Почему болит спина при беременности

Боли в спине при беременности: когда, почему и что делать?

Тянущие и ноющие ощущения в позвоночном отделе и нижней области живота сопровождают женщину практически всю беременность. В большей степени это проявляется уже на 5 месяце вынашивания плода. Хотя иногда ломит поясницу уже к концу первого триместра. Появлению болевого синдрома способствуют как физиологические, так и патологические факторы.

Физиологические причины

Наряду с усиленными обменными процессами полностью перестраивается гормональный фон. К физиологическим причинам болей относят следующие:

  • давление растущей матки на костные сегменты копчика и таза, что влияет на состояние позвоночного столба (часто он находится в напряжении и прогибается);
  • недостаточное количество микроэлементов (фосфора и кальция);
  • длительное пребывание в положении стоя, преимущественно боли ощущаются в 3 триместре, поскольку живот уже достаточно большой и позвоночный столб испытывает перегрузки;
  • тренировочные схватки Брэкстона-Хиккса (ноет спина и тянет живот как при месячных, при этом женщине тяжело вздохнуть, через время такое состояние проходит).

Патологические явления

Когда болевые ощущения в позвоночной зоне сопровождаются нехарактерными выделениями, а также схваткообразными приступами, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В ряде случаев такое состояние является угрожающим для жизни ребенка, так как в любой момент может начаться самопроизвольный аборт или ранние роды.

У некоторых женщин патологии выявляются после того, как они узнают о своем положении – обычно во время сдачи плановых анализов. В этом случае может понадобиться посещение других специалистов: невролога, хирурга или нефролога, поскольку боли в поясничном сегменте бывают вследствие:

  • заболеваний почек (инфекционный процесс затрагивает мочеточник, вследствие чего наблюдается застой мочи и ее помутнение, возникают пронизывающие боли справа или слева нижней зоны спины, жжение при мочеиспускании, появление кровянистых прожилок в моче, повышение температуры тела);
  • панкреатита (если не соблюдать правильный рацион питания, кушать много жирного и жареного, употреблять алкоголь, на этом фоне возникает воспаление поджелудочной железы, состояние сопровождается гипертермией, опоясывающим болевым синдромом в поясничной зоне позвоночника);
  • миозита (воспаление мышечных волокон в нижних отделах спины, часто возникает из-за переохлаждения организма или длительного пребывания на сквозняке, характеризуется появлением внезапной острой боли, которая ограничивает движения);
  • симфизопатии (наследственная болезнь, при которой расходятся лонные кости, женщина приобретает походку, похожую на утиную, при беременности рекомендуется постельный режим);
  • неврологических заболеваний (нагрузки, появившиеся при беременности, могут стать причиной обострения остеохондроза или радикулита);
  • спондилолистеза (развивается в случае имеющихся травм спины или врожденных аномалий строения позвонков, боли усиливаются при резких наклонах вперед или поднятии тяжелых предметов).

Беременность, какой бы желанной она ни была, служит для организма сильным стрессовым фактором и оказывает на него огромную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма ей противостоять поддерживается хрупкое равновесие. Его нарушение ведет к развитию различных патологических состояний, например, появлению боли в спине при беременности.

Жалоба на дискомфорт в спине — одна из самых частых проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу. Особенно на поздних сроках беременности.

Как правило, на вопрос почему при беременности болит спина, не существует одного ответа.

Дискомфорт вызывается не одним, а целым комплексом факторов:

  • давящее действие постепенно увеличивающейся беременной матки;
  • смещение центра тяжести;
  • увеличение массы тела беременной женщины.

Сама по себе матка является небольшой полостной структурой, окруженной другими органами. Поэтому любое увеличение ее размеров приведет к механическому давлению на соседние органы, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.

Отдельные части скелета представляют собой неподвижные образования (например, кости малого таза), которые сдавливаются беременной маткой, что вызывает боль в спине и пояснице.

У беременной женщины, опять-таки из-за растущей матки, происходит изменение обычного центра тяжести. В результате этого на поясницу и позвоночник воздействует значительная нагрузка. Возникает гипертонус мышц спины, могут защемляться нервные отростки, что приводит к появлению болевых ощущений.

Кроме матки, нагрузку на позвоночник может оказывать и увеличенная масса тела беременной, возникшая при увеличении питания, различных гормональных сдвигах. Механизм возникновения боли по этой причине абсолютно такой же.

Также боли в спине у беременной женщины могут быть вызваны не только ее физиологическими изменениями, но и рядом патологических состояний, о которых мы поговорим далее.

Интересно также и то, что для возникновения болевого синдрома абсолютно не важны сроки гестации. Часто боли в спине и пояснице развиваются на поздних сроках. Но и на ранних сроках беременности боли в спине не редкость.

Спектр болевых ощущений в спине при беременности широкий. Это могут быть как ноющие боли в пояснице, копчике, так и своеобразные «мышечные» боли в спине. Также для различных сроков беременности характерен свой тип боли в спине.

На ранних сроках большинство женщин будут ощущать боли, локализованные внизу спины, возможно, ноющего характера. Они похожи по характеру на боли, возникающие при менструации.

Причина болевого синдрома заключается опять-таки в увеличивающемся объеме матки, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В результате этого появляются характерные жалобы.

На поздних сроках женщины описывают постоянные боли, локализованные в пояснице и мышцах спины, так болит спина у беременной на 25 неделе. Причиной является как раз изменение центра тяжести и перегрузка поясничных мышц. Кроме того, боли могут исчезать при принятии беременной горизонтального положения или каком-либо другом уменьшении нагрузки на позвоночник.

Может ли при беременности болеть спина сама по себе? Нет, наличие любого болевого синдрома не является нормой. Его появление у беременной требует пристального внимания и поиска причины. Длительные боли в спине у беременной женщины могут приводить к нарушению сна, бессоннице, что может затем сказываться на вынашивании плода и даже родоразрешении.

Кроме того, боли в спине приводят к ограничению подвижности беременной женщины и нарушению ее образа жизни. Это может спровоцировать развитие стресса, нарушение психоэмоционального состояния и формирование послеродовой депрессии.

Также существует ряд патологических состояний при беременности, при которых наличие болевого синдрома в спине и пояснице может служить своеобразным «тревожным знаком».

Подобными «грозными» состояниями являются: угроза выкидыша или непосредственно сам выкидыш. Боль в спине в этом случае носит специфический характер: тянущие и ноющие боли, локализованные в пояснице. Часть женщин описывает ощущения: «как боли при месячных» или «боли, как при схватках».

Такой характер боли свидетельствует о возможной активации сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних к преждевременным родам.

Если спина так болит начиная с 36 недели, а особенно на 39-40 неделях беременности, нужно непременно сообщить гинекологу.

Кроме того, существует ряд состояний, не связанных с беременностью, но сопровождающихся различными болевыми симптомами в спине. Сочетание какого-либо из этих состояний и беременности, особенно на поздних ее сроках, могут стать причиной различных осложнений во время процесса родов, угрозы жизни и здоровья плода и самой матери.

К таким состояниям относятся:

  • Заболевания почек. Среди них особенно опасными для беременной женщины являются пиело-и гломерулонефриты. Сочетание этих заболеваний с беременностью могут приводить к развитию пре- и эклампсии.
  • Панкреатит.
  • Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.

Лечение болей в спине при беременности состоит из различных методик. Медикаментозное воздействие, обычно широко применяемое, при беременности требует максимального врачебного контроля и должно быть значительно ограничено. Это объясняется тем, что часть противоболевых медикаментов может оказывать негативное воздействие на плод.

Поэтому если у женщины сильно болит спина при беременности и она не знает, что делать, в первую очередь нужно «разгрузить» позвоночник, уменьшить уровень нагрузки.

Как правило, таким способом является ношение специальных бандажей, поддерживающих живот. Также существует специальный массаж спины, разработанный для беременных женщин. Его применение расслабляет мышцы спины и может снижать уровень боли.

Однако, если боль в спине связана не с беременностью, а с патологией других органов, то дальнейшее лечение уже требует более серьезного подхода и медицинского контроля и, как правило, условий отделения патологии беременности.

Профилактика возникновения болей в спине у беременных женщин заключается в назначении лечебной физкультуры, гимнастики или йоги для будущих мам. Это позволяет повысить способность организма сопротивляться физической нагрузке, оказываемой беременностью.

Йога также помогает выработке у женщины правильного типа дыхания, что затем может использоваться ей во время родового процесса.

Кроме дозированной лечебной физической нагрузки, беременная также должна выполнять ряд рекомендаций:

  • отказ от ношения во время беременности обуви на высоком каблуке;
  • исключение подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок;
  • использование специального ортопедического матраса, который позволяет снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат беременной женщины;
  • периодическая смена положения тела;
  • контролирование массы тела, снижение избыточного веса.

Синдром возникновения болей в спине при беременности может вызываться как увеличением матки и нагрузки на позвоночник женщины, так и рядом более серьезных состояний.

Поэтому если при беременности внезапно заболел низ спины, появились тянущие и схваткообразные боли или же острая «коликообразная» боль в пояснице, необходима срочная консультация врача для исключения угрозы выкидыша или сопутствующей патологии беременной.

Патологические причины боли в спине при беременности

Почему болит спина при беременности

Факторов, вызывающих болезненный дискомфорт, довольно много.

  • Боли в спине при беременности обуславливаются гормональными преобразованиями и перерастяжением мышечных тканей. Активируется релаксиновый гормон, который расширяет межпозвонковые связочные ткани и неподвижные суставные структуры. Вот почему болит спина при беременности. Такие боли проходят примерно к середине срока. Поскольку плод растет, мышечные волокна брюшины ослабевают и растягиваются, отчего спинная мускулатура начинает функционировать с нагрузкой, что и провоцирует миалгию.
  • Нарушения осанки. Поскольку центр тяжести изменяется, беременной приходится немного выпячивать живот. Равновесие при этом нарушается, позвоночные структуры выгибаются, что и провоцирует сильные боли.
  • Если женщина предпочитает высокие каблуки, это также повышает нагрузку на позвоночные структуры, что вызывает болезненную симптоматику. Поэтому беременным не рекомендуется носить каблуки.
  • Также болезненность может обуславливаться длительной ходьбой, сидением либо стоянием.
  • Тянущие боли в области лопаток могут возникать из-за излишней мышечной нагрузки, но после небольшой разминки или массажа болезненность исчезнет.
  • Увеличение веса и размеров матки тоже сопровождается болезненной симптоматикой, поэтому у многих при беременности болит спина. Увеличенная матка давит на сосудистые структуры и нервно-корешковые позвоночные окончания, а лишний вес становится фактором перенапряжения поясницы и конечностей.
  • Если до зачатия имелись опорно-двигательные нарушения, то нередко болит спина во время беременности. Разнообразные позвоночные патологии вроде радикулита или остеохондроза нередко обостряются при вынашивании, преимущественно на ранних сроках беременности.

Первый триместр

Миалгии в пояснице встречаются значительно чаще в начале срока, нежели во 2 либо 3 триместре. Женский организм в первом триместре переживает гормональную революцию, растет прогестерон, что приводит к смягчению позвоночных дисков. Также изменения затрагивают суставные структуры. Такие масштабные перестройки и вызывают боли в спине во время беременности.

Кроме того, наблюдается снижение иммунитета в первом триместре, что также считается нормой. Просто природа так подстраховывается, чтобы материнский организм не отторгал плодное яйцо, иммунный статус в начале беременности немного снижается. Но при снижении иммунитета вполне закономерно обострение хронических и скрытых патологий вроде пиелонефрита.

Второй триместр

Болезненность в спине при беременности во втором триместре обычно связана с увеличением плодного веса. Природой заложено, что при увеличении веса нагрузка на позвоночник и конечности перераспределяется. Болеть спина в подобной ситуации может из-за происходящего смещения центра тяжести, которое вызывает интенсивную работу скелетных мышечных тканей.

Одновременно с ростом плода происходит увеличение маточного тела, что вызывает сдавливание нервных окончаний, располагающихся вдоль позвоночного столба. В результате у беременной ноет поясница и тянет спину. Обычно это основные причины, которые могут спровоцировать болезненные ощущения.

На поздних сроках

В третьем триместре малыш становится слишком большим, совсем не оставляет места для внутриорганических структур, отчего они испытывают постоянное давление плода. Особенно сильно ребенок давит на почечные органы и мочевой пузырь. Нагрузка повышается на весь позвоночник, поэтому может болезненно ныть область лопаток при беременности.

Наряду с этим происходит подготовка организма к родовой деятельности – постепенно начинается расширение тазовых костей, что нередко вызывает боли в спине у беременных. Примерно на 28-недельном сроке появляются спинные боли, вызванные перерастяжением и излишней ослабленностью мышечных тканей брюшины.

Также болезненность на поздних сроках может объясняться ложными или тренировочными схватками, которые еще называют предвестниками. Они тоже подготавливают женщину к ответственному мероприятию и ощущаются как неожиданно повысившийся тонус. Ноющий болевой синдром испытывает примерно четверть пациенток, у остальных подготовка матки происходит безболезненно или с незначительным дискомфортом в животе и пояснице.

https://www.youtube.com/watch?v=AAT6WpMxl_w

Выше рассмотрены физиологические причины болевого синдрома в спине у беременных, они безопасны и считаются нормой. Чего нельзя сказать о болях патологического происхождения, обусловленных патологиями иных органов и требующих неотложного медикаментозного вмешательства. Иногда интенсивные болевые ощущения появляются на фоне почечных патологий.

При воспалительном почечном процессе беременная испытывает ноющую болезненность. Почечные колики характеризуются схваткообразными болями, которые невозможно ослабить. Моча при этом приобретает мутную структуру, а иногда содержит вкрапления крови. На фоне пиелонефрита тянет поясницу, наблюдается ярко выраженная гипертермия.

Если беременная страдает мышечным воспалением, которое обычно возникает после долгого нахождения на сквозняках или переохлаждения, то болевой синдром проявляется настолько остро, что затрудняет двигательную активность. Одним из редких заболеваний при беременности является панкреатит, представляющий воспалительное поражение поджелудочной железы.

Болезненность при этом очень интенсивная, острая, опоясывающая, локализуется вверху живота и в поясничной зоне. Нередко сопровождается расстройством стула и рвотной реакцией, низким давлением. Возникает после злоупотребления чересчур жирной едой, мясными блюдами, нарушений желчеоттока, стрессовых состояний и пр.

Часто у пациенток обостряются неврологические патологии вроде межпозвонковой грыжи, остеохондрозных процессов либо радикулита. Женщина отмечает, что сильно болит спина при беременности, причем алгия простреливающая, зачастую иррадиирует в конечности, усиливает интенсивность после долгого хождения. Если же возникла реальная угроза вроде выкидыша или преждевременного родоразрешения, то болезненный дискомфорт носит схваткообразный характер, локализуется над лобком и в пояснице, иногда сопровождается выделениями крови.

Ждать, пока боли сами исчезнут, не стоит, так как, наряду с физиологическими факторами их возникновения, могут скрываться очень серьезные проблемы. Нужно обязательно обратиться к врачу, рассказать о характере болевого синдрома и месте его локализации. Возможно, придется пройти ряд дополнительных обследований, чтобы точно узнать этиологию явления.

Резкая боль и прострелы в спине

Иногда во время обыденных дел спину женщины пронизывает острая боль с характерными прострелами. Если болевой синдром не утихает и дает о себе знать даже в состоянии покоя, возможно, причина кроется в неврологических заболеваниях. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • защемление нерва, протрузии;
  • ишиас;
  • межреберная невралгия.

Ощущение, как будто стреляет в пояснице, иногда появляется и при заболевании почек. Наряду с этим у беременной присутствуют и другие выраженные симптомы:

  • гипертермия;
  • повышенное артериальное давление;
  • сильные отеки лица и нижних конечностей.

Тянущие и ноющие боли

Периодически возникающие боли в спине во время вынашивания ребенка могут иметь разную природу. Часто такое явление происходит и при нормальном течении беременности. Если боли беспокоят женщину и днем, и ночью, нужно обратиться к лечащему врачу. Тянущие и ноющие боли в пояснице бывают сигналом:

  • самопроизвольного аборта на ранних сроках;
  • пиелонефрита;
  • неврологии;
  • скорых родов на поздних сроках.

В любом случае, правильным решением будет поход к врачу. Если боли сопровождаются кровянистыми выделениями, необходимо вызвать скорую помощь.

Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня прогестерона, оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.

Обратите внимание: растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.

К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:

  1. Прибавление веса. При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
  2. Размягчение связок между позвонками. Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
  3. Растущая матка. По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
  4. Смена центра тяжести. Об этой причине говорилось выше.
  5. Длительное нахождение в стоячем положении. Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
  6. Ложные схватки Брэкстона-Хикса. Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
  7. Процесс опускания головки ребенка.Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.

Ранние сроки

1. Угроза выкидыша

Боли в спине у беременной женщины: норма или патология? Болит спина при беременности: когда начинать беспокоиться

Как пишут в популярных женских журналах – беременность – это самый волнующий и приятный период в жизни женщины.

Со вторым тезисом можно и согласится, а вот с первым – тяжко. Это не волнующий этап, а крайне нервный, беспокойный и волнительный.

Беготня по врачам, сдача килограммов анализов, тошнота, прочие прелести токсикоза – и еще не весь перечень неприятных ощущений, которые сопровождают женщину на протяжении 40 недель жизни. Достаточно часто при беременности болит спина. Этот неприятный симптом должен насторожить будущую маму.

К физиологическим причинам относятся боли в спине при беременности из-за выработки гормона релаксина. Это вещество способствует улучшению эластичности связочного аппарата тазово-крестцовых суставов. Без этого процесс физиологических родов невозможен – ребенок попросту не пройдет через родовые пути.

Вторая причина – увеличение веса и размеров ребенка. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник, изменяется расположение привычного центра тяжести, иногда карапуз может даже пережимать нервные окончания. Совокупность всех этих факторов дает боли в спине при беременности.

Иногда на поздних сроках болезненные ощущения могут давать так называемые «тренировочные схватки». Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

К патологическим причинам относят органические заболевания позвоночника – грыжи, остеохондроз – и заболевания почек. На ранних сроках боли в спине могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Каковыми бы не были причины болей в спине во время беременности нужно обязательно поставить в известность своего врача-гинеколога. И затем действовать по обстоятельствам.

С любыми жалобами будущей маме следует обратиться в женскую консультацию к участковому гинекологу. И уже с ним разрабатывать дальнейшую тактику лечения.

1. Физиологические боли диагностируются легко – в анализах женщины отсутствуют признаки воспалительного процесса (не повышено содержание лейкоцитов, СОЭ) и кроме боли другой симптоматики не наблюдается.

2. Патологические боли в спине при беременности – присутствуют признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышен уровень СОЭ, нарушено соотношение лейкоцитов и эритроцитов, кровь или белок в моче) и другие симптомы, характерные для различных заболеваний.

Далее диагностические мероприятия и тактика лечения зависит от предполагаемого диагноза.

Пиелонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который вызывает активизировавшаяся патогенная микрофлора.

• боли в спине чуть выше поясницы – иногда невозможно согнуться или разогнуться;

• мутная моча с неприятным запахом;

• следы крови, гноя в моче;

• повышенная температура – иногда до 39 градусов;

• повышенный уровень лейкоцитов в общем анализе;

• нарушено соотношение эритроцитов и лейкоцитов согласно анализу мочи по Нечипоренко;

• боли при посещении туалета.

Диагноз подтверждается при помощи УЗИ почек.

Почечная колика

Схожей симптоматикой обладает почечная колика. При этом из почки через мочеточник начинают двигаться мелкие камни или песок.

• схваткообразные боли в спине и в передней части живота по ходу мочеточника. Часто нестерпимые;

• может быть повышен уровень лейкоцитов в моче.

При возникновении подобных симптомов желательно вызвать бригаду скорой помощи и доставить будущую маму в стационар.

Остеохондроз, обострение грыжи поясничного отдела

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание позвоночника. Составляющие его хрящи начинают терять свою эластичность и подвижность. Возникают боли.

Грыжа позвоночника – это разрыв фиброзного кольца и смещение средней части межпозвоночного диска.

• боли в спине при физической нагрузке, смене положение тела;

• болезненность может отдавать в ноги, ягодицы;

• пациентке трудно наклониться, повернуться.

• боли в области выпячивания;

• нарушение чувствительности в конечностях;

• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Эти заболевания не начинаются спонтанно. Чаще всего женщина уже знала о своей проблеме до беременности. В этом случае об этом хроническом заболевании нужно сообщить участковому гинекологу.

Подтвердить поставленный диагноз может только КТ или МРТ. Но во время беременности эти процедуры назначают лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего малыша.

Боли в спине при беременности могут возникнуть из-за угрозы прерывания беременности. Это происходит и на ранних, и на поздних сроках периода ожидания малыша.

• боли в спине и животе – это необязательный признак;

• вагинальное кровотечение различной интенсивности – мазня, сгустки крови. Оно может прекращаться и возобновляться.

При появлении подобной симптоматики следует срочно обратиться в профильный стационар для лечения.

• УЗИ для определения состояния плода.

Лечебная тактика зависит от диагноза пациентки. Но в любом случае первой инстанцией для обращения является участковый врач-гинеколог, а в экстренных случаях – бригада скорой помощи или стационар гинекологического профиля.

1. Лечение пиелонефрита и почечной колики.

• Антибиотики широкого профиля. В сложных случаях возможно использование узкоспециализированных препаратов этой группы. Но только после бакпосева мочи с определением чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарственному средству.

• Антибактериальные препараты на растительной основе – «Канефрон», «Тринефрон», «Урохолум», «Уролесан» и так далее по выбору врача.

• Обильное питье – на 30 г воды на 1 кг веса женщины.

• Спазмолитики при болях – но-шпа, дротаверин.

Лечение проводится или в гинекологическом стационаре, или в отделении урологии.

2. Угроза выкидыша.

По результатам УЗИ врач определяет методику ведения пациентки.

• Беременность не развивается – проводятся мероприятия по удалению из полости матки погибшего эмбриона или плода. На ранних сроках возможен хирургический или медикаментозный аборт. На поздних сроках – вызываются искусственные роды.

• Беременность продолжает развиваться. В этом случае назначаются кровоостанавливающие и седативные препараты, прогестерон содержащие средства – «Дюфастон», «Инжеста», «Утрожестан», спазмолитики. Лечение проводится на базе гинекологического отделения и стационара. Обязательное условие – постельный режим.

Почему у беременных болит спина и насколько это опасно?

Физиологическая. К весу ребенка, который варьируется в пределах 3-4 кг, добавляется вес матки (к концу беременности она достигает массы в 1-1,2 кг), вес плаценты (до 500 грамм), околоплодных вод ( до 1,5 литров), увеличившейся груди (до 1 кг). Чтобы сохранять вертикальное положение, мышцы спины должны находиться в постоянном напряжении, тем более, что центр тяжести переходит вперед.

Не только долгое пребывание на ногах, и сидение в одной позе негативно сказывается на здоровье. Женщина, стремясь облегчить боль в спине, откидывается назад, тем самым разгружая одни мышцы, но напрягая другие, которые в обычной жизни не задействуются активно.

Гормональная. Эта причина на связана с физической нагрузкой, суть ее состоит в том, что под воздействием беременности запасы кальция в костях, позвоночнике начинают снижаться. Боль в крестцово-подвздошной области (нижняя часть спины и кости таза) появляется ближе к концу срока и объясняется действием гормона релаксина. Он размягчает кости и готовит тело к родам.

Заболевания почек. Если у беременной повышается температура, артериальное давление, возникают головные боли, отеки, наблюдается частое мочеиспускание, а моча при этом имеет мутный цвет, речь может идти о заболеваниях почек, чаще всего о пиелонефрите – инфекционном заболевании.

Мочекаменная болезнь. Когда боли в спине резкие, сильные, схваткообразные, то причиной может быть мочекаменная болезнь. Камень, застревающий в мочеточнике, и вызывает эту боль.

Неврологические заболевания. Межпозвоночная грыжа, радикулит могут быть виновниками болей. Если и до беременности женщина имела такое заболевание, то в интересном положении ситуация только усугубляется. Сюда же относится симфизопатия, заболевание, связанное растяжением и размягчением лонного сочленения.

Когда болит спина при беременности, женщина часто не знает, что делать. О подобной неприятности лучше позаботиться заранее, нежели искать способы для ее устранения. Упражнения для облегчения нагрузки для спины являются отличной профилактической мерой. Они помогут укрепить спинные мышечные ткани, подготовив их к предстоящим нагрузкам.

Женщина может записаться на курсы для беременных, либо выполнять гимнастику с фитболом дома. Невероятно полезной является аквааэробика, для занятий которой нужно посещать бассейн. Эти простые меры не позволят спине заболевать, когда малыш в животе станет совсем большим.

Хороший профилактический эффект обеспечивает массаж спины, но выполняют его осторожно и ограниченно. Если беременная научится правильно выполнять массаж, то при родовых схватках этот навык послужит неплохим оружием против боли. Избежать болезненности спины поможет и дородовой бандажный пояс. Он снимет нагрузку со спинных и брюшных мышц, поддержит плод и поможет принять ему правильное расположение в маточной полости.

Практически каждая женщина, готовящаяся стать мамой, страдает дискомфортом в области поясницы. У некоторых такая симптоматика развивается уже в первом триместре, у других позвоночник начинает болеть после 23 недели беременности. Причинами такого явления можно назвать следующие:

  • Гормональный фон будущей роженицы – выработка эстрогена замедляется, а прогестерона, наоборот, увеличивается. Начинает активно продуцировать релаксин, отвечающий за расслабление тазовых костей, при этом большая нагрузка приходится на позвоночник, а в частности – на поясницу.
  • Постоянная прибавка веса (малыш растет и развивается каждый день, женщина также набирает вес, еженедельно эта цифра составляет 600 – 800 граммов, что смещает привычный центр тяжести, за счет чего плечи немного выдаются вперед, а позвоночный столб значительно прогибается, в результате этого у беременной может появиться неуклюжесть.
  • Патологии опорно-двигательной системы. Если у женщины изначально имеются патологические состояния костного аппарата, во время вынашивания плода явление может обостриться и проявиться в большей мере.

Это может быть:

  • Приступ мочекаменной болезни (колика). Он проявляется острой болью, локализованной в пояснице, а также тошнотой и проблемами с мочеиспусканием (учащенные позывы или задержка мочи).
  • Панкреатит. Воспалительный процесс в поджелудочной железе характеризуется очень сильными болями, они будто бы опоясывают беременную. Может также присутствовать рвота, снижение цифр артериального давления и запоры.
  • Ложные схватки Брэкстона-Хикса до 37 недели. Если они сопровождаются болями и выделениями из влагалища – это повод для немедленного обращения за врачебной помощью. 
  • 8646Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках проявляется лихорадкой, болями в пояснице, нарушениями в процессе мочеиспускания и изменениями в моче. Если процесс хронический, то повышение температуры может и не быть.  
  • Заболевания неврологической этиологии. Боли в спине при беременности, обусловленные такой патологией, отдают в ногу, имеют простреливающий характер, появляются после длительного хождения. Бывают при грыже межпозвоночных дисков, радикулите.
  • Миозит. Воспаление мышц может развиться в результате длительного переохлаждения и проявляется стреляющей болью острого характера, которая возникает при любом движении.  
  • Угроза преждевременных родов или выкидыша. Данные осложнения могут развиться на любом сроке, поэтому важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Боли имеют схваткообразный и тянущий характер, локализацируются в пояснице и внизу живота, могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
  • Остеохондроз и сколиоз. Эти патологии встречаются у 8 из 10 беременных женщин.  При них происходят дистрофические и дегенеративные изменения в дисках меж позвонками, что сопровождается неврологическими расстройствами. Беременность в данном случае – предрасполагающий фактор, особенно – если женщина носит больше одного плода.  Чем старше женщина, тем выше риск у нее развития или обострения этой болезни. Проявляется она неприятными  болезненными ощущениями  в спине разной интенсивности. Боль усиливается при физической нагрузке, смене положения тела, может отдавать в ягодицы, всю спину. Поясничный остеохондроз, сопровождающийся постоянным болевым синдромом – это показание для стационарного лечения.

Обратите внимание:  боли физиологического характера в спине лечения не требуют. Лечение болей спине при беременности, сопровождающих какую-то патологию, должно проводиться с учетом их причины.

Терапевтическая схема при различных болезнях включает:

  • bondazh-dlya-beremennyhЛечение патологии почек. Инфекционное воспаление почек необходимо лечить в условиях стационара на любом сроке беременности. Игнорирование или отказ от терапии в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений и нести в себе опасность для жизни, как матери, так и будущего ребенка.
  • Лечение неврологических заболеваний.В их терапии для устранения болей в спине при беременности разрешается использовать обезболивающие препараты, но только после консультации лечащего врача, а также показано ношение бандажа, корсета, и лечебная физкультура.
  • Лечение мочекаменной болезни. При ней важно соблюдать диету и находиться на диспансерном наблюдении у врача, который назначит обезболивающие средства и спазмолитики.
  • Лечение панкреатита.Он требует немедленной госпитализации в хирургию, соблюдение строгой диеты, противовоспалительных, обезболивающих и ферментных препаратов. Если течение болезни очень тяжелое и сопровождается сильными болями в спине, беременной рекомендовано преждевременное родоразрешение (на сроке до 36 недели) или прерывание беременности (на сроке до 12 недели). 
  • Устранение угрозы выкидыша. Данное состояние – показание для обязательного стационарного лечения, где будут предприняты все необходимые меры с целью сохранения беременности.
  • Лечение миозита. Его разрешается лечить в домашних условиях, после посещения женщиной невропатолога или терапевта. Врач должен назначить адекватную терапию с учетом беременности, так как большая часть согревающих мазей в этот период запрещены к использованию.

Беременным, у которых есть боли в спине, а также имеется риск их возникновения, следует придерживаться общих рекомендаций:

  1. Ведите активный образ жизни. Это значит, что женщина должна часто гулять на свежем воздухе, выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений для беременных, разрешается плаванье в бассейне.
  2. Контролируйте массу тела. Допустимая прибавка в весе за период беременности составляет 10-12 кг. Все что больше – требует коррекции и соблюдения правил рационального питания.
  3. Носите удобную обувь. Очень важно носить правильную обувь, без высокого каблука, чтобы максимально снизить напряжение на спину. 
  4. bolit spina beremennostСпите положенное время. Если имеется боль в спине, то важно правильно спать: в положении на боку с двумя подушками, одну из которых зажимают между ног, вторую подлаживают под живот. Лежа на спине, следует положить под поясницу плотную подушку, это поможет  снять напряжение со спинных мышц. Идеальный вариант – сон на специальной ортопедической подушке для беременных.
  5. Следите за правильной осанкой. При беременности, особенно на поздних сроках, следует отводить плечи назад и максимально выпрямлять спину во время ходьбы и длительного стояния.
  6. Носите бандаж. Ношение бандажа при беременности позволить сохранить спину здоровой и уменьшит боли.
  7. Контролируйте свои движения. Особенно важно остерегаться резких движений, то есть резко не наклоняться, не поднимать тяжести, не спеша поворачивать туловище. Если нужно что-то поднять с полу, то следует сначала присесть на корточки, взять предмет, а потом встать.
  8. Проходите физиотерапевтические процедуры  и массаж. Их выполняют исключительно по предварительной рекомендации лечащего врача при наличии показаний.
  9. Придерживайтесь правильного положения во время сидения. Лучше всего сидеть беременной женщине на стуле с жесткой спинкой с подложенной под поясницу подушкой. Мягкие диваны и кресла для этого не подходят. 
  10. Питайтесь правильно и полноценно. Ешьте продукты, с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, зелень, рыба, орехи, мясо).
1. Угроза выкидыша

Как лечить?

Часто возникающие физиологические боли в нижнем сегменте позвоночного столба бывают, в основном, во втором и третьем триместрах беременности.Они появляются вследствие перемещения центра тяжести и состояния сдавливания растущей маткой. Частично снять болевой синдром и облегчить самочувствие будущей мамы помогут:

  • оздоровительные процедуры (по рекомендации врача можно выполнять физкультуру для женщин в положении, ходить на плавание, аквааэробику, йогу, пилатес, танцы или заниматься на фитболе);
  • мануальная терапия (в домашних условиях выполнять не рекомендуется, так как можно усугубить положение – процедуру должен проводить только специалист);
  • легкий массаж (некоторые делают самостоятельно, но лучше попросить мужа или медсестру).

Во время беременности лечение этих заболеваний крайне затруднено. Они отличаются хроническим течением и использованием препаратов, которые могут нанести непоправимый ущерб малышу.

В обычной жизни остеохондроз лечится противовоспалительными, противоотечными средствами. Также показан длительный прием хондропроктеторов – специальных составов, направленных на замедление разрушения хрящевого и связочного механизма позвоночника. В курс лечения входит комплекс лечебной физкультуры и физиопроцедуры, массаж проблемной зоны.

Все препараты подбираются индивидуально. Часто врачам приходится комбинировать лекарственные препараты для достижения положительной динамики.

Тактика лечения межпозвоночной грыжи подобна правилам ведения пациентов с остеохондрозом. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления образования.

Эти все средства, массаж и некоторые элементы ЛФ запрещены во время беременности. Оперативные вмешательства на грыжах проводятся в том случае, когда предполагаемая польза для матери выше, чем угроза для будущего карапуза.

Поэтому при возникновении рецидива нужно обратиться в первую очередь к гинекологу для исключения пиелонефритов и гинекологических проблем. А затем направиться к опытному невропатологу или нейрохирургу, специализирующегося на заболеваниях позвоночника.

1. Планируя радостное событие, пройти комплексное обследование.

2. Честно сообщить гинекологу об имеющих у вас хронических заболеваниях. А также рассказать о проблемах со здоровьем, с которыми вы сталкивались до беременности или в предыдущую беременность.

3. При наличии хронических заболеваний почек и мочевыделительной, опорно-двигательной систем обратиться к узким специалистам за консультацией по поведению во время беременности.

4. Выполнять все предписания акушера-гинеколога – сдавать все необходимые анализы, УЗИ, соблюдать график посещения врача, следить за весом.

5. Носить удобную одежду и обувь.

6. При обострении патологических процессов не заниматься самолечением. Обращайтесь к профильному врачу.

1. Обувь на низком устойчивом каблуке. Растущий живот и вес и так дает нагрузку на спину, а модельная обувь еще и дополнительно ее увеличивает. К тому же высокий каблук редко бывает устойчивым.

2. Следите за питанием. Не слушайте бабушек и не кушайте за двоих. Существуют физиологические нормы набора веса во время беременности. Переедая, вы увеличиваете нагрузку на ноги, мышцы спины и позвоночный столб.

3. Не сидите или лежите подолгу в одной позе. Исключение составляет угроза выкидыша. В этом случае лучшим выбором будет постельный режим.

4. Трудовые подвиги с поднятием тяжестей – это не для вас. Вы носите ребенка, а сумки с продуктами оставляйте для мужа.

5. По возможности отдыхайте в течение дня. Полежите 20 минут, и спина вам будет благодарна.

6. Поговорите с врачом – пусть вам порекомендуют комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц спины и для снятия нагрузки с позвоночника.

7. Если вам удобно и есть необходимость, то начинайте носить бандаж уже с небольшого срока. Этот широкий пояс позволит снять напряжение с поясничного отдела позвоночника.

Беременность – это не самый приятный период в жизни женщины. Но все проблемы уходят, а остается самое главное – карапуз. Ему нужна здоровая мама. И в ваших силах сделать так, чтобы боли в спине во время беременности не испортили вам радость от встречи со своим ребенком и не подорвали ваше здоровье.

Как избавиться от боли

До зачатия избавиться от сильных болей в пояснице можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка.

В некоторых случаях допускается применение обезболивающих согревающих мазей, но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие мази, кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.

Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное —безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием.

  • коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку — во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;
  • частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает боли в «скованной» пояснице;
  • двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку — совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.

Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на ортопедических матрасах и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.

Профилактика спинно-поясничных болей у беременных

Чтобы предупредить возникновение дискомфорта в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, необходимо уже на первых месяцах вынашивания ребенка осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

  • выполнение специальных упражнений для облегчения состояния позвоночных сегментов;
  • ношение дородового бандажа;
  • сон и отдых на подушках, специально разработанных для беременных;
  • воздержание от продолжительной физической активности;
  • сон на левом боку с согнутыми ногами, начиная со второго триместра (на спине лежать не рекомендуется);
  • исключить из гардероба неудобную сдавливающую одежду и обувь на каблуках.

Когда живот уже достаточно большой, не рекомендуется рывком вставать с постели. Делать это нужно плавно, с перекатами. Поднимать что-то с пола или с земли нужно осторожно, при этом необходимо медленно сесть на корточки, а не резко наклоняться вперед.

Если у женщины сидячая работа, после 20-й недели необходимо подкладывать под спину маленькую подушку или самодельный валик, а ноги ставить на небольшой табурет. Важно также следить за своим питанием. Принимать пищу, содержащую необходимые микроэлементы и минералы.

Выполняя эти несложные профилактические мероприятия, можно значительно облегчить состояние будущей мамы. Такие меры позволят избавиться от возникновения отеков и сильных болей в спине.

Цель профилактики болей в спине у будущей мамы – здоровый и активный образ жизни, как во время беременности, так и до ее наступления. Именно поэтому не следует отказываться от занятий фитнесом, умеренных физических  нагрузок каждый день, ведь они помогут предотвратить болезни, вызывающие боли в спине.

Укрепляющую гимнастику начинать  нужно как можно раньше. Тренировка необходимых групп мышц позволит максимально снизить вероятность развития болевого синдрома в спине при беременности. Адекватная физическая подготовка – это также залог благополучных родов. Важно следить за своей осанкой, ходить, не сутулясь, сидеть правильно с первых месяцев беременности. Стоит также избегать стрессовых ситуаций, так как нервные потрясения обостряют любые хронические болезни и провоцируют приступы боли.

Комплекс специальных упражнений, которые разработаны непосредственно для беременных женщин, и направлены на укрепления мышц таза и спины, вы можете увидеть в нижеприведенном видео.

Самой главной мерой профилактики проблем со спиной с наступлением беременности является создание крепкого мышечного каркаса спины до беременности, который будет стабилизировать позвоночный столб в период возросшей нагрузки.

Во время беременности с упражнениями для укрепления мышц спины придется повременить. Но поддержать тонус мышц спины даже женщинам в положении не повредит. Что для этого может делать беременная женщина?

Лучший вариант – просто вести активный образ жизни. Частые прогулки на свежем воздухе, плаванье в бассейне, аквааэробика (без наличия противопоказаний), специальные гимнастические упражнения, разработанные для беременных женщин (под контролем инструктора).

Также существуют некоторые рекомендации, которые помогут облегчить боль в спине, связанную с  физиологическими изменениями организма при беременности.

Вот некоторые полезные рекомендации.

1. Выбирайте удобную обувь на низком устойчивом каблуке

Ведь обувь на высоком каблуке еще больше увеличивает нагрузку на спину и свод стопы. Не говоря уже о том, что высокий каблук – это как минимум неустойчиво, поэтому небезопасно.

2. Контролируйте прибавку веса

Существуют определенные нормы прибавки веса за период беременности (10-12 кг). Кушая «за двоих», вы рискуете своим здоровьем. Ведь так увеличивается нагрузка на суставы, позвоночник, ноги.

3. Полноценно отдыхайте

Спать рекомендуют врачи на левом боку. Если есть такая возможность, обеспечьте себе и дневной сон.

Для снятия напряжения с мышц спины лучше спать, подложив подушки под живот или спину и зафиксировав другую подушку между бедрами.

Существуют и специальные подушки для беременных. Подушки в форме  букв U, G, J, С имеют общий принцип поддержки шеи, спины, живота, тазобедренных суставов.

Не стоит долго лежать или сидеть в одной позе. Это нарушает циркуляцию крови. Другое дело, если это рекомендация врача. Например, при угрозе прерывания беременности, когда постельный режим просто необходим.

4. Исключите резкие движения

Нельзя женщинам в положении резко вставать, наклоняться, поднимать тяжести. При подъеме предметов с пола важно поднимать их не усилиями мышц спины, а силой ног. То есть поднимать предмет нужно, присев на корточки.

5. Носите бандаж для беременных

Если существует необходимость в дополнительной поддержке спины, его можно носить и с ранних сроков беременности. Особенно, если профессия женщины предполагает длительное пребывание «на ногах».

Широкий пояс бандажа отлично поддерживает поясничный отдел позвоночника, что позволяет снять с него напряжение.

В отличие от физиологических болей, заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области спины, требуют обязательной консультации врача и последующего лечения.

Планируя беременность, пройдите полное обследование у специалистов. В случае если у вас имеются хронические заболевания почек и мочевыделительной, опорно-двигательной систем, проконсультируйтесь у узких специалистов по поводу особенностей поведения беременных с вашей патологией.

И хоть беременность – это не самый легкий этап в жизни женщины, но все же после рождения ребенка наступает не менее сложный этап. Никакие прежние хлопоты не сравнятся с хлопотами по важности, сложности и ответственности на новом этапе жизни женщины (МАМЫ).

Поэтому во время беременности постарайтесь сохранить и не подорвать ваше здоровье. Ведь малышу нужна здоровая мама. А материнство должно восприниматься женщиной, как радость, а не как подвиг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector