Чем отличается перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы особенности симптоматики и лечения

Что представляет собой перелом пальца руки

Перелом проксимальной фаланги пальца стопы разделяют на 2 вида:

1. Полученные в быту путём травмирования. Перелом возникает при прямом или непрямом контакте с твёрдой поверхностью.
2. Патологическое изменение фаланги. Возникают при воздействии на костную ткань заболевания, разрушающего её. К патологиям относят: остеопороз, злокачественное новообразование и поражение туберкулёзом.

Заболевания костной ткани 5 пальца стопы приводят к механическим повреждениям.

Каждый палец состоит из нескольких маленьких трубчатых костей, именуемых фалангами. У большого пальца руки их две, а у всех остальных — три: ногтевая, средняя и основная.

Переломом пальцев кисти в травматологии считается патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фаланг. При этом кости принимают аномальное положение, в результате чего развивается болевой синдром.

Каждый палец имеет определённое количество фаланг

Существует множество различных классификаций переломов пальцев. В современных медицинских учреждениях для точной постановки диагноза используются сразу несколько. Такой подход позволяет как сгруппировать, так и отделить совершенно разные переломы друг от друга.

Переломы пальцев руки входят в общую классификацию травматологических повреждений. Как и все трубчатые кости, фаланга имеет особое строение: два утолщённых конца, между которыми располагается тело кости. Эта структура имеет полость, именуемую костномозговым каналом.

По этиологии (происхождению) различают:

• Травматические переломы. Возникают вследствие воздействия на здоровую кость какого-либо активного повреждающего фактора, ведущего к нарушению её целостности.
• Патологические, или атипичные, переломы. Основная причина их появления — патофизиологические процессы в костной ткани: её деминерализация, снижение плотности основного вещества и уменьшение эластичности.

По глубине перелома выделяют:

• Надломы. Происходит повреждение кости менее чем на половину диаметра.
• Трещины. Характеризуется углублением повреждения более половины диаметра кости.
• Растрескивание. Это патологический процесс, при котором кость покрывается мелкими трещинами, идущими в разных направлениях.

По степени повреждения мягких тканей выявляют:

• Открытый перелом. Характеризуется повреждением мышц, подкожной клетчатки, кожи, а иногда и травмой сосудистых стволов. При открытом переломе костные обломки видны в ране, и они могут стать источником бактериальной инфекции.
• Закрытый перелом. Подразумевает сохранение целостности мягких тканей, если присутствует костный дефект. Основное проявление — патологическое смещение пальца.

По характеру линии перелома различают повреждения:

• Косые. Излом расположен под определённым углом к поверхности повреждённой кости.
• Поперечные. Линия излома расположена условно-перпендикулярно поверхности кости.
• Продольные. Линия излома проходит параллельно оси кости.
• Винтовые, или спиральные. Излом носит неровный, «закручивающийся» характер с зазубренными краями.
• Осколочные. В результате этого вида травмы формируется более двух костных отломков, каждый из которых имеет свою линию перелома.

Классификация по наличию смещения:

• Без смещения. Костные отломки не изменяют своего положения друг относительно друга.
• Со смещением. Края отломков смещены друг относительно друга:
  • смещение по ширине возникает за счёт действия травматического механизма;
  • смещение по длине обусловлено тягой мышц верхней конечности;
  • угловое смещение формируется из-за сокращения сгибательной и разгибательной групп мышц в неправильном порядке;
  • смещение по оси происходит вследствие интенсивного поворота одной части кости относительно другой.

В отличие от других трубчатых костей фаланга пальца — уникальный элемент. Она является одной из самых маленьких в скелете, интенсивно кровоснабжается и имеет самую прочную надкостницу.

Классификация по локализации перелома на конечности:

• Перелом большого пальца. Является одной из наиболее часто встречаемых травм верхней конечности, что обусловлено противопоставлением большого пальца относительно остальных.
• Перелом указательного пальца. Второй по частоте встречаемости. Чаще всего ломается вместе со средним или безымянным пальцем.
• Перелом среднего пальца. Не имеет каких-либо особенностей.
• Перелом безымянного пальца. Специфической чертой этой травмы является затруднённость полноценной реабилитации, которая связана с ограниченной амплитудой движения пальца.
• Перелом мизинца. Это палец содержит самые маленькие косточки, что может стать причиной возникновения сложностей с наложением гипсовой повязки.

Классификация по локализации перелома на фаланге:

• Перелом ногтевой (или дистальной) фаланги, иначе именуемый переломом кончика пальца. Возникает преимущественно у лиц мужского пола. Эта кость является очень хрупкой, и даже незначительная травма может привести к печальным последствиям.
• Перелом срединной фаланги. Довольно редкий и встречается в 20% всех случаев, потому что большую часть механического воздействия на себя принимает основная фаланга.
• Перелом основной фаланги, называемый также переломом основания пальца. В большинстве случаев встречается в сочетании с вывихом или подвывихом большого пальца кисти.
• Внутрисуставной перелом. Характеризуется повреждением суставных поверхностей, что приводит к нарушению физиологической функции пальца. Довольно часто сочетается с переломами ногтевой фаланги.

Перелом ногтевой фаланги встречается чаще всего

Основная нагрузка при беге или ходьбе приходится именно на большой палец. Его расположение и анатомическое строение только увеличивают риск получения травмы.

При переломе могут пострадать и соседние пальцы. Отек может охватить всю ступню пострадавшего. После травмы человек не в состоянии наступить на больную ногу.

Классификация

По причине 

• Травматические переломы — это повреждение кости пальца в связи с травмой.
• Патологический перелом — перелом пальца руки в зоне патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — остеопорозом, опухолью, остеомиелитом и др.) Остеопороз является наиболее частой причиной патологического перелома.

По характеру

•  Закрытые переломы (без повреждения кожи)

         — Неполные

         — Полные

•  Открытые переломы (с повреждением кожи)

         — Первичнооткрытые

         — Вторичнооткрытые

По наличию смещения:

• Переломы без смещения отломков
• Переломы со смещением.

Переломы большого пальца стопы отличаются по характеру и тяжести повреждения. В зависимости от особенностей травмы, назначают лечение, прогнозируют длительность реабилитации и исход заболевания.

В зависимости от сообщения костных отломков с внешней средой, выделяют переломы:

• открытые – костные отломки образуют дефект кожи и сообщаются через рану с внешней средой;
• закрытые – отломки кости не повреждают кожные покровы и не имеют сообщения с внешней средой.

• со смещением – отломки кости отклоняются от своего физиологического положения;
• без смещения – костные отломки не меняют своего нормального положения.

По характеру разрушения кости выделяют переломы:

• без образования осколков (безоскольчатые);
• с образованием одного осколка (однооскольчатые)
• с образованием двух осколков (двухоскольчатые);
• с образованием более двух осколков (многооскольчатые).

По механизму образования травмы выделяют переломы:

• прямые – характеризуются образованием дефекта кости в участке приложения травмирующей силы;
• непрямые – сопровождаются появлением дефекта костной ткани на некотором расстоянии от места приложения травмирующей силы.

По локализации выделяют переломы:

• основной фаланги – располагаются ближе к костям стопы;
• ногтевой фаланги – располагаются в области прикрепления ногтя.

Большой палец стопы, в отличие от других пальцев ноги, имеет две, а не три фаланги. При этом он несет на себе большую нагрузку при движении и статических позах тела. В области первого пальца проходят более крупные нервы, сосуды и связки, которые повреждаются при переломе кости, вызывая смещение костных отломков, образование гематом, появление интенсивных болей.

Переломы могут быть:

• изолированные (перелом одной фаланги одного пальца);
• множественные (на одном или нескольких пальцах) с локализацией в зоне дистального конца диафиза, проксимального конца фаланги.

По характеру переломы бывают:

• поперечные;
• косые;
• продольные;
• осколочные;
• внутрисуставные;
• комбинированные;
• отрывы бугристости ногтевой фаланги со смещением и без смещения.

Кроме того, выделяют закрытые и открытые переломы пальцев.

Изолированные переломы составляют около 82%, а множественные – около 18%. По частоте первое место занимают переломы дистальных фаланг, второе – проксимальных и третье – переломы средних фаланг.

При переломах фаланг смещение отломков чаще всего бывает по ширине и под углом.

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

• перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения;
• перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев;
• перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный;
• перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев;
• перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

• с расхождением и захождением;
• с боковым и угловым смещением;
• с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Различают открытые (когда поврежден кожный покров) и закрытые переломы пальцев ног. Последние встречаются гораздо чаще. Есть немало способов, как узнать закрытый перелом. Однако, лучше это дело доверить врачу.

Когда костные отломки смещены, переломы могут быть:

Линия разлома может находиться на любом участке фаланги пальца. Иногда повреждение случается одновременно на нескольких фалангах.

В зависимости от характера смещения костных фрагментов различают несколько типов переломов:

1. Открытая травма сопровождается повреждением кожи.
2. Определить наличие закрытого перелома гораздо сложнее. Пострадавшие могут перепутать его с обычным ушибом.

В зависимости от направления смещения можно выделить несколько типов травм:

1. Перелом большого пальца ноги с угловым смещением костей чаще всего встречается у детей. Это связано с тем, что костные структуры в молодом возрасте еще недостаточно прочные.
2. Механическое воздействие затрагивает хрящевые ткани. У пострадавших можно увидеть признаки перелома с вклинением костных фрагментов.

При лечении перелома пальца ноги нужно учитывать его локализацию:

1. Так, при травме ногтевой фаланги пальца необходимо обезболить ее. При повреждении дистальной ногтевой фаланги проводится иммобилизация кости. Для этого перфорируют ноготь, удаляя из-под него скопившуюся кровь, фиксируют пластырем поломанные осколки и присоединяют их к расположенным рядом фалангам. Если же подногтевая гематома слишком большая, то нужно удалить ноготь.
2. Перелом средней и основной фаланги пальцев – довольно частое явление, так как эти пальцы мало защищены от внешнего воздействия. Их лечение обычно проводится амбулаторно. Если повреждение было без смещения, то на больной участок накладывается липкий пластырь, примерно на две недели. Нельзя даже небольшой перелом оставлять без иммобилизации, так как он может неправильно зажить.

Если при повреждении пальца произошло смещение, к нему применяется вытяжение по оси за больной палец или же накладывается шина Черкес-Заде.

Если смещение было большим, то проводится ручная репозиция отломковкости до восстановления их первоначального положения, после чего примерно через 1- 2 недели накладывается гипсовая повязка в виде «туфли».

Ее нужно носить до полного заживления раны. Трудоспособность при этом восстанавливается примерно через три – четыре недели.

Лечение перелома большого пальца ноги (если он закрытый и не очень большой) можно дома, либо обратиться к врачу.

В большинстве случаев переломы пальца ноги не сопровождаются повреждением кожных покровов, то есть, являются закрытыми.

По наличию смещения закрытые и открытые переломы пальцев ног могут быть:

• со смещением;
• без смещения.

Переломы пальцев на ногах со смещением могут быть:

• с угловым смещением;
• с вклинением;
• с боковым смещением;
• с продольным расхождением;
• с продольным захождением.

Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко. Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться.

Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т.к. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца.

Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко. Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.

Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т.к. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки.

Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.

По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на:

• безоскольчатые;
• одно- или двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

В зависимости от линии разлома перелом может быть:

• поперечным;
• продольным;
• косым;
• винтообразным;
• Т-образным;
• S-образным и т. п.

В зависимости от локализации линии разлома травмы могут происходить в следующих участках пальца:

• основная фаланга;
• ногтевая фаланга;
• средняя фаланга.

Иногда происходит одновременное повреждение двух или нескольких фаланг. А перелом большого пальца ноги выделяют отдельно, т/к он состоит не из трех, а из двух фаланг. Симптомы при его повреждении выражены более ярко, т/к он несет максимальную нагрузку при ходьбе.

Клиническая картина

Травмы без смещения обычно быстро заживают и не вызывают трудностей в лечении. Однако переломы без смещения по клиническим признакам часто маскируются под ушибы мягких тканей, что мотивирует пострадавших откладывать посещение травматолога.

В этом кроется опасность таких повреждений костей, которые без своевременной помощи могут вызвать развитие осложнений. Следует помнить, что при любой травме большого пальца нужна срочная консультация специалиста.

Признаки перелома большого пальца стопы делят на относительные и абсолютные. Относительные – не дают полной уверенности в диагнозе и встречаются при травмах мягких тканей (ушибы, растяжение связок, надрыв мышц).

Относительные (вероятные) симптомы:

• боль различной степени интенсивности;
• болевой синдром усиливается при движении большим пальцем и опоре на стопу;
• отек большого пальца, который распространяется на всю стопу;
• покраснение кожи над участком травмы и повышение местной температуры;
• образование гематомы под кожей (синюшность в области повреждения);
• появление гематомы под ногтевым ложем при краевом переломе;
• нарушение движения стопы.

Абсолютные (достоверные) симптомы:

• искривление поврежденного пальца;
• неестественная подвижность в области травмы;
• образование раны с осколками кости;
• хруст костных осколков при движении пальцем или ощупывании участка повреждения.

При неоказании своевременной медицинской помощи могут формироваться осложнения, к которым относятся:

• анкилоз (неподвижность суставов большого пальца);
• образование ложного сустава;
• неправильное заживление кости (искривление большого пальца);
• остеомиелит;
• гангрена.

Лечение мизинца стопы оперативным путём

При сильном смещении костных отломков восстановить фаланги 5 пальца нижней конечности можно с помощью проведения открытой репозиции. Кожные покровы разрезаются, специалист видит все видоизменения кости и может сопоставить повреждённые фрагменты.

Некоторые виды переломов возможно восстановить только с помощью остеосинтеза. Цена операции зависит от клиники и квалификации оперирующего специалиста.

Ход оперативного вмешательства осуществляется в операционном блоке. Пациенту вводят общий наркоз. Костные отломки соединяются с помощью металлических штифтов и винтов.

Массаж нижних конечностей в реабилитационном периоде после проведения хирургической операции. Инструкция лечения должна соблюдаться пациентом под контролем специалиста.

Методы диагностики травмированной проксимальной фаланги мизинца стопы

Незначительные трещины и переломы часто обходятся без выраженной симптоматики. Определить травму на глаз не всегда возможно. В случае перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги деформации легко визуализируются.

Специалист задает вопрос относительно давности и причин травмы. Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Травматолог назначает рентгенографию в двух проекциях, что позволит точно локализовать нарушение. От точности диагностики зависит и тактика лечения.

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании.

Если во время травмы образовалась трещина или перелом без смещения, то симптоматика в таких случаях может быть несильно выраженной. Часто пациенты игнорируют такие проявления и просто терпят боль, при этом не обращаются за профессиональной помощью.

Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к развитию серьезных осложнений, например неправильному сращиванию или развитию остеомиелита.

Это позволяет определить сложность полученной травмы и положение поврежденных костей.

В процессе осмотра врач учитывает признаки перелома на ноге. Диагностика используется для уточнения диагноза. Пострадавший проходит процедуру рентгенографии ступни. На основании снимков, сделанных в 2 проекциях, врачи получают информацию о локализации места травмы с точностью до миллиметра.

Исходя из степени повреждения ступни, специалист назначает лечение. В более сложных случаях больного направляют на дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии.

Золотым стандартом диагностики переломов пальцев на ногах является рентгенография. Снимки выполняются в одной или двух проекциях и позволяют составить точную картину травмы: смещения, место разлома и т/п

После осмотра ноги пострадавшего и оценки признаков травмы врач-травматолог назначает рентгенологическое обследование стопы в двух проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить локализацию перелома, характер повреждения и степень смещения костных отломков.

В тяжелых диагностических случаях проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы помогают диагностировать переломы различной степени сложности, в том числе внутрисуставные травмы, и выявлять повреждение мягких тканей.

При переломах со смещением проводят репозицию (сопоставление) костных отломков под местной анестезией (новокаин, лидокаин). После придания дефектным концам костей физиологического положения проверяют подвижность в суставах большого пальца.

Функционирование суставов подтверждает правильно проведенную репозицию. Переломы без смещения не требуют сопоставления костей. Затем приступают к лечебной иммобилизации, которую проводят при помощи наложения гипса по типу «сапожок». При этом гипсовую повязку накладывают на стопу, голеностопный сустав и нижнюю треть голени.

В случае перелома без смещения или трещины кости используют специальную лонгету. При открытых травмах обрабатывают и зашивают рану. Некоторые переломы со смещением, открытые и оскольчатые повреждения, внутрисуставные травмы лечат хирургическим путем.

Заживление дефекта кости и образование костной мозоли зависит от тяжести травмы, возраста больного, времени обращения за медицинской помощью. Переломы без смещения в молодом возрасте при своевременном лечении консолидируются в течение 3-х – 4-х недель.

В тяжелых случаях, у пожилых людей и при позднем обращении к врачу повреждения костей могут заживать 4-8 недель. После снятия гипса назначают массаж ноги, физиопроцедуры (ультразвук, магнитотерапию, амплипульс), лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности нижней конечности.

Перелом большого пальца стопы часто встречается в травматологической практике. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение приводят к быстрому заживлению дефекта кости и восстановлению подвижности пальца.

Заподозрить перелом пальца помогут вышеописанные симптомы, но подтвердить диагноз сможет только рентгенографическое исследование.

Как правило, делают рентгенографию стопы в прямой и боковой проекции. Это позволяет не только установить факт нарушения целостность одной из фаланг мизинца или его отсутствие, но и рассмотреть, есть ли смещение костных отломков, так как от этого зависит лечебная тактика. Если по данным рентгенографии перелом не определяется, то устанавливается диагноз ушиба мизинца.

Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип.

Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:

• Во-первых, затронут ли сустав?
• Во-вторых, «стабильный» или «нестабильный» перелом?
• В-третьих, деформирован ли палец?

Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.

Во-вторых, важно определить «стабильный» или «нестабильный» перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.

Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.

Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.

При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.

Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.

Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома.

Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции.

После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения.  Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.

В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.

Если пациент категорически отказывается от операции, то возможно чрескожное введение миллиметровых титановых спиц для фиксации.

Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.

Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц;

При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.

Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.

Осложнения и последствия

Чаще всего перелом мизинца не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, это способствует запоздалой диагностике такой травмы, так как пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью, если боль не ярко выражена и ее можно потерпеть.

При любом нарушении целостности кости образуется костная мозоль, которая призвана восстановить непрерывность кости и возобновить ее функцию. Это физиологический процесс, без которого не произойдет сращение перелома.

В случае, когда пострадавший не обращается за медицинской помощью и ему не производят репозицию отломков, костной мозоли может образоваться очень много, так как организм всеми силами старается возобновить непрерывность сломанной фаланги.

Такое осложнение случается после перелома со смещением, когда лечение отсутствует. Из-за большого расстояния между двумя отломками происходит не сращение костной ткани, а образование ложного сустава. Костные каналы костей закрываются, их концы округляются, и вместо одной фаланги пальца образуются две.

В чем опасность? Дело в том, что ложный сустав неполноценный, он не имеет хрящевой прослойки. Это приводит к повышенному трению концов костей одна о другую, что сопровождается хроническим воспалением и постоянной болью. Также такой палец не будет выполнять своей функции: ни двигательной, ни опорной.

Анкилоз

При переломах пальцев ног, в частности и мизинца, очень часто развивается анкилоз (полное исчезновение суставной щели и сращивание двух соседних фаланг). Такая особенность связана с анатомией этой части скелета.

Дело в том, что фаланги мизинца очень короткие, а переломы часто затрагивают субхондральный участок (кость непосредственно под суставной поверхностью). Это сопровождается бурной воспалительной реакцией и исчезновением суставной щели (она заменяется костной мозолью, а в последующем костной тканью).

Остеомиелит

Это воспаление костного мозга. Развивается при открытых переломах, когда инфекция попадает внутрь кости непосредственно с внешней среды. Основная профилактика остеомиелита при переломах – это первичная хирургическая обработка раны.

Делая заключение, можно сказать, что перелом мизинца – это достаточно серьезная и коварная травма, которая может послужить причиной потери функции не только пальца, но и всей стопы. Поэтому при подозрении на такую травму даже при отсутствии выраженного болевого синдрома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения.

Ее размеры иногда превышают размер фаланги. Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту.

Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.

Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:

• ложный сустав – возникает по причине осколочных повреждений. Разрозненные фрагменты стираются и становятся отдельными элементами кости. Между собой они не связаны, а пространство между ними представляет тот самый ложный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между фрагментами возникает воспалительный процесс. Функциональность пальца и стопы в целом снижается. Если повреждена верхняя фаланга, то не исключено врастание ногтя;
• анкилоз – возникает по причине воспаления в поврежденных тканях. Со временем суставы окостеневают и теряют подвижность.  Это одна из причин, почему немеют пальцы ноги. Иногда они полностью обездвижены, что приводит к отмиранию тканей. Для избавления от этого дефекта используют протезирование;
• остеомиелит – одно из опаснейших осложнений. Возникает в результате неправильного лечения открытого перелома. Патогенные микроорганизмы попадают в кость и вызывают ее воспаление. Инфекция попадает в организм через открытую рану. Реже – гематогенным путем. Правильная первичная обработка повреждения предупредит развитие остеомиелита. Если избежать заражения не удалось, применяют мощную антибактериальную терапию. В запущенных случаях – разгерметизацию кости;
• укорочение кости – является следствием неправильного сращения. Ошибочная репозиция с последующим обездвиживанием прочно фиксируют фрагменты в неправильном положении. Опорная функция кости снижается, возникает болезненность при движении. Риск повторного перелома резко возрастает. Исправить ситуацию позволит очередная репозиция, но хрупкость поврежденной кости все равно сохраняется.

Если вовремя не провести необходимое лечение, то у пациента могут появиться осложнения, которые будут приносить ему намного больше неудобств, чем сама травма.

Перелом пальца ноги – серьезный повод для обращения к врачу, определяющий положительный исход. Попытки самостоятельно решить проблему часто становятся причиной осложнений, способных принести массу страданий.

 Отсутствие квалифицированной помощи приводит к тяжелым последствиям, среди которых:

При переломе пальца на ноге, необходимо немедленно оказать первую помощь, чтобы облегчить его страдания и унять боль. Для фиксации пальца используют шину. Это необходимо для того, чтобы кость пальца не смещалась и оставалась в правильном положении.

Если не провести своевременного лечения, то возможны непоправимые последствия, которые могут привести к инвалидности. В первую очередь палец длительное время не будет заживать. При этом больной будет постоянно ощущать боль. Палец деформируется, из-за смещения кости и перестанет быть гибким.

При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача или неадекватном выборе способа лечения возможно развитие следующих осложнений:

• ложный сустав;
• гигантская костная мозоль;
• неправильное сращение отломков;
• анкилоз;
• остеомиелит;
• гангрена.

Симптоматика при переломе мизинца стопы может быть притуплена. Пациенты, получившие травму, не спешат за помощью в лечебное учреждение.

Застарелый, вовремя не вылеченный перелом может осложниться:

1. Образованием костной мозоли. В норме, после получения перелома и осуществления лечения, она формируется в необходимом количестве, достаточном для срастания сломанных костей. При несвоевременно оказанной помощи костная мозоль образуется в большом количестве. Заживление приостанавливается, начинает прогрессировать воспалительный процесс.
2. Формированием ложного сустава. Осложнение возникает при травмировании 5 пальца стопы со смещением отломков. Опасно чрезмерным трением костей друг о друга, вызывающим болевой синдром.
3. Образованием анкилоза. Патология сопровождается срастанием костных тканей, без формирования суставной прослойки.
4. Остеомиелитом. Воспалительный процесс внутрикостного мозга возникает при открытой травме и присоединении вторичной инфекции.

Просмотрев видео в этой статье, можно убедиться, что травма небольшого мизинца может привести к ряду последствий. Помимо возвращения функциональности пальцу, пациент может лишиться целой стопы. Лечение должно оказываться своевременно и быть квалифицированным.

Составляют 2,5% от всех повреждений костей скелета. 

Перелом пальцев — травма, которая не угрожает жизни человека. Однако для многих людей их руки являются источником заработка: художники, архитекторы, музыканты и хирурги достаточно тяжело переносят временную утрату трудоспособности.

При своевременной постановке диагноза, неукоснительном соблюдении сроков ношения гипса и проведения реабилитации травма заживает без каких-либо ощутимых последствий. Если же в процессе лечения имелись осложнения, это может привести к различным осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

• Гипертрофированная костная мозоль. В ответ на раздражающий стимул кость начинает расти с удвоенной силой, в результате чего формируется огромный дефект. Помимо непрезентабельного внешнего вида, это осложнение приносит массу неудобств в обычной жизни.
• Ложный сустав. Представляет собой патологическое образование, позволяющее сгибать палец в том месте, где не должны осуществляться такие движения. Главная причина его формирования — недостаточная иммобилизация пальца. Лечение производится оперативным путём.
• Аномальное сращение кости. Если при смещённом переломе репозиция не проводилась, кости могут неправильно срастись: костная мозоль образуется на боковой поверхности одного из отломков. Нормальное функционирование пальцев значительно затрудняется, из-за чего приходится прибегать к хирургическому устранению проблемы.
• Контрактура. При длительной иммобилизации пальца в физиологическом положении происходит укорочение связок и сухожилий кисти. Нарушается функция сгибателей, и палец оказывается застывшим в одном положении. Для профилактики контрактур активно применяется лечебная гимнастика.
• Анкилоз суставных поверхностей. При окостенении сустава развивается уменьшение подвижности костей друг относительно друга. Это осложнение очень тяжело поддаётся лечению и ведёт к инвалидизации пациента.
• Остеомиелит — воспалительное заболевание, представляющее собой бактериальный очаг инфекции в кости. Сопровождается интенсивным болевым синдромом и подъёмом температуры до субфебрильных цифр. Болезнь опасна своей генерализацией, которая может привести к сепсису и летальному исходу.
• Онемение. Нередко при переломах травмируются нервные сплетения и сосуды, питающие ткани. В результате этого палец может неметь. У кого-то это чувство носит временный характер, после чего чувствительность восстанавливается. У некоторых онемение пальца становится постоянным спутником на протяжении всей жизни.

Первая помощь

Прежде всего, стоит начать с осмотра травмированного участка. Если все суставы нормально функционируют (сгибаются и разгибаются) значит, это сильный ушиб.

Если же обнаружилось нарушение подвижности, необходимо обратиться в травмпункт.

Действия первой помощи заключаются в наложении холодного компресса, для того чтобы снять боль и уменьшить гематому.

Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его нужно предварительно обернуть в ткань, например, полотенце.

Лед держать в течение 10 минут, затем 20-ти минутный перерыв, повторять 3–4 раза.

Если имеются повреждения кожи, их необходимо продезинфицировать. Не рекомендуется для этого использовать йод, так как он имеет согревающее действие.

После травмы для госпитализации пострадавшего в больницу следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков поврежденной ноге необходимо придать возвышенное положение при помощи одеяла, одежды или других подручных приспособлений.

На стопу для снижения отека, устранения болевых ощущений, уменьшения подкожного кровотечения можно положить пластиковый пакет со льдом. Пострадавшему для облегчения болевого синдрома допускается принять препарат из группы ненаркотических анальгетиков (темпалгин, пенталгин, анальгин) или негормональных противовоспалительных средств (ибупрофен, кеторал, нимесулид).

В случае невозможности вызвать карету скорой помощи больного самостоятельно доставляют в лечебное учреждение. Перед транспортировкой при открытом переломе обрабатывают рану антисептическими растворами (перекись водорода, йод) и накладывают стерильную повязку.

Поврежденный большой палец следует обездвижить посредством импровизированной шины. Ее можно сделать из двух карандашей, палочек или полосок картона, которые прибинтовывают к боковым сторонам пальца. Такой фиксатор не позволит сместиться поврежденным костям во время транспортировки и повредить окружающие ткани. Пострадавшего доставляют в травмпункт в положении сидя или лежа с приподнятой ногой.

Алгоритм оказания первой помощи при переломе мизинца зависит от его вида (закрытый или открытый). Если имеется повреждение целостности кожного покрова, то лечебные мероприятия начинают с остановки кровотечения и дезинфекции открытой раны.

Мероприятия первой помощи при подозрении на перелом мизинца:

1. Нужно придать ноге такое положение, при котором поврежденный мизинец не будет ни с чем соприкасаться, это не вызовет усиления боли.
2. Обезболивание. Если боль при переломе пальца сильная, то пострадавшему можно принять самостоятельно одну таблетку любого безрецептурного анальгетика, который оказался под рукой.
3. Иммобилизация. Проводить обездвиживание нужно только в случае на перелом со смещением, во всех остальных ситуациях иммобилизация не требуется. Иммобилизация мизинца осуществляется путем его перематывания вместе с соседним пальцем. Этого достаточно, чтобы предотвратить смещение костных отломков во время доставки пациента в травматологический пункт.
4. Холод. Холодный компресс или грелка со льдом значительно облегчает состояние пациента. Такое простое мероприятие снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отек и другие признаки воспаления, препятствует кровотечению.

Фиксация повреждённого мизинца с помощью эластичного бинта к безымянному пальцу.

Перелом фаланги 5 пальцы стопы, как и другие травмы костной ткани, имеет ряд осложнений при неправильном оказании  помощи.

Алгоритм действий при травмировании мизинца:

1. Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то необходимо произвести меры по остановке крови. Открытая рана обрабатывается и прикрывается асептической повязкой.
2. Пациент принимает положение, при котором пострадавший палец не прикасается к предметам.
3. Перелом мизинца сопровождается сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания пострадавшего, ему можно дать любое обезболивающее лекарственное средство. Если у пациента присутствует страх и паника, ему можно предложить седативные препараты с лёгким успокаивающим действием.
4. Если перелом мизинца со смещением костных отломков, то в процессе транспортировки пациента фалангу 5 пальца приматывают пластырем к соседнему пальцу.
5. При продолжительном болевом синдроме к повреждённой костной ткани прикладывают холод.

Пузырь со льдом прикладывается к пальцам на 15 минут, с перерывом на 10 минут между экспозициями. Если прикладывать продукты из морозильной камеры, то их необходимо обернуть в полотенце для предотвращения обморожения.

Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям. Если нет возможности быстро доставить пострадавшего к врачу, то нужно оказать первую помощь при переломе пальца на ноге.

При этом порядок действий будет следующим:

• дать больному обезболивающее средство;
• обработать рану при ее наличии;
• зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины. Обычно обездвиживают большой палец.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним.  Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Первая помощь оказывается для обезболивания, чтобы можно было провести дальнейшие манипуляции с травмированным пальцем. Кроме этого, при наличии раны проводится ее дезинфекция, и только после это выполняется иммобилизация перелома.

При получении такой травмы лучше всего вызвать скорую помощь, так как врачи точно знают, как оказать первую помощь, и у них есть все необходимое для этого. Транспортировка при этом проводится специалистами, что не даст возможности развитию осложнений.

При получении любого перелома необходимо дать человеку обезболивающее средство, это приводит не только к снижению болевых ощущений, но и к уменьшению отека, который развивается при воспалении.

В таком случае можно принимать обезболивающие средства как в таблетках, так и в виде раствора, для здорового человека рекомендуется принять 1-2 дозы таких препаратов.

• Делюсь проверенным рецептом, как стать моложе на 15 лет за 7 дней!

• Дикуль: «Если боль в СУСТАВАХ не успокаивается, приложите на 15 минут…»

• Это мгновенно «усмирит» боль в суставах. Лучшее средство от остеохондроза и болей в суставах. Жми!

Учтите, что эффект вы может ощутить только через 15-20 минут после приема таких препаратов, а максимальным их действие будет в конце первого-начале второго часа.

При переломе пальца ступни иммобилизация проводится только при смещении обломков, в других ситуациях делать ее не рекомендуется. Для фиксации сломанного пальца можно использовать подручные материалы, может проводиться фиксация поврежденного пальца с теми, что расположены рядом.

При переломе пальца хорошо приложить холод, так как он очень быстро оказывает отличное обезболивающее действие. Это связано с тем, что кость находится очень близко к поверхности кожи.

Первая помощь при переломах — важная процедура, из-за неправильности проведения которой можно значительно ухудшить состояние больного. Перелом пальца сопровождается сильной болью. При открытой травме необходимо дезинфицировать рану.

Необходимо добиться такого положения больного, чтобы сломанный палец не соприкасался с другими предметами.  Чтобы защитить сломанный палец производится иммобилизация.

Ледяной компресс, приложенный к поврежденному месту, не только уменьшит боль. Воздействие низкой температуры будет способствовать остановке кровотечения. Чтобы избежать обморожения пальца нужно через каждые 10 минут снимать пакет со льдом.

Как поступить в случае данной травмы?

Первую помощь может оказать в принципе любой человек. Во-первых, нужно иммобилизовать стопу, то есть обездвижить ее. Сняв обувь, необходимо забинтовать стерильной повязкой поврежденную конечность, если там есть рана. Это делается для того, чтобы не занести туда инфекцию.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Симптомы сломанного пальца на ноге довольно относительны, точный диагноз травматолог может поставить только после рентгеновского обследования. Самые распространенные признаки перелома выглядят следующим образом:

• болевые ощущения при малейших попытках движения;
• сильный отек ног (поврежденной конечности);
• синюшный оттенок кожи на ногах (только поврежденных);
• кровоизлияние в ногте;
• неестественное расположение первого, второго или другого пальца на ноге;
• патологичная подвижность одного из пальцев, что невозможно в естественных условиях;
• нетипичный хруст костей при надавливании на палец.

Хотелось бы отметить, что в зависимости от того, открытый или закрытый перелом фаланги пальца, а еще от места локализации, признаки повреждения могут быть ярко выраженными или скрытыми.

К примеру, если у вас сломанный палец третий по счету, четвертый или пятый, то боль может остаться практически незамеченной. Если же у вас перелом большого пальца, который напрямую связан с костями стопы, то болевые ощущения будут сильными.

Такое явление объясняется анатомическим строением человека: большой палец получает большую нагрузку и состоит из нескольких фаланг.

Самостоятельно запихивать кости обратно ни в коем случае нельзя.

Краевой перелом может случиться во время сильного удара, подворачивания ноги при ходьбе или в любом другом случае. Он может быть полным, неполным или комбинированным.

Кости становятся ломкими при некоторых заболеваниях, таких как: остеопороз, остеомиелит, опухоли костных тканей. Переломы пальцев на ноге могут быть со смещением, без смещения, открытым или закрытым. Данная проблема может произойти как на ногтевой фаланге, так и на основной.

Признаки перелома пальца включают в себя:

• Боль при пальпации (прикосновении);
• Отек пальца;
• Ограничение движений;
• Подкожное кровоизлияние;
• Деформация пальца;

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу.

Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.

Достоверные симптомы открытого перелома:

• наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
• кровотечение из перерезанных сосудов;
• резкая болезненность;
• невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
• смещение отломков друг относительно друга;
• резко выраженные отёк и гиперемия кисти.

Для открытого перелома характерно наличие раны

Достоверные симптомы закрытого перелома:

• крепитация (хруст костных отломков);
• патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
• не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
• интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.

Отличительной особенностью закрытого перелома являются деформация пальца и его припухлость

Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.

Причины травмы

Перелом первого пальца стопы возникает при воздействии на него силы, которая превышает прочность костной ткани. Кости наиболее уязвимы в детском и пожилом возрасте. У детей скелет находится в периоде активного роста, вследствие этого кости не обладают достаточной прочностью.

Травмы большого пальца стопы возникают:

• при ударе пальцем о твердую поверхность (мебель, дверь, стена);
• при компрессии пальца (профессиональные, спортивные травмы);
• при падении на стопу тяжелого предмета;
• при ударе по пальцу тупым тяжелым предметом;
• подворачивание ноги;
• чрезмерное разгибание стопы.

В большинстве случаев диагностируют травматические переломы, которые возникают при воздействии травмирующего фактора на здоровую кость. Гораздо реже встречаются патологические переломы. Они возникают при влиянии травмирующего агента слабой силы на измененную патологическим процессом костную ткань. Такие травмы появляются при остеопорозе, туберкулезе, остеомиелите, опухолях костей.

К сожалению, в большинстве случаев факторы риска и причины возникновения перелома очень тесно переплетаются между собой, что формирует определённые трудности в профилактике болезни.

В зависимости от способности человека влиять на ситуацию факторы риска подразделяются на модифицируемые, которые поддаются коррекции, и немодифицируемые.

Получить перелом пальца на ноге можно в результате сильного удара. Футболисты знакомы с такими повреждениями, и даже усиленные бутсы не всегда защищают ступню от ранений. Чаще достается первому пальцу, ведь он имеет самые крупные размеры.

Травматические повреждения возникают по причине падения тяжелого предмета, аварий, попадания ступни под тяжесть. Человек может споткнуться и заработать трещину, но при нормальном состоянии костно-мышечной системы происходит всего лишь ушиб пальца.

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны.

В медицине существует разделение любого типа переломов на два вида:

• травматический перелом происходит на здоровой кости;
• патологический перелом происходит вследствие того, что кости ослаблены различными заболеваниями, например туберкулезом, остеопорозом, раковыми метастазами.

Практически 95% переломов являются травматическими, только 5% относяися к патологическому типу. У врачей есть большое количество разных квалификаций такого типа травм, но для нас имеют значение только некоторые из них.

Если не надо лечить сломанный палец хирургическим путем, это упрощает процесс лечения и уменьшает риски, которые связаны с операцией.

Существует классификация и по признаку смещения, при этом могут быть переломы со смещением или без него. При образовании открытых травм происходит смещение обломков, иначе разрывы тканей не возможны.

Травмы без смещения менее сложные, так как в таких случаях, не надо проводить установку обломков в правильное их положение.

При получении травм со смещением обломков они могут быть таких типов:

• с продольным расхождением или захождением обломков;
• с боковым смещением;
• с боковым смещением, этот тип травмы случается очень редко;
• с вклиниванием обломков.

1. На прочность костей влияет возрастной фактор. Большинство пострадавших – маленькие дети и пенсионеры. Остеопороз оказывает негативное влияние на состояние костных тканей. Потеря кальция приводит к истончению структур.
2. Перелом большого пальца ноги можно получить, споткнувшись на лестничной площадке.
3. Травму можно получить во время тренировки в спортзале.
4. Повреждение пальца может произойти из-за подворачивания ноги.

Кроме этого, существуют внутренние причины, которые способны привести к перелому фаланги. К ним относят различные тяжелые недуги, например, туберкулез костей, остеопороз или метастазы, вызванные онкологическими заболеваниями.

Различные признаки перелома пальца на ноге определяют его разновидность. С классификацией можно ознакомиться в таблице.

Характерный признак	Разновидность перелома
В зависимости от сохранения целостности кожи	открытый перелом закрытый перелом
В зависимости от наличия расхождения костных отломков	перелом со смещением перелом без смещения
В зависимости от линии происхождения перелома	косой поперечный продольный
В зависимости от наличия и количества костных осколков	безоскольчатый однооскольчатый многооскольчатый (двухоскольчатый, трехоскольчатый)

Все переломы в зависимости от причины, которая их вызвала, принято делить на 2 категории:

• травматические (возникают из-за прямого или непрямого действия травмирующего фактора);
• патологические (развиваются на фоне первичного поражения костной ткани, например, при остеопорозе, злокачественных опухолях, при туберкулезном поражении и др.).

Переломы мизинцев на ноге в большинстве случаев относятся к травматическим. Получить такую травму очень просто из-за хрупкости и маленького размера костей, которые формируют фаланги мизинцев на ногах.

Профилактические мероприятия

В случае ослабления костной системы назначают препараты кальция. Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим.

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

С помощью теплых солевых и содовых ванночек возможно добиться уменьшения чувствительности нервных окончаний и миорелаксации. Таким образом, улучшается местная гемодинамика, а также ускоренно реорганизуется костная мозоль.

В тоже лечебная физкультура направлена на возможность постепенно разрабатывать коленный, голеностопный и другие более мелкие суставы нижней конечности после продолжительного периода иммобилизации.

Благодаря местному прогреванию мягких тканей расширяются кровеносные сосуды, улучшается кровоснабжение, а также ускоряются восстановительные процессы.

Что касается механотерапии, то с помощью перебирания пальцами ног предметов небольшого размера возможно добиться скорейшей реабилитации мелкой двигательной активности. Особенно рекомендуется механотерапия в случаях с повреждениями нервов фрагментами травмированной кости.

Знание ответа на вопрос о том, каким образом и сколько срастается перелом, может стать необходимой помощью в лечении. Время заживления может разниться в зависимости от степени повреждения. Существуют три степени тяжести:

1. Легкие переломы. Период заживления около 20-30 дней. В эту группу относят травмы пальцев, кисти и ребер.
2. Переломы средней тяжести. Заживление происходит в срок от 1 до 3 месяцев.
3. Тяжелые переломы в большинстве случаев требуют оперативного лечения, а период полного заживления может достигать 1 года.

По типу увечий различают открытые и закрытые переломы.

Для того чтобы избежать получения такого вида травмы, надо придерживаться следующих правил:

• обувь должна иметь устойчивую подошву и носить ее надо по сезону;
• надо свести к минимуму прием продуктов, которые приводят к вымыванию кальция из организма: кофе, алкоголь и газированные напитки;
• включать в рацион продукты богатые кальцием: капуста, морковь, виноград, картофель, яблоки и другие;
• во время ходьбы внимательно смотрите под ноги.

В любом случае нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, необходимо избегать получения различных травм, а если это уже случилось, то надо обратиться к врачу, который сможет правильно поставить диагноз и провести эффективное лечение.

Чтобы избежать переломов пальцев, нужно:

1. Носить удобную обувь с устойчивой подошвой.
2. Поменьше употреблять продукты, вымывающие из организма кальций, отвечающий за прочность костей, как то кофе, сладкая газировка, алкогольные напитки.
3. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций. Это не только кисломолочные продукты, но также и фасоль, горох, яблоки, абрикосы, виноград, картофель, яйца, морковь, капуста, ржаной хлеб и многие другие.
4. Также нужно соблюдать осторожность в местах, где на ноги может упасть тяжелый предмет, либо там, где на полу размещено много предметов, о которые легко удариться ногой.

А в результате некоторых травм можно также навсегда получить хромоту, которая значительно усложняет жизнь. Поэтому заранее берегите свое здоровье.

Чтобы избежать травм пальцев, необходимо соблюдать простейшие правила техники безопасности. При занятии небезопасными видами спорта, а также при совершении ремонтных работ необходимо использовать защитные перчатки или специальные протекторы, снижающие воздействие на кисть.

К сожалению, полностью минимизировать риск травматизации невозможно. Всё, что может сделать человек в данной ситуации — уменьшить вероятность возникновения травмы. А при возникновении перелома — обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятные последствия.

Любой перелом — веская причина обратиться к травматологу. При использовании только домашних средств и методов народной медицины могут возникнуть серьёзные осложнения, ведущие к нарушению функционирования кисти.

В тяжёлых случаях неправильного сращения могут прибегнуть к повторному перелому или даже ампутации пальца. Стоит соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать подобного исхода в любой ситуации.

Симптомы

Перелом мизинца на ноге заподозрить очень просто. Все признаки такой травмы можно разделить на 2 категории: вероятные (которые позволяют заподозрить перелом) и достоверные (которые подтверждают нарушение целостности костей).

Вероятные симптомы перелома мизинца:

• боль в области мизинца, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытке активных или пассивных движений пальцем;
• покраснение пальца в месте удара, появление кровоподтеков, гематом, синяков;
• отек мягких тканей мизинца;
• вынужденное положение пальца;
• невозможность выполнять движения в мизинце.

Достоверные признаки перелома мизинца:

• при ощупывании поврежденного участка можно определить наличие костного дефекта;
• укорочение сломанного пальца;
• определение патологической подвижности кости, костной крепитации;
• деформация стопы в месте травмирования;
• невозможность выполнять активные движения и выраженная болезненность при пассивных.

Из-за перелома большого пальца ноги стопа принимает вынужденное положение. Это сразу же бросается в глаза, и проблем с постановкой диагноза не возникает. Симптомы перелома мизинца на ноге менее выражены. Нога может отекать и синеть как при переломе, так и при ушибе.

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно.

Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

• покраснение и локальная гипертермия;
• увеличение поврежденного пальца  в размерах;
• ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Признаки перелома пальца на ноге делят на достоверные и вероятные.

К последним относится:

• Наличие боли в пальце.
• Отечность и гиперемия, сопровождаемые повышением температуры в области повреждения.
• Неестественное положение пальца.

Перелом пальца ноги симптомами характеризуется узнаваемыми. Распознать такое повреждение несложно, но для точной постановки диагноза необходимо проводить дополнительные исследования. Основными симптомами перелома пальца ноги являются:

• сильная боль в той области ножки, где локализуется повреждение. При пальпации она значительно усиливается;
• сложности с передвижением – больной не может опереться на ногу, ему тяжело сделать даже несколько шагов самостоятельно;
• сильная отечность переломанного пальца и окружающих его мягких тканей. Он выглядит увеличенным в размере, опухшим;
• изменение привычной формы пальца. Он может быть немного изогнутым или иметь нехарактерную подвижность;
• посинение кожи сломанного пальца на ноге, при этом ступня имеет нормальный, привычный цвет;
• наличие гематомы, например, под ногтем или в другой области сломанной фаланги;
• нехарактерное расположение больного пальца по отношению к другим;
• при открытом переломе могут визуализироваться осколки кости.

К вероятным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

• боль в травмированном пальце;
• покраснение и отек тканей в области перелома;
• повышение температуры тканей в зоне травмы;
• ограничение или полное отсутствие движений поврежденного пальца;
• усиление боли при постукивании по концу пальца;
• вынужденное положение поврежденного пальца.

Боли при таких переломах могут быть различными по своей интенсивности, но они всегда терпимы и не приводят к утрате сознания, как это бывает при травмах более крупных костей.

Особенно остро и сильно болезненные ощущения выражены именно в момент разлома кости, т.к. надкостница высокоиннервирована. Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.

В результате в этом месте появляется отек и покраснение, а температура воспаленных тканей повышается. Для уменьшения боли пострадавший пытается найти для пальца то положение, в котором она будет проявляться в меньшей степени.

Без смещения

Клинические проявления переломов без смещения: боль, дефигурация пальца в зависимости от величины отека, потеря активных движений пальца через боль.

Пальпация и нажатие по оси пальца в разогнутом состоянии обостряет боль в месте перелома, чего никогда не бывает при ушибах.

Со смещением

При наличии смещения отломков наблюдается выраженное укорочение пальца, деформация фаланги.

При смещениях отломков наружу по ширине угол деформации открытый наружу. Угловые смещения отломков (в сагиттальной плоскости) приводят к деформации с углом, открытым к тылу, реже – в подошвенную сторону.

Рентгеновское исследование уточняет характер перелома.

Кровоизлияние и синюшность у основания мизинца говорят о застарелом переломе.

Различают 2 вида симптоматики травмы.

Первый говорит о возможном возникновении перелома, а второй удостоверяет о наличии повреждения фаланги 5 пальца стопы.

Возможное возникновение перелома	Точный перелом после травмы фаланги
Болевой синдром, который возникает после травмирования пальца и усиливается при попытке осуществить движения.	При пальпации костной ткани визуально определяется костный отломок, который может быть со смещением.
Гиперемия кожных покровов, которая сопровождаётся отёком тканей и последующим посинением.	Переломанный палец незначительно короче здорового на противоположной стопе.
Мизинец находится в вынужденном положении.	Возможна костная крепитация.
Фаланга поддаётся движению, но отклонение и присоединение пальца в исходное положение осуществляются через сильную боль.	Осуществить движение фалангой при переломе невозможно, мизинец не поддаётся отклонению и сгинанию.
	Пострадавший не может осуществлять движения и опираться на травмированную конечность.

Скорость заживления переломов у детей

Лечение перелома у ребенка протекает на 30% быстрее, чем у взрослых. Обусловлено это высоким содержанием белка и оссеина в детском скелете. При этом надкостница толще и имеет хорошее кровоснабжение. У детей постоянно увеличивается скелет, и наличие зон роста еще больше ускоряет срастание костей.

Как и у взрослых, для заживления травмы важен возраст ребенка и то, как близко с суставом находится перелом.

Чем меньше возраст, тем больше вероятность коррекции костных отломков организмом. Чем ближе повреждение к зоне роста, тем быстрее оно заживет. Но травмы со смещением заживают медленнее.

Самые частые переломы у детей:

1. Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
2. Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
3. Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
4. Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.

Способы профилактики, лечения и скорой реабилитации

Временная нетрудоспособность при травматизме стопы невелика. Тяжелой по состоянию травмой является перелом мизинца. В этом случае накладывают гипсовую повязку и стопу обездвиживают.

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Открытая репозиция неизбежна, если кость сместилась или имеет место открытый перелом с повреждением тканей хряща. Наиболее сложным является перелом с множественными осколками. Для сопоставления фрагментов используют спицы, металлическую проволоку и пластины. Правила хирургического лечения предусматривают последующее гипсование сроком до 8 недель.

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм. После открытой репозиции кости срастаются довольно долго.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель. В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель.

Сколько срастается перелом пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель. Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

В случае любого заболевания для предотвращения неприятных осложнений пострадавшему следует придерживаться рекомендаций лечащего специалиста.

Последствие	Характерные особенности развития того или иного осложнения
Формирование подногтевой гематомы	Данное осложнение считается не слишком серьезным, но очень неприятным. Гематома под ногтевой фалангой образовывается по причине получения сильного удара, в результате чего повреждаются кровеносные сосуды и кровь попадает в мягкие ткани, застывая и формируя гематому. Гематома как распространенное последствие сильного удара
Образование ложного сустава в месте травмы	Может возникнуть вследствие отсутствия соответствующего лечения. По причине постоянного соприкасания костей формируется ложный сустав без хряща, что объясняет его «ложный» характер. Постоянное трение приводит к воспалительному процессу, который не прекращается. Процесс формирования ложного сустава в стопе
Развитие остеомиелита	Чаще всего появляется после лечения открытых форм переломов. Он может быть первичным гематогенным и вторичным травматическим. В первом случае идет речь о патогенных бактериях, которым удалось попасть в костномозговой канал с помощью крови из какой-либо раны на теле. Второй тип остеомиелита связан с попаданием бактерий в рану из-за непосредственного контакта пациента с загрязненными предметами. Характерные особенности развития и прогрессирования остеомиелита
Прогрессирование анкилоза	По причине затрагивания соседних костей при переломе воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани и суставы, которые начинают окостеневать. В результате этого сустав теряет свою нормальную подвижность, поскольку он становится массивной костной мозолью. В таких случаях, несмотря на то, как долго заживает перелом пальца ноги, эта костная мозоль остается на всю жизнь. Особенности анкилоза после травмы пальца стопы
Риск образования гангрены	Главной особенностью гангрены оказывается то, что проявляться она может уже начиная с первой минуты после полученной травмы. Данное последствие оказывается очень серьезным для здоровья пациента, поскольку в большинстве случаев приводит к ампутации стопы или всей нижней конечности. В таком случае мягкие ткани начинают страдать от кислородного голодания, спровоцированного нарушенным кровообращением. Из-за появления отмирающих тканей место перелома начинает гноиться и накапливать болезнетворные бактерии. Осложнение перелома пальца в форме развивающейся гангрены
Неправильная форма сросшейся кости пальца	Основной причиной такого осложнения оказываются смещенные отломки кости, которые были неправильно восстановлены в правильном положении во время репозиции. Именно поэтому важно постоянно контролировать, как срастается перелом пальца на ноге для предотвращения неправильного срастания. Визуально последствие отличается укороченностью конечности, что влияет на ее опорную функцию. Визуальное симптомы неправильного срастания кости фаланги пальца на ноге

В современной медицине используются три возможные варианты лечения вышеуказанного диагноза. Именно от выбора той или иной лечебной методики зависит, сколько заживает перелом пальца на ноге.

В данном случае идет речь о:

• одномоментной закрытой репозиции;
• скелетном вытяжении;
• открытой репозиции.

Основные рекомендации для профилактического предупреждения сломанной кости пальца ноги

Если костные фрагменты смещены, но кожа остается целостной специалисты прибегают к проведению закрытой одномоментной репозиции. Предварительно место повреждения обезболивается, после чего осуществляется плавное вытягивание пальца и возвращение отломков травмированной кости в их нормальное положение.

Для проверки врач двигает межфаланговым и плюснефаланговым суставами, после чего в случае необходимости осуществляется повторная репозиция. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки.

Проведение скелетного вытяжения рекомендуется в случаях неустойчивости костных фрагментов в правильном положении с помощью одномоментной закрытой репозиции. Таким образом, снижается давление на травмированную фалангу, из-за чего фрагменты кости не могут повторно разойтись.

Обязательной процедурой оказывается обезболивание, поскольку вытяжение проводится с помощью плотной капроновой нити или специальных булавок, проведенных через кожу или ноготь. Главная цель — сформировать кольцо при помощи концов этой нити.

Невозможность получения желаемого результата вынуждает проведение полноценного оперативного вмешательства, известного, как открытая репозиция. Это позволяет восстановить правильную форму поврежденной кости особенно в случаях открытых видов переломов, многооскольчатых травм и осложненных форм повреждений.

Главное преимущество заключается в высокой точности сопоставления костных элементов, что обеспечивается возможностью непосредственно вживить в кость специальные фиксирующие приспособления (это могут быть спицы, шурупы, пластины и металлические проволоки).

После этой процедуры внутрикостного остеосинтеза необходимо установить дренаж и наложить лонгету или закрытую гипсовую повязку. В основном данный метод лечения влияет на то, сколько времени заживает перелом пальца на ноге: в большинстве случаев кость восстанавливается в течение четырех — восьми недель.

Способы эффективного лечения и восстановления целостности кости пальца на ноге

Кроме внутрикостного, проводится еще и внешний остеосинтез, который возможен с помощью аппаратов похожих на аппарат Илизарова. Хотя цена данной методики оказывается одной из наиболее привлекательных, она остается редко используемой по причине небольшого размера фаланг и неудобной установки аппарата.

Среди наиболее распространенных реабилитационных процедур стоит уделить внимание:

• ультравысокочастотной и ультракоротковолновой терапии;
• лечебной гимнастике;
• теплым солевым и содовым ванночкам;
• лечебной физкультуре;
• аппликациям озокерита или горячей соли;
• механотерапии.

С помощью УВЧ регенерация и метаболизм в поврежденных мягких и плотных тканях увеличивается из-за их прогревания и, соответственно, стимуляции. Данная восстановительная процедура позволяет значительно улучшить микроциркуляцию и эффективно снизить чувствительность нервных волокон.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

сколько срастается перелом

У взрослых процесс срастания костей длится дольше. Происходит это за счет того, что с возрастом надкостница становится тоньше, а кальций выводится из организма токсинами и вредными веществами. Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:

• фаланги пальцев — 22 дня;
• кости запястья — 29 дней;
• лучевая кость — 29-36 дней;
• локтевая кость — 61-76 дней;
• кости предплечья — 70-85 дней;
• плечевая кость — 42-59 дней.

Сроки заживления переломов нижних конечностей:

• пяточная кость — 35-42 дня;
• плюсневая кость — 21-42 дня;
• лодыжка — 45-60 дней;
• надколенник — 30 дней;
• бедренная кость — 60-120 дней;
• кости таза — 30 дней.

У взрослых только на 15-23 день после повреждения появляются первичные очаги костной мозоли, они хорошо просматриваются на рентгене. Совместно с этим или на 2-3 дня раньше притупляются кончики отломков костей, а контуры их в области мозоли смазываются и тускнеют.

На 2 месяц концы становятся гладкими и мозоль приобретает четкие очертания. В течение года она уплотняется и постепенно выравнивается по поверхности кости. Сама трещина исчезает лишь на 6-8 месяц после травмы.

Как долго будет продолжаться заживление, затрудняется ответить даже опытный врач-ортопед, ведь это индивидуальные показатели, зависящие от большого количества условий.

Стадии регенерации костной ткани

В медицинской практике выделяют следующие стадии регенерации:

1. Стадия катаболизма тканевых структур и инфильтрации клеток. После повреждения ткань начинает отмирать, появляются гематомы, а клетки распадаются на элементы.
2. Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
3. Стадия формирования первичного остеона. На поврежденном участке начинает образовываться костная мозоль. Происходит первичное срастание. Ткань пробивается капиллярами, а ее белковая основа начинает затвердевать. Прорастает хаотичная сеть костных трабекул, которые, соединяясь, образуют первичный остеон.
4. Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.

Обязательным условием качественного сращения разломов костной ткани является протекание всех стадий заживления без осложнений и нарушений.

Чем питаться при переломе пальца?

Для ускорения заживления поврежденных тканей необходимо придерживаться диеты:

1. В меню больного должны присутствовать молочные продукты.
2. Организм нуждается в постоянном поступлении витаминов. Фрукты, овощи и зелень богаты витаминами и минералами.
3. Не забывайте о рыбных продуктах. Они являются лидерами по содержанию фосфора, который необходим для роста костей.
4. Пользу организму принесут орехи и горох.
5. Обязательно включите в свой рацион блюда из гречки, бурого риса и пшеницы.
6. Сливочное масло поможет пищеварительной системе усвоить кальций.