Патологические дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения

Все дегенеративно-дистрофические заболевания способны возникать по нескольким причинам. Во-первых, самой распространенной причиной является повышенная нагрузка на позвоночник. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть связаны с профессиональной деятельностью и образом жизни человека. Во-вторых, установлено, что рассматриваемые поражения часто диагностируются у лиц, занимающихся спортом. В-третьих, этиологическим фактором является перестройка организма в результате естественного старения.

В-четвертых, стеноз позвоночного канала и другая патология может развиваться на фоне каких-либо воспалительных процессов в организме. В-пятых, немаловажное значение имеет питание. При нерациональном питании (недостатке минеральных веществ) костные структуры теряют свои первоначальные свойства.

Такие процессы являются самой распространенной патологией позвоночника. Это не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, объединяющих несколько заболеваний, вызванных одинаковыми механизмами. Дегенерация – это разрушение тканей, снижение их плотности, деформация. Она затрагивает позвонки, диски и связочный аппарат.

Проявляются такие изменения в уплотнении тканей позвоночника с образованием остеофитов, в обезвоживании межпозвоночных дисков, в уменьшении их ширины. В суставах позвоночника образуется меньше жидкости, чем нужно, что приводит к уменьшению гибкости и подвижности шеи. Но больше всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают межпозвоночные диски. Они усыхают, теряют эластичность, поэтому уже не могут обеспечивать подвижную связь между позвонками.

В наше время дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника в шейном отделе – это одни из самых распространенных заболеваний хронического характера.

Во время остеохондроза происходит прогрессирование в дегенеративно-дистрофических изменениях тканей в позвоночных сегментах, а также происходит деградация суставов, костной ткани самого позвоночника, связочного аппарата, изменения тканей межпозвоночных дисков.

Современный образ жизни и ряд других факторов могут привести к изменениям дегенеративно-дистрофического характера межпозвоночных дисков и тела позвонков. Именно поэтому позвонки меняют свою прежнюю форму, и менее эластичными становятся межпозвонковые диски.

Сами же диски из-за дегенеративных процессов сильно теряют влагу, что ведет к возникновению трещин и разрывов. Такие процессы могут спровоцировать появление грыжи. В таких условиях позвонки страдают от более высокого уровня нагрузки, и происходит их утолщение благодаря увеличению своей площади, что в свою очередь приводит к ущемлению прилежащих нервов.

Причины развития

Бытует мнение, что заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны процессом старения организма. Однако провоцирующих факторов развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике достаточно много. Рассмотрим их:

• Неправильная осанка (среди подростков отклонения от нормы выявляются практически в 90% случаев).
• Отсутствие регулярных, умеренных нагрузок на мышцы спины и брюшной области.
• Малоподвижный образ жизни.
• Несбалансированный рацион.
• Употребление воды плохого качества или недостаточное получение жидкости.
• Чрезмерные физические нагрузки и неумение правильно их распределять.
• Заболевания эндокринной системы, нарушающие обменные процессы в организме.
• Слишком большая масса тела.
• Травматизм.
• Наследственность.
• Различные новообразования.
• Инфекционные заболевания (туберкулез кости, остеомиелит, сифилис).
• Неумение правильно организовать учебное, рабочее место.
• Вынужденное пребывание в течение длительного времени в статистической позе.
• Алкоголизм, курение.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у всех пожилых людей.

Современный образ жизни предусматривает снижение физической активности. Передвижение на автомобиле, длительное сидение за компьютером приводит к ослаблению мышечного корсета. От такого образа жизни особенно страдает шейный отдел. Мышцы шеи и так довольно слабые, но у современного человека они выдерживают большую нагрузку.

Такие заболевания могут быть вызваны генетической предрасположенностью или врожденными патологиями строения позвонков. Частые стрессы, вредные привычки, недосыпание, инфекционно-воспалительные заболевания, травмы и нарушения обменных процессов в организме также провоцируют появление дегенеративно-дистрофических процессов.

Почему же все-таки происходит разрушение костных тканей? Ведь в них заложен механизм обновления клеток. Но когда дегенерация сопровождается дистрофией, то есть замедлением кровоснабжения и питания тканей, такие процессы нарушаются. Это может происходить из-за неправильного питания, гормональных сбоев, эндокринных заболеваний, патологий системы кровообращения.

80% времени человек пребывает в полусогнутом состоянии. Вынужденное положение позвоночника приводит к растяжению спинных мышц-сгибателей. Снижение двигательной активности — сидячая работа, длительное нахождение за рулем — приводит к еще большему ослаблению мышечного тонуса.

Все больший захват молодого поколения дегенеративными процессами в позвоночнике объясняется образом жизни: малоподвижностью, неправильной осанкой, частыми стрессами и т. д. Шея должна обеспечивать большую подвижность, а высокая концентрация значимых структур (нервы, сосуды, органы дыхания, пищевод и т. д.) на сравнимо малом участке вызывает различные симптомы при развитии патологических изменений.

С учетом того, что позвоночные отверстия шейных позвонков, через которые к головному мозгу проходят нервно-сосудистые сплетения, довольно малы, на первое место на начальном этапе выходят мозговые симптомы.

Как считают специалисты, это состояние вызывает одна-единственная причина. Речь идет о неправильном распределении нагрузки, а происходит это вследствие особенностей профессиональной деятельности или привычного образа жизни. В ситуации, когда спинные мышцы начинают слабеть, главную причину этого следует искать в низкой подвижности в течение дня и отсутствии физических нагрузок.

Спровоцировать дегенеративные изменения в шейном отделе могут воспалительные процессы, развивающиеся в связках нервных окончаний и мышцах. К таким же результатам может привести перенесенная вирусная бактериальная патология. Помимо воспаления это состояние может вызвать межпозвоночная грыжа или сколиоз.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения возникают вследствие воздействия следующих факторов:

• Старение организма;
• Нарушение кровеносных сосудов;
• Изменение гормонального фона;
• Все виды повреждений, включая ушибы и травмы;
• Низкая физическая активность;
• Наследственная предрасположенность.

Генеративные изменения позвоночника: виды

Под патологиями позвоночника дегенеративно-дистрофического характера подразумевают несколько заболеваний. У них имеются общие симптомы и отличительные особенности. Часто у человека развивается одновременно несколько видов таких патологий:

• хондроз (целостность межпозвонковых дисков нарушена);
• остеохондроз (диски деформируются и истончаются);
• спондилез (на позвоночнике образуются наросты);
• протрузия (выпячивание диска);
• спондилоартроз (межпозвонковые сочленения разрушаются).

Эта область считается самой уязвимой. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника диагностируются чаще всего. Состояние связано с тем, что мышцы воротниковой зоны постоянно находятся в тонусе. Чаще всего патологии подвержены люди «сидячих профессий».

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника:

• иррадиация боли из области шеи в плечи, руки;
• мигрени;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• снижение умственной и физической активности;
• нарушение сна;
• проявление симптомов вегетососудистой дистонии;
• онемение пальцев рук.

Если при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике шейного отдела пациенту не оказана своевременная помощь, наблюдается ограничение движений и дальнейшая утрата функциональности.

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника чаще всего провоцируются травмами. Нередко патологией страдают люди, вынужденные поднимать слишком тяжелый груз, занимающиеся экстремальными видами спорта. При поражении этой области чаще всего диагностируют остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

Независимо от возраста, диски деформируются. При этом они истончаются, провоцируя проседание позвонков. Если развивается спондилез, то в большинстве случаев остеофиты образуются на наружной части дисков. Со временем по краям позвонков также формируются наросты. Все это обуславливает клинические проявления:

• опоясывающая боль;
• дискомфорт или прострелы в области сердца, почек, печени;
• скованность движений.

Нередко из-за дегенеративных изменений в позвонках грудного отдела человеку кажется, что у него болят другие внутренние органы.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в запущенном виде представляют большую опасность для здоровья человека, вплоть до полной утраты работоспособности.

Примечательно то, что патологии в области крестца проявляются только в молодом возрасте (до 25 лет). Затем естественным образом осуществляется сращивание всех позвонков между собой в этой зоне. В связи с чем самоустраняются все дефекты, возникшие ранее.

Но дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника требуют своевременного реагирования. Эта зона гипотетически называется центром тяжести, поэтому она постоянно подвергается статистическим и механическим нагрузкам.

Риск развития заболеваний велик у всех людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Силовые виды спорта также способствуют быстрому изнашиванию тканей опорного столба в этой области. В результате образуются грыжи, выпячивание дисков, защемление нерва. Патологии провоцируют сильную боль, онемение в нижних конечностях и дисфункцию в работе органов малого таза.

Самой распространенной формой дистрофических изменений считается остеохондроз. При такой патологии происходит сжатие позвоночника, из-за чего уменьшается высота межпозвонкового диска, происходит его расслоение и разделение на части.

Спондилез – хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается поражением фиброзной ткани межпозвоночных дисков и разрастанием костной ткани (остеофиты). Обычно от этой патологии страдают пожилые люди.

Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое повреждение межпозвонковых суставов позвоночника, а на начальных этапах именно суставного хряща. Функциональный сбой этих суставов становится причиной сильных болей. Начальные дегенеративные изменения этой формы заболевания могут прогрессировать самостоятельно или вместе с остеохондрозом.

Мышцы шеи одни из самых слабы в организме человека, они находятся в постоянном напряжении, поддерживая голову. Именно из-за этого травмы, повреждения и дегенеративные изменения шейного отдела имеют широкое распространение. Опасность этого в том, что поврежденные участки позвоночника сильно деформируются и не могут в полной мере выполнять свои функции.

Чаще всего таким изменениям подвергаются шея и поясничный отдел, реже – грудной отдел, поскольку при определенных физических нагрузках он остается почти неподвижным.

Наиболее распространенная разновидность дегенерации позвоночника — остеохондроз. Данная патология является самой тяжелой дегенеративно-дистрофической формой: дегенерация и деформация межпозвонкового диска приводит к повреждению и смежных позвонков, их деформации и формированию остеофитов с вовлечением в процесс связочного аппарата.

Среди изменений структуры позвоночника можно выделить:

• межпозвонковые грыжи
• сужение позвоночного канала
• нестабильность, соскальзывание шейных позвонков
• миофасциальный синдром

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: взгляд изнутри Итак, что же провоцирует появление столь серьезных изменений? Костная ткань, как и любая другая, способна к обновлению. Причем, чем больше нагрузка на позвонки, тем активнее происходит образование новых, более плотных клеток.

При мышечной гипотонии или постоянном напряжении определенных мышц нарушается кровообращение всех тканей позвоночника, развивается воспаление связок и мышц. Недостаток питательных веществ и нарушение обменных процессов (как в тканях позвоночника, так и в общем) приводит к дегенерации пульпозного ядра, межпозвоночный диск истончается, увеличивая при этом трение между позвонками.

Вследствие грыжи, смещения позвонков и костных наростов вероятно сужение спинномозгового канала. Симптоматика дегенеративно-дистрофической патологии шеи Синдром позвоночной артерии.

При шейной локализации остеохондроза боль в шее поначалу отсутствует, на первый план выходят симптомы сдавления позвоночной артерии: головокружение (особенно по утрам); головная боль (боль с затылка распространяется на висок и теменную область, часто двухсторонняя); шум в ушах; тошнота; проблемы со зрением. На фоне нарушения мозгового кровообращения часто повышается давление.

При этом возникает боль, порой достаточно интенсивная, с последующим усилением мышечного спазма.

Формируется своего рода замкнутый круг: появление боли из-за мышечного напряжения усиливает мышечный спазм. Затылочная невралгия не сопровождается тошнотой, возникает спонтанно и резко проходит.

Компрессия позвоночных нервов (туннельный синдром) проявляется шейной мигренью. От классического типа мигрени ее отличает односторонний характер и локализация в теменной и височной области. Часто провоцирует тошноту и рвоту, не приносящую желанного облегчения. Дегенеративные изменения могут проявляться сочетанной головной и сердечной болью (диэнцефальный синдром)

При этом приступ характеризуется сердцебиением, паническим страхом, ознобом, сердечной и головной болью. С развитием патологии боли распространяются на плечо, межлопаточное пространство, руку, возможно появление болезненности в груди.

Миофасциальный синдром На спазмированных мышцах формируются уплотнения (триггерные точки). Это вызывает не только болевые ощущения, но и ограничивают подвижность шеи. Нарушение чувствительности Парестезия в конечности (онемение, беганье мурашек) возникает при развитии радикулопатии и вовлечении в процесс чувствительных нервных волокон. Зачастую пациенты жалуются на холодность руки, цианоз кисти.

Нарушение двигательной активности Наряду с ограничением подвижности шеи при остеохондрозе и развитием мышечной атрофии может наблюдаться патологическая подвижность позвоночника и формирование аномальных искривлений (патологического шейного лордоза и кифоза). Искривление позвоночника обусловлено соскальзыванием позвонков из-за слабости удерживающих их в стабильном состоянии мышечного аппарата и связок.

Происходящие в позвоночнике изменения могут приводить к различным заболеваниям, и чаще всего это оборачивается возникновением остеохондроза. Под этим заболеванием понимается дистрофический процесс, который приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска.

Если своевременно не предпринять терапевтических мер в отношении дегенеративных изменений в шейном отделе, то впоследствии может возникнуть другое заболевание позвоночника – спондилоартроз. Эта болезнь отличается тем, что распространяется на все составные части позвоночного столба, включая связки, хрящи и поверхности позвонков. Неизбежным следствием развития подобной патологии шейного отдела является постепенное отмирание хрящевой ткани.

Дополнительным симптомом этого состояния является воспаление, появлению которого способствует попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. В основном эта болезнь диагностируется у людей пожилого возраста, но при этом аналогичные симптомы могут быть выявлены и у молодых людей.

Основные стадии

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Это наиболее подвижная часть хребта. Шейные позвонки самые маленькие, по сравнению с позвонками других отделов – грудным, поясничным и крестцовым. Здесь очень много кровеносных сосудов и нервных сплетений. Через шейный отдел проходит позвоночная артерия, сдавливание которой часто вызывает нарушение подачи крови в головной мозг, что провоцирует, в первую очередь, головные боли.

Остеохондроз приводит к дегенерации и нарушению анатомического строения межпозвонкового диска. Во всех случаях это образует деформацию в соседних позвонках и связочном аппарате, что благоприятствует образованию в них остеофитов (разрастания костных краев).

Таблица. Стадии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника.

Симптомы и признаки шейного остеохондроза

Проявление дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника имеет определенные отличительные черты в сравнении с дистрофическими изменениями других отделов.Типичная симптоматика дегенеративного изменения шейного отдела позвоночника:

• стреляющая боль в районе шеи, а иногда ноющая, которая может переходить на затылок, лопатку или руку;
• мышцы шеи сильно напряжены, чему сопутствуют болевые ощущения (особенно при пальпации этих мышц);
• может возникнуть ослабление, гипотония мышц шеи, плеч, некоторых мышц лопаток, конечностей (рук и ног) вплоть до абсолютной невозможности ими двигать;
• онемение и отечность языка, что проявляется в нарушении речи и затруднении его движений;
• одновременно возможен зуд в мышцах при резких наклонах шеи.

Симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночника имеет свои классические проявления: слабость мышц (плечевых и шейных), понижение тонуса, гипотрофия ременной и длиннейшей мышц, и мышцы, поднимающей лопатку – трапецевидной; болевые ощущения в районе шеи, которые имеют простреливающий характер,

Параллельно в мышцах может быть свербеж при резком наклоне шеи; повышенное напряжение шейных мышц, которое сопровождается болевыми ощущениями, и при пальпации мышц шеи больной ощущает боль; онемение языка.

Больной чувствует припухлость языка, что сопровождается ухудшением его подвижности и нарушением речи. Клинические проявления шейного остеохондроза имеют некое отличие в сравнении с другими его локализациями.

Шейный сегмент очень подвижный, что позволяет совершать повороты и наклоны большой амплитуды. Поэтому шейный отдел подвержен большему риску быть поврежденным и именно из-за этого при не существенных патологических изменениях межпозвоночного диска происходит нарушение функционирования всего позвоночника.

Симптомы

При возникновении патологических нарушений позвоночника основным симптомом является мышечная боль в спине. При этом соответствующие мышцы не могут долго выдерживать осевую нагрузку. Первый признак остеохондроза — это мышечный болевой синдром. Перегрузка позвоночника вызывает такие патологии:

• перенапряжение мышц;
• уменьшение расстояния между позвонками;
• фиксацию позвонков в неправильном положении;
• появление функциональных блокад, то есть участков позвоночника с нарушением подвижности, что способствует появлению протрузии и грыжи межпозвонкового диска.

При шейном остеохондрозе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• боль в шее, отдающая в затылок;
• головная боль;
• шум в ушах;
• головокружение;
• снижение остроты зрения.

Если у человека появились такие симптомы, ему необходимо срочно обратиться к врачу. При шейном остеохондрозе небольшое выдвижение диска за пределы позвоночника представляет серьезную опасность. Шейные позвонки имеют меньшие размеры, чем остальные. В шейном отделе больше кровеносных сосудов и нервных сплетений.

Спинной мозг, находящийся в позвоночном канале, в шейном отделе обладает минимальным диаметром, вследствие этого даже небольшой сдвиг вызывает его сжатие. Через шейный отдел идет позвоночная артерия, сдавливание которой может вызвать нарушение кровообращения головного мозга. Это приводит к головной боли, шуму в ушах, головокружению, шаткой походке.

Признаки дегенеративных заболеваний позвоночника проявляются в различной степени, в зависимости от повреждения, области и продолжительности процесса. Независимо от того, какой отдел затронут, человек испытывает боль, чувство скованности, ограниченности в движениях. Рассмотрим симптоматику, проявляющуюся при разных степенях поражения позвонков.

Начальные изменения

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на начальном этапе провоцируют дисфункцию. В фиброзной ткани дисков образуются небольшие разрывы, происходит раздражение дугоотростчатых сочленений. Ситуация сопровождается следующей симптоматикой:

• локализованная боль в затронутом отделе:
• ограничивается подвижность;
• мышцы спазмируются;
• быстрая утомляемость.

Острая фаза на начальном этапе заболевания обычно проходит через 6 – 14 дней. Следующие проявления патологических изменений будут длиться с каждым разом все дольше.

Умеренные изменения

Этот этап медики называют нестабильным. Межпозвонковые диски обезвоживаются, их структура становится более плотной. В результате дугоотросчатые сочленения и суставные капсулы ослабевают, провоцируя нестабильность. Признаки умеренных изменения в структуре тканей:

• возникают боли различной интенсивности;
• сокращается диапазон движений;
• позвоночный столб меняет изгиб;
• мышечный спазм;
• при дегенеративных изменениях шейного отдела возникают мигрени, головокружение, расстройства сна;
• снижение работоспособности;
• пораженная область часто отекает, слегка краснеет;
• при дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают прострелы, чувство покалывания, онемения в области ягодиц, ног.

Выраженные изменения

На позвоночнике появляются остеофиты (наросты). Это ответная реакция организма на нестабильность сочленений в период предшествующей стадии.

Такие изменения нередко провоцируют сужение канала позвоночного столба. В связи с этим болезнь приобретает новые симптомы:

• меняется характер боли (она может значительно снизиться);
• нарушается кровообращение;
• увеличивается потеря функциональности;
• нередко развивается ишемия;
• временное или частичное онемение конечностей (жжение, покалывание, мурашки);
• снижение функциональности органов малого таза;
• судороги.

Медики обращают внимание на тот факт, что поражение дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков можно остановить, если правильно отреагировать на первые признаки заболевания.

При развитии дегенеративно-дистрофических изменений, прежде всего, возникает боль в шее и верхней части спины. Она может также отдавать в затылок и плечи. Повышенная нагрузка на мышцы вызывает их спазм, поэтому резко ограничивается подвижность шеи. Из-за этого часто пациент принимает вынужденное положение, наклоняя голову.

Кроме того, при любом поражении шейных позвонков развиваются неврологические и сосудистые нарушения. Может возникнуть астения, нарушение координации движений, быстрая утомляемость. Ведь позвоночный канал в этом месте очень узок, поэтому изменение высоты или формы диска может представлять опасность для спинного мозга.

• частые головные боли;
• головокружение, которое часто возникает утром;
• нарушение слуха, шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• тошнота;
• повышение артериального давления;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• онемение и нарушение чувствительности кистей рук.

При дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела возникают характерные симптомы:

1. Синдром позвоночной артерии. Сжатие сосуда вызывает головокружение (особенно в утренние часы), головную боль (одностороннюю или двухстороннюю) в области затылка, висков, звон в ушах, тошноту, ухудшение четкости зрительного восприятия.
2. Боль. Компрессия нервных корешков ухудшает кровообращение и приводит к мышечному спазму. Это, в свою очередь, вызывает тянущие (иногда жгучие) ощущения в области сердца, груди, плеча и межлопаточного пространства. При этом у пациента развивается внезапная тахикардия (учащенное сердцебиение), озноб, чувство страха, панические атаки.
3. Миофасцинальный синдром. Мышечный спазм провоцирует развитие уплотнений, в медицине именуемых, как тригерные точки. Надавливание на них вызывает жгучую боль.
4. Парестезия. Нарушение чувствительности может возникнуть в одной или двух руках. Пациенты жалуются на беспричинное похолодание конечности и цианоз (особенно на ладонях, пальцах или ногтях). В некоторых случаях присутствуют жалобы на онемение и чувство ползанья мурашек.
5. Нарушение двигательной способности. Пациенту затруднительно повернуть голову вбок, а также наклонить вперед и назад. При попытке круговых движений прослушивается хруст. Также больному сложно удерживать руки вверху длительное время.

Слабость мышц и связочного аппарата приводит к нестабильности позвоночника шейного отдела, что в свою очередь провоцирует аномальные искривления – лордоз и кифоз. Это усложняет прогноз на быстрое выздоровление и восстановление.

Диагностика

Дегенеративные изменения опытный специалист способен определить еще на этапе осмотра и опроса пациента. Клинические проявления дают основание предположить наличие патологий в том или ином отделе позвоночника.

Для подтверждения и уточнения характера дегенеративных процессов применяют несколько диагностических методов:

• Рентгенография – позволяет получить снимок, на котором визуализируются отклонения от нормы. Возможности метода несколько ограничены. Однако на снимке можно рассмотреть истончение межпозвонковых дисков, деформацию тела, наличие краевых разрастаний, грыжи.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это исследование, позволяющее получить подробную картину состояния тел позвонков, дисков, тканей спинного мозга, суставов. В результате проведения процедуры специалист получает множество МР снимков каждого позвонка в различных проекциях и срезах. Подробнее про МРТ→
• Компьютерная томография (КТ) – это исследование проводят при необходимости максимально точно и безошибочно установить состояние хрящевых и костных тканей, спинного мозга, нервов.
• Электромиография (ЭМГ) применяется для идентификации видов повреждений нервов.
• Миелография – это рентгенологическое исследование, подразумевающее инъекционное введение контраста в позвоночный столб. Методика позволяет безошибочно визуализировать поврежденную область. Подробнее про миелографию→

Выбор метода диагностики основан на клинических проявлениях патологии, возможностях клиники и пациента.

Диагностика спондилоартроза, как и других дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, основана на внешнем осмотре, опросе больного и данных рентгенологического исследования позвоночника. При постановке диагноза должна быть исключена спиноцеребеллярная дегенерация. Лечение спондилоартроза направлено на замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани, купирование боли. С этой целью назначаются хондропротекторы. Данные препараты улучшают качество синовиальной жидкости и питание хрящевой ткани.

Для ликвидации болевого синдрома используются обезболивающие средства. Нередко лечение включает миорелаксанты

При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Кроме широко распространенной рентгенографии ясную картину дегенеративно-дистрофических изменений может показать компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этим методам обследования врачи в последнее время отдают предпочтение, так как они более информативны.

На компьютерных снимках видно сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков или дисков, наличие краевых разрастаний костной ткани. МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, кроме того, показывает наличие протрузий или грыж дисков, разрывов в фиброзном кольце.

Главные методы обследований для постановки диагноза больному это рентгенография, томография, лабораторные исследования и дифференциальная диагностика.

Рентгенография позвоночника поможет с точностью установить высоту межпозвоночных дисков, зафиксировать разные изменения в шейном отделе и в строении шейных позвонков, исключить или обнаружить наличие костных наростов на них.

Томография для диагностики дегенеративно-дистрофического изменения шейного отдела позвоночника бывает двух видов – магнитно-резонансная и компьютерная. Но МР картина дает более точные результаты, так как на сделанных снимках позвоночник и проходящие рядом с ним сосуды и нервные волокна не скрыты другими внутренними органами.

Также потребуется взятие крови на анализ, поскольку ДДЗП шейного отдела позвоночника всегда меняют ее состав. Результаты биохимического и общего анализа крови достоверно покажут, существует ли поражение позвоночника или все же в организме другая проблема. Также стоит отметить уровень кальция в крови, и повышена ли скорость оседания эритроцитов.

Дифференциальная диагностика заключается в обследовании всего организма для исключения возможности других патологических процессов, которые могут быть причиной, вызывающей симптоматику, похожую на признаки остеохондроза. С помощью ЭКГ, УЗИ, электроэнцефалограммы и эндоскопии обязательно проверяются на наличие патологий пищеварительная и нервная системы, а также кровообращение.

Столкнувшись с первыми симптомами нарушения позвоночного столба, пациент должен своим первым действием обратиться за помощью к неврологу. После проведения обследования, сбора анамнеза больной будет направлен на прохождение дополнительного обследования.

Методы диагностики

Наилучшие результаты, позволяющие максимально точно определить любое нарушение в работе шейного отдела, обеспечивает компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений начинается со сбора анамнеза. Врач, выслушав жалобы пациента и осмотрев его, может предположить наличие патологии позвоночника. В то же время необходимо исключить ряд заболеваний, таких как гастрит, стенокардия, язва желудка и даже рак молочной железы, которые могут имитировать дистрофические нарушения в хребте.

Остеохондроз диагностируется с помощью рентгенологических и магнитно-ядерных методов исследования:

1. Рентген шейного отдела позвоночника. Это наиболее простой и быстрый метод диагностики дистрофических нарушений. Во многих случаях исследуется только шейный отдел, но если врач заподозрил нарушения и в других частях, то проводится рентген всего позвоночника. При остеохондрозе на снимке просматривается уменьшение расстояния между двумя позвонками из-за проседания диска. Также рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие остеофитов, разрушение костной ткани составляющих элементов хребта и наличие патологического искривления.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это современные и высокоточные методы диагностики. Нередко исследование проводят параллельно с миелографией (введение в позвоночник контрастного вещества). Процедуру назначают для исключения онкологического процесса. После распространения фармакологического средства по тканям и спинномозговому каналу проводят ряд снимков, по которым можно выявить наличие опухолевых участков либо же исключить их вовсе.

Суть миелографии заключается в следующем. Пространство спинномозгового канала заполнено особой жидкостью — ликвором, который защищает серое и белое вещество от механических повреждений. Отслеживание с помощью рентген снимков или МРТ позволяет изучить распространение контраста по продольному каналу. В патологических участках препарат проходит хуже или вовсе не проходит.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Лечение дегенеративных изменений шейного отдела направлено на:

• восстановление тканей позвоночника;
• устранение перегрузки и блокад в шейных позвонках.

Прежде всего врач должен обследовать больного, определить какое именно лечение для него будет наиболее эффективным, какие процедуры могут быть назначены больному. Доктор назначит определенную технику воздействия на пораженный участок. Несмотря на то, что боли ощущаются в шейном отделе, процедуры должны охватывать на весь позвоночник. Пациент должен пройти обследование у врача-невролога, который назначит лечение с учетом взаимосвязи всех отделов позвоночника.

При лечении межпозвонковых грыж применяется:

• осевая и поперечная разгрузка позвоночника;
• укрепление мышц.

Больным назначают лечебную физкультуру, аппаратные и ручные способы мягкого растяжения, массаж. Для нормализации обменных процессов в тканях позвоночника применяют физиотерапию, магнитотерапию, прием хондропротекторов. В ряде случаев может быть назначена фиксирующая повязка для шеи.

Магнито-резонансная картина дегенеративно-дистрофических изменений показывает признаки остеохондроза и нарушения осевой нагрузки на позвоночник. Лечение при дегенеративных изменениях шейного отдела включает в себя комплексную терапию. Пациенту назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия, такие как мовалис, ибупрофен. В некоторых случаях назначают миорелаксанты, стероидные препараты, витамины группы B.

Очень полезны массаж, ЛФК, физиотерапевтическое лечение. Врач рекомендует необходимые процедуры и препараты, определяет длительность курса лечения. Больным назначают ванны, душ, мануальную терапию. Во время сильных болей применяют обезболивающие противовоспалительные препараты, которые вводят в область пораженного нерва при помощи электрофореза или уколов. Предписывают лазеротерапию, магнитную терапию, иглоукалывание, ультрафиолетовое облучение.

Обнаружив у себя тревожные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу. Только своевременное начало терапии позволит остановить прогрессирование заболевания.

В зависимости от причин и провоцирующих факторов,  в ходе составления плана лечения могут быть привлечены другие профильные специалисты (остеопат, мануальный терапевт, эндокринолог, диетолог, инфекционист, пульмонолог).

Все способы лечения дегенеративных и дистрофических патологий позвоночника условно делят на две группы. Консервативные методы подразумевают применение медикаментов, физиопроцедур, ортопедических бандажей. Весьма эффективным считается комплексный подход к решению проблемы.

Хирургическое вмешательство рекомендуют крайне редко. При этом оно должно быть оправдано стремительным развитием патологического процесса либо нецелесообразностью консервативного лечения.

Медикаменты

Терапия заключается в назначении препаратов, позволяющих снять боль, воспаление, улучшить кровообращение и состояние хрящевой ткани:

• Противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен).
• Лекарства, улучшающие проходимость сосудов (Актовегин, Тринтал, Пирацетам).
• Болеутоляющие медикаменты (Анальгин, Оксадол, Трамал).
• Спазмолитики (Лидокаин, Новокаин, Бипивукаин).
• Хондопотекторы помогают восстановить структуру хрящевой и костной ткани (Румалон, Хондролон, Хондролитин).

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения активно применяют в борьбе с прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника:

• Лазер оказывает комплексное воздействие. В ходе процедуры достигается противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
• Вибрационный метод подразумевает применение ленточных вибромассажеров.
• Магнитотерапия – специальный аппарат оказывает воздействие на обрабатываемую область на клеточном уровне.
• Электротерапия – процедура предусматривает местное воздействие на ткани. В ходе ее проведения улучшается кровообращение, вследствие чего и наступает облегчение.
• Ударно-волновая терапия – инновационная методика, основанная на влиянии акустической волны на пораженный участок. После процедуры улучшается микроциркуляция в тканях и обменные процессы, уменьшается боль, отечность.

Мануальную терапию и массаж часто сочетают с другими физиопроцедурами.

Физкультура

Существует несколько комплексов упражнений, позволяющих улучшить состояние. Лечебная зарядка для людей, страдающих дегенеративными изменениями в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, улучшает обменные процессы и кровообращение:

1. Начинать следует с разминки. Выполняются круговые вращения головой, затем руками (пальцами держаться за плечи) и туловищем вокруг оси, руки при этом надо держать на поясе. При этом нужно избегать резких движений.
2. Встать ровно, пальцы сложить в замок над головой. Выполнять движения шеей из стороны в сторону (10 раз). Направление головы при этом не изменять.
3.  Лечь на пол, руки и ноги ровными нужно поднять перпендикулярно к поверхности пола. Затем расслабленным туловищем выполняют движения, имитирующие змеиное ползание.

Регулярное выполнение упражнений формирует правильную осанку, укрепляет мышечный корсет. В результате дегенеративные процессы замедляют свое развитие.

Оперативное лечение

В современной медицине успешно применяют различные хирургические способы борьбы с прогрессированием дегенеративных процессов в позвоночном столбе:

• Ламинэктомия.
• Вапоризация лазером.
• Декомпрессия (передняя, заднебоковая).
• Фораминотомия.
• Фасетэктомия.

При значительных повреждениях проводят стабилизирующие операции с применением титановых имплантов.

Желательно начать лечение дегенеративно-дистрофических изменений при появлении начальных симптомов патологии. В этом случае возможно остановить разрушение и полностью вернуть человеку работоспособность. Но вообще такие заболевания считаются неизлечимыми. Они имеют хроническое течение. Поэтому лечение должно преследовать такие цели:

• уменьшение болевых ощущений;
• укрепление мышц;
• восстановление межпозвонковых дисков;
• увеличение подвижности суставов;
• устранение защемлений артерий и нервов.

Все лечебные мероприятия назначаются индивидуально после полного обследования пациента. Лечение обязательно должно быть комплексным. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно вернуть работоспособность.

Чаще всего умеренные проявления дегенеративно-дистрофических процессов можно устранить консервативной терапией. Только при серьезных поражениях нервных корешков или нарушении кровообращения необходимо хирургическое лечение. Операция назначается также при сильном разрушении позвонков или при грыже с разрывом фиброзного кольца.

Но в большинстве случаев любая дегенеративная болезнь в шейном отделе позвоночника может быть вылечена комплексным сочетанием нескольких методов.

• Прием нестероидных противовоспалительных средств помогает снять боль, воспаление мягких тканей и отек. Лучше всего принимать «Индометацин», «Кетонал», «Пироксикам». Для снятия спазмов мышц эффективны спазмолитики и миорелаксанты – «Мидокалм», «Трентал». Часто требуется назначение сосудистых препаратов, например, «Эуфиллина» или «Пирацетама». Необходимы также хондропротекторы и витаминные препараты для более быстрого восстановления тканей – «Терафлекс», «Структум», «Артра».
• При сильных болях и ограничении подвижности назначаются также наружные препараты. Это могут быть «Никофлекс», «Вольтарен», «Фастум», «Диклофенак». Или же мази, которые стимулируют обменные процессы и регенерацию тканей – «Траумель С», «Хондроксид».
• Очень важна, особенно на начальном этапе заболевания, правильная иммобилизация позвоночника. В остром периоде необходимо обеспечить шейному отделу неподвижность и ограничить нагрузки на него. Для этого применяют воротник Шанца и другие ортезы. Спать рекомендуется только на ортопедической подушке.
• Физиотерапевтические процедуры – это важная часть комплексного лечения. Назначаются магнитотерапия, диадинамометрия, УФО, ультразвук, электрофорез, индуктотермия, парафин, гирудотерапия.
• Эффективно снимают поражение мышц разные виды массажа. Это может быть классический способ воздействия, иглорефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия.
• Один из самых распространенных методов лечения – это ЛФК. Важно выполнять только упражнения, назначенные врачом, и учитывать противопоказания, особенно при грыже и ущемлении нервов. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышечный корсет и избежать прогрессирования патологии. Эффективна аквааэробика, подводное вытяжение позвоночника в теплой воде.

Основной целью лечения дистрофических изменений шейного отдела является возобновление нормальной работы позвоночника и устранение болезненности. Обычно для этого требуется комплексное лечение, которое включает в себя лечение медикаментами, физиотерапию, ЛФК, массаж и иглоукалывание.

Медикаментозная терапия направлена на снижение воспаления и болезненных ощущений, а также на возобновление жизнедеятельности клеток и тканей пораженных участков.

Для снятия воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен; анальгетики – Баралгин, Анальгин; спазмолитики – Мидокалм; хондропротекторы – Артра, Структум; витамины А, B1, B6, В12, С, D, E; средства для наружного применения– Финалгон, Никофлекс, Терафлекс М, Траумель С, Окопник.

Помимо медикаментозных средств лечить заболевание можно и другими методами. Для этого нужно знать, в какой стадии находятся дегенеративные изменения шейного отдела. При острой стадии больной должен обязательно соблюдать постельный режим (рекомендуется лежать на твердой поверхности).

Меры профилактики

Рекомендации специалиста помогут снизить вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата:

• При сидячей работе следует часто вставать и делать мини-разминку.
• Исключите длительное пребывание на холоде, чрезмерные нагрузки.
• Рацион должен содержать достаточное количество полезных минеральных веществ и витаминов.
• Следует регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
• Откажитесь от вредных привычек.

Посещать невролога необходимо при первых проявлениях дискомфорта, скованности, боли в области позвоночника. Гораздо легче остановить заболевания на начальных стадиях его развития.

Считается, что с возрастом дистрофические процессы в позвоночнике неминуемы. Но можно защитить себя от разрушения и продлить время активной жизни. Для этого нужно регулярно выполнять утреннюю гимнастику, постоянно следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и правильно питаться. Необходимо также избегать длительного пребывания в неудобной позе, а для сна выбрать ортопедический матрас и подушку. Нужно стараться не допускать переохлаждения, поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок.

После 40 лет, когда замедляются обменные процессы, рекомендуется дополнительно принимать витаминные препараты, в которых содержатся витамин Д, кальций, магний и фосфор. Очень важно следить за весом и работой пищеварительной системы.

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника – это серьезное хроническое заболевание. Если вовремя не принять меры по восстановлению тканей дисков, возможно развитие серьезных осложнений, например, остеохондропатий, межпозвоночных грыж или парезов. Сдавливание позвоночной артерии может привести к развитию ишемического инсульта. Но при своевременном лечении возможно остановить разрушительные процессы и вернуть подвижность шейному отделу.

Кроме усиленного лечения, для избавления от ДДЗП нужно использовать и профилактические меры. Есть определенный список несложных правил, которые рекомендуется выполнять для предупреждения дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника:

• лежать нужно на твердой или ортопедической поверхности, голова должна располагаться на невысокой подушке;
• регулярно посещать сауну/баню, которая позволяет ослабить спазмы шейных мышц (при гипертонии от посещения сауны/бани нужно отказаться);
• принимать горячий душ в течение 10 минут;
• приступить к занятиям в бассейне, проводить сеансы йоги, больше ходить;
• не делать резких поворотов и наклонов головы;
• во время занятий спортом не стоит сильно нагружать свой позвоночник;
• обязательно требуется делать перерыв и разминку после каждого часа работы за компьютером;
• при сидячей работе спина и голова должны держаться прямо;
• приобрести специальные стулья, кресла для дома и офиса, которые поддерживают позвоночник и спину.

Вследствие того, что данное заболевание достаточно распространенное необходимо придерживаться профилактических рекомендаций. Если верить статистическим данным, то больше чем 80% всего населения имеют заболевания, которые вызваны дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.

Особенности современного образа жизни увеличивают этот показатель. Если придерживаться некоторых правил, приведенных в списке ниже, возможно избежать потери трудоспособности в молодые годы и смогут продлить активные годы.

Чтобы уберечь позвоночник от изменений дегенеративно-дистрофического характера, следует выполнять упражнения, которые будут направлены на развитие мышц. Полезными будут следующие упражнения: В позиции лежа на спине необходимо поднять голову и ноги вверх.

На этом видео представлены упражнения при шейном и грудном остеохондрозе Помните, что залог хорошего здоровья — это бережное к нему отношение. Это поможет избежать тяжелых последствий и изменений дегенеративно-дистрофического характера в области позвоночника.

Достаточным будет вести здоровый образ жизни, не подвергать свой организм стрессам, увеличить физическую нагрузку. Сделать такие меры легко, а эффективность их заметна не только на позвоночник, но и на здоровье в целом.

В целях предупреждения рецидива заболевания необходимо регулярно проводить мероприятия по формированию и укреплению мышечного корсета. Главным образом этого можно добиться с помощью физических упражнений. Особое внимание нужно уделять весу — лишние килограммы создают необязательную нагрузку на позвоночник, поэтому с ними необходимо регулярно бороться.