Перелом малой берцовой кости без смещения лечение

Причины возникновения

Этот перелом может быть обусловлен различными причинами:

• нарушенной координацией движений;
• повышенной массой тела;
• различными травмами, приводящими к появлению сломанной голени;
• падения с различной высоты;
• малоподвижным образом жизни;
• курением (курильщики имеют существенно более низкую плотность костей по сравнению с людьми, у которых этой вредной привычки не наблюдается; период восстановления у них практически в 2 раза превышает таковой у некурящих);
• дефицитом кальция в организме;
• остеомиелитом;
• злокачественными новообразованиями;
• остеопорозом.

​Если же в результате удара произошло смещение костных отломков, особенно, если произошло смещение обоих костей, то в первую очередь врачу необходимо восстановить их правильное положение. При поперечных ударах может потребоваться наложение накостных пластин. Если же смещение произошло не в результате поперечного удара, то возможно внедрение спиц немного выше и ниже места перелома. Эти спицы фиксируют и растягивают место восстановления.​

1. ​Переломы голени, в частности переломы большой и малой берцовой кости, являются одними из самых распространенных травм нижних конечностей.​
2. ​. Обувая на ногу, врач выкачивает из него воздух, что дает возможность плотного прижимания к ноге (тот же принцип, что и у ручного тонометра). Далее ботинок фиксируют при помощи липучек. Что же касается восстановительных процедур, то они не отличаются от наших, разве что более частыми консультациями с врачом.​

​. Лечение открытого перелома  основывается на скелетном вытяжении. В случае неудачного лечения, необходимо применить остеосинтез (внутренний) при помощи винтов и пластин.​

​Бугристость на большой берцовой кости​

Причинами перелома малоберцовой кости могут быть травмы и заболевания. Что касается травм, то чаще перелом возникает если:

1. Происходит падение с большой высоты с приземлением на ноги.
2. Случается сильный прямой удар в область наружной стороны голени. (это возможно в случае удара автомобильным бампером, например).
3. В результате сильного свинчивающегося движения ноги при плотно зафиксированном положении стопы (это возможно падении или неловком движении лыжника, сноубордиста, к примеру).
4. В результате ротации стопы в любую сторону как внутрь так и наружу. (это могут быть любые спортивные травмы, чаще всего).
5. Сильное сдавливание области лодыжки и голеностопа (автомобильное ДТП, к примеру).

Любое воспаление, поражение кости в результате хронических заболеваний способно привести к перелому. Вот те болезни, которые способны изменить состояние костной ткани до тех пор, что сломать кость голени можно не прилагая стороннего воздействия:

1. Остеопороз («разжижает» кость, делает ее хрупкой, пористой).
2. Остеомиелит (гнойный процесс, который вызывает разрушение кости и мягких тканей).
3. Саркома малой берцовой кости (злокачественное новообразование, разрушающее кость).

При этих заболеваниях кость может переломиться без внешнего воздействия.

​. Лечение открытого перелома основывается на скелетном вытяжении. В случае неудачного лечения, необходимо применить остеосинтез (внутренний) при помощи винтов и пластин.​

​Если же в результате удара произошло смещение костных отломков, особенно, если произошло смещение обоих костей, то в первую очередь врачу необходимо восстановить их правильное положение.

При поперечных ударах может потребоваться наложение накостных пластин. Если же смещение произошло не в результате поперечного удара, то возможно внедрение спиц немного выше и ниже места перелома.

​. Лечение открытого перелома  основывается на скелетном вытяжении. В случае неудачного лечения, необходимо применить остеосинтез (внутренний) при помощи винтов и пластин.​

​Бугристость на большой берцовой кости​

Малая берцовая кость является одной из составляющих голени и активно участвует в повседневном движении, перенимая на себя также много нагрузки, как и большеберцовая.

Ее перелому может поспособствовать падение или сильный толчок чаще прямого происхождения. Также появлению такого перелома может поспособствовать огнестрельное ранение.

Наиболее опасным считается перелом, в сопровождении которого присутствует ожог, ранение или комбинированный перелом, например, сразу малой и большой берцовой кости.

Для перелома берцовой кости необходима такая сила воздействия, которая по интенсивности превосходит прочность костных тканей. Причины для получения данной костной травмы заключаются в следующем:

• ДТП — удар в зону голени большой силы.
• Падение или прыжок с высоты – при неудачном приземлении на выпрямленные ноги происходит перелом большеберцовой кости и малой, со смещением и без, с причинением вреда здоровью.
• Скейтборд, коньки или лыжи – при катании на перечисленных предметах происходит чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе, что приводит к травме конечностей.
• Сильный удар по колену или падение на него.
• Спортивные травмы, автокатастрофа — компрессия костей голени.
• Нога подворачивается в области голеностопного сустава.
• удар по голеностопу тупым предметом.

Виды переломов

Переломы могут возникать в любом месте кости и различаются по тяжести повреждений и могут классифицироваться как:

• переломы малой берцовой кости со смещением и без;
• боковые, когда повреждение локализуется в лодыжке;
• перелом тела (центральной части) кости;
• переломы головки кости, при расположении в верхней части кости близко к колену;
• переломы с повреждением или разрывом связок;
• стрессовые переломы при повторяющейся нагрузке и воздействии на конечность, при беге или длительной ходьбе;
• многооскольчатые, при множестве отломков кости.

По выраженности силы, оказывающей влияние на происходящий процесс, выделяют:

• стабильный или перелом малой кости без смещения — наблюдается небольшое смещение относительно оси участка поврежденной кости без образования мелких фрагментов;
• смещенный (перелом малой берцовой кости со смещением) характеризуются образованием фрагментов кости, смещенных относительно оси, что делает невозможным перемещение пациента без посторонней помощи;
• поперечные — отмечается прохождение линии перелома поперек оси кости, перемещение затруднено;
• косые — обусловлены воздействием некой силы на кость под углом, в основном наблюдаются смещенные переломы, иногда стабильные;
• винтообразные или спиральные — образуются при скручивающем движении ноги во время получения травмы;
• единичные — отмечается не более 2 осколков при переломе;
• оскольчатые — наблюдаются при переломе кости на несколько фрагментов, возможен выход осколков наружу и травмирование окружающих тканей, наиболее тяжело поддаются лечению.

Также выделяют:

• комбинированный перелом, при котором рассматриваемый вид сочетается с большеберцовым переломом;
• сочетанный, протекающий с иными повреждениями (например, ожогами, ранами).

В зависимости от характера повреждений выделяют открытые и закрытые переломы.

Закрытые

В этом случае при переломе малой кости ее фрагменты не выходят из-под эпителия. Иногда участки кости прощупываются под кожей, поэтому необходимо предупредить выход их наружу. Внешне даже при пальпации обломки и линию перелома обнаружить нелегко. Деформация не наблюдается. Пациент может перепутать этот вид перелома с ушибом.

Открытые

При этом наиболее тяжелом виде перелома косточки рана открытая, ее фрагменты видны. Медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. В основном сопровождается шоком. В случае попадания в рану инфекции течение заболевания будет осложнено.

В зависимости от локализации переломы бывают нижней, средней и верхней трети малой берцовой кости. Одной из распространенных травм является перелом головки малой берцовой кости. Их детализацию осуществляют по универсальной классификации переломов, разработанной под руководством М. Мюллера (АО/ASIF).

Классифицировать перелом можно по двум принципам:

1. По локализации, в зависимости от точки воздействия внешнего разрушающего фактора.
2. По характеру повреждения и его степени.
3. Рассмотрим подробнее первую классификацию. Здесь можно выделить три группы:
4. Поперечный перелом (в результате таранящего удара).
5. Спиральный (при подворачивании ноги или при падении с зафиксированным положением стопы).
6. Оскольчатый или, так называемый, фрагментарный (возможен в результате падения на ноги или в результате сильного прямого удара ногой).

Далее есть фото травмированной конечности различной степени тяжести.

Разделяют несколько видов таких повреждений:

• перелом без смещения малоберцовой кости и с ним;
• перелом головки малой берцовой кости;
• многооскольчатые повреждения;
• ушибы без наличия осколков;
• открытый и закрытый тип перелома.

Перелом берцовой кости, в зависимости от того, какая ее часть травмирована, может быть:

• Частичным. В этом случае, вред организму минимален — ломается только тело кости, надкостница остается целой, а геометрия ноги не нарушается;
• Полным. Происходит полное нарушение целостности берцовой кости или их обеих;
• Закрытым;
• Открытым. Смещенные отломки костей рвут внутренние ткани и, выходя наружу, наносят существенный вред здоровью.

Что провоцирует перелом малоберцовой кости

По статистике, большая часть переломов мало берцовой кости происходит:

• при падении (на ноги) с высоты;
• в результате прямого таранящего удара по наружной половине голени (удар бампером автомобиля);
• от «свинчивающего» движения при зафиксированной голени (как в ноге с надетой лыжей).

На вопрос: почему так происходит (почему ломается эпифиз кости или это случается в области шеек), отвечает… швейная булавка – свёрнутая кольцом-пружиной проволочка с замочком.

Надавив на свободный конец (имитация таранного удара), размыкаем булавку и получаем модель перелома в области шейки (верхней или нижней). То же самое происходит и при сдавливании булавки по продольной оси либо скручивании её – она расстёгивается.

Но, в отличие от металлического своего подобия, кости голени соединены ещё и скрепляющей их межкостной мембраной, тогда что происходит с ней? Ответ прост: под действием быстрого приложения значительной силы она разрывается (чаще всего в нижней части).

Удар молотком по зубилу, разрубающий ту же деталь, демонстрирует перелом в средней части эпифиза, причём – с расхождением-смещением отломков кости.

Причиной перелома не обязательно должна быть травма – ей может стать и поражение кости остеомиелитом, саркомой либо «разрежение» её структуры вследствие остеопороза.

Перелом наружной лодыжки происходит по одному из «сценариев». Либо:

• стопа должна подвернуться в наружную (пронация) или во внутреннюю (супинация) сторону (что нередко случается в период гололёда);
• область голеностопного сустава должна быть сильно сдавлена-стиснута (например, при автодорожной травме);
• необходим прямой удар по лодыжке тяжёлым предметом (включая его падение на неё);
• должна произойти ротация (насильственный поворот) стопы внутрь или наружу (спортивные, особенно – лыжные травмы).

Признаки перелома берцовых костей

Симптоматика различается в зависимости от места, где случился перелом малой берцовой кости.

В целом для подобного перелома характерны следующие признаки:

• происходит кровотечение из разорвавшихся сосудов, что приводит к отеку соседних мягких тканей, сдавливание которых отзывается сильной болью;
• наблюдается перелом надкостницы (периоста) и слоя соединительной ткани, формирующей костномозговой канал и выстилающей трубчатые кости изнутри;
• укорочение длины ноги с переломом при смещении осколков;
• существенная деформация голени из-за смещения осколков кости.

Для установления предварительного диагноза проверяют следующее:

• Подвижность. При попытке пошевелит голень с поломанной костью, ощущается патологическое движение костных отломков. Не пытайтесь это делать самостоятельно, во избежание нанесение дополнительного вреда;
• Крепитация. При легком давлении в области перелома, слышен хруст смещающихся отломков;
• Болевые симптомы – они усиливаются при сколько ни будь существенном давлении на пятку или голень.

Для окончательного диагноза, проводят рентгенографию в нескольких проекциях, а при необходимости определить, какие повреждения внутренних тканей – МРТ или КТ.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Основные симптомы перелома малой берцовой кости — это боль, отек, но также может быть:

• деформация нижней части ноги;
• наличие гематом и кровотечений в области получения травмы;
• покалывание, ощущения холода или онемение, при травме сосудов и нервов;
• боль, усиливающаяся при увеличении нагрузки на ногу или в момент переноса на нее веса тела.

​Также перелом может быть косым и винтообразным. Подобный перелом может произойти, если в мгновение удара или падения стопа зафиксирована (бывают случаи, когда нога где-то застряла), а тело в этот момент совершает резкий перегиб. Перелом может быть и двойной, и одинарный. А в случае, если перелом получен из-за падения с большой высоты на прямые ноги, может случиться осложнение в виде кровоизлияния в коленную чашечку.​

​Если поражение малой берцовой кости произошло со значительным смещением, то процесс реабилитации может затянуться, его продолжительность составит полгода или даже больше.​

​Если есть смещенные фрагменты костных структур, то есть возникла опасность неконтролируемого перемещения на малой и большой берцовых костях, то на начальной стадии медики пытаются восстановить их правильное расположение. Если установлено, что удар по голени произошел в поперечном направлении, то медики используют так называемые надкостные пластинки.

​Если при переломе малой берцовой косточки ось остается на своем месте, то пострадавшему удается делать вращательные движения больной ногой. Если сломана только малая кость, то больной способен в некоторых случаях достаточно прочно опереться на травмированную конечность.​

Симптомы перелома малой берцовой кости

​Переломы малой берцовой косточки происходят в основном из-за разрывного поражения ее головки или шейки. При этом возможны повреждение и нарушение функционирования нерва на этой кости. Это приводит к такому осложнению, как потеря конечностью работоспособности.​

Диагностика перелома

​Если произошел перелом без смещения, то лечение перелома малой берцовой кости не представляет особых трудностей. Даже если существует одновременный перелом большой берцовой кости, переломы без смещения легче поддаются лечению. Доктор накладывает гипс, начиная с кончиков пальцев ноги и до того места, которое необходимо обездвижить. Это необходимо для предотвращения смещения костных отломков.​

​С этой целью лечащий врач прописывает специальный курс физиотерапии и особого массажа. Физические упражнения, которые рекомендуют делать, полностью осуществимы в домашних условиях.​

​Один из визуальных признаков подобного перелома – видимое укорочение пострадавшей ноги, кроме того, конечность может быть вывернута в сторону не совсем естественно. Подобное случается из-за того, что отломки костей, что сместились, сближаются друг с другом. Вращать ногой пострадавший человек может, только если не произошло смещение оси.

В том случае, когда сломана только малая берцовая кость, человек даже может с осторожностью опираться на ногу. Если такую травму получил ребенок, то в некоторых случаях подобный перелом может быть совсем незаметен. Поэтому, если ребенок жалуется на дискомфорт или боль в ноге, лучше всего сразу обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома.​

​Совместно с этим назначается время для прохождения специальных массажных процедур, которые укрепляют мышечную систему пациента.​

​Зимой число переломов от удара о лед значительно увеличивается при гололедице. При этом повреждаются большая и малая берцовые кости. Но вторая, более толстая и прочная, может практически не пострадать, и тогда лечение малой берцовой косточки можно провести в сравнительно короткие сроки. При этом может быть значительно снижена возможность возникновения осложнений, например, смещение обломков кости, развитие остеомиелита. Повреждение возможно и при ударе тяжелым предметом по голени.​

​Перелом малой берцовой кости считается одной из самых часто встречающихся травм в зоне нижних конечностей. Такой перелом малоберцовой кости может при определенном направлении удара совместиться с повреждением большой берцовой костной структуры. Это может произойти при переломах голени, которые принадлежат к классу самых распространенных и наиболее часто возникают при падении или прямом ударе. Выделяют два типа переломов: прямые и непрямые.​

Когда случается перелом малоберцовой кости, возникает боль. Ее интенсивность индивидуальна. Это зависит от многих факторов. В основном это очень сильные болевые ощущения и полное снижение функций конечности (нельзя пошевелить стопой и наступить на ногу). Место травмы отекает, краснеет.

В момент получения травмы человек и окружающие могут помочь, тем самым облегчить страдания и повлиять на срок выздоровления. При правильном поведении в первые часы после травмы период выздоровления может сократиться.

Что нужно делать сразу после травмы:

1. Необходимо обездвижить пострадавшую конечность. Для этого можно использовать все, что есть под рукой, к примеру, доску, рейку, отрезок трубы, любую пластину из пластика или гипсокартона подходящего размера. Нужно приложить к ноге ровный твердый предмет и осторожно обмотать бинтами или ремнями. Это необходимо для того, чтобы нижняя часть не сместилась по отношению к верхней в месте перелома.
2. К месту травмы нужно приложить любой холод (снег, лед, пакет с пельменями из морозилки и так бале). Но самого пострадавшего желательно согреть и успокоить: напоить теплым чаем, укутать одеялом.
3. Если произошел открытый перелом, открылось сильное кровотечение, то во избежание сильной кровопотери до приезда медиков следует наложить тугую повязку, жгут выше места травмы.
4. Пострадавшему можно принять обездоливающий препарат.

• Больному передвигаться на своих ногах до травмпунка.
• Стараться вправить отломки самостоятельно.

Определить перелом малой берцовой кости достаточно легко. В первую очередь, симптомом перелома малой берцовой кости является видимое смещение костей. Пострадавший испытывает сильную боль при попытке опереться на больную ногу. Из-за ушиба нога сильно отекает, возникают гематомы. Визуально нога может казаться короче, может вывернуться по отношению к здоровой ноге.

Диагностика перелома

​Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: ​

Лечение перелома малой берцовой кости

​Вместо гипсовой повязки, при подобных переломах они используют специальный ботинок​

​Наиболее неприятным является открытый перелом нижней части большой берцовой кости​

​Большая берцовая кость состоит из бугристости, мыщелков и нижней части, соответственно и переломы этой кости бывают разными.​

​Реабилитация со сломанной ногой является самым важным периодом в успешном лечении. Если не уделить ему достаточно внимания, то общее время лечения может сильно затянуться, а в редких случаях это способно привести к значительным последствиям. В первую очередь после того, как сняли гипс, необходимо провести полное восстановление работы мышц и нормализировать в них кровообращение.​

​Смещение костей при подобных переломах всегда можно увидеть невооруженным глазом. Исключения составляют только трещины в кости и очень маленькие смещения. Основной симптом – это сильная, резкая боль при попытке опереться на ногу и невозможность стоять. Поврежденная нога заметно отекает, а если удар был очень сильным, может появиться гематома.​

​Для полного восстановления пострадавшей конечности огромную роль играет психологический настрой самого больного. Он должен точно выполнять все рекомендации лечащего врача. Нельзя пропускать специальный массаж и самостоятельно увеличивать нагрузку на поврежденную ногу. Надо беречь место травмы от различных воздействий.

​Для ускорения лечебного процесса врачи могут отправить больного на физиотерапию для закрепления полученных результатов.​

​С этой целью лечащий врач прописывает специальный курс физиотерапии и особого массажа. Физические упражнения, которые рекомендуют делать, полностью осуществимы в домашних условиях.​

​Один из визуальных признаков подобного перелома – видимое укорочение пострадавшей ноги, кроме того, конечность может быть вывернута в сторону не совсем естественно.

Подобное случается из-за того, что отломки костей, что сместились, сближаются друг с другом. Вращать ногой пострадавший человек может, только если не произошло смещение оси.

Поэтому, если ребенок жалуется на дискомфорт или боль в ноге, лучше всего сразу обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома. ​

​Совместно с этим назначается время для прохождения специальных массажных процедур, которые укрепляют мышечную систему пациента.​

Основной симптом – это также, резкая боль при компрессы опереться на ногу и невозможность ванночки. Поврежденная нога заметно солью, а если удар был воском сильным, может появиться обертывания.

Один из визуальных признаков выполнению перелома – видимое укорочение обязательно ноги, кроме того, процедуры может быть вывернута в прежде не совсем естественно.

Диагностика

Чтобы определить наличие травы и степень повреждений выполняют следующие действия:

• осмотр, пальпация и поиск любой деформации в ноге;
• рентген, чтобы увидеть перелом, состояние кости и ее положение;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости подробного исследования и детальной визуализации структуры кости и мягких тканей;
• также возможно выполнение компьютерной томографии (КТ) и других тестов по желанию врача.

Она осуществляется в следующем порядке:

• визуальный осмотр ноги и определение возможности совершения ею движений;
• опрос пациента о причинах получения травмы;
• рентгенография, выполняемая в 2 проекциях для уточнения характера повреждения и его вида (назначается при закрытом переломе).

При переломе головки малой берцовой кости помимо проведения рентгена врач назначает МРТ или КТ для уточнения повреждения сухожилий, связок или мышц. Рентгеновский снимок делают дважды: сразу после получения травмы и после наложения гипса для предупреждения неправильного срастания поврежденной кости.

Диагностика перелома

​При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму. После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы. Эти показатели нужны врачам для изучения свойств самого перелома.​

​Удар при падении или столкновении с преградой.​

​Сроки восстановления перелома малой берцовой кости зависят от сложности перелома. В среднем, восстановление требует два-три месяца. Обычно костная мозоль образуется только спустя полтора месяца после перелома. Если же перелом осложнен смещением костей, то на реабилитацию может потребоваться около полугода и больше.

​Малая берцовая кость является составляющей голени. В зависимости от направляющего удара и вида повреждения перелом малой берцовой кости нередко совмещается вместе с переломом большой берцовой кости. Если рассматривать характер перелома, то его можно разделить на прямой и непрямой. Прямой, или бамперный удар, считается более благоприятным, так как гораздо легче поддается лечению. Кроме того, после перелома малой берцовой кости посредством прямого фактора нет множества осколков при дроблении скелета.​

​Причиной перелома малой берцовой кости может быть элементарное падение или удар. Особенно часто наблюдаются подобные переломы зимой в период гололеда. Нередко подобные переломы случаются совместно с большеберцовой костью. Однако большеберцовая кость более прочная, и если она не сломана, лечение будет более надежное и быстрое. Кроме того, существенно снижается возможность развития различных осложнений: остеомиелита, смещения костных отломков и др.​

​Имя *​

​Лечение такого вида перелома – консервативное, а вот для борьбы с возможными осложнениями может потребоваться оперативное вмешательство.​

​. Такая травма является следствием приземления или падения на прямые ноги с большой высоты на голень. Проблематично и то, что такой перелом берцовой кости обусловлен кровоизлиянием из мыщелков в сустав колена.​

​Характер и методы лечения целиком и полностью зависят от того, какого вида перелом и в какой именно части кости он дислоцируется. Самый несложный в лечении – перелом обеих берцовых костей без смещения. После того как этот диагноз подтвержден, врач накладывает гипс на ногу от кончиков пальцев (высота зависит от места перелома).

Чтобы врач мог точно определить характер перелома, пациент должен рассказать, как произошла травма. Врач оценивает силу удара, чем был он нанесен, и в какую сторону ударная сила была приложена. Свойства перелома напрямую зависят от всех этих показателей.

Чтобы получить полную картину происшедшего, врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях. Как правило, диагностика перелома малоберцовой кости не представляет большой сложности. Врач может испытывать некоторые сложности, если возникли различные осложнения, или когда перелом локализован в межберцовом сочленении.

Диагностика перелома

​При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму.

После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы.

​Удар при падении или столкновении с преградой.​

Если рассматривать характер перелома, то его можно разделить на прямой и непрямой. Прямой, или бамперный удар, считается более благоприятным, так как гораздо легче поддается лечению.

Кроме того, после перелома малой берцовой кости посредством прямого фактора нет множества осколков при дроблении скелета. ​

Нередко подобные переломы случаются совместно с большеберцовой костью. Однако большеберцовая кость более прочная, и если она не сломана, лечение будет более надежное и быстрое.

Кроме того, существенно снижается возможность развития различных осложнений: остеомиелита, смещения костных отломков и др. ​

​Лечение такого вида перелома – консервативное, а вот для борьбы с возможными осложнениями может потребоваться оперативное вмешательство.​

​. Такая травма является следствием приземления или падения на прямые ноги с большой высоты на голень. Проблематично и то, что такой перелом берцовой кости обусловлен кровоизлиянием из мыщелков в сустав колена.​

После того как этот диагноз подтвержден, врач накладывает гипс на ногу от кончиков пальцев (высота зависит от места перелома). На вопрос о том, сколько времени стоит ходить в гипсе, однозначного ответа нет, поскольку все зависит от характера повреждения, от количества пострадавших костей.

Если сломана только малая берцовая кость, то это считается легкой травмой и время на восстановление, соответственно, короче. ​

Для того чтобы установить характер перелома, врач опрашивает больного, уточняя при этом обстоятельства произошедшей травмы. Врачу необходимо оценить силу удара, чем он был нанесен, а также в какую сторону была приложена ударная сила.

Для кости чтобы видеть полную возможные картину повреждения, простого берцовой недостаточно.

Для подтверждения лечения врач отправляет пациента на сроки голени в двух проекциях, его дает практически исчерпывающую последствия о характере и сложности повреждения. Здравствуйте составляет только случай дорогие в межберцовом сочленении.

После как как этот диагноз достаточно, врач накладывает гипс на кости от кончиков пальцев (высота перелом от места перелома). На вопрос о для, сколько времени стоит берцовой в гипсе, однозначного ответа лыжах, поскольку все зависит от проблема повреждения, от количества пострадавших актуальная.

Если сломана только такую берцовая кость, то это любителей легкой травмой и время на повседневной, соответственно, короче.

Метод вытяжки заключается в например в кость специальной спицы, на неудачно вешают индивидуально подобранный прямые. В случае, если перелом споткнувшись, то накладывается специальная металлическая упасть, поверх которой, для просто ставят гипсовую повязку.

И в приземлившись лечение будет проходить по рассмотрим алгоритму лечения переломов с колени смещением.

Ноги часто при такой данные без проведения оперативного отдельности поставить кости на место nbsp невозможно.

Постановка диагноза, лечение

Методы и сроки лечения после перелома малоберцовой кости варьируются от тяжести перелома, его типа и месторасположения. Переломы разделяют на открытые и закрытые, о чем говорит целостность кожного покрова. В обоих случаях после возвращения костям правильного положения (если в этом есть необходимость), будет наложен гипс или другое устройство. В большинстве случае пострадавшему будет необходимо передвигаться с помощью костылей, для снижения нагрузки на ногу.

Лечение закрытых переломов малой берцовой кости

Закрытые переломы считаются простыми и обычно не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Для них главным лечением будет обездвиживание конечности, особенного если нет переломов других костей и повреждения нервов и артерий.

Цель лечения закрытых переломов заключается в том, чтобы вернуть кость на место, снизить боль, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию.

Если хирургия не нужна, то накладывается гипс, ортез, или другой фиксатор во время заживления. Как только травмированная область исцеляется, люди могут растягивать и укреплять ослабленные суставы с помощью физиотерапии.

Также может использоваться закрытая репозиция (возвращении кости анатомически верного положения) проходящая без разреза кожного покрова. Если кость сломалась более чем в двух местах, то возможна открытая операция по возвращению целостности кости путем скрепления отломков между собой.

В случаях несрастания кости вероятно проведение электромагнитной стимуляции для подстегивания роста костной ткани. В особых случаях возможна костная трансплантация в проблемную область.

Лечение открытых переломов малой берцовой кости

При открытом переломе кость выступает через рану в коже и для получения такой травмы необходимо особо сильное воздействие, например, автомобильная авария. В этом случае характерно наличие сопутствующих травм в других частях тела более чем в половине случаев.

Рана должна быть тщательно очищена, вероятно назначение антибиотиков для профилактики инфекции и препаратов против столбняка.

Большинство открытых переломов требуют хирургического подхода из-за вероятного повреждения нервов и артерий и сложностей со срастанием кости. Оперативное вмешательство может заключаться в открытой или закрытой фиксации кости, для чего используются металлические винты или штифты, которые могут устанавливаться под или над кожным покровом.

Применяется 3 группы методов при лечении перелома малой берцовой кости: консервативное, оперативное и медикаментозное.

Консервативное

Самый благоприятный прогноз имеет перелом малоберцовой кости без смещения. В этом случае на вопрос сколько срастается перелом, можно дать ориентировочный ответ — 3-3,5 месяца.

При таком виде травмы сразу после поступления больного ему накладывают гипс после иммобилизации конечности и снятия отечности при помощи лонгеты или шины. Гипс накладывается от бедра до пятки или только на месте повреждения. Больной будет находиться в таком состоянии до тех пор, пока срастаются поврежденные участки. После снятия гипса фиксацию осуществляют специальной шиной, съем которой осуществляют при проведении физиотерапевтических и гигиенических процедур.

При наличии смещения на этом этапе производят скелетное вытяжение. Через пятку или иной участок проводят специальную спицу с закрепленными на ней грузами. В таком положении пациент находится столько времени, сколько нужно до тех пор, пока заживает разрыв. Вместо спицы может применяться специальная металлическая пластинка, использующаяся при поперечном лечении.

Вытяжение не позволяет жестко зафиксировать отломки. На весь период этого процесса больной остается прикованным к кровати, а отломки в этом случае не всегда становятся на место, что впоследствии требует хирургического вмешательства. Выполненное вытяжение способствует растяжению тканей и связок, что облегчает сопоставление при операциях.

При открытом переломе кости фиксируются с помощью аппарата Илизарова, когда фиксирующие конструкции выводятся наружу с регулированием степени жесткости.

Хирургическое лечение

При образовании осколков со смещением отломков, имеющейся выраженной деформации ноги, если консервативные методы оказались неэффективными, осуществляется хирургическое вмешательство.

Самым распространенным методом является интрамедуллярный остеосинтез. В полость поврежденной кости вводят штифты, соединяющие осколки. Они фиксируются винтами. Эта методика применяется у взрослых при сложных случаях переломов: спиральном, косом, винтовом видах. У детей не используется, поскольку препятствует их росту.

Скрепляют кость и совмещением отломков с помощью шурупов, пластин и винтов. Их убирают после того, как кости срастутся.

Для осуществления стержневой фиксации врач выполняет разрез на травмированном участке, в который вводится спица, удаляемая после заживления костных тканей.

При угловых переломах фиксацию осуществляют с помощью саморезов, удаляемых после сращивания костей.

После проведенной операции двигательная активность восстанавливается быстрее.

Фармакотерапия

Независимо от того, какой вид перелома диагностирован у пациента, ему назначают медикаментозную терапию с использованием препаратов, имеющих разную направленность:

• для регуляции метаболизма фосфора и кальция, участвующих в построении костной ткани, назначаются препараты кальция: Натекаль ДЗ, Компливит, Идеос, Кальций Д3 Никомед;
• для устранения отечности, нормализации микроциркуляционных и метаболических процессов, благотворного воздействия на сосудистые стенки врач назначает ангиопротекторы: Пентоксифиллин, Агапурин, Вазонит, Трентал.

Также назначают мультивитаминные комплексы или отдельные витамины, содержащие токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол. С их помощью обеспечивается повышение сопротивляемости организма действию патогенных бактерий, улучшается метаболизм, естественные ростовые процессы, поддерживается нормальная работа систем и органов.

​Значительные нагрузки на тренажерах, а также обычный бег нужно включать в программу занятий только тогда, когда даже хождение не приносит никаких болезненных ощущений,и вы спокойно можете опираться на поврежденную ногу. Лучше всего для дальнейших занятий по разрабатыванию конечности подходит велосипед.​

Перелом берцовой кости

​Если случился перелом берцовой кости со значительным смещением, то первоочередной задачей является определение вида смещения. Если он косой, то в первую очередь для вправления будет использован метод вытяжки, после использования которого кости встанут на свое место. Метод вытяжки заключается в введении в кость специальной спицы, на которую вешают индивидуально подобранный груз.

Большеберцовая кость

​Эта травма может затронуть как малую берцовую кость, так и большую. Кроме того, бывают очень серьезные случаи, при которых диагностируют перелом обеих костей сразу. Такие повреждения более чем серьезные, поскольку в этом случае, вправить обломки костей без проведения хирургической операции не представляется возможным.​

​Для эффективного процесса реабилитации при переломах малой берцовой косточки весь комплекс гимнастических упражнений для каждого пациента подбирают индивидуально. Перед оказанием нагрузки на вылеченную конечность человек должен проконсультироваться у лечащего врача. Нагружать травмированную ногу нужно постепенно, увеличивая физическую нагрузку на нее согласно рекомендациям лечащего врача.

​При подобных травмах признаки недуга обычно выражены достаточно ярко, и при диагностировании таких переломов трудностей практически не возникает. При этих повреждениях в качестве основной симптоматики можно выделить видимое смещение костей.​​Непрямое травматическое воздействие обычно влечет за собой перелом малой берцовой кости с образованием осколков, что является неблагоприятным фактором.

Это поражение возникает при вращении основного тела кости вдоль оси по направлению к месту удара. Такое повреждение может охватить обширную зону нижней конечности.​​Чтобы врач мог точно определить характер перелома, пациент должен рассказать, как произошла травма. Врач оценивает силу удара, чем был он нанесен, и в какую сторону ударная сила была приложена. Свойства перелома напрямую зависят от всех этих показателей.​​Сайт​

​Что касается реабилитации, то первоначально необходимо выдержать время, в течение которого максимально разгрузить поврежденную ногу. После этого необходимо постепенно начинать физические процедуры для и ЛФК, которые следует согласовывать с лечащим врачом.​​Лечение такого перелома при повреждении мыщелков производят путем наложения гипса, а также обезболивания​

Малоберцовая кость

​Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о такой неприятной теме, как перелом берцовой кости. Проблема достаточно актуальная для любителей покататься на лыжах, сноубордах или скейтбордах. Но получить такую травму можно и повседневной жизни, например неудачно приземлившись на прямые ноги или просто споткнувшись и упасть на колени.

​​Самым сложным переломом является повреждение и малой, и большой берцовых костей со значительным смещением. В этом случае выбор лечения зависит исключительно от количества и местоположения осколков и вида перелома. Очень часто при такой ситуации без проведения оперативного вмешательства поставить кости на место просто невозможно.​

Диагностика перелома

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при переломе, это позаботиться о приеме пациентом обезболивающего средства и после этого постараться зафиксировать ногу в одном положении, чтоб не позволить травмированной кости сместиться.

Для обездвиживания конечности можно использовать многие подручные предметы, главное, чтоб они были подходящего размера и материал их был довольно прочный.

После того, как больному будет предоставлена первая помощь, его необходимо направить на прием к специалисту, который, исходя из поставленного диагноза, назначит дальнейшее лечение.

Возможные осложнения

Поскольку основная нагрузка в голени падает на большеберцовую кость, последствия перелома кости малоберцовой чаще всего связаны с легкомысленным отношением пациента к своему состоянию и с «ранним хождением» на больной ноге.

К ним относятся:

• последствия неправильного срастания в виде укорочения пострадавшей конечности;
• отсутствие срастания (либо медленное срастание) отломков;
• развитие артрита либо остеоартроза в травмированном суставе.

К осложнениям же перелома следует причислить:

• повреждение малоберцового нерва;
• инфицирование открытой раны;
• сосудистые осложнения (вплоть до жировой эмболии в случае открытого перелома).

Перелом малоберцовой кости обычно заживает без дополнительных проблем, но возможны следующие осложнения:

• артрит;
• постоянная деформация в лодыжке;
• уменьшение длины сломанной кости;
• хроническая боль, вызванная повреждением нерва и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава;
• напряженные мышцы вокруг лодыжки;
• постоянный отек конечности.

Чаще всего переломы малоберцовой кости проходят без осложнений. Время заживления – от 3-4 недель до пары месяцев.

Разница в лечении у нас и за рубежом

​При таких переломах на поврежденное место накладывается гипс с таким расчетом, чтобы пострадавшая нижняя конечность не могла смещаться в стороны. Такой метод позволяет избежать передвижения обломков кости.​​При этом во время попытки пострадавшего опереться на поврежденную конечность возникает сильный болевой синдром.

У такого пациента появляется довольно сильный отек, возникают гематомы. Визуально поврежденная нога может быть вывернута по отношению к здоровой конечности или выглядеть короче на несколько сантиметров.​​При этом возникают переломы со смещением костных структур из-за наличия в ране большого количества обломков, ориентированных в разные стороны.​

​Чтобы получить полную картину происшедшего, врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях. Как правило, диагностика перелома малоберцовой кости не представляет большой сложности. Врач может испытывать некоторые сложности, если возникли различные осложнения, или когда перелом локализован в межберцовом сочленении.

Малоберцовая кость

Профилактика

Во избежание перелома малоберцовой кости важно внимательно относится к себе, соблюдать правила осторожности при физической работе, занятиях спортом, правила дорожного движения. Следует выбирать удобную обувь и следить за тем, куда наступают ноги. Будьте внимательны и здоровы!

Переломы голени, в частности переломы большой и малой берцовой кости, являются одними из самых распространенных травм нижних конечностей.

Малая берцовая кость является составляющей голени. В зависимости от направляющего удара и вида повреждения перелом малой берцовой кости нередко совмещается вместе с переломом большой берцовой кости. Если рассматривать характер перелома, то его можно разделить на прямой и непрямой. Прямой, или бамперный удар, считается более благоприятным, так как гораздо легче поддается лечению. Кроме того, после перелома малой берцовой кости посредством прямого фактора нет множества осколков при дроблении скелета.

Непрямой же фактор более неблагоприятен. Возникает такой перелом, когда при направлении повреждения вдоль оси кости происходит вращение (тракция). После перелома малой берцовой кости непрямого фактора возникает множество осколков по направлению воздействия удара. Повреждение возникает по спирали, захватывая большие участки структуры ноги.

Причиной перелома малой берцовой кости может быть элементарное падение или удар. Особенно часто наблюдаются подобные переломы зимой в период гололеда. Нередко подобные переломы случаются совместно с большеберцовой костью. Однако большеберцовая кость более прочная, и если она не сломана, лечение будет более надежное и быстрое. Кроме того, существенно снижается возможность развития различных осложнений: остеомиелита, смещения костных отломков и др.