Остеопороз позвоночника симптомы и лечение медикаментозное и эффективное

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Остеопороз относится к метаболическим системным заболеваниям позвоночника, связанным с уменьшением плотности костной ткани позвонков.

Название «метаболическое» ясно говорит о том, что виной болезни являются какие-то невидимые для нашего глаза скрытые обменные процессы, происходящие в нашем организме.

Остеопороз позвоночника развивается практически бессимптомно, но последствия его — одни из самых трагичных. Поэтому знать признаки этого недуга крайне важно для проведения своевременной диагностики и лечения.

Главные отличительные особенности остеопороза:

• Это болезнь преимущественно пожилого возраста
• Болеют чаще женщины. Уровни заболевания:
  • Среди женщин — до 33%
  • Среди мужчин — до 20%
• Остеопороз — самый травмоопасный недуг позвоночника:
• Разрушению постепенно подвергаются не только позвонки, но и крупные суставы: особенно тазобедренный и коленный

По своим причинам остеопороз позвоночника можно подразделить на первичный и вторичный.

Этиология первичного остеопороза

1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин старше 50 лет:
   Уменьшение количества эстрогена в климактерический период приводит к тому, что через 10 лет после наступления менопаузы женщины теряют примерно 50% своей костной массы. Косточки женщин с возрастом буквально тают, а вес, также благодаря гормональным сбоям, напротив, склонен увеличиваться. Это противоречие и приводит к опасности непроизвольных переломов
2. Старческие возрастные изменения:
   Питание тканей, поступление важнейших элементов к костям из-за замедления метаболизма неизбежно падает к старости
3. Патологии развития костного скелета у подростков:

   Ювенильный остеопороз — это в основном преходящее явление переходного возраста, и лечение его ведется наиболее успешно

4. Развитие заболевания может проходить и без понятных причин у молодых людей обоего пола. В этом случае его определяют в группу идиопатических патологий

Этиология вторичного остеопороза

• Наследственные генетические факторы
• Прием гормональных и прочих медицинских препаратов:
  • кортикостероидов, тиреоидных гормонов
  • иммунодепрессантов
  • антикоагулянтов
  • антацидов для нейтрализации желудочного сока
  • наркотических средств
• Эндокринные заболевания (щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипоталамуса)
• Ревматизм
• Болезни кровеносной и мочевыделительной системы и органов пищеварения

• Недостаток кальция и витамина D в питании человека- один из главных факторов, способствующих остеопорозу
• Частое употребление алкоголя, кофе, а также курение способствуют вымыванию кальция из организма
• Большой вес, поднятие тяжестей увеличивает нагрузку на скелет и ускоряют костный разрушительный процесс
• Неподвижный образ жизни приводит к замедлению внутреннего обмена

Остеопороз может проявляться и в сглаженных внешне симптомах, и в острых:

• Ноющие периодические боли могут быть единственным симптомом начинающейся болезни
• Впоследствии в месте сращения позвонков, если перелом прошел незамеченным и без лечения, образуется искривление

В грудном отделе:

• Дискомфорт и чувство тяжести между лопатками
• Первичные изменения осанки
• Формирование кифоза (сутулости) грудного отдела
• Появление «старческого» горба
• Укорочение грудной клетки (из-за уменьшения расстояния между позвонками) и появление зрительной диспропорции между туловищами и руками (они кажутся слишком длинными)
• Преимущественно поражаются 10 — 12 позвонки

Остеопороз поясничного отдела позвоночника:

• Умеренная боль в поясничной области (при переломе — острая), возрастающая при наклонах или длительном сидении
• Увеличение лордоза поясничного отдела
• Расстояние между краем верхней подвздошной кости таза и нижнем краем реберной дуги сокращается, что может привести к болям в боку
• На боках появляются характерные складки
• Чаще подвержены переломам первый-второй поясничный позвонки

И у грудного, и у поясничного остеопороза имеются общие симптомы, позволяющие заподозрить болезнь:

1. Ощупывание больной области приводит к боли
2. Рост человека уменьшается, причем разница может достигать десять-пятнадцать сантиметров
3. В мышцах спины увеличивается напряжение и болезненность
4. Портится осанка, и фигура выглядит согбенной
5. Появляются косвенные дополнительные симптомы:
   • Судороги в мышцах ног по ночам
   • Пародонтоз и расшатывание зубов
   • Ранняя седина

Применяемые методы:

• Рентген
• Костное радиоизотопное сканирование
• МРТ
• Денситометрия
• Лабораторные анализы:
  • Общие крови и мочи
  • Биохимический анализ (кальций, фосфаты, билирубин, мочевина и т. д.)
  • Гормональные (гормоны щитовидной железы, яичников и др.)

Рентгенография выявляет остеопороз достаточно поздно, когда плотность костей уменьшается на 30%. На снимках наблюдаются:

• Прозрачность позвонков
• Большая четкость вертикальных костных перегородок тел позвонков, в сравнении с горизонтальными
• Позвонки уменьшаются по высоте, появляется их клиновидная деформация из-за сдавливания передней стенки

Однако самым верификационным методом диагностики сегодня является денситометрия.

Она представляет собой исследование минеральной плотности костей, а именно содержания кальция в них, одним из четырех методов:

• Ультразвукового обследования
• Рентгеновской абсорбциометрии
• Количественной магниторезонансной томографии
• Количественной компьютерной томографии

Лечение остеопороза

ДиетаНужно включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция, фосфора и витамина D:

• Молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, сливочное масло)
• Рыбу таких сортов:горбушу, лосось, атлантическую сельдь, минтай
• Сухофрукты
• Кунжут
• Морковь
• Черный хлеб
• Женщинам рекомендован прием продуктов с содержание естественного эстрогена:Фасоли, сои, орехов, зелени

Если в продуктах питания недобор кальция и витамина D, то дефицит компенсируется аптечными минерально-витаминными комплексами.

Суточное потребление витаминов D и кальция должно быть следующее:

• Витамин D — 800 МЕ
• Кальций — 1000 — 1500 Мг

Принимая кальций, нужно помнить, что разовая доза приема Ca не должна быть больше 600 мг

Контроль веса

Обезболивающее лечениеПри остеопорозе может вестись и традиционное обезболивающее лечение:

• При помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые можно применять и наружно в виде мазей или гелей
• Используя селективные НПВС второго поколения с меньшим количеством побочных явлений:Мовалис, Найз и т. д.
• Прием кальцитонина в течение семи — десяти дней также способно уменьшить боль

Основные лечебные препараты:

• Биофосфонаты — препараты, временно останавливающие патологический разрушительный процесс, необходимые для синтеза кости
• Кальцитонин — пептидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой, отвечающий за концентрацию Ca в крови
• Препараты ЗГТ (заместительной гормональной терапии), а именно: эстроген, улучшающий костный метаболизм
• Комплексы витаминов CA D

Трудности лечения

• «Другая сторона медали» при лечении остеопороза — это осложнения при длительном приеме кальцийсодержащих препаратов и биофосфонатов:.Прием Ca в больших дозах в течение длительного периода приводит к гиперкальциемии.Биофосфонаты вызывают:
  • почечную недостаточность
  • проблемы пищеварения
  • трудности стоматологического характера
• Нужно предостеречь также женщин от неуемного приема синтетических гормональных препаратов, содержащих эстроген из-за риска онкологических заболеваний, в особенности РМЖ (рака молочной железы)

• Не носите тяжести, пользуйтесь сумками-тележками
• Используйте удобную обувь без высокого каблука
• Не выходите в гололед без нужды из дому или обувайте обувь с протекторной подошвой
• В транспорте обязательно держитесь за поручни
• Носите корсеты, если долго находитесь в вертикальном положении
• При частых нарушениях равновесия пользуйтесь тростью
• Занимайтесь посильными видами спорта

: Как лечить остеопороз

(15,00 из 5)Загрузка…

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно длительное время никак себя не проявляет. Но со временем у больного начинают появляться боли в спине, особенно в пояснице и между лопатками. Боли при остеопорозе позвоночника носят временных характер и возникают при физических нагрузках и длительном нахождении человека в одной позе.

Человек с запущенной степенью остеопороза болезнью выглядит постоянно сутулым, формируется так званый «горб вдовы», которые является результатом искривления позвоночника при крайней сутулости. Спина больного постоянно напряжена, мышцы находятся в болезненном тонусе.

Пациент становится заметно ниже ростом. Диагностируется также ухудшение подвижности позвоночника, человек становится ограниченным в своих движениях. Изменение подвижности является результатом болевого синдрома, смещения и деформации позвонков. Часто заболевание позвоночника сопровождает остеопороз тазобедренного сустава.

Боли при данном заболевании напоминают ощущения при остеохондрозе, что может стать причиной путаницы в диагнозах.

К общим признакам заболевания можно отнести:

• явных хруст во время движения в суставах и спине;
• ноющая боль в костях и суставах, особенно при смене погоды;
• заметная отечность возле суставов;
• изменение подвижности.

Важно обратить внимание, что локализованный в позвоночнике  остеопороз часто сопровождает:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• остеопороз коленного сустава;
• остеопороз стопы.

Если симптомы не наблюдаются, но участились переломы конечностей без видимой нагрузки, появилась сутулость, то диагностируется диффузный остеопороз. Его могут часто путать с остеопорозом позвоночника, так как на запущенной стадии появляются те же самые симптомы. Но диффузный остеопороз отличается равномерным поражением всех костей и суставов тела.

Почему кости становятся хрупкими и тонкими

Остеопороз – патологический процесс, который ведет к изменениям костной структуры, она становится слишком тонкой, хрупкой и уязвимой. В результате течения болезни значительно возрастает риск появления переломов.

Следуя статистическим данным, можно отметить, что остеопороз встречается у 51% женской части населения и у 34% сильного пола, в основном от недуга страдают пожилые люди, гораздо реже патология диагностируется в молодом возрасте.

Заболевание представляет огромную опасность тем, что практически не имеет выраженных симптомов на ранних стадиях. Фактически, болезнь диагностируется в тот момент, когда уже случился перелом.

Кости – это живые ткани, которые склонны к частичному отмиранию в течение всей жизни человека, в это же время продолжают расти новые. В результате происходит процесс регулярного обновления, старые ткани в костях отмирают, взамен формируются новые, живые.

При нормальной жизнедеятельности организма кости не теряют прочности, так как все процессы протекают взаимосвязано, вырабатывается гораздо больше новых тканей, они успевают заменять отмершие участки костей.

Кость включает в себя содержание коллагена, протеина, кальция, фосфора, — именно эти компоненты обеспечивают должную плотность и твердость. Для того, чтобы поддерживать необходимый баланс полезных компонентов, человеку необходимо насыщать свой организм, чтобы он получал подпитку извне.

Важную роль играет состояние гормонального фона у мужчин и женщин. Сильному полу обязательно иметь необходимый уровень тестостерона, женщины должны следить за содержанием эстрогена.

Чтобы кальций активно усваивался и встраивался в костные ткани, ему необходима дополнительная помощь. В роли активатора выступает витамин группы Д, также полезны физические нагрузки в умеренном ритме.

Если организм недополучает питательные вещества, отсутствуют необходимые минимальные нагрузки, то кости начинают терять былую прочность, образуется нехватка собственных природных ресурсов, являющихся строительным материалом для тканей.

Как правило, до 30 лет кости растут и развиваются, становятся прочнее и плотнее. После 40 лет эти физиологические процессы замедляются. У женщин опасным периодом считается момент наступления климакса, когда резко уменьшается количество вырабатываемого эстрогена.

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника.

Гормональная терапия независимо от пола

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Группа риска

Специалисты утверждают, что есть категория людей, которые наиболее подвержены развитию остеопороза. Выделяют следующие факторы:

• Доказано: у женщин остеопороз появляется чаще, чем у мужчин, поэтому гендерное различие является одним из определяющих факторов;
• Частые переломы;
• Наследственность, наличие диагноза «остеопороз» у нескольких членов семьи;
• Возрастная категория 45 ;
• Женщины в период менопаузы (климакса);
• Астенический тип телосложения;
• Операция по удалению яичников;
• Низкое потребление кальция, нехватка этого компонента в организме;
• Курение;
• Низкий уровень гемоглобина в крови, который прямо влияет на степень защиты иммунной системы;
• Нехватка железа в организме;
• Длительный прием отдельной группы медикаментов (глюкокортикостероиды).

Стоит отметить, что только практикующий специалист может наиболее точно определить, входит ли человек в группу риска.

Необходимо проводить обследования, ряд лабораторных и ультразвуковых исследований. Только после получения всех результатов осуществляется заполнение анамнеза.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

• Золедроновая кислота и её аналоги;
• Ибандроновая кислота;
• Деносумаб;
• Форстео.

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Классификация остеопороза позвоночника

На основании причин возникновения болезни можно провести такую классификацию остеопороза:

1. первичный. Его развитие спровоцировано возрастом и гормональными нарушениями.
2. Вторичный. Возникает как результат иных заболеваний, приема медикаментов, некорректного образа жизни.

Основные типы первичной стадии заболевания в зависимости от естественных факторов таковы:

• ювенильный – встречается у 10-летних детей. Рано начатое лечение способно полностью нормализовать ситуацию.
• Идиопатический – причины его развития врачами не установлены. У мужчин встречается после 25-ти лет, у женщин – после 20-ти.
• Сенильный – поражает лиц старше 70 лет.
• Постменопаузальный – страдают женщины в период климакса. Как и вышеуказанный, этот вид встречается чаще всего.

По отделам патологии классификацияи сопутствующая симптоматикатакова:

• остеопороз поясничного отдела позвоночника. Наклоны и долгое сидение на месте даются с трудом. Подвижность ограничивается, а в указанной области при остеопорозе возникают боли ноющего характера. Позвоночный столб укорачивается, как результат – проявление складок по бокам из-за несоответствия расстояния от ребер до костей таза.
• Остеопороз шейного отдела позвоночника. Мышцы указанной области болезненны при пальпации. Больного беспокоит тошнота, головокружения, слабость и головная боль.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника. Кроме сутулости, наблюдается боль в районе спины и груди. Область между лопатками давит своей тяжестью, у пациента развивается «старческий горб». Часто больной остеопорозом неосознанно принимает позу просящего человека – спина сгорблена, голова опущена.

Когда у больного наблюдается совокупность причин развития недуга, возникает диффузный остеопороз. Для этой формы патологии характерно поражение нескольких отделов.

В зависимости от причин развития, остеопороз позвоночника может быть первичным, вызванным естественными факторами и вторичным, спровоцированным болезнями и воздействием внешней среды.

Первичный

Первичное поражение развивается под влиянием возраста или гормонального дисбаланса в организме. К этой группе относят следующие виды остеопороза:

• постменопаузальный;
• старческий;
• идиопатический;
• инволюционный.

Чаще всего у больных диагностируются постменопаузальный и сенильный типы поражения. Развивается заболевание, как правило, у женщин после 50–55 лет.

Вторичный

Вторичный остеопороз позвоночника формируется как следствие регрессивных процессов в организме. Его вызывают:

• нарушения, вызванные приемом медикаментов;
• заболевания эндокринной системы, почек, крови, ЖКТ;
• ревматизм;
• патологии суставов;
• генетические нарушения и аутоиммунные расстройства.

При одновременном воздействии множества факторов возникает диффузный остеопороз, который поражает не только позвоночник, но и другие кости скелета.

Совсем немного скажем о классификации болезни, чтобы лучше понять ее. Возможно два вида развития болезни.

1. Первичный, как результат старения организма.
2. Вторичный, как симптом других заболеваний. Возникающий из-за болезни эндокринной системы, органов пищеварительного тракта, кровеносной системы, ревматизма и других патологий.

Выделяют  три ведущих типа первичной  патологии:

• постменопаузальный, возникает у женщин из-за нарушения продукции эстрогенов и обмена кальция в организме
• старческий или сенильный, развивается из-за срыва равновесия между формированием и разрушением клеток костной ткани
• комбинированный или идиопатический, возникает в любом возрасте, сочетает нарушение образования эстрогенов и процесса разрушения кости

Развитие болезни может проходить и без объяснимых причин в молодом возрасте у женщин и мужчин.

Кроме того в зависимости от глубины процесса, выделяют три стадии патологии:

• умеренная деформация
• средняя деформация
• тяжелая деформация

Первая стадия протекает бессимптомно, на второй симптомы ощущаются и диагностируются рентгеноскопическим методом. На третьей стадии признаки болезни явно выражены, нередко сопровождаются патологическими переломами.

Специалисты подразделяют остеопороз позвоночника на:

1. Сенильный. Возникает у пожилых людей из-за нарушений обновлений костных тканей;
2. Постменопаузальный. Диагностируется у женщин в течение нескольких лет после исчезновения месячных;
3. Комбинированный. Включает в себя признаки двух первых категорий, чаще всего возникает у пожилых женщин;
4. Вторичный. Возникает из-за внешних факторов, влияющих на состояние костных тканей.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни, в зависимости от степени изменения позвоночного столба:

• Сначала наблюдается незначительная деформация, которая не вызывает проявление внешних симптомов;
• Средняя степень проявляется на исследовании с помощью рентгена, все изменения в позвонках легко просматриваются, доктор может обнаружить признаки разрушительного процесса в костях. У пациента усиливаются болевые ощущения;
• Самая последняя стадия характеризуется сильной деформацией и изменением структуры позвонков. Изгибаются практически все отделы позвоночного столба, человек страдает сутулостью. Боли переходят в хронику, велика вероятность перелома позвоночника.

Лечение остеопороза: медикаментозное и народными  средствами, питание при остеопорозе

Важно понимать, что назначить и сопровождать лечение может только врач!

Медикаментозная терапия включает в себя:

• терапию, направленную на снижение боли и увеличение двигательной активности
• лечение основного заболевания, виновника нарушения в костной ткани
• терапию, направленную на стимулирование костеобразования
• лечение осложнений и коррекция привычного ведения жизни

Кроме того, для устранения недостаточности эстрогена у женщин, назначают гормональное заместительное лечение, чтобы сдержать процесс разрушения костей.

Восстановлению костей помогают современные препараты – бисфосфаты (Алендронат, Осталон). При постоянном приеме этих препаратов снижается частота переломов. Применяют их совместно с препаратами кальция.

Параллельно проводится лечение симптомов болезни, проводится общеукрепляющая терапия. Приемвитаминов обязателен в лечении остеопороза. Вместе с витамином D активно применяют А, С и vit.группы В. Витамин D способствует хорошему усвоению кальция. Запивать препараты Ca лучше кислым соком.

Препараты Са снижают риск повреждения и перелома позвонков. В настоящее время есть различные комбинации витамина D с кальцием и другими микроэлементами. Правильный выбор поможет сделать квалифицированный врач.

Наконец, для лечения болевого синдрома используют препараты диклофенака (ортофен, наклофен).

В помощь к медикаментозному лечению подойдет народная мудрость. Так, хорошими помощниками будут продукты жизнедеятельности пчел. Для этого возьмите по 100 гр меда, прополиса, молотой скорлупы. Все смешать и принимать дважды в день по чайной ложке около 2 месяцев.

Отлично подойдет и отвар из травы спорыша и хвоща полевого, который принимают в течение двух месяцев трижды в день по 30 мл.

Так же хорошим средством, укрепляющим костную ткань, будет мумие. Его принимают утром и вечером по 25 мл, растворив в воде. Курс приема составляет 3 недели. Кроме внутреннего приема, рекомендуются ванны с мумие.

Не лишним будет и лечение яичной скорлупой. Тщательно промытую скорлупу смолоть в порошок. Принимать ежедневно, добавляя по 2-3 гр в каши.

Полезны при остеопорозе и такие травы как: сныть, хрен, чернобыльник, одуванчик, зверобой, окопник, сабельник. Действие этих трав направлено на нормализацию усвоения микроэлементов.

Лечение остеопороза: медикаментозное и народными  средствами, питание при остеопорозе

Питание играет существенную роль в лечении остеопороза, так как часто он возникает на фоне несбалансированного питания . Важно отказаться от кофе, шоколада. Кофеин, содержащийся в них, ускоряет выведение кальция. Актуально насытить рацион полезными для костей продуктами:

• содержащими кальций продукты – кисломолочные и молочные, зерновые
• продукты богатые витамином D – кунжут, яйца, капуста, орехи
• продукты, с содержанием цинка – морепродукты, печень, бобовые
• магний для укрепления костей – содержится в орехах, овощах, фруктах
• много микроэлементов в соках – морковном, яблочном, свекольном

Надо ограничить потребление белков, они задерживают всасывание кальция из кишечника. Под запретом соленые, жареные и копченые продукты. Соблюдение диеты позволяет улучшить качественный состав костной ткани и предотвратить остеопороз.

Остеопороз позвоночника: клиническая картина

У здорового человека процесс обновления  костей находится в состоянии идеального баланса и происходит непрерывно. Формируется новая костная ткань, и параллельно с этим происходит резорбция – разрушение уже отслуживших костных клеток. Данный баланс регулируется действием гормонов и химических процессов.

При остеопорозе процесс обновления костей и суставов нарушается, резорбция происходит быстрее, чем рост новых тканей, в результате чего кости становятся пористым и хрупкими.

Остеопороз позвоночника заключается в разрушении костной ткани позвонков, они становятся более легкими и хрупкими, позвоночный столб плохо выполняет свою функцию. Диагностика заболевания, как правило, проводится уже после того, как у больного появились сопутствующие проблемы, такие как перелом, искривления, смещение позвонков, боли в спине. До появления явных симптомов остеопороз обнаруживается редко.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины и факторы, провоцирующие болезнь

Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.

Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться.

Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.

Выделяют следующие причины появления остеопороза позвоночника:

1. Неправильное функционирование щитовидной железы;
2. Нарушения работы надпочечников;
3. Патологии пищеварительной системы;
4. Заболевания печени;
5. Неправильный обмен веществ;
6. Артрит;
7. Онкологические заболевания.

Началу развития остеопороза может поспособствовать:

• Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом;
• Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером;
• Слишком маленькая масса тела;
• Дефицит кальция в организме;
• Генетическая предрасположенность;
• Постоянное потребление кофеина;
• Низкий иммунитет, потеря защитных функций;
• Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма;
• Постоянные стрессы, хроническая усталость;
• Недосып.

Важно вовремя пересмотреть свой образ жизни, изменить рацион, отказать от вредных привычек.

Частые пешие прогулки помогут не только оказать влияние на физическую подготовку, но и позволят повысить уровень гемоглобина, так как этому способствует пребывание на свежем воздухе.

Наиболее часто встречается шейный остеопороз. С течением времени он затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, что увеличивает риск перелома позвоночника и возникновения опасных повреждений.

Развитию заболевания способствуют многие причины. Основные из них таковы:

• проблемы с гормональным фоном организма. Сбой в работе таких органов, как надпочечники, половые железы, щитовидная железа, часто становится одним из провоцирующих факторов. Вызвать нарушения гормонального фона способы сильные гормональные препараты (не контрацепция), а также период менопаузы.
• Генетическая предрасположенность. Возникновению остеопороза способствуют и наследственные факторы. Зачастую болезнь выявляют у представителей таких рас, как монголоидная и европеоидная.
• Проблемы с метаболизмом. Обмен веществ может быть нарушен вследствие хронических болезней, приема сильнодействующих препаратов, патологий крови и внутренних органов.
• Пристрастие к алкоголю и курению. Даже наличие избыточного веса и некорректный рацион питания способствуют развитию остеопороза. Малоподвижный образ жизни приводит к ухудшению состояния костей тазобедренного сустава.

Риск развитияостеопороза есть у следующих групп людей:

• Недоношенные малыши.
• Дети, страдающие нервной анорексией.
• Дети, у матерей которых были серьезные гормональные нарушения.

Иногда у пациента наблюдается сразу несколько негативных факторов. Их совокупность лишь ускоряет процесс поражения.

Причиной остеопороза позвоночника является нарушение метаболизма в костной ткани. Как развивается этот процесс? В норме скорость обновления костей идеально соответствует резорбции (разрушению) отслужившего костного материала.

При остеопорозе позвоночника восстановление костных тканей замедляется при одновременном ускорении резорбции, в результате чего прочность структур заметно снижается, они становятся пористыми и хрупкими.

Существует огромное количество факторов, которые повышают риск поражения позвоночного столба. Среди них особо выделяют:

• генетические — старческий возраст, астеническое телосложение, излишне высокий рост, женский пол, малый вес, длительная лактация, частые переломы в семейном анамнезе;
• гормональные — бесплодие, ранний климакс, позднее начало месячных;
• нездоровый образ жизни — злоупотребление табаком и алкоголем, авитаминоз D, недостаток кальция, отсутствие физической активности;
• наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы, органов кроветворения, пищеварения и суставов;
• длительный прием гормональных препаратов, антикоагулянтов, тетрациклинов, противоопухолевых.

Несмотря на такое обилие провоцирующих факторов, ведущим все-таки остается старческий возраст. Хотя в последнее время заболевание все чаще диагностируется у молодых людей.

Существуют факторы, который повышают вероятность развития болезни у человека. Чаще всего к недугу приводит комплекс причин, которые накладываются друг на друга. К ним относятся:

• гормональные нарушения. Остеопороз часто возникает при нарушении работы надпочечников, щитовидной железы, при неправильной работе половых желез или при приеме сильных гормональных препаратов (это не относится к противозачаточным таблеткам). Остеопороз суставов, конечностей и позвоночника часто развивается у женщин в период менопаузы;
• вредные привычки. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем, не следят за своим питанием, рискуют столкнуться с данным заболеванием. Остеопороз тазобедренного сустава часто встречается у тех, кто очень мало двигается и имеет лишний вес;
• наследственные факторы. Если в семье человека были случаи заболевания, то и он с ним, вероятно, столкнется. Примечательно, что болезнь чаще диагностируется у представителей монголоидной и европеоидной расы;
• Нарушение обмена веществ, вызванное заболеваниями крови или внутренних органов. Обмен веществ нередко нарушается при хронических заболеваниях, если человек постоянно принимает сильнодействующие медикаменты.

В зависимости от причин возникновения может быть первичным (вызванный возрастными гормональными изменениями в организме) и вторичным (вызванный заболеваниями, лекарствами, образом жизни).

Несмотря на то, что остеопороз у пожилых встречается намного чаще, он может диагностироваться в юном возрасте. Риску подвержены дети, рожденные недоношенными, подростки, страдающие нервной анорексией, а также дети, рожденные женщиной, у которой наблюдался сильный гормональный сбой.

Рассмотрим причины возникновения такой болезни, как остеопороз позвоночника, симптомы и лечение различных отделов позвоночного столба.

Основные причины остеопороза – уровень плотности костей снижается, уменьшается плотность костей, происходит вымывание солей Ca. Обычно эти изменения происходят после 50 лет, но у многих они возникают в более раннем возрасте.

Выделяют немалое число факторов риска возникновения данной патологии. Главные из них:

• наследственность
• возраст, запаздывающий дать команду организму вовремя заменить старые клетки
• нехватка витаминов

Обычно остеопороз возникает у женщин в  менопаузе и после нее. В этот период количество эстрогенов резко снижается, быстрота вымывания минеральных солей наоборот увеличивается. Остеопороз у мужчин возникает реже, потому что уровень эстрогенов у них с возрастом снижается незначительно.

Кроме того, к возможным причинам остеопороза можно отнести употребление алкоголя, прием некоторых лекарств, гормональные изменения, недостаток потребления кальция, хронические болезни суставов.

Профилактика остеопороза позвоночника

Снижению риска возникновения остеопороза способствуют различные профилактические меры. Основные из них таковы:

• правильное питание. Следует сократить потребление чая, любого вида кофе, придерживаться диеты. Перечень рекомендованных продуктов можно получить у врача.
• Исключить подъем тяжестей.
• Отказаться от сигарет и алкоголя.
• Регулярно выполнять укрепляющую суставы гимнастику.
• Увеличить количество пеших прогулок.
• В период менопаузы принимать препараты для восстановления гормонального фона. Назначить медикаменты должен специалист. Помимо таблеток, можно употреблять напитки из травяных сборов (шалфей, клевер красный и пр.).
• Не находиться на жаре в период максимальной солнечной активности.
• Избавиться от патологий эндокринной системы, устранить нарушения метаболических процессов.

Если от заболевания удалось избавиться, не стоит лишний раз перенапрягаться. При остеопорозе позвоночника и сразу после его устранения рекомендовано ношение специального корсета или бандажа.

Лучше всего начать лечение и дальнейшую профилактику не позднее, чем через пару лет после наступления менопаузы. Тогда удастся избавиться от имеющихся проявлений остеопороза и предотвратить новые.

Важно помнить, что позвоночник можно сохранить здоровым надолго, если соблюдать профилактические меры. Давно известно, что остеопороз может возникнуть не только у людей в возрасте, но и у детей. Во время быстрого роста кости не получают кальций во время еды в нужном количестве.

• правильное, рациональное питание
• терапия хронических заболеваний
• своевременные медицинские осмотры
• динамичный образ жизни, адекватные физические нагрузки

Все эти мероприятия можно отнести к здоровому образу жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения. Не злоупотреблять кофе, он вымывает кальций из костей. Важно, чтобы пища была богата минералами – кальцием, магнием, фосфором.

Витамин D важен, он способствует усвоению кальция. Поэтому необходимо достаточно времени проводить на солнце. По 20 минут утром до 10 час и вечером после 5 часов. Особенно актуально это для беременных женщин и маленьких детей.

Женщинам после 50 проводить эстрогензаместительную терапию. Физическая активность способствует сохранению плотности костей. Потому что костям, как и мышцам необходима тренировка. Так они становятся значительно прочней и толще.

Подведем итог: в статье описано, что такое остеопороз позвоночника, симптомы и лечение узнали, с причинами болезни и классификацией ознакомились, профилактику, и здоровый образ жизни усвоили. То,что установить диагноз и прописать лечение может тольковрач – запомнили!

Чтобы предотвратить развитие остеопороза позвоночника, необходимо заботиться о состоянии скелета с юного возраста. Следует правильно питаться, исключить курение и алкоголь, периодически принимать витамин D и кальций в таблетках.

Особенно важно следить за состоянием здоровья женщинам. Если начать специфическую профилактику остеопороза позвоночника сразу после наступления климакса, удастся избежать многих проблем.

Итак, какие меры необходимо предпринять:

• отказаться от употребления чая и кофе;
• ввести в рацион кисломолочные продукты;
• заняться несложным видом спорта, больше бывать на солнце, гулять;
• следить за весом;
• начать прием препаратов с фитоэстрогенами и комбинированных витаминов с кальцием и холекальциферолом;
• своевременно пролечивать эндокринные нарушения.

Женщины, имеющие проблемы гинекологического плана или страдающие от раннего климакса, должны постоянно следить за состоянием гормонального фона, раз в полгода сдавать анализы на сахар и ревмокомплекс.

Борьба с остеопорозом позвоночника может затянуться на долгие годы. Только системное лечение под наблюдением специалиста и изменение образа жизни способны замедлить прогрессирование заболевания.

Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

Остеопороз принято называть «немым недугом». Причина такой странной терминологии кроется в бессимптомном течении раннего периода заболевания. И только при компрессионных мини-травмах появляются признаки поражения костной структуры.

Симптомы остеопороза позвоночника:

• боль, которая возникает при резком повороте туловища или подъеме тяжестей;
• искривление осанки (горб) — если заболеванием поражается не один позвонок, а несколько;
• уменьшение роста, укорачивание грудной клетки.

Рассмотренные проявления патологии являются общими. Локальные симптомы зависят от того, какой сегмент хребта подвергся дисбалансу.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника вызывает терпимую боль в спине и боку, усиливающуюся при наклонах вперед или продолжительном сидении, увеличение лордоза. Риску перелома подвергаются верхние позвонки поясничного сегмента.

Остеопороз грудного отдела позвоночника приводит к перенапряжению мышц спины, боли в пораженном участке, появлению горба, ночным судорогам в конечностях. В момент кашля, чиха или смеха болезненность заметно усиливается.

Остеопороз шейного отдела позвоночника характеризуется резкими болями при повороте головы, мигренями, потерей сознания, ухудшением слуха. Отмечается ночная ломота в ногах, учащение пульса, панические приступы.

Многие из нас боль в спине воспринимают как нормальное явление, ведь встречается она совсем нередко. В результате симптомы игнорируются, и недуг усугубляется.

Хорошо если речь идет об остеохондрозе, хотя и в этом случае воспалительный процесс нужно лечить вовремя. А вот остеопороз и вовсе не простит такого отношения к своему здоровью.

Запустив это тяжелое заболевание, вы можете получить букет осложнений и вовсе оказаться на инвалидности. Именно поэтому мы хотим рассказать вам подробнее про остеопороз позвоночника.

Симптомы и лечение, профилактика и поддерживающая терапия – все это должно быть известно каждому, кто хочет прожить долгую жизнь без боли и приема сильнодействующих медикаментов.

Несмотря на обилие информации, многие не до конца понимают, что представляет собой этот недуг. И совершенно напрасно, потому что, пропуская первые симптомы, вы сильно рискуете, так как грозное заболевание медленно, но верно будет продолжать развиваться.

Поэтому каждый человек, особенно в возрасте старше сорока лет, должен хорошо представлять себе, что такое остеопороз позвоночника.

Симптомы и лечение могут сильно отличаться в каждом конкретном случае, однако все равно есть общие черты, которые помогут вам сориентироваться.

Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины 45-55 лет после наступления менопаузы. А вот после 70 лет заболевание уже не дифференцируется по половому признаку, поражая в одинаковой степени и мужчин, и женщин. При этом более трети всех переломов вызваны именно остеопорозом.

Ведь даже незначительное падение способно привести к тому, что хрупкая кость ломается. Поэтому очень важно на ранней стадии распознать остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение недуга тесно связаны друг с другом. Поэтому терапию контролировать должен только опытный ортопед.

Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением.

В зависимости от возраста и состояния пациента, в котором он обратился к врачу, будут назначены медикаментозные препараты различных групп. Однако это лишь одна из составляющих успешного лечебного комплекса.

Очень важно посещать кабинет ЛФК и выполнять все рекомендации специалиста. Специальная гимнастика очень хорошо помогает в борьбе с развитием остеопороза.

Наконец, очень важно придерживаться полноценного, правильного питания и использовать средства народной медицины, поскольку они зачастую очень эффективны.

Врачи могут не заострить ваше внимание на необходимости оптимизировать свой рацион, а вот народные лекари в первую очередь говорят именно об этом.

Прежде всего, очень важно включить в свой ежедневный рацион оптимальное количество растительного и животного белка, витаминов и кальция.

То есть в первую очередь на столе должно быть нежирное мясо, овощи и фрукты. Это основа рациона. В качестве источников кальция можно использовать бобовые, то есть фасоль и горох, а также твердые сыры и творог.

Чтобы организм не испытывал недостатка в витамине D, необходимо иметь на столе сливочное масло, яйца, рыбу и морепродукты.

Одномоментно не развивается ни один недуг. Не составляет исключение и остеопороз позвоночника. Симптомы развиваются по нарастающей, постепенно становясь все боле выраженными и сильными. Этот процесс может занять несколько лет или даже десятилетий.

Первым симптомом является боль в позвоночнике. Чаще всего она носит ноющий характер, длится от нескольких дней до нескольких недель. Утихает боль обычно самостоятельно, но при любой физической нагрузке возвращается снова.

Чаще всего она отмечается в грудном отделе позвоночника.

Если не обращать на этот симптом никакого внимания, то ситуация постепенно ухудшится. Особенно ярко выраженными являются симптомы остеопороза позвоночника у женщин.

Это резкое снижение работоспособности и повышенная утомляемость от ранее привычных нагрузок. Мы можем наблюдать прогрессирующую сутулость и выпячивание живота, отсутствие талии.

Однако надо заметить, что остеопороз разных отделов позвоночника проявляется и лечится несколько по-разному. Поэтому сегодня мы поговорим про каждый из них в отдельности.

Шейный отдел

Это самый уязвимый участок из всех. Именно боль в шее чаще всего застает людей, которым в силу особенностей труда приходится много времени проводить за рабочим столом в одном положении.

Поэтому в первую очередь мы сегодня будем рассматривать остеопороз шейного отдела позвоночника. Симптомы и лечение будут зависеть от степени развития заболевания.

Так, легкая степень проявляется небольшим снижением плотности губчатой ткани тела позвонка. Среди физических ощущений можно выделить боли при длительном нахождении в одной и той же позе.

Дальнейшее изменение костной структуры приводит к усилению симптоматики.

Появляются ноющие боли постоянного характера в области шеи, потому как деформируются позвонки и происходит защемление нервных окончаний.

При этом сдавливание кровеносных сосудов приводит к головным болям и повышению артериального давления.

Если вам поставлен диагноз остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы будут лишь усиливаться, поэтому нужно незамедлительно обращаться за помощью.

Причем на ранних стадиях основной задачей является снижение скорости утраты костной ткани, то есть используются препараты на основе кальция.

В более сложных случаях необходимы анальгетики и противовоспалительные препараты.

Однако лучшим лечением этого заболевания является профилактика, подразумевающая нормальную физическую активность, обязательную гимнастику и полноценное питание, чтобы организм был обеспечен кальцием, фосфором и витамином D.

Достаточно распространенное явление – остеопороз грудного отдела позвоночника. Симптомы при этом также на ранних стадиях выражены незначительно, а затем начинают проявляться в виде резкой боли.

Очень часто бывает, что первые болевые симптомы затрагивают именно этот отдел из-за физиологических изгибов данного участка. Постепенно боль усиливается и становится постоянной.

Особенный дискомфорт пациент чувствует при смехе, кашле и даже при глубоком вдохе. Характерным симптомом является формирование горба.

Лечение этого отдела, как и любого другого, предполагает комплексное воздействие, направленное на нормализацию обменных процессов, восполнение дефицита кальция, стимуляцию костного роста. Для этого крайне важно избегать сильных стрессов, заниматься спортом и придерживаться лечебного питания.

При малоподвижном образе жизни страдает и этот отдел, так как позвонки постоянно испытывают избыточное давление.

Нередко даже у сравнительно молодых людей развивается остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы однотипны – это ноющая боль в пояснице при физических нагрузках, которая постепенно переходит в постоянную. При этом наблюдается сильное уменьшение роста, до 15 сантиметров.

Надо четко усвоить, что не является приговором остеопороз позвоночника. Симптомы и виды эффективного лечения может оценить любой компетентный врач, а, значит, у каждого есть шанс победить недуг.

В первую очередь применяют антирезорбитные препараты, которые приостановят разрушение костей. Это “Кальцитонин” и другие. Одновременно назначают анаболические препараты, чтобы стимулировать костеобразование.

Важную роль играет и гормональная терапия, а также препараты кальция и витамина D. Подробнее описывать медикаменты не имеет особого смысла, потому как такое сложное заболевание невозможно лечить самостоятельно.

Дополнительно используют кинезиологию и остеопатию, мануальную терапию и массаж.

Народная мудрость

На самом деле помочь могут и советы лекарей, однако это не отменяет похода к врачу, который диагностирует остеопороз позвоночника.

Симптомы и лечение народными средствами этого заболевания исследовались травниками и целителями на протяжении многих веков, и накопленный опыт переходил из поколения в поколение.

Поэтому есть рекомендации, которые могут помочь в составе комплексной терапии. Сбалансированное питание и сон не менее 8 часов в день способствуют поддержанию нормального состояния.

Если у вас имеется аллергическая реакция на мед, то можно взять другой рецепт. Трава спорыша и хвоща полевого заливается кипятком, после чего необходимо прокипятить ее не менее 10 минут. Полученный отвар следует принимать не менее трех раз в день по 2 столовые ложки. Курс терапии – 2 месяца.

Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

На начальном этапе врач выясняет историю заболевания. Проводит физический осмотр пациента. И назначает ряд диагностических мероприятий:

• денситометрия – для оценки минеральной массы и плотности костей, количества в них кальция и риска получить перелом
• лабораторное обследование – общеклинический и биохимический анализ сыворотки крови, для оценки обмена кальция и фосфора
• рентгенологическое исследование различных отделов позвоночника
• эндоскопическое обследование функции почек и печени, пищеварительного тракта

На рентгенографии обнаружение остеопороза запаздывает, когда плотность костей снизилась примерно на 30%. Поэтому самым точным и несущим информацию методом диагностики является денситометрия. Она позволяет обнаружить заболевание и место локализации разрушения кости.

Чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз, следует пройти тщательное обследование. Оно включает такие мероприятия, как:

• опрос, сбор жалоб, изучение анамнеза.
• Пальпация и визуальный осмотр на предмет выявления очевидных признаков недуга.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Рентгенографическое обследование.

Кроме того, специалисту потребуется оценить скорость прохождения волн ультразвука через поврежденные остеопорозом позвонки. Для этого выполняется ультразвуковая денситометрия.

Остеопороз – заболевание, характеризующееся патологическим снижением плотности костей вследствие нарушения равновесия процессов образования и разрушения костной ткани.

Остеопороз позвоночника – одна из тяжелых форм данной болезни, поскольку именно позвоночный столб несет максимальные нагрузки при движении, участвует в поддержании равновесия и вертикального положения тела.

При разрушении позвонков часто развиваются компрессионные переломы (повреждения, связанные с резким сжатием тел позвонков), что в значительной мере снижает качество жизни больных и резко ограничивает их подвижность.

На ранних стадиях развития болезни пациенты не отмечают каких-либо постоянных специфических жалоб. И только при компрессионных переломах тел позвонков, обусловленных серьезными нарушениями костной структуры, появляются симптомы, позволяющие заподозрить наличие остеопороза.

1. Самый характерный симптом – острая боль, возникающая при компрессионной нагрузке (резкий поворот туловища, подъем тяжестей, неудачное падение). Болевой синдром усиливается при движении и продолжается в течение 4-6 недель, после чего постепенно ослабевает.

   В случае возникновения множественных микропереломов тела позвонков начинают постепенно деформироваться и проседать под действием своего собственного веса.

   Это приводит к тому, что больные испытывают постоянные боли в спине, которые обостряются при кашле, чихании, смехе или простой смене положения.

2. Когда в патологические процессы вовлекается не один, а несколько позвонков – возникают деформации позвоночного столба. Характерным симптомом является поражение на начальных этапах преимущественно I-II поясничных или X-XII грудных позвонков.

   Это объясняется наличием в этих местах естественных изгибов позвоночника, на которые приходится максимальная вертикальная нагрузка. Появляется излишняя сутулость. По мере прогрессирования заболевания, деформация спины усиливается, могут появиться горбы.

   При этом шейные и верхние грудные позвонки подвергаются компрессии и переломам крайне редко.

3. У больных остеопорозом позвоночника при измерении роста отмечается значительное его уменьшение: разница с предыдущими измерениями может достигать 10-15 см.

   Кроме того отмечается укорочение грудной клетки, из-за которого руки кажутся непропорционально длинными.

   В далеко зашедших случаях сужается расстояние между костями таза и ребрами, что может стать причиной возникновения болей в боку.

4. Если перелом произошел относительно недавно, то в его области может отмечаться локальная болезненность при ощупывании позвонков.

5. Важным признаком, который позволяют отличить симптомы остеопороза от других заболеваний позвоночника – является отсутствие двигательных или чувствительных нарушений, свидетельствующих о вовлечении в патологический процесс нервных окончаний или спинного мозга.

Изменние костей и позвоночника с возрастом при остеопорозе

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при “классическом остеопорозе костей”.

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

• Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
• На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
• Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
• клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей.

Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
• исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы.

В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов.

Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов.

Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей.

При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей.

Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

1. Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

2. Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

3. Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

4. Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Человек должен научиться постоянно держать спину ровно и контролировать свои движения. Это помогает равномерно распределять нагрузку на спину и предупредить переломы.

• Под запретом подъем любых тяжестей.
• Рекомендуется носить удобную обувь на нескользкой подошве без высоких каблуков.
• Для поддержания равновесия при ходьбе желательно пользоваться тростью (при необходимости).
• В автомобиле в обязательном порядке необходимо пользоваться штатными ремнями безопасности.
• При необходимости длительного пребывания на ногах необходимо пользоваться ортезом – специальным корсетом, поддерживающим позвоночник в грудном отделе. Но постоянно носить его нельзя, так как это приведет к ослаблению мышц спины и торса.
• По возможности избегать выходов на улицу в гололед без сопровождения.

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов.

Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Чтобы провести лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, опытные врачи рекомендуют правильно выбирать тактику для борьбы с заболеванием. В большинстве случаев она зависит от степени прогрессирования болезни.

Следует понимать, что пояснично-крестцовый остеохондроз считается серьезным заболеванием, и для его лечения необходим комплексный подход. Причем продолжительность терапии во многом определяется степенью запущенности болезни.

Если у пациента диагностируется крестцовый остеохондроз, то симптомы данного заболевания проявляются по-разному. Ведь существует 3 степени заболевания, вследствие чего курс лечения может существенно отличаться.

Но в большинстве случаев признаки остеохондроза лечатся при помощи медикаментов:

1. Для приостановления разрушения хрящевых тканей, особенно на начальной стадии болезни, хорошим решением будут хондропротекторы (Терафлекс или же Коллаген Ультра).
2. Во время комплексного лечения нужны и нестероидные лекарственные средства. Чаще всего применяют противовоспалительные препараты: Найз, Диклофенак или же Индометацин. Помимо вышеуказанных средств пациенту могут быть необходимы уколы или мази. Когда наблюдается процесс обострения болезни, действенным препаратом будет Лорноксикам, который пациенту вводят в виде уколов.
3. Для устранения дискомфорта из-за повышения тонуса мышц, который создает болезнь, довольно часто рекомендованы к применению миорелаксанты – Мидокалм, Толперизон.
4. Чтобы у пациента улучшилась циркуляция крови и не развивались застойные процессы, в комплексное лечение остеохондроза включают прием Актовегина или же Пентоксифилина.
5. Когда пациента регулярно беспокоят боли, рекомендована специальная блокада (ее вводят непосредственно в болевой участок). При помощи местных анестетиков удается избавиться от неприятных симптомов на несколько недель. Но подобная терапия характеризуется своими негативными последствиями.
6. У немолодых пациентов симптомы проявляются снижением прочности сухожилий, а также связок, поэтому, помимо специальных медикаментов, рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. Эффективными препаратами являются Альфакальцидол, Кальций-Д3 Никомед.

Помимо медикаментозной терапии, остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечится при помощи специальной гимнастики и профессионального массажа.

Благодаря физическим упражнениям пациенту удается улучшить подвижность в поясничном отделе. Но стоит быть готовым к тому, что положительного результата при лечении заболевания может не быть, если гимнастика не будет проводиться регулярно.

Однако лечебную гимнастику нельзя проводить при острых проявлениях болезни. Вместо этого лечение осуществляется путем соблюдения постельного режима, а также использования специального корсета.

Другим эффективным методом терапии считается массаж. Но он окажет благоприятное воздействие, если симптомы заболевания не проявляются в острой форме. С помощью подобного лечения удается избавиться от затвердения мышц.

Массажист проводит манипуляции только на здоровом участке кожи. Важно делать их после специальных тепловых процедур.

Лечение остеохондроза посредством массажа осуществляется по множеству техник:

1. Поглаживание. Оно бывает веерообразным, поперечным или крючкообразным.
2. Специальное разминание, потряхивание.
3. Выжимание. Его совмещают с поглаживанием. Результатом станет хорошее растяжение мышц.
4. Точечное воздействие. Только профессиональный массажист использует такую методику, чтобы лечить пациента.

Физиопроцедуры

Считается, что физопроцедуры при остеохондрозе являются наиболее эффективным методом лечения. Но больному нужно быть готовым к тому, что курс терапии займет продолжительный период. Хороший результат наблюдается при совмещении нескольких видов физиопроцедур, особенно у детей, будущих матерей, пожилых пациентов.

Для избавления от болезни применяют:

1. Ультрафиолетовое излучение.
2. Электрофорез или магнитотерапию крестца.
3. Воздействие на остеохондроз при помощи лазеротерапии.
4. Бальнеолечение (лечебные грязи или минеральные воды).
5. Процедуры по растягиванию позвоночного столба при помощи детензор-терапии.

Но подобное воздействие на пояснично-крестцовый отдел могут быть противопоказаны лечащим врачом. В большинстве случаев физиопроцедуры запрещены для лечения заболевания, если у больного имеется онкология, когда остеохондроз крестца приобрел острую форму или же крестцовый отдел позвоночника травмирован.

Многим пациентам удалось избавиться от неприятной симптоматики данного заболевания благодаря воздействию лекарственных трав. Если крестцовый отдел позвоночника воспален, больной может использовать мази, компрессы, растирки.

Но такую терапию следует применять с осторожностью, а в случае возникновения аллергии немедленно прекратить ее использование.

Очень часто остеохондроз крестцового отдела лечат при помощи таких средств:

1. Каменное масло в количестве 3 г заливают водой (150 мл) и спиртом (100 мл). В получившуюся смесь добавляется йод (20 капель) и красный перец (щепотка). Следует смочить бинт в получившемся растворе и приложить компресс к поврежденному участку на 1 час. Должно быть 15 подобных сеансов.
2. Хозяйственное мыло (100 г) измельчить на терке и залить растительным маслом (200 мл). Сюда же добавить 1 ст. л. соды и такое же количество морской соли. После трехдневного настаивания средство втирают в спину, а через 30 минут смывают.
3. Хорошим средством для избавления от заболевания считается смесь из измельченного конского каштана (3 шт.), свиного жира (100 г) и добавленного сюда же камфорного масла (1 ч. л.).

Если пациент перенес поясничный остеохондроз, помимо эффективного лечения, следует позаботиться о профилактике данного заболевания.

Правильное питание и здоровый образ жизни помогут избежать развития этой болезни.

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви.

Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

• остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
• межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
• синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
• инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
• интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

• жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
• снижение чувствительности;
• шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Степени

В современной клинической практике принято выделять 4 степени спинального остеопороза:

• I степень. Протекает бессимптомно, проявляется ломкостью ногтей, плохим состоянием волос и кожи.
• II степень. Характеризуется снижением плотности костной ткани. Поражения единичны, появляются первые приметы остеопороза — ноющая боль в спине и судороги в икрах по ночам.
• III степень. Возникает деформация позвонков, уменьшается рост пациента, развивается сутулость. Боль мучает постоянно.
• IV степень. Самая тяжелая форма остеопороза позвоночника. Кости становятся буквально прозрачными, осанка искривляется, рост снижается на 10–13 см от первоначального. У больного появляются трудности с самообслуживанием, перелом позвонка может случиться от легкого удара или неудачного поворота.