и синтеза новых костных клеток могут быть первичными или вторичными.

Механизм развития и причины

По причине того, что остеопороз протекает медленно и практически незаметно, его диагностирование происходит уже, когда есть переломы в позвонках, и проявляется это в виде выраженных симптомов: болезненности в области перелома и «прострелов» в другие части тела.

Остеопороз позвоночника симптомы и характерные признаки болезни выражаются в следующих проявлениях:

1. Осанка изменяется, это происходит по причине процессов направленных на разрушение костей, позвонки начинают плотно прилегают друг к другу.
2. Усиленные болевые ощущения в крестцовом отделе и шейном. На данные отделы позвоночника приходится большая нагрузка в течение всего дня.
3. Непроизвольная скованность для того, чтобы боль в позвоночном столбе не усиливалась.
4. Дискомфорт в позвоночнике усиливается болезненными ощущениями в момент чихания или кашля.
5. Изменения в росте пациента. Это происходит из-за того, что межпозвоночная щель деформируется.
6. Изменения в грудной клетке из-за деградации костной ткани в позвоночнике и конечностях.
7. Утомляемость, которая ранее, при равном количестве объема работы, не проявлялась.

Если присоединяется воспалительный процесс, может подняться температура, и в области пораженных суставов наблюдаться покраснение. Кроме того, для каждого отдельного вида патологии характерны свои симптомы.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение народными средствами

Одновременно комплексную терапию можно дополнять народными средствами. Используются лекарственные травы, мумие, мед. Делаются травяные отвары для наружного и внутреннего применения, изготавливаются целебные составы из натуральных продуктов и др., но перед их применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение остеопороза позвоночника скорлупой яиц – один из самых распространенных народных методов. Используются только свежие яйца. При кипячении они теряют много полезных микроэлементов. Утиные яйца использовать нежелательно.

Снаружи скорлупа тщательно моется щеткой с мылом в теплой воде. Желток и белок удаляются, и внутренняя сторона очищается так же. Нужно раздробить скорлупу на небольшие кусочки и высушить при комнатной температуре, в защищенном от солнца месте. Затем частички перемалываются в порошок.

Его можно приготовить с запасом или делать ежедневно свежий помол. Хранить растертую скорлупу нужно в стеклянной емкости с плотно закрывающейся крышкой, в темном месте, вдали от тепла.

Детям дается в день от 300 до 600 мг порошка, взрослым – 600 — 1200 мг. Суточную дозу можно принимать за раз или разделить на несколько приемов. Порошок употребляется во время еды, с творогом, кашами, фруктами и овощами.

Лечение скорлупой противопоказано при атеросклерозе, тромбофлебите и гиперфункции паращитовидных желез. Также этот способ запрещен людям, имеющим аллергическую реакцию на яйца. Неправильная дозировка яичной скорлупы также может навредить.

Лечение прополисом

Лечение остеопороза позвоночника прополисом – еще одно эффективное народное средство. Это природный антибиотик, который обладает обезболивающим действием и выводит из организма шлаки. Одновременно прополис хорошо чистит лимфу и кровь, повышает иммунитет. При остеопорозе также важны ранозаживляющие и регенерационные свойства продукта пчеловодства.

Для лечения применяется спиртовая настойка. Это прозрачная темно-коричневая жидкость с горьковатым вкусом. Для настойки потребуется 10 г измельченного прополиса и 100 мл спирта или водки. Компоненты смешиваются и взбалтываются в течение получаса. После этого смесь должна настояться 3 дня.

Настойка из прополиса помогает повысить иммунитет и запустить процессы регенерации в организме.

Затем средство снова взбалтывается и убирается в холод на пару дней. После этого жидкость процеживается. Средство добавляется в молоко или воду по 15 — 20 капель и пьется трижды в день, за 60 минут до приема пищи. Курс лечения – один месяц. При необходимости его повтора делается перерыв на две недели.

Как видим, бороться с остеопорозом позвоночника можно традиционными и народными способами. Главное, найти оптимальную комбинацию в каждом конкретном случае и четко следовать всем рекомендациям лечащего специалиста!

Остеопороз позвоночника: симптомы, лечение, признаки заболевания

Остеопороз относится к метаболическим системным заболеваниям позвоночника, связанным с уменьшением плотности костной ткани позвонков.

Название «метаболическое» ясно говорит о том, что виной болезни являются какие-то невидимые для нашего глаза скрытые обменные процессы, происходящие в нашем организме.

Остеопороз позвоночника развивается практически бессимптомно, но последствия его — одни из самых трагичных. Поэтому знать признаки этого недуга крайне важно для проведения своевременной диагностики и лечения.

Главные отличительные особенности остеопороза:

• Это болезнь преимущественно пожилого возраста
• Болеют чаще женщины. Уровни заболевания:
  • Среди женщин — до 33%
  • Среди мужчин — до 20%
• Остеопороз — самый травмоопасный недуг позвоночника:
• Разрушению постепенно подвергаются не только позвонки, но и крупные суставы: особенно тазобедренный и коленный

По своим причинам остеопороз позвоночника можно подразделить на первичный и вторичный.

Этиология первичного остеопороза

1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин старше 50 лет:
   Уменьшение количества эстрогена в климактерический период приводит к тому, что через 10 лет после наступления менопаузы женщины теряют примерно 50% своей костной массы. Косточки женщин с возрастом буквально тают, а вес, также благодаря гормональным сбоям, напротив, склонен увеличиваться. Это противоречие и приводит к опасности непроизвольных переломов
2. Старческие возрастные изменения:
   Питание тканей, поступление важнейших элементов к костям из-за замедления метаболизма неизбежно падает к старости
3. Патологии развития костного скелета у подростков:

   Ювенильный остеопороз — это в основном преходящее явление переходного возраста, и лечение его ведется наиболее успешно

4. Развитие заболевания может проходить и без понятных причин у молодых людей обоего пола. В этом случае его определяют в группу идиопатических патологий

Этиология вторичного остеопороза

• Наследственные генетические факторы
• Прием гормональных и прочих медицинских препаратов:
  • кортикостероидов, тиреоидных гормонов
  • иммунодепрессантов
  • антикоагулянтов
  • антацидов для нейтрализации желудочного сока
  • наркотических средств
• Эндокринные заболевания (щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипоталамуса)
• Ревматизм
• Болезни кровеносной и мочевыделительной системы и органов пищеварения

• Недостаток кальция и витамина D в питании человека- один из главных факторов, способствующих остеопорозу
• Частое употребление алкоголя, кофе, а также курение способствуют вымыванию кальция из организма
• Большой вес, поднятие тяжестей увеличивает нагрузку на скелет и ускоряют костный разрушительный процесс
• Неподвижный образ жизни приводит к замедлению внутреннего обмена

Остеопороз может проявляться и в сглаженных внешне симптомах, и в острых:

• Ноющие периодические боли могут быть единственным симптомом начинающейся болезни
• Впоследствии в месте сращения позвонков, если перелом прошел незамеченным и без лечения, образуется искривление

В грудном отделе:

• Дискомфорт и чувство тяжести между лопатками
• Первичные изменения осанки
• Формирование кифоза (сутулости) грудного отдела
• Появление «старческого» горба
• Укорочение грудной клетки (из-за уменьшения расстояния между позвонками) и появление зрительной диспропорции между туловищами и руками (они кажутся слишком длинными)
• Преимущественно поражаются 10 — 12 позвонки

Остеопороз поясничного отдела позвоночника:

• Умеренная боль в поясничной области (при переломе — острая), возрастающая при наклонах или длительном сидении
• Увеличение лордоза поясничного отдела
• Расстояние между краем верхней подвздошной кости таза и нижнем краем реберной дуги сокращается, что может привести к болям в боку
• На боках появляются характерные складки
• Чаще подвержены переломам первый-второй поясничный позвонки

И у грудного, и у поясничного остеопороза имеются общие симптомы, позволяющие заподозрить болезнь:

1. Ощупывание больной области приводит к боли
2. Рост человека уменьшается, причем разница может достигать десять-пятнадцать сантиметров
3. В мышцах спины увеличивается напряжение и болезненность
4. Портится осанка, и фигура выглядит согбенной
5. Появляются косвенные дополнительные симптомы:
   • Судороги в мышцах ног по ночам
   • Пародонтоз и расшатывание зубов
   • Ранняя седина

Применяемые методы:

• Рентген
• Костное радиоизотопное сканирование
• МРТ
• Денситометрия
• Лабораторные анализы:
  • Общие крови и мочи
  • Биохимический анализ (кальций, фосфаты, билирубин, мочевина и т. д.)
  • Гормональные (гормоны щитовидной железы, яичников и др.)

Рентгенография выявляет остеопороз достаточно поздно, когда плотность костей уменьшается на 30%. На снимках наблюдаются:

• Прозрачность позвонков
• Большая четкость вертикальных костных перегородок тел позвонков, в сравнении с горизонтальными
• Позвонки уменьшаются по высоте, появляется их клиновидная деформация из-за сдавливания передней стенки

Однако самым верификационным методом диагностики сегодня является денситометрия.

Она представляет собой исследование минеральной плотности костей, а именно содержания кальция в них, одним из четырех методов:

• Ультразвукового обследования
• Рентгеновской абсорбциометрии
• Количественной магниторезонансной томографии
• Количественной компьютерной томографии

Лечение остеопороза

ДиетаНужно включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция, фосфора и витамина D:

• Молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, сливочное масло)
• Рыбу таких сортов:горбушу, лосось, атлантическую сельдь, минтай
• Сухофрукты
• Кунжут
• Морковь
• Черный хлеб
• Женщинам рекомендован прием продуктов с содержание естественного эстрогена:Фасоли, сои, орехов, зелени

Если в продуктах питания недобор кальция и витамина D, то дефицит компенсируется аптечными минерально-витаминными комплексами.

Суточное потребление витаминов D и кальция должно быть следующее:

• Витамин D — 800 МЕ
• Кальций — 1000 — 1500 Мг

Принимая кальций, нужно помнить, что разовая доза приема Ca не должна быть больше 600 мг

Контроль веса

Обезболивающее лечениеПри остеопорозе может вестись и традиционное обезболивающее лечение:

• При помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые можно применять и наружно в виде мазей или гелей
• Используя селективные НПВС второго поколения с меньшим количеством побочных явлений:Мовалис, Найз и т. д.
• Прием кальцитонина в течение семи — десяти дней также способно уменьшить боль

Основные лечебные препараты:

• Биофосфонаты — препараты, временно останавливающие патологический разрушительный процесс, необходимые для синтеза кости
• Кальцитонин — пептидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, отвечающий за концентрацию Ca в крови
• Препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а именно: эстроген, улучшающий костный метаболизм
• Комплексы витаминов CA D

Трудности лечения

• «Другая сторона медали» при лечении остеопороза — это осложнения при длительном приеме кальцийсодержащих препаратов и биофосфонатов:.Прием Ca в больших дозах в течение длительного периода приводит к гиперкальциемии.Биофосфонаты вызывают:
  • почечную недостаточность
  • проблемы пищеварения
  • трудности стоматологического характера
• Нужно предостеречь также женщин от неуемного приема синтетических гормональных препаратов, содержащих эстроген из-за риска онкологических заболеваний, в особенности РМЖ (рака молочной железы)

• Не носите тяжести, пользуйтесь сумками-тележками
• Используйте удобную обувь без высокого каблука
• Не выходите в гололед без нужды из дому или обувайте обувь с протекторной подошвой
• В транспорте обязательно держитесь за поручни
• Носите корсеты, если долго находитесь в вертикальном положении
• При частых нарушениях равновесия пользуйтесь тростью
• Занимайтесь посильными видами спорта

: Как лечить остеопороз

(15,00 из 5)Загрузка…

Коварство такой патологии в том, что на ранних стадиях специфические симптомы остеопороза позвоночника отсутствуют или выражены минимально. Возможно ухудшение состояния зубов, волос и ногтей как первых индикаторов дефицита кальция. Нередко заболевание выявляется уже в запущенной стадии при возникновении переломов.

Чтобы этого не допустить, следует знать признаки, указывающие на снижение минерализации костей:

• Снижение роста на 2–3 сантиметра, относительно возраста 25 лет, когда рост человека максимальный. При прогрессировании заболевания разница может достигать 10–12 см.
• Деформация позвоночного столба. На начальном этапе деформация возникает в местах естественных изгибов позвоночника, несущих максимальную нагрузку – это уровень 10–12 грудных позвонков и 1–2 поясничных. В дальнейшем прогрессирует сутулость, появляется так называемый старческий горб.
• Внезапное появление боли в момент физической нагрузки или при падении может быть вызвано компрессионным переломом позвоночника, которое является проявлением запущенной формы остеопороза.

Как правило, имеется сочетание остеопороза шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного, так как эта системная патология затрагивает все костные структуры.

У здорового человека позвонки обладают высокой прочностью и способны выдержать значительные осевые нагрузки. При остеопорозе же костная ткань становится настолько хрупкой, что компрессионный перелом может возникнуть при обычном наклоне вперед.

Кроме этого, спровоцировать перелом может подъем тяжелого предмета или неудачное падение. Наиболее часто травмируется поясничный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Более 2/3 компрессионных переломов протекают со стертой симптоматикой. Первые дни боль в спине умеренная, и многие люди считают ее проявлением остеохондроза.

Если перелом не диагностирован и не проводилась иммобилизация, то может возникнуть смещение поврежденного позвонка и нарушение работы нервных корешков или спинного мозга, что дает уже интенсивные боли и неврологическую симптоматику.

Причины возникновения заболевания

В основе патологии лежит несоответствие образования новой костной ткани и резорбции старой. Если по той или иной причине процессы распада преобладают над процессами синтеза, то возникает остеопороз. Для синтеза новой костной ткани необходим кальций и фосфор.

• Дефицит эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. Процессы усвоения кальция нарушаются при снижении уровня половых гормонов. Это один из основных факторов возникновения остеопороза у лиц старше 60 лет. Даже при достаточном употреблении кальция с продуктами питания может возникнуть его дефицит в организме, так как он плохо усваивается.
• Дефицит кальция в ежедневном рационе. Является частой причина остеопороза.
• Нарушение гормонального обмена. Кроме дефицита эстрогенов, на обмен кальция отрицательно влияет нарушение функции щитовидной железы и сахарный диабет.
• Заболевания органов пищеварения, в первую очередь поджелудочной железы. Недостаточная ферментная обработка пищи снижает усвоение многих полезных веществ, в том числе кальция.
• Прием лекарственных препаратов. Потребление медикаментозных средств растет, вместе с этим растет количество заболеваний, вызванных употреблением лекарств. К развитию остеопороза приводит длительное применение глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, противосудорожных препаратов, некоторых антидепрессантов, петлевых диуретиков и многих других препаратов.
• Гиподинамия.
• Некоторые генетические аномалии.

Обычно имеет место наличие 2-х или более факторов. Например, низкая физическая активность в сочетании с панкреатитом у лиц старше 60 лет в несколько увеличивает хрупкость костей и, соответственно, риск возникновения переломов.

Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.

Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться.

Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.

Выделяют следующие причины появления остеопороза позвоночника:

1. Неправильное функционирование щитовидной железы;
2. Нарушения работы надпочечников;
3. Патологии пищеварительной системы;
4. Заболевания печени;
5. Неправильный обмен веществ;
6. Артрит;
7. Онкологические заболевания.

Началу развития остеопороза может поспособствовать:

• Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом;
• Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером;
• Слишком маленькая масса тела;
• Дефицит кальция в организме;
• Генетическая предрасположенность;
• Постоянное потребление кофеина;
• Низкий иммунитет, потеря защитных функций;
• Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма;
• Постоянные стрессы, хроническая усталость;
• Недосып.

Важно вовремя пересмотреть свой образ жизни, изменить рацион, отказать от вредных привычек.

Частые пешие прогулки помогут не только оказать влияние на физическую подготовку, но и позволят повысить уровень гемоглобина, так как этому способствует пребывание на свежем воздухе.

Остеопороз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в преклонном возрасте. Опасность болезни состоит в том, что она проникает в организм и развивается долгий период времени без как-либо очевидных признаков.

Зачастую пациент обращает внимание на заболевание, когда появляются боли и воспаление в позвоночном столбе, в области крестцового отдела. Такие симптомы проявляются, потому что позвонки становятся хрупкими из-за вымывания кальция.

Можно сказать, что на ранних этапах развития болезни, болезнь остается не заметной. Она диагностируется, когда кости потеряли свою плотность и массу до трети от первоначальной. Часто это происходит из-за проблем с усвояемостью организмом микроэлементов, например, фтора и кальция.

Послужить толчком к развитию шейного, грудного остеопороза позвоночника, могут различные факторы:

• изменения в функционирование организма в силу возраста;
• отсутствие культуры питания;
• вредные пристрастия;
• малоподвижный образ жизни;
• фон гормонов в организме подвержен изменениям.

Все вышеназванные факторы влияют на плотность и массу костей.

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

• Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
• Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
• Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
• Дистрофия.
• Малоподвижный образ жизни.
• Артрит.
• Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
• Гормональный сбой во время менопаузы.
• Несбалансированное питание.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Крепкий чай или кофе в больших объемах.
• Предрасположенность по наследству.
• Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Профилактика

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна начинаться еще в молодости. Чтобы избежать в будущем переломов позвоночника и других костей, обязательно соблюдайте следующие правила.

1. С осторожностью пейте гормональные препараты, особенно глюкокортикостероиды.
2. Каждый день, всю жизнь ешьте блюда, богатые кальцием: творог, сыр, кисломолочку, курагу, петрушку. Не забывайте о рыбьем жире и витамине D . В периоды стрессов увеличивайте обычную дневную норму Ca на 25%
3. Откажитесь от сигарет раз и навсегда, максимально сократите прием алкоголя, пейте поменьше кофе. Солененькое в рационе тоже желательно уменьшить.
4. Спорт – это жизнь, помните об этом. Ежедневная зарядка по 15 минут, пешие прогулки, фитнес или профессиональный спорт – за все это ваш позвоночник будет вам безмерно благодарен.
5. В зрелом возрасте периодически проверяйте состояние своих костей у врача. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет обязательно должна включать в себя УЗИ-денситометрию раз в 2 года. Врачи рекомендуют эту процедуру регулярно всем дамам сразу после 40 лет и мужчинам после 60 лет.

Одним из самых опасных заболеваний костей считается остеопороз позвоночника – симптомы и лечение его знакомы многим мужчинам и женщинам уже сразу после пенсии. Чтобы уберечься от болей, искривлений и переломов, важно вести активный образ жизни и правильно питаться. И обязательно включайте в меню блюда с кальцием и витамином D.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Симптомы и степени остеопороза

Чаще всего встречается остеопороз шейного отдела позвоночника. Этот вид заболевания может появиться и в молодом возрасте. Часто основной причиной возникновения остеопороза становится малоподвижный образ жизни.

Симптомы проявления заболевания зависят от его степени:

1. Начальная сопровождается небольшими болями в области шеи, конечностей во время сидячей позы. Могут появиться ночные судороги, слабость в руках и ногах. В области сердца наблюдаются признаки тахикардии, незначительные боли. Может появиться ранняя седина, повреждаются зубы, ногти становятся более хрупкими.
2. Умеренная степень сопровождается изменением структуры костей. Их плотность значительно уменьшается. Кости становятся более истонченными. Появляются ноющие, тупые боли в шейном отделе позвоночника. Повышается артериальное давление. Появляются головные боли.
3. При тяжелой степени в позвонках исчезает большое количество тканей. Появляются компрессионные переломы даже во время резких движений, что приводит к сильным болям. У человека уменьшается рост (больной теряет от 10 до 15 сантиметров). Появляются боли при ощупывании шейного позвоночного отдела (см. Отчего возникают боли в позвоночнике и как с ними справиться).

Главный признак, который позволяет отделить остеопороз от других заболеваний позвоночника – не только нарушение работы опорно-двигательного аппарата и изменение чувствительности в руках и ногах.

Остеопороз грудного отдела позвоночника, кроме вышеперечисленных симптомов, сопровождается и ноющими болями в спине. Она усиливается во время смеха или кашля. Нередко возникает повышенное сердцебиение.

Остеопороз поясничного и крестцового отдела наиболее часто встречается в старшем возрасте. И заявляет о себе таким симптомокомплексом:  постоянными ноющими болями в нижней части спины, онемением и нарушением функционирования ног, изменением походки и др.

Остеопороз и компрессионные переломы позвонков связаны неразрывно. Это указывает на тяжелую степень заболевания.

Компрессионные переломы относятся к серьезным повреждениям. Чаще всего они появляются при падении или резких поворотов туловища. Чаще всего переломы возникают в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника.

Компрессионные повреждения очень опасны. При этом сдавливается спинной мозг, переживаются корешки нервов. Межпозвоночные диски разрушаются, и на фоне этого дополнительно развивается радикулит. Компрессионные переломы могут стать причиной паралича конечностей.

Симптомы

Многие из нас боль в спине воспринимают как нормальное явление, ведь встречается она совсем нередко. В результате симптомы игнорируются, и недуг усугубляется.

Хорошо если речь идет об остеохондрозе, хотя и в этом случае воспалительный процесс нужно лечить вовремя. А вот остеопороз и вовсе не простит такого отношения к своему здоровью.

Запустив это тяжелое заболевание, вы можете получить букет осложнений и вовсе оказаться на инвалидности. Именно поэтому мы хотим рассказать вам подробнее про остеопороз позвоночника.

Симптомы и лечение, профилактика и поддерживающая терапия – все это должно быть известно каждому, кто хочет прожить долгую жизнь без боли и приема сильнодействующих медикаментов.

Несмотря на обилие информации, многие не до конца понимают, что представляет собой этот недуг. И совершенно напрасно, потому что, пропуская первые симптомы, вы сильно рискуете, так как грозное заболевание медленно, но верно будет продолжать развиваться.

Поэтому каждый человек, особенно в возрасте старше сорока лет, должен хорошо представлять себе, что такое остеопороз позвоночника.

Симптомы и лечение могут сильно отличаться в каждом конкретном случае, однако все равно есть общие черты, которые помогут вам сориентироваться.

Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины 45-55 лет после наступления менопаузы. А вот после 70 лет заболевание уже не дифференцируется по половому признаку, поражая в одинаковой степени и мужчин, и женщин. При этом более трети всех переломов вызваны именно остеопорозом.

Ведь даже незначительное падение способно привести к тому, что хрупкая кость ломается. Поэтому очень важно на ранней стадии распознать остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение недуга тесно связаны друг с другом. Поэтому терапию контролировать должен только опытный ортопед.

Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением.

В зависимости от возраста и состояния пациента, в котором он обратился к врачу, будут назначены медикаментозные препараты различных групп. Однако это лишь одна из составляющих успешного лечебного комплекса.

Очень важно посещать кабинет ЛФК и выполнять все рекомендации специалиста. Специальная гимнастика очень хорошо помогает в борьбе с развитием остеопороза.

Наконец, очень важно придерживаться полноценного, правильного питания и использовать средства народной медицины, поскольку они зачастую очень эффективны.

Врачи могут не заострить ваше внимание на необходимости оптимизировать свой рацион, а вот народные лекари в первую очередь говорят именно об этом.

Прежде всего, очень важно включить в свой ежедневный рацион оптимальное количество растительного и животного белка, витаминов и кальция.

То есть в первую очередь на столе должно быть нежирное мясо, овощи и фрукты. Это основа рациона. В качестве источников кальция можно использовать бобовые, то есть фасоль и горох, а также твердые сыры и творог.

Чтобы организм не испытывал недостатка в витамине D, необходимо иметь на столе сливочное масло, яйца, рыбу и морепродукты.

Одномоментно не развивается ни один недуг. Не составляет исключение и остеопороз позвоночника. Симптомы развиваются по нарастающей, постепенно становясь все боле выраженными и сильными. Этот процесс может занять несколько лет или даже десятилетий.

Первым симптомом является боль в позвоночнике. Чаще всего она носит ноющий характер, длится от нескольких дней до нескольких недель. Утихает боль обычно самостоятельно, но при любой физической нагрузке возвращается снова.

Чаще всего она отмечается в грудном отделе позвоночника.

Если не обращать на этот симптом никакого внимания, то ситуация постепенно ухудшится. Особенно ярко выраженными являются симптомы остеопороза позвоночника у женщин.

Это резкое снижение работоспособности и повышенная утомляемость от ранее привычных нагрузок. Мы можем наблюдать прогрессирующую сутулость и выпячивание живота, отсутствие талии.

Однако надо заметить, что остеопороз разных отделов позвоночника проявляется и лечится несколько по-разному. Поэтому сегодня мы поговорим про каждый из них в отдельности.

Шейный отдел

Это самый уязвимый участок из всех. Именно боль в шее чаще всего застает людей, которым в силу особенностей труда приходится много времени проводить за рабочим столом в одном положении.

Поэтому в первую очередь мы сегодня будем рассматривать остеопороз шейного отдела позвоночника. Симптомы и лечение будут зависеть от степени развития заболевания.

Так, легкая степень проявляется небольшим снижением плотности губчатой ткани тела позвонка. Среди физических ощущений можно выделить боли при длительном нахождении в одной и той же позе.

Дальнейшее изменение костной структуры приводит к усилению симптоматики.

Появляются ноющие боли постоянного характера в области шеи, потому как деформируются позвонки и происходит защемление нервных окончаний.

При этом сдавливание кровеносных сосудов приводит к головным болям и повышению артериального давления.

Если вам поставлен диагноз остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы будут лишь усиливаться, поэтому нужно незамедлительно обращаться за помощью.

Причем на ранних стадиях основной задачей является снижение скорости утраты костной ткани, то есть используются препараты на основе кальция.

В более сложных случаях необходимы анальгетики и противовоспалительные препараты.

Однако лучшим лечением этого заболевания является профилактика, подразумевающая нормальную физическую активность, обязательную гимнастику и полноценное питание, чтобы организм был обеспечен кальцием, фосфором и витамином D.

Достаточно распространенное явление – остеопороз грудного отдела позвоночника. Симптомы при этом также на ранних стадиях выражены незначительно, а затем начинают проявляться в виде резкой боли.

Очень часто бывает, что первые болевые симптомы затрагивают именно этот отдел из-за физиологических изгибов данного участка. Постепенно боль усиливается и становится постоянной.

Особенный дискомфорт пациент чувствует при смехе, кашле и даже при глубоком вдохе. Характерным симптомом является формирование горба.

Лечение этого отдела, как и любого другого, предполагает комплексное воздействие, направленное на нормализацию обменных процессов, восполнение дефицита кальция, стимуляцию костного роста. Для этого крайне важно избегать сильных стрессов, заниматься спортом и придерживаться лечебного питания.

При малоподвижном образе жизни страдает и этот отдел, так как позвонки постоянно испытывают избыточное давление.

Нередко даже у сравнительно молодых людей развивается остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы однотипны – это ноющая боль в пояснице при физических нагрузках, которая постепенно переходит в постоянную. При этом наблюдается сильное уменьшение роста, до 15 сантиметров.

Надо четко усвоить, что не является приговором остеопороз позвоночника. Симптомы и виды эффективного лечения может оценить любой компетентный врач, а, значит, у каждого есть шанс победить недуг.

В первую очередь применяют антирезорбитные препараты, которые приостановят разрушение костей. Это “Кальцитонин” и другие. Одновременно назначают анаболические препараты, чтобы стимулировать костеобразование.

Важную роль играет и гормональная терапия, а также препараты кальция и витамина D. Подробнее описывать медикаменты не имеет особого смысла, потому как такое сложное заболевание невозможно лечить самостоятельно.

Дополнительно используют кинезиологию и остеопатию, мануальную терапию и массаж.

Народная мудрость

На самом деле помочь могут и советы лекарей, однако это не отменяет похода к врачу, который диагностирует остеопороз позвоночника.

Симптомы и лечение народными средствами этого заболевания исследовались травниками и целителями на протяжении многих веков, и накопленный опыт переходил из поколения в поколение.

Поэтому есть рекомендации, которые могут помочь в составе комплексной терапии. Сбалансированное питание и сон не менее 8 часов в день способствуют поддержанию нормального состояния.

Если у вас имеется аллергическая реакция на мед, то можно взять другой рецепт. Трава спорыша и хвоща полевого заливается кипятком, после чего необходимо прокипятить ее не менее 10 минут. Полученный отвар следует принимать не менее трех раз в день по 2 столовые ложки. Курс терапии – 2 месяца.

В первую очередь введите в рацион яичную скорлупу. Достаточно в день принимать по четверти столовой ложки измельченной скорлупы с лимонным соком. Также рекомендуется пить глиняную воду.

Для этого берется 1 десертная ложка на стакан воды. Принимать средство следует 3 раза в день по трети стакана в течение трех недель.

А если остеопороз привел к перелому костей, то следует делать компрессы из настоя герани, а также принимать его внутрь. Для этого одну столовую ложку травы заварите стаканом кипятка и настаивайте один час.

Очень полезно принимать сок молодой крапивы. Это сезонное средство, но оно отлично лечит остеопороз. Для его приготовления необходимо взять молодые побеги и провернуть через мясорубку.

Отличным средством, которое укрепляет костную ткань, является мумие. Его растворяют в воде и принимают курсами – утром и вечером. Продолжительность курса – не более трех недель, после чего требуется сделать перерыв.

Клиническая картина

Факторы риска

Особенно следует быть внимательным к своему здоровью лицам, имеющим следующие факторы риска:

• Возраст старше 55 лет.
• Постменопауза.
• Ранняя менопауза (до 45 лет).
• Женский пол.
• Наличие переломов ранее.
• Курение.
• Прием лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на обмен кальция, более 3-х месяцев.
• Рождение двух и более детей у женщин.
• Белая раса.
• Малоподвижный образ жизни.
• Избыток или дефицит массы тела.