Периартрит коленного сустава симптоматика причины лечение диагностирование

Как определить почему болит

Поэтому, боль – всегда лишь сигнал тревоги, который следует правильно расшифровать. Для этого применяют весь доступный спектр дополнительной диагностики.

Начинается он с выявления характерных провоцирующих боль, моментов, болезненных точек, зон, назначения рентгенологического исследования. При выявлении изменений неясного характера пациент направляется на более дорогостоящие диагностические процедуры.

При далеко зашедшем процессе можно увидеть изменения на рентгенологических снимках. При присоединении атрофии мышц плечевого пояса будут характерные изменения при электромиографическом исследовании.

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей, обычно воспаление локализируется в месте прикрепления мышц к внутренней поверхности коленного сустава.

От артрита и артроза периартрит отличается тем, что сам сустав остаётся неповреждённым. Поэтому нога может сгибаться и разгибаться, не наблюдается ограничения подвижности или деформаций колена.

Болеют периартритом коленного сустава чаще женщины в возрасте от сорока лет, впрочем, боли в коленях у мужчин тоже нередко бывают обусловлены воспалением около суставных тканей.

Вышеописанные факторы провоцируют развитие патологий в мышцах, в области суставных связок и сухожилий. При периартрите коленного сустава очень часто повреждаются сухожилия гусиной лапки – то есть те места, где сухожилия четырёх мышц крепятся к колену внутри.

Обычно периартрит появляется у женщин старше сорокалетнего возраста. Причины развития заболевания:.

1. Переохлаждение;
2. Переизбыток физических нагрузок;
3. Травмы и разные повреждения также отрицательно сказываются на суставе;
4. Нарушения в обмене веществ;
5. Изменения в гормональном фоне во время климатического периода у женщин;
6. Изменения в сосудистой системе;
7. Нарушения в нервной системе.

1. Болезненные ощущения дают о себе знать в начале движений;
2. Человек, находящийся в покое не ощущает болей в колене;
3. Боли при нагрузке коленного сустава со временем пропадают;
4. Во время пассивных движений болезненные ощущения могут появиться из-за натяжения поврежденных тканей;
5. Боли могут появиться и тогда, когда человек очень долго лежит на боку или же запрокинул ногу на ногу;
6. Во время прощупывания сустава обнаруживается локальная болезненность.

Кроме болезненных ощущений в некоторых случаях встречается припухлость в области внутренней стороны сустава.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы важно посетить доктора, чтобы диагностировать заболевание и начать правильное и своевременное лечение.

Общий анализ крови может показать маленькое воспаление в организме. Если периартрит сравнивать с артритом или артрозом, диагностику заболевания нужно проводить с помощью рентгенографического исследования.

Если периартрит приобрёл хроническую форму, на снимке будет видно разрежение костных балок в местах, где к кости прикрепляются поврежденные сухожилия. Также опытный рентгенолог может увидеть в области мягких тканей возле сустава отложение кальция.

Если своевременно обнаружить заболевание, его можно вылечить очень быстро. Лечиться следует не менее 14 дней. Учитывая индивидуальность пациента, доктор назначит следующее лечение:

1. Периартрит коленного сустава лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, диклофенаком;
2. Лечение проводится и с помощью анальгетиков (анальгина);
3. Положительно влияет на организм физиотерапия. Пациенты проходят импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Чтобы снять воспаление прибегают к электрофорезу с новокаином или лидазой;
4. Когда острую форму заболевания удастся снять, периартрит можно продолжить лечить криотерапией, удачно-волновой терапией. Часто прибегают к точечному массажу, если нет противопоказаний к его проведению;
5. Чтобы укрепить иммунитет рекомендуется пройти курс витаминов и минералов.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, врачи вынуждены будут прибегнуть к проведению операции. С помощью оперативного лечения иссекаются спайки, благодаря чему восстанавливается подвижность патологически низменных сухожилий, удаляются шпоры и другие дефекты, провоцирующие развитие периартрита.

Народная медицина в лечении периартрита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять конечность. Лечение периартрита коленного сустава народными способами можно проводить только в комплексе с основным медикаментозным лечением под наблюдением доктора.

В группу риска попадают пациентки старше 40 лет, однако и лица мужского пола могут стать подвержены развитию воспалительного процесса. Локализация места воспаления в большинстве случаев — в области крепления мышц к коленному суставу.

Причинами развития периартрита могут стать:

• Систематическое физическое перенапряжение.
• Постоянное переохлаждение.
• Травма, в процессе которой произошло повреждение сустава.

Воспалительный процесс нередко развивается в качестве осложнений на фоне перенесенного тендобурсита или тендинита. Существуют и другие внутренние факторы, которые также могут повлиять на развитие периартрита:

• Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета и других эндокринных нарушений, которые сопровождаются увеличением массы тела.
• Гормональные нарушения.
• Нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Нарушение кровоснабжения тканей, которые находятся вокруг сустава.

Немедикаментозная терапия периартрита коленного сустава

При периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии лечение физическими факторами. Оно помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома.

В остром периоде заболевания применяют следующие физиотерапевтические методы лечения:

• Инфракрасную лазеротерапию (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике, продолжительность одного сеанса составляет 5-6 минут, процедуры проводя ежедневно, курс лечения – 10 дней);
• Магнитную импульсную высокоинтенсивную терапию (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы один из них находился непосредственно над зоной воспаления, длительность одной процедуры до 15 минут, курс лечения состоит из 7-8 ежедневных сеансов);
• Лекарственного электрофореза обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия от 18 до 20 минут, процедуры проводят 1 раз в день, курс лечения – 7 сеансов).

В подострый период заболевания, когда воспаление устранено, применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафонофорез глюкокортикоидов;
• Аппликации на область поражения озокерита или парафина;
• Аппликации лечебных грязей;
• Ударно-волновую терапию;
• Магнитно-лазерную терапию;
• Криотерапию зоны поражения холодным сухим воздухом.

Реабилитологи Юсуповской больницы в этот период заболевания проводят точечный массаж, иглоукалывание, сеансы лечебной физкультуры. Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут. Со временем нагрузку постепенно повышают, длительность занятия увеличивают, упражнения усложняют.

Специалисты клиники реабилитологи составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений. Старший инструктор ЛФК проводит индивидуальные и групповые занятия. Затем пациенты выполняют упражнения дома.

Диета является неотъемлемой составляющей комплексного лечения периартрита коленного сустава. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, качество которых не отличается от домашней кухни.

Дополнительно к основному лечению врач может рекомендовать пациенту использовать народные методы лечения периартрита. Не стоит заниматься самолечением, потому что даже такие безобидные средства, как компрессы и отвары трав могут вызвать аллергическую реакцию или усиление воспалительного процесса.

Для уменьшения выраженности симптомов периартрита коленного сустава до обращения к врачу можно дома сделать компресс из листьев донника, алтея, соцветий ромашки. Полезен витаминный чай из шиповника, смородины, листьев малины и брусники.

Он повысит общую сопротивляемость организма и способность к восстановлению тканей. Лечебное действие оказывают настои из листьев берёзы, коры ивы. Не стоит забывать, что залогом успешного лечения периартрита является своевременная диагностика и квалифицированно подобранная терапия. Поэтому прежде чем выполнять рекомендации народных целителей, получите консультацию специалиста.

Периартрит коленного сустава опасен тем, что после развития воспалительных процессов через некоторое время боль и припухлость уменьшаются, поэтому человек не торопится обращаться к специалистам. Этим он только усугубляет положение.

При переходе воспалительного процесса в хроническую стадию могут возникнуть осложнения и потеря подвижности конечности. Поэтому при появлении первых признаков поражения коленного сустава записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы, позвонив по телефону контакт центра.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани сустава, нарушает их функциональность, в результате чего колено становится более уязвимым.

При нарушениях возникает сильная боль, которая, ограниченность движений (при тяжелом течении в запущенной стадии подвижность может утрачиваться полностью), что существенно нарушает нормальный ход жизни пациента.

Диагностика

При появлении первых признаков необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Необходимо оценить совокупность проявлений недуга, провести опрос пациента, осмотр поврежденного колена.

Важное значение имеет диагностика, так как проявления периартрита схожи с симптомами многих других заболеваний колена. Дифференцировать недуг помогут инструментальные способы исследования, такие как рентген, МРТ, КТ, УЗИ, лабораторное исследование крови.

Диагноз предполагается на основании жалоб пациента и внешней симптоматики. Для подтверждения применяются инструментальные методы диагностики:

• Стандартом обследования является рентгенография коленного сустава. Выполняют ее в двух проекциях. Признаками болезни являются отечность мягких тканей, размытость суставного контура, кальцинаты в сухожилиях;
• Более точные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют обнаружить мельчайшие изменения в околосуставных структурах.

Лабораторная диагностика не является показательной. При тяжелом течении отмечаются признаки воспаления по общему анализу крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Диагностика периартрита коленного сустава

Поскольку боль и отечность могут быть симптомами многих заболеваний околосуставных тканей и суставов, специалист, как правило, отправляет пациента на рентгенологическое исследование.

Для уточнения диагноза, дифференцирования периартрита от другой патологии коленного сустава, определения степени изменений в околосуставных тканях используются рентгенологические методы исследования (компьютерная томография, рентгенограмма) и ультразвук.

В общем анализе крови могут быть признаки воспаления. Периартрит коленного сустава необходимо дифференцировать с артритом, артрозом.

В данном случае главным диагностическим критерием будет являться результат рентгенографического исследования.

При своевременной диагностике лечение периартрита весьма успешно. Как правило, на рентгенограмме характерных изменений не наблюдается. Заболевание важно дифференцировать от артроза и артрита колена, в случае с которыми рентгенографическое исследование покажет характерные изменения в суставе.

Важно! Заниматься самолечением при первых признаках дискомфорта в колене не рекомендовано, необходима консультация врача!

Лечение периартрита в колене более чем успешно, большинство пациентов через несколько недель полностью возвращаются к привычному образу жизни, но с необходимыми ограничениями.

При пальпации колена, больной ощущает выраженную боль. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить нарушения в околосуставных тканях.

Перед тем как назначить необходимое лечение врач проводит очный осмотр пациента, опрашивает его о уже имеющихся заболеваниях. Далее требуется проведение некоторых процедур диагностирования для того, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Диагностирование периартрита проводят для того, чтоб дифференцировать болезнь от артрита или артроза. При развитии периартрита рентген не выявляет каких-либо нарушений или деструктивных процессов в области сустава.

Как правило, диагностика данного заболевания  происходит путем рентгенологического исследования. Снимок делается в двух проекциях. На них опытный специалист увидит изменения костной ткани и отложение микрокристаллов кальция.

При появлении вышеописанных симптомов обращений к специалисту обязательно. Не стоит заниматься самолечением. Обращение к хирургу, либо невропатологу избавит вас от хронического сценария данного заболевания.

Комплексное лечение периартрита включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• народная медицина;
• оперативное вмешательство.

Основным постулатом в лечении периартрита является упорство и настойчивость. Только длительное комплексное лечение способно дать положительный результат. Начальный этап лечения характеризуется назначением противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Плюс обязательное условие лечения — ликвидация причины заболевания. Если это физические нагрузки, то их следует прекратить, иногда в легких формах применяют поддерживающие повязки и проволочные шины, блокирующие подвижность сустава.

В случаи если периартрит спровоцирован дегенеративными процессами в позвоночнике, применяется мануальная терапия шейного отдела. Причем пораженный сустав массировать нельзя, допустим легкий массаж конечности.

В лечении заболевания хорошо зарекомендовала себя физиотерапия. Ультразвуковая  и лазеротерапия, магнитотерапия не имеют противопоказаний и уже через несколько сеансов клиническая картина заметно улучшается.

При хроническом течении заболевания применяют радоновые и сероводородные ванны. Устойчивый болевой синдром может стать причиной назначения рентгенотерапии.

Одним из эффективных методов лечения хронической стадии заболевания является лечебная гимнастика. Она проводится курсами, в течение нескольких месяцев. ЛФК нужно проводить после прекращения острых болевых ощущений и под  строгим контролем специалиста.

При лечении легкой формы периартрита эффективна гирудотерапия. Прикладывание пиявок к воспаленному суставу усиливает кровообращение в пораженной области и способствует быстрому выздоровлению. Но будьте внимательны, часто эта методика вызывает аллергические реакции.

Среди методов народной медицины активно применяются  отвары, оказывающие противовоспалительное действие. Причем их используют как в виде компрессов, так и  принимают внутрь.

В случаи если консервативные методы лечения не дают должного результата, применяется оперативное лечение.

Диагноз периартрита ставится на основании клинических проявлений и рентгенологического исследования. Дифференцировать это заболевание нужно от травм, артрозов и артритов.

При рентгенологическом исследовании сустав не изменён, наблюдается отечность мягких тканей вокруг него (см. С какой целью делают рентген коленного сустава). При исключении патологий со сходной симптоматикой выставляется диагноз периартрит.

Клиническая картина

На протяжении некоторого времени патология протекает бессимптомно, обнаружить дистрофические изменения можно лишь случайным образом, во время прохождения обследования. Однако, с течением времени недуг прогрессирует, появляются первые его признаки. Тревожными сигналами, свидетельствующими о развитии заболевания, являются:

• Болевой синдром. Боль локализуется на каком – либо определенном участке колена, в зависимости от области воспаления. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации или движении. В состоянии покоя боль отступает.
• Отечность, припухлость, которую можно заметить с внутренней стороны колена.
• Изменение кожных покровов в пораженной области (гиперемия, отечность).
• Общая и местная гипертермия (температура имеет субфебрильный характер, редко достигает опасных отметок).
• Ухудшение общего самочувствия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Скованность движений, значительное сокращение их амплитуды.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от того, на каком этапе развития находится заболевание. На ранних стадиях предусмотрено традиционное лечение, включающее в себя:

• Иммобилизацию пораженного колена (в острый период течения недуга, когда его симптомы наиболее яркие).
• Медикаментозное лечение с применением таких препаратов как НПВС, анальгетики, гормональные препараты (при выраженном воспалении и сильных болях), средства для местного использования, препараты гиалуроновой кислоты (для восстановления эластичности тканей).
• Физиопроцедуры (электрофорез с лекарственными обезболивающими средствами, лечение лазером, воздействие магнитных полей).
• ЛФК и массаж (на стадии ремиссии).

При запущенном течении заболевания пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции врач через небольшой надрез в области колена удаляет пораженные мягкие ткани, выполняет коррекцию и пластику связок и сухожилий.

Симптомы и лечение периартрита коленного сустава должны соответствовать друг другу. В остром периоде рекомендуется ограничение нагрузки на больной сустав. Для этого используются наколенники или бандажи для колена. Они позволяют сохранять сустав в одном положении, что способствует ускорению выздоровления.

Лечение периартрита колена медикаментозными средствами назначается с учетом причины заболевания. Используют несколько групп препаратов.

• Антибиотики. Назначают при посттравматических периартритах, когда имеется бактериальная природа воспаления. Лекарства назначают в виде инъекций – Цефтриаксон. При легком течении возможен прием препаратов внутрь – Клацид, Офлоксацин;
• НПВС. Основная группа препаратов для лечения периартрита. Назначают Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак. Препараты способствуют подавлению воспалительного процесса в околосуставных тканях. В начале лечения назначают для приема внутрь, затем применяют наружные формы – мази и гели;
• Анальгетики. Для облегчения болевых ощущений применяют Кеторол, Кетонал, Дексалгин, Нимику – в форме таблеток и мазей;
• Энзимные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим. Назначают для профилактики образования спаек.

Физиотерапия

После устранения острого воспаления и при хронических периартритах высокой эффективностью обладает физиотерапия. Применяются следующие методы:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Электрофорез гидрокортизона, лидазы;
• Лечебные ванны и грязи.

Физиолечение проводится курсом из 10-15 процедур ежедневно или через день.

Лечебная гимнастика

После окончания основной терапии периартрита человеку назначается лечебная гимнастика. Она необходима для разработки мышц и связок, восстановления объема движений в коленном суставе.

Проводится гимнастика поэтапно. Сначала человеку выполняются пассивные движения в поврежденном коленном суставе. По мере уменьшения болевых ощущения, спадения отека движения становятся активными и более интенсивными. Примерный комплекс восстановительных упражнений выглядит следующим образом:

• Короткая пробежка;
• Медленные приседания;
• Махи ногами в стороны;
• Высокие подъемы коленей.

Завершить гимнастику можно легким массажем коленного сустава.

Методы лечения периартрита колена

Народные средства

Лечение периартрита коленного сустава с использованием народных средств является вспомогательным. Применяются средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:

• Настой крапивы, ивовой коры. Сухое сырье берут в равных пропорциях и заливают кипятком в соотношении 1:5. Дают настояться в течение двух часов, процеживают и принимают по полстакана настоя дважды в день. Лечение продолжают 5-7 дней;
• Растительный компресс. Для его приготовления потребуется взять листья алтея, донника и цветки ромашки в равных количествах. Измельчить их и смешать с таким же количеством сливочного масла или животного жира. Нанести смесь на больное колено и укутать тканью. Держать компресс 2-3 часа. Процедуру можно повторять через день.

Использование народных средств следует прекратить, если появляются дискомфортные ощущения или аллергические реакции.

При остром периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболевания, направленную на ликвидацию боли и воспаление, профилактику хронической формы болезни. Поражённой конечности обеспечивают полный покой. Во время обострения воспалительного процесса пациенту предписывают постельный вопрос.

Проводят медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (нимесулидом, мелоксикамом, диклофенаком). Местно применяют противовоспалительные и обезболивающие мази, гели (вольтарен эмульгель, диклак, Нимид).

Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Вопрос о необходимости выполнения операции обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Коленный периартрит достаточно эффективно лечится и занимает всего пару недель, конечно, если лечение начато своевременно. При наступлении острого периода периартрита специалисты назначают нестероидные анальгетики, устраняющие боль и воспалительные процессы.

Некоторым пациентам назначаются антибиотики. К тому же для лечения периартрита применят следующие методы:.

1. Электрофорез с новокаином.
2. Инфракрасный лазер.
3. Импульсная магнитотерапия, направленная на пораженную область.

Важно знать! Все перечисленные методы лечения не будут эффективными, если суставу не будет обеспечен покой или хотя бы пониженные нагрузки.

Несвоевременное обращение к врачу, при появлении первых симптомов, заболевание может спровоцировать воспаление сустава, и, как следствие, потерю его функции.

А лучше не болеть вообще и вовремя думать о профилактике заболеваний суставов. В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать и лечить артриты.

Также врачи советуют осуществлять адекватную нагрузку на суставы и проводить мероприятия, которые направлены на предотвращение травмирования суставов.

Основной целью терапии является снижение интенсивности воспалительного процесса и укрепление сухожилий и капсулы. Для этого используются такие лечебные мероприятия:

• функциональный покой для колена – помогает скорейшему восстановлению околосуставных тканей, для этого выполняется тугое бинтование эластичным бинтом или накладывается шина;
• медикаментозное снижение воспалительного процесса – используются противовоспалительные лекарственные средства (ортофен, денебол, ревмоксикам) в различных лекарственных формах (таблетки, уколы или мази). Выбор лекарственной формы зависит от остроты течения и интенсивности боли;
• физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, грязевые ванны или аппликации, лазерная и магнитная терапия способствуют снижению воспаления, укреплению сухожилий и капсулы;
• реабилитация – комплекс мероприятий, направленный на укрепление сухожилий и капсулы, проводится в виде определенных физических упражнений с постепенным увеличением нагрузки и амплитуды движений. Реабилитационные мероприятия начинают проводить только после стихания проявлений острого воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство применяется в случае хронического, длительного течения периартрита, когда в сухожилиях развиваются необратимые воспалительные изменения. Во время операции проводится иссечение измененных участков тканей и последующая их пластика.

При появлении признаков периартрита важно вовремя обратиться за медицинской консультацией к врачу, чтобы выяснить причину, начать правильное и эффективное лечение.

Курс терапии, как правило, длится около двух-трех недель. Существует определенные медицинские протоколы по лечению данной патологии.

Взяв их за основу, врач также назначает лечению в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Кроме этого показано применение анальгетиков (анальгин) или комбинаций первой и второй групп препаратов. Хороший результат дает физиолечение.

Пациентам рекомендуется пройти курсы импульсной магнитотерапии, инфракрасной лазерной терапии. На зону поражения с целью противовоспалительного и анальгезирующего эффекта можно воздействовать электрофорезом с новокаином или лидазой.

Пациентам рекомендуется снизить физические нагрузки, уменьшить продолжительность прогулок.

Многие врачи также рекомендуют своим пациентам занятия лечебной физкультурой. С целью общего укрепления организма, не лишним будет приобретение витаминно-минерального комплекса.

Медики не советуют заниматься самолечением, так как неправильное применение лекарств может повлечь за собой массу негативных последствий. Методы народной медицины можно использовать лишь в качестве дополнительных вариантов лечения.

Перед тем, как проверить на себе один из рецептов народной медицины следует взвесить все «за» и «против», а также поинтересоваться возможными осложнениями.

Механизм развития (патогенез)

Воспалительный процесс в сухожилиях и соединительнотканной капсуле развивается вследствие воздействия повреждающего фактора на эти структуры. В результате этого к месту повреждения устремляются лейкоциты, которые синтезируют простагландины – медиаторы воспаления, ответственные за проявления патологии.

Процесс воспаления является основным патогенетическим механизмом, приводит к появлению характерных симптомов.

Причины развития

Периартрит коленного сустава развивается при наличии следующих факторов:

• Травм мягких тканей колена (ударов по колену, падения на него или вывиха);
• Надрывов сухожильных волокон, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями, формированием отёка, который влечёт за собой нарушение кровоснабжения повреждённого участка и развитие воспалительно-дегенеративного процесса;
• Малоподвижного образа жизни, длительных статических нагрузок на нижние конечности;
• Общего переохлаждения организма;
• Нарушения иннервации нижних конечностей;
• Сбоев в работе эндокринной системы (периартрит чаще диагностируют у людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом);
• Гормонального дисбаланса в организме (особенно подвержены периартриту женщины, которые пребывают в менопаузе).

Причиной периартрита может быть хронический воспалительно-дегенеративный процесс в коленных суставах (артрит, артроз), заболевания сердечно-сосудистой системы, перенесенные операции на коленных суставах, артропатии, врождённые соединительнотканные дисплазии.

Периартрит коленного сустава может развиться под воздействием следующих факторов:

• Длительное переохлаждение;
• Длительное нахождение в одной позе;
• Травматическое повреждение коленного сустава;
• Эндокринные заболевания;
• Патология сердца и сосудов;
• Уже имеющиеся заболевания коленного сустава – артроз, остеоартроз.

Для возникновения периартрита коленного сустава требуется сочетание нескольких причинных факторов одновременно. Причиной периартрита коленного сустава может стать проводимая операция артроскопии или эндопротезирования.

Периартрит коленного сустава представляет собой комплекс изменений околосуставных тканей без воспалительных изменений самого органа.

Механизмы развития

Развитие периартрита коленного сустава во многом обусловлено рядом причин:

1. Полученные ранее травмы сустава.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Переохлаждение суставов.

Одним словом, те или иные повреждающие факторы приводят к развитию воспалительных процессов в суставных связках, сухожилиях и мышцах. Заболевание проявляется в форме очагов некроза, где образуется соединительная ткань и происходит кальцификация.

Болезнь, как правило, поражает сухожилия, так называемой гусиной лапки, то есть место, где мышцы и сухожилия прикрепляются к внутренней поверхности сустава.

Периартрит коленного сустава развивается под действием различных причинных факторов, вызывающих повреждение тканей и воспалительную реакцию:

• травмы (ушибы, переломы, подвывихи) – приводят к кровоизлияниям в капсулу, растяжениям и микроразрывам волокон сухожилий с последующим развитием воспаления;
• повышенная нагрузка на колено – частая причина развития периартрита у спортсменов, связана с растяжениями сухожилий в момент максимальной нагрузки;
• артрит – воспаление тканей сустава, с постепенным переходом на околосуставные ткани;
• артроз – дегенеративно-дистрофическая патология хрящевой ткани, которая вызывает изменения формы колена и растяжение сухожилий;
• инфекционное воспаление – попадание бактерий в околосуставные ткани коленей, может вызвать их гнойное поражение;
• ревматоидный артрит, ревматизм – аутоиммунная реакция с синтезом антител к собственной соединительной ткани организма;
• нарушение микроциркуляции крови в околосуставных тканях – развивается вследствие ухудшения кровотока в тканях сухожилия и соединительнотканной капсуле с развитием процессов дегенерации и воспаления в них;
• половой фактор – статистически у женщин коленный периартрит развивается значительно чаще, чем у мужчин.

В основе этиологии периартрита коленного сустава лежит несколько факторов, с которыми сталкивается человек. Основными причинами развития заболевания считается:

1. Травмы колена;
2. Переохлаждение;
3. Перенапряжения, длительные или чересчур активные физические нагрузки;
4. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
5. Наличие хронических заболеваний опорно – двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз и другие, при которых происходит деформация или воспаление суставов;

Помимо вышеперечисленных факторов, существует несколько предрасположений к данному заболеванию:

1. Нарушение обмена веществ, например,  сахарный диабет или ожирение;
2. Заболевания эндокринной, сердечно – сосудистой системы;
3. Гормональные нарушения;
4. Заболевания мелких кровеносных сосудов, которые вызывают нарушение кровоснабжения околосуставных тканей.

Этиологическими факторами считаются:

1. Воспалительные процессы.
2. Постепенное старение организма.
3. Дегенеративные изменения, износ периартикулярных тканей сустава.

Факторы, предрасполагающие к развитию коленного периартрита:

1. Болезнь диагностируется обычно у женщин как результат нарушения гормонального фона в постменопаузе. Но в некоторых случаях болеют и мужчины.
2. Нарушение кровоснабжения сустава.
3. Возраст 40 лет и старше.
4. Застарелые травмы нижней конечности.
5. Нарушение метаболизма у пациентов с ожирением, сахарным диабетом.
6. Коленные суставы испытывают неравномерные либо чрезмерные нагрузки.
7. Слабый связочный аппарат, неэффективно действующие мышцы коленных суставов.
8. Переохлаждение.

Патогенез периартрита сумки гусиной лапки:

1. Наблюдаются два варианта патологии.
2. Периартрит дистрофический – перерождение периартикулярных тканей, их кальцификация.
3. Воспалительный процесс тканей.

Так вот, исходя из некоторых анатомических данных, даем определение вопросу «что такое периартрит плечелопаточный». Это заболевание, характеризующееся дистрофически-дегенеративными изменениями поперечной связки лопатки, сухожилий мышц, крепящихся к большому бугорку плеча, верхней слизистой сумки.

С учетом последних клинических исследований  доказана дополнительная роль остеохондроза шейного отдела позвоночника в развитии периартроза плечевого сустава, что связывают с нарушениями адекватного ответа тканей на изменения окружающей среды.

Такое заболевание, как периартрит плеча встречается довольно часто. Практически 60% населения Земли сталкиваются с этим серьезным недугом.  В группе риска люди после 45 лет. В равной степени ему подвержены как мужчины, так и женщины.

1. Плечевая травма.
2. Длительные физические нагрузки.
3. Инфаркт миокарда.
4. Операция по удалению молочной железы.
5. Дистрофические процессы шейного отдела позвоночника.

Любой из этих факторов может спровоцировать развитие плечелопаточного периартрита. Но основной причиной, как правило, являются длительные физические нагрузки. Многие специалисты даже относят периартрит к профессиональным заболеваниям рабочих, строительных специальностей.

Симптоматика  периартрита плеча проявляется по-разному. Все зависит от формы заболевания. Легкая форма заболевания проявляется в систематических болевых ощущениях в области плеча, в процессе двигательной активности данного сустава.

Амплитуда движения руки становится весьма ограниченной. Потянуться и завести руку за спину становится довольно проблематично. Вращательные движения выпрямленой рукой вокруг своей оси приводят к резким болевым ощущениям в области плеча.

Куда хуже обстоят дела с острой формой заболевания. Она сопровождается резкой, острой болью в суставе. Болевой шок распространяется на шейный отдел позвоночника, двигательная активность руки практически не возможна.

В любом случаи стоит помнить, что легкая форма заболевания полностью излечима. Но без должного лечения, в 50% случаев  она переходит в острую форму, которая длится порядка двух недель.  Острый периартрит под контролем специалиста и после комплексного лечения в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

Резкие боли прекращаются, восстанавливается частичная двигательная активность сустава. Болезнь переходит в хроническую форму. В этой стадии боли становятся умеренными и не вызывают дискомфорта. Ночью  плечо часто ноет, под утро немеет.

Исход  хронического периартрита бывает разным. Иногда болезнь проходит сама по себе в течение нескольких лет. Иногда она перерастает в самую тяжелую форму анкилозирующий периартрит, который практически не поддается лечению, и зачастую приводит к инвалидности.

Наиболее частыми причинами возникновения лопаточного периартрита являются травмы суставов и другие расстройства, связанные с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Подобного рода нарушения возникают из-за образования межпозвоночных грыж в области шейного отдела, остеохондроза и протрузий.

Если у больного не было травм плечевого сустава, то наиболее явной причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются различного рода дегеротивно-дистрофические нарушения.

В случае если периатрит вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями, в мышцах шеи начинает развиваться миозит, который при дальнейших осложнениях может привести контрактуре. Тугоподвижность в мышцах плеча развивается быстрыми темпами и имеет стойкий характер.

К числу наиболее вероятных факторов риска относят:

1. Общее или местное воздействие низких температур.
2. Чрезмерные физические нагрузки, длительное нахождение в положении стоя.
3. Травмы колена при ударах, резких движениях, падениях.
4. Малоактивный образ жизни, длительное нахождение в неудобном положении.
5. Заболевания эндокринного характера, провоцирующие гормональные изменения в организме.
6. Избыточная масса тела, повышающая нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
7. Нарушения кровотока, метаболических процессов.
8. Хронические патологии, поражающие коленный сустав (артриты, артрозы).

Прогноз

Периартрит в коленном суставе – сравнительно редкая патология, чаще имеющая вторичный характер. При своевременном лечении прогноз благоприятный – происходит полное выздоровление без развития осложнений.

Хронические формы заболевания осложняются развитием мышечных контрактур. Это уплотнение мышц и связок, в результате чего наблюдается ограничение движений в коленном суставе.

Заболевание практически во всех случаях заканчивается благоприятно. В единичных случаях воспалительный процесс переходит на сам сустав, вызывая артрит.

Профилактика

Профилактические мероприятия в отношении периартрита коленного сустава заключаются в нормализации образа жизни, своевременном лечении простудных заболеваний, укреплении иммунитета, избегании травмоопасных ситуаций.

Периартрит колена развивается относительно редко, при своевременном и правильном лечении заканчивается без негативных последствий.

Защитить себя от опасного недуга можно, если:

1. Вести активный образ жизни, но следить за тем, чтобы нагрузки были умеренными.
2. Вовремя лечить заболевания, которые могут привести к развитию периартрита.
3. Избегать переохлаждений и травм.
4. Следить за питанием и массой тела.

Симптомы

К основным симптомам плечелопаточного периартрита следует отнести ноющую боль в области плеча, которая имеет постоянный характер. Важно отметить, что боль беспокоит больного не только при загрузках на сустав, но и в состоянии покоя. Также боль может усиливаться в ночное время суток.

С течением болезни боли становятся все более интенсивными, а легкая контрактура может превратиться в серьезную форму, когда движения в области сустава становятся практически невозможны.

Если пречелопаточный периартрит находится в запущенном состоянии, пациент не в может поднять руку даже до уровня головы, не говоря уже о том чтобы самостоятельно обслуживаться себя. Для плечелопачного периартрита характерно:

• атрофия мышц;
• сильная ноющая боль;
• ограниченные движения в области плечевого сустава (особенно при отведении рук в стороны и вращательных движениях).

Боль в области плеча может сочетаться с другими симптомами в зависимости от характера и причины болезни. К таким симптомам следует отнести: головокружение, частые скачки давления, онемение пальцев рук, и головную боль.

При периартрите коленного сустава возникают симптомы, которые связаны непосредственно с местом локализации воспаления:

• Боли в коленном суставе;
• Покраснение кожных покровов и отёчность внутренней поверхности колена;
• Возникновение болей во время движения коленным суставом.

Боли при периартрите коленного сустава усиливаются при переносе тяжестей, подъёме по лестнице. Они угасают, когда человек не двигается, сидит. При закидывании ноги за ногу боли могут возникнуть вновь.

Редко наблюдается выраженное ограничение подвижности нижней конечности. Неудобства, которые испытывает пациент при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество жизни, сна, усиливают нервозность.

Для того чтобы установить точный диагноз при наличии симптомов периартрита коленного сустава, ортопеды Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Она включает следующие методы исследования:

• Рентгенографию коленного сустава;
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• Ультразвуковую диагностику.

На рентгенограмме будут видны размытые контуры анатомических структур сустава, суженная суставная щель, разрежение костной ткани в месте воспаления часто разрежена, кальцификаты мышечных волокон и суставных связок.

В острой стадии периартрита в общем анализе крови наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, в биохимическом исследовании – повышение содержания С-реактивного белка. Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, выполняют артроскопию коленного сустава.

Ортопеды и ревматологи проводят дифференциальную диагностику периартрита коленного сустава с другими заболеваниями, которые имеют похожую клиническую картину: реактивным или ревматоидным артритом, гонартрозом.

Коленный периартрит можно отличить по следующим симптомам:

• небольшой отек на внутренней поверхности колена;
• болевые ощущения в колене.

Поэтому при наблюдении первых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту, за правильной постановкой диагноза и назначения грамотного лечения.

Помните. Периартрит нуждается в немедленном лечении.

Цены на услуги *

Этиология заболевания и клинические признаки

Периартрит может развиться вследствие следующих причин:

1. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
2. Хронические патологии опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, остеохондроз);
3. Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
4. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
5. Гомональные изменения;
6. Патологии в мелких кровеносных сосудах, которые питают околосуставные и суставные ткани.

Болезнь может развиваться в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Периартрит коленного сустава характеризуется проявлением двух основных симптомов: боль и отек на внутренней поверхности колена.